Netzhaut und Glaskörper

Netzhaut und Glaskörper

Erkrankungen der Netzhaut und des Glaskörpers im Auge.

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Häufig aufgerufene Erkrankungen

A

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Abicipar pegol

Abicipar pegol ist ein DARPin-basiertes Anti-VEGF-Medikament. Klinische Studien wurden für die neovaskuläre altersbedingte Makuladegeneration durchgeführt, aber die FDA lehnte die Zulassung aufgrund einer hohen Rate an intraokularen Entzündungen ab.

Achromatopsie (vollständige Farbenblindheit)

Die Achromatopsie (vollständige Farbenblindheit) ist eine autosomal-rezessive Netzhauterkrankung, bei der die Funktion aller drei Zapfentypen beeinträchtigt ist. Hauptmerkmale sind verminderte Sehschärfe, Lichtempfindlichkeit, Nystagmus und fehlendes Farbsehen. Mutationen in den Genen CNGA3 und CNGB3 machen den Großteil der Fälle aus.

Adaptive Optik

Prinzip und Arten der Netzhautbildgebung mit adaptiver Optik (AO) (AO-FIO, AO-SLO, AO-OCT), klinische Anwendung bei erblichen Netzhauterkrankungen und Netzhautgefäßerkrankungen, Grenzen und zukünftige Perspektiven.

Aderhautfalten

Zustand, bei dem wellenförmige Fältchen in der Aderhaut, Bruch-Membran und dem retinalen Pigmentepithel auftreten. Ursachen sind vielfältig, darunter niedriger Augeninnendruck, Orbitatumoren, erhöhter intrakranieller Druck, hohe Hyperopie und hintere Skleritis. Kann Metamorphopsie und Sehverschlechterung verursachen.

Aderhautosteom

Seltenes gutartiges Tumor, bei dem sich reifer Knochen in der Aderhaut bildet. Tritt vor allem bei Frauen im Alter von 10 bis 30 Jahren auf und kann zu einer choroidalen Neovaskularisation führen, die eine Sehverschlechterung verursacht.

Aicardi-Syndrom

Das Aicardi-Syndrom, gekennzeichnet durch die Trias aus chorioretinalen Lakunen, BNS-Krämpfen und Balkenmangel: Erläuterung der ophthalmologischen Befunde, Diagnosekriterien, Behandlung und Pathophysiologie.

Akute exsudative polymorphe vitelliforme Makulopathie (AEPVM)

Erklärung der Ätiologie, des klinischen Bildes, der multimodalen Bildgebungsbefunde, der Differentialdiagnose, der Behandlung und der Prognose der akuten exsudativen polymorphen vitelliformen Makulopathie (AEPVM). Umfasst die Unterschiede zwischen idiopathischer und paraneoplastischer Form.

Akute idiopathische Makulopathie

Akute Makulaerkrankung, die plötzlich bei jungen gesunden Erwachsenen auftritt. Nach grippeähnlichen Prodromalsymptomen kommt es zu einem akuten schweren Sehverlust, wobei eine Choriokapillaritis und RPE-Schädigung die Hauptpathologie darstellen. Die meisten Fälle erholen sich innerhalb von Wochen bis Monaten spontan.

Akute makuläre Neuroretinopathie (AMN)

Die akute makuläre Neuroretinopathie (AMN) ist eine Erkrankung der äußeren Netzhaut, die vor allem bei jungen Frauen auftritt und sich durch plötzliche parazentrale Skotome äußert. Die Zunahme der Berichte nach COVID-19-Infektion oder Impfung ist bemerkenswert. OCT und NIR sind der Schlüssel zur Diagnose.

Akute parafoveale mittlere Makulopathie (PAMM)

Akute Makulaerkrankung durch Ischämie des mittleren retinalen Kapillarnetzes. Gekennzeichnet durch parazentrales Skotom und hyperreflektives Band der inneren Körnerschicht, tritt sie bei verschiedenen systemischen Erkrankungen wie retinalem Arterienvenenverschluss, Bluthochdruck und Sichelzellkrankheit auf.

Akute posteriore multifokale plakoide Pigmentepitheliopathie (APMPPE)

Erklärung der Symptome, Diagnose und Behandlung der akuten posterioren multifokalen plakoiden Pigmentepitheliopathie (APMPPE). Umfasst die Merkmale plakoider Läsionen durch obliterative Vaskulitis der Choriokapillaris, multimodale Bildgebungsbefunde und Steroidtherapie mit neuesten Erkenntnissen.

Akute retinale Pigmentepitheliitis (Krill-Krankheit)

Ein Augenarzt erklärt Symptome, Ursachen, OCT-Befunde, Behandlung und Prognose der akuten retinalen Pigmentepitheliitis (Acute Retinal Pigment Epitheliitis, Krill-Krankheit). Es handelt sich um eine selbstlimitierende entzündliche Netzhauterkrankung, die vor allem bei jungen Erwachsenen auftritt und sich innerhalb von 6–12 Wochen spontan zurückbildet.

Albinismus

Klassifikation des Albinismus (OCA, OA, syndromal), Symptome, Augenmerkmale (Foveahypoplasie, Irisdiaphanie, Nystagmus, abnorme Sehbahnkreuzung), genetische Diagnostik, Behandlung und neueste Forschung, erklärt von einem augenärztlichen Spezialisten.

Altersbedingte Makuladegeneration (AMD)

Definition, Stadieneinteilung, Diagnosekriterien, OCT-Befunde und Standardtherapie der altersbedingten Makuladegeneration (AMD) basierend auf den japanischen Behandlungsleitlinien. Umfasst neovaskuläre AMD, PCV, RAP, geografische Atrophie (GA) und das Pachychoroid-Konzept.

Anämie-assoziierte Fundusblutung (Anemia-Associated Fundus Hemorrhage)

Erkrankung, bei der eine systemische Anämie zu beidseitigen Netzhautblutungen führt. Charakteristisch sind Roth-Flecken und Blutungen, die den hinteren Pol bevorzugen. Die Behandlung ist überwiegend internistisch.

Anämie-bedingte Fundusblutung (Anemia-Related Fundus Hemorrhage)

Systemische Anämie führt zu beidseitigen Netzhautblutungen. Charakteristisch sind Roth-Flecken und Blutungen mit Betonung des hinteren Pols. Eine ophthalmologische Behandlung ist nicht erforderlich; die Behandlung der Grunderkrankung steht im Vordergrund.

Angioid Streaks (Netzhautpigmentstreifen)

Eine Erkrankung, bei der Risse in der Bruch-Membran aufgrund von Verkalkung und Fragilität als lineare Veränderungen im Augenhintergrund erscheinen. Sie tritt in Verbindung mit systemischen Erkrankungen wie Pseudoxanthoma elasticum (PXE) auf und führt bei gleichzeitigem Auftreten einer choroidalen Neovaskularisation (CNV) zu Sehstörungen.

Asteroidhyalose

Altersbedingte degenerative Erkrankung, bei der sich Kalzium-Phospholipid-Komplexe im Glaskörper ablagern. Häufig bei älteren Menschen, normalerweise asymptomatisch, kann aber bei einer hinteren Glaskörperabhebung zu einer akuten Sehverschlechterung führen.

Augen-Myiasis (Ophthalmomyiasis)

Erkrankung durch Fliegenlarven (Maden) im Auge. Man unterscheidet äußere und innere Formen; Oestrus ovis (Schafbremse) ist die häufigste Ursache. Sie tritt vor allem in ländlichen Gebieten und bei Viehzüchtern auf, kommt aber auch in Städten vor.

Augenärztliche Anzeichen des DiGeorge-Syndroms

Das DiGeorge-Syndrom, verursacht durch eine 22q11.2-Mikrodeletion, zeigt vielfältige augenärztliche Anzeichen. Dazu gehören geschlängelte Netzhautgefäße, hinterer embryotoxon, Lidauffälligkeiten und Mikrophthalmie.

Augenbefunde bei hereditärer hämorrhagischer Teleangiektasie

Die hereditäre hämorrhagische Teleangiektasie (HHT, Morbus Osler-Rendu-Weber) ist eine autosomal-dominant vererbte Gefäßfehlbildungserkrankung, die sich durch vielfältige Augenbefunde wie konjunktivale und retinale Teleangiektasien sowie orbitale arteriovenöse Malformationen äußert.

Augenbefunde bei tuberöser Sklerose

Beschreibung der Augenbefunde im Zusammenhang mit tuberöser Sklerose (TSC). Schwerpunkt auf retinalem Astrozyten-Hamartom, sowie Hamartome des Sehnervs, Befunde des vorderen Augenabschnitts und neuroophthalmologische Komplikationen.

Augenkandidose

Eine intraokulare Infektion als Komplikation einer Candidämie, die ein breites Spektrum von Chorioretinitis bis Endophthalmitis umfasst. Bei frühzeitiger Diagnose und Behandlung ist die Sehprognose gut, während fortgeschrittene Fälle zu schweren Sehstörungen führen können.

Augenmanifestationen des Rifttalfiebers

Erklärung der Augenkomplikationen durch das Rifttalfieber-Virus (RVFV). Es handelt sich um eine durch Mücken übertragene Zoonose, deren charakteristischer Augenfundus eine Makula- und perimakuläre Retinitis ist. Bei 40–50 % der Patienten mit Netzhautkomplikationen kommt es zu einem dauerhaften Sehverlust.

Augenperforation und -penetration

Offene Augenverletzung, bei der scharfe Gegenstände oder schnell fliegende Objekte die Hornhaut oder Lederhaut in voller Dicke durchdringen. Schnelle Diagnose und chirurgische Reparatur innerhalb von 24 Stunden sind entscheidend für die Sehprognose.

Augensiderose (Siderosis)

Erklärung der Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlung der fortschreitenden Augensiderose durch verbliebenen eisenhaltigen intraokularen Fremdkörper. Vorstellung von Daten zur Schweregradbewertung mittels ERG und Operationsergebnissen.

Augensymptome bei Osteogenesis imperfecta

Osteogenesis imperfecta (OI) ist eine erbliche Bindegewebserkrankung, die durch Mutationen im Kollagen-Typ-I-Gen verursacht wird. Sie äußert sich in verschiedenen Augenkomplikationen wie blauer Sklera, Glaukom und Netzhautablösung, und eine regelmäßige augenärztliche Nachsorge ist wichtig.

Augensymptome bei peroxisomalen Erkrankungen

Gruppe erblicher Stoffwechselerkrankungen, die aufgrund einer Fehlbildung der Peroxisomen (Zellorganellen) systemische Symptome verursachen. Es gibt mehrere Krankheitsformen wie das Zellweger-Syndrom und die Refsum-Krankheit, die zu verschiedenen Augenkomplikationen wie Retinitis pigmentosa, Katarakt und Hornhauttrübung führen.

Augensymptome der Brucellose

Die durch Bakterien der Gattung Brucella verursachte systemische Zoonose kann auf die Augen übergreifen und Uveitis, Chorioretinitis oder Optikusneuritis auslösen. Eine frühzeitige Diagnose in Endemiegebieten und eine geeignete Antibiotikatherapie sind entscheidend für den Erhalt der Sehkraft.

Augensymptome der fazioskapulohumeralen Muskeldystrophie

Erläuterung der ophthalmologischen Komplikationen der fazioskapulohumeralen Muskeldystrophie (FSHD), einschließlich retinaler Vaskulopathie, Coats-ähnlicher Erkrankung und unvollständigem Lidschluss.

Augensymptome des Wyburn-Mason-Syndroms

Eine äußerst seltene, nicht-erbliche angeborene neurokutane Erkrankung, bei der arteriovenöse Malformationen (AVM) in Netzhaut, Gehirn und Orbita auftreten. Sie kann Augenkomplikationen wie Sehverschlechterung und Glaskörperblutung verursachen.

Augensymptome einer Hantavirus-Infektion

Augenkomplikationen im Zusammenhang mit hämorrhagischem Fieber mit renalem Syndrom oder Hantavirus-Lungensyndrom, verursacht durch Hantaviren. Sie zeigen vielfältige Augenveränderungen wie Myopie, Augeninnendruckschwankungen und subkonjunktivale Blutungen, die jedoch meist vorübergehend sind und spontan abklingen.

Augenverletzung durch kosmetischen Laser

Seltene, aber schwerwiegende Augenverletzungen, die bei kosmetischen Laserbehandlungen wie Haarentfernung, Tattooentfernung und Gesichtsresurfacing auftreten. Kann verschiedene Störungen vom vorderen bis zum hinteren Augenabschnitt verursachen.

Äußere Netzhauttubulusstruktur (ORT)

Die äußere Netzhauttubulusstruktur (ORT) ist eine Form der Photorezeptor-Reorganisation bei chronischen degenerativen Netzhauterkrankungen. Dieser Artikel beschreibt die OCT-Befunde, die Differentialdiagnose und die klinische Bedeutung.

Avacincaptad pegol (Izervay)

Komplement-C5-Inhibitor für geografische Atrophie (GA) infolge altersbedingter Makuladegeneration. Als pegyliertes RNA-Aptamer intravitreal verabreicht, verlangsamt es die Ausdehnung von GA-Läsionen.

B

6 Artikel
Bardet-Biedl-Syndrom

Seltene autosomal-rezessive Erkrankung aufgrund einer Funktionsstörung der primären Zilien. Multisystemische Ziliopathie mit Stäbchen-Zapfen-Dystrophie, Adipositas, Polydaktylie, Nierenanomalien, kognitiven Beeinträchtigungen und Hypogonadismus als Hauptmerkmalen.

Basallayer-Drüsen (kutikuläre Drusen)

Ein spezieller Drusentyp im Spektrum der altersbedingten Makuladegeneration (AMD). Tritt häufiger bei relativ jungen Menschen und Frauen auf, mit zahlreichen kleinen gelben Drusen im Augenhintergrund. Kann zu Makulakomplikationen wie choroidaler Neovaskularisation und geografischer Atrophie führen.

Batten-Krankheit (Neuronale Ceroid-Lipofuszinose)

Gruppe erblicher neurodegenerativer Erkrankungen, die durch die Ansammlung von Lipopigmenten in Lysosomen gekennzeichnet sind. Die juvenile Form aufgrund einer CLN3-Mutation ist am häufigsten und äußert sich durch fortschreitende Sehverschlechterung, Epilepsie und kognitive sowie motorische Störungen; der Tod tritt vor dem 25. Lebensjahr ein.

Bergmeister-Papille

Überbleibsel von Glia-Gewebe, das die embryonale Arteria hyaloidea umgibt, auch als epipapilläre Membran bezeichnet. Ein angeborener Befund, der in der Regel asymptomatisch ist und keiner Behandlung bedarf.

Binokulare indirekte Ophthalmoskopie

Erläuterung der Gerätekonfiguration, optischen Prinzipien, Untersuchungsabläufe, Skleraeindellung, klinischen Anwendungen und des Vergleichs mit anderen Fundusuntersuchungsmethoden der binokularen indirekten Ophthalmoskopie (BIO). Eine grundlegende augenärztliche Untersuchung, die eine breite und stereoskopische Beobachtung der Netzhaut ermöglicht.

Biosimilars in der Augenheilkunde

Erläuterung des Zulassungsprozesses, der Wirksamkeit, Sicherheit und Kosten von Biosimilars von Ranibizumab und Aflibercept.

C

7 Artikel
Chloroquin-/Hydroxychloroquin-Retinopathie (Hydroxychloroquin-Toxizität)

Symptome, Risikofaktoren, Screening-Untersuchungen und Behandlung der medikamentös-toxischen Retinopathie durch Chloroquin (CQ) und Hydroxychloroquin (HCQ, Plaquenil®). Früherkennung und Präventionsmanagement der Bull’s-Eye-Makulopathie.

Chorioidale Neovaskularisation: OCT-Angiographie-Befunde

Erläuterung der OCT-Angiographie (OCTA)-Befunde der chorioidalen Neovaskularisation (CNV/MNV). Umfasst die OCTA-Merkmale von Typ-1-, Typ-2- und Typ-3-CNV sowie PCV, den Vergleich mit der konventionellen Fluoreszenzangiographie und Hinweise auf Artefakte.

Chorioideremie

X-chromosomal rezessive Netzhaut-Aderhaut-Dystrophie durch CHM-Genmutation. Progressive Degeneration des retinalen Pigmentepithels, der Photorezeptoren und der Choriokapillaris, die zu Nachtblindheit, peripherem Gesichtsfeldverlust und schwerer Sehbehinderung führt. Gentherapie-Studien laufen.

Chorioretinale Skleropetarie

Geschlossenes Augentrauma durch Aufprall eines schnellen Projektils, bei dem Aderhaut, Bruch-Membran und Netzhaut in voller Dicke reißen und die Lederhaut freigelegt wird. Beobachtung ist die Regel, bei Netzhautablösung ist eine Operation erforderlich.

Cobalamin-C-Mangel

Angeborene Stoffwechselstörung des intrazellulären Vitamin-B12-Stoffwechsels durch MMACHC-Genmutation. Bei früh beginnender Form treten bereits im Säuglingsalter Makuladegeneration und Netzhautdegeneration auf, die zu schweren Sehstörungen führen.

Cotton-Wool-Flecken

Weiße Läsionen, die durch Schwellung der Nervenfaserschicht aufgrund von Mikroinfarkten der Netzhautarteriolen entstehen. Sie sind ein Funduszeichen verschiedener Grunderkrankungen wie Bluthochdruck, Diabetes, Kollagenosen und Infektionen und bilden sich normalerweise innerhalb von 6–12 Wochen zurück.

Crunch-Syndrom

Komplikation, bei der es nach intravitrealer Anti-VEGF-Injektion bei proliferativer Retinopathie wie der proliferativen diabetischen Retinopathie zu einer traktiven Netzhautablösung kommt oder diese fortschreitet. Die Inzidenz beträgt etwa 5 %, und innerhalb von 1 bis 6 Wochen nach der Injektion tritt eine plötzliche Sehverschlechterung auf.

D

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Dexamethason-Intravitrealimplantat

Das Dexamethason-Intravitrealimplantat (Ozurdex) ist eine PLGA-basierte Retardformulierung für DME, RVO und Uveitis. Es setzt bis zu 6 Monate Dexamethason frei und unterdrückt das Makulaödem.

Diabetische Makulaischämie

Die diabetische Makulaischämie (DMI) ist ein Zustand, bei dem es bei Diabetikern durch kapillären Verschluss und Atrophie im Makulabereich zu einer Vergrößerung der FAZ und einer Verschlechterung des Sehvermögens kommt. Fortschrittliche Bildgebungsverfahren wie OCTA und AO-OCT ermöglichen eine Beurteilung auf Photorezeptorebene.

Diabetische Papillopathie

Ödem der Sehnervenpapille bei Diabetikern mit minimalen Sehveränderungen und häufiger spontaner Remission innerhalb von 3–6 Monaten. Es wird angenommen, dass es durch eine Mikroangiopathie der Sehnervenpapille verursacht wird, und eine Ausschlussdiagnose ist erforderlich.

Diabetische Retinopathie und diabetisches Makulaödem (Diabetic Retinopathy and Diabetic Macular Edema)

Mikroangiopathie der Netzhaut infolge von Diabetes, eine der Hauptursachen für erworbene Sehbehinderung. Erläuterung der Stadieneinteilung nach der modifizierten Davis-Klassifikation, der Behandlung des Makulaödems mit Anti-VEGF-Therapie sowie der Behandlung der proliferativen Retinopathie durch panretinale Photokoagulation und Vitrektomie.

Diffuse einseitige subakute Neuroretinitis (DUSN)

Einseitige multifokale Chorioretinitis, verursacht durch die Wanderung eines Nematoden im subretinalen Raum. Tritt häufig bei gesunden Kindern und jungen Erwachsenen auf. Ohne frühzeitige Behandlung führt sie zu schwerem irreversiblem Sehverlust. Lasergerinnung und orales Albendazol sind die Hauptpfeiler der Behandlung.

Domförmige Makula

Formanomalie, bei der die Makula innerhalb eines hinteren Staphyloms bei hoher Myopie nach vorne vorgewölbt ist. Ursache ist eine lokale Verdickung der Sklera unter der Fovea. Sie kann mit seröser subretinaler Flüssigkeit oder choroidaler Neovaskularisation einhergehen.

Doyne-honigwabenartige Netzhautdystrophie

Autosomal-dominante Netzhautdystrophie, verursacht durch die R345W-Mutation im EFEMP1-Gen. Es bilden sich radial angeordnete Drusen im hinteren Pol und um die Papille, die klinisch der altersbedingten Makuladegeneration ähneln.

Dystrophie der inneren Grenzmembran

Die Dystrophie der inneren Grenzmembran (ILMD) ist eine seltene hereditäre Netzhautdystrophie, die durch einen Defekt der Müller-Zellen zu einer lamellären Ablösung der inneren Grenzmembran und zystischen Hohlräumen führt. Sie zeigt einen charakteristischen Glanz am hinteren Pol und kann im späteren Leben zu einer Sehverschlechterung führen.

E

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Eales-Krankheit

Idiopathische periphere Netzhautvaskulitis, gekennzeichnet durch Periphlebitis, Gefäßverschluss und Neovaskularisation. Tritt vorwiegend bei gesunden jungen Männern auf und führt zu rezidivierenden Glaskörperblutungen. Die wahrscheinlichste ätiologische Theorie ist eine Überempfindlichkeitsreaktion auf Tuberkelbakterienproteine.

Ebolavirus-Krankheit (Augenkomplikationen)

Erläuterung der Augenkomplikationen der Ebolavirus-Krankheit (EVD). Uveitis, Netzhautläsionen, Katarakt und persistierendes Virus im Kammerwasser als Teil des Post-Ebola-Virus-Krankheit-Syndroms (PEVDS) sowie deren Management.

Einsatz der OCT bei neurodegenerativen Erkrankungen

Technik zur nicht-invasiven Beurteilung von Netzhautveränderungen bei neurodegenerativen Erkrankungen mittels optischer Kohärenztomographie (OCT). Die Anwendung zur Früherkennung und Krankheitsüberwachung bei Alzheimer-Krankheit und Parkinson-Krankheit wird erforscht.

Elektrookulogramm (EOG)

Detaillierte Erklärung des Prinzips, Ablaufs, Normalwerte, abnorme Befunde und Zielkrankheiten des Elektrookulogramms (EOG). Eine elektrophysiologische Untersuchung zur Bewertung der Funktion des retinalen Pigmentepithels (RPE).

Elektroretinographie (ERG)

Die Elektroretinographie (ERG) ist eine Untersuchung, die die elektrische Aktivität der Netzhaut als Reaktion auf Lichtreize aufzeichnet. Dieser Artikel erläutert die Arten von ERG (Ganzfeld-, multifokales und Muster-ERG), das Untersuchungsverfahren und die klinischen Anwendungen.

Endophthalmitis

Eitrige Entzündung der intraokularen Flüssigkeiten, die postoperativ, nach Verletzung oder durch hämatogene Aussaat von systemischen Infektionsherden auftritt. Gekennzeichnet durch Hypopyon und Glaskörpertrübung; eine schnelle Diagnose und Behandlung sind entscheidend für die Sehprognose – eine dringliche Erkrankung.

Endophthalmitis nach intravitrealer Injektion (PIE)

Endophthalmitis als Komplikation einer intraokularen Injektion (intravitreale Injektion). Die Inzidenz ist gering, aber eine schnelle Diagnose und Behandlung sind entscheidend für die Sehprognose.

Endophthalmitis nach Kataraktoperation

Infektiöse Entzündung, die durch das Eindringen von Krankheitserregern in das Auge nach einer Kataraktoperation verursacht wird. Sie wird in akute und verzögerte Formen eingeteilt und ist eine schwerwiegende Komplikation, bei der eine schnelle Diagnose und Behandlung die Sehprognose bestimmen.

Epiretinale Makulamembran

Fibrozelluläres Proliferationsgewebe, das auf der inneren Grenzmembran der Netzhaut gebildet wird. Es wird in idiopathische und sekundäre Formen unterteilt und verursacht Metamorphopsie und Sehverschlechterung. Erläuterung der Gass-Klassifikation, OCT-Diagnose, Vitrektomie mit ILM-Peeling, Komplikationen und Langzeitprognose.

Erklärung der Netzhaut-Laserphotokoagulation (Laserbehandlung) (Retinal Laser Photocoagulation)

Umfassende Erklärung der Prinzipien, Arten und Indikationen der Laserbehandlung bei Netzhauterkrankungen. Deckt verschiedene Techniken wie panretinale Photokoagulation (PRP), fokale Photokoagulation und subthreshold Mikropulslaser sowie die neuesten Evidenzen ab.

Erklärung der Vitrektomie (Pars-Plana-Vitrektomie)

Umfassende Darstellung der Definition, Geschichte, Indikationen, Operationstechnik, Anästhesie, Tamponade und postoperativen Versorgung der Pars-Plana-Vitrektomie (PPV). Einschließlich Richtlinien für 25-27G MIVS, sub-Tenon- und retrobulbäre Anästhesie sowie Kontraindikation von Lachgas.

Erworbenes retinales Makroaneurysma (Acquired Retinal Macroaneurysm)

Erklärung der Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung des erworbenen retinalen Makroaneurysmas (RAM). Umfasst den Zusammenhang mit Bluthochdruck, FA-, IA- und OCT-Befunde sowie die neuesten Erkenntnisse zur Laserphotokoagulation und Anti-VEGF-Therapie.

Erworbenes retinales Makroaneurysma (Acquired Retinal Macroaneurysm)

Erklärung der Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung des erworbenen retinalen Makroaneurysmas (RAM). Deckt den Zusammenhang mit Bluthochdruck, FA-, IA- und OCT-Befunde sowie die neuesten Erkenntnisse zur Laserphotokoagulation und Anti-VEGF-Therapie ab.

Exsudative Netzhautablösung

Nicht-rhegmatogene Netzhautablösung durch Ansammlung von Flüssigkeit unter der Netzhaut infolge einer Funktionsstörung der Netzhautgefäße, des RPE oder der Aderhaut. Vielfältige Ursachen: Entzündung, Infektion, Tumor, Medikamente usw.

F

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Faltbarer kapselartiger künstlicher Glaskörper (FCVB)

Der faltbare kapselartige künstliche Glaskörper (FCVB) ist ein neues Glaskörperersatzgerät, das zur Erhaltung des Augapfels bei schwerer Netzhautablösung oder Augenverletzung entwickelt wurde. Es besteht aus einer Kapsel, einem Schlauch und einem Ventil und bietet eine 360-Grad-Netzhautunterstützung und verhindert die Emulgierung von Silikonöl.

Familiäre exsudative Vitreoretinopathie (FEVR)

Erbliche Glaskörper-Netzhaut-Erkrankung, die auf einer unvollständigen Netzhautgefäßbildung aufgrund einer genetischen Anomalie beruht. Gekennzeichnet durch periphere avaskuläre Netzhaut, Netzhauttraktion und exsudative Veränderungen; in schweren Fällen kann es zu einer Netzhautablösung kommen.

Familiäre exsudative Vitreoretinopathie (FEVR)

Erbliche Glaskörper-Netzhaut-Erkrankung, die auf einer unvollständigen Netzhautgefäßbildung aufgrund einer genetischen Anomalie beruht. Gekennzeichnet durch avaskuläre periphere Netzhaut, Netzhauttraktion und exsudative Veränderungen; in schweren Fällen kann es zu einer Netzhautablösung kommen.

Familiäres retinales arterielles Aneurysma (FRAM)

Seltene autosomal-rezessive Erkrankung durch IGFBP7-Genmutation. Gekennzeichnet durch bilaterale retinale arterielle Aneurysmen und arterielle Perlschnurphänomene, mit lebensbedrohlichen systemischen Komplikationen wie Pulmonalarterienstenose und Koronararterienaneurysmen.

Farbstoffgestützte Vitrektomie

Technik zur Visualisierung von halbtransparenten Geweben (innere Grenzmembran, Glaskörper, epiretinale Membran) mittels Vitalfarbstoffen während der Vitrektomie. Verwendet werden Brillantblau G, Triamcinolonacetonid, Indocyaningrün usw.

Fluocinolonacetonid (Iluvien, Yutiq)

Steroidimplantat mit verzögerter Freisetzung zur Behandlung des diabetischen Makulaödems und der nichtinfektiösen posterioren Uveitis. Durch kontinuierliche Wirkstoffabgabe über 36 Monate wird die Behandlungslast reduziert.

Fluoreszenzangiographie (FA)

Untersuchungsmethode, bei der Natriumfluorescein intravenös verabreicht und der retinale und choroidale Kreislauf mit einer Funduskamera bildlich dargestellt wird. Unverzichtbar für die Beurteilung der Blut-Retina-Schranke und die Diagnose von Funduserkrankungen. Umfassende Erläuterung der Interpretation von Hypofluoreszenz, Hyperfluoreszenz und vaskulären Formanomalien sowie des Managements von Nebenwirkungen und Anaphylaxie.

Fokale Aderhautdepression (FCE)

Die fokale Aderhautdepression (FCE) ist eine im OCT nachweisbare umschriebene Einsenkung der Aderhaut ohne hinteres Staphylom oder Skleraektasie. Sie ist meist asymptomatisch und wird zufällig entdeckt, jedoch ist auf Komplikationen wie choroidale Neovaskularisation und CSC zu achten.

Foveahypoplasie

Angeborene Netzhautanomalie, bei der sich die Foveavertiefung nicht entwickelt. Tritt bei Albinismus, Aniridie u.a. auf und führt zu Sehschwäche und Nystagmus. Die Leicester-Graduierung mittels OCT bewertet Schweregrad und Sehprognose.

Foveoläre Bouquet-Anomalie

Veränderungen der foveolären Mikrostruktur im OCT, die mit vitreoretinalen Grenzflächenerkrankungen und zystoidem Makulaödem einhergehen. Eingeteilt in drei Stadien: Cotton-Ball-Zeichen, foveoläre Abhebung und erworbene vitelliforme Läsion.

Fundus-Autofluoreszenz (FAF)

Die Fundus-Autofluoreszenz (FAF) ist eine nicht-invasive Untersuchungsmethode, die ohne Kontrastmittel die Eigenfluoreszenz von Lipofuszin im retinalen Pigmentepithel (RPE) nutzt, um den Stoffwechselzustand des RPE zu beurteilen. Sie wird häufig zur Diagnose und Verlaufskontrolle von altersbedingter Makuladegeneration, hereditären Netzhautdystrophien und Uveitis eingesetzt.

G

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Gardner-Syndrom

Subtyp der familiären adenomatösen Polyposis (FAP) aufgrund einer APC-Genmutation, gekennzeichnet durch kolorektale adenomatöse Polyposis in Verbindung mit Osteomen, Weichteiltumoren und Epidermoidzysten. Die kongenitale Hypertrophie des retinalen Pigmentepithels (CHRPE) ist ein Schlüssel zur Früherkennung.

Glaskörper-Wick-Syndrom

Erkrankung, bei der nach einer Augenoperation oder einem Trauma Glaskörper in die Wunde eingeklemmt wird und einen Glaskörperstrang (Wick) bildet. Sie kann ein zystoides Makulaödem (CME) und eine Endophthalmitis verursachen.

Glaskörperblutung (Ursachen und Behandlung) (Vitreous Hemorrhage)

Blutung in die Glaskörperhöhle, die einen plötzlichen Sehverlust und Mouches volantes verursacht. Hauptursachen sind proliferative diabetische Retinopathie, hintere Glaskörperabhebung und Augenverletzungen. Früherkennung und Behandlung der Grunderkrankung sind wichtig.

Glaskörperinjektion (Anti-VEGF-Therapie)

Die intravitreale Injektion von Anti-VEGF-Medikamenten ist eine Standardbehandlung für Netzhautgefäßerkrankungen wie altersbedingte Makuladegeneration, diabetisches Makulaödem, Netzhautvenenverschluss und Frühgeborenenretinopathie. Dieser Artikel bietet eine umfassende Übersicht über die einzelnen Medikamente, das Verfahren, krankheitsspezifische Therapieschemata und Komplikationen.

Glaskörperzyste

Seltene zystische Läsion im Glaskörperraum. Unterteilt in angeborene und erworbene Formen, meist asymptomatisch, kann aber bei Verlegung der Sehachse zu Floatern oder vorübergehender verschwommener Sicht führen.

Gutartige gelbe punktuelle Makulopathie

Ein seltener, nicht fortschreitender Makulaphänotyp, der erstmals 2017 beschrieben wurde. Gekennzeichnet durch multiple gelb-weiße Punkte perifoveal, ohne Beeinträchtigung der Sehfunktion. Ausschlussdiagnose, die multimodale Bildgebung ist für die Differenzialdiagnose wichtig.

Gyratatrophie

Autosomal-rezessive Netzhautdystrophie, die durch einen schweren Anstieg des Plasma-Ornithins aufgrund eines Ornithin-Aminotransferase-Mangels infolge einer OAT-Genmutation gekennzeichnet ist und zu einer fortschreitenden Atrophie der Aderhaut und Netzhaut führt. Das Ansprechen auf Vitamin B6 beeinflusst die Behandlungsstrategie.

H

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Hämorrhagische okklusive retinale Vaskulitis (HORV)

Extrem seltene retinale Vaskulitis, die nach intravitrealer Vancomycin-Gabe während einer Kataraktoperation auftritt. Erläuterung von Diagnosekriterien, klinischen Befunden, Behandlung und Prävention.

Hintere Glaskörperabhebung (PVD)

Physiologische, altersbedingte Ablösung der hinteren Glaskörperrinde von der inneren Grenzmembran der Netzhaut. Häufigste Ursache für Mouches volantes und Photopsien; Abgrenzung zu Netzhautriss und Netzhautablösung ist wichtig.

Höhenretinopathie

Erkrankung, die durch Netzhautblutungen und Papillenödem in einer Umgebung mit niedrigem Druck und Hypoxie in großer Höhe gekennzeichnet ist. Erläuterung der Wiedman-Tabin-Klassifikation, Diagnose, Prävention und Behandlung.

Hyperbare Sauerstofftherapie

Behandlung mit 100% Sauerstoff unter einem Druck von mindestens 1,4 ATA. Der Zentralarterienverschluss der Netzhaut (CRAO) ist die einzige von der UHMS anerkannte ophthalmologische Indikation; es gibt Berichte über Off-Label-Anwendungen bei anderen Augenerkrankungen wie diabetischer Retinopathie und Optikusneuropathie. Auch auf ophthalmologische Komplikationen wie hyperoxische Myopie und Katarakt ist zu achten.

Hyperreflektive Foci (HRF) in der OCT

Feine hyperreflektive Läsionen unter 30 μm, die mittels optischer Kohärenztomographie (OCT) nachgewiesen werden. Sie gelten als Biomarker für Entzündung und Degeneration bei verschiedenen Netzhauterkrankungen wie altersbedingter Makuladegeneration, diabetischer Retinopathie und Glaukom.

Hypertensive Retinopathie

Eine Erkrankung, bei der die Netzhautgefäße durch systemischen Bluthochdruck geschädigt werden. Durch Vasospasmus, Arteriosklerose und Störung der Blut-Retina-Schranke kommt es zu Fundusveränderungen wie Blutungen, Exsudaten und Papillenödem. Schwere Fälle sind auch ein Risikoindikator für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Schlaganfall.

Hypotonie-Makulopathie

Definition der Hypotonie-Makulopathie, Grenzwert des Augeninnendrucks (8-10 mmHg), OCT-Befunde von Aderhaut- und Netzhautfalten, konservative Behandlung (Eigenblutinjektion, transkonjunktivale Skleralnaht), chirurgische Behandlung (Laserphotokoagulation, Zyklopexie, Bleb-Revision).

I

7 Artikel
Incontinentia Pigmenti

Incontinentia Pigmenti (Bloch-Sulzberger-Syndrom) ist eine X-chromosomal dominante Erbkrankheit, die durch eine Mutation im IKBKG-Gen verursacht wird. Sie ist gekennzeichnet durch charakteristische vier Stadien von Hautläsionen sowie Augenkomplikationen wie retinale Gefäßverschlüsse, Neovaskularisation und Netzhautablösung.

Indocyaningrün-Fluoreszenzangiographie des Augenhintergrundes

Erklärung der Prinzipien, Technik, Indikationen, Befundinterpretation und Sicherheit der Indocyaningrün-Fluoreszenzangiographie (ICGA). Nahinfrarot-Fluoreszenzangiographie zur Darstellung der Aderhautgefäße.

Innere Grenzmembran-Umklapptechnik

Verfahren, bei dem die während der Makulalochchirurgie abgelöste innere Grenzmembran umgeklappt wird, um das Loch zu bedecken. Erzielt eine hohe Verschlussrate bei Fällen, die mit Standardoperation schwer zu schließen sind, wie große, chronische oder myope Makulalöcher.

Interpretation von Farbfundusfotografien

Systematische Interpretation normaler und abnormaler Befunde in Farbfundusfotografien. Interpretation von Befunden des Sehnervenkopfes, des Gefäßsystems, von Blutungen und der Makula basierend auf Farbinformationen und Morphologie.

Intraokulare Gefäßtumoren

Klassifikation, Symptome, Diagnose und Behandlung von intraokularen Gefäßtumoren (retinales kapilläres Hämangiom, Aderhaut-Hämangiom, retinales kavernöses Hämangiom, retinale arteriovenöse Malformation, retinaler proliferativer Gefäßtumor). Auch die Assoziation mit VHL-Krankheit und Sturge-Weber-Syndrom wird abgedeckt.

Intraoperative Detektion okkulter Foramina

Erläuterung der intraoperativen Detektionsmethode okkulter Foramina bei der rhegmatogenen Netzhautablösungschirurgie. Prinzipien und Indikationen der Kompressionsmethode, des Schlierenphänomens, der Farbstoffausscheidungsmethode, des Kryokoagulationstests und der endoskopischen Beobachtung.

Intravitreale Injektion (Anti-VEGF-Therapie)

Die intravitreale Injektion von Anti-VEGF-Medikamenten ist eine Standardbehandlung für Netzhautgefäßerkrankungen wie altersbedingte Makuladegeneration, diabetisches Makulaödem und Netzhautvenenverschluss. Dieser Artikel bietet eine umfassende Übersicht über die einzelnen Medikamente, das Verfahren, die krankheitsspezifischen Behandlungsschemata und Komplikationen.

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5 Artikel
Kirschroter Fleck

Fundusbefund, bei dem die rote Farbe der Fovea vor einer weißlichen Trübung der Netzhaut hervortritt. Tritt bei vielen Erkrankungen auf, darunter Zentralarterienverschluss der Netzhaut und lysosomale Speicherkrankheiten, und ist ein wichtiges klinisches Zeichen, das eine dringende systemische Abklärung erfordert.

Knobloch-Syndrom

Seltenes autosomal-rezessives Syndrom durch COL18A1-Genmutation, gekennzeichnet durch die Trias: hohe Myopie, Glaskörper-Netzhaut-Degeneration und Hinterhauptsbeindefekt. Die Anomalie von Kollagen Typ XVIII führt zu vielfältigen klinischen Erscheinungen an Augen und Nervensystem.

Krebs-assoziierte Retinopathie

Eine autoimmune Netzhautdegenerationserkrankung im Zusammenhang mit bösartigen Tumoren. Autoantikörper, die durch Kreuzreaktion zwischen Tumorantigenen und Netzhautproteinen entstehen, schädigen die Photorezeptoren und führen zu einer schnell fortschreitenden Sehverschlechterung und Gesichtsfeldeinschränkung – eine Form des paraneoplastischen Syndroms.

Kristalline Retinopathie

Oberbegriff für eine heterogene Gruppe von Erkrankungen, die durch Kristallablagerungen in jeder Schicht der Netzhaut gekennzeichnet sind. Dazu gehören erbliche Erkrankungen wie die Bietti-Kristalldystrophie (BCD) und Zystinose sowie medikamenteninduzierte Kristallablagerungen wie durch Tamoxifen.

Kyrieleis-Flecken

Segmentale gelblich-weiße Ablagerungen entlang der Netzhautarterien, ein reversibler Befund bei schwerer intraokularer Entzündung wie Toxoplasmose oder ARN. Sie sind auf das Endothel der Arterienwand beschränkt und zeigen in der Fluoreszenzangiographie kein Leck.

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Laser-Vitreolyse

Ambulanter Eingriff mit Nd:YAG-Laser zur Verdampfung und Zertrümmerung von Glaskörpertrübungen (Mouches volantes). Kann bei ausgewählten Fällen eine Linderung der Symptome von Flugkörpern bewirken.

Leukämische Retinopathie (Netzhautbefunde bei Leukämie)

Erklärung der Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlung der leukämischen Retinopathie. Vorstellung charakteristischer Fundusbefunde wie Roth-Flecken und Netzhautblutungen, Behandlungen einschließlich Strahlentherapie und Leukapherese, GVHD-bedingte Augenkomplikationen nach hämatopoetischer Stammzelltransplantation und moderner Bildgebungsdiagnostik mittels OCTA.

Leukämische Retinopathie (Netzhautbefunde bei Leukämie)

Erläuterung der Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlung der leukämischen Retinopathie. Vorstellung charakteristischer Fundusbefunde wie Roth-Flecken und Netzhautblutungen, Behandlungen einschließlich Leukapherese und Vitrektomie sowie moderner Bildgebungsdiagnostik mittels OCTA.

Linseninduzierte Uveitis (Linsenüberempfindlichkeits-Endophthalmitis)

Granulomatöse Uveitis, die durch die intraokulare Exposition von Linsenproteinen entsteht, die ihr immunologisches Privileg verloren haben. Auslöser sind überreife Katarakte oder traumatische Kapselrupturen; die Linsenextraktion ist die einzige kurative Behandlung dieser seltenen Erkrankung.

Lymphozytäre Choriomeningitis-Virusinfektion

Eine Art Arenavirus, dessen natürlicher Wirt Nagetiere sind. Bei postnataler Infektion verursacht es eine aseptische Meningitis, bei kongenitaler Infektion führt es zu schweren neurologischen Folgeschäden wie Chorioretinitis, Hydrozephalus und periventrikulären Verkalkungen.

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Makulaforamen

Das Makulaforamen (MH) ist ein vollschichtiger Defekt der Netzhaut in der Fovea, der zu einer Verminderung des zentralen Sehvermögens und zu Metamorphopsie führt. Durch Vitrektomie mit Entfernung der inneren Grenzmembran und Gastamponade verschließen sich 91–98 % der Fälle, und die Sehverbesserung hält bis zu 3 Jahre nach der Operation an.

Makuläre Teleangiektasien

Beidseitige Netzhauterkrankung, gekennzeichnet durch perifoveoläre Kapillarerweiterungen und Neurodegeneration. Eine Anomalie der Müller-Zellen wird als Ursprung der Pathologie angesehen, die langsam fortschreitet und zum Verlust der Ellipsoidzone sowie zur subretinalen Neovaskularisation führt.

Malaria-Retinopathie

Charakteristische Netzhautveränderungen bei schwerer Malaria (insbesondere zerebraler Malaria) durch Plasmodium falciparum. Sie äußert sich in Netzhauttrübung, Gefäßverfärbung, Netzhautblutungen und Papillenödem und ist ein wichtiger klinischer Befund zur Verbesserung der Diagnosegenauigkeit der zerebralen Malaria.

Management von submakulären Blutungen

Die submakuläre Blutung (SMH) ist eine Erkrankung mit schlechter Sehprognose, bei der sich Blut zwischen dem retinalen Pigmentepithel und der neurosensorischen Netzhaut ansammelt. Die altersbedingte Makuladegeneration ist die häufigste Ursache, und zu den Behandlungsoptionen gehören Anti-VEGF-Therapie, Pneumatopexie und Vitrektomie.

McArdle-Krankheit (Glykogenspeicherkrankheit Typ V)

Die McArdle-Krankheit (Glykogenspeicherkrankheit Typ V, GSD5) ist eine metabolische Muskelerkrankung, die durch einen Mangel an Muskelphosphorylase verursacht wird. Sie ist gekennzeichnet durch verminderte Belastungstoleranz und Rhabdomyolyse, und es wurde ein Zusammenhang mit einer Netzhaut-Patterndystrophie aufgrund einer gestörten Glykogenverwertung im retinalen Pigmentepithel berichtet.

Medikamenteninduzierte Makulopathie

Oberbegriff für durch systemische oder lokale Medikamentengabe verursachte Toxizität von Makula und Netzhaut. Die auslösenden Medikamente sind vielfältig, darunter Chloroquin-Derivate, Immun-Checkpoint-Inhibitoren und antivirale Mittel. Früherkennung und Absetzen des auslösenden Medikaments sind entscheidend für die Prognose.

Melanom-assoziierte Retinopathie

Ein paraneoplastisches Syndrom im Zusammenhang mit einem Melanom (malignes Melanom), eine seltene Erkrankung, bei der die Netzhautfunktion durch einen Autoimmunmechanismus aufgrund von Anti-Netzhaut-Bipolarzell-Antikörpern beeinträchtigt wird.

Melanozytom der Sehnervenpapille

Gutartiger Tumor der Sehnervenpapille mit starker Pigmentierung. Die meisten Fälle verlaufen asymptomatisch, aber es können Sehstörungen durch Gefäßverschluss oder Nekrose auftreten. Die mikrovaskuläre Beurteilung mittels OCT-A ist für die Differentialdiagnose nützlich.

Mikroperimetrie

Die Mikroperimetrie (mikroskopische Gesichtsfeldmessung) ist eine Sehfunktionsuntersuchung, die Fundusbildgebung und Gesichtsfeldtestung integriert. Sie ermöglicht die präzise Kartierung der Lichtempfindlichkeit an bestimmten Stellen der Netzhaut und die Analyse der Struktur-Funktions-Korrelation.

Mikrozephalie und Chorioretinopathie

Seltene Gruppe erblicher Erkrankungen, die durch Mikrozephalie und Chorioretinopathie gekennzeichnet sind. Mutationen in den vier Genen TUBGCP6, PLK4, TUBGCP4 und KIF11 sind die Ursache und können zu Sehstörungen und geistiger Behinderung führen.

Mittendorf-Punkt

Angeborene Anomalie, bei der ein embryonaler Überrest der Arteria hyaloidea auf der hinteren Linsenkapsel verbleibt. Es ist die mildeste Veränderung der persistierenden fetalen Vaskulatur (PFV) und beeinträchtigt normalerweise die Sehfunktion nicht.

Morbus Best (vitelliforme Makuladystrophie)

Stadieneinteilung der vitelliformen Makuladystrophie (Morbus Best) durch BEST1-Genmutation, EOG/OCTA-Befunde, Anti-VEGF-Therapie und Perspektiven der Gentherapie.

Morbus Best und Bestrophinopathie

Erläuterung der Stadieneinteilung, multimodalen Bildgebungsbefunde und Perspektiven der Gentherapie bei hereditären Netzhauterkrankungen (Morbus Best, ARB, AVMD, ADVIRC) durch BEST1-Genmutationen.

Morbus Coats

Idiopathische Netzhautgefäßerkrankung, gekennzeichnet durch abnorme Erweiterung und Exsudation der Netzhautkapillaren. Tritt hauptsächlich bei Jungen auf und verläuft einseitig.

Morbus Stargardt (Fundus flavimaculatus)

Symptome, Ursachen (ABCA4-Gen usw.), Diagnoseverfahren (Dark Choroid, FAF, OCT) sowie aktueller Stand der Behandlung und neueste Forschung zu Morbus Stargardt. Detaillierte Beschreibung von Genotyp-Phänotyp-Korrelation, Differentialdiagnose und genetischer Beratung.

Morbus Stargardt (Fundus flavimaculatus)

Symptome, Ursachen (ABCA4-Gen usw.), Diagnoseverfahren (Dark Choroid, FAF, OCT) und aktueller Stand der Behandlung sowie neueste Forschung zu Morbus Stargardt. Genotyp-Phänotyp-Korrelation, Differentialdiagnose und genetische Beratung werden ebenfalls ausführlich beschrieben.

Musterdystrophie

Oberbegriff für erbliche Makuladegenerationen, die durch eine Ansammlung von Lipofuszin im retinalen Pigmentepithel (RPE) gekennzeichnet sind. Hauptsächlich verursacht durch Mutationen im PRPH2-Gen, führt sie ab dem mittleren Lebensalter zu einer leichten Sehverschlechterung.

Myelinisierte retinale Nervenfaserschicht

Angeborene Anomalie, bei der die Nervenfasern der Netzhaut von Myelin umhüllt sind. Wird bei der Fundusuntersuchung als bürstenartige weiße Trübung entdeckt, meist asymptomatisch, aber selten mit hoher Myopie oder Amblyopie verbunden.

Myope Traktionsmakulopathie

Oberbegriff für traktionsbedingte Netzhautveränderungen, die bei hochmyopen Augen mit hinterem Sklerastaphylom auftreten. Sie äußert sich in verschiedenen Krankheitsbildern wie Retinoschisis, Makulaforamen und traktionsbedingter Netzhautablösung und erfordert in fortgeschrittenen Fällen einen chirurgischen Eingriff.

Myopische choroidale Neovaskularisation

Choroidale Neovaskularisation (MNV), die im Augenhintergrund bei pathologischer Myopie auftritt. Sie tritt bei 5–11% der hochmyopen Augen auf und ist die häufigste Ursache für MNV bei Personen unter 50 Jahren. Die intravitreale Injektion von Anti-VEGF-Medikamenten ist die Erstlinientherapie.

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9 Artikel
Netzhautablösung

Allgemeines zur Netzhautablösung (rhegmatogen, traktiv, exsudativ, traumatisch). Hub-Artikel für Krankheitsgruppe mit systematischer Darstellung von Klassifikation, Epidemiologie, Symptomen, Diagnose, Therapiestrategie und Prognose.

Netzhautläsionen bei COVID-19

Oberbegriff für retinale Gefäßereignisse und entzündliche Läsionen im Zusammenhang mit einer SARS-CoV-2-Infektion. Berichtet wurden retinale Venen- und Arterienverschlüsse, Cotton-Wool-Flecken und punktförmige Blutungen, wobei Hyperkoagulabilität und Zytokinsturm als Hauptpathomechanismen gelten.

Netzhautrisse und -löcher sowie gitterförmige Degeneration

Erklärung von Netzhautrissen durch Zug an den vitreoretinalen Adhäsionen, Netzhautlöchern durch Netzhautatrophie und der gitterförmigen Degeneration als periphere Degeneration. Umfassende Beschreibung der Risikofaktoren, Diagnose, Laserbehandlung und Leitlinien zur prophylaktischen Netzhautphotokoagulation bei rhegmatogener Netzhautablösung.

Netzhautvenenverschluss

Definition und Klassifikation des Netzhautvenenverschlusses (RVO) (BRVO, CRVO), Symptome, Diagnose, Behandlungen (Anti-VEGF-Therapie, Laserphotokoagulation).

Netzhautverschiebung nach rhegmatogener Netzhautablösungs-Operation

Phänomen, bei dem sich die Netzhaut nach einer Operation einer rhegmatogenen Netzhautablösung (RRD) gegenüber dem RPE verschiebt. Es verursacht Metamorphopsie und Aniseikonie und wird durch eine hyperautofluoreszierende Linie in der Fundusautofluoreszenz-Untersuchung diagnostiziert.

Neurofibromatose

Die Neurofibromatose (NF) ist ein autosomal-dominant vererbtes neurokutanes Syndrom, das in NF1 und NF2 unterteilt wird. Sie verursacht vielfältige Veränderungen an Haut, Nerven, Knochen und Augen. Ophthalmologisch sind Lisch-Knötchen, Optikusgliome, retinale Hamartome und Glaukom von Bedeutung.

Neuroretinitis

Erkrankung, die durch eine Entzündung der Papille mit sternförmigen harten Exsudaten in der Makula gekennzeichnet ist. Die häufigste Ursache ist die Katzenkratzkrankheit, und die Sehprognose ist in den meisten Fällen gut.

Norrie-Krankheit

X-chromosomal-rezessiv vererbte Erkrankung durch NDP-Genmutation. Von Geburt an beidseitige Netzhautdysplasie und Blindheit, fortschreitende sensorineurale Schwerhörigkeit und kognitive Beeinträchtigung möglich.

North Carolina Makuladystrophie

Angeborene Makulafehlbildung mit autosomal-dominantem Erbgang. Nicht fortschreitend, das Sehvermögen bleibt oft lebenslang stabil, jedoch kann eine Sehverschlechterung durch choroidale Neovaskularisation auftreten.

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Oculares Ischämie-Syndrom

Augenmanifestation einer systemischen Gefäßerkrankung, die das Sehvermögen bedroht und durch eine Minderdurchblutung des Auges aufgrund einer hochgradigen Stenose oder eines Verschlusses der Halsschlagader verursacht wird. Gekennzeichnet durch Rubeosis iridis und Verengung der Netzhautarterien, kann es ein Vorbote eines Schlaganfalls sein.

Okkulte Makuladystrophie

Seltene erbliche Makuladystrophie, bei der trotz normalem Fundusbefund die zentrale Sehschärfe fortschreitend abnimmt. Hauptsächlich verursacht durch Mutationen im RP1L1-Gen, auch als Miyake-Krankheit bezeichnet.

Okuläre Dekompressionsretinopathie

Seltene Komplikation, die hauptsächlich durch Netzhautblutungen nach einem Eingriff mit plötzlichem Augeninnendruckabfall gekennzeichnet ist. Meist asymptomatisch und bildet sich spontan zurück.

Okuläre venöse Luftembolie

Seltene, aber hochletale intraoperative Komplikation bei der Luftinjektion während einer Vitrektomie, bei der Luft durch Abrutschen der Kanüle aus dem suprachoroidalen Raum in den systemischen venösen Kreislauf gelangt.

Ophthalmologische Merkmale der Kyasanur-Waldkrankheit

Augenkomplikationen im Zusammenhang mit dem durch Zecken übertragenen viralen hämorrhagischen Fieber, verursacht durch das Kyasanur-Waldkrankheit-Virus (KFDV). Kann sich durch konjunktivale Hyperämie, Netzhautblutungen, Glaskörperblutungen, Papillenödem usw. äußern.

Ophthalmologische Ultraschalluntersuchung

Erklärt die Prinzipien, Techniken, Indikationen und Befundinterpretation von A-Mode, B-Mode und UBM (Ultraschall-Biomikroskopie) in der Augenheilkunde. Es ist eine unverzichtbare bildgebende Diagnosemethode bei Trübungen der durchsichtigen Medien und zur Beurteilung intraokularer Läsionen.

Optikoziliare Shuntgefäße

Kollateralgefäße auf der Papille, die den retinalen und choroidalen Kreislauf verbinden. Sie entstehen im Zusammenhang mit CRVO oder Optikusscheidenmeningeom und bedürfen selbst keiner Behandlung, sind aber ein wichtiger Befund für die Diagnose der Grunderkrankung.

Optikusgrube (Papillengrube)

Angeborene Vertiefung (Grube) in der Papille, die in 25–75 % der Fälle mit einer serösen Makulaablösung (Optikusgruben-Makulopathie-Syndrom) einhergeht und zu Sehverschlechterung führt.

Optische Kohärenztomographie (OCT)

Nicht-invasive bildgebende Diagnosetechnik zur Erfassung von Querschnittsbildern der Netzhaut. Ein unverzichtbares Werkzeug für die Diagnose und Nachsorge vieler Augenkrankheiten wie Makulaerkrankungen, diabetische Retinopathie und Glaukom.

Optische Kohärenztomographie-Angiographie (OCTA)

Nicht-invasive Fundusangiographietechnik, die ohne Kontrastmittel die Gefäßnetze der Netzhaut und Aderhaut dreidimensional sichtbar macht. Weit verbreitet für Diagnose und Verlaufskontrolle bei diabetischer Retinopathie, altersbedingter Makuladegeneration und retinalen Venenverschlüssen.

Ora serrata

Anatomie der Ora serrata, Zusammenhang mit Ora-serrata-Rissen und peripheren Netzhautablösungen, Bedeutung in der Glaskörperchirurgie.

Oxidativer Stress in der Augenheilkunde

Oxidativer Stress, ein Ungleichgewicht zwischen reaktiven Sauerstoffspezies (ROS) und antioxidativen Abwehrsystemen, ist ein zentraler pathophysiologischer Mechanismus, der an der Entstehung und Progression von über 100 Augenerkrankungen wie Glaukom, AMD, diabetischer Retinopathie, Katarakt und Retinitis pigmentosa beteiligt ist.

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Pachychoroid-Spektrum

Krankheitsgruppe mit abnorm erweiterten Aderhautgefäßen (Pachygefäße) als gemeinsamer Grundlage. Dieses Konzept umfasst die zentrale seröse Chorioretinopathie, die polypoidale Aderhautvaskulopathie und die Abhebung des retinalen Pigmentepithels.

Pachychoroideale Neovaskularisation (PNV)

Erkrankung, bei der sich auf dem Hintergrund einer verdickten Aderhaut neue Blutgefäße unter dem retinalen Pigmentepithel bilden. Sie macht etwa die Hälfte der exsudativen altersbedingten Makuladegeneration in Japan aus, und die Behandlung basiert auf Anti-VEGF-Therapie und PDT.

Pachydrusen

Pachydrusen sind sub-RPE-Ablagerungen, die zum Pachychoroid-Spektrum gehören und sich im Entstehungsmechanismus von weichen Drusen unterscheiden. Es wird der Zusammenhang mit dem Fortschreiten von PCV und typischer AMD sowie die Differenzialdiagnose erläutert.

Pädiatrische Vitreoretinale Chirurgie

Oberbegriff für die chirurgische Behandlung von vitreoretinalen Erkrankungen im Kindesalter, wie Frühgeborenenretinopathie (ROP), familiäre exsudative Vitreoretinopathie (FEVR), persistierender fetaler Gefäßverschluss (PFV) und Morbus Coats. Erfordert einen spezialisierten Ansatz unter Berücksichtigung der anatomischen und physiologischen Besonderheiten im Vergleich zu Erwachsenen.

Pegcetacoplan (Syfovre)

Ein 2023 von der FDA für geografische Atrophie (GA) zugelassener Komplement-C3/C3b-Inhibitor. Durch monatliche oder zweimonatliche intravitreale Injektionen verlangsamt er die Ausdehnung von GA-Läsionen. Es ist der erste Wirkstoff seiner Klasse.

Pentosanpolysulfat-Makulopathie

Progressive pigmentäre Makulopathie durch Langzeitanwendung von Pentosanpolysulfat (PPS), einem Medikament gegen interstitielle Zystitis. Das Risiko steigt mit der kumulativen Dosis und kann auch nach Absetzen fortschreiten.

Perifoveales exsudatives vaskuläres Anomaliekomplex (PEVAC)

Seltene Netzhauterkrankung, bei der eine isolierte aneurysmaartige Gefäßanomalie um die Fovea herum auftritt, die zu einer Verschlechterung des Sehvermögens durch exsudative Veränderungen führt. Sie spricht oft nicht auf eine Anti-VEGF-Therapie an, was die Behandlungsauswahl erschwert.

Peripapilläre Aderhautkaverne (PICC)

Hohlraumbildung in der Aderhaut am unteren Rand des peripapillären Konus bei hochmyopen Augen. Wird zuverlässig mittels SD-OCT nachgewiesen, kann mit Gesichtsfeldausfällen einhergehen, es gibt jedoch keine etablierte aktive Behandlung; die Grundlage ist die Beobachtung.

Peripapilläres Pachychoroid-Syndrom (PPS)

Erkrankung mit abnormer Verdickung der Aderhaut um die Papille, die zu peripapillären exsudativen Veränderungen führt. Subtyp des Pachychoroid-Krankheitsspektrums, tritt häufig bei älteren Männern mit hyperopen Augen auf.

Periphere exsudative hämorrhagische Chorioretinopathie (PEHCR)

Seltene Aderhaut-Netzhaut-Erkrankung, die bei älteren Menschen zu hämorrhagischen und exsudativen Läsionen in der temporalen peripheren Netzhaut führt. Sie wird dem Pachychoroid-Spektrum zugeordnet, und die klinisch wichtigste Unterscheidung ist das Aderhautmelanom.

Periphere Netzhautdegeneration

Sammelbegriff für verschiedene degenerative Veränderungen der Netzhaut, die von der Ora serrata bis zum Äquator auftreten. Die meisten sind gutartig und asymptomatisch, aber einige, wie die gitterförmige Degeneration, können eine Netzhautablösung verursachen.

Persistenz des fetalen Gefäßsystems (PFV / früher PHPV)

Angeborene Augenerkrankung, bei der das fetale Glaskörpergefäßsystem nicht zurückgebildet wird und bestehen bleibt. Die Trias aus Leukokorie, Mikrophthalmie und Katarakt tritt in 70–90 % der Fälle einseitig auf. Frühzeitige Operation und Amblyopiebehandlung sind der Schlüssel zur visuellen Prognose.

Persistierende diskoide Chorioretinitis (RPC)

Seltene bilaterale entzündliche Aderhauterkrankung, die erstmals im Jahr 2000 beschrieben wurde. Sie vereint Merkmale der APMPPE und der serpiginösen Chorioretinitis und ist eine therapierefraktäre Erkrankung, bei der über Monate bis Jahre hinweg immer wieder neue Läsionen auftreten.

Photobiomodulation bei Netzhauterkrankungen

Nicht-invasive Lichttherapie mit rotem bis nahinfrarotem Licht (590–850 nm). 2024 von der FDA zugelassen, wird ihre Wirksamkeit bei atrophischer AMD, diabetischer Retinopathie und Retinitis pigmentosa in klinischen Studien untersucht.

Photodynamische Therapie (PDT)

Behandlung von Netzhaut- und Aderhauterkrankungen mit dem Photosensibilisator Verteporfin und einem 689-nm-Laser. Angewendet bei altersbedingter Makuladegeneration, zentraler seröser Chorioretinopathie und polypoidaler Aderhautvaskulopathie.

Pigmentepithelabhebung (PED)

Pathologischer Zustand, bei dem sich das retinale Pigmentepithel (RPE) von der Bruch-Membran ablöst. Es ist ein wichtiger Begleitbefund bei altersbedingter Makuladegeneration und zentraler seröser Chorioretinopathie und beeinflusst die Sehprognose erheblich.

Pigmentierte paravenöse Chorioretinalatrophie

Seltene erbliche Netzhauterkrankung, bei der es entlang der Netzhautvenen zu Pigmentierung und Aderhaut-Netzhaut-Atrophie kommt. Meist asymptomatisch und zufällig entdeckt, mit nicht-progressivem oder langsam progressivem Verlauf.

Pilz-Endophthalmitis

Infektion der intraokularen Flüssigkeiten (Glaskörper und Kammerwasser) durch Pilze, unterteilt in endogen (hämatogene Aussaat) und exogen (Operation/Trauma). Candida und Aspergillus sind die Haupterreger. Die Behandlung umfasst Antimykotika und Vitrektomie.

Polypoidale choroidale Vaskulopathie (PCV)

Erkrankung mit polypoiden Gefäßerweiterungen aus einem abnormalen verzweigten Gefäßnetzwerk der Aderhaut. Häufig bei Asiaten und Japanern mit exsudativer altersbedingter Makuladegeneration. Diagnose mittels ICGA, Behandlung mit Anti-VEGF und PDT.

Port-Delivery-System (PDS / Susvimo)

Ein permanent in der Sklera verbleibendes, nachfüllbares Ranibizumab-Freisetzungssystem. Es reduziert die Injektionsbelastung der Anti-VEGF-Therapie bei exsudativer altersbedingter Makuladegeneration erheblich und erhält durch Nachfüllen alle 24 Wochen eine kontinuierliche Medikamentenkonzentration aufrecht.

Präretinale Proliferation

Erklärung der Pathologie, OCT-Befunde, Differenzialdiagnose zur ERM und Operationsmethoden (EP-Embedding, ILM-Flap) der präretinalen Proliferation (ERP/LHEP) basierend auf wissenschaftlichen Arbeiten. Detaillierte Beschreibung des Zusammenhangs mit lamellären Makulalöchern und vollschichtigen Makulalöchern.

Primäres vitreoretinales Lymphom

Seltenes malignes Lymphom im Auge. Subtyp des primären Lymphoms des zentralen Nervensystems, das ähnliche Befunde wie eine Uveitis zeigt und daher oft spät diagnostiziert wird. Die intravitreale Methotrexat-Injektion ist die Erstlinientherapie.

Proliferative Vitreoretinopathie (PVR)

Abnorme proliferative Erkrankung, die als Komplikation einer Netzhautablösung auftritt. Auf der Netzhaut bilden sich fibröse Membranen, die die Netzhaut verziehen und die Operation erschweren.

Pseudophakes zystoides Makulaödem (Irvine-Gass-Syndrom)

Zystoides Makulaödem (CME) nach Kataraktoperation. Der Hauptmechanismus ist die Störung der Blut-Retina-Schranke durch Prostaglandine und VEGF, eine der typischen Ursachen für postoperative Sehverschlechterung.

Pseudoxanthoma elasticum (PXE)

Autosomal-rezessive Erkrankung durch ABCC6-Genmutation. Führt durch Verkalkung und Ruptur elastischer Fasern zu Multiorganschäden an Haut, Augen und Herz-Kreislauf-System; als seltene Krankheit eingestuft.

Purtscher-Retinopathie und Purtscher-ähnliche Retinopathie

Charakteristische Chorioretinopathie, die mit einem Trauma oder einer systemischen Erkrankung (akute Pankreatitis, Nierenversagen, Präeklampsie usw.) einhergeht und sich durch weiße Flecken, Blutungen und Purtscher-Flecken im hinteren Pol äußert. Sie führt zu einer beidseitigen, schmerzlosen Sehverschlechterung.

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Renale Retinopathie (Nierenretinopathie)

Die renale Retinopathie ist eine Retinopathie, die mit maligner Hypertonie und chronischer Glomerulonephritis einhergeht. Zu den hypertensiven Veränderungen kommen urämische Toxine und Stoffwechselstörungen hinzu, die durch multiple cotton-wool spots und seröse Netzhautablösung gekennzeichnet ist. Die Behandlung der Grunderkrankung und die Blutdruckkontrolle sind wichtig.

Retikuläre Drusen

Gelb-weiße netzartige Strukturen, die im subretinalen Raum auf der Oberfläche des retinalen Pigmentepithels (RPE) abgelagert werden. Sie sind Vorläuferläsionen der altersbedingten Makuladegeneration und erhöhen das Risiko für geografische Atrophie und choroidale Neovaskularisation.

Retinale angiomatöse Proliferation (RAP)

Sonderform der altersbedingten Makuladegeneration, gekennzeichnet durch Neovaskularisation, die aus dem intraretinalen Kapillarnetz entsteht (Typ-3-MNV). Tritt häufig bei älteren Frauen auf, mit hoher bilateraler Beteiligung und Tendenz zur Therapieresistenz. Intravitreale Anti-VEGF-Injektionen sind die Erstlinientherapie, eine Kombination mit PDT ist eine Option.

Retinale künstliche Sehkraft (Retina-Prothese)

Implantierbares Gerät, das bei Patienten mit Photorezeptorverlust durch Retinitis pigmentosa oder altersbedingte Makuladegeneration die verbleibenden Nervenzellen durch elektrische oder chemische Stimulation aktiviert. Ziel ist die teilweise Wiederherstellung des Sehvermögens.

Retinale Lipämie

Seltener Fundusbefund, bei dem die Netzhautgefäße aufgrund einer Hypertriglyzeridämie eine milchig-weiße bis cremefarbene Veränderung aufweisen. Verschwindet schnell nach Normalisierung der Triglyzeridwerte, aber die frühzeitige Erkennung der zugrunde liegenden Stoffwechselstörung ist wichtig.

Retinale Oxymetrie

Erklärung der Prinzipien, Technologie und klinischen Anwendungen der retinalen Oxymetrie. Vorstellung der Zwei-Wellenlängen-Methode basierend auf dem Lambert-Beer-Gesetz, Veränderungen der Sauerstoffsättigung bei verschiedenen Erkrankungen und Perspektiven als Biomarker für systemische Erkrankungen.

Retinale Vaskulitis

Erkrankung, die durch eine Entzündung der Netzhautgefäße gekennzeichnet ist. Sie tritt bei verschiedenen Grunderkrankungen wie SLE, Morbus Behçet, Sarkoidose und GPA auf. Die Behandlung erfolgt stufenweise mit Kortikosteroiden, Immunsuppressiva und Biologika.

Retinaler Astrozyten-Hamartom

Gutartiger Gliatumor der retinalen Nervenfaserschicht. Tritt häufig als Augenbefund bei tuberöser Sklerose (TSC) auf, kann aber auch sporadisch vorkommen. Meist asymptomatisch, kann aber Komplikationen wie Makulaödem oder retinale Astvenenverschlüsse verursachen.

Retinales Hämangioblastom und Von-Hippel-Lindau-Krankheit

Das retinale Hämangioblastom (RCH) ist ein gutartiger Gefäßtumor, der durch eine VHL-Genmutation verursacht wird und häufig als Augensymptom der Von-Hippel-Lindau-Krankheit (VHL) auftritt. Früherkennung und Behandlung sind direkt mit der Sehprognose verbunden.

Retinitis pigmentosa

Retinitis pigmentosa (RP) ist eine erbliche Netzhautdystrophie, an der über 100 Gene beteiligt sind. Symptome: Nachtblindheit und Gesichtsfeldeinschränkung. Erläuterung von Symptomen, verantwortlichen Genen, Untersuchungen, Behandlungen und neuesten Forschungsergebnissen.

Retinopathie bei pathologischer Myopie (myopische Degeneration)

Erkrankung mit Fundusdegeneration bei hoher Myopie (-6D oder mehr oder Augenachse ≥26,5 mm). Umfassende Erklärung der myopischen Makulopathie (Aderhautatrophie, MNV, MTM). In Japan die zweithäufigste Ursache für Erblindung bei Erwachsenen. Hauptbehandlungen: Anti-VEGF-Therapie und Vitrektomie.

Retinopathie im Zusammenhang mit Präeklampsie/Eklampsie

Augenhintergrunderkrankung, die im Rahmen eines schwangerschaftsbedingten Hypertonie-Syndroms (Präeklampsie/Eklampsie) auftritt. Sie beruht hauptsächlich auf Durchblutungsstörungen der Aderhaut und Netzhaut infolge von Bluthochdruck und führt zu seröser Netzhautablösung und Sehstörungen. Nach der Geburt verschwinden die meisten Fälle spontan.

Retinoschisis (angeboren / erworben)

Erläuterung der drei Formen der Retinoschisis (altersbedingt, X-chromosomal, myop) mit Symptomen, Ursachen, Diagnose und Behandlung. Detaillierte Beschreibung der Differenzialdiagnose mittels OCT, ERG-Befunde und neueste Forschung zur Gentherapie.

Rhegmatogene Netzhautablösung (Rhegmatogenous Retinal Detachment)

Erkrankung, bei der ein Riss in der Netzhaut entsteht, durch den verflüssigter Glaskörper unter die Netzhaut fließt und die neurosensorische Netzhaut vom Pigmentepithel trennt. Die Inzidenz beträgt 1–1,5 Personen pro 10.000 Einwohner pro Jahr, und eine notfallmäßige chirurgische Behandlung ist das Prinzip. Bei der ersten Operation wird die Netzhaut in über 90 % der Fälle wieder angelegt, aber die Sehprognose hängt stark vom Vorhandensein einer Makulaablösung ab.

Riesenriss-Amotio

Vollschichtiger Netzhautriss, der sich über mehr als 90 Grad (3 Stunden) erstreckt und etwa 1,5 % der rhegmatogenen Netzhautablösungen ausmacht. Die Vitrektomie mit Perfluorcarbon-Flüssigkeit ist die Standardbehandlung, und eine prophylaktische Behandlung des Partnerauges ist ebenfalls wichtig.

Riss des retinalen Pigmentepithels

Ein RPE-Riss (RPE tear) ist ein Zustand, bei dem das retinale Pigmentepithel in einem Bereich mit Pigmentepithelabhebung (PED) plötzlich einreißt und die Bruch-Membran sowie die Aderhaut freilegt. Dieser Artikel erläutert die Zusammenhänge mit altersbedingter Makuladegeneration und Anti-VEGF-Therapie, bildgebende Diagnosebefunde und die Sehprognose nach der Sarraf-Klassifikation.

Robotergestützte Vitrektomie und Netzhautchirurgie

Fortschrittliche Technologie, die Robotik nutzt, um die Präzision der Vitrektomie und Netzhautchirurgie zu verbessern. Durch Tremor-Filterung und Bewegungsskalierung unterstützt sie feine Eingriffe wie ILM-Peeling, subretinale Injektion und Netzhautvenenkanülierung.

Roth-Flecken

Erklärung der Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung von Roth-Flecken. Detaillierte Beschreibung der Pathophysiologie von Netzhautblutungen mit weißem Zentrum und deren Zusammenhang mit infektiöser Endokarditis, Anämie und Leukämie.

S

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S-Zapfen-Überfunktionssyndrom

Autosomal-rezessive Netzhautdegeneration durch NR2E3/NRL-Genmutation. Gekennzeichnet durch Nachtblindheit, Makulaschisis und charakteristische ERG-Befunde; gehört zum gleichen Spektrum wie das Goldmann-Favre-Syndrom.

Samstag-Nacht-Retinopathie

Akute ischämische Retinopathie, die durch äußere Kompression des Auges während einer längeren Bewusstlosigkeit infolge von Drogenmissbrauch entsteht. Der Sehverlust ist oft schwerwiegend und dauerhaft.

Schütteltrauma (Shaken Baby Syndrome)

Erklärung der Trias aus Netzhautblutung, Subduralhämatom und Enzephalopathie beim Schütteltrauma, der PediBIRN-Entscheidungsregel, Prävention und internationalen Kontroversen.

Schwartz-Matsuo-Syndrom

Sekundäres Offenwinkelglaukom infolge einer rhegmatogenen Netzhautablösung, bei dem die äußeren Segmente der Photorezeptoren das Trabekelwerk verstopfen und den Augeninnendruck erhöhen. Nach Wiederanlegen der Netzhaut normalisiert sich der Druck in der Regel.

Sichelzell-Makulopathie

Makulaverdünnung bei Patienten mit Sichelzellkrankheit (SCD). Früherkennung mittels OCT/OCTA und Zusammenhang mit stummen Hirninfarkten.

Sichelzell-Retinopathie

Netzhautgefäßerkrankung im Zusammenhang mit Sichelzellkrankheit. Erläuterung der nicht-proliferativen und proliferativen Stadien nach Goldberg-Klassifikation, Laserbehandlung und Gentherapie (Casgevy/Lyfgenia).

Siegrist-Streifen und Elschnig-Flecken

Erklärung der Ursachen, Symptome, Untersuchungen und Behandlung von Siegrist-Streifen und Elschnig-Flecken bei hypertensiver Choroidopathie. Auch der Zusammenhang mit maligner Hypertonie und Riesenzellarteriitis wird erläutert.

Sklerafixierte Intraokularlinse (SFIOL)

IOL-Fixationsmethode bei fehlender Kapselunterstützung. Erläuterung von Naht- und nahtlosen Techniken, IOL-Auswahl, Komplikationen und neuesten Erkenntnissen.

Sklerochorioidale Verkalkung

Die sklerochorioidale Verkalkung (SCC) ist eine seltene Verkalkungsläsion an der Grenze zwischen Sklera und Aderhaut. Etwa 79 % der Fälle sind idiopathisch und erfordern eine Beobachtung, jedoch sollte eine Assoziation mit systemischen Erkrankungen wie Hyperparathyreoidismus oder Gitelman-Syndrom abgeklärt werden.

Sonnenretinopathie (Solar Retinopathy)

Erklärung der Symptome, Ursachen, OCT-Diagnose und Behandlung der Sonnenretinopathie. Vorstellung der Pathophysiologie und Präventionsmaßnahmen von fovealen Netzhautschäden durch Sonnenlicht oder Phototoxizität.

Sorsby-Fundus-Dystrophie (Sorsby Fundus Dystrophy)

Autosomal-dominante Makuladystrophie durch TIMP3-Genmutation. Beginn im 3.–4. Lebensjahrzehnt, gekennzeichnet durch choroidale Neovaskularisation und Makulaatrophie.

Spiralförmige peripapilläre Aderhaut-Netzhaut-Degeneration

Seltene autosomal-dominante Aderhaut-Netzhaut-Degeneration durch TEAD1-Genmutation, gekennzeichnet durch spiralförmige Atrophie um die Papille. Auch als Sveinsson-Aderhaut-Netzhaut-Atrophie bezeichnet.

Stäbchen-Zapfen-Schicht-Ablösung (BALAD)

Die Stäbchen-Zapfen-Schicht-Ablösung (BALAD) ist ein OCT-Befund, der eine Trennung innerhalb der Netzhaut auf Höhe des Myoids der Photorezeptor-Innensegmente darstellt. Sie wird bei verschiedenen Erkrankungen wie Uveitis, exsudativer altersbedingter Makuladegeneration und zentraler seröser Chorioretinopathie beobachtet und gilt als Biomarker für akute Exsudation.

Staphylom

Erkrankung, bei der die Augenwand lokal nach hinten ausbeult. Das hintere Staphylom bei pathologischer Myopie ist am häufigsten und führt zu schwerwiegenden Komplikationen wie Makulaschisis, Netzhautablösung und choroidaler Neovaskularisation (CNV).

Sternförmige nicht-hereditäre idiopathische foveomakuläre Retinoschisis (SNIFR)

Erklärung der Symptome, Diagnose, Behandlung und Pathophysiologie der SNIFR (Sternförmige nicht-hereditäre idiopathische foveomakuläre Retinoschisis). Detaillierte Abgrenzung zur X-chromosomalen kongenitalen Retinoschisis.

Sternförmige polymorphe nicht pigmentierte Aderhauterkrankung (SMACH)

Die 2021 erstmals beschriebene SMACH ist eine seltene Erkrankung mit gelb-orangen sternförmigen dendritischen Läsionen in der Aderhaut. Diagnose und Verlaufskontrolle basieren auf multimodaler Bildgebung.

Stickler-Syndrom

Erbliche Bindegewebserkrankung durch Kollagen-Genmutation. Gekennzeichnet durch Augenkomplikationen wie hohe Kurzsichtigkeit, Netzhautablösung, Katarakt und Glaukom sowie systemische Symptome wie Gaumenspalte und Schwerhörigkeit.

Straatsma-Syndrom

Seltenes angeborenes Syndrom, gekennzeichnet durch die Trias: myelinisierte retinale Nervenfasern, axiale Myopie und Amblyopie. Klassifikation der MRNF, Diagnose und Behandlung der Amblyopie.

Strahlungsretinopathie (Radiation Retinopathy)

Chronisch fortschreitende okklusive Mikroangiopathie, die nach Strahlentherapie im Augenbereich, Kopf-Hals-Bereich oder Gehirn auftritt. Sie geht mit Makulaödem und Neovaskularisation einher und führt zu schweren Sehstörungen.

Suprachoroidale Blutung

Erklärung der Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung der suprachoroidalen Blutung (SCH). Vorstellung der Risikofaktoren und des Managements als Komplikation von Katarakt- und Glaukomoperationen.

Synchisis scintillans

Degenerative Augenerkrankung mit Ansammlung von Cholesterinkristallen im Glaskörper. Tritt sekundär nach Trauma oder Glaskörperblutung auf, goldene Kristalle setzen sich durch Schwerkraft ab.

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Valsalva-Retinopathie

Ein plötzlicher Anstieg des intrathorakalen und intraabdominalen Drucks (Valsalva-Manöver) führt zu einem Anstieg des intraokularen Venendrucks, wodurch oberflächliche Kapillaren der Makula reißen und eine präretinale Blutung entsteht. Sie tritt auch bei gesunden Augen auf, heilt meist spontan ab, erfordert jedoch in schweren Fällen eine Operation.

Venenastverschluss der Netzhaut (BRVO)

Netzhautgefäßerkrankung, die durch einen Venenverschluss an der arteriovenösen Kreuzungsstelle zu Netzhautblutungen und Makulaödem führt. Die Prävalenz bei Personen über 40 Jahren beträgt etwa 2,0 %, und die intravitreale Anti-VEGF-Injektion ist die Erstlinientherapie.

Vermutetes okuläres Histoplasmose-Syndrom (POHS)

Chorioretinale Erkrankung als Folge einer Infektion mit Histoplasma capsulatum. Charakteristische Trias (Histo-Spots, peripapilläre Atrophie, keine Glaskörperentzündung) und Sehverlust durch choroidale Neovaskularisation (CNV).

Verschluss eines Netzhautarterienastes

Eine Erkrankung, bei der ein Ast der zentralen Netzhautarterie verschlossen ist, was zu ischämischen Schäden in der versorgten Netzhautregion führt. Sie äußert sich durch einen schmerzlosen akuten Gesichtsfeldausfall und ist ein Notfall, da etwa 100 Minuten nach dem Arterienverschluss irreversible Veränderungen beginnen. Aufgrund des Zusammenhangs mit systemischen embolischen Erkrankungen und Schlaganfällen ist eine schnelle systemische Abklärung unerlässlich.

Virale Vektoren für die Gentherapie in der Augenheilkunde

Erläuterung der Arten, Verabreichungsmethoden und klinischen Anwendungen viraler Vektoren (AAV, Adenovirus, Lentivirus), die in der Gentherapie für erbliche Netzhauterkrankungen in der Augenheilkunde verwendet werden.

Visuell evozierte Potenziale (VEP/VER)

Objektive Untersuchungsmethode, bei der die elektrischen Signale, die im visuellen Kortex des Okzipitallappens als Reaktion auf visuelle Reize entstehen, mit Elektroden auf der Kopfhaut aufgezeichnet werden. Weit verbreitet zur Beurteilung von Sehnervenerkrankungen, zur Messung der Sehfunktion bei Säuglingen und zur Differenzialdiagnose psychogener Sehstörungen.

Vitreomakuläres Traktionssyndrom

Unvollständige hintere Glaskörperabhebung, bei der der Glaskörper an der Makula haften bleibt und durch anteroposteriore Zugkräfte zu Veränderungen der Makulamorphologie und Sehfunktionsstörungen führt.

Vitreopapilläres Traktionssyndrom

Erkrankung, bei der aufgrund einer unvollständigen hinteren Glaskörperabhebung Glaskörper um den Sehnervenkopf haften bleibt und die Zugkraft morphologische Schäden am Sehnervenkopf verursacht. Die OCT-Bildgebung ist für die Diagnosebestätigung nützlich, und die meisten Fälle bessern sich unter Beobachtung.

Vogt-Koyanagi-Harada-Krankheit (Harada-Krankheit)

Beidseitige granulomatöse Panuveitis, verursacht durch eine T-Zell-vermittelte Autoimmunreaktion gegen melanozytenassoziierte Antigene. Tritt vor allem bei jungen bis mittleren Erwachsenen mit dunkler Hautfarbe auf und ist gekennzeichnet durch exsudative Netzhautablösung, neurologische Symptome, Hörsymptome und Hautveränderungen.

Vortexvarize

Gutartige Erweiterung der Ampulle der intraokularen Vortexvene. Erscheint als sack- oder tropfenförmige Aderhautvorwölbung am Äquator, meist asymptomatisch und zufällig entdeckt.

Vorübergehende Smartphone-Blindheit

Vorübergehender einseitiger Sehverlust bei Nutzung eines Smartphones in dunkler Umgebung. Normale physiologische Reaktion aufgrund des Unterschieds in der Helladaptation zwischen beiden Augen.

Vuity (Pilocarpin 1,25% Augentropfen)

Erstes von der FDA zugelassenes Augentropfen für Presbyopie (Altersweitsichtigkeit) bei Erwachsenen. Pilocarpin verengt die Pupille, erhöht die Tiefenschärfe und verbessert das Nahsehen.

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Wagner-Syndrom

Autosomal-dominante hereditäre Glaskörper-Netzhaut-Degeneration durch VCAN-Genmutation. Seltene Erkrankung, gekennzeichnet durch optisch leeren Glaskörper, Myopie, juvenile Katarakt, Nachtblindheit und progressive Aderhaut-Netzhaut-Atrophie.

Waldenström-Makroglobulinämie und Hyperviskosität-assoziierte Retinopathie

Die übermäßige IgM-Produktion bei Waldenström-Makroglobulinämie (WM) erhöht die Serumviskosität und führt zu einer Erweiterung, Schlängelung und Blutung der Netzhautvenen, einer Retinopathie im Zusammenhang mit einer systemischen Bluterkrankung.

Weitwinkel-Netzhautbildgebungssystem

Oberbegriff für Netzhautbildgebungstechnologien, die einen großen Bereich des Augenhintergrunds (≥50°) in einer Aufnahme erfassen können. Ultraweitwinkelsysteme decken mehr als 80 % der Netzhautoberfläche ab und werden zur Erkennung peripherer Läsionen und zum Screening auf diabetische Retinopathie eingesetzt.

West-Nil-Retinopathie

Multifokale Chorioretinitis, die im Rahmen einer Infektion mit dem West-Nil-Virus (WNV) auftritt. Sie ist eine wichtige Augenkomplikation einer durch Mücken übertragenen Virusinfektion, verläuft meist asymptomatisch und hat eine gute Prognose.

Westafrikanische kristalline Makulopathie

Seltene idiopathische Makulopathie bei Personen mittleren und höheren Alters aus Westafrika. In der Nähe der Fovea lagern sich doppelbrechende gelb-grüne Kristalle ab, die jedoch meist asymptomatisch sind und das Sehvermögen nicht bedrohen.

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Zapfendystrophie (Cone Dystrophy)

Die Zapfendystrophie ist eine erbliche Erkrankung, bei der die Zapfenphotorezeptoren der Netzhaut fortschreitend geschädigt werden. Nach dem 20. bis 30. Lebensjahr treten Sehverschlechterung, Lichtempfindlichkeit und Farbsehstörungen auf. Im ERG zeigt sich eine deutliche Verminderung der Zapfenantwort. Die Behandlung umfasst Lichtschutzbrillen und Sehbehindertenversorgung.

Zentralarterienverschluss der Netzhaut

Plötzlicher Verschluss der zentralen Netzhautarterie, der zu einem akuten und schweren Sehverlust führt – ein ophthalmologischer Notfall. Nach etwa 100 Minuten beginnen irreversible Veränderungen; die Risikofaktoren sind dieselben wie bei einem Schlaganfall.

Zentrale areoläre Aderhautdystrophie

Erbliche Makuladystrophie, die zu einer scharf begrenzten Netzhaut-Aderhaut-Atrophie in der Makula führt. PRPH2-Genmutationen sind die Hauptursache, und im Verlauf kommt es zu schwerem zentralem Sehverlust.

Zentrale seröse Chorioretinopathie

Erkrankung mit seröser Netzhautablösung im Makulabereich, die zu Metamorphopsie, Mikropsie und zentralem Skotom führt. Tritt vorwiegend bei Männern im Alter von 30–40 Jahren auf, wobei Stress und Steroide die Hauptrisikofaktoren sind.

Zentralvenenverschluss der Netzhaut

Gefäßerkrankung, bei der die zentrale Netzhautvene im Sehnerv verschlossen ist, was zu Blutungen und Ödemen in der gesamten Netzhaut führt. Es ist die zweithäufigste Netzhautgefäßerkrankung nach der diabetischen Retinopathie, wobei Makulaödem und neovaskuläres Glaukom die Sehprognose bestimmen.

Zika-Virus-Infektion (ophthalmologische Befunde)

Beschreibung der Augenbefunde bei Zika-Virus-Infektion. Das kongenitale Zika-Syndrom (CZS) ist gekennzeichnet durch makuläre chorioretinale Atrophie, pigmentierte fleckige Veränderungen und Optikusanomalien; bei nicht-kongenitaler Infektion treten Konjunktivitis und anteriore Uveitis auf.

Zystoides Makulaödem

Ein Zustand, bei dem aufgrund einer Störung der Blut-Retina-Schranke Flüssigkeit in der äußeren plexiformen Schicht der Makularetina ansammelt und zystoide Veränderungen verursacht. Ursachen sind vielfältig, darunter diabetische Retinopathie, Netzhautvenenverschluss, Zustand nach Kataraktoperation und medikamentös bedingt.

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