Retina dan vitreus

Abicipar pegol adalah obat anti-VEGF berbasis DARPin. Uji klinis dilakukan untuk degenerasi makula terkait usia neovaskular, tetapi FDA menolak persetujuan karena tingginya insiden peradangan intraokular.

Ablasio retina non-riegmatogen yang disebabkan oleh tarikan membran proliferatif atau vitreus pada retina. Penyebab utama adalah retinopati diabetik proliferatif, retinopati prematuritas, dan trauma tembus mata. Prinsip pengobatan adalah menghilangkan tarikan melalui vitrektomi.

Perubahan fisiologis terkait usia di mana korteks vitreus posterior terlepas dari membran limitans interna retina. Ini adalah penyebab paling umum floaters dan fotopsia, dan penting untuk membedakannya dari robekan retina dan ablasi retina.

Penjelasan tentang penyebab, gejala, diagnosis, dan pengobatan aneurisma makro retina didapat (RAM). Mencakup hubungan dengan hipertensi, temuan FA, IA, dan OCT, serta pengetahuan terbaru tentang fotokoagulasi laser dan terapi anti-VEGF.

Penyakit degeneratif terkait usia di mana kompleks kalsium-fosfolipid mengendap di dalam vitreus. Sering terjadi pada lansia dan biasanya tanpa gejala, namun dapat menyebabkan penurunan penglihatan akut saat terjadi ablasi vitreus posterior.

Distrofi retina resesif autosomal yang disebabkan oleh defisiensi ornitin aminotransferase akibat mutasi gen OAT, menyebabkan peningkatan ornitin plasma yang tinggi dan atrofi progresif koroid dan retina. Responsivitas terhadap vitamin B6 menentukan strategi pengobatan.

Penghambat komplemen C5 untuk atrofi geografis (GA) sekunder akibat degenerasi makula terkait usia. Diberikan sebagai aptamer RNA terpegilasi melalui injeksi intravitreal untuk memperlambat perluasan lesi GA.

Badan Vitreus Buatan Lipat (FCVB) adalah perangkat pengganti vitreus baru yang dikembangkan untuk mempertahankan bola mata pada kasus ablasi retina berat atau trauma mata. Terdiri dari kapsul, tabung, dan katup, dengan fitur dukungan retina 360 derajat dan pencegahan emulsifikasi minyak silikon.

Penjelasan tentang proses persetujuan, efektivitas, keamanan, dan biaya biosimilar ranibizumab dan aflibercept.

Buta warna total (akromatopsia) adalah penyakit retina resesif autosomal yang mengganggu fungsi ketiga jenis sel kerucut. Gejala utamanya adalah penurunan ketajaman penglihatan, fotofobia, nistagmus, dan ketiadaan penglihatan warna. Mutasi gen CNGA3 dan CNGB3 mendominasi sebagian besar kasus.

Distrofi kerucut adalah penyakit genetik yang menyebabkan kerusakan progresif pada sel kerucut retina. Gejala seperti penurunan penglihatan, fotofobia, dan kelainan penglihatan warna muncul setelah usia 20-30 tahun, dan ERG menunjukkan penurunan respons kerucut yang signifikan. Perawatan utama meliputi lensa pelindung cahaya dan perawatan penglihatan rendah.

Kelainan bawaan pembentukan makula dengan pewarisan autosomal dominan. Non-progresif, sering mempertahankan penglihatan stabil seumur hidup, namun dapat terjadi penurunan penglihatan akibat komplikasi neovaskularisasi koroid.

Distrofi makula dominan autosomal akibat mutasi gen TIMP3. Mulai timbul pada usia 30-40 tahun, ditandai dengan neovaskularisasi koroid dan atrofi makula.

Istilah umum untuk degenerasi makula herediter di mana lipofuscin menumpuk di epitel pigmen retina (RPE). Terutama disebabkan oleh mutasi gen PRPH2, menyebabkan gangguan penglihatan ringan pada usia paruh baya dan seterusnya.

Kondisi di mana cairan terkumpul di lapisan pleksiform luar retina makula akibat gangguan sawar darah-retina, menyebabkan perubahan seperti kista. Penyebabnya beragam, termasuk retinopati diabetik, oklusi vena retina, pasca operasi katarak, dan akibat obat.

Edema makula kistoid (CME) yang terjadi setelah operasi katarak. Mekanisme utamanya adalah gangguan sawar darah-retina yang dimediasi oleh prostaglandin dan VEGF, yang merupakan salah satu penyebab umum penurunan penglihatan pascaoperasi.

Implan deksametason intravitreal (Ozurdex) adalah sediaan lepas lambat PLGA untuk DME, RVO, dan uveitis. Melepaskan deksametason hingga 6 bulan untuk menekan edema makula.

Injeksi intravitreal obat anti-VEGF adalah terapi standar untuk penyakit pembuluh darah retina seperti degenerasi makula terkait usia, edema makula diabetik, oklusi vena retina, dan retinopati prematuritas. Artikel ini menjelaskan secara rinci tentang obat-obatan, prosedur, rejimen berdasarkan penyakit, dan komplikasi.

Injeksi intravitreal obat anti-VEGF adalah pengobatan standar untuk penyakit pembuluh darah retina seperti degenerasi makula terkait usia, edema makula diabetik, dan oklusi vena retina. Artikel ini menjelaskan secara rinci tentang masing-masing obat, prosedur, rejimen berdasarkan penyakit, dan komplikasi.

Iskemia Makula Diabetik (DMI) adalah kondisi pada pasien diabetes yang ditandai dengan oklusi dan atrofi kapiler di area makula, menyebabkan pembesaran FAZ dan penurunan ketajaman penglihatan. Pencitraan canggih seperti OCTA dan AO-OCT memungkinkan penilaian pada tingkat fotoreseptor.

Penyakit yang menyebabkan ablasi retina serosa di makula, mengakibatkan metamorfopsia, mikropsia, dan skotoma sentral. Sering terjadi pada pria usia 30-40 tahun, dengan stres dan steroid sebagai faktor risiko utama.

Distrofi retina-koroid terkait kromosom X resesif akibat mutasi gen CHM. Terjadi degenerasi progresif epitel pigmen retina, fotoreseptor, dan kapiler koroid, menyebabkan rabun senja, gangguan lapang pandang perifer, dan akhirnya gangguan penglihatan berat. Uji klinis terapi gen sedang berlangsung.

Lubang makula (MH) adalah defek ketebalan penuh retina yang terjadi di fovea, menyebabkan penurunan penglihatan sentral dan metamorfopsia. Vitrektomi dengan pengelupasan membran limitans interna dan tamponade gas menutup 91-98% kasus, dan perbaikan penglihatan bertahan hingga 3 tahun pascaoperasi.

Jaringan proliferasi sel fibrosa yang terbentuk di atas membran limitans interna retina. Diklasifikasikan menjadi idiopatik dan sekunder, menyebabkan metamorfopsia dan penurunan visus. Menjelaskan klasifikasi Gass, diagnosis OCT, vitrektomi termasuk pelepasan ILM, komplikasi, dan prognosis jangka panjang.

Penyakit di mana pembuluh darah baru terbentuk di bawah epitel pigmen retina dengan latar belakang penebalan koroid. Mencakup sekitar setengah dari kasus degenerasi makula basah di Jepang, dengan terapi anti-VEGF dan PDT sebagai pengobatan utama.

Penjelasan temuan OCT Angiografi (OCTA) pada neovaskularisasi koroid (CNV/MNV). Mencakup karakteristik OCTA dari CNV tipe 1, 2, 3, dan PCV, perbandingan dengan angiografi fluorescein konvensional, serta catatan tentang artefak.

Neovaskularisasi koroidal (MNV) yang terjadi pada fundus mata dengan miopia patologis. Terjadi pada 5-11% mata miopia tinggi, dan merupakan penyebab utama MNV pada usia di bawah 50 tahun. Injeksi intravitreal anti-VEGF adalah terapi lini pertama.

Penyakit di mana cabang arteri retina sentral tersumbat, menyebabkan kerusakan iskemik pada retina di area yang disuplai. Dimulai dengan defek lapang pandang akut tanpa nyeri, dan merupakan kondisi darurat di mana perubahan ireversibel dimulai sekitar 100 menit setelah oklusi. Karena terkait dengan penyakit emboli sistemik dan stroke, evaluasi sistemik yang cepat sangat penting.

Kondisi darurat oftalmologis di mana arteri retina sentral tersumbat secara tiba-tiba, menyebabkan penurunan penglihatan yang akut dan berat. Perubahan ireversibel dimulai sekitar 100 menit setelah oklusi, dan berbagi faktor risiko yang sama dengan stroke.

Penjelasan tentang definisi, klasifikasi (BRVO dan CRVO), gejala, diagnosis, dan pengobatan (terapi anti-VEGF, fotokoagulasi laser) untuk Oklusi Vena Retina (RVO).

Penyakit pembuluh darah retina yang disebabkan oleh oklusi vena di persimpangan arteri-vena, mengakibatkan perdarahan retina dan edema makula. Prevalensi sekitar 2,0% pada usia di atas 40 tahun, dan injeksi intravitreal anti-VEGF adalah terapi lini pertama.

Penyakit vaskular di mana vena sentral retina tersumbat di dalam saraf optik, menyebabkan perdarahan dan edema di seluruh retina. Ini adalah penyakit vaskular retina paling umum kedua setelah retinopati diabetik, dan edema makula serta glaukoma neovaskular menentukan prognosis penglihatan.

Istilah umum untuk perawatan bedah penyakit vitreoretina yang terjadi pada masa kanak-kanak, seperti retinopati prematuritas (ROP), eksudatif vitreoretinopati familial (FEVR), persistensi vaskular janin (PFV), dan penyakit Coats. Memerlukan pendekatan khusus yang mempertimbangkan karakteristik anatomi dan fisiologis yang berbeda dari orang dewasa.

Teknologi canggih yang menggunakan robot untuk meningkatkan presisi operasi vitreoretinal. Membantu prosedur halus seperti pengelupasan ILM, injeksi subretinal, dan kanulasi vena retina melalui penyaringan tremor dan penskalaan gerakan.

Teknik pencitraan diagnostik non-invasif untuk mendapatkan potongan melintang retina. Alat penting untuk diagnosis dan pemantauan banyak penyakit mata seperti penyakit makula, retinopati diabetik, dan glaukoma.

Penghambat komplemen C3/C3b yang disetujui FDA pada tahun 2023 untuk atrofi geografis (GA). Obat first-in-class yang diberikan melalui injeksi intravitreal bulanan atau dua bulan sekali untuk memperlambat perluasan lesi GA.

Kondisi di mana epitel pigmen retina (RPE) terlepas dari membran Bruch. Ini merupakan temuan penyerta penting pada degenerasi makula terkait usia dan korioretinopati serosa sentral, serta sangat memengaruhi prognosis penglihatan.

Kelompok senyawa molekul kecil yang menghambat reseptor VEGF dari dalam sel. Bertujuan untuk mengurangi beban pengobatan terapi anti-VEGF pada nAMD dan DME, beberapa sediaan sedang dalam uji klinis melalui rute pemberian intravitreal, suprachoroidal, dan tetes mata.

Perangkat implan yang mengaktifkan sel saraf yang tersisa dengan stimulasi listrik atau kimia pada pasien yang kehilangan fotoreseptor akibat retinitis pigmentosa atau degenerasi makula terkait usia, bertujuan untuk memulihkan sebagian penglihatan.

Penjelasan komprehensif tentang prinsip, jenis, dan indikasi terapi laser untuk penyakit retina. Mencakup berbagai teknik seperti fotokoagulasi panretinal (PRP), fotokoagulasi fokal, dan laser mikropulsa subambang, serta bukti terbaru.

Penjelasan komprehensif tentang definisi, sejarah, indikasi, teknik operasi, metode anestesi, tamponade, dan perawatan pasca operasi untuk vitrektomi pars plana (PPV). Mencakup pedoman pemilihan MIVS 25-27G, anestesi sub-Tenon dan retrobulbar, serta kontraindikasi nitro oksida.

Penjelasan stadium distrofi makula kuning telur (penyakit Best) akibat mutasi gen BEST1, temuan EOG/OCTA, terapi anti-VEGF, dan prospek terapi gen.

Penyakit vaskular retina idiopatik yang ditandai dengan pelebaran abnormal dan kebocoran kapiler retina. Terutama terjadi pada anak laki-laki dan berkembang secara unilateral.

Penjelasan tentang gejala, penyebab (gen ABCA4, dll.), diagnosis (dark choroid, FAF, OCT), serta pengobatan terkini dan penelitian terbaru penyakit Stargardt. Juga dibahas korelasi genotip-fenotip, diagnosis banding, dan konseling genetik.

Penjelasan penyebab, gejala, diagnosis, dan penanganan perdarahan suprakoroidal (SCH). Memperkenalkan faktor risiko dan manajemen sebagai komplikasi operasi katarak dan glaukoma.

Penyakit yang menyebabkan penurunan penglihatan mendadak dan floaters akibat perdarahan ke dalam rongga vitreus. Penyebab utama adalah retinopati diabetik proliferatif, ablasi vitreus posterior, dan trauma okular. Identifikasi dini dan pengobatan penyakit penyebab sangat penting.

Fenomena pergeseran retina terhadap RPE setelah operasi ablasi retina regmatogen (RRD). Menyebabkan metamorphopsia dan aniseikonia, didiagnosis dengan garis hiperautofluoresensi pada pemeriksaan autofluoresensi.

Penyakit yang ditandai dengan dilatasi vaskular polipoid dari jaringan vaskular koroidal abnormal yang bercabang. Sering terjadi pada degenerasi makula basah terkait usia pada orang Asia dan Jepang, diagnosis pasti dengan ICGA dan terapi anti-VEGF serta PDT penting.

Jenis khusus degenerasi makula terkait usia, ditandai dengan neovaskular (MNV tipe 3) yang berasal dari kapiler intraretina. Sering terjadi pada wanita lanjut usia, dengan insidensi bilateral yang tinggi, dan cenderung resisten terhadap pengobatan. Injeksi intravitreal anti-VEGF adalah pilihan pertama, dan kombinasi dengan PDT juga merupakan pilihan.

Penjelasan tentang gejala, gen penyebab, pemeriksaan, pengobatan, dan penelitian terbaru Retinitis Pigmentosa (RP). Diawali dengan rabun senja dan penyempitan lapang pandang, merupakan distrofi retina herediter yang melibatkan lebih dari 100 gen.

Penyakit yang disebabkan oleh kerusakan pembuluh darah retina akibat hipertensi sistemik. Melalui vasospasme, arteriosklerosis, dan gangguan sawar darah-retina, terjadi perubahan fundus seperti perdarahan, bercak putih, dan edema papil. Kasus berat merupakan indikator risiko penyakit kardiovaskular dan stroke.

Penjelasan gejala, penyebab, diagnosis OCT, dan pengobatan retinopati matahari. Memperkenalkan patofisiologi dan pencegahan kerusakan fovea retina akibat sinar matahari atau fototoksisitas.

Gangguan pembuluh darah retina terkait penyakit sel sabit. Penjelasan stadium non-proliferatif dan proliferatif menurut klasifikasi Goldberg, terapi laser, dan terapi gen (Casgevy/Lyfgenia).

Penyakit vitreoretinal herediter yang disebabkan oleh kelainan pembentukan pembuluh darah retina akibat mutasi genetik. Ditandai dengan area retina avaskular perifer, traksi vitreoretinal, dan perubahan eksudatif; pada kasus berat dapat menyebabkan ablasi retina.

Penyakit proliferatif abnormal yang terjadi sebagai komplikasi ablasi retina. Membran fibrosa terbentuk di atas retina dan menariknya, membuat operasi menjadi sulit.

Penjelasan tentang robekan retina yang disebabkan oleh traksi pada area adhesi vitreoretinal, lubang retina akibat atrofi retina, dan degenerasi lattice sebagai degenerasi perifer. Penjelasan komprehensif tentang faktor risiko, diagnosis, terapi laser, dan pedoman fotokoagulasi retina profilaksis untuk ablasi retina regmatogenosa.

Penyakit langka resesif autosomal akibat disfungsi silia primer. Ditandai dengan distrofi batang-kerucut, obesitas, polidaktili, kelainan ginjal, gangguan kognitif, dan hipogonadisme; merupakan siliopati multisistem.

Penyakit degenerasi retina resesif autosomal akibat mutasi gen NR2E3/NRL. Ditandai dengan rabun senja, makulopati, dan temuan ERG yang khas, termasuk dalam spektrum yang sama dengan sindrom Goldmann-Favre.

Penyakit jaringan ikat herediter akibat mutasi gen kolagen. Ditandai dengan komplikasi mata seperti miopia tinggi, ablasi retina, katarak, glaukoma, dan gejala sistemik seperti celah langit-langit dan gangguan pendengaran.

Penyakit antarmuka vitreoretina yang disebabkan oleh pelepasan vitreus posterior yang tidak sempurna, di mana vitreus tetap menempel pada makula, mengakibatkan perubahan morfologi makula dan penurunan fungsi penglihatan akibat gaya traksi anteroposterior.

Penyakit genetik langka yang ditandai dengan gangguan pendengaran sensorineural dan retinitis pigmentosa. Mengikuti pola pewarisan autosomal resesif, dan ditetapkan sebagai penyakit langka tertentu di Jepang. Diklasifikasikan menjadi tiga subtipe klinis, ditandai dengan penyempitan lapang pandang progresif dan gangguan pendengaran.

Penyakit degenerasi vitreoretinal herediter dominan autosomal akibat mutasi gen VCAN. Ditandai dengan vitreous yang kosong secara optik, dan bermanifestasi sebagai miopia, katarak juvenil, rabun senja, dan atrofi korioretinal progresif. Penyakit langka.

Perangkat pelepasan ranibizumab berkelanjutan yang dapat diisi ulang dan ditanamkan secara permanen di dalam sklera. Secara signifikan mengurangi beban suntikan untuk terapi anti-VEGF pada degenerasi makula basah terkait usia, mempertahankan konsentrasi obat yang berkelanjutan dengan pengisian ulang setiap 24 minggu.

Penjelasan tentang jenis, keuntungan, operasi yang sesuai, fitur teknis, dan prospek masa depan dari sistem tampilan 3D yang digunakan dalam heads-up surgery.

Sekelompok penyakit yang memiliki dasar bersama berupa pembuluh darah koroid yang melebar secara abnormal (pachyvessels). Mencakup konsep seperti koroidopati serosa sentral, vaskulopati koroidal polipoidal, dan ablasi epitel pigmen retina.

Metode pengobatan penyakit retina dan koroid yang menggabungkan verteporfin (zat fotosensitif) dengan laser 689 nm. Digunakan untuk degenerasi makula terkait usia, korioretinopati serosa sentral, dan vaskulopati koroidal polipoidal.

Kondisi yang ditandai dengan peradangan pembuluh darah retina. Memiliki berbagai penyakit latar belakang seperti SLE, penyakit Behçet, sarkoidosis, dan GPA. Pengobatan dasar adalah terapi bertahap dengan steroid, imunosupresan, dan agen biologis.

Teknik dalam vitrektomi untuk memvisualisasikan jaringan semi-transparan seperti membran limitans interna, vitreus, dan membran epiretinal menggunakan pewarna vital. Brilliant Blue G, Triamcinolone Acetonide, dan Indocyanine Green digunakan.

Prosedur rawat jalan menggunakan laser Nd:YAG untuk menguapkan dan memecah kekeruhan vitreus (floaters). Dapat meredakan gejala floaters pada kasus terpilih.

Penyakit mata degeneratif di mana kristal kolesterol menumpuk di vitreous. Terjadi sekunder akibat trauma atau perdarahan vitreous, dengan kristal emas mengendap karena gravitasi.