ا

شرح أسباب وتشخيص وعلاج اضطرابات المجال البصري (عمى نصفي صدغي مزدوج) الناتجة عن آفات ضاغطة أو التهابية أو رضحية في التصالب البصري. يشمل الورم الحميد النخامي، الورم القحفي البلعومي، التهاب العصب البصري في التصالب، ومتلازمة التصالب البصري الرضحية.

آي دوك (فحص العيون الدقيق) هو فحص عيون دقيق خاص للأشخاص الذين لا يعانون من أعراض. يهدف إلى اكتشاف الجلوكوما، والتنكس البقعي المرتبط بالعمر، واعتلال الشبكية السكري في مرحلة عدم ظهور الأعراض، مما يؤدي إلى العلاج المبكر. يُوصى بإجراء الفحص مرة واحدة سنويًا لمن تبلغ أعمارهم 40 عامًا أو أكثر.

أبيسيبار بيغول (abicipar pegol) هو دواء مضاد لـ VEGF يعتمد على DARPin. تم إجراء تجارب سريرية لعلاج الضمور البقعي الرطب المرتبط بالعمر، لكن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية رفضت الموافقة عليه بسبب ارتفاع معدل الالتهاب داخل العين.

شرح نظام الإعانة المالية للرعاية الطبية للأمراض النادرة المحددة في مجال طب العيون، بما في ذلك الأمراض المستهدفة، إجراءات التقديم، الحد الأقصى للدفع الذاتي، وتجديد بطاقة المستفيد.

شرح مؤشرات وتقنيات ومضاعفات وآليات عمل كل من التخثير الضوئي للجسم الهدبي عبر الصلبة (TS-CPC)، والتخثير الضوئي للجسم الهدبي عبر الصلبة بنبضات دقيقة (MP-CPC)، والتخثير الضوئي للجسم الهدبي عبر الصلبة بالموجة المستمرة البطيئة (SC-TSCPC)، والتخثير الضوئي للجسم الهدبي داخل العين (ECP)، والتخثير الدائري للجسم الهدبي بالموجات فوق الصوتية عالية الكثافة المركزة (HIFU-UCCC)، بما في ذلك أحدث تقارير الحالات والنتائج النسيجية.

شرح أنواع الأجسام الغريبة في القرنية وتشخيصها وتقنيات إزالتها (إبرة الأجسام الغريبة، المثقاب، الملقط) والرعاية بعد العملية. يغطي المعرفة الضرورية في حالات الطوارئ العينية من تشكل حلقة الصدأ للأجسام الغريبة الحديدية إلى خطر العدوى للأجسام الغريبة النباتية.

شرح آلية العمل والفعالية والسلامة والأهمية العصبية العينية للأجسام المضادة وحيدة النسيلة المستهدفة لـ CGRP (إرينوماب، فريمانيزوماب، جالكانيزوماب، إبتينيزوماب) للوقاية من الصداع النصفي.

شرح أسباب وأعراض وتشخيص وعلاج إجهاد العين (asthenopia)، بما في ذلك أحدث بيانات التحليل التلوي.

إجهاد العين هو متلازمة غير محددة تنتج عن عوامل متعددة مثل الأخطاء الانكسارية، اضطرابات وضع العين، اضطرابات التكيف، جفاف العين، والعمل على الأجهزة الرقمية. أظهر التحليل التلوي أن معدل الانتشار يبلغ 51%، ويصل إلى 90% بين مستخدمي الأجهزة الرقمية. العلاج الأساسي هو وصف النظارات المناسبة وتحسين البيئة.

طول النظر الشيخوخي الناتج عن الهاتف الذكي هو مصطلح شائع لانخفاض وظيفة التكيف بسبب الاستخدام الطويل للأجهزة القريبة مثل الهواتف الذكية. رسميًا، يُصنف ضمن تشنج التكيف ومتلازمة إجهاد العين التكنولوجي، ويعتمد العلاج الأساسي على تحسين البيئة، ووصف النظارات المناسبة، واستخدام قطرات العين المرخية للتكيف.

شرح التقنيات والأجهزة المستخدمة لتأمين الحدقة في جراحة الساد عند وجود حدقة صغيرة أو متلازمة توتر القزحية أثناء الجراحة (IFIS)، مثل مشدات القزحية وحلقات توسيع الحدقة والتمدد الميكانيكي.

مجموعة من الأجهزة المستخدمة للحفاظ على استقرار كيسة العدسة أثناء جراحة إعتام عدسة العين المصحوبة بضعف أو تمزق في الأربطة الهدبية. تشمل حلقة توسيع الكيسة (CTR)، وحلقة توسيع الكيسة المحسنة، وقطعة توسيع الكيسة (CTS)، وخطاف دعم الكيسة.

شرح شامل لاحتقان القرص البصري الثنائي (تورم القرص البصري) الناتج عن ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة، وأسبابه الأكثر شيوعًا وهو ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة مجهول السبب (IIH)، بما في ذلك التعريف وعلم الأوبئة والتشخيص وتصنيف Frisén والعلاج والحالات الحادة والإدارة أثناء الحمل.

اختبار استرداد الإجهاد الضوئي (PSRT) هو طريقة فحص تقيس الوقت الذي تستغرقه وظيفة البقعة للعودة إلى خط الأساس بعد التعرض لضوء قوي، ويستخدم للتمييز بين سبب انخفاض الرؤية الناتج عن مرض البقعة أو مرض العصب البصري.

اختبار التحفيز الأزرق/الخلفية الصفراء (SWAP) هو اختبار مجال بصري غير تقليدي يستخدم تحفيزًا أزرق على خلفية صفراء لتقييم نظام المخاريط الزرقاء بشكل انتقائي، مما يكشف عن تشوهات المجال البصري في الجلوكوما المبكرة.

اختبار التغطية هو المعيار الذهبي للفحص الموضوعي لتقييم وجود ونوع ودرجة انحراف العين (الحول). يشرح هذا المقال إجراءات وتفسير اختبار الإطباق، واختبار الإطباق-الإزالة، واختبار الإطباق المتناوب، واختبار الإطباق بالمنشور.

الجهد المستثار البصري (VEP) هو اختبار موضوعي يسجل الإشارات الكهربائية المستثارة في القشرة البصرية للفص القذالي استجابةً للمنبهات البصرية، وذلك باستخدام أقطاب كهربائية على فروة الرأس. يشرح هذا المقال أنواع VEP (النمطي والوميضي)، وبروتوكول ISCEV القياسي، وتفسير موجة P100، والتطبيقات السريرية لأمراض العصب البصري والاضطرابات البصرية النفسية.

تشرح مبادئ اختبار وورث ذي النقاط الأربع، واختبار عدسات باغوليني المخططة، واختبار الصورة اللاحقة، وطريقة إجرائها وتفسيرها، وتقارن خصائص كل اختبار، وتوضح تطور وظيفة الرؤية الثنائية وأهميتها السريرية.

يشرح هذا المقال مبادئ وإجراءات ونطاقات التباين لأنواع اختبارات الرؤية المجسمة (مثل اختبار تيتموس، اختبار TNO، اختبار لانغ، اختبار فريسبي)، واختيار الاختبار حسب العمر، وتطور الرؤية المجسمة وعلاقتها بالحول.

يشرح هذا المقال خوارزمية SITA لاختبار المجال البصري الثابت همفري (HFA)، واختيار برنامج الفحص، وكيفية قراءة النتائج، ومعايير Anderson-Patella، ومؤشرات GHT/MD/VFI/PSD، وطريقة تقييم التقدم. وهو اختبار المجال البصري القياسي في تشخيص وإدارة الجلوكوما.

شرح مبدأ اختبار المجال البصري الديناميكي لغولدمان (GP)، وأنواع المحفزات، وتقنية الفحص، وطريقة قراءة خطوط تساوي الحساسية (isopters)، وأنماط الشذوذ البصري النموذجية (العمى النصفي، التضيق المركزي، العتمة الحلقية). وهو اختبار مفيد لتقييم المجال البصري الكلي في حالات الجلوكوما المتقدمة، والتهاب الشبكية الصباغي، وأمراض العصب البصري.

طريقة جديدة لاختبار المجال البصري باستخدام سماعة الواقع الافتراضي. تُظهر أداءً مماثلاً لاختبار المحيط القياسي الآلي (SAP) في اكتشاف عيوب المجال البصري المرتبطة بالجلوكوما، وتُعتبر تقنية من الجيل التالي محمولة ومنخفضة التكلفة وقابلة للاستخدام في المنزل.

شرح مبدأ قياس المحيط الآلي القياسي (SAP)، وخوارزمية القياس، وتفسير النتائج، وتقييم التقدم. يغطي خوارزمية SITA، ومعايير Anderson-Patella، ومؤشرات GHT وMD وVFI وPSD، وتحليل الأحداث وتحليل الاتجاه، والمقارنة مع SWAP وFDT.

مجموعة من اختبارات العيون لتقييم الحول واضطرابات الرؤية الثنائية. تشمل اختبارات حركة العين، وضعية العين، اختبار التغطية، واختبار الرؤية المجسمة، وتطبق على نطاق واسع من الأطفال إلى البالغين.

يشرح مبدأ فحص CFF (الاندماج الوميضي الحرج)، وخطواته، والقيم الطبيعية، والدلالة السريرية للقيم غير الطبيعية. كما يعرّف باستخدامه في التهاب العصب البصري والجلوكوما.

تخطيط كهربية الشبكية (ERG) هو اختبار وظيفي غير جراحي يسجل النشاط الكهربائي للشبكية استجابةً للتحفيز الضوئي. يشرح هذا المقال أنواع ERG: كامل المجال، متعدد البؤر، والنمطي، بالإضافة إلى البروتوكول القياسي لـ ISCEV، وإجراءات الاختبار، وأنماط نتائج ERG في الأمراض النموذجية، والتطبيقات السريرية.

فحص يقيس سرعة خروج الفلوريسئين من كيس الملتحمة ويقيّم تبدل الدموع. وهو مفيد في تشخيص النمط الفرعي لجفاف العين الناتج عن نقص الدموع وفي التمييز عنه وبين الدماع الوظيفي.

اختبار باركس-بيشوفسكي ثلاثي الخطوات لتحديد العضلة المشلولة في حالات الحول العلوي (مثل شلل العضلة المائلة العلوية). يتم تضييق نطاق العضلات المشتبه بها عبر ثلاث خطوات: الوضع الأولي للعين، النظر الجانبي، وإمالة الرأس.

شرح أنواع اختبارات حدة البصر (البعيدة والقريبة والمصححة)، مبدأ حلقة لاندولت، شروط الاختبار وفقًا للمعايير اليابانية JIS، إجراءات القياس من الأطفال إلى البالغين، تحويل حدة البصر العشرية وlogMAR والكسرية، وتفسير نتائج الاختبار.

يشرح مبدأ اختبار حساسية التباين واللوحات المستخدمة وأهميته السريرية. وهو مفيد في تشخيص عتامة المحفظة الخلفية وإعتام عدسة العين وأمراض العصب البصري وغيرها من الحالات التي قد تسبب غشاوة حتى عندما تكون حدة البصر طبيعية.

شرح مبدأ وإجراءات وقيم اختبار حساسية القرنية (مقياس حساسية كوكيه-بونيه) الطبيعية، والتشخيص التفريقي لانخفاض حساسية القرنية.

اختبار رؤية الألوان هو مصطلح عام للاختبارات التي تحدد وجود ونوع وشدة شذوذ رؤية الألوان. يشرح هذا المقال مبادئ وإجراءات وتفسير نتائج الفحص باستخدام لوحات إيشيهارا لاختبار رؤية الألوان، واختبار اللوحة D-15 لتحديد الشدة، واختبار فارنسورث-مونسل 100 هوى للتقييم الدقيق.

يشرح دواعي غسل القناة الدمعية وخطواته، واختيار إبرة الغسل، وتفسير النتائج (تقدير موضع الانسداد)، واختبار اختفاء الصبغة، ودوره في انسداد القناة الأنفية الدمعية الخلقي.

اختبار يقيس وقت الحفاظ على الجفن مفتوحًا بعد صبغ الفلوريسئين لتقييم استقرار الطبقة الدمعية. هو اختبار مركزي لتشخيص جفاف العين، ويرتبط مباشرة بتصنيف الأنواع الفرعية بناءً على نمط التكسر والعلاج الطبقي (TFOT).

اختبار للكشف عن تسرب الخلط المائي من خلال عيب كامل السمك في القرنية أو الصلبة باستخدام صبغة الفلوريسئين وضوء الكوبالت الأزرق. وهو ضروري لصدمات العين المفتوحة وللتأكد من إغلاق الجرح بعد الجراحة.

اختبار يتم فيه وضع ورق ترشيح بحجم 5 مم × 35 مم في الجفن السفلي لقياس كمية إفراز الدموع بالملليمتر خلال 5 دقائق. يُستخدم لفحص جفاف العين وتقييم متلازمة شوغرن.

طريقة فحص سريري لتسجيل خلل أو فرط نشاط العضلات خارج العين وتقييم الحول غير المتوافق. شرح لمخطط هيس لتسجيل انحراف وضع العين بيانياً باستخدام نظارات حمراء وخضراء.

اختبار وظيفة الحدقة هو اختبار يقيم حجم الحدقة، ورد فعلها للضوء، ورد فعلها للقرب. بشكل خاص، يعد اكتشاف عيب الحدقة الوارد النسبي (RAPD) باستخدام اختبار المصباح اليدوي المتأرجح ضروريًا لتشخيص اعتلال العصب البصري. يتم شرح تشريح منعكس الضوء، وإجراءات الاختبار، وتفريق تفاوت الحدقتين، واختبار الحدقة الدوائي.

اختبار وورث ذو الأضواء الأربعة (W4LT) هو فحص سريري لتقييم الرؤية الثنائية (الاندماج، الكبت، المراسلة الشبكية الشاذة، الشفع) باستخدام نظارات حمراء وخضراء. يمكن إجراؤه من عمر 3 سنوات تقريبًا، ويتم الفحص على مسافات قريبة وبعيدة.

شرح خصائص وطرق اختيار الأدوات المساعدة لمرضى ضعف البصر (مكبر القراءة، العدسة المكبرة، المنظار الأحادي، النظارات الواقية من الضوء) ونظام الإعانات للأجهزة التعويضية.

أخصائي البصريات الوظيفية (ORT) هو مهني طبي مرخص من الدولة يقوم بتدريب تصحيح الرؤية ثنائية العينين وإجراء فحوصات العيون تحت إشراف الطبيب. يشرح هذا المقال نطاق العمل، الوضع القانوني، نظام التعليم، وأنماط العمل.

نظرة عامة على الذكاء الاصطناعي (AI) والتقنيات الرقمية المستخدمة في تشخيص إعتام عدسة العين وحساب قوة العدسة داخل العين ودعم الجراحة. شرح لأحدث الاتجاهات مثل التشخيص التلقائي بالتعلم العميق، وصيغ حساب العدسة داخل العين القائمة على الذكاء الاصطناعي، والتعرف على مراحل الجراحة أثناء العملية.

شرح التقييم الأولي وإدارة إصابات العين، بما في ذلك الفرز والإجراءات الطارئة ومعايير الإحالة إلى طبيب العيون التي يجب أن يقوم بها غير أطباء العيون.

إدارة الجلوكوما أثناء الحمل وبعد الولادة هي استراتيجية علاجية متعددة التخصصات تشمل اختيار أدوية الجلوكوما والعلاج بالليزر والجراحة وفقًا لمرحلة الحمل، بهدف الموازنة بين مخاطر الأدوية على الجنين/الوليد وحماية الوظيفة البصرية للأم.

النزف تحت الشبكية في البقعة (SMH) هو حالة تراكم الدم بين الظهارة الصباغية للشبكية والشبكية الحسية العصبية، وله تشخيص بصري سيئ. التنكس البقعي المرتبط بالعمر هو السبب الأكثر شيوعًا، وتشمل خيارات العلاج العلاج المضاد لـ VEGF، وتقنية نقل الغاز، وجراحة الزجاجية.

انزياح حلقات القرنية داخل السدى (ICRS) هو أحد المضاعفات التي يحدث فيها بروز الحلقة بسبب ترقق سدى القرنية التدريجي وانهيار الظهارة. يمثل حوالي نصف حالات الإزالة الكاملة، ويسبقه تحرك الحلقة أو انحلال القرنية. يمكن التعافي عن طريق الإزالة.

شرح شامل لمسببات وتشخيص وعلاج قيلة ديسيميه (انتفاخ غشاء ديسيميه للأمام بسبب نقص في سدى القرنية) وانثقاب القرنية، من العلاج التحفظي إلى الجراحي.

شرح المرض والتشخيص والإدارة للمضاعفات التي تحدث بعد بضع القرنية الشعاعي (RK) مثل التقلبات اليومية، طول النظر التدريجي، ثقب القرنية، اللابؤرية غير المنتظمة، والتهاب القرنية المعدي.

شرح آلية عمل ومؤشرات وجرعة وآثار جانبية وأدلة علاجية للدواء البيولوجي أداليموماب (هيوميرا) لعلاج التهاب العنبية غير المعدي.

إدخال أنبوب القناة الدمعية هو عملية جراحية يتم فيها وضع أنبوب سيليكون في النقاط الدمعية والقنيات الدمعية والقناة الأنفية الدمعية المسدودة أو الضيقة لإعادة فتح القناة الدمعية. أصبح إدخال الأنبوب عبر التنظير الدمعي باستخدام اختراق DEP/SEP وSGI شائعًا، ويبلغ معدل البقاء على المدى الطويل 94% في انسداد القنية الدمعية من الدرجة الأولى. تشمل المضاعفات: قطع الخيط (cheese wiring)، والإدخال تحت المخاطي، وتكون النسيج الحبيبي.

شرح العلاقة بين أدوية الأمراض الجهازية والجلوكوما (Systemic Medications and Glaucoma). يشمل زيادة خطر الجلوكوما بسبب الستيرويدات والتوبيرامات والأدوية المضادة للكولين، وانخفاض الخطر بسبب حاصرات بيتا والميتفورمين والستاتينات، وتقارير متضاربة حول أدوية خفض ضغط الدم ومضادات الاكتئاب.

اضطراب يحدث بعد إصابة حادة غير نافذة للعين، حيث تتضرر الأجزاء الخارجية للمستقبلات الضوئية، مما يؤدي إلى عتامة بيضاء مميزة في الشبكية. غالبًا ما يتحسن تلقائيًا في غضون أسبوعين، لكن إصابة البقعة قد تؤدي إلى سوء الإنذار البصري.

شرح تعريف ارتفاع ضغط العين، وتقسيم المخاطر بناءً على OHTS/EGPS، وعوامل التنبؤ بالتحول إلى POAG، وسُمك القرنية المركزية وتباطؤ القرنية، وعتبات المتابعة وبدء العلاج، وSLT، والمستحضرات الخالية من المواد الحافظة، وإدارة ارتفاع ضغط العين الثانوي.

شرح لحدوث ارتفاع ضغط العين الثانوي بعد استئصال الزجاجية عبر الجسم الهدبي (PPV)، وحزام الصلبة، والتخثير الضوئي الشبكي الشامل، والحقن داخل الزجاجي لمضاد VEGF، وحقن تريامسينولون، وزيت السيليكون، وحقن الغاز داخل العين، مع توضيح معدلات الحدوث وعوامل الخطر والفيزيولوجيا المرضية وطرق الإدارة حسب نوع الجراحة.

شرح الآلية وعوامل الخطر وإدارة ارتفاع ضغط العين الحاد والمزمن بعد حقن مضادات VEGF في الجسم الزجاجي.

شرح لأنواع الأجسام الغريبة في القرنية وتشخيصها وتقنيات إزالتها (إبرة الأجسام الغريبة، المثقاب، الملقط) والرعاية بعد العملية. يغطي المعرفة اللازمة في حالات الطوارئ العينية بدءًا من تشكل حلقة الصدأ من الأجسام الغريبة الحديدية وحتى خطر العدوى من الأجسام الغريبة النباتية.

شرح شامل لمؤشرات استئصال التربيق (Trabeculectomy)، التقنية الجراحية (MMC 0.04% لمدة 4 دقائق)، الأدوية المضادة للأيض (MMC و5-FU)، الرعاية بعد الجراحة (LSL وإبرة الإبر)، المضاعفات (اعتلال البقعة الصفراء الناتج عن انخفاض الضغط وعدوى الفلتر)، تقييم الفلتر حسب تصنيف Moorfields، والنتائج طويلة المدى.

شرح مبدأ وتقنية وفعالية وسلامة قطع التربيق بالليزر الإكسيمري (ELT) وقطع التربيق الموجه بالصور بالليزر الفيمتوثانية عالي الدقة (FLIGHT). يشمل مكانتهما في جراحات الجلوكوما طفيفة التوغل (MIGS) والتوقعات المستقبلية.

شرح مؤشرات وموانع وتقنية جراحية (الرفرفة السطحية، الرفرفة العميقة، فتح قناة شليم، تقشير TDM) والغرسات وثقب الزاوية ونتائج العلاج ومضاعفات استئصال الصلبة العميق غير النافذ (NPDS). كما يتناول بالتفصيل الطرق الحديثة مثل XEN-DS.

علاج يستخدم ليزر الإكسيمر (193 نانومتر) لإزالة العتامة أو عدم انتظام سطح القرنية. يشمل المؤشرات: ضمور القرنية، التنكس القرني الشريطي، وتآكل ظهارة القرنية المتكرر. تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في عام 1995.

تشرح هذه المقالة دواعي استئصال المقلة، وخطوات الجراحة، والغرسة، والرعاية بعد العملية. وهو إجراء يزيل كرة العين بالكامل وجزءًا من العصب البصري؛ وتشمل دواعيه الرئيسية الأورام الخبيثة داخل العين، وإصابات العين التي لا أمل في استعادة البصر فيها، والعين العمياء المؤلمة.

إجراء جراحي يتضمن استئصال واسع للملتحمة البصلية وتطبيق الميتومايسين C لتخفيف احتقان الملتحمة لأغراض تجميلية. محظور في كوريا الجنوبية بسبب المضاعفات الخطيرة مثل التهاب الصلبة الناخر.

طرق استئصال أورام الحجاج (الأمامي، الجانبي، عبر الجمجمة، وعبر الجيوب الأنفية) والخطة الجراحية حسب المرض. في الأورام الحميدة، يكون الاستئصال الكامل دون تمزيق المحفظة هو القاعدة. في اللمفوما الخبيثة، يُجرى العلاج اللاحق بعد الخزعة؛ وفي السرطانة الغدية والسرطانة الغدية الكيسية، يُختار استئصال محتويات الحجاج. ويمكن الجمع بين العلاج الإشعاعي، وعلاج أيونات الكربون، والعلاج الكيميائي كعلاج مساعد.

استئصال العين هو عملية إزالة كرة العين بالكامل مع قطع العصب البصري، بينما استئصال محتويات العين هو إجراء يحافظ على الصلبة والعضلات الخارجية للعين ويزيل فقط محتويات العين. المؤشرات الرئيسية هي الأورام الخبيثة داخل العين، إصابات العين دون أمل في استعادة البصر، والعين العمياء المؤلمة. بعد الجراحة، يتم الحفاظ على المظهر والوظيفة باستخدام غرسة مدارية وتركيب عين اصطناعية.

تقنية لتقييم التغيرات الشبكية في الأمراض العصبية التنكسية بشكل غير جراحي باستخدام التصوير المقطعي التوافقي البصري (OCT). يتم دراسة تطبيقاتها في التشخيص المبكر ومراقبة تطور مرض الزهايمر ومرض باركنسون وغيرها.

جراحة تصحيح البصر عن طريق إزالة العدسة الشفافة غير المصابة بإعتام عدسة العين وزرع عدسة داخل العين. تُجرى لعلاج حالات قصر النظر الشديد أو الجلوكوما ذات الزاوية المغلقة.

شرح استراتيجية تطوير معايير البيانات السريرية لمرض الجلوكوما. تغطي أدوار معايير DICOM وSNOMED وFHIR وLOINC وOMOP، وقابلية التشغيل البيني في السجلات الصحية الإلكترونية، والتوصيات لتبادل بيانات الجلوكوما.

إصابات العين بلسعات النحل أو الدبابير هي اضطرابات في العين ناتجة عن اللسعات، وقد تؤدي إلى مضاعفات مثل التهاب القرنية السام، التهاب العصب البصري، الجلوكوما، وإعتام عدسة العين. من المهم إزالة الإبرة، العلاج بالستيرويدات، والمتابعة الدقيقة.

تسبب إصابة الدماغ بنقص الأكسجين (ABI) ضررًا دائمًا للجهاز البصري نتيجة انخفاض إمداد الأكسجين إلى الدماغ، مما يؤدي إلى أعراض عينية مثل العمى القشري، العمى النصفي المتماثل، واضطرابات حركة العين. يتم شرح الفيزيولوجيا المرضية والتشخيص وإعادة التأهيل.

إصابة مفتوحة للعين حيث تخترق أجسام حادة أو مقذوفات عالية السرعة القرنية والصلبة بكامل سمكها. التشخيص السريع والإصلاح الجراحي خلال 24 ساعة يحددان النتيجة البصرية.

شرح وبائيات وأعراض وتشخيص وعلاج وتشخيص إصابات العين الناتجة عن الألعاب النارية أو المقذوفات الناتجة عن الانفجارات (الشظايا). تحدث إصابات مركبة من الصدمات الحادة والحروق والإصابات الكيميائية، وقد تؤدي الحالات الشديدة إلى تمزق كرة العين أو فقدان دائم للرؤية.

إصابة مفتوحة في العين تخترق فيها أداة حادة جدار العين مسببة جرحًا دخوليًا فقط. على عكس الإصابة المثقبة (دخول + خروج)، لا يوجد جرح خروج، ويجب الانتباه إلى احتمال وجود جسم غريب داخل العين. الهدف هو الإصلاح الأولي خلال 24 ساعة.

إصابة مفتوحة للعين يخترق فيها جسم حاد مقلة العين من الأمام إلى الخلف مسبباً جرح دخول وجرح خروج. وهي أكثر خطورة من الإصابة المخترقة (دخول فقط)، والإصلاح الأولي خلال 24 ساعة مهم لتقليل خطر التهاب باطن العين.

شرح وبائيات وتشخيص وعلاج والوقاية من إصابات العين والمحجر بالأسلحة النارية (مسدس، بندقية، مسدس هوائي، إلخ).

شرح الحالة المرضية والأعراض والتشخيص والعلاج لإصابة العين الناتجة عن مؤشر الليزر والليزر التجميلي والليزر الطبي. يمكن أن تسبب مجموعة متنوعة من الاضطرابات بدءًا من الضرر الحراري الضوئي والضرر الميكانيكي الضوئي للشبكية وصولاً إلى الأوعية الدموية الجديدة في المشيمية.

إصابة عينية نادرة ولكنها خطيرة تحدث نتيجة إجراءات الليزر التجميلي مثل إزالة الشعر، وإزالة الوشم، وتجديد سطح الوجه. يمكن أن تسبب مجموعة متنوعة من الاضطرابات من الجزء الأمامي إلى الجزء الخلفي للعين.

شرح شامل لأنواع ومبادئ وتطبيقات سريرية وآثار جانبية لأصباغ العيون المختلفة مثل الفلوريسئين واللازورد الأخضر والورد البنغالي والأزرق التريبان والأندوسيانين الأخضر المستخدمة في طب العيون.

إصلاح إصابة القزحية هو طريقة جراحية لعلاج انفصال القزحية، توسع الحدقة الرضحي، وانحراف الحدقة الناتج عن إصابات العين الكليلة أو المخترقة. يتم تشكيل الحدقة باستخدام تقنيات مثل عقدة Siepser المنزلقة المعدلة، طريقة McCannel، طريقة الخيط الواحد بأربع لفات (SFT)، ورباط القزحية الدائري، لتحسين رهاب الضوء والانحرافات البصرية.

شرح تفصيلي لمؤشرات وتقنيات (طريقة سيغسر، طريقة ماكانيل، طريقة SFT) ونتائج ما بعد الجراحة لخياطة القزحية (رأب الحدقة) لعلاج ثلامة القزحية الخلقية، والصدمات، وتلف القزحية بعد جراحة الساد. كما يتم شرح معايير التفرع بين الجراحة وأجهزة القزحية الاصطناعية.

مجموعة من الأمراض الوراثية المتنحية الناتجة عن نقص خلقي في الإنزيمات المسؤولة عن استقلاب الجالاكتوز، مما يؤدي إلى تراكم المستقلبات. إعتام عدسة العين هو المضاعف العيني الرئيسي، والحد المبكر من اللاكتوز هو أساس العلاج.

مرض نادر يستمر فيه تشوه الرؤية أو الومضات الراجعة بعد استخدام المهلوسات. يُصنف إلى نوعين: HPPD I و HPPD II، مع شرح معايير التشخيص وطرق العلاج والفيزيولوجيا المرضية.

اختبار RAPD العكسي هو إجراء فحص للكشف عن اضطراب الحدقة الوارد (RAPD) عن طريق مراقبة حدقة العين السليمة عندما تكون هناك إصابة صادرة في إحدى العينين. يتيح هذا الإجراء تقييم RAPD حتى في المرضى الذين يعانون من إصابة صادرة وواردة معًا.

ضعف البصر لدى الأطفال بسبب تلف المسار البصري بعد النواة الركبية الوحشية. وهو السبب الرئيسي لضعف البصر لدى الأطفال في البلدان المتقدمة، وأكثر مسبباته شيوعًا هو اعتلال الدماغ بنقص التأكسج الإقفاري. يعد إعادة التأهيل متعدد التخصصات أمرًا مهمًا.

شرح تعريف وتشخيص وعلاج وفسيولوجيا مرض اضطراب الرؤية الوظيفي (اضطراب الرؤية غير العضوي)، الذي يظهر فيه انخفاض حدة البصر أو عيوب المجال البصري رغم عدم وجود مرض عضوي في العين.

اضطراب في حركة العين حيث يكون رفع إحدى العينين محدودًا في كل من اتجاهي التقريب والإبعاد. غالبًا ما يكون خلقيًا، ويظهر على شكل حول سفلي، تدلي الجفن، ووضعية رأس غير طبيعية.

اضطراب طيف التوحد (ASD) هو اضطراب عصبي نمائي مبكر الظهور، ويرتبط بارتفاع خطر الإصابة بأمراض العيون مثل الأخطاء الانكسارية والحول والغمش. نظرًا لصعوبات التواصل، تتطلب فحوصات العيون تكييفًا خاصًا.

علاج جراحي لنقل عصب متبرع سليم إلى القرنية لاستعادة الإحساس في حالات التهاب القرنية العصبي (تلف الظهارة الناتج عن انخفاض أو فقدان الإحساس القرني). توجد طرق مباشرة وغير مباشرة، وتهدف إلى استقرار الإحساس القرني وسطح العين على المدى الطويل.

شرح مؤشرات وتقنيات (CLAu، SLET، CLET، COMET) والفيزيولوجيا المرضية والأبحاث الحديثة لإعادة بناء سطح العين لعلاج نقص الخلايا الجذعية الحوفية (LSCD).

اعتام بقعة نادر مجهول السبب يُرى لدى البالغين في منتصف العمر وكبار السن من غرب أفريقيا. تترسب بلورات صفراء-خضراء ثنائية الانكسار بالقرب من النقرة، لكنها عادةً لا تسبب أعراضًا ولا تهدد الرؤية.

شرح مرض عتامة المحفظة الخلفية بعد جراحة الساد (إعتام العدسة الثانوي) والوقاية والعلاج، وتقنية احتجاز البصري (Optic Capture) عبر تثبيت العروة الخلفية (POBH).

إعتام عدسة العين الذي يحدث نتيجة لالتهاب العنبية أو أمراض جهازية (مثل السكري والتهاب الجلد التأتبي والحثل العضلي التوتراني). التحكم في الالتهاب قبل الجراحة والإدارة حول الجراحية يحددان نتائج الجراحة.

مرض يصيب عدسة العين بالعتامة مما يؤدي إلى انخفاض الرؤية. الشيخوخة هي السبب الرئيسي، حيث تصل نسبة الإصابة إلى 100% لدى من تجاوزوا 80 عامًا. استحلاب العدسة بالموجات فوق الصوتية وزرع العدسة داخل العين هما العلاج الجذري الوحيد.

إعتام عدسة العين الأزرق هو إعتام تطوري وراثي سائد صبغي جسدي يسبب عتامة بيضاء مزرقة في نواة العدسة وقشرتها. عادة لا يؤثر على الرؤية حتى سن البلوغ، وعندما يتطور ويسبب انخفاض الرؤية، يصبح جراحة إعتام عدسة العين مناسبة.

أشد أنواع إعتام عدسة العين، حيث تصبح نواة العدسة صلبة جدًا وتتحول إلى اللون الأسود. يؤدي إلى فقدان البصر القانوني، ويُعرف بأنه حالة صعبة ذات مخاطر جراحية عالية.

إعتام عدسة العين الناتج عن التعرض للإشعاع المؤين (الأشعة السينية وأشعة جاما). يتميز بإعتام تحت المحفظة الخلفية، وقد خفضت اللجنة الدولية للوقاية من الإشعاع (ICRP) في عام 2012 جرعة العتبة إلى 0.5 غراي. الوقاية باستخدام النظارات الواقية المحتوية على الرصاص هي الأكثر أهمية، ويتم علاج ضعف البصر بجراحة إعتام عدسة العين المعتادة.

إعتام عدسة العين لدى الشباب المرتبط بالتهاب الجلد التأتبي. يتميز بعتامة على شكل نجمة تحت المحفظة الأمامية، ويساهم سلوك ضرب العين وتدفق بروتينات الحبيبات اليوزينية داخل العين في تطوره. يتطلب التخطيط الجراحي مع الانتباه إلى ضعف نُطيف زين وانفصال الشبكية.

أكثر المضاعفات شيوعًا بعد جراحة إعتام عدسة العين، حيث تتكاثر الخلايا الظهارية المتبقية للعدسة وتهاجر لتسبب عتامة في المحفظة الخلفية. يمكن علاجها بفعالية باستخدام قطع المحفظة الخلفية بالليزر Nd:YAG.

نوع فرعي من إعتام عدسة العين الخلقي يسبب عتامة قرصية في القطب الخلفي للعدسة. يظهر بنمط وراثي جسمي سائد، وتكون جراحة إعتام عدسة العين صعبة بسبب ضعف المحفظة الخلفية.

عبارة عن عتامة في العدسة تحدث عند الولادة أو في مرحلة الطفولة المبكرة، وتسبب الحول الانسدادي الناتج عن الحرمان البصري. يحدد توقيت الجراحة، ومدى ملاءمة زرع العدسة داخل العين، وعلاج الحول بعد الجراحة النتائج البصرية الوظيفية.

عكارة عدسة العين التي تحدث عند الولادة أو في مرحلة الطفولة المبكرة. تحدث بمعدل 1 لكل 1000 إلى 10000 مولود. الجراحة المبكرة لمنع الحول الناتج عن الحرمان البصري، والعلاج طويل الأمد للحول وتصحيح الانكسار يحددان النتيجة البصرية.

شرح تصنيف إعتام عدسة العين الرضحي (الحادث الكليل، الحادث الحاد، الجسم الغريب، غير الميكانيكي) والعلامات السريرية مثل حلقة فوسيوس، والتشخيص، والتخطيط قبل الجراحة، والتقنيات الجراحية، وإدارة كسل العين لدى الأطفال، والتشخيص. تفاصيل التنبؤ بالتشخيص باستخدام درجة OTS، ومعايير اختيار الاستئصال الأولي مقابل الثانوي.

عتامة عدسة العين المرتبطة بمرض السكري. الآلية الرئيسية هي تراكم السوربيتول عبر مسار البوليول، وتتميز بعتامة قشرية وتحت المحفظة الخلفية. جراحة إعتام عدسة العين فعالة، ولكن يجب الحذر من تفاقم اعتلال الشبكية والوذمة البقعية بعد الجراحة.

إعتام عدسة العين المتقدم حيث ترتفع الضغط داخل العدسة بسبب تسييل وتورم قشرة العدسة. يكون فتح المحفظة الأمامية صعبًا أثناء الجراحة، ويتطلب تقييمًا قبل الجراحة وإجراءات أثناء الجراحة خاصة.

إعتام عدسة العين غير الخلقي الذي قد يصيب الأطفال كأثر جانبي لمعدلات CFTR التي تحتوي على إيفاكافتور، وهو دواء لعلاج التليف الكيسي (CF). يُوصى بإجراء فحص عيون دوري.

إعتام عدسة العين غير الخلقي الذي يحدث لدى الأطفال الذين يتناولون إيفاكافتور، وهو دواء لعلاج التليف الكيسي (CF). غالبًا ما يكون التأثير على الوظيفة البصرية طفيفًا، ولكن يُوصى بإجراء فحص عيون دوري.

حالة يتقدم فيها إعتام عدسة العين الناضج ويتم تسييل القشرة، مما يؤدي إلى غرق النواة الصلبة في قاع كبسولة العدسة. شائعة في البلدان النامية، وهناك خطر الإصابة بالجلوكوما المحللة للعدسة والتهاب العنبية التحسسي للعدسة.

شرح تشخيص وعلاج وفيزيولوجيا مرضية للمضاعفات العصبية العينية مثل اعتلال الشبكية السكري وشلل العضلات العينية واعتلال العصب البصري المرتبط بـ LADA (داء السكري من النوع 1.5).

مصطلح عام للتغيرات الشبكية الجرّية التي تحدث في العيون شديدة القصر المصحوبة بورم عنبي صلبوي خلفي. تظهر بأشكال متنوعة مثل انفصال الشبكية، الثقب البقعي، وانفصال الشبكية الجرّي، وتتطلب التدخل الجراحي في الحالات المتقدمة.

شرح المسببات، الصورة السريرية، نتائج التصوير متعدد الوسائط، التشخيص التفريقي، العلاج، والتشخيص لاعتلال البقعة الصفراء الحاد النضحي متعدد الأشكال الشبيه بالصفار (AEPVM). تغطية شاملة للفرق بين الشكل مجهول السبب والشكل المرتبط بالأورام.

مرض بقعة صفراء حاد يحدث بسبب نقص تروية الضفيرة الشعرية الوسطى للشبكية. يتميز بعتمة مركزية وشريط عالي الانعكاس في الطبقة النووية الداخلية، ويترافق مع أمراض جهازية متنوعة مثل انسداد الشرايين والأوردة الشبكية وارتفاع ضغط الدم ومرض الخلايا المنجلية.

شرح أعراض وأسباب وتصنيف OCT وتشخيص وعلاج اعتلال البقعة الصفراء الشبيه بالطوربيد. خصائص الآفة ناقصة التصبغ على شكل طوربيد في الجانب الصدغي للبقعة بسبب خلل خلقي في ظهارة الشبكية الصبغية ونقاط المتابعة.

ترقق البقعة الصفراء لدى مرضى فقر الدم المنجلي (SCD). شرح حول الكشف المبكر باستخدام OCT و OCTA وعلاقته بالاحتشاء الدماغي الصامت.

تعريف اعتلال البقعة الصفراء الناتج عن انخفاض ضغط العين، ضغط العين العتبي (8-10 مم زئبق)، طيات المشيمية والشبكية، نتائج التصوير المقطعي التوافقي البصري لطيات الخلايا المستقبلة للضوء، العلاج التحفظي (حقن الدم الذاتي، خياطة الصلبة عبر الملتحمة)، العلاج الجراحي (التخثير الضوئي بالليزر، رأب الجسم الهدبي، إعادة بناء الفقاعة).

اعتلال بقعة صفراء تقدمي مصطبغ يحدث نتيجة الاستخدام الطويل لعقار بولي سلفات البنتوزان (PPS) المستخدم لعلاج التهاب المثانة الخلالي. يزداد خطر الإصابة مع زيادة الجرعة التراكمية، وقد يستمر التقدم حتى بعد التوقف عن الدواء.

مصطلح عام للحالات التي تسبب فيها الأدوية المعطاة جهازيًا أو موضعيًا سمية في البقعة الصفراء والشبكية. تشمل الأدوية المسببة مشتقات الكلوروكين ومثبطات نقاط التفتيش المناعية والأدوية المضادة للفيروسات وغيرها. الاكتشاف المبكر وإيقاف الدواء المسبب يحددان prognosis.

اعتلال الدماغ لهاشيموتو (SREAT) هو اعتلال دماغي مناعي ذاتي نادر يرتبط بارتفاع الأجسام المضادة للغدة الدرقية. يظهر بنوبات صرع، واضطرابات إدراكية، وأعراض نفسية، ويستجيب بشكل جيد للعلاج بالستيرويدات.

التهاب الدماغ والنخاع الناخر تحت الحاد الناتج عن خلل وظيفي في الميتوكوندريا. يسبب آفات نخرية ثنائية متناظرة في العقد القاعدية وجذع الدماغ، ويحدث غالبًا في مرحلة الرضاعة. تم تحديد أكثر من 110 جينًا مسببًا.

اضطراب وعائي دقيق انسدادي مزمن تقدمي يحدث بعد العلاج الإشعاعي حول العين أو الرأس والرقبة أو الدماغ. يصاحبه وذمة بقعة وأوعية دموية جديدة، ويسبب ضعفًا شديدًا في الرؤية.

تسمية عامة لمجموعة غير متجانسة من الأمراض التي تتميز بترسب بلورات في أي طبقة من طبقات الشبكية. تشمل الأمراض الوراثية مثل حثل الشبكية البلوري لبيتي (BCD) وداء السيستين، بالإضافة إلى الترسبات البلورية الناتجة عن الأدوية مثل تاموكسيفين.

مرض تكاثري غير طبيعي يحدث كمضاعفات لانفصال الشبكية. يتكون غشاء ليفي على الشبكية يسحبها، مما يجعل الجراحة صعبة.

مرض وراثي في الشبكية والجسم الزجاجي يتميز بخلل تكوين الأوعية الدموية في الشبكية بسبب طفرة جينية. يتميز بمناطق لاوعائية في محيط الشبكية، وجر زجاجي شبكي، وتغيرات نضحية، وفي الحالات الشديدة يؤدي إلى انفصال الشبكية.

مرض وراثي في الشبكية والجسم الزجاجي ناتج عن خلل في تكوين الأوعية الدموية في الشبكية بسبب طفرة جينية. يتميز بمناطق لاوعائية في محيط الشبكية، وجر زجاجي، وتغيرات نضحية، وفي الحالات الشديدة يؤدي إلى انفصال الشبكية.

هو اضطراب في الأوعية الدموية الدقيقة في الشبكية ناتج عن مرض السكري، وهو أحد الأسباب الرئيسية لفقدان البصر المكتسب. يشرح هذا المقال تصنيف المراحل حسب تصنيف ديفيس المعدل، وعلاج الوذمة البقعية باستخدام مضادات VEGF، وعلاج اعتلال الشبكية التكاثري باستخدام التخثير الضوئي لشبكية العين بالكامل وجراحة الجسم الزجاجي.

منظر نادر لقاع العين حيث تصبح الأوعية الدموية في الشبكية بيضاء حليبية إلى كريمية اللون بسبب ارتفاع الدهون الثلاثية. تختفي بسرعة مع تطبيع مستوى الدهون الثلاثية، ولكن الكشف المبكر عن الاضطراب الأيضي الأساسي مهم.

يشرح أعراض اعتلال الشبكية الشمسي وأسبابه وتشخيصه بالتصوير المقطعي البصري OCT وطرق علاجه. ويعرض الفيزيولوجيا المرضية ووسائل الوقاية من تلف الشبكية في النقرة الناتج عن ضوء الشمس أو السمية الضوئية.

شرح أعراض وأسباب وتشخيص OCT وعلاج اعتلال الشبكية الشمسي. تقديم الفيزيولوجيا المرضية والوقاية من تلف النقرة الشبكية الناتج عن ضوء الشمس أو السمية الضوئية.

مرض شبكي نادر يسبب تنكسًا وضمورًا في خلايا المستقبلات الضوئية في عين واحدة فقط. تظهر نتائج قاع العين مشابهة لالتهاب الشبكية الصباغي الثنائي (RP)، لكن العين المقابلة تبقى طبيعية.

اعتلال الشبكية العصبي البقعي الحاد (AMN) هو مرض يصيب الطبقة الخارجية للشبكية ويحدث غالبًا لدى النساء الشابات، ويتميز بظهور عتمة مركزية مفاجئة. وقد لوحظ زيادة في التقارير بعد الإصابة بكوفيد-19 أو التطعيم. يعتبر التصوير المقطعي التوافقي البصري (OCT) والتصوير بالأشعة تحت الحمراء (NIR) أساسيين للتشخيص.

اعتلال الشبكية الكلوي هو اعتلال شبكي مصاحب لارتفاع ضغط الدم الخبيث أو التهاب كبيبات الكلى المزمن، حيث تضاف السموم البولية واضطرابات الأيض إلى التغيرات الناتجة عن ارتفاع ضغط الدم، ويتميز ببقع صوفية قطنية متعددة وانفصال الشبكية المصلي. من المهم علاج المرض الأساسي والتحكم في ضغط الدم.

شرح أعراض وأسباب وتشخيص وعلاج اعتلال الشبكية اللوكيميائي. يتضمن النتائج المميزة لقاع العين مثل بقع روث ونزيف الشبكية، وطرق العلاج مثل العلاج الإشعاعي وعلاج إزالة الكريات البيض، ومضاعفات العين المرتبطة بمرض الطعم ضد الثوي بعد زرع الخلايا الجذعية المكونة للدم، والتشخيص التصويري الحديث باستخدام التصوير المقطعي التوافقي البصري المقطعي.

شرح أعراض وأسباب وتشخيص وعلاج اعتلال الشبكية اللوكيميائي. يتضمن العلامات المميزة في قاع العين مثل بقع روث ونزيف الشبكية، وطرق العلاج مثل العلاج بإزالة الكريات البيضاء وجراحة الجسم الزجاجي، وأحدث تقنيات التصوير باستخدام التصوير المقطعي التوافقي البصري للشبكية.

مرض تنكسي في الشبكية مناعي ذاتي يترافق مع الأورام الخبيثة. نوع من المتلازمات الورمية الناجمة عن الأجسام المضادة الذاتية الناتجة عن التفاعل المتقاطع بين مستضدات الورم وبروتينات الشبكية، مما يؤدي إلى تلف الخلايا المستقبلة للضوء ويسبب تدهورًا سريعًا في الرؤية وتضيق المجال البصري.

متلازمة الأباعد الورمية المرتبطة بالميلانوما (الورم الميلانيني الخبيث)، وهو مرض نادر يحدث فيه تلف في وظيفة الشبكية بسبب آلية مناعية ذاتية بوساطة الأجسام المضادة للخلايا ثنائية القطب في الشبكية.

اعتلال الشبكية المرتبط بمرض دموي جهازي ناتج عن فرط إنتاج IgM في مرض والدنشتروم ماكروغلوبولين الدم (WM) مما يزيد لزوجة المصل ويسبب توسع وتعرج ونزيف الأوردة الشبكية.

مصطلح عام للأحداث الوعائية والآفات الالتهابية في الشبكية المصاحبة لعدوى SARS-CoV-2. تشمل الحالات المبلغ عنها انسداد الوريد الشبكي، وانسداد الشريان الشبكي، والبقع البيضاء القطنية، والنزف النقطي، وتعتبر فرط التخثر وعاصفة السيتوكينات الآليات المرضية الرئيسية.

مرض قاع العين يحدث نتيجة متلازمة ارتفاع ضغط الدم الحملي (مقدمات الارتعاج والارتعاج). يحدث بشكل رئيسي بسبب اضطراب الدورة الدموية في المشيمية والشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم، مما يؤدي إلى انفصال الشبكية المصلي وضعف البصر. يختفي معظمه تلقائيًا بعد الولادة.

مرض يتميز بنزيف الشبكية ووذمة القرص البصري الناتج عن بيئة الضغط المنخفض ونقص الأكسجين في المرتفعات. شرح تصنيف Wiedman-Tabin والتشخيص والوقاية والعلاج.

مرض يصاحبه تنكس في قاع العين لدى الأشخاص الذين يعانون من قصر نظر شديد (-6 ديوبتر أو أكثر أو طول محوري للعين 26.5 مم أو أكثر). شرح شامل لاعتلال البقعة الصفراء القصري (ضمور المشيمية، الأوعية الدموية الجديدة تحت الشبكية القصرية، واعتلال البقعة الجرّي القصري). هو السبب الثاني لفقدان البصر لدى البالغين في اليابان. العلاج الرئيسي هو الأدوية المضادة لعامل نمو بطانة الأوعية الدموية وجراحة الجسم الزجاجي.

تغيرات شبكية مميزة مصاحبة للملاريا الحادة (خاصة الملاريا الدماغية) الناجمة عن طفيلي البلازموديوم المنجلي. تشمل عتامة الشبكية، وتغير لون الأوعية الدموية، ونزيف الشبكية، ووذمة القرص البصري، وهي علامة سريرية مهمة لتحسين دقة تشخيص الملاريا الدماغية.

مرض شبكي مناعي ذاتي نادر يدمر فيه الجسم المضاد للشبكية الخلايا المستقبلة للضوء دون وجود ورم خبيث. يتميز بفقدان البصر التدريجي في كلتا العينين، العشى الليلي، ورهاب الضوء، ويعتمد التشخيص على الاستبعاد والعلاج المثبط للمناعة.

اضطراب الأوعية الدموية في الشبكية المرتبط بمرض الخلايا المنجلية. شرح مراحل التكاثر وعدم التكاثر حسب تصنيف غولدبرغ، والعلاج بالليزر، والعلاج الجيني (Casgevy/Lyfgenia).

مرض يصيب الأوعية الدموية في الشبكية بسبب ارتفاع ضغط الدم الجهازي. يمر بتشنج وعائي وتصلب شرياني وانهيار حاجز الدم الشبكي، مما يؤدي إلى تغيرات في قاع العين مثل النزيف والبقع البيضاء ووذمة حليمة العصب البصري. الحالات الشديدة تعتبر مؤشر خطر لأمراض القلب والأوعية الدموية والسكتة الدماغية.

مضاعفات نادرة تحدث بعد التدخل الجراحي بسبب الانخفاض الحاد في ضغط العين، وتتميز بنزيف الشبكية. غالبًا ما تكون بدون أعراض وتزول تلقائيًا.

التهاب المشيمية والشبكية متعدد البؤر الناتج عن عدوى فيروس غرب النيل (WNV). وهو مهم كمضاعفات عينية لعدوى فيروسية منقولة بالبعوض، وغالبًا ما يكون بدون أعراض وله تشخيص جيد.

ارتفاع مفاجئ في الضغط داخل الصدر والبطن (مناورة فالسالفا) يؤدي إلى زيادة الضغط الوريدي داخل العين، مما يسبب تمزق الشعيرات الدموية السطحية في البقعة الصفراء، وينتج عنه نزيف أمام الشبكية. قد يحدث في العين السليمة، وغالبًا ما يشفى تلقائيًا، لكن الحالات الشديدة تتطلب جراحة.

شرح أعراض وعوامل الخطر وفحوصات الفحص وعلاج اعتلال الشبكية السام الناجم عن الكلوروكين (CQ) وهيدروكسي كلوروكين (HCQ، بلاكينيل®). الكشف المبكر عن اعتلال البقعة الصفراء على شكل عين الثور والإدارة الوقائية.

اعتلال وعائي دقيق شبكي انسدادي يحدث بعد الصدمة أو الأمراض الجهازية (مثل التهاب البنكرياس الحاد والفشل الكلوي) ويتميز ببقع صوفية قطنية ونزيف شبكي وبقع بورشر في القطب الخلفي. حوالي 60% من الحالات ثنائية الجانب، والعلاج الأساسي هو المراقبة.

مرض وعائي تكاثري يصيب الأوعية الدموية غير الناضجة في شبكية الأطفال المبتسرين. كلما كان عمر الحمل ووزن الولادة أصغر، زادت شدة المرض، ويمثل حوالي 30% من أسباب العمى عند الأطفال. يُصنف حسب ICROP3 بناءً على المنطقة والمرحلة ومرض الزائد، ويُعالج من النوع 1 ROP وفقًا لمعايير ETROP بالتخثير الضوئي بالليزر أو العلاج المضاد لـ VEGF.

اعتلال مشيمي شبكي مميز يحدث مع الصدمات أو الأمراض الجهازية (مثل التهاب البنكرياس الحاد والفشل الكلوي وتسمم الحمل) ويتميز ببقع بيضاء ونزيف وبقع بورتشر في القطب الخلفي. يسبب انخفاضًا غير مؤلم في الرؤية ثنائي الجانب.

اعتلال شبكي إقفاري حاد يحدث نتيجة الضغط الخارجي على العين أثناء فقدان الوعي لفترة طويلة بسبب تعاطي المخدرات. غالبًا ما يكون فقدان البصر شديدًا ودائمًا.

اعتلال الشبكية والاعتلال العصبي البصري المرتبطان بالمناعة الذاتية (ARRON) هما مرضان نادران يحدثان معًا نتيجة مناعة ذاتية دون وجود ورم خبيث. نظرًا لتشابه الصورة السريرية مع اعتلال الشبكية المرتبط بالسرطان (CAR)، يلزم التشخيص الاستبعادي.

شرح أعراض وتشخيص وعلاج اعتلال الظهارة الصباغية البقعي المتعدد الحاد الخلفي (APMPPE). يغطي خصائص الآفات الحرشفية الناتجة عن التهاب الأوعية الانسدادي في الصفيحة الشعرية المشيمية، ونتائج التصوير متعدد الوسائط، والعلاج بالستيرويدات، مع أحدث المعارف.

مرض التهابي حاد يتميز بظهور بقع بيضاء قرصية متعددة على مستوى الظهارة الصباغية للشبكية في القطب الخلفي لكلتا العينين. يصيب بشكل رئيسي الشباب في العشرينيات والثلاثينيات من العمر، ويميل إلى التحسن التلقائي، ولكن يجب الانتباه إلى احتمالية حدوث التهاب الأوعية الدموية العصبية المركزية.

مقالة محورية لتفريق اعتلالات العصب البصري بناءً على الحدة والمزمنة، إصابة عين واحدة أو كلتيهما، وجود الألم من عدمه، ونتائج القرص البصري. تتضمن خوارزمية الطوارئ لالتهاب الشرايين ذي الخلايا العملاقة، تفسير اختبار حدقة العين الواردة النسبي والتصوير المقطعي التوافقي البصري والمجال البصري، وجملة مختصرة لكل سبب.

اضطراب متأخر في العصب البصري يحدث بعد العلاج الإشعاعي لأورام الرأس والرقبة أو محجر العين. الآلية الرئيسية هي التغيرات الإقفارية الناتجة عن تلف بطانة الأوعية الدموية، ولا يوجد علاج جذري وغالبًا ما يكون التشخيص سيئًا.

مرض يسبب انخفاضًا حادًا في الرؤية بسبب نقص تروية العصب البصري خلف الصفيحة المصفوية. هناك ثلاثة أنواع: الشرياني، غير الشرياني، وحول العمليات الجراحية، وغالبًا ما يؤدي النوع حول العمليات الجراحية إلى فقدان رؤية شديد لا رجعة فيه.

اعتلال العصب البصري الناتج عن ضغط العصب البصري بواسطة آفات كتلية مثل الأورام، تمدد الأوعية الدموية، الأكياس، أو تضخم العضلات خارج العين في مرض العين الدرقي. غالبًا ما تكون الآفات في قمة الحجاج أو التصالب البصري، ويعتمد التشخيص على التصوير وعلاج السبب.

مرض يصيب العصب البصري في كلتا العينين بسبب نقص العناصر الغذائية مثل فيتامينات ب والنحاس. تشمل عوامل الخطر جراحة السمنة والنظام الغذائي النباتي وإدمان الكحول.

خلل وظيفي في العصب البصري مرتبط باعتلال العين الدرقي (TED)، وينجم بشكل رئيسي عن ضغط العصب البصري بسبب تضخم العضلات خارج العين أو الدهون الحجاجية. يحدث في 3-8% من جميع حالات TED، ويعد التشخيص والعلاج السريعان مفتاح استعادة الوظيفة البصرية.

مرض يحدث فيه تلف للعصب البصري في قناة العصب البصري نتيجة قوة غير مباشرة ناتجة عن صدمة حادة في منطقة الحاجب. يسبب ضعفًا شديدًا في الرؤية فور الإصابة، ويؤثر العلاج المبكر بالستيرويدات النبضية على التشخيص.

مرض يحدث نتيجة تأثير قوة غير مباشرة على القناة البصرية بسبب صدمة حادة في منطقة الحاجب، مما يؤدي إلى تلف العصب البصري. العلاج المبكر خلال 24-48 ساعة من الإصابة يؤثر بشكل كبير على التكهن. تشمل خيارات العلاج العلاج بالستيرويد النبضي وجراحة فتح القناة البصرية.

نوع فرعي من اعتلال العصب البصري الرضحي غير المباشر الناتج عن التعرض لفرط الضغط الناتج عن الانفجار. يشرح هذا المقال آلية المرض والتشخيص والعلاج لحالة يتضرر فيها العصب البصري بفعل موجات الصدمة وحدها، من دون إصابة نافذة.

شرح شامل لاعتلال العصب البصري السام الناجم عن التعرض للمواد الكيميائية أو الأدوية التي تؤثر على المسار البصري الأمامي. يركز على الإيثامبوتول، مع تفصيل المواد المسببة والأعراض والتشخيص والعلاج والتشخيص المستقبلي.

وذمة القرص البصري لدى مرضى السكري، مع تغيرات بصرية طفيفة تزول تلقائياً خلال 3-6 أشهر. يُعتقد أن السبب هو اعتلال الأوعية الدقيقة في القرص البصري، ويتطلب تشخيصاً استبعادياً.

اعتلال عصبي بصري متوطن غير معروف السبب تم الإبلاغ عنه في دار السلام، تنزانيا. يسبب فقدانًا بصريًا لا رجعة فيه في كلتا العينين، وشذوذًا في رؤية الألوان، وفقدانًا حسيًا عصبيًا للسمع، خاصة بين الشباب.

اعتلال دوائي في العصب البصري يحدث كأحد الآثار الجانبية لمثبطات TNF-α (مثل إيتانرسبت وإنفليكسيماب وأداليموماب). قد يظهر أثناء علاج التهاب المفاصل الروماتويدي أو مرض الأمعاء الالتهابي، ويُسبب أعراضًا تشبه التهاب العصب البصري.

اعتلال عصبي بصري سام يحدث كأثر جانبي لدواء الإيثامبوتول المضاد للسل. يتميز بانخفاض الرؤية غير المؤلم في كلتا العينين واضطراب رؤية الألوان، ويعتمد التشخيص المبكر ووقف الدواء على prognosis الرؤية.

اعتلال عصبي بصري نادر يحدث بسبب استخدام مثبط المناعة تاكروليموس (FK506). يظهر على شكل انخفاض حاد إلى تحت الحاد في الرؤية ثنائي الجانب وغير مؤلم، ويمكن أن يحدث حتى عندما يكون تركيز الدواء في الدم ضمن النطاق العلاجي. العلاج الأساسي هو إيقاف التاكروليموس.

اعتلال العصب البصري الذي يحدث كأثر ضار مرتبط بالمناعة لمثبطات نقاط التفتيش المناعية (ICIs) المستخدمة في العلاج المناعي للأورام الخبيثة. يعتبر العلاج بالستيرويدات واتخاذ القرار بشأن استمرار أو إيقاف ICI أمرًا مهمًا.

اعتلال العصب البصري الناتج عن ضغط خلل التنسج الليفي العظمي في متلازمة ماكيون-أولبرايت (MAS) على القناة البصرية. التشخيص المبكر والتوقيت المناسب للتدخل الجراحي يحددان التشخيص البصري.

مرض مناعي ذاتي يصيب أنسجة الحجاج بسبب الأجسام المضادة الذاتية المرتبطة بالغدة الدرقية. الأعراض الرئيسية هي تراجع الجفن، جحوظ العين، ازدواج الرؤية، واعتلال العصب البصري الانضغاطي. العضلة المستقيمة السفلية هي الأكثر إصابة بين عضلات العين الخارجية. يتم تقييم النشاط باستخدام مقياس النشاط السريري (CAS)، وفي المرحلة النشطة، يكون العلاج بالستيرويد النبضي أو تيبروتوموماب (مثبط مستقبل IGF-1) فعالاً. يتم التخطيط للجراحة بترتيب تخفيف ضغط الحجاج، ثم جراحة الحول، ثم جراحة الجفن في المرحلة غير الالتهابية.

مجموعة من الأمراض التي تسبب تغيرات هيكلية ووظيفية في القرنية نتيجة نقص إنزيمات وراثي أو خلل استقلابي مكتسب (مثل داء السكري). يؤدي التراكم غير الطبيعي للمستقلبات إلى إعاقة شفافية القرنية وانخفاض الرؤية. يعتبر اعتلال القرنية السكري الأكثر شيوعًا سريريًا.

اعتلال ظهاري قرني حميد يظهر بنمط تلطيخ فلوريسئين حلزوني على ظهارة القرنية بعد زرع القرنية كامل السمك أو ارتداء العدسات اللاصقة الصلبة أو استخدام قطرات الستيرويد المزمن. يختفي تلقائياً بإزالة السبب.

مرض ينتج عن تعرض القرنية للبيئة الخارجية لفترة طويلة بسبب عدم إغلاق الجفن بشكل كامل أو ضعف الرمش، مما يؤدي إلى الجفاف وتلف الظهارة والعدوى. يعتبر الجفن الأرنبي (lagophthalmos) السبب الرئيسي، ويصل معدل انتشاره إلى 34% بين مرضى العناية المركزة.

مرض قرنية نادر يحدث بسبب خلل وظيفي في الخلايا الجذعية لحوف القرنية، حيث تمتد لويحات موجية من الحوف العلوي نحو المركز. العلاج بكي نترات الفضة يعطي تشخيصًا جيدًا.

شرح من أخصائي لأعراض وأسباب وتشخيص وعلاج اعتلال القرنية الفقاعي. تغطية تفصيلية لوذمة القرنية غير القابلة للعكس الناتجة عن تلف الخلايا البطانية للقرنية، مقارنة DMEK وDSAEK، مثبطات ROCK، والعلاج بحقن الخلايا البطانية القرنية المزروعة.

اضطراب قرنية شديد يحدث بسبب إساءة استخدام قطرات التخدير الموضعي. يتميز بعيوب ظهارية قرنية مستمرة، وارتشاح حلقي في السدى، ووذمة سدوية. من المهم التفريق بينه وبين التهاب القرنية بالأكانثاميبا. مبدأ العلاج هو التوقف الفوري عن استخدام المخدر، مع إدخال طرق تسكين بديلة وتدخل نفسي.

قصور تعويض القرنية الناتج عن تلامس واستحلاب زيت السيليكون مع بطانة القرنية بعد جراحة الجسم الزجاجي باستخدام زيت السيليكون كحشوة. يسبب تنكسًا شريطيًا للقرنية واعتلالًا فقاعيًا للقرنية.

مرض ينتج عنه توسعات وعائية سليلية من شبكة أوعية مشيمية غير طبيعية متفرعة. شائع في التنكس البقعي الرطب المرتبط بالعمر لدى الآسيويين واليابانيين، ويعتمد التشخيص المؤكد على تصوير الأوعية بالخضاب الأخضر (ICGA) والعلاج بمضادات VEGF والعلاج الضوئي الديناميكي (PDT).

مرض يسبب انفصالًا مصليًا في الشبكية في منطقة البقعة، مما يؤدي إلى رؤية مشوهة، وصغر الأشياء المرئية، ونقطة عمياء مركزية. يصيب الرجال في الثلاثينيات والأربعينيات من العمر بشكل شائع، ويعتبر الإجهاد والستيرويدات من عوامل الخطر الرئيسية.

تم الإبلاغ عن SMACH لأول مرة في عام 2021، وهو مرض نادر يتميز بآفات نجمية متفرعة صفراء برتقالية في المشيمية. يعتمد التشخيص والمتابعة على التصوير متعدد الوسائط.

مرض نادر في المشيمية والشبكية يسبب آفات نزفية نضحية في شبكية العين الطرفية الصدغية لدى كبار السن. يُصنف ضمن طيف المشيمية السميكة (pachychoroid)، وأهم تحدٍ سريري هو التمييز بينه وبين الورم الميلانيني المشيمي.

التهاب عنبية خلفي مزمن ثنائي الجانب يتميز بآفات قاعية تشبه طلقات البندقية في القطب الخلفي وحتى خط الاستواء في كلتا العينين. تم الإبلاغ عن ارتباط قوي مع HLA-A29 لدى البيض، ويتطلب علاجًا طويل الأمد لتعديل المناعة باستخدام ميكوفينولات موفيتيل وأداليموماب.

حالة تحدث فيها إصابة ظهارية في الجزء السفلي من ملتحمة الجفن العلوي (مسحة الجفن) بسبب الاحتكاك أثناء الرمش. ترتبط ارتباطًا وثيقًا بأعراض جفاف العين لدى مرتدي العدسات اللاصقة.

مرض إقفاري للعصب البصري مرتبط بالتهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة (GCA). يسبب انخفاضًا مفاجئًا وشديدًا في الرؤية، والعلاج الطارئ بالستيرويدات بجرعات عالية ضروري لمنع انتشاره إلى العين الأخرى.

اعتلال عصبي بصري يحدث بعد الإصابة بفيروس SARS-CoV-2. تم الإبلاغ عن نوعين: الاعتلال العصبي البصري الإقفاري (ION) والتهاب العصب البصري (ON)، ويلعب الالتهاب وفرط التخثر والتفاعل المناعي الذاتي دورًا في حدوثه.

خلل وظيفي في العصب البصري ناتج عن الارتشاح المباشر لخلايا اللوكيميا. وهي حالة طارئة في علم الأورام العصبية، ويعتبر العلاج الكيميائي داخل النخاع الشوكي مع العلاج الإشعاعي المداري المحور الرئيسي للعلاج.

اعتلال عصبي بصري يحدث كأثر جانبي عيني لدواء الأميودارون المضاد لاضطراب النظم. يتميز بانخفاض الرؤية الخفي ووذمة حليمة العصب البصري المستمرة، ومن المهم التفريق بينه وبين الاعتلال العصبي البصري الإقفاري الأمامي غير الشرياني (NAION).

اعتلال عصبي بصري حاد إلى تحت حاد يورث من الأم بسبب طفرات نقطية في الحمض النووي للميتوكوندريا. يصيب الشباب الذكور بشكل شائع، ويسبب فقدانًا شديدًا للرؤية في كلتا العينين وعتمة مركزية. الطفرة mt11778 هي الأكثر شيوعًا، والتشخيص البصري سيئ، لكن العلاجات الجديدة مثل إيديبينون والعلاج الجيني قيد التطوير.

اعتلال عصبي عضلي عيني مؤلم متكرر (RPON) هو مرض نادر يتميز بصداع أحادي الجانب وشلل في الأعصاب الحركية للعين في نفس الجانب، بمعدل حدوث 0.7 لكل مليون شخص. يصيب الأطفال بشكل رئيسي، والعصب المحرك للعين هو الأكثر تأثرًا.

أشد أنواع الحثل الشبكي الخلقي الذي يسبب ضعفًا بصريًا شديدًا منذ الولادة أو الطفولة المبكرة. ينتقل غالبًا بوراثة جسمية متنحية، وتم تحديد أكثر من 27 جينًا مسببًا.

شرح الآثار الجانبية العينية للإيزوتريتينوين (13-cis-RA) مثل جفاف العين، خلل غدة ميبوم، التهاب الجفن، تشوهات القرنية، واضطرابات الشبكية. مناقشة العلاقة بالجرعة، طرق التشخيص، والعلاج والوقاية.

تسبب متلازمة المنزل المريض كثيرًا أعراضًا في العين مثل إجهاد العين، وأعراضًا شبيهة بجفاف العين، واحمرار الملتحمة، وذلك بسبب المركبات العضوية المتطايرة (VOC) مثل الفورمالديهايد. وتجنب التعرض للمواد المسببة هو أهم وسيلة للعلاج والوقاية.

تكون العظم الناقص (OI) هو مرض وراثي يصيب النسيج الضام ناتج عن طفرات في جينات الكولاجين من النوع الأول. يظهر بمضاعفات عينية متعددة مثل الصلبة الزرقاء، الجلوكوما، وانفصال الشبكية، وتعد المتابعة الدورية للعين مهمة.

شرح التغيرات العينية مثل الشبكية والعصب البصري والعدسة والدموع المرتبطة بمرض الزهايمر (AD)، وإمكانية استخدام التصوير الشبكي غير الجراحي كمؤشر حيوي.

شرح متخصص لأعراض وتشخيص وعلاج المضاعفات العينية (التهاب العنبية، التهاب الصلبة، التهاب القرنية، جفاف العين) المرتبطة بالتهاب الغدد العرقية القيحي (HS). كما يتناول فعالية العلاج بمضادات عامل نخر الورم ألفا وأهمية الفحص الدوري للعين.

مرض الذئبة الحمراء (SLE) هو مرض مناعي ذاتي يسبب التهابًا مزمنًا في أعضاء متعددة، ويعاني حوالي 30-50% من المرضى من أعراض عينية. تشمل المظاهر العينية المتنوعة التهاب القرنية والملتحمة الجاف والتهاب الشبكية الذئبي، وقد تؤدي الحالات الشديدة إلى فقدان البصر.

شرح أعراض وتشخيص وعلاج المضاعفات العينية المرتبطة بالسماك (الشائع، المرتبط بـX، الصفائحي، المهرج)، بما في ذلك الشتر الخارجي للجفن، اعتلال القرنية التعرضي، خلل غدة ميبوم، وتنكس القرنية النخالي. تقديم الاختلافات في النتائج العينية لكل نوع ونقاط الإدارة.

مرض مويا مويا (MMD) هو اضطراب وعائي دماغي مزمن يتميز بتضيق تدريجي في الجزء النهائي من الشريان السباتي الداخلي، ويمكن أن يظهر بأعراض عينية مثل العتمة العابرة، انسداد الشريان الشبكي المركزي، متلازمة نقص تروية العين، ومتلازمة مجد الصباح.

دواء مثبط للمكمل C5 لعلاج الضمور الجغرافي (GA) التالي للتنكس البقعي المرتبط بالعمر. يُعطى عن طريق الحقن الزجاجي كأبتامير RNA بيجلي، ويؤخر توسع آفات GA.

أفانتازيا هي حالة من نقص أو انخفاض شديد في القدرة على تصور الصور الذهنية. توجد في 2-4% من عامة السكان، ويمكن أن تكون خلقية أو مكتسبة.

مصطلح عام لحركات العين السريعة اللاإرادية (الرمش) التي تقطع التثبيت. تشمل أنواعًا متعددة مثل الموجات المربعة، رفرفة العين، والرأرأة الرمعية، وقد تكون علامة على أمراض عصبية خطيرة مثل الأمراض التنكسية العصبية، أمراض إزالة الميالين، والمتلازمات الورمية.

أول دواء في فئته يعمل كمُحفِّز لمستقبلات TRPM8، حصل على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في عام 2025. وهو قطرة عين تتبع نهجًا عصبيًا حسيًا جديدًا لعلاج جفاف العين، حيث تحفز مستقبلات البرودة في القرنية لتعزيز إفراز الدموع الأساسي.

قد تُمتص قطرات العين المستخدمة لعلاج الجلوكوما (حاصرات بيتا، مستحضرات البروستاغلاندين، مثبطات الأنهيدراز الكربوني، نواهض ألفا2، وغيرها) جهازياً عبر القناة الدمعية الأنفية. يشرح هذا المقال الآثار الجانبية وطرق الوقاية بحسب فئة الدواء، بما في ذلك بطء القلب وتضيّق القصبات مع حاصرات بيتا، وموانع استعمال البرومونيدين لدى الأطفال.

شرح الآثار الجانبية العينية للأدوية المضادة للسرطان (مثل 5-FU والتاكسانات) والأدوية المستهدفة (مثل مثبطات MEK ومثبطات EGFR) ومثبطات نقاط التفتيش المناعية والعلاج الهرموني (تاموكسيفين) والأدوية المعدلة للمناعة (HCQ والإنترفيرون) حسب فئة الدواء.

يمكن أن يؤدي استخدام الستيرويدات (الجلوكوكورتيكويدات) إلى إعتام عدسة العين تحت المحفظة الخلفي والزرق الستيرويدي. هناك خطر من جميع طرق الإعطاء: الجهازي، قطرات العين، الاستنشاق، والموضعي. نشرح المخاطر والأعراض والتشخيص والمراقبة والعلاج حسب طريقة الإعطاء.

الإجهاد التأكسدي، وهو عدم التوازن بين أنواع الأكسجين التفاعلية (ROS) وأنظمة الدفاع المضادة للأكسدة، هو آلية مرضية مركزية تشارك في ظهور وتطور أكثر من 100 مرض عيني، بما في ذلك الجلوكوما، والتنكس البقعي المرتبط بالعمر، واعتلال الشبكية السكري، وإعتام عدسة العين، والتهاب الشبكية الصباغي.

الأدوية المركبة من الأجسام المضادة (ADC) هي جيل جديد من أدوية السرطان، ولكنها قد تسبب أحداثًا ضائرة على سطح العين مثل الأكياس الدقيقة الكاذبة (MECs) والتهاب الملتحمة وخلل وظيفة الخلايا الجذعية للحوف. يتم إدارتها من خلال فحوصات العين المنتظمة وتعديل الجرعة.

يشرح هذا المقال الوضع الحالي لدعاوى الأخطاء الطبية في مجال طب العيون العصبي، والتشخيصات المعرضة للدعاوى (مثل أمراض الأوعية الدموية الدماغية، والأورام داخل الجمجمة، والتهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة)، وإجراءات منع إغفال الأمراض الطارئة، ونقاط إدارة المخاطر.

نقاط رئيسية في الإدارة الجراحية لإعتام عدسة العين المنتفخ (نوع معقد من إعتام عدسة العين مع عتامة وتورم العدسة). شرح صعوبة فتح المحفظة الأمامية بسبب زيادة الضغط داخل العدسة وفقدان الانعكاس الأحمر، وطرق المعالجة باستخدام صبغة التريبان الأزرق، تخفيف الضغط، المواد اللزجة المرنة، والتصوير المقطعي للجزء الأمامي.

شرح عملية الموافقة والفعالية والسلامة والتكلفة للأدوية الحيوية المماثلة لرانيبيزوماب وأفليبرسيبت.

شرح آلية العمل والنتائج السريرية والآثار الجانبية للأدوية المرتبطة بالبروستاجلاندين المانحة لأكسيد النيتريك (NO) (لاتانوبروستين بونود، NCX 470). يغطي الاختلافات عن PGA التقليدية والأدلة من تجارب VOYAGER وAPOLLO وLUNAR.

تباين تشريحي تمتد فيه الأربطة العدسية إلى الأمام متجاوزة موقع التعلق الطبيعي عند خط استواء العدسة. يبلغ معدل الانتشار التقديري حوالي 2%. يرتبط بزيادة خطر متلازمة انتشار الصبغة، والزرق ذي الزاوية المغلقة، ومضاعفات جراحة الساد.

يحدث الارتشاح العيني اللوكيمي في جميع أجزاء العين: الشبكية، الجزء الأمامي، العصب البصري، والمحجر. يُلاحظ مرض الشبكية في حوالي 70% من جميع مرضى اللوكيميا. نناقش بقع روث، القيح الكاذب في الغرفة الأمامية، ارتشاح العصب البصري، ومضاعفات العين المرتبطة بمرض الطعم ضد المضيف (GVHD)، وننظم خيارات العلاج: العلاج الإشعاعي، فصل خلايا الدم البيضاء (leukapheresis)، والعلاج الكيميائي الجهازي.

في الإرشاد الوراثي لأمراض العين الوراثية، تُقدَّم شروح عن أنماط الوراثة (سائد جسمي، متنحٍ جسمي، مرتبط بالكروموسوم X، وراثة أمومية)، وتقييم خطر التكرار، ومعلومات عن الفحص الجيني، وذلك لدعم اتخاذ القرار المستقل لدى المرضى وأفراد الأسرة.

يشرح هذا المقال أسباب تشوه الرؤية (الاستجماتيزم) وفقدان المجال البصري من خلال جدول تشخيص تفريقي، وطريقة الفحص الذاتي باستخدام شبكة أمسلر، ومدى إلحاح زيارة الطبيب، ونظرة عامة على العلاج.

يشرح الطريقة الصحيحة لاستخدام قطرات العين، بما في ذلك سبب الاكتفاء بقطرة واحدة في كل مرة، وقاعدة الانتظار 5 دقائق بين عدة قطرات، وأهمية الضغط على الكيس الدمعي، وترتيب التقطير، وطريقة الوقاية من الآثار الجانبية الجهازية.

شرح تعريف وخصائص سريرية وتقييم شدة وغسل العين حتى العلاج الجراحي لإصابات العين الناتجة عن المواد الكيميائية الحمضية. توضيح الاختلافات المرضية عن الإصابات القلوية.

شرح تعريف إصابة العين بالمواد الكيميائية القلوية، وتقييم شدتها حسب تصنيف كينوشيتا، والعلاج من غسل العين الطارئ إلى إعادة بناء سطح العين.

الإصابة الكيميائية للملتحمة والقرنية هي حالة طارئة في طب العيون تتطلب غسل العين فورًا. القلويات تخترق الأنسجة بعمق وتسبب أضرارًا شديدة. يتم تقييم الشدة باستخدام تصنيف كينوشيتا أو تصنيف روبر-هول، وتتم الإدارة على مراحل من العلاج التحفظي في المرحلة الحادة إلى إعادة بناء سطح العين الجراحية في مرحلة التندب.

مرض بقعي حاد يحدث فجأة لدى الشباب الأصحاء. يظهر بعد أعراض شبيهة بالإنفلونزا مع انخفاض حاد في حدة البصر، ويتميز بالتهاب الشعيرات الدموية المشيمية واضطراب الظهارة الصباغية الشبكية. تتعافى معظم الحالات تلقائيًا في غضون أسابيع إلى أشهر.

متلازمة شوغرن الأولية (pSS) هي مرض مناعي ذاتي يتميز بالتهاب مزمن في الغدد الدمعية واللعابية، ويظهر بأعراض عصبية عينية متنوعة مثل التهاب العصب البصري، اضطراب العصب ثلاثي التوائم، وجفاف العين.

مرض حيواني المنشأ جهازي تسببه بكتيريا البروسيلا، ينتشر إلى العين مسبباً التهاب العنبية والتهاب المشيمية والشبكية والتهاب العصب البصري. التشخيص المبكر في المناطق الموبوءة والعلاج بالمضادات الحيوية المناسبة هما مفتاح الحفاظ على البصر.

داء الكوكسيديويدات (حمى الوادي) هو عدوى فطرية جهازية يسببها الفطر ثنائي الشكل Coccidioides، ونادرًا ما تظهر أعراض عينية، لكنها قد تسبب التهابًا شديدًا داخل العين عند الانتشار. توجد المناطق الموبوءة في جنوب غرب الولايات المتحدة، ويشمل العلاج تقييم الأعراض خارج العين والعلاج بمضادات الفطريات.

داء الميوكوليبيدوز (ML I–IV) هو مجموعة من أمراض التخزين الوراثية الناتجة عن خلل في نقل أو وظيفة الإنزيمات الليزوزومية، وتظهر أعراض عينية مختلفة حسب النوع الفرعي. في ML I، تكون البقعة الحمراء الكرزية في البقعة الصفراء مميزة، بينما في ML IV، يكون عتامة القرنية المبكرة وضمور الشبكية التقدمي مميزين.

شرح المضاعفات العينية المرتبطة بضمور العضلات الوجهي الكتفي العضدي (FSHD) مثل اعتلال الأوعية الشبكية، مرض كوتس الشبيه، وقصور إغلاق الجفن.

مضاعفات عينية مرتبطة بالحمى النزفية الكلوية أو متلازمة هانتا الرئوية الناجمة عن فيروس هانتا. تشمل مجموعة متنوعة من العلامات العينية مثل قصر النظر، تغيرات ضغط العين، ونزيف تحت الملتحمة، لكن معظمها مؤقت ويختفي تلقائيًا.

المضاعفات العينية الناتجة عن سوء الامتصاص الغذائي بسبب فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة (SIBO). الاعتلال العصبي البصري الناتج عن نقص التغذية، خاصةً نقص فيتامين ب12 وفيتامين ب1، هو السائد، والتشخيص المبكر والعلاج مهمان لاستعادة الوظيفة البصرية.

شرح المضاعفات العينية للأورام الجلدية العصبية (متلازمات الجلد العصبي) حسب المرض. يغطي العلامات العينية والتشخيص والعلاج للورم الليفي العصبي، والتصلب الحدبي، ومتلازمة ستيرج-ويبر، ومرض فون هيبل-لينداو، وترنح توسع الشعيرات.

شرح المضاعفات العينية المرتبطة بالحمى المتوسطية العائلية (FMF). لمحة عامة عن الأعراض العينية المتنوعة المبلغ عنها في FMF مثل التهاب الصلبة العلوي، التهاب العنبية، التهاب الأوعية الدموية الشبكية، وأمراض العين المرتبطة بالأميلويد، وإدارتها.

الورم النقوي المتعدد (MM) هو ورم دموي ناتج عن تكاثر خلايا البلازما الخبيثة، ويسبب أعراضًا في أجزاء متعددة من العين مثل المحجر والشبكية والقرنية والعصب البصري. تنقسم الحالة المرضية إلى نوعين رئيسيين: الارتشاح المباشر للخلايا الورمية وفرط اللزوجة الناتج عن فرط غلوبولين الدم المناعي.

متلازمة الأباعد الورمية (PNS) هي مجموعة من الأمراض التي تحدث نتيجة تفاعل مناعي ضد مستضدات الورم، مما يؤثر على الشبكية والعصب البصري الطبيعيين دون غزو مباشر من الورم الخبيث. تشمل الأمثلة النموذجية اعتلال الشبكية المرتبط بالسرطان (CAR) واعتلال الشبكية المرتبط بالميلانوما (MAR)، وغالبًا ما تظهر الأعراض العينية قبل تشخيص السرطان.

شرح تصنيف الأعراض العينية المرتبطة بمتلازمة تنشيط البلاعم (HLH) ونتائجها السريرية وتشخيصها وعلاجها. يُعد النزف الشبكي الأكثر شيوعًا، وقد تم الإبلاغ عن مضاعفات عينية متنوعة.

شرح لمرض وعائي يسبب أعراضًا عينية متنوعة بما في ذلك اضطرابات الرؤية ونقص تروية العين نتيجة لانعكاس تدفق الدم في الشريان الفقري بسبب تضيق أو انسداد الجزء القريب من الشريان تحت الترقوة، مما يؤدي إلى نقص التروية في الجهاز الفقري القاعدي.

مرض جلدي عصبي خلقي نادر جدًا غير وراثي يسبب تشوهات شريانية وريدية (AVM) في الشبكية والدماغ والمحجر. قد يؤدي إلى مضاعفات عينية مثل انخفاض الرؤية ونزيف الجسم الزجاجي.

مجموعة من الأمراض الأيضية الوراثية التي تسبب أعراضًا جهازية بسبب خلل في تكوين البيروكسيسومات (عضيات خلوية). تشمل عدة أنماط مرضية مثل متلازمة زيلويغر ومرض ريفسوم، وتؤدي إلى مضاعفات عينية متنوعة مثل التنكس الصباغي الشبكي، إعتام عدسة العين، وعتامة القرنية.

شرح الأعراض العينية المرتبطة بمرض الحثل العضلي التوتري (DM). وصف المضاعفات العينية المتعددة مثل إعتام عدسة العين، تدلي الجفن، اضطراب حركة العين، انخفاض ضغط العين، وخلل تنسج بطانة القرنية فوكس، وإدارتها.

مرض العظام الرخامية (Osteopetrosis) هو اضطراب وراثي في تصلب العظام ناتج عن خلل في وظيفة الخلايا الآكلة للعظم، ويسبب أعراضًا عينية مثل الاعتلال العصبي البصري الانضغاطي بسبب تضيق القناة البصرية، وجحوظ العينين، وشلل الأعصاب القحفية.

مرض كاواساكي (متلازمة العقد الليمفاوية الجلدية المخاطية) هو التهاب وعائي حاد يصيب الأطفال بشكل رئيسي، ويتميز بعلامات عينية مميزة مثل احتقان الملتحمة الكروي الثنائي والتهاب القزحية الأمامي. يساعد التعرف المبكر على الأعراض العينية في منع تأخير التشخيص، مما يؤدي مباشرة إلى الوقاية من مضاعفات الشريان التاجي.

شرح لاضطرابات حركة العين المرتبطة بمرض هنتنغتون (شذوذ الحركات السريعة، اضطراب الحركات التتبعية، شذوذ التثبيت) وترقق الشبكية، مع مناقشة النتائج السريرية والفيزيولوجيا المرضية وإمكانية استخدامها كمؤشرات حيوية.

الأعراض العينية المصاحبة لداء الأسقربوط الناجم عن النقص الشديد لفيتامين C (حمض الأسكوربيك). تشمل نزف تحت الملتحمة، نزف الشبكية، والتهاب القرنية والملتحمة الجاف، وتتحسن بالتعويض المناسب.

يزيد ضعف البصر أو فقدان البصر بشكل كبير من معدل انتشار الاكتئاب والقلق، حيث يعاني 81.2% من مرضى العيون العصبية من أعراض نفسية. الدعم الشامل من خلال الفحص والتأهيل والاستشارة مهم.

شرح الخلفية الوراثية والصورة السريرية والعلاج للزرق المرتبط بالأمراض الوراثية المناعية (متلازمة أيكاردي-غوتيير، متلازمة سينغلتون-ميرتن). يتضمن تفصيلًا للفيزيولوجيا المرضية الناتجة عن خلل وظيفة مستقبل RIG-I وإمكانية استخدام مثبطات JAK.

ظاهرة كبت مناعي نشط (تحمل مناعي) تمنح الحجرة الأمامية للعين حصانة مناعية. يتم الحفاظ على إنتاج الأجسام المضادة ضد المستضدات التي تدخل الحجرة الأمامية، ولكن يتم تثبيط المناعة الخلوية مثل تفاعل فرط الحساسية المتأخر بشكل خاص بالمستضد. يُعتبر السبب الرئيسي وراء انخفاض معدل رفض زراعة القرنية إلى حوالي 20% مقارنة بزراعة الأعضاء الأخرى (حوالي 100%).

شرح مسارات وأهمية سريرية وطرق فحص 9 أنواع من الانعكاسات المرتبطة بالعين (مثل انعكاس الضوء، الثالوث التكيفي القريب، انعكاس القرنية، الانعكاس الدهليزي العيني). تعتبر تشوهات الانعكاس مؤشرات تشخيصية مهمة لأمراض العصب البصري، واضطرابات الأعصاب القحفية، وأمراض الجهاز العصبي الذاتي.

يشرح الطبيب المختص بالتفصيل أسباب الأوعية الدموية القرنية (العدوى، نقص الأكسجين، الصدمات الكيميائية، نقص الخلايا الجذعية الحوفية)، الفيزيولوجيا المرضية (عامل نمو بطانة الأوعية الدموية، امتياز الأوعية الدموية)، وعلاجات مثل مضادات عامل نمو بطانة الأوعية الدموية، التخثير الضوئي بالليزر، والعلاج المثبط للأوعية الدموية، بالإضافة إلى أحدث الأبحاث حول العلاج الجيني وأنظمة توصيل الأدوية النانوية.

أوعية دموية مشيمية جديدة (MNV) تحدث في قاع العين المصابة بقصر النظر المرضي. تحدث في 5-11% من حالات قصر النظر الشديد، وهي السبب الرئيسي لـ MNV لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا. العلاج الأول هو الحقن داخل الزجاجي للأدوية المضادة لعامل نمو بطانة الأوعية الدموية (VEGF).

الأوعية الدموية المشيمية الجديدة الالتهابية (I-CNV) هي مضاعفة خطيرة لالتهاب المشيمية والشبكية والتهاب العنبية الخلفي، وهي ثالث سبب للأوعية الدموية المشيمية الجديدة بعد التنكس البقعي المرتبط بالعمر وقصر النظر المرضي. تشرح هذه المقالة استراتيجية العلاج التي تجمع بين السيطرة على الالتهاب الأساسي والحقن داخل الزجاجي لمضاد VEGF، والتشخيص بالتصوير متعدد الوسائط باستخدام OCTA وICGA، والعلامات المميزة مثل علامة الشوكة.

شرح نتائج تصوير الأوعية الدموية بالتماس البصري المقطعي (OCTA) للأوعية الدموية المشيمية الجديدة (CNV/MNV). يغطي خصائص OCTA للأنواع 1 و2 و3 من CNV وPCV، والمقارنة مع تصوير الأوعية الفلوريسئيني التقليدي، وملاحظات حول القطع الأثرية.

شرح شامل لتعريف وأعراض وتصنيف وتشخيص (تمييزه عن سرطان الغدة الدهنية) وعلاج (الكمادات الدافئة، حقن الستيرويد، الاستئصال عبر الملتحمة أو الجلد) والفيزيولوجيا المرضية والتشخيص المآلي للبردة (التهاب حبيبي مزمن غير معدي لغدة ميبوميوس).

شرح مبدأ وأنواع تقنية تصوير الشبكية بالبصريات التكيفية (AO-FIO، AO-SLO، AO-OCT)، وتطبيقاتها السريرية في أمراض الشبكية الوراثية وأمراض الأوعية الدموية الشبكية، وحدودها وآفاقها المستقبلية.

منظر قاع العين حيث يظهر اللون الأحمر للنقرة وسط عتامة الشبكية. يظهر في العديد من الأمراض بما في ذلك انسداد الشريان الشبكي المركزي وأمراض تخزين الليزوزوم، وهو علامة سريرية مهمة تتطلب فحصًا شاملاً عاجلاً.

نمط ظاهري نادر غير تقدمي للبقعة تم الإبلاغ عنه لأول مرة في عام 2017. يتميز بنقاط صفراء-بيضاء متعددة حول النقرة، دون ضعف بصري. هو تشخيص استبعادي، والتمايز باستخدام التصوير متعدد الوسائط مهم.

منطقة رمادية مستطيلة الشكل تظهر خلف حوف القرنية وأمام موضع توقف العضلات المستقيمة الأفقية، وتتميز بتنكس زجاجي وتكلس في الصلبة نتيجة التقدم في العمر. عادة ما تكون بدون أعراض ولا تحتاج علاج، ولكن نادرًا ما تسبب تليين الصلبة الشيخوخي.

آفة بيضاء ناتجة عن تورم طبقة الألياف العصبية بسبب احتشاء دقيق في الشرايين الشبكية. وهي علامة قاعية لأمراض أساسية متنوعة مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري وأمراض الكولاجين والعدوى، وتختفي عادةً خلال 6-12 أسبوعًا.

تشوه شكلي يحدث في منطقة البقعة داخل الورم العنبي الخلفي المرتبط بقصر النظر الشديد، حيث تبرز البقعة إلى الأمام بشكل محدب. يُعتقد أن السبب هو سماكة موضعية في الصلبة تحت النقرة، وقد يترافق مع سائل تحت الشبكية مصلي أو أوعية دموية مشيمية جديدة.

البنية الأنبوبية للطبقة الخارجية للشبكية (ORT) هي شكل من أشكال إعادة تنظيم الخلايا المستقبلة للضوء التي تحدث في أمراض الشبكية التنكسية المزمنة. تشرح هذه المقالة خصائص نتائج التصوير المقطعي التوافقي البصري (OCT) والتشخيص التفريقي والأهمية السريرية.

التألق الذاتي لقاع العين (FAF) هو فحص غير جراحي يستخدم التألق الذاتي لليبوفوسين في الظهارة الصباغية الشبكية (RPE) لتقييم الحالة الأيضية للظهارة الصباغية الشبكية دون استخدام مادة تباين. يُستخدم على نطاق واسع في تشخيص ومتابعة حالات مثل التنكس البقعي المرتبط بالعمر، والحثل الشبكي الوراثي، والتهاب العنبية.

شرح شامل لعملية التبرع بالقرنية، ومعايير أهلية المتبرع، ودور بنك العيون، وتقييم الأنسجة وحفظها، والإطار القانوني.

اضطراب صبغي حيث توجد ثلاث نسخ من الكروموسوم 13، وغالبًا ما يصاحبه تشوهات شديدة في العين مثل صغر العين، انعدام العين، والورم القولوني. يكون التشخيص الحيوي سيئًا، لكن تحسن الرعاية المركزة في السنوات الأخيرة أدى إلى تحسن معدلات البقاء على قيد الحياة.

علاج ضوئي غير جراحي باستخدام الضوء الأحمر إلى القريب من الأشعة تحت الحمراء (590-850 نانومتر). حصل على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في عام 2024، ويتم اختبار فعاليته في التجارب السريرية لعلاج الضمور البقعي الجاف واعتلال الشبكية السكري والتهاب الشبكية الصباغي.

شرح مبدأ التخثير الضوئي للجسم الهدبي بالمنظار (ECP) ومؤشراته وتقنيته (مقاربة الحوف/المنطقة المسطحة) ودمجه مع جراحة الساد (phaco-ECP) والمضاعفات والنتائج. يتضمن مقارنة مع الطريقة عبر الصلبة ونتائج أحدث تحليل تلوي.

شرح تقنية التخدير خلف المقلة (حقن خلف العين) المستخدم في جراحة العيون، والأدوية المستخدمة، والمضاعفات، وكيفية التعامل مع المضاعفات الجهازية الشديدة مثل تخدير جذع الدماغ.

شرح التخدير العام، التخدير الموضعي بالحصار، التخدير تحت محفظة تينون، وتخدير بالقطرات المستخدمة في جراحة الحول، مع ذكر المؤشرات، موانع الاستعمال، والمضاعفات. التخدير العام هو المعيار للأطفال، بينما يعتمد اختيار طريقة التخدير لدى البالغين على نوع الجراحة وحالة المريض.

يزيد التدخين من خطر الإصابة بالضمور البقعي المرتبط بالعمر (AMD) بمقدار 2 إلى 4 أضعاف، وخطر إعتام عدسة العين النووي بمقدار الضعف تقريبًا. كما أنه عامل تفاقم لمرض العين الدرقي وجفاف العين واعتلال الشبكية السكري، ويعد الإقلاع عن التدخين أهم إجراء وقائي.

شرح الأساليب التعليمية لتعلم جراحة إعتام عدسة العين (استحلاب العدسة). يوضح الصورة الكاملة للتعليم الجراحي الحديث مثل محاكيات الواقع الافتراضي والمختبر الرطب وتقييم الكفاءة.

التهاب الملتحمة المزمن الناجم عن العدوى المتكررة بالسلالات العينية A-C من المتدثرة التراخومية (Chlamydia trachomatis)، وهو السبب الرئيسي للعمى المعدي في العالم. يتطور من تضخم الجريبات والحليمات الملتحمية إلى التندب، وانسداد الرموش، وعتامة القرنية. يتم تعزيز القضاء عليه من خلال استراتيجية SAFE التابعة لمنظمة الصحة العالمية (الجراحة، المضادات الحيوية، نظافة الوجه، تحسين البيئة).

شرح منهجي لتقنيات التصوير المستخدمة في إصابات العين والملحقات العينية، مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية وUBM وOCT وCT وMRI، مع توضيح المبدأ والاستطبابات والنتائج وموانع الاستعمال لكل وسيلة.

حالة يحدث فيها التصاق غير طبيعي بين ملتحمة المقلة وملتحمة الجفن. غالبًا ما يحدث بعد إصابة ظهارة الملتحمة مثل الصدمات الكيميائية، متلازمة ستيفنز جونسون، أو الفقاع العيني. يؤدي إلى ضعف حركة العين، تقصير قبو الملتحمة، وانخفاض الرؤية.

التصاق القزحية هو حالة تلتصق فيها القزحية بالهياكل المجاورة بسبب الالتهاب داخل العين، وينقسم إلى نوعين رئيسيين: التصاق القزحية الخلفي والتصاق القزحية الأمامي المحيطي. وهو من المضاعفات المهمة لالتهاب العنبية، ويمكن أن يسبب الجلوكوما الثانوية وضعف البصر.

التصلب المتعدد (MS) هو مرض مزيل للميالين بوساطة مناعية في الجهاز العصبي المركزي، ويظهر بأعراض عينية متنوعة مثل التهاب العصب البصري وشلل العين بين النوى. يعتمد التشخيص على معايير ماكدونالد والتصوير بالرنين المغناطيسي وفحص السائل النخاعي، ويتم العلاج بالستيرويدات النبضية والعلاجات المعدلة للمرض.

تقنية تصوير تشخيصي غير جراحية للحصول على مقاطع عرضية للشبكية. أداة أساسية لتشخيص ومتابعة العديد من أمراض العيون مثل أمراض البقعة الصفراء واعتلال الشبكية السكري والجلوكوما.

التصوير المقطعي التوافقي البصري (OCT) هو تقنية تصوير غير جراحية تتيح الحصول على مقاطع عرضية عالية الدقة لشبكية العين والعصب البصري، ويُستخدم على نطاق واسع في تشخيص ومتابعة أمراض العصب البصري مثل التهاب العصب البصري والتصلب المتعدد واعتلال العصب البصري الانضغاطي.

شرح مبادئ التصوير المقطعي التوافقي البصري ذو المجال الطيفي (SD-OCT) في الجلوكوما، ومعايير القياس، والقدرة التشخيصية، واكتشاف التقدم. يغطي استخدام تحليلات سمك طبقة الألياف العصبية الشبكية (RNFL)، ورأس العصب البصري (ONH)، وتحليل خلايا العقدة الشبكية (GCA)، وأسباب سوء التفسير، وتأثير الأرضية، وبرنامج تحليل تقدم الجلوكوما (GPA).

شرح مبدأ التصوير المقطعي للجزء الأمامي من العين (AS-OCT)، طرق SS-OCT/SD-OCT، المعلمات الكمية للزاوية (AOD/ARA/TISA)، المقارنة مع UBM، والتطبيقات السريرية (تقييم زاوية الجلوكوما، تقييم القرنية، تقييم ما قبل جراحة الساد). وهو جهاز تصوير تشخيصي يلتقط صورًا مقطعية للجزء الأمامي من العين دون تلامس.

التضخم الخِلقي للظهارة الصبغية الشبكية (CHRPE) هو ورم هامارتومي خلقي في الظهارة الصبغية الشبكية، ويكون عادةً حميدًا ودون أعراض. وترتبط الأنماط غير النمطية بداء السلائل الغدي العائلي (FAP) وتؤدي دورًا مهمًا كعلامة مبكرة للفحص عن سرطان القولون والمستقيم.

شرح أسباب وطرق التعامل مع ارتعاش الجفن (الرمع العضلي الدقيق للعضلة الدويرية العينية)، ونقاط التمييز بينه وبين تشنج الجفن الأساسي وتشنج الوجه النصفي، وطرق العلاج (توكسين البوتولينوم، تخفيف الضغط الوعائي العصبي).

التصحيح الزائد بعد جراحة الليزك يسبب صعوبة في الرؤية القريبة وإجهاد العين وانخفاض جودة الرؤية. تنص إرشادات جراحة تصحيح الانكسار (الطبعة الثامنة) على أن الهدف هو تجنب التصحيح الزائد بعد الجراحة. العلاج التحفظي هو الخيار الأول، ويتم إجراء التدخلات الإضافية مثل الجراحة المعززة أو PRK أو TG-LASIK بعد تقييم دقيق للحالة.

شرح للتغيرات العينية مثل وذمة القرص البصري، وطيات المشيمية، وسماكة طبقة الألياف العصبية الشبكية (RNFL) التي تُلاحظ في نموذج المحاكاة الأرضي لمتلازمة العين العصبية المرتبطة برحلات الفضاء (SANS) وهو الراحة في وضع الرأس المنخفض (HDTBR).

التقران الدهني هو أكثر أورام الجفن الحميدة شيوعًا لدى كبار السن، ويُعرف أيضًا بالثؤلول الشيخوخي. لا يتحول إلى خبيث، لكن من المهم تمييزه عن سرطان الخلايا القاعدية والورم الميلانيني الخبيث، والفحص النسيجي المرضي ضروري للتشخيص النهائي.

التقرّن الشمسي (Actinic Keratosis) هو آفة حرشفية قبل سرطانية ناجمة عن التعرّض للأشعة فوق البنفسجية. يظهر غالبًا في المناطق المعرضة للشمس على شكل بقعة أو حطاطة حمراء متقشرة، وله خطر التطور إلى سرطان الخلايا الحرشفية.

التكاثر الفصيصي الحميد في الطبقة النووية الداخلية للشبكية (BLIPs) هو ورم شبكي داخلي حميد جديد ينشأ من الطبقة النووية الداخلية للشبكية، وقد يترافق مع فرط تنسج خلقي في ظهارة الصبغة الشبكية (CHRPE). وهو مرض نادر للغاية تم الإبلاغ عنه لأول مرة في عام 2022، ولا يُعد التدخل ضروريًا.

نوع خاص من التنكس البقعي المرتبط بالعمر، يتميز بأوعية دموية جديدة (MNV من النوع 3) تنشأ من الشعيرات الدموية داخل الشبكية. يصيب النساء المسنات بشكل شائع، مع معدل إصابة عالٍ في كلتا العينين، ويميل إلى مقاومة العلاج. الحقن داخل الزجاجي بمضادات VEGF هو الخيار الأول، ويمكن الجمع مع العلاج الضوئي الديناميكي (PDT).

التكيف الشبكي غير الطبيعي (ARC) هو ظاهرة تكيف حسية تحدث مع الحول، حيث تتوافق النقرة في إحدى العينين مع نقطة شبكية خارج النقرة في العين الأخرى. يشرح هذا المقال التعريف والتصنيف وطرق التشخيص والعلاج.

تقنية فصل أنسجة العدسة باستخدام تيار مائي في جراحة الساد. تركز على إجراءين رئيسيين: التشريح المائي والتفصيل المائي، وهما مناورة أساسية لتحريك النواة وإزالة القشرة وحماية المحفظة الخلفية.

التليف العضلي الخارجي للعين الخلقي (CFEOM) هو شلل عضلي خارجي خلقي غير تقدمي ناتج عن خلل في تطور العصب المحرك للعين والعصب البكري، ويتميز بتدلي الجفن ومحدودية حركة العين، وهو مرض وراثي نادر.

التليف الكيسي (CF) هو مرض جهازي ناتج عن طفرات في جين CFTR، ويصاحبه مضاعفات عينية متنوعة مثل جفاف العين الناتج عن نقص فيتامين أ، واعتلال الشبكية المرتبط بـ CFRD، وإعتام عدسة العين المرتبط بمعدلات CFTR.

التمييز على أساس العمر (العمرانية) واسع الانتشار في مجال طب العيون العصبي، وهو مشكلة اجتماعية وأخلاقية تؤدي إلى تأخير التشخيص، ونقص العلاج، وتدهور الصحة النفسية لدى المرضى المسنين.

شرح آليات التنكس الوالري (التنكس الأمامي) والتنكس الرجعي المرتبط بتلف الأعصاب في السبيل البصري، وطرق التشخيص، والعلاقة مع ضمور العصب البصري.

مرض تنكسي يتراكم فيه رواسب بروتينية كروية صفراء-بنية تحت ظهارة القرنية والملتحمة. التعرض للأشعة فوق البنفسجية والشيخوخة هما عامل الخطر الرئيسيان، ويحدث بشكل شائع في منطقة الشق الجفني. عادة ما يكون بدون أعراض، ولكن إذا امتد إلى منطقة الحدقة يسبب انخفاض الرؤية.

مرض تنكسي مرتبط بالعمر يترسب فيه مركب الكالسيوم والفوسفوليبيد في الجسم الزجاجي. شائع لدى كبار السن وعادة ما يكون بدون أعراض، لكنه قد يسبب انخفاضًا حادًا في الرؤية عند حدوث انفصال الجسم الزجاجي الخلفي.

مرض نادر يتميز بالتهاب الأوعية الدموية المحدود في الدماغ والحبل الشوكي والسحايا، دون وجود مرض جهازي. الأعراض الرئيسية هي الصداع والضعف الإدراكي وأعراض تشبه السكتة الدماغية، ويتطلب علاجًا مثبطًا للمناعة.

حالة تتميز بالتهاب الأوعية الدموية في الشبكية. لها خلفيات مرضية متنوعة مثل الذئبة الحمامية الجهازية، مرض بهجت، الساركويد، والورم الحبيبي مع التهاب الأوعية (GPA). العلاج الأساسي هو العلاج التدريجي باستخدام الستيرويدات، مثبطات المناعة، والأدوية البيولوجية.

التهاب وعائي شبكي نادر جدًا يحدث بعد إعطاء فانكومايسين داخل العين أثناء جراحة الساد. شرح معايير التشخيص والنتائج السريرية والعلاج والوقاية.

نوع من التهاب العصب البصري يحدث فيه التهاب في التصالب البصري. يتميز بعمى نصفي صدغي ثنائي، وينتج عن أسباب متنوعة مثل التصلب المتعدد، التهاب النخاع والعصب البصري، مرض الأجسام المضادة لـ MOG، العدوى، وأمراض المناعة الذاتية. العلاج الأول هو العلاج بالستيرويدات النبضية.

مرض التهابي مزمن يصيب حافة الجفن بشكل رئيسي. ينقسم إلى التهاب الجفن الأمامي (العنقودي والدهني) والتهاب الجفن الخلفي (خلل غدة ميبوميان MGD)، ويتكرر بين فترات الهدوء والتفاقم. يعتمد العلاج على الكمادات الدافئة وتنظيف الجفن، مع استخدام المضادات الحيوية أو الستيرويدات عند الضرورة.

التهاب مزمن في حافة الجفن ناتج عن فرط الإصابة بدويديات الجريبات (Demodex folliculorum) ودويديات القصيرة (D. brevis). يتميز بقشور أسطوانية (cylindrical dandruff) عند قاعدة الرموش، ويُعالج بزيت شجرة الشاي والإيفرمكتين ومحلول لوتيلانير العيني (XDEMVY®) المعتمد في الولايات المتحدة. غالبًا ما يرتبط بخلل وظيفة غدة ميبوم والبردة المتكررة وتآكل القرنية المتكرر.

النوع العيني من الوردية، يسبب التهاب الجفن المزمن، خلل غدة ميبوم، والتهاب القرنية. يُدار من خلال نظافة الجفن التدريجية والعلاج الدوائي، ولكن إذا تُرك دون علاج قد يؤدي إلى تندب القرنية وانثقابها.

مرض التهابي مزمن في حافة الجفن يصيب الأطفال بشكل شائع. يصاحبه التهاب الملتحمة والقرنية الثانوي، وقد يؤدي إلى تندب القرنية وضعف البصر الدائم. العلاج المبكر متعدد التخصصات ضروري لتحسين التشخيص.

مرض يصيب الأطفال يتميز بالتهاب مزمن في حافة الجفن مع إصابة القرنية والملتحمة. يعتمد على خلل في غدد ميبوم والتهاب الجفن البكتيري، ويمكن أن يؤدي إلى تندب القرنية وضعف البصر الدائم بسبب الحول.

مرض جهازي يحدث فيه التهاب ليفي غني بالخلايا البلازمية الإيجابية لـ IgG4 في الحجاج. أكثر الأعراض شيوعًا هو تورم الغدة الدمعية غير المؤلم، والعلاج الرئيسي هو العلاج المثبط للمناعة باستخدام الستيرويدات أو ريتوكسيماب.

مرض التهابي غير محدد السبب يحدث في الحجاج، كان يُعرف سابقًا باسم "الورم الالتهابي الكاذب الحجاجي". يُعرَّف بثلاثة شروط: غير محدد من الناحية المرضية، غير مستجيب للمضادات الحيوية، ومستجيب بشكل ملحوظ للستيرويدات. العلاج الأولي هو بريدنيزولون الفموي، مع تخفيض الجرعة تدريجيًا على مدى 3-6 أشهر. في الحالات المقاومة، يمكن تجربة العلاج الإشعاعي أو الميثوتريكسيت.

مرض إزالة الميالين المناعي الذاتي الحاد الذي يحدث بعد العدوى أو التطعيم. يسبب آفات متعددة البؤر في الدماغ والحبل الشوكي، ويظهر مع اعتلال دماغي، والتهاب العصب البصري، والشلل الحركي. شائع لدى الأطفال ولكنه يحدث أيضًا لدى البالغين.

شرح أعراض التهاب الشبكية الصباغي (RP) والجينات المسببة والفحوصات والعلاجات والأبحاث الحديثة. يبدأ بالعشى الليلي وتضييق المجال البصري، وهو مرض ضمور الشبكية الوراثي الذي تشارك فيه أكثر من 100 جين.

التهاب الشبكية الناخر سريع التقدم الناجم عن فيروس الهربس (HSV، VZV، CMV). يحدث نخر الشبكية الحاد (ARN) لدى الأشخاص ذوي المناعة الطبيعية، بينما يحدث نخر الشبكية الخارجي التدريجي (PORN) لدى الأشخاص ذوي المناعة الضعيفة. وهو حالة طارئة في طب العيون.

التهاب شبكية نخري كامل الطبقات يسببه الفيروس المضخم للخلايا (CMV). وهو عدوى انتهازية تصيب الأشخاص ذوي المناعة الضعيفة مثل مرضى الإيدز، ومتلقي زراعة الأعضاء، ومستخدمي العلاج المثبط للمناعة. يعتمد العلاج على العلاج المضاد للفيروس المضخم للخلايا باستخدام غانسيكلوفير والوقاية من انفصال الشبكية.

مرض عيني التهابي وراثي نادر سائد جسديًا ناتج عن طفرة في جين CAPN5. يتميز بالتهاب العنبية التدريجي، تنكس الشبكية، تكوين أوعية دموية جديدة، وانفصال الشبكية الجري، مما يؤدي في النهاية إلى العمى.

التهاب المشيمية والشبكية متعدد البؤر أحادي الجانب الناجم عن تحرك الديدان الخيطية في الحيز تحت الشبكي. يصيب الأطفال والبالغين الأصحاء بشكل شائع، ويؤدي فقدان العلاج المبكر إلى انخفاض حاد لا رجعة فيه في الرؤية. يعتمد العلاج على التخثير الضوئي بالليزر وتناول ألبيندازول عن طريق الفم.

مرض يتميز بألم شديد في العين واحمرار ناتج عن التهاب الصلبة. غالبًا ما يرتبط بأمراض المناعة الذاتية الجهازية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، ويمكن أن يؤدي التهاب الصلبة الناخر إلى ضعف شديد في الرؤية.

مضاعفة نادرة يحدث فيها التهاب الصلبة الناخر بجوار الجرح الجراحي بعد جراحة العيون. يُعتقد أن تفاعل فرط الحساسية من النوع الرابع هو أساس المرض، وغالبًا ما يرتبط بأمراض المناعة الذاتية. يرتبط إعطاء الستيرويدات الجهازية المبكرة بتشخيص بصري جيد.

يشرح طبيب عيون متخصص أعراض وأسباب ونتائج التصوير المقطعي التوافقي البصري (OCT) وطرق العلاج والتشخيص لالتهاب الظهارة الصباغية الشبكية الحاد (Acute Retinal Pigment Epitheliitis، مرض كريل). وهو مرض التهابي شبكي محدود ذاتيًا يصيب الشباب عادةً، ويشفى تلقائيًا خلال 6-12 أسبوعًا.

مرض التهابي مزيل للميالين يصيب العصب البصري ويحدث أو ينتكس أثناء الحمل أو بعد الولادة. يزداد حدوثه بسبب الارتداد المناعي بعد الولادة، وتتمثل أعراضه الرئيسية في انخفاض حاد في الرؤية وألم مع حركة العين.

التهاب العصب البصري المرتبط بالتصلب المتعدد (MS) يتميز بانخفاض حاد في الرؤية مع ألم في عين واحدة، وقد يكون أول أعراض MS. يتم التشخيص باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي وفحص السائل النخاعي وفقًا لمعايير ماكدونالد، ويتم العلاج بالعلاج النبضي بالستيرويدات والعلاج المعدل للمرض. من المهم التفريق بين MOGAD وNMOSD.

التهاب العصب البصري الذي يحدث كمضاعفات نادرة للهربس النطاقي العيني (HZO). يسبب فيروس الحماق النطاقي (VZV) تلفًا في العصب البصري، مما يؤدي إلى انخفاض الرؤية.

مرض التهابي في العصب البصري ناتج عن آلية مناعية ذاتية. يصيب النساء بشكل شائع بين سن 15 و45 عامًا، وتتمثل أعراضه الرئيسية في انخفاض حاد في الرؤية من جهة واحدة وألم مع حركة العين. يمكن توقع استعادة البصر في أكثر من 90% من الحالات، لكن الحالات الإيجابية للأجسام المضادة لـ AQP4 تكون مقاومة للعلاج، ومن المهم تقييم خطر التحول إلى التصلب المتعدد.

مرض يتميز بالتهاب القرص البصري مع وجود إفرازات صلبة نجمية الشكل في البقعة. داء خدش القطة هو السبب الأكثر شيوعًا، ومعظم الحالات لها تشخيص بصري جيد.

مرض يحدث فيه تدمير عصبي أو إزالة الميالين بسبب التهاب الأعصاب القحفية. تتنوع الأسباب بين العدوى، المناعة الذاتية، الأورام، الأوعية الدموية، والأسباب مجهولة السبب. عندما تصاب أعصاب قحفية متعددة، يُسمى التهاب الأعصاب القحفية المتعدد (polyneuritis cranialis).

التهاب العضلات المشتمل (IBM) هو مرض عضلي التهابي تقدمي بطيء يصيب عادةً من هم فوق 50 عامًا، ويتميز بضعف غير متماثل في العضلة الرباعية الرؤوس وعضلات ثني الأصابع، ووجود فجوات محاطة بحواف. وهو مقاوم للعلاج المثبط للمناعة، ويرتبط طب العيون بصعوبة البلع وضعف العضلة الدويرية العينية.

التهاب العنبية الأمامي الحاد (AAU) هو النمط الأكثر شيوعًا من التهاب العنبية، ويتميز بألم حاد في العين واحمرار ورهاب الضوء. يرتبط بقوة بـ HLA-B27، والعلاج الأساسي هو قطرات الستيرويد الموضعية وموسعات الحدقة.

التهاب عنبية نادر يحدث عبر آلية مناعية بعد عدوى بالمكورات العقدية الحالة للدم من المجموعة أ. يصيب الأطفال بشكل رئيسي، ويظهر على شكل التهاب عنبية أمامي غير حبيبي ثنائي الجانب.

التهاب عنبية حبيبي أمامي ناتج عن تفاعل تحسسي من النوع الثالث ضد بروتينات العدسة. يحدث بعد تمزق محفظة العدسة نتيجة إصابة أو جراحة أو إعتام عدسة العين المفرط النضج، والإزالة المبكرة لمادة العدسة هي العلاج الجذري.

التهاب داخل العين يحدث بسبب تمزق كبسولة الساد الناضج تلقائيًا أو تسرب بروتين العدسة بعد جراحة الساد أو الصدمة. غالبًا ما يصاحبه ارتفاع ضغط العين نتيجة انسداد الشبكة التربيقية بواسطة البلاعم التي تبتلع بروتين العدسة. العلاج الجذري هو الإزالة الجراحية لمكونات العدسة.

التهاب داخل العين تسببه اللولبية الشاحبة (Treponema pallidum). يُعرف بـ"المقلد العظيم" حيث يظهر بأعراض بصرية متنوعة، وقد ازداد في الآونة الأخيرة كمرض معاد الظهور. في حالات العدوى المشتركة بفيروس نقص المناعة البشرية، يصبح أكثر شدة. العلاج القياسي هو العلاج بالبنسلين بجرعات عالية على غرار الزهري العصبي.

التهاب العنبية الناجم عن عدوى داخل العين أو تفاعل مناعي تجاه المتفطرة السلية. يتميز بثلاث آفات رئيسية: التهاب الوريد الشبكي الانسدادي، والسل الدخني المشيمي، والورم السلي، والعلاج القياسي هو العلاج المتعدد بالأدوية المضادة للسل.

التهاب العنبية الناجم عن العدوى داخل العين ببكتيريا المتفطرة السلية (Mycobacterium tuberculosis) أو عن رد فعل مناعي. يظهر بأشكال سريرية متنوعة، ويصعب تشخيصه وعلاجه.

التهاب شديد يصيب جميع أجزاء العنبية (القزحية والجسم الهدبي والمشيمية) في العين. يحدث بسبب أسباب متنوعة مثل الساركويد، مرض بهجت، مرض فوغت-كوياناغي-هارادا، الزهري، والعدوى، وإذا لم يُعالج بشكل مناسب قد يؤدي إلى ضعف شديد في الرؤية.

التهاب عنبية شامل مدمر غامض يقتصر على نيبال. تم إثبات ارتباطه وبائيًا بالفراشة البيضاء (جنس Gazalina)، ويصيب الأطفال بشكل شائع، وثلثا المرضى يكونون قد فقدوا البصر بالفعل عند المراجعة.

التهاب العنبية المتوسط هو التهاب داخل العين مزمن ومتكرر يصيب الجسم الزجاجي والشبكية المحيطية بشكل رئيسي، ويشمل مجموعة من الأمراض التي تتميز بوجود كرات ثلجية وثلوج بنكية في التهاب الجسم الهدبي المسطح. يصيب بشكل أكبر الشباب، وتعتبر الوذمة البقعية السبب الرئيسي لانخفاض حدة البصر.

التهاب عنبية حبيبي أو غير حبيبي يحدث لدى حاملي فيروس اللمفاويات البشرية T-cell من النوع 1 (HTLV-1). يكثر في كيوشو وأوكيناوا وجنوب شيكوكو، ويتميز بعتامة زجاجية تشبه الحجاب والتهاب الأوعية الشبكية. يستجيب جيدًا للستيرويدات لكنه يتكرر في حوالي 60% من الحالات.

التهاب العنبية المزمن المصاحب لالتهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب (JIA). يمثل ما يصل إلى 47% من حالات التهاب العنبية لدى الأطفال، وغالبًا ما يتقدم بدون أعراض مسببًا ضعف البصر، وهو مرض عيني مقاوم للعلاج.

شرح الصورة السريرية والتشخيص والعلاج لالتهاب العنبية المصاحب للصدفية والتهاب المفاصل الصدفي. يغلب التهاب العنبية الأمامي، وعند استخدام مثبطات IL-17 يجب الانتباه لخطر الظهور الجديد أو التفاقم.

التهاب العنبية الذي يحدث بعد إجراء الوشم مع التهاب حبيبي في موقع الوشم. هو مرض نادر يُفترض أن له علاقة بالساركويد أو تفاعل فرط حساسية متأخر لحبر الوشم.

التهاب العنبية المرتبط بعدوى فيروس الحصبة الألمانية. يشرح هذا المقال التهاب العنبية المكتسب الذي يحدث أثناء مسار الحصبة الألمانية لدى البالغين، والمضاعفات العينية لمتلازمة الحصبة الألمانية الخلقية (إعتام عدسة العين واعتلال الشبكية الملحي والفلفلي)، والارتباط بالتهاب القزحية والجسم الهدبي متغاير اللون لفوكس.

نظرة عامة على التهاب العنبية الناجم عن مسببات الأمراض الفيروسية والبكتيرية والفطرية والطفيلية. مقالة شاملة تشرح التصنيف واستراتيجية التشخيص ومؤشرات تفاعل البوليميراز المتسلسل للسائل داخل العين ومبدأ منع استخدام الستيرويدات بمفردها.

تدخل يرقات الديدان المثقوبة (trematode) التي تعيش في المياه العذبة إلى العين وتشكل أورامًا حبيبية في أجزاء مختلفة، مما يسبب التهاب العنبية. يحدث غالبًا لدى الأطفال والمراهقين في البلدان النامية، ويمكن أن يؤدي الورم الحبيبي في الجسم الهدبي إلى ضعف شديد في الرؤية.

التهاب عنبية حبيبي يحدث عندما تفقد بروتينات العدسة امتيازها المناعي وتتعرض داخل العين. يحدث بسبب إعتام عدسة العين المفرط أو تمزق المحفظة نتيجة الصدمة، واستئصال العدسة هو العلاج الجذري الوحيد لهذا المرض النادر.

التهاب العنبية الأمامي أو الخلفي الناتج عن إعادة تنشيط فيروس الحماق النطاقي (VZV). يحدث في 40-60% من حالات الهربس النطاقي العيني (HZO)، ويتميز بارتفاع ضغط العين، والمزمنة، وضمور القزحية المروحي.

أحداث سلبية مناعية مرتبطة بالعين والحجاج تنتج عن مثبطات نقاط التفتيش المناعية (ICI) المستخدمة في العلاج المناعي للسرطان. تظهر بأشكال مرضية متنوعة مثل جفاف العين، التهاب العنبية، التهاب العضلات الحجاجية، والتهاب الأوعية الدموية الشبكية.

تشخيص وعلاج التهاب العنبية الناجم عن الأدوية الجهازية والموضعية. شرح خصائص وطرق إدارة كل دواء مسبب مثل ريفابوتين، البايفوسفونيت، مثبطات نقاط التفتيش المناعية، مضادات VEGF، بريمونيدين، فانكومايسين.

التهاب العنبية الأمامي الناتج عن إعادة تنشيط فيروس الهربس البسيط (HSV) داخل العين. وهو سبب شائع لالتهاب العنبية الأمامي أحادي الجانب المصحوب بارتفاع ضغط العين، ويمثل 5-10% من جميع حالات التهاب العنبية.

التهاب العين الناجم عن البايفوسفونيت، وهي أدوية تستخدم لعلاج هشاشة العظام وانتقال السرطان إلى العظام. يحدث بشكل رئيسي التهاب العنبية الأمامي الحاد والتهاب الصلبة والتهاب الحجاج، وغالبًا ما يحدث في غضون أسبوع بعد الحقن الوريدي لحمض الزوليدرونيك.

مرض مناعي ذاتي نادر يسبب التهاب العنبية الحبيبي الثنائي بعد إصابة نافذة في إحدى العينين أو جراحة داخل العين. العلاج الأساسي هو الكورتيكوستيرويدات الجهازية السريعة مع مثبطات المناعة.

عدوى قيحية شديدة تنتشر فيها الالتهابات إلى جميع هياكل العين والأنسجة المحيطة بالمحجر. وهي أشد أشكال التهاب باطن العين تقدمًا، وتؤدي إلى العمى أو فقدان العين إذا لم يتم علاجها بسرعة.

مرض يحدث عندما تخترق أشعار اليرقات أو الحشرات (setae) أنسجة العين مسببة التهابًا حبيبيًا. يشرح هذا المقال الأنواع والعلاج بناءً على تصنيف Cadera (النوع الأول إلى الخامس) والتشخيص باستخدام التصوير متعدد الوسائط.

مرض التهابي في الغدة الدمعية ينقسم إلى حاد (فيروسي أو بكتيري) ومزمن (مرتبط بأمراض جهازية أو مرتبط بـ IgG4). في الحالة الحادة، يظهر احمرار وتورم وألم عند الضغط في الجزء الخارجي من الجفن العلوي، بينما في الحالة المزمنة يظهر تضخم غير مؤلم في الغدة الدمعية على كلا الجانبين. التهاب الغدة الدمعية المرتبط بـ IgG4 يستجيب جيدًا للعلاج بالستيرويدات.

مجموعة من الأمراض التي تظهر فيها التهاب مدمر هلالي في محيط القرنية. ترتبط بقوة بأمراض المناعة الذاتية الجهازية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، وبدون علاج قد يؤدي إلى ثقب القرنية. العلاج المبكر المثبط للمناعة الجهازي والتعاون متعدد التخصصات مهمان.

التهاب القرنية البطاني العابر الوراثي هو مرض وراثي جسمي سائد ناتج عن طفرة في جين NLRP3، ويتميز بنوبات التهابية منهكة متكررة في عين واحدة مصحوبة بألم، وذمة قرنية، احتقان ملتحمة، وانخفاض الرؤية. تستمر النوبة من 2 إلى 5 أيام وتحدث من 1 إلى 8 مرات سنويًا. يكثر في السكان الفنلنديين، ولكن تم الإبلاغ عنه أيضًا في مجموعات أوروبية أخرى.

التهاب القرنية البلوري المعدي (ICK) هو التهاب قرنية بطيء التقدم يسبب عتامات بلورية متفرعة داخل سدى القرنية. يكون التفاعل الالتهابي ضعيفًا، ويحدث غالبًا تحت استخدام الستيرويدات بعد زرع القرنية. يساهم تكوين الأغشية الحيوية في مقاومة العلاج، وفي الحالات المقاومة قد تكون هناك حاجة لحقن مضادات حيوية داخل السدى أو زرع قرنية علاجي.

شرح المرض والتشخيص والعلاج لالتهاب القرنية الجرثومي بناءً على الدليل الإرشادي لعلاج التهاب القرنية المعدي (الطبعة الثالثة)، بما في ذلك العلاج القياسي الياباني باستخدام دواء واحد للحالات الخفيفة ومزيج من دوائين للحالات الشديدة، والتوصية بإجراء الزراعة والمسحة، والتوصية اليابانية الفريدة بشأن استخدام الستيرويدات المصاحبة، وطريقة تحضير المضادات الحيوية المعززة وفقًا لـ AAO PPP.

التهاب القرنية الخلالي (IK) هو التهاب غير تقرحي في سدى القرنية، دون إصابة مباشرة للظهارة أو البطانة، ويتميز بتوعية دموية وتندب في السدى. تنقسم المسببات إلى معدية (فيروس الهربس البسيط، الزهري، وغيرها) ومناعية (متلازمة كوغان، وغيرها).

شرح تفصيلي لتعريف التهاب القرنية الخيطي والأمراض الكامنة والعلاج القياسي في اليابان (قطرات ريباميبيد، العدسات اللاصقة العلاجية، استئصال القرنية الضوئي) والآلية المرضية والتشخيص التفريقي بناءً على إرشادات علاج جفاف العين اليابانية.

مرض نادر في القرنية يتميز بوجود عتامة خطية في سدى القرنية. السبب غير معروف، لكن يُعتقد أن هناك دورًا للمناعة الذاتية. يستجيب جيدًا لقطرات الستيرويد، لكنه قد يتكرر ويتحسن بشكل متقطع.

شرح من أخصائي لأعراض وأسباب وتشخيص وعلاج التهاب القرنية بالزائفة الزنجارية. يشمل المخاطر المرتبطة بالعدسات اللاصقة، وخصائص خراج الحلقة، والعلاج بالفلوروكينولون، والفيزيولوجيا المرضية للنخر السائل.

التهاب غير تقرحي في حمة القرنية ناتج عن عدوى اللولبية الشاحبة. يحدث غالبًا كآفة متأخرة من الزهري الخلقي، ويُعد أحد ثالوث هتشنسون. التفاعل المناعي هو أساس المرض، وتكون قطرات الستيرويد العينية هي العلاج الأول.

التهاب القرنية السطحي الحوفي لفوكس (FSMK) هو مرض التهابي نادر يتميز بارتشاح متكرر وترقق تدريجي في محيط القرنية. يتميز بتكوين ظفرة كاذبة، وقد يؤدي إلى لا بؤرية غير منتظمة أو ثقب.

مرض حاد يحدث فيه تلف في ظهارة القرنية نتيجة التعرض للأشعة فوق البنفسجية. من الأمثلة النموذجية: التهاب العين الكهربائي (اللحام) والتهاب العين الثلجي (التزلج). يظهر بعد فترة حضانة تتراوح بين عدة ساعات، مع ألم شديد في العين، لكنه عادةً ما يشفى تلقائيًا خلال 24-72 ساعة.

التهاب القرنية العصبي الغذائي (NK) هو مرض تنكسي يحدث فيه خلل في توازن ظهارة القرنية بسبب ضعف التعصيب الحسي للقرنية من العصب ثلاثي التوائم. نشرح طرق العلاج حسب مرحلة التصنيف حسب ماكي، والسنيجيرمين (rhNGF)، وتجديد الأعصاب القرنية.

التهاب القرنية الفطري (فطار القرنية) هو عدوى عينية خطيرة تحدث عندما تصيب الفطريات مثل الفطريات الخيطية أو المبيضات القرنية. غالبًا ما يتطور ببطء ويظهر مقاومة للعلاج، وقد يؤدي إلى ثقب القرنية أو فقدان البصر.

هو أحد مضاعفات الهربس النطاقي العيني (HZO) الناتج عن إعادة تنشيط فيروس الحماق النطاقي (VZV). يتميز التهاب القرنية المتني (VZV-SK) بالتهاب مناعي في سدى القرنية، مما يؤدي إلى ارتشاحات تشبه العملة وندبات القرنية. يتميز التهاب البطانة (VZV-E) بترسبات خلف القرنية ووذمة القرنية. العلاج الأساسي لكليهما هو استخدام قطرات الستيرويد مع مضادات الفيروسات، والتقليل التدريجي للستيرويد مهم لمنع الانتكاس.

التهاب القرنية المنتشر بين الطبقات (DLK) هو التهاب غير معدي منتشر يحدث تحت السديلة (بين طبقات حمة القرنية) بعد جراحة LASIK أو SMILE. يتميز بارتشاح حبيبي أبيض يشبه "رمال الصحراء"، ويُعالج باستخدام قطرات الستيرويد أو رفع السديلة الطارئ والغسيل بناءً على التصنيف الدرجي. التمييز عن متلازمة السائل البيني (IFS) يحدد خطة العلاج.

التهاب القرنية الناجم عن تعاطي الميثامفيتامين (المنشطات). يحدث تلف القرنية نتيجة مزيج من تضيق الأوعية الدموية الدوائي، وانخفاض حساسية القرنية، وخلل في وظيفة الدموع، بالإضافة إلى السمية الكيميائية للمواد الملوثة والعوامل السلوكية. يتميز بخصائص اعتلال القرنية العصبي الغذائي، ويرتبط بارتفاع معدل الإصابة بالتهاب القرنية المعدي.

التهاب القرنية النقطي السطحي (SPK) هو عرض تتساقط فيه خلايا الطبقة السطحية من ظهارة القرنية على شكل نقاط. يحدث بسبب أسباب متنوعة مثل جفاف العين، خلل غدد ميبوم، السمية الدوائية، الحساسية، مشاكل العدسات اللاصقة، والتهاب القرنية النقطي السطحي لثايجيسون. يُقدّر السبب من نمط التصبغ، ويتم اختيار العلاج حسب السبب بين الدموع الاصطناعية، ديكوافوسول، ريباميبيد، واقيات القرنية، أو قطرات الكورتيكوستيرويد بتركيز منخفض.

التهاب ظهارة القرنية المتكرر ثنائي الجانب مجهول السبب. تظهر عتامات نقطية مرتفعة رمادية اللون في وسط القرنية، دون التهاب الملتحمة. يُشتبه في ارتباطه بـ HLA-DR3، وقطرات الستيرويد منخفضة التركيز أو قطرات السيكلوسبورين فعالة. إنذار الرؤية جيد، وتزول دون ترك ندبات.

مرض التهابي متكرر يسبب ارتشاحًا وتقرحات غير معدية في محيط القرنية نتيجة تفاعل تحسسي من النوع الثالث ضد مستضدات المكورات العنقودية التي تعيش عادة على الجفون. غالبًا ما يصاحبه التهاب الجفن.

تعريف تلف ظهارة القرنية الناتج عن الأشعة فوق البنفسجية، الفرق بين التهاب العين الكهربائي والعمى الثلجي، الأعراض، التشخيص بصبغة الفلوريسئين، العلاج في المرحلة الحادة والوقاية.

عدوى قرنية نادرة ولكنها خطيرة تسببها الأكانثاميبا، وهي أميبا حرة المعيشة. تصيب غالبًا مرتدي العدسات اللاصقة وتسبب ألمًا شديدًا وضعفًا في الرؤية.

التهاب القرنية والملتحمة الناتج عن التعرض العيني للباليوتوكسين (PTX). يسببه سم موجود في المرجان اللين مثل شقائق النعمان البحرية، ويحدث بشكل شائع لدى هواة أحواض السمك.

التهاب القرنية المهدد للرؤية الناجم عن الفطر المائي البيضي بيثيوم إنسيديوسوم. يشبه التهاب القرنية الفطري بشدة لكن الأدوية المضادة للفطريات غير فعالة، والتشخيص المبكر الدقيق والعلاج المضاد للبكتيريا يحددان prognosis.

الميكروسبوريديا (Microsporidia) هي فطريات بوغية إجبارية التطفل، وتظهر في عدوى العين بنمطين سريريين: النمط الالتهابي للقرنية والملتحمة والنمط الالتهابي لحمة القرنية. تحدث لدى المرضى ذوي المناعة الضعيفة والأصحاء على حد سواء، وغالبًا ما تُشخص خطأً على أنها التهاب القرنية الهربسي. يفيد في التشخيص الصبغ الخاص لكشطات القرنية والفحص المجهري البؤري.

نظرة عامة على التهاب القرنية الناجم عن فيروس الهربس البسيط (HSV). شرح المرض والتشخيص والعلاج لكل نوع: الظهاري (التهاب القرنية الشجيري)، اللحمي (القرصي والناخر)، التهاب البطانة، وقرحة القرنية العصبية التغذوية، وفقًا للطبعة الثالثة من الدليل الياباني للممارسة السريرية لالتهاب القرنية المعدي وتصنيف مجموعة دراسة عدوى الهربس العيني.

تشخيص وعلاج التهاب القزحية الأمامي والتهاب القرنية الناجم عن الفيروس المضخم للخلايا (CMV) لدى الأشخاص ذوي المناعة الطبيعية. يتميز بارتفاع ضغط العين، وترسبات قرنية على شكل عملة معدنية، وترسبات خطية، وانخفاض عدد الخلايا البطانية للقرنية. العلاج الأساسي هو جل جانسيكلوفير للعين وأقراص فالغانسيكلوفير عن طريق الفم.

مرض التهابي مزمن مجهول السبب يقتصر على الملتحمة البصلية العلوية والحوف القرني. غالبًا ما يرتبط بخلل الغدة الدرقية وجفاف العين. يُعتقد أن زيادة الاحتكاك مع الجفن العلوي أثناء الرمش هي الآلية المرضية الرئيسية.

مرض يسبب التهابًا عقديًا في القرنية أو الملتحمة نتيجة تفاعل فرط حساسية من النوع الرابع (المتأخر) تجاه مستضدات خارجية. حاليًا، يعتبر Cutibacterium acnes (المعروف سابقًا باسم Propionibacterium acnes) والمكورات العنقودية الذهبية الأسباب الرئيسية، ويُفهم في اليابان كأحد أشكال التهاب الجفن والقرنية والملتحمة المرتبط بغدة ميبوم (MRKC). في المناطق الموبوءة بالسل، لا يزال المتفطرة السلية مهمة.

حالة تعاود فيها الالتهابات في الغرفة الأمامية بعد جراحة الساد عند تقليل أو إيقاف قطرات الستيرويد. الإدارة المضادة للالتهابات المناسبة بعد الجراحة والالتزام بالدواء هما مفتاح الوقاية والعلاج.

التهاب قزحية أمامي حاد متكرر غير حبيبي يحدث بشكل شائع لدى الأشخاص إيجابيي HLA-B27. يرتبط بشكل متكرر باعتلال المفاصل الفقاري مثل التهاب الفقار المقسط، ويظهر بألم حاد في العين، رهاب الضوء، واحمرار. يشرح التشخيص والعلاج ومؤشرات الأدوية البيولوجية وفقًا لإرشادات علاج التهاب القزحية.

التهاب العنبية الأمامي الناتج عن التهاب القزحية والجسم الهدبي بسبب إصابة العين الحادة. الأعراض الرئيسية هي ألم العين، رهاب الضوء، وانخفاض الرؤية. يعالج بموسعات الحدقة وقطرات الستيرويد. عادة ما يتحسن في غضون 1-2 أسبوع.

شرح لأمراض العين مثل التهاب القزحية والتهاب الصلبة والتهاب المشيمية والشبكية المصاحبة لمرض كرون والتهاب القولون التقرحي. يتركز بشكل أساسي على التهاب القزحية الأمامي الحاد المرتبط بـ HLA-B27، ويمكن لمثبطات TNF-α السيطرة على التهاب الأمعاء والعين في وقت واحد.

التهاب القزحية والجسم الهدبي متغاير اللون لفوكس (FHI) هو التهاب عنبية أحادي الجانب يتميز بثلاثة أعراض رئيسية: تغاير لون القزحية، التهاب القزحية والجسم الهدبي المزمن، وإعتام عدسة العين. يتميز بترسبات قرنية نجمية، ضمور القزحية، وعلامة أمزلر. الستيرويدات غير فعالة، لذا يكون المبدأ هو المراقبة. يُشتبه في ارتباطه بفيروس الحصبة الألمانية.

عدوى مزمنة في القنيات الدمعية، وأكثر مسبباتها شيوعًا هو الشعيات الإسرائيلية (Actinomyces israelii). تشكل حصيات جرثومية (حبيبات كبريتية) داخل القنيات الدمعية، وتظهر كالتهاب ملتحمة أحادي الجانب مقاوم للعلاج. العلاج الأولي هو شق القنية الدمعية وكشط الكتلة الجرثومية تحت التخدير الموضعي، مع استخدام قطرات عينية من النيوكينولون والمضادات الحيوية الجهازية من البنسلين بعد العملية.

شرح شامل لالتهاب الكيس الدمعي الحاد والمزمن: التعريف، التصنيف، علم الأوبئة، التشخيص، البكتيريا المسببة، العلاج (DCR، السبر)، وحصوات الدمع. كما يتناول إدارة التهاب الكيس الدمعي عند حديثي الولادة، وخطر التهاب الكيس الدمعي المزمن قبل جراحة العيون الداخلية.

التهاب اللفافة الناخر هو عدوى شديدة تصيب اللفافة السطحية وتؤدي إلى نخر جلدي سريع. وفي الحالات حول الحجاج، أُبلغ عن معدل وفيات 8–15% ومعدل فقدان البصر 13.8%. ويُعد التنضير الجراحي المبكر والعلاج بالمضادات الحيوية الأساس في العلاج.

التهاب المشيمية المعدي الناجم عن Cryptococcus neoformans. يحدث غالبًا لدى مرضى نقص المناعة مثل الإيدز، وقد يظهر كعرض عيني أولي لالتهاب السحايا. شرح التشخيص والعلاج.

التهاب العنبية الخلفي المزمن التقدمي مجهول السبب الذي يصيب الظهارة الصباغية للشبكية والصفيحة الشعرية المشيمية والمشيمية. يتميز بآفات ضامرة تتقدم بشكل متعرج من حول القرص البصري، وتؤدي إلى فقدان البصر غير القابل للعكس عند إصابة النقرة.

مرض التهابي وعائي مشيمي مجهول السبب يصيب بشكل شائع النساء الشابات المصابات بقصر النظر. يسبب آفات صفراء-بيضاء صغيرة في القطب الخلفي، وغالبًا ما يرتبط بتكوين أوعية دموية مشيمية جديدة (CNV).

مرض مزمن يصيب كلتا العينين يتميز بآفات التهابية متعددة على مستوى ظهارة الشبكية الصبغية والشعيرات الدموية المشيمية. يتميز عن التهاب المشيمية النقطي الداخلي بوجود التهاب في الجزء الأمامي من العين والجسم الزجاجي.

التهاب المشيمية متعدد البؤر مجهول السبب (IMFC) هو مرض مناعي ذاتي ثنائي الجانب يتميز بآفات التهابية متعددة في الشبكية والمشيمية، ويصيب بشكل شائع النساء الشابات المصابات بقصر النظر، ويعد الغشاء الوعائي المشيمي الجديد من المضاعفات الخطيرة.

مرض التهابي مشيمي نادر يصيب كلتا العينين، تم الإبلاغ عنه لأول مرة في عام 2000. يجمع بين خصائص APMPPE والتهاب المشيمية السربنتيني، وهو مرض مقاوم للعلاج يستمر ظهور آفات جديدة فيه لعدة أشهر إلى سنوات.

شرح لأمراض العين المصاحبة لالتهاب المفاصل الروماتويدي. التهاب القرنية والملتحمة الجاف (جفاف العين) هو الأكثر شيوعًا، بينما التهاب الصلبة وقرحة القرنية المحيطية من المضاعفات المهمة التي تؤثر على prognosis البصر.

اسم عام لالتهاب الملتحمة. ينقسم بشكل رئيسي إلى معدي (فيروسي، بكتيري، كلاميدي) وغير معدي (تحسسي، سام، إلخ)، مع احمرار، إفرازات عينية، والشعور بجسم غريب كأعراض رئيسية.

شرح البكتيريا المسببة لالتهاب الملتحمة الجرثومي، وأعراضه، وتشخيصه، وعلاجه، بما في ذلك الخصائص حسب العمر والتعامل مع البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية.

أمراض الملتحمة التحسسية هي أمراض التهابية في الملتحمة تعتمد بشكل أساسي على تفاعل الحساسية من النوع الأول، وتصنف إلى أربعة أنواع: الموسمي، والدائم، والربيعي، والتهاب القرنية والملتحمة التأتبي، والتهاب الملتحمة الحليمي العملاق. بناءً على الدليل الإرشادي الثالث (2021) الصادر عن الجمعية اليابانية لطب العيون التحسسي، يتم شرح التعريف ومعايير التشخيص والعلاج القياسي (قطرات العين المضادة للحساسية، وقطرات العين المثبطة للمناعة، وقطرات العين الستيرويدية).

التهاب الملتحمة الناتج عن تفاعل تحسسي من النوع الأول الشائع لدى الأطفال. يبلغ معدل الانتشار حوالي 20% ويميل إلى الزيادة والظهور في سن أصغر في السنوات الأخيرة. يُصنف إلى التهاب الملتحمة التحسسي الموسمي والدائم، والربيعي، والتهاب القرنية والملتحمة التأتبي. يعتمد العلاج على قطرات العين المضادة للحساسية، وفي الحالات الشديدة تُستخدم قطرات العين المثبطة للمناعة والستيرويدية.

التهاب الملتحمة الحليمي العملاق (GPC) هو التهاب في الملتحمة ينتج عن تهيج ميكانيكي مثل العدسات اللاصقة أو العيون الاصطناعية أو الغرز الجراحية، مما يؤدي إلى ظهور حليمات عملاقة يزيد قطرها عن 1 مم على ملتحمة الجفن العلوي. يُصنف كمرض مستقل في الإصدار الثالث من المبادئ التوجيهية اليابانية لأمراض الملتحمة التحسسية، ويحدث غالبًا لدى مرتدي العدسات اللاصقة.

التهاب ملتحمة نادر جدًا يتميز بتكوين غشاء ليفي صلب يشبه الخشب بشكل مزمن ومتكرر على ملتحمة الجفن، على خلفية نقص بلازمينوجين. قد يصاحبه آفات مخاطية جهازية.

التهاب الملتحمة الربيعي (VKC) هو مرض تحسسي في الملتحمة يصاحبه تغيرات تكاثرية. يصيب بشكل شائع الأولاد في مرحلة الطفولة، ويظهر بعلامات مميزة مثل الحليمات العملاقة المرصوفة وبقع هورنر-ترانتاس. وفقًا للدليل الإرشادي الياباني لأمراض الملتحمة التحسسية (الطبعة الثالثة، 2021)، يعتمد العلاج على قطرات العين المثبطة للمناعة (السيكلوسبورين والتاكروليموس).

مصطلح عام لالتهاب الملتحمة الذي يتكون فيه غشاء من الفيبرين والإفرازات الالتهابية على سطح الملتحمة. الغشاء الحقيقي يغزو ظهارة الملتحمة وينزف عند إزالته، بينما الغشاء الكاذب يلتصق بالسطح ويمكن إزالته بسهولة. التهاب الملتحمة الفيروسي الغدي هو السبب الأكثر شيوعًا.

التهاب الملتحمة المرتبط بكوفيد-19 هو عرض عيني ناتج عن عدوى SARS-CoV-2، ويظهر كالتهاب ملتحمة جريبي وغالبًا ما يتحسن تلقائيًا. يُلاحظ في 1-3% من مرضى كوفيد-19، ونادرًا ما يكون العرض الأولي.

شرح المرض والتشخيص والعلاج لالتهاب الملتحمة وأمراض سطح العين (DIOSD) المرتبطة باستخدام دوبيلوماب (دوبيكسنت). يشمل انخفاض الخلايا الكأسية بسبب تثبيط IL-4/IL-13، خمس آليات مرضية، والتطور التدريجي والإدارة باستخدام تاكوليموس وسيكلوسبورين قطرة للعين.

التهاب الملتحمة الندبي هو مجموعة من الأمراض المهددة للبصر تتميز بالتهاب مزمن وتندب في الملتحمة، وينتج عن أسباب متنوعة مثل أمراض المناعة الذاتية (الفقعان الندبي العيني)، سمية الأدوية، العدوى، الصدمات الكيميائية، وغيرها. التشخيص المبكر والعلاج حسب السبب الأساسي يحددان prognosis.

التهاب الملتحمة النزفي الحاد (AHC) هو التهاب ملتحمة معدي حاد يسببه الفيروس المعوي 70 (EV70) أو فيروس كوكساكي A24 المتحور (CA24v). يُلاحظ نزيف تحت الملتحمة في 70-90% من الحالات، ويُعرف أيضًا باسم "مرض أبولو". لا يوجد علاج محدد، والعلاج عرضي. يشفى تلقائيًا في غضون أسبوع تقريبًا.

التهاب الملتحمة الوليدي هو التهاب في الملتحمة يحدث خلال أول 28 يومًا من الحياة. الكلاميديا والمكورات البنية هما السببان الرئيسيان، والتشخيص والعلاج المبكر يؤديان إلى تشخيص جيد، لكن التأخير في العلاج يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

شرح أسباب وأعراض وتشخيص وعلاج التهاب الملتحمة والقرنية الوبائي (EKC) وفقًا للإرشادات اليابانية لعلاج التهاب الملتحمة الفيروسي 2025. هو التهاب ملتحمة حاد شديد العدوى يسببه الفيروس الغدي من النوع D (أنماط AdV8/37/53/54/56/64/85)، ويغطي تصنيف MSI ومعايير التشخيص وبروتوكول العلاج بالستيرويدات/مستحضرات اليود وإجراءات مكافحة العدوى داخل المستشفى والامتثال لقانون الصحة والسلامة المدرسية.

اضطراب طيف التهاب النخاع والعصب البصري (NMOSD) هو مرض التهابي مناعي ذاتي في الجهاز العصبي المركزي بوساطة الأجسام المضادة لأكوابورين-4، ويتميز بالتهاب العصب البصري والتهاب النخاع.

اضطراب طيف التهاب النخاع والعصب البصري (NMOSD) هو مرض التهابي مناعي ذاتي في الجهاز العصبي المركزي بوساطة الأجسام المضادة لمستقبلات أكوابورين-4، ويتميز بالتهاب العصب البصري والتهاب النخاع.

عدوى تصيب الأنسجة الرخوة داخل الحجاج خلف الحاجز الحجاجي. السبب الأكثر شيوعًا هو انتشار التهاب الجيوب الأنفية، ويحدث غالبًا عند الأطفال. يصاحبه جحوظ العين، واضطراب حركة العين، وانخفاض الرؤية، ويتطلب علاجًا سريعًا بالمضادات الحيوية وتصريفًا جراحيًا عند الضرورة.

عدوى تصيب الأنسجة الرخوة داخل الحجاج خلف الحاجز الحجاجي. السبب الأكثر شيوعًا هو انتشار العدوى من الجيوب الأنفية، ويحدث غالبًا عند الأطفال. يصاحبه جحوظ العين، واضطراب حركة العين، وانخفاض الرؤية، ويتطلب علاجًا سريعًا بالمضادات الحيوية وتصريفًا جراحيًا عند الضرورة.

التهاب معدي حاد في الأنسجة الرخوة للجفن والمنطقة المحيطة بالحجاج أمام الحاجز الحجاجي. على عكس التهاب النسيج الخلوي الحجاجي، لا يصاحبه جحوظ أو اضطراب في حركة العين. الأسباب الرئيسية هي التهاب الجيوب الأنفية والصدمات ولدغات الحشرات، ويحدث بشكل شائع عند الأطفال. يمكن إدارة الحالات الخفيفة بالمضادات الحيوية الفموية في العيادات الخارجية، ولكن يجب الانتباه إلى احتمالية تطوره إلى التهاب النسيج الخلوي الحجاجي.

التهاب الوريد الحليمي هو نوع فرعي من انسداد الوريد الشبكي المركزي يصيب الشباب الأصحاء الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و35 عامًا. غالبًا ما تكون الرؤية محفوظة نسبيًا، ويكون التشخيص العام جيدًا، ولكن هناك خطر التقدم إلى انسداد وريدي إقفاري في حوالي 30% من الحالات.

التهاب صديدي في السوائل داخل العين، يحدث بعد الجراحة أو الصدمة أو الانتشار الدموي من بؤرة عدوى جهازية. يتميز بوجود القيح في الغرفة الأمامية وعتامة الجسم الزجاجي، وهو مرض طارئ يتطلب تشخيصًا وعلاجًا سريعين لتحديد النتائج البصرية.

عدوى شديدة تنتشر فيها البكتيريا عبر الدم إلى داخل العين من الإنتان أو خراج الكبد وغيرها. الكليبسيلا الرئوية هي العامل الممرض الرئيسي، ويتطور المرض بسرعة، ويؤثر العلاج المبكر بالمضادات الحيوية عبر ثلاثة طرق وجراحة الجسم الزجاجي على التشخيص.

عدوى خطيرة تحدث عندما تدخل الكائنات الحية الدقيقة إلى العين بعد إصابة مفتوحة في مقلة العين. تحدث في 1-3% من إصابات العين المخترقة، ويعتمد التشخيص المبكر والعلاج المضاد للميكروبات النشط بشكل مباشر على النتيجة البصرية.

عدوى تصيب السوائل داخل العين (الجسم الزجاجي والخلط المائي) بسبب الفطريات، وتنقسم إلى نوعين: داخلي المنشأ (انتشار عبر الدم) وخارجي المنشأ (بعد الجراحة أو الإصابة). المبيضات والرشاشيات هما المسببان الرئيسيان، ويعتمد العلاج على مضادات الفطريات وجراحة الجسم الزجاجي.

التهاب باطن العين الناجم عن انتقال الفطريات المختلفة إلى داخل العين. معظم الحالات داخلية المنشأ (انتقال دموي)، ومرضى التغذية الوريدية وتجرثم الدم بالمبيضات هم عوامل الخطر الرئيسية. العلاج القياسي هو الإعطاء الجهازي للأدوية المضادة للفطريات مثل الفلوكونازول والفوريكونازول مع استئصال الزجاجية.

مراجعة شاملة لالتهاب باطن العين بعد جراحة الساد. تشمل النوع الحاد الذي يحدث خلال أسبوع بعد الجراحة والنوع المتأخر الذي يحدث بعد شهر أو أكثر (ويمثله Cutibacterium acnes). تغطي المراجعة علم الأوبئة، الجراثيم المسببة، الصورة السريرية، التشخيص، العلاج التدريجي، توصيات دراسة EVS، واستراتيجيات الوقاية.

التهاب معدي يحدث بعد جراحة الساد نتيجة دخول الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض إلى داخل العين. يُصنف إلى نوع حاد ومتأخر، وهو من المضاعفات الخطيرة التي يعتمد عليها التشخيص والعلاج السريع في تحديد prognosis البصر.

التهاب باطن العين الناتج كمضاعفة للحقن داخل العين (الحقن داخل الزجاجي). معدل حدوثه منخفض، لكن التشخيص والعلاج السريعين يحددان prognosis البصرية لهذا المرض الخطير.

التهاب بطانة القرنية بالفيروس المضخم للخلايا (CMV) هو مرض يحدث فيه التهاب في الخلايا البطانية للقرنية نتيجة إعادة تنشيط الفيروس المضخم للخلايا، ويتميز بترسبات خلف القرنية على شكل عملة معدنية، ووذمة القرنية، وارتفاع ضغط العين، وهو عدوى مزمنة متكررة في الجزء الأمامي من العين.

التهاب جذع الدماغ الدماغي لبيكرستاف (BBE) هو التهاب دماغي مناعي ذاتي نادر في جذع الدماغ يظهر بعد عدوى سابقة مع ثالوث من شلل العضلات العينية، الرنح، واضطراب الوعي. وهو أحد أنواع متلازمة الأجسام المضادة لـ GQ1b، ويشكل طيفًا مستمرًا مع متلازمة غيلان باريه ومتلازمة فيشر.

مرض التهابي مداري يقتصر الالتهاب على غمد العصب البصري. يظهر بألم في العين وأعراض بصرية متنوعة، وتكون علامة مسار الترام (tram-track sign) وعلامة الدونات (doughnut sign) في التصوير بالرنين المغناطيسي مفتاح التشخيص. يستجيب بسرعة للعلاج بالستيرويدات، ولكن يجب الحذر من الانتكاس عند تقليل الجرعة.

شرح أعراض وأسباب وتشخيص وعلاج التهاب ظاهر الصلبة. تفصيل الفرق بين النوع البسيط والعقدي، التمييز عن التهاب الصلبة باستخدام اختبار الإبينفرين، الارتباط بالأمراض الجهازية، والوقاية من التكرار.

التهاب الجفن القيحي الحاد (الجُدَج) والالتهاب الحبيبي المزمن (البرَدَة) الشائعان عند الأطفال. يُعالج الجُدَج بشكل أساسي بقطرات المضادات الحيوية، ويصرف القيح تلقائيًا في معظم الحالات، لكن يجب الانتباه إلى التطور السريع إلى خراج الجفن أو التهاب النسيج الخلوي المحجري عند الرضع. أما البرَدَة فتُدار تحفظيًا بالكمادات الدافئة والحقن الموضعي للستيرويدات، وفي حال عدم الاستجابة يُنظر في الاستئصال تحت التخدير العام.

الجسم الزجاجي الاصطناعي القابل للطي (FCVB) هو جهاز بديل للجسم الزجاجي تم تطويره للحفاظ على العين في حالات انفصال الشبكية الشديد أو إصابات العين. يتكون من كبسولة وأنبوب وصمام، ويتميز بدعم الشبكية بزاوية 360 درجة ومنع استحلاب زيت السيليكون.

شرح التمييز بين الجلوكوما الأولية بإغلاق الزاوية (PACG) والجلوكوما الثانوية بإغلاق الزاوية، الفيزيولوجيا المرضية والعلاج. يغطي آليات إغلاق الحدقة وهضبة القزحية، الجلوكوما بإغلاق الزاوية الناجم عن توبيرامات، حالات التهاب الشبكية الصباغي المصاحبة، والتفاعل الخاص مع أسيتازولاميد.

تعريف الجلوكوما التطورية (الجلوكوما الخلقية)، التصنيف الياباني (النوع المبكر والمتأخر)، التصنيف الدولي CGRN، علم الأوبئة، الأعراض (العين الثورية، خطوط هاب)، معايير التشخيص، بضع الزاوية، بضع التربيق، جراحة تحويلة الأنبوب، الجينات (CYP1B1)، MIGS، إدارة الغمش.

شرح الفيزيولوجيا المرضية والتشخيص والعلاج للجلوكوما الثانوية المصاحبة لالتهاب العنبية. يحدث ارتفاع ضغط العين بسبب آليات مركبة من الزاوية المفتوحة والزاوية المغلقة، مما يؤدي إلى اعتلال العصب البصري الجلوكومي.

شرح تعريف ومرض وأسباب (JIA) وتشخيص وعلاج دوائي وجراحي للجلوكوما الثانوية لالتهاب العنبية عند الأطفال. يغطي معدل حدوث الجلوكوما في التهاب العنبية المرتبط بـ JIA، والتمييز بين ارتفاع ضغط العين الناتج عن الستيرويدات، ونتائج جراحة الزاوية وجراحة الترشيح وأجهزة تصريف الجلوكوما.

شرح الفيزيولوجيا المرضية والتشخيص والعلاج للجلوكوما الثانوية الناتجة عن الأورام داخل العين. تفصيل آليات الزاوية المفتوحة والزاوية المغلقة، التشخيص التصويري، وخيارات العلاج الدوائي والجراحي.

حالة نادرة من الجلوكوما الثانوية ذات الزاوية المغلقة، حيث ينحرف الخلط المائي إلى الخلف مما يسبب إزاحة الحجاب الحاجز للقزحية والعدسة إلى الأمام، مما يؤدي إلى انسداد الزاوية وارتفاع ضغط العين. تحدث غالبًا بعد جراحة الترشيح.

جلوكوما خلقية نادرة ناتجة عن خلل في تطور زاوية الغرفة الأمامية مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط العين. الجراحة هي الخيار الأول، والتشخيص والعلاج المبكران يحددان prognosis الوظيفة البصرية.

شرح المرضية، المخاطر حسب طريق الإعطاء، تصنيف المستجيبين للستيرويد، التشخيص، العلاج القياسي، وأدلة جراحة إعادة بناء مسار التصريف للزرق الستيرويدي (الزرق مفتوح الزاوية الثانوي الناجم عن الكورتيكوستيرويدات).

شرح خصائص كل مُمْرِض وآلية حدوث وتشخيص وعلاج الجلوكوما الثانوية الناتجة عن العدوى (فيروسات، بكتيريا، طفيليات، بريونات). تفصيل آليات حدوث الجلوكوما واستراتيجيات العلاج لكل من فيروس الهربس البسيط، الفيروس المضخم للخلايا، فيروس الحماق النطاقي، الزهري، السل، وغيرها.

جلوكوما ثانوية تحدث كمضاعفة لانعدام القزحية الخلقي. تنجم عن شذوذ في زاوية الغرفة الأمامية بسبب طفرة جين PAX6، وتحدث في 50-75% من الحالات. يتطلب العلاج إدارة تدريجية لضغط العين بدءًا من العلاج الدوائي وصولًا إلى الجراحة.

شذوذ بيترز هو خلل تنسج خلقي في الجزء الأمامي من العين يتميز بنقص في غشاء ديسيميت والبطانة في مركز القرنية، ويصاحبه زرق في 50-70% من الحالات. علاج الزرق يتبع نهج الزرق الخلقي الأولي، حيث يُعد بضع التربيق الخيار الأول، لكن ضغط العين الجيد بعد الجراحة يتحقق في حوالي ثلث الحالات فقط.

شرح تعريف الجلوكوما التي تحدث بعد جراحة ICL (العدسة داخل العين في العين الحية)، وآليات حدوثها الثلاثة (انسداد الزاوية بسبب زيادة القبو، النوع المنتشر للصبغة، النوع المستحث بالستيرويدات)، والتشخيص والعلاج. بناءً على الإصدار الثامن من إرشادات جراحة تصحيح الانكسار والإصدار الخامس من إرشادات علاج الجلوكوما.

شرح الفيزيولوجيا المرضية والتشخيص والعلاج للزرق المرتبط بمتلازمة ستيرج-ويبر (SWS). يغطي طفرة GNAQ الجسدية الفسيفسائية، والاختلافات بين النوع المبكر والمتأخر، وآليات شذوذ الزاوية وارتفاع ضغط الوريد الصلبة الظاهرية، واختيار بضع التربيق وجراحة التحويلة الأنبوبية، والمضاعفات المرتبطة بالورم الوعائي المشيمي.

شرح أسباب الجلوكوما مفتوحة الزاوية الثانوية الناتجة عن ارتفاع ضغط الوريد الصلبي الظاهر (EVP) (النوع المباشر والنوع الجافوي للناسور السباتي الكهفي، متلازمة ستيرج ويبر، متلازمة راديوس-موميني، متلازمة الوريد الأجوف العلوي، تخثر الجيب الكهفي، اعتلال العين الدرقي)، العلامات السريرية للأوعية الصلبيّة الظاهرية الحلزونية ورأس ميدوسا، الفيزيولوجيا المرضية وفقًا لمعادلة غولدمان، التشخيص (تنظير الزاوية، فراغ التدفق بالرنين المغناطيسي، تصوير الأوعية الدماغية بأربعة أوعية)، العلاج (مثبطات إنتاج الخلط المائي، مثبطات كيناز ريو، صمام بايرفيلدت، خوارزمية علاج ستيرج ويبر حسب العمر).

مصطلح عام للجلوكوما الثانوية التي تحدث نتيجة لانفصال الشبكية نفسه أو جراحته. يشمل عدة حالات مثل متلازمة شوارتز، جلوكوما الخلايا الشبحية، جلوكوما زيت السيليكون، جلوكوما دوران الزاوية، وارتفاع ضغط العين الالتهابي بعد الجراحة، مع شرح التشخيص والعلاج لكل حالة.

شرح تصنيف الجلوكوما الناتجة عن العدسة (phacomorphic، phacolytic، lens-particle، phacoantigenic)، الفيزيولوجيا المرضية، التشخيص والعلاج. يشمل وضع الجلوكوما الثانوية وفقًا للإصدار الخامس من إرشادات علاج الجلوكوما، والتشخيص التفريقي وإدارة إعتام العدسة المنتفخ، تحلل العدسة، قشرة العدسة، والجلوكوما التحسسية للعدسة، وجرعات الأدوية عالية الأسمولية، وآلية منع استخدام موسعات الحدقة.

شرح تصنيف الجلوكوما الناتجة عن العدسة (الجلوكوما البلعمية، الجلوكوما الحالة للعدسة، الجلوكوما الناتجة عن جسيمات العدسة، الجلوكوما المستضدية للعدسة)، الفيزيولوجيا المرضية، التشخيص والعلاج. يشمل التمييز والإدارة بين الجلوكوما الانتفاخية للعدسة، الجلوكوما الحالة للعدسة، الجلوكوما القشرية للعدسة، والجلوكوما المستضدية للعدسة.

شرح تصنيف وفسيولوجيا ارتفاع ضغط العين الثانوي بعد استئصال الزجاجية عبر الجسم الهدبي (PPV) وحزام الصلبة والتخثير الضوئي لشبكية العين بالكامل وزيت السيليكون وحقن الغاز داخل العين، بما في ذلك تشخيص وعلاج دوائي (مع أمثلة وصفات محددة) وعلاج جراحي لارتفاع ضغط العين الثانوي، وزرق الخلايا الشبحية، ومتلازمة شوارتز.

شرح أسباب وتشخيص وعلاج الجلوكوما بعد جراحة الساد في العيون المزروعة بعدسة داخل العين (pseudophakic glaucoma) والجلوكوما في العيون عديمة العدسة (aphakic glaucoma). يغطي آليات ارتفاع ضغط العين المتعددة مثل بقاء المواد اللزجة المرنة، الجلوكوما الستيرويدية، متلازمة UGH، احتكاك القزحية، جزيئات العدسة، إغلاق الحدقة، وتشتت الصبغة، مع تفصيل العلاج الدوائي بما في ذلك موانع استخدام إيبيريس والجراحة.

شرح تعريف الزرق الثانوي بعد زرع القرنية (PKP، DSAEK، DMEK)، وتواتر حدوثه حسب نوع الجراحة، وصعوبة قياس ضغط العين، والاحتياطات في العلاج الدوائي، واستراتيجية العلاج التدريجي بما في ذلك جراحة تحويلة الأنبوب.

تعريف الزرق ذو الضغط الطبيعي (NTG)، علم الأوبئة بناءً على دراسة تاجيمي، ضغط التروية العينية والعوامل الوعائية، التشخيص والتفريق، أدلة CNTGS/LoGTS، الدواء الأول المختار، تحديد ضغط العين المستهدف.

شرح تعريف وتصنيف وعوامل الخطر والفيزيولوجيا المرضية والتشخيص والعلاج للجلوكوما التي تحدث بعد جراحة إعتام عدسة العين في مرحلة الطفولة (GFCS). يغطي معدل الإصابة، والحاجة إلى متابعة مدى الحياة، والعلاج الجراحي.

شرح وبائيات الجلوكوما وتحديات التشخيص واستراتيجيات العلاج في البلدان النامية. تفاصيل حول عوائق الوصول إلى الرعاية الصحية، ونهج العلاج الجراحي كأولوية، وإمكانيات الفحص بالذكاء الاصطناعي والطب عن بُعد.

نظرة عامة على وبائيات وعوامل الخطر والعلاج بالليزر لمرض الزرق مفتوح الزاوية الأولي (POAG) في أفريقيا. يغطي الأدلة على العلاج الأولي بالليزر الانتقائي للتربيق (SLT) (تجربة LiGHT)، ونتائج العلاج في السكان من أصل أفريقي، وأجهزة MIGS الجديدة مثل HFDS.

طريقة فحص موضوعية تسجل الإشارات الكهربائية التي تنشأ في القشرة البصرية للفص القذالي استجابةً للمنبهات البصرية باستخدام أقطاب كهربائية على فروة الرأس. تُستخدم على نطاق واسع لتقييم اضطرابات العصب البصري، وقياس الوظيفة البصرية عند الرضع، والتمييز بين الاضطرابات البصرية النفسية.

CADASIL (اعتلال الشرايين الدماغية السائد الصبغي الجسدي مع احتشاءات تحت القشرية واعتلال بيضاء الدماغ) هو مرض وعائي دقيق وراثي في الدماغ ناتج عن طفرة في جين NOTCH3، ويظهر علامات عينية متنوعة مثل الهالات البصرية والرؤية المزدوجة وتغيرات الأوعية الدموية الشبكية.

يشرح الوضع الحالي وآفاق المستقبل لتشخيص الذكاء الاصطناعي في طب العيون. يُستخدم التحليل الآلي لصور قاع العين وOCT المعتمد على التعلم العميق في فحص اعتلال الشبكية السكري والزرق والتنكس البقعي المرتبط بالعمر، ويُظهر دقة مماثلة لدقة الأطباء المتخصصين. كما يُلخّص الجدوى الاقتصادية والتحديات والجوانب الأخلاقية.

الحثل المخروطي هو مرض وراثي يتسبب في تلف تدريجي للخلايا المخروطية في شبكية العين. يبدأ بعد سن 20-30 عامًا بفقدان البصر، رهاب الضوء، واضطراب رؤية الألوان، ويظهر تخطيط كهربية الشبكية (ERG) انخفاضًا ملحوظًا في استجابة المخاريط. يشمل العلاج استخدام العدسات الواقية من الضوء والرعاية البصرية المنخفضة.

شرح التركيب التشريحي للحد المسنن، وعلاقته بتمزقات الحد المسنن وانفصال الشبكية المحيطي، وأهميته في جراحة الجسم الزجاجي.

الحدقة البيضاء (Leukocoria) هي حالة يظهر فيها الحدقة باللون الأبيض، وهي علامة على العديد من أمراض العيون بما في ذلك الورم الأرومي الشبكي. يتم اكتشافها كشذوذ في الانعكاس الأحمر عند الأطفال، وتتطلب تشخيصًا تفريقيًا سريعًا.

حركة سريعة للعين لنقل نقطة التثبيت من جانب إلى آخر في مجال الرؤية. تبلغ السرعة القصوى حوالي 700 درجة/ثانية، وتُعتبر مؤشرًا مهمًا للتشخيص المبكر للأمراض العصبية التنكسية والأمراض النفسية.

شرائح الحلقة القرنية (ICRS) هي عملية جراحية لتصحيح شكل القرنية في حالات توسع القرنية مثل القرنية المخروطية والتنكس القرني المحيطي الشفاف، حيث يتم إدخال غرسات مقوسة داخل سدى القرنية. يعمل تأثير تقصير القوس على تسطيح القرنية المركزية وتقليل اللابؤرية غير المنتظمة. يؤدي الجمع مع التصالب القرني (CXL) إلى تأثير تآزري في إيقاف التقدم وتحسين الشكل.

شرح استراتيجيات الحماية العصبية في الجلوكوما. يغطي الأدلة السريرية للبريمونيدين والسيتيكولين والنيكوتيناميد وعامل التغذية العصبية، وآليات موت الخلايا العقدية الشبكية، وأحدث اتجاهات البحث في العلاج المركب والعلاج الجيني وعلاج NAD+.

شرح التغيرات والأمراض العينية المرتبطة بالحمل. يشمل اضطرابات الرؤية الناتجة عن تسمم الحمل، وخطر تفاقم اعتلال الشبكية السكري، وسلامة قطرات العين أثناء الحمل.

الحول الإنسي هو اضطراب في محاذاة العين حيث تنحرف إحدى العينين إلى الداخل (باتجاه الأنف). النوعان الرئيسيان هما الحول الإنسي الطفلي والحول الإنسي التكيفي. الجراحة المبكرة جدًا (≤8 أشهر) للحول الإنسي الطفلي تفيد في تحقيق الرؤية الثنائية، بينما العلاج الأساسي للحول الإنسي التكيفي هو النظارات التصحيحية الكاملة للانكسار.

هو حالة من ضعف البصر في عين واحدة ناتجة عن اختلاف في قوة الانكسار بين العينين، حيث تكون العين ذات الانكسار الأقوى هي المصابة. وهو السبب الأكثر شيوعًا للحول، وغالبًا ما يُكتشف خلال فحوصات الأطفال في سن الثالثة أو قبل المدرسة. يمكن تحقيق تحسن جيد في حدة البصر من خلال التصحيح المبكر للانكسار والعلاج بالتغطية.

الحول الداخلي الشائع في الطفولة، حيث تنحرف إحدى العينين أو كلتاهما إلى الداخل بسبب جهد التكيف الناتج عن طول النظر أو ارتفاع نسبة AC/A. العلاج الأساسي هو تصحيح النظر بالنظارات، والتدخل المبكر مهم لاكتساب الرؤية الثنائية.

مرض تقدمي يتميز بحول داخلي وحول سفلي بزاوية كبيرة مصحوب بتقييد حركة العين، ويحدث نتيجة لقصر النظر الشديد. العلاج الجراحي بطريقة يوكوياما (تثبيت العضلة بحلقة) هو الخيار الأول.

الحَوَل الخارجي هو اضطراب في محاذاة العين حيث تنحرف إحدى العينين إلى الخارج، وأكثر أنواعه شيوعًا هو الحَوَل الخارجي المتقطع. يشرح هذا المقال التصنيف والتشخيص والعلاج بما في ذلك الجراحة.

الحول الخارجي المتقطع هو نوع من الحول حيث يكون وضع العين طبيعيًا في الحياة اليومية، ولكن عند الإرهاق أو عند النظر إلى البعيد، تنحرف إحدى العينين إلى الخارج. وهو أكثر أنواع الحول شيوعًا لدى الأطفال. نقدم شرحًا للتصنيف والتشخيص وطرق العلاج.

حالة يحدث فيها إدخال بصري غير طبيعي خلال الفترة الحساسة لتطور البصر، مما يؤدي إلى عدم تطور حدة البصر المصححة بشكل كافٍ. تُصنف إلى أربعة أنواع: الأخطاء الانكسارية، تفاوت الانكسار، الحول، والحرمان البصري. توجد في حوالي 1-5% من الأطفال، ويؤثر الاكتشاف المبكر والعلاج المبكر على تشخيص الرؤية.

حول داخلي ثابت بزاوية كبيرة يحدث خلال أول 6 أشهر من العمر. التصحيح الجراحي المبكر مهم لاكتساب الرؤية الثنائية.

شرح المرض والتشخيص والعلاج للحول السفلي المرتبط باعتلال العين الدرقي (مرض جريفز). يغطي آلية الحول التقييدي الناتج عن تليف العضلة المستقيمة السفلية، ومؤشرات العلاج بالمنشور والجراحة، وأحدث المعلومات عن التبروتوموماب.

الحول العلوي هو حول رأسي ينحرف فيه أحد العينين إلى أعلى مقارنة بالعين الأخرى. السبب الأكثر شيوعًا هو شلل العضلة المائلة العلوية، ويحدث خلقيًا ومكتسبًا. يشمل التشخيص اختبار باركس ثلاثي الخطوات واختبار إمالة الرأس لبيلشوفسكي، ويعتمد العلاج على السبب، ويشمل المنشورات أو جراحة الحول.

الحول العلوي المتناوب (DVD) هو حركة عين غير طبيعية لا تتبع قانون هيرينغ، حيث ترتفع العين غير المُثبِّتة ببطء. يرتبط بشكل كبير بالحول الداخلي الطفلي، وتشمل خيارات العلاج تقديم العضلة المائلة السفلية أو إرجاع العضلة المستقيمة العلوية.

الحول العمودي هو مصطلح عام لانحراف العين في الاتجاه العمودي. شلل العضلة المائلة العلوية الخلقي هو السبب الأكثر شيوعًا، ويشمل أيضًا فرط نشاط العضلة المائلة السفلية، متلازمة براون، الحول من النوع A-V، وشلل العضلات الرافعة للعين. يتم التشخيص باستخدام طريقة باركس المكونة من 3 خطوات، ويتم إجراء عمليات مثل إضعاف العضلة المائلة السفلية، وطوي العضلة المائلة العلوية، وتعديل هارادا-إيتو وفقًا لزاوية الحول ونوعه.

حالة تبدو فيها العينان منحرفتين على الرغم من عدم وجود انحراف حقيقي في المحور البصري. السبب الأكثر شيوعًا هو الحول الكاذب الداخلي الناتج عن سمات تشريحية للوجه مثل الجفن الزائد في الزاوية الداخلية للعين أو زاوية كابا غير الطبيعية.

حالة يتحول فيها الحول الكامن أو المتقطع الذي كان مسيطرًا عليه سابقًا إلى حول ظاهر ويسبب ازدواج الرؤية بعد جراحة العيون. يمكن أن تسبب العديد من جراحات العيون مثل جراحة الساد وLASIK وجراحة الجلوكوما هذه الحالة.

شرح حول النمط (الحول من النوع A-V) حيث يختلف مقدار الانحراف الأفقي بين النظر للأعلى والأسفل، بما في ذلك التصنيف إلى أنواع V و A و Y و X و λ، والمسببات، وطرق التشخيص، والعلاج الجراحي.

الحول المقيد الناتج عن التهاب وتليف العضلات خارج العين المصاحب لمرض العين الدرقي (مرض العين في جريفز). الشكوى الرئيسية هي ازدواج الرؤية، وتكون العضلة المستقيمة السفلية والعضلة المستقيمة الإنسية أكثر المواقع إصابة. يعتمد العلاج على تطبيع وظيفة الغدة الدرقية، يليه العلاج بالمنشور أو جراحة الحول.

شرح المضاعفات العينية الناجمة عن فيروس حمى الوادي المتصدع (RVFV). تتميز الآفات الخلفية للعين، وخاصة التهاب الشبكية البقعي، وتحدث الأعراض العينية لدى 0.5-15% من المصابين، وقد تؤدي الحالات الشديدة إلى فقدان دائم للبصر.

متلازمة تسرب الشعيرات الدموية الجهازية (مرض كلاركسون) هي مرض نادر يتميز بتسرب حاد للماء والبروتين من الشعيرات الدموية إلى الأنسجة، مما يسبب مضاعفات عينية متعددة مثل وذمة الملتحمة، الانصباب المشيمي، انسداد الزاوية الحاد، والاعتلال العصبي البصري الإقفاري الأمامي غير الشرياني.

شرح خصائص الاضطرابات البصرية الناتجة عن ورم القحفي البلعومي (كرانيوفارينجيوما)، وآلية ضغط التصالب البصري، والتشخيص والعلاج.

مرض يظهر فيه تشققات في غشاء بروخ بسبب التكلس والوهن، مما يؤدي إلى تغيرات خطية في قاع العين. يرتبط بأمراض جهازية مثل المرونة الكاذبة الصفراء (PXE)، ويسبب ضعف البصر عند حدوث أوعية دموية مشيمية جديدة (CNV).

إجراء لإعادة ضبط موضع العضلات خارج العين بعد جراحة الحول لتقليل التصحيح الزائد أو الناقص. توجد عدة تقنيات مثل طريقة العقدة الفراشية وطريقة الحلقة المنزلقة.

نوع خاص من الدرن ينتمي إلى طيف التنكس البقعي المرتبط بالعمر (AMD). يظهر غالبًا في الأصغر سنًا والإناث، ويتميز بظهور العديد من الدرن الصفراء الصغيرة في قاع العين. قد يؤدي إلى مضاعفات بقعية مثل الأوعية الدموية المشيمية الجديدة أو الضمور الجغرافي.

ترسبات صفراء-بيضاء شبكية في الفضاء تحت الشبكية على سطح الظهارة الصباغية للشبكية (RPE). وهي آفة سابقة للتنكس البقعي المرتبط بالعمر، وتزيد من خطر الضمور الجغرافي والأوعية الدموية المشيمية الجديدة.

الدوار الوضعي الإدراكي المستمر (PPPD) هو اضطراب دهليزي وظيفي مزمن تم وضع معايير تشخيصه من قبل جمعية باراني في عام 2017. يتميز بدوار غير دوراني، دوخة، وعدم استقرار وضعي يستمر لأكثر من 3 أشهر، ويزداد سوءًا في وضعية الوقوف أو في البيئات البصرية المعقدة. يعالج بنهج متعدد الجوانب يشمل إعادة التأهيل الدهليزي، العلاج الدوائي، والعلاج السلوكي المعرفي.

الدوار الوضعي الانتيابي الحميد (BPPV) هو أكثر أنواع الدوار المحيطي شيوعًا، ويُثار بتغيير وضع الرأس. يمكن لطبيب العيون المساهمة في التشخيص والتفريق من خلال تقييم الرأرأة. يشرح هذا المقال الفيزيولوجيا المرضية والتشخيص والعلاج بما في ذلك مناورة استبدال الأذناب.

شرح شامل لتعريف وتصنيف وتشخيص وعلاج الرأرأة الخلقية (الرأرأة النابضة، الرأرأة البندولية)، متلازمة كبت الرأرأة، الرأرأة الكامنة، التشنج الرأسي، والرأرأة الدورية. يشمل تصحيح الانكسار، العلاج بالمنشور، والجراحة مثل عملية كيستنباوم.

جراحة تصحيح الانكسار هي علاج لا رجعة فيه يغزو الجزء الأمامي الطبيعي للعين، ويتطلب تقييمًا دقيقًا لتحديد مدى ملاءمتها. يمكن للرأي الثاني التحقق من صحة الفحص قبل الجراحة، واكتشاف موانع الاستعمال التي تم تجاهلها، ومدى ملاءمة اختيار التقنية الجراحية، وكيفية التعامل مع المضاعفات بعد الجراحة من منظور طرف ثالث.

جهاز مزروع يحفز الخلايا العصبية المتبقية باستخدام التحفيز الكهربائي أو الكيميائي للمرضى الذين فقدوا الخلايا المستقبلة للضوء بسبب التهاب الشبكية الصباغي أو الضمور البقعي المرتبط بالعمر، بهدف استعادة جزئية للرؤية.

الرؤية الرياضية هي مصطلح شامل للوظائف البصرية المرتبطة بالأداء الحركي. يتم تقييم حدة البصر الحركية، وعمق الإدراك، والرؤية المحيطية، وحركات العين، ووقت رد الفعل، ويتم تحسينها من خلال تدريب الرؤية وتصحيح الانكسار المناسب.

ظاهرة نادرة من استمرار الرؤية حيث يُدرك أكثر من صورة من منبه بصري واحد بسبب تلف في الدماغ. ترتبط بآفات في الفص القذالي أو القشرة الجدارية الخلفية.

الرؤية المجسمة (stereopsis) هي أعلى وظيفة للرؤية الثنائية حيث يكتشف الدماغ التباين بين العينين ويحوله إلى عمق. تتطور من عمر 3 أشهر، ويعتبر التدخل المبكر خلال الفترة الحرجة ضروريًا لاكتساب رؤية مجسمة دقيقة.

شرح أسباب الرؤية المزدوجة الثنائية دون شلل عضلات العين (ظاهرة انزلاق نصف المجال، متلازمة الجذب النقري، قصور التقارب، قصور التباعد، رهاب الاندماج)، وطرق التشخيص والعلاج.

ظاهرة عصبية بصرية نادرة جدًا يُدرك فيها المجال البصري وكأنه قد انقلب 180 درجة في المستوى الإكليلي. السبب الرئيسي هو السكتة الدماغية في الدورة الدموية الخلفية واضطرابات الجهاز الدهليزي، وتميل الأعراض إلى أن تكون عابرة وتختفي تلقائيًا، ولكنها قد تكون علامة على مرض أساسي خطير.

ظاهرة بصرية مرضية تستمر فيها الصورة أو تتكرر بعد زوال المحفز البصري. تحدث لأسباب متنوعة مثل آفات الفص القذالي، الصداع النصفي، الأدوية، وتصنف إلى نوعين: هلوسي ووهمي.

شرح مراحل تشخيص وعلاج الزرق الأولي مغلق الزاوية (PACG)، والزرق الأولي مغلق الزاوية (PAC)، والاشتباه في الزرق الأولي مغلق الزاوية (PACS). يغطي الدليل الإرشادي للزرق الإصدار الخامس، وتجربة EAGLE، واستئصال القزحية بالليزر، واستخراج العدسة، والتعامل مع هضبة القزحية.

شرح الفيزيولوجيا المرضية والتشخيص والعلاج للجلوكوما التقشرية (الجلوكوما التقشرية الكاذبة / PXG). يغطي العلاقة مع جين LOXL1، والعلامات السريرية لخط سامباوليسي والمواد التقشرية، والتفريق عن الجلوكوما مفتوحة الزاوية الأولية (POAG)، والتقلبات اليومية لضغط العين، ودور التربيق بالليزر الانتقائي (SLT)، واستئصال التربيق، وهشاشة ألياف الزين في جراحة الساد، ودراسات كثافة الأوعية الدموية بالتصوير المقطعي التوافقي البصري (OCTA)، ومتلازمة المحو (wipe-out).

شرح الأدوية المسببة لانسداد الزاوية الحاد الناتج عن الأدوية (موسعات الحدقة، مضادات الكولين، مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، توبيرامات)، آليات حدوث انسداد الحدقة/غير انسداد الحدقة، الأعراض والعلامات السريرية، التشخيص (تنظير الزاوية، التصوير بالموجات فوق الصوتية، التصوير المقطعي للقطاع الأمامي)، والعلاج (أسيتازولاميد، بضع القزحية بالليزر، استخراج العدسة).

الزرق الخلايا الشبحية هو زرق مفتوح الزاوية ثانوي يحدث بسبب انسداد الشبكة التربيقية بواسطة خلايا الدم الحمراء المتحللة (الخلايا الشبحية) بعد نزف الجسم الزجاجي، وغالبًا ما يُشفى بالعلاج المناسب.

شرح شامل للجلوكوما الرضحية. يغطي آليات الإصابات الحادة والنافذة، والإدارة الحادة لنزف الغرفة الأمامية، وأمراض انحسار الزاوية وانفصال الجسم الهدبي وجلوكوما الخلايا الشبحية، والتشخيص باستخدام تنظير الزاوية والموجات فوق الصوتية (UBM) والتصوير المقطعي للقطعة الأمامية (OCT)، والعلاج القياسي من قطرة الأتروبين والأدوية الخافضة للضغط وغسل الغرفة الأمامية وصولاً إلى زراعة أنبوب الجلوكوما.

شرح تعريف ومرض وأعراض ثلاثية وعوامل الخطر وتشخيص وعلاج الجلوكوما الصباغية (PG) ومتلازمة تشتت الصباغ (PDS). يغطي آلية تشتت الصباغ بسبب انسداد الحدقة العكسي، مغزل كروكنبرج، ترسب الصباغ في الشبكة التربيقية، ملاحظات العلاج بالليزر، وأحدث حالات الجلوكوما الصباغية العلاجية المنشأ.

شرح أسباب الجلوكوما الوعائية الجديدة (NVG) (اعتلال الشبكية السكري التكاثري، انسداد الوريد الشبكي، متلازمة نقص تروية العين)، التصنيف المرحلي، تشخيص القزحية الحمراء، العلاج بمضادات VEGF، التخثير الضوئي لشبكية العين بالكامل، استئصال التربيق (مع MMC)، وجراحة تحويلة الأنبوب.

شرح تعريف وعوامل الخطر والتشخيص والعلاج والفيزيولوجيا المرضية للجلوكوما مفتوحة الزاوية الأولية (POAG). يغطي الأدلة المستندة إلى الإصدار الخامس من إرشادات علاج الجلوكوما، ودراسة تاجيمي، وAAO PPP، والإصدار السادس من EGS، ونتائج 6 سنوات من تجربة LiGHT، واستراتيجيات الجراحة لـ MIGS والجلوكوما المقاومة للعلاج، وأحدث الأبحاث حول النزف الحليمي.

شرح تعريف الجلوكوما مفتوحة الزاوية عند اليافعين (JOAG)، وعلم الوراثة (MYOC، CYP1B1)، ومعايير التشخيص، والعلاج الدوائي، والعلاج الجراحي (بضع التربيق، جراحة الجلوكوما طفيفة التوغل)، والاستشارة الوراثية. يتضمن أحدث المعارف بناءً على الإصدار الخامس من إرشادات علاج الجلوكوما ودراسة ANZRAG.

عتامة متقدمة في العدسة تؤدي إلى لون أبيض، وهي ساد ناضج أو مفرط النضج. صعوبة الجراحة عالية، وتتطلب تقييمًا قبل الجراحة وتقنية شق محفظي خاص.

الساركويد هو مرض حبيبي جهازي، وهو السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب العنبية. تتشكل أورام حبيبية غير جبنية داخل العين، مما يؤدي إلى التهاب العنبية الأمامي والمتوسط والخلفي والشامل. يشرح هذا المقال التشخيص والعلاج وإدارة المضاعفات بشكل شامل.

حالة يغزو فيها الساركويد الجهاز العصبي المركزي والمحيطي. يظهر بأعراض عصبية متنوعة مثل شلل الأعصاب القحفية، التهاب العنبية، التهاب السحايا، اضطرابات النخاع الشوكي، وقصور الغدة النخامية.

شرح شامل للآثار الجانبية للستاتينات (مثبطات إنزيم HMG-CoA المختزل) في مجال طب العيون العصبي (التهاب العضلات المدارية والوهن العضلي الوبيل) وتأثيراتها العلاجية المحتملة (التصلب المتعدد ومرض باركنسون والتهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة).

شرح المضاعفات العينية لفيروس حمى الوادي المتصدع (RVFV). مرض حيواني المنشأ ينتقل بواسطة البعوض، ويتميز بالتهاب الشبكية البقعي وحول البقعي. يؤدي إلى فقدان دائم للرؤية في 40-50% من حالات المضاعفات الشبكية.

داء البريميات هو مرض حيواني المنشأ تسببه بكتيريا سالبة الجرام من نوع اللولبيات، ويظهر بمظاهر عينية متنوعة مثل التهاب العنبية غير الحبيبي المصحوب بتقيح الغرفة الأمامية والتهاب العنبية الشامل.

شرح لعلم الأوبئة والأعراض والتشخيص والعلاج والفيزيولوجيا المرضية للمضاعفات العينية والعصبية العينية مثل شلل الأعصاب القحفية ومتلازمة هورنر وانسداد الشريان الشبكي الفرعي المرتبط بعدوى فيروس نيباه.

متلازمة الأورام الصماوية المتعددة (MEN) هي مجموعة نادرة من الأمراض الوراثية التي تتميز بحدوث أورام في غدتين صماويتين أو أكثر. في النوع MEN2B، تشمل السمات العينية المميزة سماكة ملحوظة في الأعصاب القرنية، وأورام عصبية في الملتحمة والجفون، وجفاف العين. أما في النوع MEN1، فقد يحدث عجز في المجال البصري بسبب ورم الغدة النخامية.

مضاعفات عينية مرتبطة بالحمى النزفية الفيروسية المنقولة بالقراد والتي يسببها فيروس مرض غابة كياسانور (KFDV). قد تشمل المظاهر العينية احتقان الملتحمة، نزيف الشبكية، نزيف الجسم الزجاجي، وذمة حليمة العصب البصري.

تشرح هذه المقالة المرضية والأعراض والتشخيص والعلاج لمرض السيديروزيس والكالكوزيس، حيث يؤدي بقاء أجسام معدنية غريبة داخل العين (الحديد أو النحاس) إلى ترسّب أيونات الحديد والنحاس في أنسجة العين وحدوث أذية تدريجية. ويُعد تقييم الشدة باستخدام ERG والإزالة المبكرة للجسم الغريب مفتاحًا لتوقعات البصر.

مع توسع استخدام ناهض مستقبلات GLP-1 سيماجلوتيد، تم الإبلاغ عن ارتباطه بتفاقم اعتلال الشبكية السكري والاعتلال العصبي البصري الإقفاري الأمامي غير الشرياني (NAION). تشرح هذه المقالة مخاطر هاتين المضاعفتين والإجراءات السريرية المناسبة.

السينوبتوفور (منظار الحول الكبير) هو جهاز ذو نظامين بصريين مستقلين لفحص وتدريب الرؤية الثنائية (الرؤية المتزامنة، الاندماج، الرؤية المجسمة). يمكنه قياس زاوية الحول الذاتية في 9 اتجاهات، وقياس مدى الاندماج، وقياس الانحراف الدوراني، ويستخدم أيضًا في تدريب البصر للأطفال المصابين بالحول أو الغمش بعد سن 3 سنوات.

مرض يحدث فيه تلف انتقائي للعضلات الخارجية للعين بسبب خلل في وظيفة الميتوكوندريا، مما يؤدي إلى تدلي الجفون الثنائي البطيء التقدمي واضطراب حركة العين. يُصنف إلى CPEO المعزول وCPEO-plus المصحوب بأعراض جهازية.

نوع من اعتلال التاو يبدأ في منتصف العمر أو ما بعده. يتميز بشلل النظر العمودي المميز، وعدم استقرار الوضعية، والتصلب المحوري، وهو مرض تنكسي عصبي مهم يجب تمييزه عن مرض باركنسون.

شرح معايير التشخيص والفيزيولوجيا المرضية وطرق علاج صداع النوم، وهو صداع أولي نادر يحدث فقط أثناء النوم ويسبب الاستيقاظ.

شرح لأمراض العين المسببة للصعر العيني (وضعية الرأس غير الطبيعية الناتجة عن تعويض خلل العين) وطرق التشخيص والعلاج.

شرح شامل لتعريف وعتبة الجرعة وتشخيص وعلاج إصابات العين الناتجة عن الإشعاع (إعتام عدسة العين، اعتلال الشبكية، اعتلال العصب البصري) بما في ذلك العلاج بمضاد VEGF.

شرح العلاقة بين الضغط داخل الجمجمة (ICP) والزرق. تفصيل لمفهوم تدرج الضغط عبر الصفيحة المصفوية (TLPG)، نظرية السائل الدماغي الشوكي في الزرق، انخفاض ICP في الزرق ذي الضغط الطبيعي، تطور الزرق بعد استسقاء الرأس ذي الضغط الطبيعي وتحويلة VP، تغيرات عمق الصفيحة المصفوية الأمامي، وآلية اضطراب النقل المحوري.

شرح تعريف الضمور البقعي المرتبط بالعمر (AMD)، وتصنيف مراحله، ومعايير تشخيصه، ونتائج التصوير المقطعي التوافقي البصري (OCT)، والعلاج القياسي وفقًا للإرشادات السريرية اليابانية. يغطي المقال الضمور البقعي الرطب، والاعتلال المشيمي الوعائي السليلي (PCV)، والاعتلال الشبكي الأوعية الدموي التكاثري (RAP)، والضمور الجغرافي (GA)، ومفهوم الباكيكورويد.

يشرح الوضع الحالي وإمكانات الطب عن بُعد والاستشارة عبر الإنترنت في طب العيون. ويُلخّص النتائج في فحص اعتلال الشبكية السكري ومراقبة الجلوكوما، وما يمكن وما لا يمكن القيام به في الاستشارة عبر الإنترنت، إضافة إلى النظام والتكاليف والآفاق المستقبلية.

الطرف الاصطناعي القرني المحسن المصنوع من العظم والسن (MOOKP) هو طرف اصطناعي قرني يستخدم سن المريض وعظمه السنخي كدعامة حيوية. يتم إجراؤه كعملية جراحية متعددة المراحل تجمع بين طعم الغشاء المخاطي الفموي وأسطوانة PMMA البصرية، وذلك كوسيلة نهائية لاستعادة الوظيفة البصرية في حالات أمراض سطح العين الطرفية الثنائية.

مرض جلدي مخاطي مرتبط بعدوى الميكوبلازما الرئوية. هو كيان مرضي مستقل يختلف عن SJS/TEN، ويصيب بشكل رئيسي الشباب، ويتميز بالتهاب الأغشية المخاطية في الفم والعين والأعضاء التناسلية. يكون تشخيص العين أفضل من SJS/TEN.

يشرح تعريف البيكانثوس (الطية المنغولية)، وتصنيفه، وتشخيصه، وعلاجه. ويغطي التفريق بين البيكانثوس الطبيعي والبيكانثوس المعكوس، وعلاقته بمتلازمة صغر شق الجفن، والحول الإنسي الكاذب، واستطبابات وتقنيات رأب البيكانثوس.

شرح تأثير نمط الحياة على ظهور وتطور الجلوكوما. يشمل العلاقة بين النظام الغذائي (النترات، أوميغا 3، فيتامين ب3)، التمارين (التمارين الهوائية، رفع الأثقال، اليوجا)، وضعية النوم، التدخين، الكحول، الكافيين وضغط العين.

حالة تنخفض فيها الرؤية في عين واحدة بشكل عابر وتتعافى في غضون ثوانٍ إلى دقائق. السبب الأكثر شيوعًا هو الانصمام الخثاري الناتج عن مرض الشريان السباتي الباطن، وقد يكون نذيرًا للسكتة الدماغية، لذا يلزم التقييم العاجل.

نمط مميز من عيوب المجال البصري الناتج عن آفات في منطقة اتصال العصب البصري والتصالبة البصرية. أورام السرج التركي مثل الورم الحميد النخامي هي السبب الأكثر شيوعًا، وفحص المجال البصري الدقيق والتصوير التشخيصي ضروريان للكشف المبكر.

شرح مؤشرات ووصفات وتركيب وإدارة مضاعفات العدسات اللاصقة الصلبة النفاذة للغاز (RGP) في حالة القرنية المخروطية. يتناول بالتفصيل اختيار المنحنى الأساسي باستخدام قيم BFS من التصوير المقطعي للجزء الأمامي (طريقة Itoi)، وتقييم نمط الفلوريسئين، ومعايير الانتقال إلى العدسات الصلبة.

شرح معايير الترشيح، حساب العدسة، اعتبارات اللابؤرية القرنية الخلفية، التقنية الجراحية، المحاذاة المحورية، المضاعفات، وأحدث الأدلة لعدسة تصحيح اللابؤرية (التوريك) في جراحة الساد.

شرح شامل لتصنيف العدسات داخل العين متعددة البؤر (ثلاثية البؤر، EDOF، IOL القابلة للتكيف) في جراحة إعتام عدسة العين، ومبادئها البصرية، واختيار المؤشرات، ونتائج حدة البصر، وإدارة المضاعفات، واستراتيجيات المزج والمطابقة.

ملخص شامل لأنواع العدسات داخل العين (IOL) ومؤشراتها وحساب قوتها والوظيفة البصرية بعد الجراحة. يشمل جدول مقارنة من العدسات أحادية البؤرة إلى ثلاثية البؤرة وEDOF والتوريك والعدسات داخل العين مع الحفاظ على العدسة الطبيعية، بالإضافة إلى جدول اختيار معادلة حساب القوة.

عدسة داخل العين (LAL) يمكن تعديل قوتها بعد الجراحة باستخدام الأشعة فوق البنفسجية بعد جراحة إعتام عدسة العين. تمت الموافقة عليها من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في عام 2017. تقنية متقدمة للعدسات داخل العين تحسن دقة الانكسار ورضا المرضى.

اضطراب وظيفي خلقي غير تقدمي في الشبكية، حيث تكون قاع العين طبيعيًا تقريبًا ويتم تشخيصه بواسطة تخطيط كهربية الشبكية (ERG). يُصنف إلى نوعين: النوع الكامل (cCSNB) والنوع غير الكامل (iCSNB)، وأكثر أنماط الوراثة شيوعًا هو الوراثة المتنحية المرتبطة بـ X.

تتكون العضلات خارج العين من أربع عضلات مستقيمة، وعضلتين مائلتين، والعضلة الرافعة للجفن العلوي، وتتحكم فيها ثلاثة أعصاب قحفية لتقوم بحركة العين ورفع الجفن.

يشرح أنواع العلاج الإشعاعي المستخدمة لأورام العين وجرعات الإشعاع بحسب المرض. ويستعرض خصائص وآثار العلاج الإشعاعي الخارجي (30–70 غراي)، والعلاج الإشعاعي التجسيمي، وعلاج البروتونات (مشمول بالتأمين لورم العضلات المخططة منذ 2016)، والعلاج بالأيونات الثقيلة (السرطان الغدي الكيسي والميلانوما العنبية)، والعلاج باللوحة (¹⁰⁶Ru/¹²⁵I).

علاج لأمراض الشبكية والمشيمية يجمع بين مادة فيرتبورفين الحساسة للضوء وليزر 689 نانومتر. يُستخدم في حالات التنكس البقعي المرتبط بالعمر، والاعتلال المشيمي الشبكي المصلي المركزي، واعتلال الأوعية المشيمية السليلي.

العلاج الكيميائي الانصمامي الوعائي بالميتوميسين (MICE) هو علاج جديد للأوعية الدموية القرنية الجديدة واعتلال القرنية الدهني الذي يؤثر على الوظيفة البصرية. يتم حقن الميتوميسين C (MMC) بشكل انتقائي في الأوعية الدموية القرنية الجديدة، مما يؤدي إلى انسداد الأوعية من خلال السمية الخلوية غير القابلة للعكس للبطانة الوعائية.

شرح الآثار الجانبية العينية المرتبطة بالعلاج الكيميائي الجهازي مثل الأدوية المستهدفة ومثبطات نقاط التفتيش المناعية حسب فئة الدواء. يغطي آليات وإدارة السمية العينية المتنوعة مثل التهاب العنبية، الاعتلال الشبكي المصلي، واضطرابات القرنية.

شرح مؤشرات وتقنيات وأدوية ونتائج العلاج الكيميائي الانتقائي عن طريق حقن الشريان العيني (IAC) لورم الشبكية الأرومي، وموقعه في نظام العلاج في اليابان.

التدبير حول الجراحة للأدوية المضادة للتخثر ومضادات الصفيحات لدى المرضى الذين يخضعون لجراحة العين. يُقرر الاستمرار أو الإيقاف المؤقت أو إعادة البدء بناءً على التوازن بين خطر التخثر وخطر النزف.

العلاج المناعي المعدل (IMT) لالتهاب العين هو استراتيجية علاجية مهمة للحفاظ على البصر في حالات التهاب العنبية غير المعدي المقاوم أو المعتمد على الستيرويد، ويتضمن خيارات متنوعة من الأدوية التقليدية إلى العوامل البيولوجية.

يتضمن العلاج الموضعي بالكورتيكوستيرويدات في العيون خمس طرق: قطرات العين، والحقن تحت الملتحمة، وتحت محفظة تينون، وداخل الغرفة الأمامية، وداخل الجسم الزجاجي. يُعتبر الخيار الأول لالتهاب العنبية والالتهاب بعد الجراحة، ولكن يجب الحذر من مضاعفات الجلوكوما الستيرويدية وإعتام عدسة العين، وتجنب استخدامه في حالات الالتهاب المعدي. يتم شرح الأدوية والجرعات والمؤشرات والآثار الجانبية حسب طريقة الإعطاء بشكل منهجي.

علاج يتم فيه إعطاء أكسجين بنسبة 100% تحت ضغط جوي يزيد عن 1.4 ضغط جوي مطلق. انسداد الشريان الشبكي المركزي (CRAO) هو المؤشر الوحيد المعتمد من UHMS في طب العيون، وهناك تقارير عن استخدام خارج المؤشرات المعتمدة لأمراض العيون الأخرى مثل اعتلال الشبكية السكري واعتلال العصب البصري. يجب الانتباه إلى المضاعفات العينية مثل قصر النظر الناتج عن الأكسجين وإعتام عدسة العين.

العلاج بالضوء الأحمر منخفض الشدة المتكرر (RLRL) هو علاج لتثبيط تطور قصر النظر عن طريق تشعيع الضوء الأحمر في نطاق 650-670 نانومتر لمدة 3 دقائق مرتين يوميًا لتثبيط استطالة المحور البصري. يشرح هذا المقال أدلة التجارب السريرية العشوائية الرئيسية، وبروتوكول العلاج، والسلامة، والمقارنة مع العلاجات الأخرى.

العلاج بالضوء النبضي المكثف (IPL) هو علاج لخلل وظيفة غدة ميبوم (MGD) وجفاف العين التبخري. يتم تطبيق ضوء متعدد الألوان غير مترابط بطول موجي 500-1200 نانومتر حول العين، مما يحسن استقرار الطبقة الدمعية من خلال التحلل الضوئي الحراري للأوعية الدموية غير الطبيعية، وتسخين الميبوم، وتأثير مضاد للالتهابات.

نظرة عامة على العلاجات البديلة والتكميلية للجلوكوما. شرح الأدلة الحالية والقيود المتعلقة بالمكملات الغذائية مثل الماريجوانا (الكانابينويدات)، الجنكة بيلوبا، الفيتامينات، أحماض أوميغا 3 الدهنية، الميلاتونين، وتعديلات نمط الحياة.

شرح العلامات العصبية العينية مثل تفاعل الحدقة وحركات العين ونتائج قاع العين لدى مرضى الغيبوبة. يغطي طرق التقييم السريري الأساسية لتحديد موقع الآفة وتقدير السبب والتنبؤ بالنتيجة.

شرح العلامات العصبية العينية لـ PML، وهو مرض إزالة الميالين في الجهاز العصبي المركزي الناجم عن فيروس JC. تشمل الأعراض العينية الرئيسية عمى نصفي، عمى قشري، رأرأة، وازدواج الرؤية الناتج عن شلل الأعصاب القحفية.

التهاب السحايا السميك (HP) هو مرض نادر يتميز بتسمك منتشر أو موضعي والتهاب في الأم الجافية، ويظهر بعلامات عصبية عينية متنوعة مثل انخفاض الرؤية، ازدواج الرؤية، وذمة حليمة العصب البصري، وشلل الأعصاب القحفية. الأسباب الرئيسية هي أمراض المناعة الذاتية والعدوى والأورام، ويعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي المعزز بالتباين وخزعة الأم الجافية أساس التشخيص.

شرح العلامات العصبية العينية المرتبطة بالتهاب السحايا بالمستخفيات (CM) مثل وذمة حليمة العصب البصري، وشلل الأعصاب القحفية، واعتلال العصب البصري، والتهاب باطن العين. يغطي الآليتين الرئيسيتين: ارتفاع الضغط داخل الجمجمة والارتشاح المباشر، بالإضافة إلى التشخيص والعلاج والفيزيولوجيا المرضية.

التهاب الشرايين العقدي المتعدد (PAN) هو التهاب وعائي ناخر جهازي يصيب الشرايين المتوسطة. تحدث إصابات العين في 10-20% من الحالات، وتظهر علامات عصبية عينية متنوعة مثل التهاب الأوعية المشيمية، انسداد الأوعية الشبكية، الاعتلال العصبي البصري الإقفاري، وشلل الأعصاب القحفية.

التهاب الغدة النخامية اللمفاوي (LH) هو مرض نادر يحدث بسبب تسلل لمفاوي مناعي ذاتي إلى الغدة النخامية، مما يؤدي إلى مجموعة متنوعة من العلامات العصبية العينية مثل عيوب المجال البصري نتيجة ضغط التصالب البصري، والرؤية المزدوجة بسبب شلل الأعصاب القحفية في الجيب الكهفي، وتفاوت الحدقة.

شرح العلامات العصبية العينية المتنوعة الناتجة عن آفات المهاد مثل شلل النظر العمودي، الانحراف المائل، تشوهات الحدقة، والرأرأة، بما في ذلك المسببات والتشخيص والعلاج لاحتشاء شريان بيرشيرون.

انسداد الشريان القاعدي المزمن (CBAO) هو حالة يتطور فيها تدفق جانبي بسبب انسداد طويل الأمد للشريان القاعدي، ويظهر بأعراض عصبية عينية متنوعة مثل شلل العين بين النوى، عمى نصفي متجانس، وعمى قشري.

شرح النتائج العصبية العينية المرتبطة بخلل الوظائف الذاتية العائلي (متلازمة رايلي-داي). يشمل انعدام الدموع، واضطرابات القرنية، وضمور العصب البصري، واضطرابات حركة العين الناتجة عن طفرة جين IKAP، وإدارتها.

شرح العلامات العصبية العينية المرتبطة بضمور الجهاز المتعدد (MSA) مثل اضطرابات حركة العين، تشوهات الحدقة، وتشنج الجفن، بما في ذلك النتائج الحمراء التي تساعد في التشخيص وطرق العلاج.

شرح العلامات العصبية العينية مثل وذمة حليمة العصب البصري، شلل العصب المبعد، ومتلازمة الدماغ المتوسط الظهرية الناتجة عن كيس الكولويد في البطين الثالث، بالإضافة إلى التشخيص التصويري وطرق العلاج.

التصلب الجانبي الضموري (ALS) هو مرض تنكس عصبي تقدمي يصيب الخلايا العصبية الحركية العلوية والسفلية، ويمكن أن يظهر علامات عصبية عينية متنوعة مثل اضطرابات حركة العين وتغيرات المسار البصري الأمامي. عادةً ما تُحفظ الخلايا العصبية الحركية للعضلات خارج العين حتى المراحل المتأخرة من المرض، ولكن تم الإبلاغ عن موجات مربعة، واضطرابات في الحركات السريعة، وتغيرات في الشبكية.

الورم الأرومي الدبقي هو أكثر أورام الدماغ الخبيثة الأولية شيوعًا لدى البالغين، ويسبب مجموعة متنوعة من الأعراض العصبية العينية نتيجة للنمو المباشر أو الارتشاح أو الضغط على المسارات البصرية، بالإضافة إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة.

الورم الحبلي (chordoma) هو ورم خبيث نادر في العظام ينشأ من بقايا الحبل الظهري. عندما يحدث في قاعدة الجمجمة، يظهر بأعراض عصبية عينية مثل شلل العصب المبعد، ازدواج الرؤية، وعيوب المجال البصري. يتم شرح التشخيص والعلاج والتشخيص.

الورم العقدي الدبقي هو ورم نادر في الجهاز العصبي المركزي، ويظهر بعلامات عصبية عينية متنوعة مثل وذمة حليمة العصب البصري، وشلل العصب المبعد، ومتلازمة بارينو، وذلك حسب موقع الورم.

شرح العلامات العينية لمتلازمة لامبرت-إيتون الوهنية العضلية (LEMS) مثل تدلي الجفن والرؤية المزدوجة واضطراب حدقة العين، والفيزيولوجيا المرضية للأجسام المضادة الذاتية ضد قنوات الكالسيوم المعتمدة على الجهد (VGCC)، وطرق التشخيص والعلاج.

شرح الأعراض والعلامات العصبية العينية لمتلازمة ما بعد الارتجاج (PCS) التي تحدث بعد إصابة الرأس (TBI)، بما في ذلك نتائج مثل قصور التقارب وقصور التكيف واعتلال العصب البصري الرضحي، وطرق التشخيص، والعلاج الذي يركز على إعادة التأهيل البصري.

شرح المضاعفات العصبية العينية المرتبطة بمتلازمة نقص التهوية المرتبطة بالسمنة (OHS) مثل وذمة حليمة العصب البصري، انسداد الوريد الشبكي المركزي، والاعتلال العصبي البصري الإقفاري الأمامي غير الشرياني.

شرح المرض والتشخيص والعلاج للعلامات العصبية العينية المتنوعة المرتبطة بعدوى SARS-CoV-2 مثل التهاب العصب البصري وشلل الأعصاب القحفية واضطرابات حركة العين وتشوهات الحدقة.

العلامات العصبية العينية التي تظهر في مرض البريون الوراثي، الأرق العائلي المميت (FFI)، الناتج عن طفرة D178N في جين PRNP. تشمل الأعراض المبكرة تداخل الحركات الرمعية والرؤية المزدوجة المتقلبة، مما يعكس التنكس الانتقائي للمهاد.

شرح شامل للعلامات العينية المرتبطة بمتلازمة اعتلال الدماغ والعضلات الميتوكوندريا، الحماض اللبني، ونوبات السكتة الدماغية (MELAS). يركز على تشخيص وإدارة المظاهر العينية المتعددة مثل اعتلال الشبكية الصباغي، ضمور العصب البصري، وشلل العضلات الخارجية للعين التدريجي.

شرح تشخيص وإدارة العلامات العينية مثل جفاف العين، ضعف البصر، وارتفاع الضغط داخل الجمجمة المرتبطة بفقدان الشهية العصبي، الشره العصبي، واضطراب الأكل بنهم.

نظرة عامة على العلامات العينية الناتجة عن أمراض المناعة الذاتية الجهازية، مع التركيز على التهاب العصب البصري، الاعتلال العصبي البصري الإقفاري، التهاب الأوعية الدموية الشبكية، متلازمة الالتهاب المداري، اعتلال الشبكية الانسدادي الوعائي، والعتمة العابرة.

شرح المرض والتشخيص والعلاج للعلامات العينية المرتبطة بتشوه كياري، مثل الرأرأة، وذمة القرص البصري، وشلل الأعصاب القحفية، والحول.

رنح المخيخ النخاعي (SCA) هو مجموعة من الأمراض العصبية التنكسية الوراثية التي تظهر علامات عينية متنوعة مثل الرأرأة وشلل العضلات العينية والتنكس الشبكي. تختلف النتائج العينية حسب نوع SCA، ويلعب التقييم العيني دورًا مهمًا في التشخيص والإدارة.

فرفرية نقص الصفيحات التخثرية (TTP) هي مرض دموي نادر يتميز بفقر الدم الانحلالي الجرثومي الصغير ونقص الصفيحات، ويظهر في 14-20% من الحالات علامات عينية مثل نزيف الشبكية، انسداد الأوعية، وانفصال الشبكية المصلي.

شرح العلامات العينية المرتبطة بالتصلب الحدبي (TSC). وصف شامل للورم النجمي الشبكي، ورم العصب البصري، علامات الجزء الأمامي من العين، والمضاعفات العصبية العينية.

شرح خصائص الأعراض العينية المرتبطة بالصداع النصفي (مثل الوميض الضوئي، رهاب الضوء، الصداع النصفي الشبكي) وطرق التشخيص التفريقي والعلاج. يجب الانتباه إلى خطر السكتة الدماغية لدى المرضى الذين يعانون من هالة بصرية.

شرح الأعراض العينية المتنوعة التي تحدث مع نوبات الصرع. نظرة عامة على العلامات العينية المختلفة حسب موقع بؤرة الصرع، مثل الهلوسة البصرية، العيوب الحقلية، انحراف العين، والرأرأة.

شرح الفيزيولوجيا المرضية والتشخيص والإدارة لأمراض العيون المرتبطة بمتلازمة انقطاع النفس الانسدادي النومي (OSA) مثل متلازمة الجفن الرخو، الجلوكوما، الاعتلال العصبي البصري الإقفاري الأمامي غير الشرياني، وذمة حليمة العصب البصري، القرنية المخروطية، والاعتلال المشيمي الشبكي المصلي المركزي.

العلامات العينية المتنوعة المرتبطة بمتلازمة دي جورج الناتجة عن حذف صغير في 22q11.2. تشمل مضاعفات عينية واسعة النطاق مثل تعرج الأوعية الشبكية، الحلقة الجنينية الخلفية، تشوهات الجفن، وصغر العين.

مرض جهازي يحدث بسبب تفاعل مناعي بوساطة الهيبارين (HIT) يؤدي إلى تخثر ونزيف، مما يسبب مضاعفات عينية مثل انسداد الأوعية الدموية الشبكية ونزيف الحجاج وعمى نصفي متجانس. يتميز بانخفاض عدد الصفيحات مع حدوث تخثرات متناقضة بشكل متكرر.

عدوى أنسجة العين ببكتيريا اللولبية الشاحبة. تظهر علامات عينية متنوعة مثل التهاب العنبية والتهاب الشبكية والتهاب العصب البصري، وتُعرف بـ"المقلد العظيم" مما يستلزم التفريق عن الأمراض الأخرى.

مرض كروتزفيلد-جاكوب (CJD) هو مرض بريون نادر، وفي النمط المتغير هايدنهاين (HVCJD) قد تكون الأعراض البصرية أول ظهور. تشرح هذه المقالة العلامات العينية والتشخيص والإدارة لمرض CJD.

العمه المتزامن هو اضطراب بصري عالي المستوى حيث يمكن التعرف على الأشياء الفردية ولكن لا يمكن إدراك المحفزات المتعددة في وقت واحد وتفسيرها ككل. يحدث بسبب تلف في الفص الجداري القذالي الثنائي، ويشكل أحد مكونات متلازمة بالينت.

اضطراب نادر في معالجة الرؤية العليا يؤدي إلى عدم القدرة على إدراك الأجسام المتحركة بصريًا. يحدث بسبب تلف في منطقة V5/MT، ويظهر بأعراض مميزة مثل رؤية الأجسام المتحركة كإطارات متقطعة أو اختفائها.

هو متلازمة يحدث فيها فقدان مؤقت للرؤية فقط عند اتخاذ وضعية معينة للعين، وغالبًا ما يكون ناتجًا عن ضغط العصب البصري بسبب ورم مداري داخل المخروط العضلي.

العمى القشري هو فقدان البصر الناتج عن تلف الفص القذالي الثنائي في القشرة البصرية، ومتلازمة أنطون هي مرض عصبي عيني يضاف إلى العمى القشري إنكار البصر (عمه المرض) والاختلاق.

فقدان مؤقت للرؤية في عين واحدة عند استخدام الهاتف الذكي في مكان مظلم. رد فعل فسيولوجي طبيعي ناتج عن اختلاف تكيف الضوء بين العينين.

تشرح خطوات العناية اللازمة لاستخدام العدسات اللاصقة بأمان (الفرك والشطف، والتطهير، والعناية بحافظة العدسات) وأهمية الفحوصات الدورية للعين. كما تشرح خطر التهابات القرنية وقرحات القرنية الناتجة عن سوء العناية، وكيفية الوقاية منها بحسب نوع المحلول.

شرح العوائق في الرعاية مثل نقص المتخصصين في طب العيون العصبي، والتشخيص الخاطئ قبل الإحالة، والمحددات الاجتماعية للصحة، والحلول بما في ذلك الطب عن بعد وتحسين التعليم.

العين الأحادية هي أشد أشكال انعدام تمايز الدماغ الأمامي الفصي، وهي تشوه خلقي مميت يتكون فيه محجر عين واحد في منتصف الوجه. يُعتقد أن آلية المرض الرئيسية هي اضطراب مسار سونيك هيدجهوغ.

العين الأرنبية (lagophthalmos) هي حالة يتعرض فيها مقلة العين للانكشاف بسبب عدم إغلاق الجفن بشكل كامل، وتحدث نتيجة شلل العصب الوجهي أو الندبات أو جحوظ العين. هناك خطر من تلف ظهارة القرنية وصولاً إلى الانثقاب، ويتم إدارتها بشكل تدريجي من العلاج التحفظي إلى التدخل الجراحي.

العين الحادة الحمراء الناتجة عن العدسات اللاصقة (CLARE) هي تفاعل التهابي غير معدي يتميز باحمرار وألم وارتشاح قرني يحدث بشكل حاد أثناء أو بعد ارتداء العدسات اللاصقة (خاصة الارتداء الليلي المستمر). أهم شيء هو التمييز بينها وبين التهاب القرنية المعدي، ويعتبر الإيقاف الفوري للعدسات اللاصقة واستخدام قطرات الستيرويد للعين أساس العلاج.

العين الخفية هي شذوذ خلقي نادر حيث تغطي الجفون الملتحمة مقلة العين مع غياب الشق الجفني. هناك ثلاثة أنواع: كامل، غير كامل، وناقص، وترتبط ارتباطًا وثيقًا بمتلازمة فريزر.

شرح الأسباب والأعراض والعلاج التدريجي (قطرات العين، تخثير الجسم الهدبي بالضوء، الحقن خلف المقلة، استئصال العين) للألم المزمن في عين لا أمل في استعادة الرؤية فيها (العين العمياء المؤلمة).

العين الكيسية الخلقية (CCE) هي تشوه خلقي نادر للغاية في العين يتكون فيه كيس داخل الحجاج بدلاً من العين بسبب فشل انغماد الحويصلة البصرية الأولية في المراحل المبكرة من التطور الجنيني. العلاج القياسي هو استئصال الكيس وتركيب عين اصطناعية.

تعريف وأسباب وتشخيص وعلاج وإدارة العين الاصطناعية للعين النشبية، وهي الحالة النهائية لضمور العين غير القابل للعكس بعد صدمة العين، التهاب باطن العين، التهاب العنبية المزمن، إلخ.

مقال مرجعي منظَّم حسب أجزاء العين التشريحية، يجمع القيم الطبيعية والقيم الحدّية الشائعة الاستخدام في الممارسة السريرية لطب العيون، مثل طول المحور، وسماكة القرنية، وكثافة الخلايا البطانية، وإنتاج الخلط المائي، وعدد ألياف العصب البصري.

تصنيف أسباب الغرفة الأمامية الضحلة (انسداد الحدقة، القزحية المسطحة، ما بعد الجراحة، الالتهابية، إلخ)، التشخيص بطريقة فان هيريك، تنظير الزاوية، التصوير المقطعي للجزء الأمامي، والموجات فوق الصوتية، من التدبير الطارئ للنوبة الحادة إلى جراحة إعادة بناء العدسة، مقال أساسي في طب العيون الأمامي.

نسيج تكاثري ليفي خلوي يتشكل على الغشاء الداخلي المحدد للشبكية. يُصنف إلى مجهول السبب وثانوي، ويسبب تشوه الرؤية وانخفاض حدة البصر. يشرح التصنيف حسب غاس، والتشخيص بالتصوير المقطعي التوافقي البصري، وجراحة الزجاجية بما في ذلك تقشير الغشاء الداخلي المحدد، والمضاعفات، والتشخيص طويل الأمد.

شرح آلية حدوث مضاعفات الغطاء الحر أثناء LASIK وعوامل الخطر والوقاية والإدارة والمضاعفات.

شرح طريقة فحص كل عين على حدة للكشف المبكر عن انخفاض الرؤية، وكيفية استخدام مخطط أمسلر، والأمراض العينية الرئيسية التي يمكن اكتشافها بالفحص الذاتي، وموعد زيارة الطبيب.

آفة جوفية داخل المشيمية تحدث عند الحافة السفلية للمخروط حول الحليمة في العيون شديدة قصر النظر. يتم اكتشافها بشكل مؤكد بواسطة التصوير المقطعي التوافقي البصري ذي النطاق الطيفي (SD-OCT)، وقد تكون مصحوبة بعيوب في المجال البصري، ولكن لا يوجد علاج فعال مثبت، وتكون المتابعة هي الأساس.

مرض مناعي ذاتي يسبب التهاب الملتحمة المزمن وتندبًا تدريجيًا نتيجة الأجسام المضادة الذاتية ضد الغشاء القاعدي للملتحمة. إذا لم يُعالج، يؤدي إلى التصاق الجفن بالملتحمة وعتامة القرنية وفقدان البصر.

الفقاع المخاطي العيني (الفقاع العيني، OCP) هو مرض مناعي ذاتي يحدث فيه تندب مزمن تقدمي بسبب الأجسام المضادة الذاتية ضد مكونات التصاق الغشاء القاعدي للملتحمة. يتم تقييم مرحلة التقدم باستخدام تصنيف فوستر من المرحلة الأولى إلى الرابعة، ويؤثر العلاج المثبط للمناعة الجهازي المبكر على التشخيص البصري.

القرنية الاصطناعية من نوع بوسطن (Boston KPro) هي أكثر القرنية الاصطناعية استخدامًا على نطاق واسع في العالم. يُستخدم النوع 1 في أمراض القرنية الشديدة التي يصعب علاجها بزراعة القرنية التقليدية، بينما يُستخدم النوع 2 كخيار نهائي لاستعادة البصر في أمراض سطح العين المتقدمة المصحوبة بفقدان الطبقة الدمعية وتقرن سطح العين.

شرح أسباب القرنية الحلزونية (cornea verticillata) مثل الأميودارون، مرض فابري، مثبطات ROCK، الميثوتريكسات، والعلامات السريرية، والتشخيص (باستخدام المصباح الشقي، نشاط α-gal A)، والفيزيولوجيا المرضية (هجرة الخلايا الجذعية الحوفية المركزية)، والعلاج.

القرنية الكروية هي توسع قرني غير التهابي نادر يتميز بترقق منتشر للقرنية بأكملها وبروزها للأمام بشكل كروي. يرتبط النوع الخلقي بمتلازمة إهلرز-دانلوس من النوع السادس ومتلازمة الصلبة الزرقاء، بينما يتطور النوع المكتسب من الحثل الحوفي الشفاف للقرنية والقرنية المخروطية. يكون الترقق أكثر وضوحًا في المحيط، وهناك خطر تمزق القرنية حتى مع الصدمات البسيطة.

مرض خلقي نادر يحدث بسبب هجرة غير طبيعية لخلايا العرف العصبي، مما يؤدي إلى عدم تكوين الحوف القرني الأساسي، وتصبح القرنية معتمة مثل الصلبة. غالبًا ما يكون ثنائيًا وغير متماثل، ويترافق مع قرنية مسطحة وتشوهات في الجزء الأمامي من العين.

القرنية المخروطية هي مرض تمدد قرني يتسم بترقق تدريجي في سدى مركز القرنية وبروزها للأمام بشكل مخروطي، مما يسبب لا بؤرية غير منتظمة شديدة وانخفاض حدة البصر. يظهر في سن المراهقة ويتطور حتى الثلاثينيات. العلاج الأولي لكبح التقدم هو التصالب القرني (CXL)، أما تصحيح الإبصار فيتم باستخدام العدسات اللاصقة الصلبة وعدسات الصلبة.

شرح لتصنيف CNA1 وCNA2 لمرض القرنية المسطحة (cornea plana)، وطفرات جين KERA، والنتائج السريرية (تسطيح القرنية، ضيق الحجرة الأمامية، طول النظر الشديد)، والتشخيص التفريقي، والعلاج (تصحيح الانكسار، زرع القرنية، جراحة الساد)، والفيزيولوجيا المرضية.

حالة يحدث فيها فشل تحويلة بطينية صفاقية (تحويلة LP) لعلاج ارتفاع الضغط داخل القحف مجهول السبب (IIH) بعد عدة سنوات من الجراحة. يتم اكتشافها من خلال عودة الصداع واضطرابات الرؤية، ويركز العلاج على إعادة بناء التحويلة أو التحويل إلى تحويلة بطينية صفاقية (VP).

شرح تأثير القنب في خفض ضغط العين وإمكانية تطبيقه في علاج الجلوكوما، بما في ذلك نظام الإندوكانابينويد، والمستقبلات، والتأثيرات حسب طرق الإعطاء، والتأثير الوقائي للأعصاب، وملف الآثار الجانبية، وآراء جمعيات طب العيون الرئيسية.

عتامة حلقية ناتجة عن ترسب الكوليسترول والدهون الفوسفاتية في سدى القرنية المحيطية مع التقدم في العمر. تظهر في أكثر من 70% من الأشخاص فوق 60 عامًا وفي جميع الحالات تقريبًا فوق 80 عامًا. عند ظهورها في الشباب تحت سن 40 عامًا تُسمى القوس الشبابي ويوصى بفحص فرط كوليسترول الدم العائلي.

القياسات الحيوية للعين التي تُجرى لتحديد قوة العدسة داخل العين (IOL) المزروعة أثناء جراحة إعتام عدسة العين. المعلمات الرئيسية هي طول المحور البصري، قوة انكسار القرنية، وموضع العدسة الفعال، وقد تحسنت الدقة مع تطور أجيال المعادلات الحسابية.

الكيس الجلداني هو ورم انفصالي مداري خلقي ينشأ عند خطوط خياطة العظام بسبب انغلاق الأديم الظاهر الجنيني. يشرح هذا المقال الفيزيولوجيا المرضية والتشخيص والعلاج الجراحي.

ورم كيسي حميد ينشأ من الغدد العرقية الأبوكرينية. في الجفن، ينشأ من غدد مول ويظهر كعقدة قبابية مزرقة رمادية. يكون الإنذار جيدًا بعد الاستئصال الكامل.

اللابؤرية هي خطأ انكساري ناتج عن اختلاف قوة الانكسار على طول خطوط الطول المختلفة للقرنية أو العدسة. يشرح هذا المقال تصنيف اللابؤرية المنتظمة وغير المنتظمة، وطرق التشخيص، والتصحيح باستخدام النظارات، والعدسات اللاصقة، وجراحة تصحيح الانكسار، وعدسات توريك داخل العين.

شرح مفصل من قبل أخصائي حول أسباب اللوكوما القرنية (العدوى، الصدمات، الالتهابات، الأمراض التنكسية)، تصنيف الشدة (السحابة، البقعة، اللوكوما)، طرق التشخيص، العلاج مثل زرع القرنية وPTK، وأحدث الأبحاث حول قطرات اللوسارتان.

آفة مرتفعة صفراء-بيضاء تظهر على ملتحمة العين في منطقة شق الجفن. التعرض للأشعة فوق البنفسجية والتقدم في العمر هما السببان الرئيسيان، وتوجد لدى معظم الأشخاص فوق سن 50 عامًا. عادة ما تكون بدون أعراض، ولكن عندما تلتهب تتحول إلى التهاب اللويحة الصفراء، ويتم علاجها بقطرات عين تحتوي على ستيرويدات بتركيز منخفض.

ألم الشريان السباتي (متلازمة TIPIC) هو مرض محدود ذاتيًا يتميز بألم في جانب واحد من الرقبة ناتج عن التهاب حول الأوعية الدموية في تشعب الشريان السباتي. يتم شرح معايير التشخيص والنتائج التصويرية والعلاج والعلامات العينية.

ألم مزمن مستمر على الرغم من ندرة النتائج العضوية في القرنية أو سطح العين. يُصنف إلى محيطي ومركزي، ويتم تمييزه باستخدام اختبار البروباراكايين والمجهر متحد البؤر في الجسم الحي (IVCM). يتم العلاج الموضعي والجهازي بشكل تدريجي.

شرح معايير تشخيص ألم العصب القذالي (ألم انتيابي في مؤخرة الرأس ناتج عن الأعصاب C2 وC3) والتشخيص التفريقي وطرق العلاج، من الحصار العصبي والعلاج الدوائي إلى أحدث تقنيات التشريح المائي.

متلازمة نادرة من آلام العين المزمنة حيث تسبب مصادر الضوء التي لا تسبب الألم عادةً ألمًا أو انزعاجًا في العين. تم تعريفها في عام 1995 لتمييزها عن رهاب الضوء، وتشمل الفيزيولوجيا المرضية مسارات العصب ثلاثي التوائم والجهاز العصبي الودي.

جهاز تصوير مقطعي عالي الدقة للجزء الأمامي من العين باستخدام موجات فوق صوتية عالية التردد (35-100 ميجاهرتز). يمكنه تصوير الهياكل التي يصعب رؤيتها بصريًا مثل خلف القزحية والجسم الهدبي، وهو أداة أساسية لتشخيص الجلوكوما ذات الزاوية المغلقة، وإصابات الجزء الأمامي، والأورام.

طريقة تشخيص تصويرية غير جراحية لفحص القرنية على المستوى الخلوي في الجسم الحي. لها تطبيقات سريرية واسعة مثل الكشف عن مسببات أمراض القرنية المعدية، والتمييز بين حثل القرنية، وتقييم أعصاب القرنية. الجهاز القياسي الحالي هو HRT III-RCM، الذي يحقق دقة جانبية تتراوح بين 1-2 ميكرومتر ودقة عمق 4 ميكرومتر.

ارتفاع ضغط الدم وخلل شحميات الدم هما عامل خطر لتغيرات قاع العين الناتجة عن ارتفاع ضغط الدم، وانسداد الوريد الشبكي، وانسداد الشريان الشبكي، والاعتلال العصبي الإقفاري البصري. قاع العين هو المكان الوحيد في الجسم الذي يمكن فيه ملاحظة الأوعية الدموية مباشرة، ويلعب دورًا مهمًا في تقييم مخاطر القلب والأوعية الدموية.

مرض قرنية خلقي نادر يزداد فيه انحناء السطح الخلفي للقرنية. عادة ما يكون أحادي الجانب ومتفرق، ويصاحبه عتامة في سدى القرنية. يُقترح ارتباطه بخلل تكوين الجزء الأمامي من العين (أخف أشكال شذوذ بيترز). هناك نوعان فرعيان: كامل وموضعي.

نظرة عامة على أنواع وآليات العمل والتطبيقات السريرية للمستحضرات المشتقة من الدم في طب العيون، مثل قطرات العين من المصل الذاتي، والبلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP)، والبلازما الغنية بعوامل النمو (PRGF).

ملخص للمصطلحات الأساسية في علم الوراثة في مجال طب العيون، وأنواع الاختبارات الجينية واستراتيجيات الاختيار، والموارد المفيدة لتشخيص وإدارة أمراض العيون الوراثية.

شرح أعراض وتشخيص وعلاج المضاعفات العصبية العينية الناتجة عن مثبطات نقاط التفتيش المناعية (ICIs) مثل اعتلال العصب البصري، أمراض التهاب الحجاج، اعتلال العين الدرقي، التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة، والوهن العضلي الوبيل.

تشمل المضاعفات العينية الناتجة عن إعطاء الكورتيكوستيرويدات إعتام عدسة العين تحت المحفظة الخلفي والزرق الستيرويدي. يوجد خطر الإصابة بغض النظر عن طريق الإعطاء أو الجرعة أو المدة، وتتطلب مراقبة عينية دورية.

المضاعفات العينية الناجمة عن اعتلال الأعصاب المتعدد المزيل للنخاعين الالتهابي المزمن (CIDP). شرح لآليات وأعراض وتشخيص وعلاج شلل العضلات العينية، وذمة القرص البصري، واعتلال العصب البصري، وجحوظ العين، واضطرابات الحدقة.

شرح خصائص الأعراض العصبية العينية مثل وذمة حليمة العصب البصري وشلل العصب المبعد والتهاب العصب البصري في التهاب السحايا لمولاريه (التهاب السحايا اللمفاوي الحميد المتكرر)، وعلاقته بفيروس الهربس البسيط من النوع 2، وطرق التشخيص والعلاج.

شرح شامل للنتائج العصبية العينية المرتبطة بمتلازمة الأجسام المضادة لـ GAD، بما في ذلك الرأرأة، وشلل العضلات العينية، والشفع، والاعتلال الشبكي المناعي الذاتي، من التشخيص والعلاج إلى الفيزيولوجيا المرضية.

متلازمة الرمع العضلي مع الصرع المصحوب بألياف حمراء خشنة (MERRF) هي مرض نادر متعدد الأجهزة ناتج عن طفرات في الحمض النووي للميتوكوندريا، وتظهر بمظاهر عصبية عينية متنوعة مثل ضمور العصب البصري وشلل العضلات العينية والتهاب الشبكية الصباغي.

شرح المظاهر العصبية العينية مثل اعتلال العصب البصري، وشلل العضلات العينية، والورم الكاذب الدماغي، وجفاف العين الناتجة عن نقص الفيتامينات أو الآليات المناعية الذاتية المرتبطة بمرض السيلياك (حساسية الغلوتين المعوية).

المظاهر العينية لمرض مناعي ذاتي يتميز بالتهاب متكرر في الأنسجة الغضروفية. تشمل بشكل رئيسي التهاب الصلبة والتهاب فوق الصلبة والتهاب العنبية الأمامي وقرحة القرنية المحيطية، ومن المهم التفريق بينه وبين مرض بهجت.

جفاف الجلد المصطبغ (XP) هو اضطراب وراثي متنحٍ جسديًا ناجم عن خلل في إصلاح الحمض النووي، وتُلاحظ اضطرابات عينية لدى 93% من المرضى. ويُسبب طيفًا واسعًا من المظاهر العينية، من رهاب الضوء وعتامة القرنية إلى سرطان الخلايا الحرشفية في الملتحمة، وتُعد الحماية من الأشعة فوق البنفسجية والكشف المبكر عن الأورام أساسين في التدبير.

داء الكابتون (AKU) هو مرض وراثي نادر متنحي صبغي جسدي ناتج عن تراكم حمض الهوموجنتيزيك، ويتميز بترسبات صبغية زرقاء-سوداء مميزة في الصلبة والملتحمة والقرنية (تغبر الأنسجة). نناقش التقدم في العلاج باستخدام النيتيسينون.

داء عديد السكاريد المخاطي (MPS) هو مجموعة من الأمراض الناتجة عن نقص وراثي في إنزيمات الليزوزوم، مما يؤدي إلى تراكم الجليكوزامينوجليكان في أنسجة العين. تشمل المظاهر العينية الرئيسية: عتامة القرنية، الجلوكوما، اعتلال الشبكية، وآفات رأس العصب البصري، وتختلف خصائصها حسب النوع.

شرح أعراض وتشخيص وعلاج المضاعفات العينية المرتبطة بالصدفية (جفاف العين، التهاب الجفن، التهاب العنبية، إعتام عدسة العين، إلخ). تظهر الأعراض العينية لدى حوالي 10% من مرضى الصدفية، ويكون الشذوذ المناعي عبر مسار IL-23/Th17 هو الأساس المرضي المشترك.

الليمفوما الجلدية للخلايا التائية (CTCL) هي لمفوما لاهودجكينية حيث تتسلل الخلايا التائية الخبيثة إلى الجلد، ويمكن أن تسبب أعراضًا عينية مثل التهاب الجفن والملتحمة الدهني، وانقلاب الجفن الندبي، وفقدان الرموش.

مرض توسع الشعيرات النزفي الوراثي (HHT، مرض أوسلر-ريندو-ويبر) هو اضطراب وعائي خلقي وراثي جسمي سائد، ويظهر بمظاهر عينية متنوعة مثل توسع الشعيرات في الملتحمة والشبكية والتشوهات الشريانية الوريدية في الحجاج.

يشرح هذا المقال الأدلة على إبطاء تقدم الضمور البقعي المرتبط بالعمر (AMD) باستخدام مكملات اللوتين والزياكسانثين وفيتامين C/E والزنك وغيرها، مع التركيز على تجارب AREDS/AREDS2. كما يتطرق إلى تأثير أحماض أوميغا 3 الدهنية على جفاف العين ومخاطر الإفراط في تناولها.

مرض كرابه (حثل المادة البيضاء الخلوي الظهاري) هو مرض تخزين ليسوسومي ناتج عن طفرة في جين GALC، ويظهر بعلامات عصبية عينية مثل ضمور العصب البصري، الرأرأة، وشلل الأعصاب القحفية.

توسع الجيوب الهوائية (PSD) هو مرض نادر يتميز بتوسع غير طبيعي في الجيوب الأنفية. يمكن أن يؤدي توسع الجيب الوتدي أو الغربالي إلى ضغط العصب البصري، مما يسبب اعتلال العصب البصري الانضغاطي.

تلين بيضاء الدماغ حول البطيني (PVL) هو إصابة إقفارية للمادة البيضاء حول البطينين عند الأطفال المبتسرين، وقد يُكتشف في مرحلة البلوغ على شكل حفرة رأس العصب البصري الكاذبة الشبيهة بالزرق وعيوب في المجال البصري. من المهم سريريًا التمييز بينه وبين الزرق ذي الضغط الطبيعي.

تصبغ حميد للخلايا الصباغية في الأدمة يظهر بلون رمادي مزرق إلى بني في الجلد والصلبة والعنبية في منطقة توزيع العصب ثلاثي التوائم V1/V2. هناك خطر الإصابة بالجلوكوما والورم الميلانيني العنبي، مما يجعل الفحوصات الدورية للعين مهمة.

المنعكس العيني القلبي (OCR) هو منعكس ثلاثي التوائم المبهمي يحدث عندما ينخفض معدل ضربات القلب بنسبة 20% أو أكثر بسبب تحفيز العضلات خارج العين أو مقلة العين، ويحدث بشكل متكرر أثناء جراحة الحول أو صدمة الحجاج. يشرح هذا المقال الفيزيولوجيا المرضية والتشخيص والإدارة والوقاية.

يشرح طبيب عيون متخصص تصنيف المهق (OCA و OA والمتلازمات) والأعراض وعلامات العين (نقص تنسج النقرة، شفافية القزحية، الرأرأة، التصالب غير الطبيعي للسبيل البصري) والتشخيص الوراثي والعلاج والأبحاث الحديثة.

مجموعة من الأمراض الوراثية التي تسبب نقص التصبغ في العين والجلد بسبب انخفاض إنتاج الميلانين الخلقي. الأعراض الرئيسية الثلاثة هي الرأرأة، رهاب الضوء، وانخفاض حدة البصر، مع نقص تنسج البقعة الصفراء. لا يوجد علاج شافٍ، ويركز العلاج على تصحيح الانكسار، العدسات الواقية من الضوء، ورعاية ضعف البصر.

مجموعة من الأمراض الوراثية التي تسبب نقص الصباغ في العين والجلد بسبب انخفاض إنتاج الميلانين الخلقي. الأعراض الرئيسية الثلاثة هي رأرأة، رهاب الضوء، وانخفاض حدة البصر، مع نقص تنسج البقعة الصفراء. لا يوجد علاج شافٍ، ويركز العلاج على تصحيح الانكسار، النظارات الواقية من الضوء، ورعاية ضعف البصر.

شرح أنواع وخصائص المواد الحافظة الضرورية للحفاظ على عقم قطرات العين متعددة الجرعات، وآلية السمية السطحية للعين المرتبطة بشكل أساسي بكلوريد البنزالكونيوم (BAK) وصورتها السريرية وإدارتها. كما يتم مناقشة مزايا وقيود المواد الحافظة البديلة والمستحضرات الخالية من المواد الحافظة.

المواد اللزجة المرنة المستخدمة في جراحة العيون (OVD) هي مواد مساعدة للجراحة تُستخدم في العمليات الجراحية داخل العين مثل جراحة إعتام عدسة العين، وتؤدي أدوارًا متعددة لا غنى عنها كأدوات جراحية، بما في ذلك الحفاظ على حيز الغرفة الأمامية، وحماية بطانة القرنية، وفصل الأنسجة، والمساعدة في إدخال العدسة داخل العين.

شرح الخصائص اللزجة المرنة للقرنية وطرق قياسها (ORA، Corvis ST، مجهر بريلوين)، والتطبيقات السريرية في التشخيص المبكر للقرنية المخروطية وجراحة تصحيح الانكسار.

الميلانين الأولي المكتسب (PAM) هو آفة صبغية مسطحة مكتسبة في الملتحمة ناتجة عن تكاثر غير طبيعي للخلايا الميلانينية. PAM مع اللانمطية هو مقدمة رئيسية لورم الميلانوما الخبيث في الملتحمة، وتقييم اللانمطية عن طريق الخزعة والمتابعة الدورية ضروريان.

شرح النتائج العصبية العينية مثل وذمة القرص البصري، شلل العصب المبعد، والظلام العابر الناتج عن ارتفاع الضغط داخل الجمجمة بسبب الورم الحليمي للضفيرة المشيمية (CPP)، بما في ذلك التشخيص والعلاج والفيزيولوجيا المرضية.

شرح التشوهات العينية المتعددة المرتبطة بانعدام التلافيف (اضطراب هجرة الخلايا العصبية في الدماغ) حسب النوع: النوع الأول (الكلاسيكي) والنوع الثاني (المرصوف بالحصى).

النزف الطارد (النزف الاندفاعي) هو أخطر المضاعفات أثناء جراحة الساد، حيث يحدث تمزق في الأوعية الدموية المشيمية ونزف سريع في الحيز فوق المشيمي. تتراوح نسبة حدوثه بين 0.04% و0.1%، وهو نادر، لكن في الحالات الشديدة قد يؤدي إلى فقدان البصر نتيجة خروج محتويات العين.

النقاط عالية الانعكاس (HRF) التي تُلاحظ في التصوير المقطعي التوافقي البصري (OCT) هي علامات حيوية للالتهاب والتنكس في العديد من أمراض العيون مثل التهاب العنبية والتنكس البقعي المرتبط بالعمر واعتلال الشبكية السكري.

آفات دقيقة عالية الانعكاس أصغر من 30 ميكرومتر تُكتشف بواسطة التصوير المقطعي التوافقي البصري (OCT). تُعتبر علامة حيوية للالتهاب والتنكس في العديد من أمراض الشبكية مثل الضمور البقعي المرتبط بالعمر واعتلال الشبكية السكري والزرق.

شرح الفيزيولوجيا المرضية، وعلم الأوبئة، وعوامل الخطر، والتشخيص (اختبار الليزر الأرجوني)، والإدارة (الاستئصال الكامل، جهاز التصريف، حقن الميثوتريكسات داخل الغرفة الأمامية) وعلاقتها بالجلوكوما للنمو الظهاري الداخلي الذي يحدث بعد إصابات العين النافذة أو جراحة الجزء الأمامي من العين.

الرؤية المزدوجة (رؤية صورتين) هي شكوى شائعة في مجال طب العيون العصبي، وتنقسم إلى رؤية مزدوجة أحادية العين وثنائية العين. تتنوع الأسباب من أمراض العين الموضعية إلى الأمراض داخل الجمجمة، ومن المهم تحديد موقع السبب من خلال الاستجواب المنهجي والفحص والتصوير.

شرح أنواع النواقل الفيروسية (AAV، الفيروس الغدي، الفيروس القهقري) المستخدمة في العلاج الجيني لأمراض الشبكية الوراثية في مجال طب العيون، وطرق إعطائها وتطبيقاتها السريرية.

التهاب القرنية النوكاردي هو عدوى نادرة في القرنية تسببها بكتيريا الشعيات Nocardia التي تعيش في التربة. يتميز بارتشاح يشبه الإكليل (wreath-like)، ومن المهم التفريق بينه وبين التهاب القرنية الفطري. نناقش العلاج بقطرات الأميكاسين والتشخيص والإدارة.

اضطرابات النوم (خاصة متلازمة انقطاع النفس الانسدادي النومي) تزيد من خطر الإصابة بالجلوكوما، متلازمة الجفن المرتخي، واعتلال العصب البصري من خلال نقص الأكسجة المتقطع، تقلبات ضغط العين، واضطراب تدفق الدم للعين. كما يجب الانتباه لجفاف العين المصاحب لعلاج CPAP.

هو هربس نطاقي يحدث في منطقة الفرع الأول للعصب ثلاثي التوائم نتيجة إعادة تنشيط فيروس الحماق النطاقي (VZV)، ويسبب مضاعفات عينية متعددة مثل التهاب القرنية والتهاب العنبية والتهاب العصب البصري. تم شرحه وفقًا للإصدار الثالث من الدليل الإرشادي الياباني لعلاج التهاب القرنية المعدي.

شرح تأثير الاستخدام الطويل للأجهزة الرقمية على حدة البصر والانكسار لدى الأطفال، وخطر تطور قصر النظر، وإرشادات عملية لإدارة وقت الشاشة.

وذمة في البقعة ناتجة عن التهاب العنبية، وهي سبب رئيسي لضعف البصر. يعتمد العلاج على الستيرويدات، ولكن في السنوات الأخيرة ظهرت علاجات جديدة مثل الحقن في الفضاء فوق المشيمي وزرعة ديكساميثازون.

حالة تتميز بتراكم السوائل في الطبقة الضفيرية الخارجية للشبكية البقعية بسبب انهيار الحاجز الدموي الشبكي، مما يؤدي إلى تغيرات كيسية. تشمل الأسباب المتعددة اعتلال الشبكية السكري، انسداد الوريد الشبكي، ما بعد جراحة الساد، والأدوية.

وذمة بقعية كيسية (CME) تحدث بعد جراحة الساد. الآلية الرئيسية هي انهيار حاجز الدم الشبكي بوساطة البروستاجلاندين وعامل نمو بطانة الأوعية الدموية (VEGF)، وهي أحد الأسباب الشائعة لانخفاض الرؤية بعد الجراحة.

مضاعفات ما بعد الجراحة تحدث بعد جراحة الساد، حيث يحدث تراكم للسوائل على شكل كيسات في الطبقة الضفيرية الخارجية والطبقة النووية الداخلية للشبكية في منطقة البقعة، مما يؤدي إلى انخفاض الرؤية. تُعرف أيضًا بمتلازمة إيرفين-غاس، وغالبًا ما تتحسن تلقائيًا، ولكن إذا أصبحت مزمنة فقد تؤدي إلى ضعف بصري دائم.

الفينغوليمود هو معدل لمستقبلات S1P يستخدم لعلاج التصلب المتعدد، وقد يسبب وذمة بقعية تعتمد على الجرعة. يعتمد التدبير الأساسي على الكشف المبكر وإيقاف الدواء.

مضاعفة نادرة لتوسع القرنية (مثل القرنية المخروطية)، حيث يؤدي تمزق غشاء ديسيميه إلى دخول الخلط المائي إلى سدى القرنية مسبباً وذمة قرنية حادة. تحدث في 2-3% من حالات القرنية المخروطية، وتسبب ضعف البصر والألم.

الورم الأصفر الجفني (اللويحة الصفراء) هو نتوء مسطح مصفر يظهر غالبًا في الزاوية الداخلية للجفن العلوي، ويتكون من تجمع خلايا رغوية تحتوي على دهون. يرتبط بنسبة 50% تقريبًا باضطراب شحوم الدم، وقد يكون مؤشرًا لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

الورم الحبيبي الأصفر النخري (NXG) هو نوع من كثرة المنسجات غير خلايا لانغرهانس. وهو مرض حبيبي نادر يتميز بعقيدات صفراء إلى برتقالية تظهر غالبًا حول الحجاج، ويرتبط ارتباطًا وثيقًا بفرط البروتينات الشاذة وأمراض التكاثر اللمفاوي.

الورم الحبيبي الأصفر اليافع (JXG) هو الشكل الأكثر شيوعًا لداء المنسجات غير لانغرهانسي الذي يصيب الرضع والأطفال الصغار، ويتميز بعقيدات جلدية صفراء. العين هي الموقع الأكثر شيوعًا للانتشار خارج الجلد لـ JXG، وتسبب آفات القزحية نزف الغرفة الأمامية والزرق الثانوي.

الورم الحبيبي القيحي هو آفة تفاعلية تكاثرية في الشعيرات الدموية (ورم وعائي شعيري فصيصي) تظهر غالبًا بعد الشعيرة أو الرضّ. يظهر على شكل كتلة حمراء معنّقة، ويُعالج بالاستئصال أو بحقن الستيرويد موضعيًا.

شرح وبائيات وأعراض ومضاعفات العين ومعايير التشخيص وطرق العلاج والفيزيولوجيا المرضية للورم الحبيبي اليوزيني مع التهاب الأوعية المتعدد (EGPA، متلازمة شيرغ-شتراوس سابقًا).

الورم الحمامي المركب للشبكية وظهارة الصبغة الشبكية (CHRRPE) هو ورم حميد نادر يتكون من نسيج دبقي ووعائي وظهارة الصبغة الشبكية في الشبكية وRPE، ويظهر غالبًا قرب القرص البصري والبقعة في الأطفال، ويسبب ضعفًا في الرؤية وحولًا.

ورم دبقي خبيث نادر جدًا ومميت يحدث في المسار البصري الأمامي والتصالبة البصرية لدى البالغين (MOGA/MONG). يشرح المقال علم الأوبئة والأعراض والتصوير التشخيصي والنتائج المرضية وطرق العلاج والتشخيص.

مصطلح عام للتغيرات خلل التنسج إلى الأورام الخبيثة التي تنشأ من الخلايا الظهارية الحرشفية على سطح العين. يشمل من الورم داخل الظهارة منخفض الدرجة إلى سرطان الخلايا الحرشفية الغازي، وعوامل الخطر تشمل التعرض للأشعة فوق البنفسجية، وفيروس نقص المناعة البشرية، والعدوى بفيروس الورم الحليمي البشري.

ورم عصبي حميد نادر (WHO grade II) يحدث غالبًا في البطين الجانبي. يصيب البالغين الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 20-40 عامًا، ويظهر بأعراض ارتفاع الضغط داخل الجمجمة الناتج عن استسقاء الرأس الانسدادي. الاستئصال الكامل هو العلاج القياسي، والتشخيص جيد.

مرض يحدث فيه انتفاخ موضعي لجدار العين إلى الخلف. أكثر أنواعه شيوعًا هو الورم العنبي الخلفي المرتبط بقصر النظر المرضي، ويسبب مضاعفات خطيرة مثل انفصال الشبكية والانفصال البقعي وتكوّن الأوعية الدموية الجديدة المشيمية.

تشوه وعائي في الحجاج (تشوه لمفاوي) يظهر غالبًا في الطفولة. قد يبدأ ببروز مفاجئ للعين وألم عيني بسبب نزف داخل الكتلة (كيسة الشوكولاتة). في التصوير بالرنين المغناطيسي، تكون الكتلة متعددة الحجرات مع مستويات سائل-سائل من العلامات التشخيصية. الأساس هو المراقبة التحفظية، لكن في الحالات الشديدة يمكن التفكير في الجراحة لتقليل الحجم والعلاج بالتصليب. معدل إعادة النزف نحو 70%، لذا يلزم المتابعة طويلة الأمد.

الورم الليفي العصبي (NF) هو متلازمة جلدية عصبية وراثية سائدة، وينقسم إلى NF1 وNF2. يسبب آفات متنوعة في الجلد والأعصاب والعظام والعين، ومن الناحية العينية، تعتبر عقيدات ليش، والورم الدبقي البصري، والورم العابي الشبكي، والزرق مهمة.

مرض وراثي جسمي متنحي ناتج عن طفرة في جين ABCC6. يسبب تكلسًا وتمزقًا في الألياف المرنة، مما يؤدي إلى اضطرابات متعددة الأعضاء في الجلد والعينين والجهاز القلبي الوعائي، وهو مرض نادر محدد.

شرح تشخيص وتمييز وعلاج الورم الميلانيني الخبيث الأولي في الجسم الهدبي، الذي يمثل حوالي 7% من أورام العنبية الميلانينية، بما في ذلك فحص الشفافية.

ورم خبيث ينشأ من الخلايا الصباغية في جلد الجفن. وهو نادر، حيث يمثل أقل من 1% من جميع الأورام الميلانينية الجلدية، ولكن الآفات الصباغية التي يزيد قطرها عن 7 مم تتطلب الإحالة إلى أخصائي. يعتمد التشخيص بشكل كبير على سمك الورم ومرحلته.

شرح حول الورم الميلانيني الخبيث الأولي في القزحية، الذي يشكل حوالي 2% من أورام العنبية الميلانينية، بما في ذلك التشخيص والطفرات الجينية والعلاج والتشخيص. يميل إلى أن يكون أقل خباثة مقارنة بالأورام التي تنشأ في المشيمية والجسم الهدبي.

الورم الميلانيني الخبيث في الملتحمة هو ورم خبيث ينشأ من الخلايا الصباغية في الملتحمة، حوالي 60-75% منه ينشأ من التصبغ الميلانيني الأولي (PAM). العلاج الأساسي هو الاستئصال الجراحي بتقنية عدم اللمس والتجميد. الطفرات في BRAF وNF1 وNRAS هي المحركات الرئيسية، وتطبيق مثبطات نقاط التفتيش المناعية لا يزال في مرحلة البحث.

شرح الآفة الصبغية الحميدة الناشئة من الخلايا الميلانينية المشيمية، وتقييم عوامل خطر التحول الخبيث (TFSOM-UHHD) وخطة المتابعة.

شرح تعريف ورم الخلايا النجمية الشبكي (retinal astrocytic hamartoma) المرتبط بالتصلب الحدبي، ونتائجه السريرية، وتشخيصه، وعلاجه، والتشخيص.

ورم حميد من الخلايا الدبقية ينشأ في طبقة الألياف العصبية الشبكية. يظهر بشكل متكرر كعرض عيني للتصلب الحدبي (TSC)، وقد يحدث بشكل متفرق. غالبًا ما يكون بدون أعراض، لكنه قد يسبب مضاعفات مثل الوذمة البقعية أو انسداد الوريد الشبكي الفرعي.

شرح وبائيات إصابات العين وتصنيفها وعوامل الخطر، واستراتيجيات الوقاية في العمل والرياضة والمنزل وحوادث المرور. 90% من إصابات العين يمكن الوقاية منها باتخاذ التدابير المناسبة.

استراتيجيات ما حول الجراحة للوقاية من التهاب باطن العين المعدي بعد جراحة إعتام عدسة العين. شرح لطرق الوقاية القائمة على الأدلة مثل التطهير قبل الجراحة، وقطرات العين المضادة للبكتيريا قبل وبعد الجراحة، وإعطاء المضادات الحيوية داخل الغرفة الأمامية، وإدارة شق الجرح.

شرح شامل للعلامات العينية للصداع النصفي مثل الوميض البصري، الصداع النصفي الشبكي، والاعتلال العصبي العيني المؤلم المتكرر (RPON). يغطي خصائص الهالة البصرية، التشخيص التفريقي، العلاج الحاد، والعلاج الوقائي.

الوهم الطفيلي العيني (ophthalmic delusional parasitosis) هو مرض نفسي نادر يتميز باعتقاد راسخ بأن الطفيليات تصيب العين. يشرح هذا المقال التشخيص والتفريق والعلاج.

الوهن العضلي الوبيل الذي تكون فيه الأجسام المضادة لمستقبلات الأسيتيل كولين والأجسام المضادة لـ MuSK سلبية (MG مزدوج السلبي). الأعراض العينية هي السائدة، ويحدث غالبًا لدى الأطفال والشباب، مع صعوبات تشخيصية خاصة.

شرح تشخيص وعلاج النوع العيني من الوهن العضلي الوبيل، وهو مرض مناعي ذاتي يصيب الوصلة العصبية العضلية، ويقتصر على أعراض العضلات الخارجية للعين مثل تدلي الجفن والرؤية المزدوجة. يتميز بتقلب الأعراض خلال اليوم والتعب السريع، ومن المهم العلاج المبكر لمنع التحول إلى النوع العام.

تشوه خلقي يتم فيه تشكل غمد نخاعي بشكل محدود حول الألياف العصبية داخل الشبكية. غالبًا ما يُكتشف عرضيًا أثناء فحص قاع العين على شكل عتامة بيضاء تشبه الفرشاة، وفي معظم الحالات يكون بدون أعراض ولا يحتاج إلى علاج.

إمبوكس (جدري القردة) هو مرض حيواني المنشأ يسببه فيروس جدري القردة (MPXV) من جنس فيروسات الأورثوبوكس. تؤثر المضاعفات العينية (MPXROD) بشكل رئيسي على الجفن والملتحمة والقرنية، ويمكن أن تسبب التهاب القرنية التقرحي والتهاب القرنية المناعي الخلالي. في الحالات الشديدة، قد تؤدي إلى ضعف دائم في الرؤية بسبب تندب القرنية.

تشوهات العين الخلقية الناتجة عن طفرات جين ADAMTSL4. تشمل المظاهر الرئيسية خلع العدسة المعزول، خلع العدسة والبؤبؤ، وإعتام عدسة العين الخلقي، وهو مرض عيني وراثي نادر ينتقل بوراثة جسمية متنحية.

تشخيص وعلاج مضاعفات العين المرتبطة بعدوى فيروس الضنك. شرح النتائج العينية الواسعة من نزيف تحت الملتحمة، واعتلال البقعة الصفراء بالضنك، وانفصال الشبكية المصلي، والتهاب العنبية الأمامي إلى التهاب العنبية الشامل.

مضاعفات عينية تحدث لدى الناجين من مرض فيروس إيبولا (EVD). تظهر أعراض عينية متنوعة بما في ذلك التهاب العنبية خلال فترة النقاهة، مما يؤدي إلى ضعف البصر على المدى الطويل.

شرح شامل لمضاعفات العين المختلفة المرتبطة بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية. يغطي المرض القادح الشبكي المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية، والتهاب الشبكية بالفيروس المضخم للخلايا، والعدوى الانتهازية، والأورام الخبيثة، والتهاب العنبية المرتبط باستعادة المناعة (IRU) من حيث المرض والتشخيص والعلاج، وذلك حسب عدد الخلايا اللمفاوية التائية CD4+.

شرح pathophysiology وتشخيص وعلاج اعتلال العين الدرقي (اعتلال العين المرتبط بمرض غريفز). من العلاجات القياسية مثل العلاج بالستيرويد النبضي وجراحة تخفيف ضغط الحجاج إلى أحدث المعلومات عن التبروتوموماب.

شرح الفيزيولوجيا المرضية، الانتشار، التشخيص، واستراتيجيات إدارة أمراض سطح العين (جفاف العين، التهاب القرنية النقطي السطحي، خلل غدة ميبوم) الناتجة عن أدوية الجلوكوما (خاصة القطرات المحتوية على BAK).

الإكتاسيا بعد جراحة تصحيح الانكسار (توسع القرنية علاجي المنشأ) هي مضاعفة خطيرة تتمثل في ترقق وتحدب تدريجي في سدى القرنية بعد عمليات الليزك وال PRK و SMILE. معدل الانتشار هو الأعلى في الليزك حيث يصل إلى 90 لكل 100,000 عين. التدخل المبكر باستخدام الربط المتصالب للقرنية فعال في إيقاف التقدم.

مرض ناتج عن تراكم غير طبيعي للهواء داخل المحجر. السبب الأكثر شيوعًا هو نفخ الأنف بعد كسر جدار المحجر، وغالبًا ما يتحسن تلقائيًا خلال 7-10 أيام، لكن في الحالات الشديدة قد يؤدي إلى متلازمة حجرة المحجر وفقدان البصر.

إحدى مضاعفات جراحة الساد، حيث يندفع الجزء البصري للعدسة داخل العين أمام القزحية. يحدث غالبًا بعد زرع العدسة المخيطة أو المثبتة داخل الصلبة، ويبلغ معدل حدوثه حوالي 3.6% في العدسات المخيطة للصلبة. يتميز بالوهج ورهاب الضوء، ويتطلب الانتباه لتكراره بسبب انسداد الحدقة العكسي.

ظاهرة انزياح الشبكية بالنسبة للظهارة الصبغية للشبكية بعد جراحة انفصال الشبكية الناتج عن تمزق (RRD). تسبب تشوه الرؤية وعدم تساوي الصور، وتُشخَّص بخطوط عالية التألق الذاتي في فحص التألق الذاتي.

عدم تطابق عمودي مكتسب في العينين ينتج عن عدم توازن في المدخلات الدهليزية بسبب آفة في المسار الدهلي-العيني فوق النووي. وهو علامة مهمة لآفات الحفرة الخلفية مثل السكتة الدماغية وأمراض إزالة الميالين، والتمايز عن شلل العصب البكري مهم سريريًا للغاية.

تعريف وتشخيص وعلاج انحسار الزاوية الناتج عن تمزق العضلة الهدبية بسبب الصدمة الحادة للعين، والإدارة طويلة الأمد لزرق انحسار الزاوية. شرح تفصيلي لتقييم انحسار الزاوية باستخدام تنظير الزاوية والموجات فوق الصوتية (UBM) والتصوير المقطعي للجزء الأمامي (OCT)، والتعامل مع انخفاض ضغط العين والزرق الثانوي.

مرض عيني تنكسي تتراكم فيه بلورات الكوليسترول في الجسم الزجاجي. يحدث ثانويًا للرضح أو النزف الزجاجي، وترسب البلورات الذهبية بفعل الجاذبية.

مضاعفات نادرة (UVLASOR) تتمثل في انخفاض الرؤية دون سبب واضح بعد إزالة زيت السيليكون بعد جراحة الشبكية والجسم الزجاجي. تتراوح نسبة حدوثها بين 1-10%، وتعتبر مدة الدكاك أكبر عامل خطر.

انخفاض المشيمية الموضعي (FCE) هو انخفاض موضعي في المشيمية يُكتشف بواسطة التصوير المقطعي التوافقي البصري (OCT)، ولا يصاحبه ورم عنبي خلفي أو توسع صلبي. غالبًا ما يكون بدون أعراض ويُكتشف عرضيًا، ولكن يجب الانتباه إلى احتمالية حدوث أوعية دموية مشيمية جديدة أو اعتلال المشيمية المركزي المصلي (CSC).

مع التقدم في العمر، تنخفض حدة البصر وحساسية التباين والتكيف مع الظلام والمجال البصري، مما يزيد من خطر السقوط والوهن. يمكن تحسين الوظيفة البصرية من خلال جراحة إعتام عدسة العينة وتصحيح الانكسار المناسب، والجمع بين التمارين الرياضية والمشاركة الاجتماعية للوقاية من الوهن.

حالة طبية طارئة في العين حيث يحدث انسداد مفاجئ في الشريان الشبكي المركزي، مما يؤدي إلى انخفاض حاد وشديد في الرؤية. تبدأ التغيرات غير القابلة للعكس بعد حوالي 100 دقيقة من الانسداد، ويتشارك نفس عوامل الخطر مع السكتة الدماغية.

شرح أسباب وتصنيف وتشخيص وعلاج انسداد القناة الدمعية الأنفية (الدموع الزائدة لدى البالغين). يغطي تنظير القناة الدمعية، جراحة مفاغرة الكيس الدمعي الأنفي (DCR)، وضع الأنبوب، وإدارة الانسداد الدمعي الناتج عن الأدوية.

انسداد القناة الدمعية الأنفية الخلقي هو انسداد خلقي في الجهاز الدمعي ناتج بشكل رئيسي عن انسداد غشائي في الطرف السفلي من القناة الدمعية الأنفية، ويحدث في 6-20% من الأطفال حديثي الولادة. يتعافى حوالي 90% من الحالات تلقائيًا بحلول عمر 12 شهرًا، أما الحالات المستمرة فتُعالج بالتدليك المحافظ لكيس الدمع (طريقة كريجلر) أو السبر أو تنظير القناة الدمعية بالمنظار.

انسداد القناة الدمعية الخلقي هو انسداد في نظام تصريف الدموع يحدث في 6-20% من الأطفال حديثي الولادة، وسببه الرئيسي هو انسداد غشائي في صمام هاسنر. يشفى معظم الحالات تلقائيًا خلال السنة الأولى من العمر، ولكن في الحالات المستمرة يتم إجراء علاج جراحي مثل السبر أو وضع دعامة.

مرض يسبب الدمع نتيجة انسداد القنية الدمعية أو القنية الدمعية المشتركة. تشمل الأسباب الندبات الالتهابية، الأدوية (S-1)، الصدمات، وما بعد العدوى. العلاج الأول هو إدخال أنبوب تحت تنظير القناة الدمعية، وفي الحالات غير القابلة للفتح يُستخدم مفاغرة كيس الدمع مع الأنف (CDCR) أو نقل كيس الدمع.

مرض يحدث فيه غياب خلقي للنقطة الدمعية. الأعراض الرئيسية هي الدموع، وحوالي 43% من الحالات ترتبط بمتلازمات جهازية مثل خلل التنسج الأديمي الظاهر أو متلازمة داون. قد تكون هناك حاجة لعلاج جراحي حسب مستوى الانسداد.

شرح تعريف وتصنيف (BRVO و CRVO) وأعراض وتشخيص وعلاج (العلاج المضاد لـ VEGF والتخثير الضوئي بالليزر) لانسداد الوريد الشبكي (RVO).

مرض وعائي شبكي يحدث بسبب انسداد وريدي عند التقاطع الشرياني الوريدي، مما يؤدي إلى نزيف شبكي ووذمة بقعة. يبلغ معدل الانتشار حوالي 2.0% لدى من تزيد أعمارهم عن 40 عامًا، والحقن داخل الزجاجي المضاد لعامل نمو بطانة الأوعية الدموية هو العلاج الأول.

مرض وعائي يحدث فيه انسداد في الوريد الشبكي المركزي داخل العصب البصري، مما يؤدي إلى نزيف ووذمة في جميع أنحاء الشبكية. وهو ثاني أكثر أمراض الأوعية الدموية الشبكية شيوعًا بعد اعتلال الشبكية السكري، وتؤثر الوذمة البقعية والزرق الوعائي الجديد على تشخيص حدة البصر.

مرض يحدث فيه انسداد في أحد فروع الشريان الشبكي المركزي، مما يؤدي إلى نقص تروية الشبكية في المنطقة التي يغذيها. يبدأ بفقدان حاد غير مؤلم في المجال البصري، وهو حالة طارئة تبدأ فيها التغيرات غير القابلة للعكس بعد حوالي 100 دقيقة من الانسداد. نظرًا لارتباطه بأمراض الانسداد الجهازي والسكتة الدماغية، فإن التقييم الجهازي السريع ضروري.

شرح طريقة إنشاء الشق في جراحة الساد (استحلاب العدسة بالموجات فوق الصوتية). تلخيص تقنيات الشق القرني الشفاف، الشق القرني الصلبي، والشق الصلبي القرني عبر الملتحمة، ومعايير اختيار الموقع والحجم والبنية، ونقاط الوقاية من المضاعفات.

حالة تهدد الحياة حيث يدخل الهواء إلى الوريد وينتقل إلى الدورة الدموية الشريانية عبر تحويلة من اليمين إلى اليسار مثل الثقبة البيضوية السالكة، مما يسبب نقص تروية الدماغ والشرايين التاجية والأعضاء الطرفية. يجب التفريق بينها وبين الاضطرابات المفاجئة في الوعي أو الرؤية أثناء أو بعد الإجراءات الغازية.

مضاعفة نادرة ولكنها عالية الوفيات أثناء الجراحة، تحدث عندما يتسرب الهواء من الفضاء فوق المشيمي إلى الدورة الدموية الوريدية الجهازية بسبب انزلاق القنية أثناء حقن الهواء في جراحة الجسم الزجاجي.

ملخص لأنظمة الدعم اليابانية لضعف البصر ومراكز الاستشارة، بما في ذلك المواقع الذكية، والأدوات اليومية، والكتب بطريقة برايل والكتب الصوتية، والقراءة وجهًا لوجه.

انعدام العين وصغر العين حالتان خلقيتان يكون فيهما مقلة العين غائبة أو صغيرة. وتبلغ نسبتهما من 1 إلى 3 لكل 10,000 شخص. ويُعد بدء استخدام الموسعات خلال الأشهر الستة الأولى بعد الولادة مهمًا لنمو الحجاج، كما يلزم تدبير جراحي ترميمي طويل الأمد يشمل تركيب العين الصناعية وجراحة إعادة بناء الحجاج.

مرض خلقي نادر ينتج عن طفرة في جين PAX6، مما يؤدي إلى غياب القزحية بدرجات متفاوتة. يصاحبه مضاعفات عينية متعددة مثل نقص تنسج النقرة، الجلوكوما، الساد، واعتلال القرنية، مع تدهور تدريجي في الوظيفة البصرية.

عيب خلقي في القزحية ناتج عن طفرة في جين PAX6. يترافق مع معدلات عالية من الجلوكوما، الساد، قصور الحوف القرني، ونقص تنسج البقعة. يشرح التعريف، معايير التشخيص، تصنيف الشدة، واستراتيجيات العلاج.

عيب خلقي نادر في تكوين العين يحدث فيه غياب تام للعين. تتداخل العوامل الوراثية والبيئية في أسبابه، ويتطلب علاجًا مبكرًا لتوسيع المحجر وإدارة متعددة التخصصات.

تغير فسيولوجي مرتبط بالعمر حيث تنفصل القشرة الزجاجية الخلفية عن الغشاء الداخلي للشبكية. هو السبب الأكثر شيوعًا لعوامات العين والوميض الضوئي، ومن المهم التفريق بينه وبين تمزق الشبكية وانفصال الشبكية.

شرح شامل لانفصال الجسم الهدبي (شق الجسم الهدبي): الفيزيولوجيا المرضية، الأسباب، التشخيص (تنظير زاوية العين، التصوير بالموجات فوق الصوتية الحيوية المجهرية، التصوير المقطعي للقطاع الأمامي)، العلاج الدوائي، العلاج بالليزر، الجراحة (تثبيت الجسم الهدبي)، وآلية ارتفاع ضغط العين بعد الإغلاق.

نظرة عامة على انفصال الشبكية (بسبب التمزق، الجر، النضحي، الرضحي). مقالة محورية للمجموعة المرضية تشرح بشكل منهجي التصنيف، علم الأوبئة، الأعراض، التشخيص، خطة العلاج، والتشخيص.

شرح أعراض وأسباب وتشخيص وعلاج ثلاثة أنواع من انفصال الشبكية (المرتبط بالعمر، المرتبط بالكروموسوم X، وقصر النظر). تفصيل التشخيص التفريقي باستخدام التصوير المقطعي البصري (OCT)، ونتائج تخطيط كهربية الشبكية (ERG)، وأحدث الأبحاث حول العلاج الجيني.

شرح أعراض وتشخيص وعلاج وفسيولوجيا مرض SNIFR (انفصال الشبكية البقعي النجماني مجهول السبب غير الوراثي). تفصيل التمييز عن انفصال الشبكية الخلقي المرتبط بـ X.

انفصال الشبكية غير الناتج عن تمزق، يحدث بسبب جرّ الأغشية المتكاثرة أو الجسم الزجاجي للشبكية. الأسباب الرئيسية هي اعتلال الشبكية السكري التكاثري، واعتلال الشبكية الخداجي، وإصابات العين النافذة. العلاج الأساسي هو إزالة الجرّ عن طريق جراحة الجسم الزجاجي.

انفصال الشبكية الناتج عن تمزق بسبب إصابة عينية مفتوحة أو مغلقة. في الإصابات المفتوحة، يكون العلاج الأساسي هو استئصال الزجاجية، بينما في الإصابات المغلقة، يكون العلاج الأساسي هو جراحة ربط الصلبة. يحدث غالبًا لدى الشباب والأطفال، ويجب الانتباه إلى تطور اعتلال الشبكية الزجاجي التكاثري.

تمزق شبكي كامل السمك يمتد لأكثر من 90 درجة (3 ساعات على مدار الساعة)، ويشكل حوالي 1.5% من حالات انفصال الشبكية الناتج عن تمزق. العلاج القياسي هو جراحة الجسم الزجاجي باستخدام سائل البيرفلوروكربون، كما أن العلاج الوقائي للعين المقابلة مهم أيضًا.

مرض يحدث فيه تمزق في الشبكية، ويتسرب الجسم الزجاجي المسال تحت الشبكية، مما يؤدي إلى انفصال الشبكية العصبية عن الظهارة الصبغية. يصيب 1-1.5 شخص لكل 10,000 نسمة سنويًا، ومبدأ العلاج هو الجراحة الطارئة. تنجح الجراحة الأولى في إعادة الشبكية إلى مكانها في أكثر من 90% من الحالات، لكن توقعات الرؤية تعتمد بشكل كبير على وجود انفصال البقعة الصفراء.

انفصال الشبكية غير الناتج عن تمزق، وينتج عن تراكم السوائل تحت الشبكية بسبب خلل في الأوعية الدموية للشبكية والظهارة الصباغية للشبكية والمشيمية. له أسباب متعددة مثل الالتهاب والعدوى والأورام والأدوية.

حالة تحدث عندما تنفصل الظهارة الصباغية للشبكية (RPE) عن غشاء بروخ. وهي علامة مرافقة مهمة للتنكس البقعي المرتبط بالعمر واعتلال المشيمية والشبكية المصلي المركزي، وتؤثر بشكل كبير على توقع حدة البصر.

انفصال القزحية هو مرض تنكسي نادر ينفصل فيه سدى القزحية الأمامي والخلفي، وتتحرر الألياف الأمامية في الخلط المائي. يرتبط بارتفاع معدل الإصابة بالزرق ذي الزاوية المغلقة واعتلال بطانة القرنية، ويتطلب عناية خاصة أثناء جراحة الساد.

شرح شامل لانفصال المشيمية بعد الجراحة (انصباب المشيمية) يشمل المرض والتصنيف (مصلي مقابل نزفي) وعوامل الخطر والتشخيص التفريقي بالموجات فوق الصوتية من النمط B والعلاج المحافظ (الأتروبين والستيرويدات) والتصريف الجراحي (حالات انفصال المشيمية المتلامسة واختفاء الغرفة الأمامية) والعلاقة مع اعتلال البقعة الصفراء الناتج عن انخفاض ضغط العين ومتلازمة الانصباب العنبي.

حالة ينفصل فيها جذر القزحية من ملتصق الجسم الهدبي بسبب صدمة حادة، مما يؤدي إلى انفصالها من نتوء الصلبة. قد يسبب انحراف الحدقة، ازدواج الرؤية بعين واحدة، ورهاب الضوء. يتم إصلاحه عن طريق خياطة القزحية باستخدام طريقة Siepser المعدلة أو طريقة McCannel.

انفصال رأس العصب البصري (optic nerve head avulsion) حالة نادرة ينفصل فيها العصب البصري عن كرة العين عند مستوى الصفيحة المصفوية بسبب الرضّ. يسبب ضعفًا شديدًا في البصر، ولا يوجد علاج مثبت.

نتيجة التصوير المقطعي التوافقي البصري (OCT) تتميز بانفصال على مستوى العضلة الداخلية (myoid) للخلايا المستقبلة للضوء وتراكم السوائل داخل الشبكية. يُلاحظ في العديد من أمراض التهاب العنبية والشبكية، وقد تم الإبلاغ عنه كمفهوم مستقل لأول مرة في عام 2018.

انفصال طبقة العصي والمخاريط (BALAD) هو علامة OCT تشير إلى انفصال داخل الشبكية يحدث على مستوى القسم الداخلي من الخلايا المستقبلة للضوء (myoid). يُلاحظ في أمراض متنوعة مثل التهاب العنبية، والتنكس البقعي الرطب، واعتلال المشيمية الشبكية المصلي المركزي، ويُعتبر علامة حيوية للانصباب الحاد.

حالة فقدان كامل لطبقة ظهارة القرنية، وهي واحدة من أكثر الإصابات شيوعًا في حالات الطوارئ العينية. تلتفي البسيطة منها خلال أيام قليلة باستخدام قطرات المضادات الحيوية وحمض الهيالورونيك، أما في حالة عيب الظهارة القرنية المستمر (PED) الذي يستمر لأكثر من أسبوع، فيجب البحث عن السبب.

حالة ينفصل فيها غشاء ديسميه عن السطح الخلفي لسدى القرنية. تحدث غالبًا كمضاعفة لجراحة العيون الداخلية مثل جراحة الساد، وقد تحدث أيضًا بسبب الصدمة أو بشكل عفوي. يؤدي الانفصال الواسع إلى وذمة القرنية وانخفاض الرؤية، والعلاج القياسي هو التدخل المبكر عن طريق تثبيت غشاء ديسميه (descemetopexy).

إنفليكسيماب هو جسم مضاد وحيد النسيلة خيمري بين الفأر والإنسان ضد عامل نخر الورم ألفا (TNF-α)، ويلعب دورًا مهمًا كدواء موفر للستيرويدات في علاج التهاب العين غير المعدي المقاوم للعلاج، وخاصة التهاب العنبية (مرض بهجت والتهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب).

شرح أسباب وتصنيف وأعراض وتشخيص وعلاج انقلاب الجفن (حيث ينقلب الجفن إلى الخارج). يُصنف إلى أربعة أنواع: الشيخوخي، والشللي، والندبي، والميكانيكي. يتم التركيز على العلاجات الجراحية مثل تقنية الشريط الجفني الجانبي (lateral tarsal strip) وتقنية Kuhnt-Szymanowski.

شرح شامل لانقلاب الجفن (الخلقي، المرتبط بالعمر، الندبي، التشنجي، الميكانيكي) من حيث التعريف والتصنيف والأعراض والتشخيص والعلاج الجراحي. تفصيل نقاط اختيار الطرق الجراحية مثل طريقة هوتز وطريقة جونز المعدلة وطريقة الشريط الجفني الجانبي.

تراجع الرموش (trichiasis) هو حالة تنمو فيها الرموش باتجاه العين بشكل غير طبيعي، بينما انقلاب الجفن (epiblepharon) هو حالة خلقية ناتجة عن زيادة الجلد مما يؤدي إلى ملامسة الرموش للقرنية. يتم اختيار العلاج مثل إزالة الرموش، التحليل الكهربائي، استئصال جذر الرمش، أو عملية هوتز المعدلة حسب الشدة والسبب.

شرح المسببات والأعراض والعلامات السريرية والتشخيص والتشخيص التفريقي والعلاج والتشخيص لانقلاب العنبية الخلقي (CEU). مرض نادر يتميز بتخلف نمو الغرفة الأمامية أحادي الجانب والزرق الثانوي.

انقلاب العنبية المكتسب (AEU) هو حالة يندفع فيها النسيج الظهاري الصباغي للقزحية إلى الأمام، ويحدث ثانويًا لمرض الزرق الوعائي الجديد ومتلازمة القزحية القرنية البطانية (ICE). يشرح هذا المقال الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج.

انقلاع وتر الزاوية الإنسية (MCT) هو إصابة يتم فيها تمزق الرباط الداخلي للجفن من موضع اتصاله الطبيعي بسبب الرضّ. وغالبًا ما يترافق مع تمزق القنيّة الدمعية، ويؤثر الإصلاح الجراحي السريع في المآل الوظيفي والتجميلي.

شرح حول معدل حدوث وعوامل الخطر والفيزيولوجيا المرضية والتشخيص وإصلاح انكشاف أنبوب التحويلة بعد جراحة جهاز تصريف الجلوكوما (GDD). كما يتم تفصيل إجراءات التغطية برقعة الطعم والنفق الصلبي كإجراءات وقائية.

الهلوسة البصرية هي ظاهرة تحدث فيها إدراكات بصرية دون وجود محفز فيزيائي. لها أسباب متعددة تشمل الأمراض النفسية، والأمراض العصبية التنكسية، والاضطرابات الأيضية، والأدوية، وأمراض العيون، ويعتبر التشخيص التفريقي وعلاج المرض المسبب أمرًا مهمًا.

يُعدّ الأنومالوسكوب جهاز فحص دقيقًا يحدد نوع اضطراب رؤية الألوان ودرجته بصورة كمية من خلال مزج الأضواء الملونة ومطابقتها مع الضوء الأحادي اللون. يشرح مبدأ مطابقة رايلي، وإجراء الفحص من نوع ناغل، وأنماط نطاق المطابقة لكل نوع من أنواع رؤية الألوان، والتطبيقات السريرية.

وصفة النظارات هي إجراء طبي شامل يختار قوة العدسة ونوعها والإطار المناسب لتصحيح عيوب الانكسار. لدى البالغين تُختار الوصفة بحسب الغرض من الاستخدام، أما لدى الأطفال فتتطلب حكماً أدق وقد تشمل علاج كسل العين والتحكم في قصر النظر. كما أن التعامل مع تفاوت الانكسار والضبط المناسب يرتبطان مباشرةً براحة الارتداء وتحسن الوظيفة البصرية.

شرح تصنيف وأعراض وتشخيص وعلاج أورام الأوعية الدموية داخل العين (ورم الشعيرات الدموية الشبكي، ورم المشيمية الوعائي، ورم الكهفي الشبكي، تشوه شرياني وريدي شبكي، ورم الأوعية الدموية التكاثري الشبكي). يشمل أيضًا العلاقة مع مرض فون هيبل لينداو ومتلازمة ستيرج ويبر.

شرح شامل لتصنيف وأعراض وتشخيص وعلاج أورام الحجاج (orbital masses). يشمل مسببات متنوعة من الأمراض التكاثرية اللمفاوية الحميدة إلى الأورام الخبيثة المهددة للحياة، ونهج التشخيص القائم على التصوير والفحص المرضي.

شرح شامل للأورام الناشئة من الخلايا الصباغية في الملتحمة. يتضمن التصنيف والتشخيص والعلاج وعوامل الإنذار من الوحمات الحميدة إلى التصبغ الميلانيني الأولي المكتسب (PAM) كحالة سابقة للتسرطن، وصولاً إلى الميلانوما الخبيثة في الملتحمة.

شرح شامل للأورام الحميدة الناشئة من ظهارة الملتحمة (مثل الورم الحليمي)، والآفات السابقة للتسرطن (الورم الظهاري داخل الملتحمة: CIN)، والأورام الخبيثة (سرطان الخلايا الحرشفية الغازي: SCC). يتناول علم الأوبئة، والعلامات السريرية، وطرق التشخيص، وتصنيف TNM، وطرق العلاج بما في ذلك الاستئصال الجراحي والعلاج الكيميائي الموضعي، والفيزيولوجيا المرضية.

أوعية جانبية على القرص البصري تربط بين الدورة الدموية الشبكية والمشيمية. تتشكل مع انسداد الوريد الشبكي المركزي (CRVO) أو الورم السحائي للغمد البصري، ولا تحتاج إلى علاج بحد ذاتها، لكنها علامة مهمة لتشخيص المرض الأساسي.

شرح آلية العمل والتجارب السريرية وطريقة الإعطاء والبيانات السريرية الواقعية لأوكسيرفيت (سينيجيرمين-bkbj 0.002%)، وهو أول علاج معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لالتهاب القرنية العصبي التغذوي (NK).

شرح آلية العمل والجرعة والتجارب السريرية والآثار الجانبية لأوكسيميتازولين 0.1% قطرة للعين (Upneeq)، وهو أول دواء معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج تدلي الجفن المكتسب.

شرح آلية عمل أوميدينيباغ إيزوبروبيل (إيبيريس®)، والتجارب السريرية (AYAME وPEONY وRENGE وFUJI)، والآثار الجانبية، والاختلاف عن PGA التقليدي. يغطي آلية خفض ضغط العين عبر مسارين عبر مستقبلات EP2 وميزة عدم حدوث اعتلال محيط العين المرتبط بالبروستاجلاندين (PAP).