الشبكية والجسم الزجاجي
أمراض الشبكية والجسم الزجاجي داخل العين.
252 مقالات
أمراض الشبكية والجسم الزجاجي داخل العين.
252 مقالات
أبيسيبار بيغول (abicipar pegol) هو دواء مضاد لـ VEGF يعتمد على DARPin. تم إجراء تجارب سريرية لعلاج الضمور البقعي الرطب المرتبط بالعمر، لكن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية رفضت الموافقة عليه بسبب ارتفاع معدل الالتهاب داخل العين.
النزف تحت الشبكية في البقعة (SMH) هو حالة تراكم الدم بين الظهارة الصباغية للشبكية والشبكية الحسية العصبية، وله تشخيص بصري سيئ. التنكس البقعي المرتبط بالعمر هو السبب الأكثر شيوعًا، وتشمل خيارات العلاج العلاج المضاد لـ VEGF، وتقنية نقل الغاز، وجراحة الزجاجية.
تقنية لتقييم التغيرات الشبكية في الأمراض العصبية التنكسية بشكل غير جراحي باستخدام التصوير المقطعي التوافقي البصري (OCT). يتم دراسة تطبيقاتها في التشخيص المبكر ومراقبة تطور مرض الزهايمر ومرض باركنسون وغيرها.
إصابة مفتوحة للعين حيث تخترق أجسام حادة أو مقذوفات عالية السرعة القرنية والصلبة بكامل سمكها. التشخيص السريع والإصلاح الجراحي خلال 24 ساعة يحددان النتيجة البصرية.
إصابة عينية نادرة ولكنها خطيرة تحدث نتيجة إجراءات الليزر التجميلي مثل إزالة الشعر، وإزالة الوشم، وتجديد سطح الوجه. يمكن أن تسبب مجموعة متنوعة من الاضطرابات من الجزء الأمامي إلى الجزء الخلفي للعين.
اعتام بقعة نادر مجهول السبب يُرى لدى البالغين في منتصف العمر وكبار السن من غرب أفريقيا. تترسب بلورات صفراء-خضراء ثنائية الانكسار بالقرب من النقرة، لكنها عادةً لا تسبب أعراضًا ولا تهدد الرؤية.
مصطلح عام للتغيرات الشبكية الجرّية التي تحدث في العيون شديدة القصر المصحوبة بورم عنبي صلبوي خلفي. تظهر بأشكال متنوعة مثل انفصال الشبكية، الثقب البقعي، وانفصال الشبكية الجرّي، وتتطلب التدخل الجراحي في الحالات المتقدمة.
شرح المسببات، الصورة السريرية، نتائج التصوير متعدد الوسائط، التشخيص التفريقي، العلاج، والتشخيص لاعتلال البقعة الصفراء الحاد النضحي متعدد الأشكال الشبيه بالصفار (AEPVM). تغطية شاملة للفرق بين الشكل مجهول السبب والشكل المرتبط بالأورام.
مرض بقعة صفراء حاد يحدث بسبب نقص تروية الضفيرة الشعرية الوسطى للشبكية. يتميز بعتمة مركزية وشريط عالي الانعكاس في الطبقة النووية الداخلية، ويترافق مع أمراض جهازية متنوعة مثل انسداد الشرايين والأوردة الشبكية وارتفاع ضغط الدم ومرض الخلايا المنجلية.
شرح أعراض وأسباب وتصنيف OCT وتشخيص وعلاج اعتلال البقعة الصفراء الشبيه بالطوربيد. خصائص الآفة ناقصة التصبغ على شكل طوربيد في الجانب الصدغي للبقعة بسبب خلل خلقي في ظهارة الشبكية الصبغية ونقاط المتابعة.
ترقق البقعة الصفراء لدى مرضى فقر الدم المنجلي (SCD). شرح حول الكشف المبكر باستخدام OCT و OCTA وعلاقته بالاحتشاء الدماغي الصامت.
تعريف اعتلال البقعة الصفراء الناتج عن انخفاض ضغط العين، ضغط العين العتبي (8-10 مم زئبق)، طيات المشيمية والشبكية، نتائج التصوير المقطعي التوافقي البصري لطيات الخلايا المستقبلة للضوء، العلاج التحفظي (حقن الدم الذاتي، خياطة الصلبة عبر الملتحمة)، العلاج الجراحي (التخثير الضوئي بالليزر، رأب الجسم الهدبي، إعادة بناء الفقاعة).
اعتلال بقعة صفراء تقدمي مصطبغ يحدث نتيجة الاستخدام الطويل لعقار بولي سلفات البنتوزان (PPS) المستخدم لعلاج التهاب المثانة الخلالي. يزداد خطر الإصابة مع زيادة الجرعة التراكمية، وقد يستمر التقدم حتى بعد التوقف عن الدواء.
مصطلح عام للحالات التي تسبب فيها الأدوية المعطاة جهازيًا أو موضعيًا سمية في البقعة الصفراء والشبكية. تشمل الأدوية المسببة مشتقات الكلوروكين ومثبطات نقاط التفتيش المناعية والأدوية المضادة للفيروسات وغيرها. الاكتشاف المبكر وإيقاف الدواء المسبب يحددان prognosis.
اضطراب وعائي دقيق انسدادي مزمن تقدمي يحدث بعد العلاج الإشعاعي حول العين أو الرأس والرقبة أو الدماغ. يصاحبه وذمة بقعة وأوعية دموية جديدة، ويسبب ضعفًا شديدًا في الرؤية.
تسمية عامة لمجموعة غير متجانسة من الأمراض التي تتميز بترسب بلورات في أي طبقة من طبقات الشبكية. تشمل الأمراض الوراثية مثل حثل الشبكية البلوري لبيتي (BCD) وداء السيستين، بالإضافة إلى الترسبات البلورية الناتجة عن الأدوية مثل تاموكسيفين.
مرض تكاثري غير طبيعي يحدث كمضاعفات لانفصال الشبكية. يتكون غشاء ليفي على الشبكية يسحبها، مما يجعل الجراحة صعبة.
مرض وراثي في الشبكية والجسم الزجاجي يتميز بخلل تكوين الأوعية الدموية في الشبكية بسبب طفرة جينية. يتميز بمناطق لاوعائية في محيط الشبكية، وجر زجاجي شبكي، وتغيرات نضحية، وفي الحالات الشديدة يؤدي إلى انفصال الشبكية.
مرض وراثي في الشبكية والجسم الزجاجي ناتج عن خلل في تكوين الأوعية الدموية في الشبكية بسبب طفرة جينية. يتميز بمناطق لاوعائية في محيط الشبكية، وجر زجاجي، وتغيرات نضحية، وفي الحالات الشديدة يؤدي إلى انفصال الشبكية.
هو اضطراب في الأوعية الدموية الدقيقة في الشبكية ناتج عن مرض السكري، وهو أحد الأسباب الرئيسية لفقدان البصر المكتسب. يشرح هذا المقال تصنيف المراحل حسب تصنيف ديفيس المعدل، وعلاج الوذمة البقعية باستخدام مضادات VEGF، وعلاج اعتلال الشبكية التكاثري باستخدام التخثير الضوئي لشبكية العين بالكامل وجراحة الجسم الزجاجي.
منظر نادر لقاع العين حيث تصبح الأوعية الدموية في الشبكية بيضاء حليبية إلى كريمية اللون بسبب ارتفاع الدهون الثلاثية. تختفي بسرعة مع تطبيع مستوى الدهون الثلاثية، ولكن الكشف المبكر عن الاضطراب الأيضي الأساسي مهم.
شرح أعراض وأسباب وتشخيص OCT وعلاج اعتلال الشبكية الشمسي. تقديم الفيزيولوجيا المرضية والوقاية من تلف النقرة الشبكية الناتج عن ضوء الشمس أو السمية الضوئية.
مرض شبكي نادر يسبب تنكسًا وضمورًا في خلايا المستقبلات الضوئية في عين واحدة فقط. تظهر نتائج قاع العين مشابهة لالتهاب الشبكية الصباغي الثنائي (RP)، لكن العين المقابلة تبقى طبيعية.
اعتلال الشبكية العصبي البقعي الحاد (AMN) هو مرض يصيب الطبقة الخارجية للشبكية ويحدث غالبًا لدى النساء الشابات، ويتميز بظهور عتمة مركزية مفاجئة. وقد لوحظ زيادة في التقارير بعد الإصابة بكوفيد-19 أو التطعيم. يعتبر التصوير المقطعي التوافقي البصري (OCT) والتصوير بالأشعة تحت الحمراء (NIR) أساسيين للتشخيص.
اعتلال الشبكية الكلوي هو اعتلال شبكي مصاحب لارتفاع ضغط الدم الخبيث أو التهاب كبيبات الكلى المزمن، حيث تضاف السموم البولية واضطرابات الأيض إلى التغيرات الناتجة عن ارتفاع ضغط الدم، ويتميز ببقع صوفية قطنية متعددة وانفصال الشبكية المصلي. من المهم علاج المرض الأساسي والتحكم في ضغط الدم.
شرح أعراض وأسباب وتشخيص وعلاج اعتلال الشبكية اللوكيميائي. يتضمن النتائج المميزة لقاع العين مثل بقع روث ونزيف الشبكية، وطرق العلاج مثل العلاج الإشعاعي وعلاج إزالة الكريات البيض، ومضاعفات العين المرتبطة بمرض الطعم ضد الثوي بعد زرع الخلايا الجذعية المكونة للدم، والتشخيص التصويري الحديث باستخدام التصوير المقطعي التوافقي البصري المقطعي.
شرح أعراض وأسباب وتشخيص وعلاج اعتلال الشبكية اللوكيميائي. يتضمن العلامات المميزة في قاع العين مثل بقع روث ونزيف الشبكية، وطرق العلاج مثل العلاج بإزالة الكريات البيضاء وجراحة الجسم الزجاجي، وأحدث تقنيات التصوير باستخدام التصوير المقطعي التوافقي البصري للشبكية.
مرض تنكسي في الشبكية مناعي ذاتي يترافق مع الأورام الخبيثة. نوع من المتلازمات الورمية الناجمة عن الأجسام المضادة الذاتية الناتجة عن التفاعل المتقاطع بين مستضدات الورم وبروتينات الشبكية، مما يؤدي إلى تلف الخلايا المستقبلة للضوء ويسبب تدهورًا سريعًا في الرؤية وتضيق المجال البصري.
متلازمة الأباعد الورمية المرتبطة بالميلانوما (الورم الميلانيني الخبيث)، وهو مرض نادر يحدث فيه تلف في وظيفة الشبكية بسبب آلية مناعية ذاتية بوساطة الأجسام المضادة للخلايا ثنائية القطب في الشبكية.
اعتلال الشبكية المرتبط بمرض دموي جهازي ناتج عن فرط إنتاج IgM في مرض والدنشتروم ماكروغلوبولين الدم (WM) مما يزيد لزوجة المصل ويسبب توسع وتعرج ونزيف الأوردة الشبكية.
مصطلح عام للأحداث الوعائية والآفات الالتهابية في الشبكية المصاحبة لعدوى SARS-CoV-2. تشمل الحالات المبلغ عنها انسداد الوريد الشبكي، وانسداد الشريان الشبكي، والبقع البيضاء القطنية، والنزف النقطي، وتعتبر فرط التخثر وعاصفة السيتوكينات الآليات المرضية الرئيسية.
مرض قاع العين يحدث نتيجة متلازمة ارتفاع ضغط الدم الحملي (مقدمات الارتعاج والارتعاج). يحدث بشكل رئيسي بسبب اضطراب الدورة الدموية في المشيمية والشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم، مما يؤدي إلى انفصال الشبكية المصلي وضعف البصر. يختفي معظمه تلقائيًا بعد الولادة.
مرض يتميز بنزيف الشبكية ووذمة القرص البصري الناتج عن بيئة الضغط المنخفض ونقص الأكسجين في المرتفعات. شرح تصنيف Wiedman-Tabin والتشخيص والوقاية والعلاج.
مرض يصاحبه تنكس في قاع العين لدى الأشخاص الذين يعانون من قصر نظر شديد (-6 ديوبتر أو أكثر أو طول محوري للعين 26.5 مم أو أكثر). شرح شامل لاعتلال البقعة الصفراء القصري (ضمور المشيمية، الأوعية الدموية الجديدة تحت الشبكية القصرية، واعتلال البقعة الجرّي القصري). هو السبب الثاني لفقدان البصر لدى البالغين في اليابان. العلاج الرئيسي هو الأدوية المضادة لعامل نمو بطانة الأوعية الدموية وجراحة الجسم الزجاجي.
تغيرات شبكية مميزة مصاحبة للملاريا الحادة (خاصة الملاريا الدماغية) الناجمة عن طفيلي البلازموديوم المنجلي. تشمل عتامة الشبكية، وتغير لون الأوعية الدموية، ونزيف الشبكية، ووذمة القرص البصري، وهي علامة سريرية مهمة لتحسين دقة تشخيص الملاريا الدماغية.
اضطراب الأوعية الدموية في الشبكية المرتبط بمرض الخلايا المنجلية. شرح مراحل التكاثر وعدم التكاثر حسب تصنيف غولدبرغ، والعلاج بالليزر، والعلاج الجيني (Casgevy/Lyfgenia).
مرض يصيب الأوعية الدموية في الشبكية بسبب ارتفاع ضغط الدم الجهازي. يمر بتشنج وعائي وتصلب شرياني وانهيار حاجز الدم الشبكي، مما يؤدي إلى تغيرات في قاع العين مثل النزيف والبقع البيضاء ووذمة حليمة العصب البصري. الحالات الشديدة تعتبر مؤشر خطر لأمراض القلب والأوعية الدموية والسكتة الدماغية.
مضاعفات نادرة تحدث بعد التدخل الجراحي بسبب الانخفاض الحاد في ضغط العين، وتتميز بنزيف الشبكية. غالبًا ما تكون بدون أعراض وتزول تلقائيًا.
التهاب المشيمية والشبكية متعدد البؤر الناتج عن عدوى فيروس غرب النيل (WNV). وهو مهم كمضاعفات عينية لعدوى فيروسية منقولة بالبعوض، وغالبًا ما يكون بدون أعراض وله تشخيص جيد.
ارتفاع مفاجئ في الضغط داخل الصدر والبطن (مناورة فالسالفا) يؤدي إلى زيادة الضغط الوريدي داخل العين، مما يسبب تمزق الشعيرات الدموية السطحية في البقعة الصفراء، وينتج عنه نزيف أمام الشبكية. قد يحدث في العين السليمة، وغالبًا ما يشفى تلقائيًا، لكن الحالات الشديدة تتطلب جراحة.
شرح أعراض وعوامل الخطر وفحوصات الفحص وعلاج اعتلال الشبكية السام الناجم عن الكلوروكين (CQ) وهيدروكسي كلوروكين (HCQ، بلاكينيل®). الكشف المبكر عن اعتلال البقعة الصفراء على شكل عين الثور والإدارة الوقائية.
اعتلال مشيمي شبكي مميز يحدث مع الصدمات أو الأمراض الجهازية (مثل التهاب البنكرياس الحاد والفشل الكلوي وتسمم الحمل) ويتميز ببقع بيضاء ونزيف وبقع بورتشر في القطب الخلفي. يسبب انخفاضًا غير مؤلم في الرؤية ثنائي الجانب.
اعتلال شبكي إقفاري حاد يحدث نتيجة الضغط الخارجي على العين أثناء فقدان الوعي لفترة طويلة بسبب تعاطي المخدرات. غالبًا ما يكون فقدان البصر شديدًا ودائمًا.
شرح أعراض وتشخيص وعلاج اعتلال الظهارة الصباغية البقعي المتعدد الحاد الخلفي (APMPPE). يغطي خصائص الآفات الحرشفية الناتجة عن التهاب الأوعية الانسدادي في الصفيحة الشعرية المشيمية، ونتائج التصوير متعدد الوسائط، والعلاج بالستيرويدات، مع أحدث المعارف.
وذمة القرص البصري لدى مرضى السكري، مع تغيرات بصرية طفيفة تزول تلقائياً خلال 3-6 أشهر. يُعتقد أن السبب هو اعتلال الأوعية الدقيقة في القرص البصري، ويتطلب تشخيصاً استبعادياً.
مرض ينتج عنه توسعات وعائية سليلية من شبكة أوعية مشيمية غير طبيعية متفرعة. شائع في التنكس البقعي الرطب المرتبط بالعمر لدى الآسيويين واليابانيين، ويعتمد التشخيص المؤكد على تصوير الأوعية بالخضاب الأخضر (ICGA) والعلاج بمضادات VEGF والعلاج الضوئي الديناميكي (PDT).
مرض يسبب انفصالًا مصليًا في الشبكية في منطقة البقعة، مما يؤدي إلى رؤية مشوهة، وصغر الأشياء المرئية، ونقطة عمياء مركزية. يصيب الرجال في الثلاثينيات والأربعينيات من العمر بشكل شائع، ويعتبر الإجهاد والستيرويدات من عوامل الخطر الرئيسية.
تم الإبلاغ عن SMACH لأول مرة في عام 2021، وهو مرض نادر يتميز بآفات نجمية متفرعة صفراء برتقالية في المشيمية. يعتمد التشخيص والمتابعة على التصوير متعدد الوسائط.
مرض نادر في المشيمية والشبكية يسبب آفات نزفية نضحية في شبكية العين الطرفية الصدغية لدى كبار السن. يُصنف ضمن طيف المشيمية السميكة (pachychoroid)، وأهم تحدٍ سريري هو التمييز بينه وبين الورم الميلانيني المشيمي.
تكون العظم الناقص (OI) هو مرض وراثي يصيب النسيج الضام ناتج عن طفرات في جينات الكولاجين من النوع الأول. يظهر بمضاعفات عينية متعددة مثل الصلبة الزرقاء، الجلوكوما، وانفصال الشبكية، وتعد المتابعة الدورية للعين مهمة.
دواء مثبط للمكمل C5 لعلاج الضمور الجغرافي (GA) التالي للتنكس البقعي المرتبط بالعمر. يُعطى عن طريق الحقن الزجاجي كأبتامير RNA بيجلي، ويؤخر توسع آفات GA.
الإجهاد التأكسدي، وهو عدم التوازن بين أنواع الأكسجين التفاعلية (ROS) وأنظمة الدفاع المضادة للأكسدة، هو آلية مرضية مركزية تشارك في ظهور وتطور أكثر من 100 مرض عيني، بما في ذلك الجلوكوما، والتنكس البقعي المرتبط بالعمر، واعتلال الشبكية السكري، وإعتام عدسة العين، والتهاب الشبكية الصباغي.
شرح عملية الموافقة والفعالية والسلامة والتكلفة للأدوية الحيوية المماثلة لرانيبيزوماب وأفليبرسيبت.
مرض بقعي حاد يحدث فجأة لدى الشباب الأصحاء. يظهر بعد أعراض شبيهة بالإنفلونزا مع انخفاض حاد في حدة البصر، ويتميز بالتهاب الشعيرات الدموية المشيمية واضطراب الظهارة الصباغية الشبكية. تتعافى معظم الحالات تلقائيًا في غضون أسابيع إلى أشهر.
مرض حيواني المنشأ جهازي تسببه بكتيريا البروسيلا، ينتشر إلى العين مسبباً التهاب العنبية والتهاب المشيمية والشبكية والتهاب العصب البصري. التشخيص المبكر في المناطق الموبوءة والعلاج بالمضادات الحيوية المناسبة هما مفتاح الحفاظ على البصر.
شرح المضاعفات العينية المرتبطة بضمور العضلات الوجهي الكتفي العضدي (FSHD) مثل اعتلال الأوعية الشبكية، مرض كوتس الشبيه، وقصور إغلاق الجفن.
مضاعفات عينية مرتبطة بالحمى النزفية الكلوية أو متلازمة هانتا الرئوية الناجمة عن فيروس هانتا. تشمل مجموعة متنوعة من العلامات العينية مثل قصر النظر، تغيرات ضغط العين، ونزيف تحت الملتحمة، لكن معظمها مؤقت ويختفي تلقائيًا.
مرض جلدي عصبي خلقي نادر جدًا غير وراثي يسبب تشوهات شريانية وريدية (AVM) في الشبكية والدماغ والمحجر. قد يؤدي إلى مضاعفات عينية مثل انخفاض الرؤية ونزيف الجسم الزجاجي.
مجموعة من الأمراض الأيضية الوراثية التي تسبب أعراضًا جهازية بسبب خلل في تكوين البيروكسيسومات (عضيات خلوية). تشمل عدة أنماط مرضية مثل متلازمة زيلويغر ومرض ريفسوم، وتؤدي إلى مضاعفات عينية متنوعة مثل التنكس الصباغي الشبكي، إعتام عدسة العين، وعتامة القرنية.
أوعية دموية مشيمية جديدة (MNV) تحدث في قاع العين المصابة بقصر النظر المرضي. تحدث في 5-11% من حالات قصر النظر الشديد، وهي السبب الرئيسي لـ MNV لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا. العلاج الأول هو الحقن داخل الزجاجي للأدوية المضادة لعامل نمو بطانة الأوعية الدموية (VEGF).
شرح نتائج تصوير الأوعية الدموية بالتماس البصري المقطعي (OCTA) للأوعية الدموية المشيمية الجديدة (CNV/MNV). يغطي خصائص OCTA للأنواع 1 و2 و3 من CNV وPCV، والمقارنة مع تصوير الأوعية الفلوريسئيني التقليدي، وملاحظات حول القطع الأثرية.
شرح مبدأ وأنواع تقنية تصوير الشبكية بالبصريات التكيفية (AO-FIO، AO-SLO، AO-OCT)، وتطبيقاتها السريرية في أمراض الشبكية الوراثية وأمراض الأوعية الدموية الشبكية، وحدودها وآفاقها المستقبلية.
منظر قاع العين حيث يظهر اللون الأحمر للنقرة وسط عتامة الشبكية. يظهر في العديد من الأمراض بما في ذلك انسداد الشريان الشبكي المركزي وأمراض تخزين الليزوزوم، وهو علامة سريرية مهمة تتطلب فحصًا شاملاً عاجلاً.
نمط ظاهري نادر غير تقدمي للبقعة تم الإبلاغ عنه لأول مرة في عام 2017. يتميز بنقاط صفراء-بيضاء متعددة حول النقرة، دون ضعف بصري. هو تشخيص استبعادي، والتمايز باستخدام التصوير متعدد الوسائط مهم.
آفة بيضاء ناتجة عن تورم طبقة الألياف العصبية بسبب احتشاء دقيق في الشرايين الشبكية. وهي علامة قاعية لأمراض أساسية متنوعة مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري وأمراض الكولاجين والعدوى، وتختفي عادةً خلال 6-12 أسبوعًا.
تشوه شكلي يحدث في منطقة البقعة داخل الورم العنبي الخلفي المرتبط بقصر النظر الشديد، حيث تبرز البقعة إلى الأمام بشكل محدب. يُعتقد أن السبب هو سماكة موضعية في الصلبة تحت النقرة، وقد يترافق مع سائل تحت الشبكية مصلي أو أوعية دموية مشيمية جديدة.
البنية الأنبوبية للطبقة الخارجية للشبكية (ORT) هي شكل من أشكال إعادة تنظيم الخلايا المستقبلة للضوء التي تحدث في أمراض الشبكية التنكسية المزمنة. تشرح هذه المقالة خصائص نتائج التصوير المقطعي التوافقي البصري (OCT) والتشخيص التفريقي والأهمية السريرية.
التألق الذاتي لقاع العين (FAF) هو فحص غير جراحي يستخدم التألق الذاتي لليبوفوسين في الظهارة الصباغية الشبكية (RPE) لتقييم الحالة الأيضية للظهارة الصباغية الشبكية دون استخدام مادة تباين. يُستخدم على نطاق واسع في تشخيص ومتابعة حالات مثل التنكس البقعي المرتبط بالعمر، والحثل الشبكي الوراثي، والتهاب العنبية.
علاج ضوئي غير جراحي باستخدام الضوء الأحمر إلى القريب من الأشعة تحت الحمراء (590-850 نانومتر). حصل على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في عام 2024، ويتم اختبار فعاليته في التجارب السريرية لعلاج الضمور البقعي الجاف واعتلال الشبكية السكري والتهاب الشبكية الصباغي.
تقنية تصوير تشخيصي غير جراحية للحصول على مقاطع عرضية للشبكية. أداة أساسية لتشخيص ومتابعة العديد من أمراض العيون مثل أمراض البقعة الصفراء واعتلال الشبكية السكري والجلوكوما.
نوع خاص من التنكس البقعي المرتبط بالعمر، يتميز بأوعية دموية جديدة (MNV من النوع 3) تنشأ من الشعيرات الدموية داخل الشبكية. يصيب النساء المسنات بشكل شائع، مع معدل إصابة عالٍ في كلتا العينين، ويميل إلى مقاومة العلاج. الحقن داخل الزجاجي بمضادات VEGF هو الخيار الأول، ويمكن الجمع مع العلاج الضوئي الديناميكي (PDT).
مرض تنكسي مرتبط بالعمر يترسب فيه مركب الكالسيوم والفوسفوليبيد في الجسم الزجاجي. شائع لدى كبار السن وعادة ما يكون بدون أعراض، لكنه قد يسبب انخفاضًا حادًا في الرؤية عند حدوث انفصال الجسم الزجاجي الخلفي.
حالة تتميز بالتهاب الأوعية الدموية في الشبكية. لها خلفيات مرضية متنوعة مثل الذئبة الحمامية الجهازية، مرض بهجت، الساركويد، والورم الحبيبي مع التهاب الأوعية (GPA). العلاج الأساسي هو العلاج التدريجي باستخدام الستيرويدات، مثبطات المناعة، والأدوية البيولوجية.
التهاب وعائي شبكي نادر جدًا يحدث بعد إعطاء فانكومايسين داخل العين أثناء جراحة الساد. شرح معايير التشخيص والنتائج السريرية والعلاج والوقاية.
شرح أعراض التهاب الشبكية الصباغي (RP) والجينات المسببة والفحوصات والعلاجات والأبحاث الحديثة. يبدأ بالعشى الليلي وتضييق المجال البصري، وهو مرض ضمور الشبكية الوراثي الذي تشارك فيه أكثر من 100 جين.
التهاب المشيمية والشبكية متعدد البؤر أحادي الجانب الناجم عن تحرك الديدان الخيطية في الحيز تحت الشبكي. يصيب الأطفال والبالغين الأصحاء بشكل شائع، ويؤدي فقدان العلاج المبكر إلى انخفاض حاد لا رجعة فيه في الرؤية. يعتمد العلاج على التخثير الضوئي بالليزر وتناول ألبيندازول عن طريق الفم.
يشرح طبيب عيون متخصص أعراض وأسباب ونتائج التصوير المقطعي التوافقي البصري (OCT) وطرق العلاج والتشخيص لالتهاب الظهارة الصباغية الشبكية الحاد (Acute Retinal Pigment Epitheliitis، مرض كريل). وهو مرض التهابي شبكي محدود ذاتيًا يصيب الشباب عادةً، ويشفى تلقائيًا خلال 6-12 أسبوعًا.
مرض يتميز بالتهاب القرص البصري مع وجود إفرازات صلبة نجمية الشكل في البقعة. داء خدش القطة هو السبب الأكثر شيوعًا، ومعظم الحالات لها تشخيص بصري جيد.
التهاب عنبية حبيبي يحدث عندما تفقد بروتينات العدسة امتيازها المناعي وتتعرض داخل العين. يحدث بسبب إعتام عدسة العين المفرط أو تمزق المحفظة نتيجة الصدمة، واستئصال العدسة هو العلاج الجذري الوحيد لهذا المرض النادر.
مرض التهابي مشيمي نادر يصيب كلتا العينين، تم الإبلاغ عنه لأول مرة في عام 2000. يجمع بين خصائص APMPPE والتهاب المشيمية السربنتيني، وهو مرض مقاوم للعلاج يستمر ظهور آفات جديدة فيه لعدة أشهر إلى سنوات.
التهاب صديدي في السوائل داخل العين، يحدث بعد الجراحة أو الصدمة أو الانتشار الدموي من بؤرة عدوى جهازية. يتميز بوجود القيح في الغرفة الأمامية وعتامة الجسم الزجاجي، وهو مرض طارئ يتطلب تشخيصًا وعلاجًا سريعين لتحديد النتائج البصرية.
عدوى خطيرة تحدث عندما تدخل الكائنات الحية الدقيقة إلى العين بعد إصابة مفتوحة في مقلة العين. تحدث في 1-3% من إصابات العين المخترقة، ويعتمد التشخيص المبكر والعلاج المضاد للميكروبات النشط بشكل مباشر على النتيجة البصرية.
عدوى تصيب السوائل داخل العين (الجسم الزجاجي والخلط المائي) بسبب الفطريات، وتنقسم إلى نوعين: داخلي المنشأ (انتشار عبر الدم) وخارجي المنشأ (بعد الجراحة أو الإصابة). المبيضات والرشاشيات هما المسببان الرئيسيان، ويعتمد العلاج على مضادات الفطريات وجراحة الجسم الزجاجي.
التهاب معدي يحدث بعد جراحة الساد نتيجة دخول الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض إلى داخل العين. يُصنف إلى نوع حاد ومتأخر، وهو من المضاعفات الخطيرة التي يعتمد عليها التشخيص والعلاج السريع في تحديد prognosis البصر.
التهاب باطن العين الناتج كمضاعفة للحقن داخل العين (الحقن داخل الزجاجي). معدل حدوثه منخفض، لكن التشخيص والعلاج السريعين يحددان prognosis البصرية لهذا المرض الخطير.
الجسم الزجاجي الاصطناعي القابل للطي (FCVB) هو جهاز بديل للجسم الزجاجي تم تطويره للحفاظ على العين في حالات انفصال الشبكية الشديد أو إصابات العين. يتكون من كبسولة وأنبوب وصمام، ويتميز بدعم الشبكية بزاوية 360 درجة ومنع استحلاب زيت السيليكون.
طريقة فحص موضوعية تسجل الإشارات الكهربائية التي تنشأ في القشرة البصرية للفص القذالي استجابةً للمنبهات البصرية باستخدام أقطاب كهربائية على فروة الرأس. تُستخدم على نطاق واسع لتقييم اضطرابات العصب البصري، وقياس الوظيفة البصرية عند الرضع، والتمييز بين الاضطرابات البصرية النفسية.
الحثل المخروطي هو مرض وراثي يتسبب في تلف تدريجي للخلايا المخروطية في شبكية العين. يبدأ بعد سن 20-30 عامًا بفقدان البصر، رهاب الضوء، واضطراب رؤية الألوان، ويظهر تخطيط كهربية الشبكية (ERG) انخفاضًا ملحوظًا في استجابة المخاريط. يشمل العلاج استخدام العدسات الواقية من الضوء والرعاية البصرية المنخفضة.
شرح التركيب التشريحي للحد المسنن، وعلاقته بتمزقات الحد المسنن وانفصال الشبكية المحيطي، وأهميته في جراحة الجسم الزجاجي.
مرض يظهر فيه تشققات في غشاء بروخ بسبب التكلس والوهن، مما يؤدي إلى تغيرات خطية في قاع العين. يرتبط بأمراض جهازية مثل المرونة الكاذبة الصفراء (PXE)، ويسبب ضعف البصر عند حدوث أوعية دموية مشيمية جديدة (CNV).
نوع خاص من الدرن ينتمي إلى طيف التنكس البقعي المرتبط بالعمر (AMD). يظهر غالبًا في الأصغر سنًا والإناث، ويتميز بظهور العديد من الدرن الصفراء الصغيرة في قاع العين. قد يؤدي إلى مضاعفات بقعية مثل الأوعية الدموية المشيمية الجديدة أو الضمور الجغرافي.
ترسبات صفراء-بيضاء شبكية في الفضاء تحت الشبكية على سطح الظهارة الصباغية للشبكية (RPE). وهي آفة سابقة للتنكس البقعي المرتبط بالعمر، وتزيد من خطر الضمور الجغرافي والأوعية الدموية المشيمية الجديدة.
جهاز مزروع يحفز الخلايا العصبية المتبقية باستخدام التحفيز الكهربائي أو الكيميائي للمرضى الذين فقدوا الخلايا المستقبلة للضوء بسبب التهاب الشبكية الصباغي أو الضمور البقعي المرتبط بالعمر، بهدف استعادة جزئية للرؤية.
شرح المضاعفات العينية لفيروس حمى الوادي المتصدع (RVFV). مرض حيواني المنشأ ينتقل بواسطة البعوض، ويتميز بالتهاب الشبكية البقعي وحول البقعي. يؤدي إلى فقدان دائم للرؤية في 40-50% من حالات المضاعفات الشبكية.
مضاعفات عينية مرتبطة بالحمى النزفية الفيروسية المنقولة بالقراد والتي يسببها فيروس مرض غابة كياسانور (KFDV). قد تشمل المظاهر العينية احتقان الملتحمة، نزيف الشبكية، نزيف الجسم الزجاجي، وذمة حليمة العصب البصري.
شرح تعريف الضمور البقعي المرتبط بالعمر (AMD)، وتصنيف مراحله، ومعايير تشخيصه، ونتائج التصوير المقطعي التوافقي البصري (OCT)، والعلاج القياسي وفقًا للإرشادات السريرية اليابانية. يغطي المقال الضمور البقعي الرطب، والاعتلال المشيمي الوعائي السليلي (PCV)، والاعتلال الشبكي الأوعية الدموي التكاثري (RAP)، والضمور الجغرافي (GA)، ومفهوم الباكيكورويد.
علاج لأمراض الشبكية والمشيمية يجمع بين مادة فيرتبورفين الحساسة للضوء وليزر 689 نانومتر. يُستخدم في حالات التنكس البقعي المرتبط بالعمر، والاعتلال المشيمي الشبكي المصلي المركزي، واعتلال الأوعية المشيمية السليلي.
علاج يتم فيه إعطاء أكسجين بنسبة 100% تحت ضغط جوي يزيد عن 1.4 ضغط جوي مطلق. انسداد الشريان الشبكي المركزي (CRAO) هو المؤشر الوحيد المعتمد من UHMS في طب العيون، وهناك تقارير عن استخدام خارج المؤشرات المعتمدة لأمراض العيون الأخرى مثل اعتلال الشبكية السكري واعتلال العصب البصري. يجب الانتباه إلى المضاعفات العينية مثل قصر النظر الناتج عن الأكسجين وإعتام عدسة العين.
شرح العلامات العينية المرتبطة بالتصلب الحدبي (TSC). وصف شامل للورم النجمي الشبكي، ورم العصب البصري، علامات الجزء الأمامي من العين، والمضاعفات العصبية العينية.
العلامات العينية المتنوعة المرتبطة بمتلازمة دي جورج الناتجة عن حذف صغير في 22q11.2. تشمل مضاعفات عينية واسعة النطاق مثل تعرج الأوعية الشبكية، الحلقة الجنينية الخلفية، تشوهات الجفن، وصغر العين.
فقدان مؤقت للرؤية في عين واحدة عند استخدام الهاتف الذكي في مكان مظلم. رد فعل فسيولوجي طبيعي ناتج عن اختلاف تكيف الضوء بين العينين.
نسيج تكاثري ليفي خلوي يتشكل على الغشاء الداخلي المحدد للشبكية. يُصنف إلى مجهول السبب وثانوي، ويسبب تشوه الرؤية وانخفاض حدة البصر. يشرح التصنيف حسب غاس، والتشخيص بالتصوير المقطعي التوافقي البصري، وجراحة الزجاجية بما في ذلك تقشير الغشاء الداخلي المحدد، والمضاعفات، والتشخيص طويل الأمد.
آفة جوفية داخل المشيمية تحدث عند الحافة السفلية للمخروط حول الحليمة في العيون شديدة قصر النظر. يتم اكتشافها بشكل مؤكد بواسطة التصوير المقطعي التوافقي البصري ذي النطاق الطيفي (SD-OCT)، وقد تكون مصحوبة بعيوب في المجال البصري، ولكن لا يوجد علاج فعال مثبت، وتكون المتابعة هي الأساس.
مرض توسع الشعيرات النزفي الوراثي (HHT، مرض أوسلر-ريندو-ويبر) هو اضطراب وعائي خلقي وراثي جسمي سائد، ويظهر بمظاهر عينية متنوعة مثل توسع الشعيرات في الملتحمة والشبكية والتشوهات الشريانية الوريدية في الحجاج.
يشرح طبيب عيون متخصص تصنيف المهق (OCA و OA والمتلازمات) والأعراض وعلامات العين (نقص تنسج النقرة، شفافية القزحية، الرأرأة، التصالب غير الطبيعي للسبيل البصري) والتشخيص الوراثي والعلاج والأبحاث الحديثة.
آفات دقيقة عالية الانعكاس أصغر من 30 ميكرومتر تُكتشف بواسطة التصوير المقطعي التوافقي البصري (OCT). تُعتبر علامة حيوية للالتهاب والتنكس في العديد من أمراض الشبكية مثل الضمور البقعي المرتبط بالعمر واعتلال الشبكية السكري والزرق.
شرح أنواع النواقل الفيروسية (AAV، الفيروس الغدي، الفيروس القهقري) المستخدمة في العلاج الجيني لأمراض الشبكية الوراثية في مجال طب العيون، وطرق إعطائها وتطبيقاتها السريرية.
حالة تتميز بتراكم السوائل في الطبقة الضفيرية الخارجية للشبكية البقعية بسبب انهيار الحاجز الدموي الشبكي، مما يؤدي إلى تغيرات كيسية. تشمل الأسباب المتعددة اعتلال الشبكية السكري، انسداد الوريد الشبكي، ما بعد جراحة الساد، والأدوية.
وذمة بقعية كيسية (CME) تحدث بعد جراحة الساد. الآلية الرئيسية هي انهيار حاجز الدم الشبكي بوساطة البروستاجلاندين وعامل نمو بطانة الأوعية الدموية (VEGF)، وهي أحد الأسباب الشائعة لانخفاض الرؤية بعد الجراحة.
مرض يحدث فيه انتفاخ موضعي لجدار العين إلى الخلف. أكثر أنواعه شيوعًا هو الورم العنبي الخلفي المرتبط بقصر النظر المرضي، ويسبب مضاعفات خطيرة مثل انفصال الشبكية والانفصال البقعي وتكوّن الأوعية الدموية الجديدة المشيمية.
الورم الليفي العصبي (NF) هو متلازمة جلدية عصبية وراثية سائدة، وينقسم إلى NF1 وNF2. يسبب آفات متنوعة في الجلد والأعصاب والعظام والعين، ومن الناحية العينية، تعتبر عقيدات ليش، والورم الدبقي البصري، والورم العابي الشبكي، والزرق مهمة.
مرض وراثي جسمي متنحي ناتج عن طفرة في جين ABCC6. يسبب تكلسًا وتمزقًا في الألياف المرنة، مما يؤدي إلى اضطرابات متعددة الأعضاء في الجلد والعينين والجهاز القلبي الوعائي، وهو مرض نادر محدد.
ورم حميد من الخلايا الدبقية ينشأ في طبقة الألياف العصبية الشبكية. يظهر بشكل متكرر كعرض عيني للتصلب الحدبي (TSC)، وقد يحدث بشكل متفرق. غالبًا ما يكون بدون أعراض، لكنه قد يسبب مضاعفات مثل الوذمة البقعية أو انسداد الوريد الشبكي الفرعي.
ظاهرة انزياح الشبكية بالنسبة للظهارة الصبغية للشبكية بعد جراحة انفصال الشبكية الناتج عن تمزق (RRD). تسبب تشوه الرؤية وعدم تساوي الصور، وتُشخَّص بخطوط عالية التألق الذاتي في فحص التألق الذاتي.
مرض عيني تنكسي تتراكم فيه بلورات الكوليسترول في الجسم الزجاجي. يحدث ثانويًا للرضح أو النزف الزجاجي، وترسب البلورات الذهبية بفعل الجاذبية.
مضاعفات نادرة (UVLASOR) تتمثل في انخفاض الرؤية دون سبب واضح بعد إزالة زيت السيليكون بعد جراحة الشبكية والجسم الزجاجي. تتراوح نسبة حدوثها بين 1-10%، وتعتبر مدة الدكاك أكبر عامل خطر.
انخفاض المشيمية الموضعي (FCE) هو انخفاض موضعي في المشيمية يُكتشف بواسطة التصوير المقطعي التوافقي البصري (OCT)، ولا يصاحبه ورم عنبي خلفي أو توسع صلبي. غالبًا ما يكون بدون أعراض ويُكتشف عرضيًا، ولكن يجب الانتباه إلى احتمالية حدوث أوعية دموية مشيمية جديدة أو اعتلال المشيمية المركزي المصلي (CSC).
حالة طبية طارئة في العين حيث يحدث انسداد مفاجئ في الشريان الشبكي المركزي، مما يؤدي إلى انخفاض حاد وشديد في الرؤية. تبدأ التغيرات غير القابلة للعكس بعد حوالي 100 دقيقة من الانسداد، ويتشارك نفس عوامل الخطر مع السكتة الدماغية.
شرح تعريف وتصنيف (BRVO و CRVO) وأعراض وتشخيص وعلاج (العلاج المضاد لـ VEGF والتخثير الضوئي بالليزر) لانسداد الوريد الشبكي (RVO).
مرض وعائي شبكي يحدث بسبب انسداد وريدي عند التقاطع الشرياني الوريدي، مما يؤدي إلى نزيف شبكي ووذمة بقعة. يبلغ معدل الانتشار حوالي 2.0% لدى من تزيد أعمارهم عن 40 عامًا، والحقن داخل الزجاجي المضاد لعامل نمو بطانة الأوعية الدموية هو العلاج الأول.
مرض وعائي يحدث فيه انسداد في الوريد الشبكي المركزي داخل العصب البصري، مما يؤدي إلى نزيف ووذمة في جميع أنحاء الشبكية. وهو ثاني أكثر أمراض الأوعية الدموية الشبكية شيوعًا بعد اعتلال الشبكية السكري، وتؤثر الوذمة البقعية والزرق الوعائي الجديد على تشخيص حدة البصر.
مرض يحدث فيه انسداد في أحد فروع الشريان الشبكي المركزي، مما يؤدي إلى نقص تروية الشبكية في المنطقة التي يغذيها. يبدأ بفقدان حاد غير مؤلم في المجال البصري، وهو حالة طارئة تبدأ فيها التغيرات غير القابلة للعكس بعد حوالي 100 دقيقة من الانسداد. نظرًا لارتباطه بأمراض الانسداد الجهازي والسكتة الدماغية، فإن التقييم الجهازي السريع ضروري.
مضاعفة نادرة ولكنها عالية الوفيات أثناء الجراحة، تحدث عندما يتسرب الهواء من الفضاء فوق المشيمي إلى الدورة الدموية الوريدية الجهازية بسبب انزلاق القنية أثناء حقن الهواء في جراحة الجسم الزجاجي.
تغير فسيولوجي مرتبط بالعمر حيث تنفصل القشرة الزجاجية الخلفية عن الغشاء الداخلي للشبكية. هو السبب الأكثر شيوعًا لعوامات العين والوميض الضوئي، ومن المهم التفريق بينه وبين تمزق الشبكية وانفصال الشبكية.
نظرة عامة على انفصال الشبكية (بسبب التمزق، الجر، النضحي، الرضحي). مقالة محورية للمجموعة المرضية تشرح بشكل منهجي التصنيف، علم الأوبئة، الأعراض، التشخيص، خطة العلاج، والتشخيص.
شرح أعراض وأسباب وتشخيص وعلاج ثلاثة أنواع من انفصال الشبكية (المرتبط بالعمر، المرتبط بالكروموسوم X، وقصر النظر). تفصيل التشخيص التفريقي باستخدام التصوير المقطعي البصري (OCT)، ونتائج تخطيط كهربية الشبكية (ERG)، وأحدث الأبحاث حول العلاج الجيني.
شرح أعراض وتشخيص وعلاج وفسيولوجيا مرض SNIFR (انفصال الشبكية البقعي النجماني مجهول السبب غير الوراثي). تفصيل التمييز عن انفصال الشبكية الخلقي المرتبط بـ X.
انفصال الشبكية غير الناتج عن تمزق، يحدث بسبب جرّ الأغشية المتكاثرة أو الجسم الزجاجي للشبكية. الأسباب الرئيسية هي اعتلال الشبكية السكري التكاثري، واعتلال الشبكية الخداجي، وإصابات العين النافذة. العلاج الأساسي هو إزالة الجرّ عن طريق جراحة الجسم الزجاجي.
تمزق شبكي كامل السمك يمتد لأكثر من 90 درجة (3 ساعات على مدار الساعة)، ويشكل حوالي 1.5% من حالات انفصال الشبكية الناتج عن تمزق. العلاج القياسي هو جراحة الجسم الزجاجي باستخدام سائل البيرفلوروكربون، كما أن العلاج الوقائي للعين المقابلة مهم أيضًا.
مرض يحدث فيه تمزق في الشبكية، ويتسرب الجسم الزجاجي المسال تحت الشبكية، مما يؤدي إلى انفصال الشبكية العصبية عن الظهارة الصبغية. يصيب 1-1.5 شخص لكل 10,000 نسمة سنويًا، ومبدأ العلاج هو الجراحة الطارئة. تنجح الجراحة الأولى في إعادة الشبكية إلى مكانها في أكثر من 90% من الحالات، لكن توقعات الرؤية تعتمد بشكل كبير على وجود انفصال البقعة الصفراء.
انفصال الشبكية غير الناتج عن تمزق، وينتج عن تراكم السوائل تحت الشبكية بسبب خلل في الأوعية الدموية للشبكية والظهارة الصباغية للشبكية والمشيمية. له أسباب متعددة مثل الالتهاب والعدوى والأورام والأدوية.
حالة تحدث عندما تنفصل الظهارة الصباغية للشبكية (RPE) عن غشاء بروخ. وهي علامة مرافقة مهمة للتنكس البقعي المرتبط بالعمر واعتلال المشيمية والشبكية المصلي المركزي، وتؤثر بشكل كبير على توقع حدة البصر.
انفصال طبقة العصي والمخاريط (BALAD) هو علامة OCT تشير إلى انفصال داخل الشبكية يحدث على مستوى القسم الداخلي من الخلايا المستقبلة للضوء (myoid). يُلاحظ في أمراض متنوعة مثل التهاب العنبية، والتنكس البقعي الرطب، واعتلال المشيمية الشبكية المصلي المركزي، ويُعتبر علامة حيوية للانصباب الحاد.
شرح تصنيف وأعراض وتشخيص وعلاج أورام الأوعية الدموية داخل العين (ورم الشعيرات الدموية الشبكي، ورم المشيمية الوعائي، ورم الكهفي الشبكي، تشوه شرياني وريدي شبكي، ورم الأوعية الدموية التكاثري الشبكي). يشمل أيضًا العلاقة مع مرض فون هيبل لينداو ومتلازمة ستيرج ويبر.
أوعية جانبية على القرص البصري تربط بين الدورة الدموية الشبكية والمشيمية. تتشكل مع انسداد الوريد الشبكي المركزي (CRVO) أو الورم السحائي للغمد البصري، ولا تحتاج إلى علاج بحد ذاتها، لكنها علامة مهمة لتشخيص المرض الأساسي.
بقع الدروزن الصلبة (Pachydrusen) هي رواسب تحت الظهارة الصباغية للشبكية (RPE) تنتمي إلى طيف الكولوئيد السميك (Pachychoroid spectrum)، وتختلف آلية حدوثها عن الدروزن اللينة. يشرح هذا المقال تطورها المرتبط باعتلال المشيمية والشبكية السليلي (PCV) والتنكس البقعي المرتبط بالعمر النموذجي (AMD)، بالإضافة إلى التشخيص التفريقي.
مرض عيني خلقي يحدث عندما لا تتراجع الأوعية الزجاجية الجنينية. الأعراض الثلاثة الرئيسية هي بياض الحدقة، صغر العين، وإعتام عدسة العين الخلقي، ويحدث في 70-90% من الحالات في عين واحدة. الجراحة المبكرة وعلاج كسل العين هما مفتاح النتائج البصرية.
شرح أسباب وأعراض وتشخيص وعلاج بقع روث. تفصيل الفيزيولوجيا المرضية لنزيف الشبكية ذي المركز الأبيض، وعلاقته بالتهاب الشغاف العدوائي وفقر الدم وسرطان الدم.
رواسب صفراء-بيضاء قطعية على طول الشرايين الشبكية، وهي علامة قابلة للانعكاس مرتبطة بالتهاب العين الشديد مثل داء المقوسات أو نخر الشبكية الحاد. تتميز بأنها موضعية في بطانة جدار الشريان ولا يظهر تسرب في تصوير الأوعية الفلوريسيني.
تشوه خلقي يبقى فيه بقايا الشريان الزجاجي الجنيني على المحفظة الخلفية للعدسة. وهو أخف تغيرات الأوعية الجنينية المستمرة (PFV)، وعادة لا يؤثر على الوظيفة البصرية.
شرح طريقة تقييم أوعية الشبكية والمشيمية باستخدام OCT-A (تصوير الأوعية بالتماس البصري المقطعي). يغطي بنية الضفائر الوعائية الطبيعية، وقراءة النتائج غير الطبيعية، وملاحظات حول القطع الأثرية.
دواء مثبط للمكمل C3/C3b معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في عام 2023 لعلاج الضمور الجغرافي (GA). وهو أول علاج من نوعه يُعطى عن طريق الحقن داخل الجسم الزجاجي شهريًا أو كل شهرين لإبطاء توسع آفات GA.
إجراء خارجي يستخدم ليزر Nd:YAG لتبخير وتفتيت عتامة الجسم الزجاجي (العوائم). يمكن أن يخفف أعراض العوائم في الحالات المختارة.
تخطيط كهربية الشبكية (ERG) هو اختبار يسجل النشاط الكهربائي للشبكية استجابةً للتحفيز الضوئي. يشرح هذا المقال أنواع تخطيط كهربية الشبكية: كامل المجال، متعدد البؤر، والنمطي، بالإضافة إلى إجراءات الاختبار والتطبيقات السريرية.
شرح مفصل لمبدأ وإجراءات وقيم طبيعية ونتائج غير طبيعية وأمراض مستهدفة لتخطيط كهربية العين (Electrooculogram: EOG). اختبار فيزيولوجي كهربائي لتقييم وظيفة الظهارة الصباغية الشبكية (RPE).
تقنية تصوير أوعية قاع العين غير الغازية تُظهر شبكات الأوعية الدموية في الشبكية والمشيمية ثلاثية الأبعاد دون استخدام صبغة. تُستخدم على نطاق واسع لتشخيص ومتابعة اعتلال الشبكية السكري، والتنكس البقعي المرتبط بالعمر، وانسداد الوريد الشبكي.
فحص يتم فيه حقن فلوريسئين الصوديوم في الوريد لتصوير الدورة الدموية في الشبكية والمشيمية باستخدام كاميرا قاع العين. وهو ضروري لتقييم حاجز الدم الشبكي وتشخيص أمراض قاع العين. يشرح هذا المقال كيفية تفسير النقصان والزيادة في التألق والتشوهات الوعائية، بالإضافة إلى التعامل مع الآثار الجانبية والحساسية المفرطة.
شرح مبدأ وتقنية ومؤشرات وقراءة النتائج وسلامة تصوير قاع العين بالفلوريسين الأخضر إندوسيانين (ICGA). فحص فلوريسنت بالأشعة تحت الحمراء القريبة لتصوير الأوعية الدموية المشيمية.
طريقة منهجية لتفسير النتائج الطبيعية وغير الطبيعية في صور قاع العين الملونة. يتم تفسير نتائج القرص البصري، الأوعية الدموية، النزيف، والبقع الصفراء بناءً على معلومات اللون والشكل.
شرح مرض تكاثر أمام الشبكية (ERP/LHEP) بناءً على الأبحاث: التشريح المرضي، نتائج التصوير المقطعي البصري (OCT)، التمييز عن الغشاء فوق الشبكية (ERM)، والجراحة (تضمين EP، استخدام رفرف ILM). كما يتم تفصيل العلاقة مع الثقب البقعي الطبقي والثقب البقعي كامل السمك.
تكلس الصلبة والمشيمية (SCC) هو آفة تكلس نادرة تحدث عند تقاطع الصلبة والمشيمية. حوالي 79% منها مجهول السبب وتتم متابعتها بشكل أساسي، ولكن يجب فحص الارتباط بأمراض جهازية مثل فرط نشاط جارات الدرق ومتلازمة جيتلمان.
مرض وراثي نادر متنحي ناتج عن طفرة في جين IGFBP7. يتميز بتمدد الأوعية الدموية الشبكية الكبيرة الثنائية وتخرز الشرايين، مع مضاعفات جهازية تهدد الحياة مثل تضيق الشريان الرئوي وتمدد الأوعية الدموية التاجية.
شرح أسباب وأعراض وتشخيص وعلاج تمدد الأوعية الدموية الشبكية الكبير المكتسب (RAM). يغطي العلاقة مع ارتفاع ضغط الدم، ونتائج تصوير الأوعية بالفلوريسين (FA) وتصوير الأوعية بالخضاب (IA) والتصوير المقطعي التوافقي البصري (OCT)، وأحدث المعارف حول التخثير الضوئي بالليزر والعلاج المضاد لعامل نمو بطانة الأوعية الدموية (VEGF).
شرح أسباب وأعراض وتشخيص وعلاج تمدد الأوعية الدموية الشبكية الكبير المكتسب (RAM). يغطي العلاقة مع ارتفاع ضغط الدم، ونتائج تصوير الأوعية بالفلوريسين (FA) وتصوير الأوعية بالخضاب (IA) والتصوير المقطعي التوافقي البصري (OCT)، وأحدث المعارف حول التخثير الضوئي بالليزر والعلاج المضاد لعامل نمو بطانة الأوعية الدموية (VEGF).
شرح تمزق الشبكية الناتج عن الجر في منطقة التصاق الشبكية بالجسم الزجاجي، والثقوب الناتجة عن ضمور الشبكية، والتنكس الشبكي الشبيه بالشبكة وهو تنكس محيطي. شرح شامل لعوامل الخطر والتشخيص والعلاج بالليزر ومبادئ التخثير الضوئي الوقائي للشبكية لانفصال الشبكية الناتج عن التمزق.
تمزق ظهارة الشبكية الصباغية (RPE tear) هو حالة تتمزق فيها ظهارة الشبكية الصباغية فجأة في منطقة مصحوبة بانفصال الظهارة الصباغية (PED)، مما يؤدي إلى تعرض غشاء بروك والمشيمية. يشرح هذا المقال العلاقة مع الضمور البقعي المرتبط بالعمر والعلاج بمضادات VEGF، ونتائج التصوير التشخيصي، وتصنيف ساراف للتنبؤ بحدة البصر.
مصطلح عام لمجموعة متنوعة من التغيرات التنكسية في الشبكية التي تحدث من الحافة المسننة إلى خط الاستواء. معظمها حميد ولا تظهر عليها أعراض، لكن بعضها مثل التنكس الشبكي المشبكي يمكن أن يسبب انفصال الشبكية.
مرض نادر وراثي سائد جسمي يصيب المشيمية والشبكية بسبب طفرة في جين TEAD1، ويتميز بضمور حلزوني حول القرص البصري. يُعرف أيضًا باسم ضمور المشيمية والشبكية لسفينسون.
مرض شبكي ثنائي الجانب يتميز بتوسع الشعيرات الدموية حول النقرة وتنكس عصبي. يُعتقد أن خلل خلايا مولر هو أصل المرض، ويتطور ببطء مما يؤدي إلى اختفاء المنطقة الإهليلجية وتكون أوعية دموية جديدة تحت الشبكية.
ثقب البقعة (MH) هو عيب كامل السماكة في الشبكية يحدث في النقرة، مما يسبب انخفاض الرؤية المركزية وتشوه الرؤية. يؤدي استئصال الزجاجية مع تقشير الغشاء الداخلي للشبكية ودك الغاز إلى إغلاق 91-98% من الحالات، ويستمر تحسن الرؤية لمدة تصل إلى 3 سنوات بعد الجراحة.
حالة تحدث فيها تموجات متموجة في المشيمية وغشاء بروك والظهارة الصباغية الشبكية. يمكن أن تسببها أسباب متعددة مثل انخفاض ضغط العين، أورام الحجاج، ارتفاع الضغط داخل الجمجمة، طول النظر الشديد، والتهاب الصلبة الخلفي، وقد تؤدي إلى تشوه الرؤية وانخفاض حدة البصر.
مصطلح عام للعلاج الجراحي لأمراض الجسم الزجاجي والشبكية التي تحدث في مرحلة الطفولة، مثل اعتلال الشبكية الخداجي (ROP)، وانفصال الشبكية الزجاجي العائلي النضحي (FEVR)، واستمرار الأوعية الجنينية (PFV)، ومرض كوتس. يتطلب نهجًا متخصصًا يأخذ في الاعتبار الخصائص التشريحية والفسيولوجية المختلفة عن البالغين.
تقنية في جراحة الزجاجية تستخدم صبغات حيوية لتصور الأنسجة شبه الشفافة مثل الغشاء الداخلي المحدد والجسم الزجاجي والغشاء فوق الشبكي. تُستخدم أزرق بريليانت جي، تريامسينولون أسيتونيد، وأخضر إندوسيانين.
تقنية متقدمة تستخدم الروبوت لتحسين دقة جراحة الشبكية والجسم الزجاجي. تساعد في الإجراءات الدقيقة مثل تقشير الغشاء الداخلي المحدد، والحقن تحت الشبكية، وقسطرة الوريد الشبكي من خلال تصفية الرعاش وتقليل الحركة.
حثل بقعة صفراء جسمي سائد ناتج عن طفرة في جين TIMP3. يبدأ في الثلاثينيات والأربعينيات من العمر، ويتميز بتكوّن أوعية دموية جديدة تحت الشبكية وضمور البقعة.
حثل شبكي سائد وراثي ناتج عن طفرة R345W في جين EFEMP1. يُشكل دروزنًا شعاعيًا في القطب الخلفي وحول القرص البصري، ويشبه سريريًا الضمور البقعي المرتبط بالعمر.
حثل الغشاء الداخلي المحدد (ILMD) هو حثل شبكي وراثي نادر يحدث بسبب خلل في خلايا مولر، مما يؤدي إلى انفصال طبقات الغشاء الداخلي المحدد وتشكل فراغات كيسية. يتميز بلمعان مميز في القطب الخلفي، وقد يؤدي إلى انخفاض الرؤية في سن متأخرة.
حثل بقعة وراثي يسبب ضمورًا واضحًا في الشبكية والمشيمية في منطقة البقعة. يحدث بشكل رئيسي بسبب طفرات في جين PRPH2، ويؤدي إلى فقدان شديد للرؤية المركزية مع تقدم المرض.
هي انخفاض خلقي (حفرة) في القرص البصري، وتترافق مع انفصال مصلي في البقعة (متلازمة حفرة القرص البصري البقعي) في 25-75% من الحالات، مما يؤدي إلى انخفاض الرؤية.
الحقن داخل الجسم الزجاجي للأدوية المضادة لـ VEGF هو علاج قياسي لأمراض الأوعية الدموية في الشبكية مثل التنكس البقعي المرتبط بالعمر، الوذمة البقعية السكرية، انسداد الوريد الشبكي، واعتلال الشبكية عند الخدج. يشرح هذا المقال تفاصيل الأدوية، الإجراء، الأنظمة حسب المرض، والمضاعفات.
الحقن داخل الزجاجي للأدوية المضادة لـ VEGF هو علاج قياسي لأمراض الأوعية الدموية في الشبكية مثل التنكس البقعي المرتبط بالعمر، الوذمة البقعية السكرية، وانسداد الوريد الشبكي. يشرح هذا المقال تفاصيل الأدوية، الإجراء، الأنظمة حسب المرض، والمضاعفات.
بقايا نسيج دبقي يحيط بالشريان الزجاجي الجنيني، وهي حالة خلقية تُعرف أيضًا باسم الغشاء فوق الحليمة. عادةً ما تكون بدون أعراض وتُكتشف بالصدفة، ولا تحتاج إلى علاج.
شرح أعراض وأسباب وتشخيص وعلاج داء الحديد في العين الناتج عن بقاء جسم غريب يحتوي على الحديد داخل العين. تقديم بيانات عن تقييم الشدة باستخدام تخطيط كهربية الشبكية ونتائج الجراحة.
عدوى داخل العين مرتبطة بتجرثم الدم بالمبيضات، وتظهر بأشكال متنوعة من التهاب المشيمية والشبكية إلى التهاب باطن المقلة. التشخيص والعلاج المبكران يؤديان إلى تشخيص بصري جيد، بينما قد تؤدي الحالات المتقدمة إلى ضعف بصري شديد.
مرض يحدث عندما تصيب يرقات الذباب (النغف) العين. يُصنف إلى نوع خارج العين وداخل العين، وأكثر الأنواع المسببة شيوعًا هو Oestrus ovis (ذبابة الأغنام). يكثر في المناطق الريفية وبين العاملين في تربية الماشية، ولكنه يحدث أيضًا في المناطق الحضرية.
توسع حميد في أمبولة الوريد الدوامي داخل العين. يظهر على شكل نتوءات مشيمية كيسية أو دمعية في منطقة خط الاستواء، وغالبًا ما يكون بدون أعراض ويُكتشف عرضيًا.
تغيرات في البنية الدقيقة للنقرة تُلاحظ بواسطة التصوير المقطعي التوافقي البصري (OCT) مرتبطة بأمراض الواجهة الزجاجية الشبكية والوذمة البقعية الكيسية. تُصنف إلى ثلاث مراحل: علامة كرة القطن، انفصال النقرة، والآفة الصفراوية المكتسبة.
شرح شامل لمبادئ وأنواع ومؤشرات العلاج بالليزر لأمراض الشبكية. يغطي تقنيات متنوعة مثل التخثر الضوئي الشامل للشبكية (PRP)، والتخثر الموضعي، والليزر النبضي الدقيق تحت العتبة، بالإضافة إلى أحدث الأدلة.
شرح شامل لتعريف وتاريخ ودواعي الجراحة والتقنيات الجراحية وطرق التخدير والسدادة والرعاية بعد العملية لاستئصال الزجاجية عبر الجسم الهدبي المسطح (PPV). يشمل إرشادات اختيار الجراحة طفيفة التوغل 25-27G MIVS، والتخدير تحت محفظة تينون والتخدير خلف المقلة، مع تحذير من استخدام أكسيد النيتروز.
مرض وراثي نادر يصيب البقعة الصفراء، يتسبب في تدهور تدريجي للرؤية المركزية على الرغم من ظهور قاع العين طبيعيًا. يحدث بشكل رئيسي بسبب طفرات في جين RP1L1، ويُعرف أيضًا بمرض مياكي.
شذوذ خلقي في تكوين البقعة يورث بصفة جسمية سائدة. غير تقدمي، وغالبًا ما يحافظ على رؤية مستقرة طوال الحياة، لكن قد يحدث انخفاض في الرؤية بسبب مضاعفات الأوعية الدموية المشيمية الجديدة.
هو ضمور شبكي وراثي متنحي ناتج عن نقص إنزيم أورنيثين أمينوترانسفيراز بسبب طفرة في جين OAT، مما يؤدي إلى ارتفاع شديد في مستوى الأورنيثين في البلازما وضمور تدريجي في المشيمية والشبكية. يحدد الاستجابة لفيتامين B6 خطة العلاج.
مرض شبكي وراثي نادر يحدث فيه تصبغ وضمور في الشبكية والمشيمية على طول الأوردة الشبكية. غالبًا ما يكون بدون أعراض ويُكتشف عرضيًا، ويسير بشكل غير تقدمي أو تقدمي بطيء.
مصطلح عام للضمور البقعي الوراثي الذي يتراكم فيه الليبوفوسين في ظهارة الشبكية الصباغية (RPE). يحدث بشكل رئيسي بسبب طفرات جين PRPH2، ويسبب ضعفًا بسيطًا في الرؤية في منتصف العمر وما بعده.
خلل خلقي يتكون فيه غمد الميالين حول الألياف العصبية في الشبكية. يُكتشف كعتامة بيضاء تشبه الفرشاة أثناء فحص قاع العين، وغالبًا ما يكون بدون أعراض، لكنه قد يرتبط أحيانًا بقصر نظر شديد أو غمش.
شرح طريقة الكشف أثناء الجراحة عن الثقوب الكامنة في جراحة انفصال الشبكية الناتج عن الثقوب. مبادئ وتطبيقات طريقة الضغط، ظاهرة شليرين، طريقة تصريف الصبغة، اختبار التجميد، والتنظير الداخلي.
إجراء يتم فيه قلب الغشاء الداخلي المحدد المنفصل أثناء جراحة ثقب البقعة الصفراء لتغطية الثقب. يحقق معدل إغلاق مرتفع في الحالات التي يصعب إغلاقها بالجراحة القياسية مثل الثقوب الكبيرة والمزمنة وقصر النظر.
مجموعة من الأمراض التي تشترك في وجود أوعية مشيمية متوسعة غير طبيعية (pachyvessels) كأساس مشترك. يشمل هذا المفهوم اعتلال المشيمية والشبكية المصلي المركزي، واعتلال الأوعية المشيمية السليلي، وانفصال ظهارة الشبكية الصباغية.
طريقة تثبيت العدسة داخل العين في العيون التي لا تحتوي على دعم كبسولي. شرح لتقنيات الخياطة وعدم الخياطة، اختيار العدسة، المضاعفات، وأحدث المعارف.
نوع من فيروسات أرينا التي تستضيفها القوارض بشكل طبيعي. تسبب العدوى المكتسبة التهاب السحايا العقيم، بينما تسبب العدوى الخلقية عواقب عصبية وخيمة مثل التهاب المشيمية والشبكية، واستسقاء الرأس، والتكلس حول البطين.
شرح الآفات العينية الناتجة عن عدوى فيروس زيكا. في متلازمة زيكا الخلقية (CZS)، تكون ضمور المشيمية والشبكية في البقعة، وتغيرات التصبغ البقعي، وشذوذ العصب البصري مميزة، بينما في العدوى غير الخلقية تحدث التهاب الملتحمة والتهاب العنبية الأمامي.
عمى الألوان الكامل (أكروماتوبسيا) هو مرض شبكي وراثي متنحي جسدي تتعطل فيه وظائف جميع أنواع الخلايا المخروطية الثلاثة. الأعراض الرئيسية هي ضعف البصر، رهاب الضوء، الرأرأة، وفقدان رؤية الألوان. تشكل طفرات جينات CNGA3 و CNGB3 الغالبية العظمى.
شرح مبادئ وتقنيات ومؤشرات وطرق قراءة النتائج للأنماط A و B والفحص المجهري الحيوي بالموجات فوق الصوتية (UBM) المستخدمة في طب العيون. إنها طريقة تشخيص تصويرية لا غنى عنها عند عتامة الوسائط الشفافة أو تقييم الآفات داخل العين.
شرح لتكوين الجهاز والمبادئ البصرية وإجراءات الفحص وطريقة ضغط الصلبة والتطبيقات السريرية والمقارنة مع طرق فحص قاع العين الأخرى لفحص منظار العين الثنائي المقلوب (BIO). إنه فحص أساسي في طب العيون يتيح رؤية واسعة ومجسمة للشبكية.
زرعة ستيرويدية مستدامة الإطلاق لعلاج الوذمة البقعية السكرية والتهاب العنبية الخلفي غير المعدي. تقلل عبء العلاج عن طريق إطلاق الدواء المستمر لمدة 36 شهرًا.
أول قطرة عين معتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج طول النظر الشيخوخي (قصر النظر المرتبط بالعمر) لدى البالغين. يعمل البيلوكاربين على تضييق حدقة العين لزيادة عمق التركيز وتحسين الرؤية القريبة.
حثل شبكي مشيمي مرتبط بالكروموسوم X متنحي ناتج عن طفرة في جين CHM. يتسبب في تنكس تدريجي للظهارة الصبغية الشبكية والخلايا المستقبلة للضوء والشعيرات الدموية المشيمية، مما يؤدي إلى العشى الليلي، ثم ضعف المجال البصري المحيطي، وأخيراً ضعف شديد في الرؤية. تجارب سريرية للعلاج الجيني جارية.
آفة كيسية نادرة تحدث داخل التجويف الزجاجي. تُصنف إلى خلقية ومكتسبة، ومعظمها لا عرضي، ولكن إذا أعاقت المحور البصري فقد تسبب عوائم أو ضبابية عابرة في الرؤية.
مرض وراثي نادر يتميز بفقدان السمع الحسي العصبي والتهاب الشبكية الصباغي. يتبع نمط الوراثة الجسدية المتنحية، وهو مصنف كمرض نادر محدد في اليابان. يُصنف إلى ثلاثة أنماط فرعية سريرية، ويتميز بتضيق المجال البصري التدريجي وفقدان السمع.
مرض يصيب الواجهة الزجاجية الشبكية، يحدث بسبب انفصال زجاجي خلفي غير كامل يؤدي إلى بقاء الجسم الزجاجي ملتصقًا بالبقعة، مما يسبب تغيرًا في شكل البقعة وانخفاض الوظيفة البصرية نتيجة قوة الجر الأمامي الخلفي.
مرض يحدث بعد جراحة العين أو الصدمة حيث ينحشر الجسم الزجاجي في الجرح مكونًا حبلاً زجاجيًا (فتيل). يسبب الوذمة البقعية الكيسية (CME) والتهاب باطن العين.
مضاعفات تتمثل في حدوث أو تقدم انفصال الشبكية الجري بعد حقن مضاد VEGF داخل الزجاجي لاعتلال الشبكية التكاثري مثل اعتلال الشبكية السكري التكاثري. معدل الحدوث حوالي 5%، ويحدث انخفاض حاد في الرؤية خلال 1-6 أسابيع بعد الحقن.
مرض يحدث فيه زيادة غير طبيعية في سمك المشيمية حول القرص البصري، مما يؤدي إلى تغيرات نضحية حول الحليمة. وهو نوع فرعي من طيف أمراض الكولوريد، ويحدث غالبًا لدى الرجال المسنين ذوي العيون طويلة النظر.
شرح حول متلازمة إيكاردي التي تتميز بثلاثة أعراض رئيسية: ثغرات المشيمية والشبكية، تشنجات الرضع، وغياب الجسم الثفني، مع التركيز على النتائج العينية، معايير التشخيص، العلاج، والفيزيولوجيا المرضية.
مرض وراثي نادر متنحي مرتبط بالصبغيات الجسدية ناتج عن خلل في الأهداب الأولية. يتميز بضمور العصي والمخاريط، والسمنة، وتعدد الأصابع، وأمراض الكلى، والإعاقة الإدراكية، وقصور الغدد التناسلية، وهو مرض هدبي متعدد الأعضاء.
مرض تنكس الشبكية متنحي وراثي ناتج عن طفرات في جينات NR2E3/NRL. يتميز بالعشى الليلي، انفصال الشبكية البقعي، ونتائج تخطيط كهربية الشبكية المميزة، وينتمي إلى نفس طيف متلازمة غولدمان-فافر.
نزيف داخل العين يتبع نزيف تحت العنكبوتية. شرح حول مؤشرات وتوقيت جراحة الجسم الزجاجي وفرضيات الفيزيولوجيا المرضية المتعددة.
مرض يحدث بسبب انفصال زجاجي خلفي غير كامل يؤدي إلى بقاء الزجاجي ملتصقًا حول القرص البصري، مما يسبب ضررًا شكليًا للقرص البصري نتيجة قوى الجر. التشخيص التصويري بواسطة التصوير المقطعي التوافقي البصري (OCT) مفيد للتأكيد، وفي معظم الحالات يتحسن مع المراقبة.
مرض شبكي مشيمي ثانوي لعدوى Histoplasma capsulatum. يسبب ثالوثًا مميزًا (بقع نوسجية، ضمور حول الحليمة، وعدم وجود التهاب زجاجي) وضعف البصر بسبب الأوعية الدموية المشيمية الجديدة (CNV).
متلازمة خلقية نادرة تتميز بثلاث علامات: الألياف العصبية النخاعية الشبكية، قصر النظر المحوري، والحول الوظيفي. شرح تصنيف MRNF والتشخيص وعلاج الحول الوظيفي.
مرض وراثي يصيب النسيج الضام ناتج عن طفرات في جينات الكولاجين. يتميز بمضاعفات عينية مثل قصر النظر الشديد، انفصال الشبكية، إعتام عدسة العين، والزرق، وأعراض جهازية مثل شق الحنك وفقدان السمع.
ارتفاع ضغط العين الثانوي الناتج عن انسداد الشبكة التربيقية بقطع من القطع الخارجية للمستقبلات الضوئية في انفصال الشبكية الانشقاقي. عادةً ما يعود ضغط العين إلى طبيعته بعد إعادة تثبيت الشبكية.
نوع فرعي من داء السلائل القولوني العائلي الناجم عن طفرة جين APC، ويتميز بوجود سلائل غدية قولونية مصحوبة بأورام عظمية وأورام الأنسجة الرخوة وأكياس البشرة. يُعد تضخم ظهارة الشبكية الصباغية الخلقي (CHRPE) مفتاح التشخيص المبكر.
مرض تنكسي زجاجي شبكي وراثي سائد مرتبط بالكروموسوم الجسدي ناتج عن طفرة في جين VCAN. يتميز بزجاجي فارغ بصريًا، ويظهر بقصر النظر، وإعتام عدسة العين عند الشباب، والعشى، وضمور المشيمية والشبكية التدريجي. وهو مرض نادر.
متلازمة نادرة متنحية وراثية ناتجة عن طفرة في جين COL18A1، وتتميز بثلاث علامات: قصر نظر شديد، تنكس زجاجي شبكي، وعيب في العظم القذالي. يؤدي شذوذ الكولاجين من النوع الثامن عشر إلى ظهور مظاهر سريرية متنوعة في العين والجهاز العصبي.
أعراض عينية لمرض وعائي جهازي يهدد البصر، يحدث بسبب نقص التروية الدموية للعين نتيجة تضيق أو انسداد شديد في الشريان السباتي. يتميز بتخلخل القزحية وتضيق الشرايين الشبكية، وقد يكون نذيرًا للسكتة الدماغية.
شرح ثالوث نزيف الشبكية والورم الدموي تحت الجافية واعتلال الدماغ في متلازمة هز الرضيع، وقاعدة القرار السريري PediBIRN، والوقاية والجدل الدولي.
مجموعة من المركبات الجزيئية الصغيرة التي تثبط مستقبلات VEGF من داخل الخلية. تهدف إلى تقليل عبء العلاج المضاد لـ VEGF في حالات nAMD و DME، ويجري اختبار العديد من المستحضرات في التجارب السريرية عبر طرق إعطاء مثل الحقن داخل الزجاجي، فوق المشيمية، وقطرات العين.
مرض تتكون فيه أوعية دموية جديدة تحت ظهارة الشبكية المصطبغة على خلفية سُمك المشيمية. يمثل حوالي نصف حالات التنكس البقعي الرطب في اليابان، ويشمل العلاج الرئيسي العلاج المضاد لعامل نمو بطانة الأوعية الدموية والعلاج الضوئي الديناميكي.
مرض التصبغ الجلدي (متلازمة بلوخ-سولتسبيرغر) هو مرض وراثي سائد مرتبط بالكروموسوم X ناتج عن طفرة في جين IKBKG، ويتميز بمراحل جلدية مميزة أربع، بالإضافة إلى مضاعفات العين مثل انسداد الأوعية الدموية الشبكية، الأوعية الدموية الجديدة، وانفصال الشبكية.
التهاب وعائي شبكي محيطي مجهول السبب، يتميز بالتهاب حول الأوردة، انسداد الأوعية، والأوعية الدموية الجديدة. يصيب بشكل رئيسي الشباب الأصحاء، ويسبب نزيفًا زجاجيًا متكررًا. فرط الحساسية لبروتين المتفطرة السلية هو النظرية المسببة الأكثر ترجيحًا.
مجموعة من الأمراض العصبية التنكسية الوراثية التي تتراكم فيها أصباغ دهنية داخل الليزوزومات. النوع اليافع الناتج عن طفرة CLN3 هو الأكثر شيوعًا، ويتميز بفقدان البصر التدريجي والصرع والاضطرابات الحركية والإدراكية، ويؤدي إلى الوفاة قبل منتصف العشرينات.
شرح مراحل حثل البقعة الصفراء المحي (مرض بيست) الناتج عن طفرة جين BEST1، ونتائج تخطيط كهربية العين (EOG) وتصوير الأوعية الدموية بالتماس البصري (OCTA)، وعلاج مضاد VEGF، وآفاق العلاج الجيني.
شرح مراحل مرض الشبكية الوراثي الناتج عن طفرات جين BEST1 (مرض بيست، ARB، AVMD، ADVIRC)، ونتائج التصوير متعدد الوسائط، وآفاق العلاج الجيني.
شرح أعراض مرض ستارغاردت وأسبابه (جين ABCA4 وغيرها) وطرق التشخيص (المشيمية الداكنة، التصوير الذاتي الفلوري، التصوير المقطعي التوافقي البصري) والحالة الحالية للعلاج وأحدث الأبحاث. كما يتناول العلاقة بين النمط الجيني والنمط الظاهري والتشخيص التفريقي والاستشارة الوراثية.
شرح أعراض مرض شتارغارت وأسبابه (جين ABCA4) وطرق تشخيصه (المشيمية الداكنة، التصوير الذاتي الفلوري، التصوير المقطعي البصري) وحالة العلاج الحالية وأحدث الأبحاث. كما يتناول العلاقة بين النمط الجيني والنمط الظاهري والتشخيص التفريقي والاستشارة الوراثية.
التهاب العنبية الحبيبي الكامل الثنائي الناجم عن تفاعل مناعي ذاتي بوساطة الخلايا التائية ضد المستضدات المرتبطة بالخلايا الصباغية. يصيب البالغين الشباب إلى متوسطي العمر من ذوي البشرة الملونة، ويتميز بانفصال الشبكية النضحي والأعراض العصبية والسمعية والجلدية.
شرح المضاعفات العينية لمرض فيروس إيبولا (EVD). التهاب العنبية، آفات الشبكية، إعتام عدسة العين، وبقاء الفيروس في الخلط المائي للغرفة الأمامية وإدارتها كجزء من متلازمة ما بعد مرض فيروس إيبولا (PEVDS).
مرض وعائي شبكي مجهول السبب يتميز بتوسع غير طبيعي وتسرب في الشعيرات الدموية الشبكية. يصيب بشكل رئيسي الأولاد الصغار ويتقدم في عين واحدة.
مرض ماكاردل (داء الجليكوجين من النوع V، GSD5) هو مرض عضلي استقلابي ناتج عن نقص فسفوريلاز العضلات. يتميز بانخفاض تحمل التمارين وانحلال الربيدات، وقد تم الإبلاغ عن ارتباطه بضمور الشبكية النمطي الناتج عن اضطراب استقلاب الجليكوجين في الظهارة الصباغية للشبكية.
مرض وراثي متنحي مرتبط بالكروموسوم X ناتج عن طفرة في جين NDP. يظهر منذ الولادة بخلل تنسج شبكي ثنائي الجانب وعمى، وقد يصاحبه فقدان سمع حسي عصبي تدريجي وإعاقة إدراكية.
مرض شبكي نادر يتميز بوجود شذوذ وعائي تمددي منعزل حول النقرة، مما يؤدي إلى انخفاض الرؤية بسبب التغيرات النضحية. غالبًا ما يكون مقاومًا للعلاج بمضادات VEGF، مما يجعل اختيار العلاج صعبًا.
مقياس المحيط الدقيق (مقياس المجال البصري الدقيق) هو اختبار وظيفي بصري يدمج تصوير قاع العين وفحص المجال البصري. يسمح برسم حساسية الضوء بدقة في مناطق محددة من الشبكية، مما يتيح تحليل الارتباط بين البنية والوظيفة.
مرض يسبب انخفاضًا حادًا في الرؤية وعوائم بصرية نتيجة نزيف في تجويف الجسم الزجاجي. الأسباب الرئيسية هي اعتلال الشبكية السكري التكاثري، انفصال الجسم الزجاجي الخلفي، وإصابات العين. من المهم تحديد المرض المسبب وعلاجه مبكرًا.
شرح أسباب وأعراض وتشخيص وعلاج النزف فوق المشيمية (SCH). تقديم عوامل الخطر والإدارة كمضاعفات جراحة الساد والزرق.
حالة يحدث فيها نزيف ثنائي في شبكية العين بسبب فقر الدم الجهازي. تتميز ببقع روث ونزيف يغلب على القطب الخلفي. لا حاجة لعلاج عيني، والعلاج الرئيسي هو العلاج الباطني للمرض المسبب.
حالة يحدث فيها نزيف ثنائي في شبكية العين بسبب فقر الدم الجهازي. تتميز ببقع روث ونزيف يغلب على القطب الخلفي. العلاج الطبي هو الأساس.
شرح أنواع ومزايا وجراحات التطبيق والخصائص التقنية والتوقعات المستقبلية لنظام العرض ثلاثي الأبعاد المستخدم في الجراحة المرفوعة الرأس.
مصطلح عام لتقنيات تصوير الشبكية التي تلتقط مساحة واسعة (50 درجة أو أكثر) من قاع العين في لقطة واحدة. تلتقط الأنظمة فائقة الاتساع أكثر من 80% من مساحة سطح الشبكية، وتستخدم للكشف عن آفات المنطقة المحيطية وفحص اعتلال الشبكية السكري.
جهاز إطلاق مستدام لرانيبيزوماب قابل لإعادة التعبئة يُزرع بشكل دائم داخل الصلبة. يقلل بشكل كبير من عبء الحقن للعلاج المضاد لـ VEGF في التنكس البقعي الرطب المرتبط بالعمر، ويحافظ على تركيز دوائي مستمر مع إعادة التعبئة كل 24 أسبوعًا.
اضطراب استقلابي خلقي في استقلاب فيتامين B12 داخل الخلايا بسبب طفرة في جين MMACHC. في النوع المبكر، يظهر تنكس بقعي وتنكس شبكي منذ الطفولة، مما يسبب ضعفًا شديدًا في الرؤية.
نقص تروية البقعة السكري (DMI) هو حالة تحدث لدى مرضى السكري بسبب انسداد وضمور الشعيرات الدموية في منطقة البقعة، مما يؤدي إلى توسع منطقة الأوعية الدموية الخالية (FAZ) وانخفاض حدة البصر. وقد أصبح من الممكن تقييم مستوى الخلايا المستقبلة للضوء باستخدام تقنيات التصوير المتقدمة مثل OCTA وAO-OCT.
شذوذ خلقي في الشبكية لا يتطور فيه انخفاض النقرة. يترافق مع المهق وانعدام القزحية، ويؤدي إلى ضعف البصر والرأرأة. يتم تقييم الشدة والتشخيص البصري باستخدام تصنيف ليستر في التصوير المقطعي التوافقي البصري.
ورم حميد نادر يتكون فيه عظم ناضج في المشيمية. يصيب النساء في العقد الثاني والثالث من العمر بشكل شائع، وقد يسبب انخفاض الرؤية بسبب الأوعية الدموية الجديدة المشيمية.
ورم حميد في رأس العصب البصري يتميز بتصبغ شديد. معظم الحالات تكون بدون أعراض، ولكن قد تحدث أعراض بصرية بسبب انسداد الأوعية أو النخر. يُعد تقييم الأوعية الدقيقة باستخدام OCT-A مفيدًا في التشخيص التفريقي.
ورم وعائي شعري في الشبكية (RCH) هو ورم وعائي حميد ناتج عن طفرة في جين VHL، ويظهر بشكل متكرر كعرض عيني لمرض فون هيبل لينداو (VHL). الاكتشاف والعلاج المبكران يؤثران مباشرة على توقعات الرؤية.