Uveitis

Erklärung des Wirkmechanismus, der Indikation, der Verabreichungsmethode, der Nebenwirkungen und der Behandlungsevidenz des Biologikums Adalimumab (Humira) bei nichtinfektiöser Uveitis.

Die akute anteriore Uveitis (AAU) ist die häufigste Form der Uveitis und ist gekennzeichnet durch akute Augenschmerzen, Rötung und Photophobie. Sie ist stark mit HLA-B27 assoziiert. Die Basistherapie besteht aus lokalen Kortikosteroid-Augentropfen und Mydriatika.

Durch Herpesviren (HSV/VZV) verursachte, schnell fortschreitende nekrotisierende herpetische Retinitis. Erstmals 1971 von Urayama et al. in Japan als „Kirisawa-Uveitis“ beschrieben, ist es ein ophthalmologischer Notfall, der eine frühzeitige Behandlung nach dem ASAP-Prinzip (antivirale Therapie, entzündungshemmende Therapie, antithrombotische Therapie, Prävention der Netzhautablösung) erfordert.

Akute entzündliche Erkrankung mit multiplen scheibenförmigen weißen Flecken auf Höhe des retinalen Pigmentepithels im hinteren Pol beider Augen. Tritt vor allem bei jungen Erwachsenen im Alter von 20–30 Jahren auf, hat eine starke Tendenz zur spontanen Rückbildung, aber Vorsicht vor einer begleitenden ZNS-Vaskulitis.

Akute Störung der äußeren Netzhautschicht unbekannter Ursache. Fundusbefunde sind selten, während Photopsie und Gesichtsfeldausfälle akut auftreten. Tritt vorwiegend bei jungen kurzsichtigen Frauen auf. Das Verschwinden der Ellipsoidzone im OCT und die verminderte Amplitude im multifokalen ERG sind diagnostisch entscheidend.

Augenmanifestationen einer Autoimmunerkrankung mit wiederkehrenden Entzündungen des Knorpelgewebes. Hauptsächlich Skleritis, Episkleritis, anteriore Uveitis und periphere Hornhautulzera. Die Abgrenzung zum Morbus Behçet ist wichtig.

Ein Augenarzt erklärt Symptome, Diagnose und Behandlung von Augenkomplikationen (Uveitis, Keratitis, Optikusneuropathie usw.) durch Chikungunya-Virus (CHIKV)-Infektion.

Augenkomplikationen (Neuroretinitis, Parinaud-Syndrom usw.) durch Katzenkratzkrankheit (Bartonella-henselae-Infektion): Symptome, Diagnose und Behandlung, erklärt von Augenärzten.

Autoimmunerkrankung, die durch Autoantikörper gegen die Basalmembran der Bindehaut chronische Konjunktivitis und fortschreitende Narbenbildung verursacht. Unbehandelt führt sie zu Symblepharon, Hornhauttrübung und Erblindung.

Der systemische Lupus erythematodes (SLE) ist eine Autoimmunerkrankung, die eine chronische Entzündung mehrerer Organe verursacht. Etwa 30–50 % der Patienten haben Augensymptome wie Keratokonjunktivitis sicca und Lupus-Retinopathie, die in schweren Fällen zu Sehbehinderung führen können.

Die Kokzidioidomykose (Talfieber) ist eine systemische Pilzinfektion, die durch den dimorphen Pilz Coccidioides verursacht wird. Augensymptome treten selten auf, können aber bei Dissemination zu schweren intraokularen Entzündungen führen. Endemiegebiete sind der Südwesten der USA. Die Behandlung konzentriert sich auf die Bewertung extraokularer Symptome und die antimykotische Therapie.

Erläuterung der Augenkomplikationen im Zusammenhang mit dem familiären Mittelmeerfieber (FMF). Überblick über die verschiedenen bei FMF berichteten Augensymptome wie Episkleritis, Uveitis, Netzhautvaskulitis und Amyloid-assoziierte Augenerkrankungen sowie deren Management.

Umfassende Erklärung der verschiedenen Augenkomplikationen im Zusammenhang mit einer HIV-Infektion. Behandelt Pathologie, Diagnose und Behandlung von HIV-Retinopathie, Zytomegalievirus-Retinitis, opportunistischen Infektionen, bösartigen Tumoren und Immunrekonstitutions-Uveitis (IRU) in Abhängigkeit von der CD4-positiven T-Lymphozytenzahl.

Seltene autosomal-dominante erbliche Augenentzündungskrankheit durch CAPN5-Genmutation. Gekennzeichnet durch progressive Uveitis, Netzhautdegeneration, Neovaskularisation und traktive Netzhautablösung, die letztlich zur Erblindung führt.

Umfassende Darstellung der Behandlungsmöglichkeiten der Uveitis. Therapiestrategien mit Mydriatika, Kortikosteroiden (Augentropfen, lokale Injektionen, systemische Gabe), immunmodulatorischer Therapie (Antimetaboliten, Biologika) und chirurgischen Eingriffen, einschließlich der Evidenz aus wichtigen klinischen Studien.

Chronische bilaterale posteriore Uveitis mit schrotkugelähnlichen Fundusläsionen vom hinteren Pol bis zur Äquatorregion beider Augen. Eine starke Assoziation mit HLA-A29 wurde bei Kaukasiern berichtet, die eine langfristige immunmodulatorische Therapie mit Mycophenolatmofetil und Adalimumab erfordert.

Augenentzündung, die durch Bisphosphonate verursacht wird, die zur Behandlung von Osteoporose und Knochenmetastasen eingesetzt werden. Hauptsächlich treten akute anteriore Uveitis, Skleritis und Orbitainflammation auf, die häufig innerhalb einer Woche nach intravenöser Gabe von Zoledronsäure auftreten.

Seltene monogene autoinflammatorische Erkrankung durch Gain-of-Function-Mutation im NOD2-Gen. Gekennzeichnet durch die Trias: granulomatöse Dermatitis, Arthritis und Uveitis, Beginn im Kindesalter.

Dieser Artikel erläutert die Anwendung, Wirksamkeit, Nebenwirkungen und Arzneimittelwechselwirkungen von Ciclosporin, einem Calcineurin-Inhibitor, im ophthalmologischen Bereich bei nichtinfektiöser Uveitis.

Diagnose und Behandlung von Augenkomplikationen im Zusammenhang mit einer Dengue-Virus-Infektion. Erläuterung eines breiten Spektrums von Augenmanifestationen, von subkonjunktivaler Blutung, Dengue-Makulopathie, seröser Netzhautablösung, anteriorer Uveitis bis hin zu Panuveitis.

Augenkomplikationen bei Überlebenden der Ebola-Virus-Krankheit (EVD). In der Erholungsphase treten vielfältige Augensymptome auf, darunter Uveitis, die zu langfristigen Sehstörungen führen können.

Schwere Infektion, bei der Bakterien hämatogen aus einer Sepsis, einem Leberabszess usw. in das Auge streuen. Klebsiella pneumoniae ist der Haupterreger, der Verlauf ist schnell, und die frühzeitige Gabe von Antibiotika über drei Wege sowie eine Vitrektomie beeinflussen die Prognose.

Die Fuchs-Heterochromie-Iridozyklitis (FHI) ist eine einseitige Uveitis, die durch die Trias Heterochromie der Iris, chronische Iridozyklitis und Katarakt gekennzeichnet ist. Charakteristisch sind sternförmige Keratopräzipitate, Irisatrophie und das Amsler-Zeichen. Steroide sind unwirksam, daher wird in der Regel eine Beobachtung empfohlen. Ein Zusammenhang mit dem Rötelnvirus wird vermutet.

Die Granulomatose mit Polyangiitis (GPA) ist eine ANCA-assoziierte Vaskulitis, die durch eine nekrotisierende granulomatöse Vaskulitis kleiner bis mittlerer Gefäße gekennzeichnet ist. Sie befällt fast alle Gewebe des Auges, einschließlich Orbita, Sklera und Hornhaut, und verursacht auch Läsionen der oberen Atemwege, der Lunge und der Nieren.

Seltene Unterform der Sarkoidose, gekennzeichnet durch vier Hauptsymptome: anteriore Uveitis, Parotisschwellung, Fazialisparese und Fieber. Auch als Uveoparotitis-Fieber bekannt, tritt es bei 4–6 % der Sarkoidose-Patienten auf.

Vordere Uveitis durch intraokulare Reaktivierung des Herpes-simplex-Virus (HSV). Häufigste Ursache einer einseitigen vorderen Uveitis mit erhöhtem Augeninnendruck, die 5–10 % aller Uveitiden ausmacht.

Akute, rezidivierende, nicht-granulomatöse anteriore Uveitis, die häufig bei HLA-B27-positiven Personen auftritt. Sie ist häufig mit Spondylarthropathien wie der ankylosierenden Spondylitis assoziiert und äußert sich durch akute Augenschmerzen, Photophobie und Rötung. Erläuterung von Diagnose, Behandlung und Indikationen für Biologika gemäß den Leitlinien zur Uveitis-Behandlung.

Granulomatöse oder nicht-granulomatöse Uveitis bei Trägern des humanen T-Zell-Leukämievirus Typ 1 (HTLV-1). Häufig in Kyushu, Okinawa und Süd-Shikoku, gekennzeichnet durch charakteristische schleierartige Glaskörpertrübungen und Netzhautvaskulitis. Spricht gut auf Steroide an, rezidiviert jedoch in etwa 60% der Fälle.

Hyperreflektive Foci (HRF), die in der optischen Kohärenztomographie (OCT) beobachtet werden, sind Biomarker für Entzündung und Degeneration bei verschiedenen Augenerkrankungen wie Uveitis, altersbedingter Makuladegeneration und diabetischer Retinopathie.

Die idiopathische multifokale Choroiditis (IMFC) ist eine beidseitige Autoimmunerkrankung mit multiplen entzündlichen Läsionen der Netzhaut und Aderhaut, die häufig bei jungen kurzsichtigen Frauen auftritt. Die choroidale Neovaskularisation ist eine schwerwiegende Komplikation.

Die immunmodulatorische Therapie (IMT) bei Augenentzündungen ist eine wichtige Behandlungsstrategie zum Erhalt des Sehvermögens bei steroidresistenten oder steroidabhängigen nichtinfektiösen Uveitiden und bietet eine Vielzahl von Optionen von konventionellen Medikamenten bis hin zu Biologika.

Überblick über Uveitis, verursacht durch Viren, Bakterien, Pilze und Parasiten. Umfassender Hub-Artikel, der Klassifikation, Diagnosestrategie, Indikation für intraokulare Flüssigkeits-PCR und das Prinzip der Kontraindikation von Steroiden allein erklärt.

Die inflammatorische choroidale Neovaskularisation (I-CNV) ist eine schwerwiegende Komplikation der Chorioretinitis und der hinteren Uveitis und die dritthäufigste Ursache für CNV nach altersbedingter Makuladegeneration und pathologischer Myopie. Dieser Artikel beschreibt die Behandlungsstrategie, die die Kontrolle der zugrunde liegenden Entzündung mit intravitrealen Anti-VEGF-Injektionen kombiniert, die multimodale Bildgebung mittels OCTA und ICGA sowie charakteristische Befunde wie das Pitchfork-Zeichen.

Infliximab ist ein chimärer Maus/Mensch-Anti-TNF-α-monoklonaler Antikörper, der eine wichtige Rolle als steroidsparendes Therapeutikum bei refraktären nichtinfektiösen Augenentzündungen, insbesondere Uveitis (v. a. im Zusammenhang mit Morbus Behçet und juveniler idiopathischer Arthritis), spielt.

Die intermediate Uveitis ist eine chronisch rezidivierende intraokulare Entzündung, die hauptsächlich den Glaskörper und die periphere Netzhaut betrifft, einschließlich der Pars planitis, die durch Schneebälle und Schneebänke gekennzeichnet ist. Sie tritt häufig bei jungen Erwachsenen auf, und das Makulaödem ist die Hauptursache für Sehverschlechterung.

Irisverwachsungen sind Verklebungen der Iris mit benachbarten Strukturen aufgrund intraokularer Entzündungen und werden in hintere Synechien und periphere vordere Synechien unterteilt. Sie sind eine wichtige Komplikation der Uveitis und können zu sekundärem Glaukom und Sehverlust führen.

Vaskulitis mittelgroßer Arterien, die hauptsächlich bei Kindern auftritt und die häufigste Ursache für erworbene Herzkrankheiten bei Kindern in Industrieländern ist. Augensymptome (Konjunktivitis, anteriore Uveitis) treten häufig auf, sind aber meist selbstlimitierend.

Erläuterung der diagnostischen Aussagekraft, Technik und Indikation der Konjunktivalbiopsie bei der histologischen Diagnose der okulären Sarkoidose. Es werden auch die IWOS-Diagnosekriterien und aktuelle Behandlungsstrategien vorgestellt.

Infektiöse Chorioiditis durch Cryptococcus neoformans. Tritt häufig bei immungeschwächten Patienten wie AIDS-Patienten auf und kann als frühes Augensymptom einer Meningitis erscheinen. Diagnose und Behandlung werden erläutert.

Chronische granulomatöse Infektion durch Mycobacterium leprae. Die Augen sind häufig betroffen; chronische Iridozyklitis, Irisperlen, Hornhautläsionen und Lagophthalmus sind Hauptursachen für Sehbehinderung.

Die leukämische Augeninfiltration kann in der Netzhaut, im vorderen Augenabschnitt, im Sehnerv und in der Orbita auftreten. Bei etwa 70 % aller Leukämiepatienten werden Netzhautveränderungen festgestellt. Es werden Roth-Flecken, Pseudohypopyon, Sehnervinfiltration und GVHD-bedingte Augenkomplikationen erläutert sowie die Behandlungsoptionen Strahlentherapie, Leukapherese und systemische Chemotherapie dargestellt.

Multiorganinfektion, die durch Spirochäten der Gattung Borrelia über Zecken übertragen wird. Sie verläuft in drei Stadien, wobei die Augensymptome von einer Konjunktivitis im ersten Stadium bis zu Uveitis, Keratitis und Hirnnervenlähmungen im zweiten und dritten Stadium reichen. In Japan sind die Zecken Ixodes persulcatus und Ixodes ovatus die Überträger, und Nordjapan mit Schwerpunkt Hokkaido ist ein Endemiegebiet. Infektionskrankheit der Klasse IV nach dem Infektionsschutzgesetz.

Diagnose und Behandlung von Uveitis, die durch systemische und topische Medikamente verursacht wird. Beschreibung der Merkmale und des Managements der einzelnen ursächlichen Wirkstoffe wie Rifabutin, Bisphosphonate, Immun-Checkpoint-Inhibitoren, Anti-VEGF-Medikamente, Brimonidin und Vancomycin.

Das am weitesten verbreitete Immunmodulans bei nichtinfektiöser Uveitis. Ein Antimetabolit mit Antifolatwirkung, der weltweit als Mittel der ersten Wahl zur Steroid-sparenden Therapie eingesetzt wird.

Erläuterung des Konzepts, der Epidemiologie, der Symptome, der Diagnosekriterien und der Behandlung (Colchicin, Ciclosporin, Infliximab, Adalimumab) des Morbus Behçet auf der Grundlage der Leitlinien für die Behandlung von Uveitis und der Richtlinien für den Einsatz von TNF-Inhibitoren.

Chronische beidseitige Erkrankung mit multiplen entzündlichen Läsionen auf Höhe des retinalen Pigmentepithels und der Choriokapillaris. Sie unterscheidet sich von der punktierten inneren Choroidopathie durch das Vorliegen einer Entzündung des vorderen Augenabschnitts und des Glaskörpers.

Akute einseitige entzündliche Erkrankung, die vor allem bei jungen myopen Frauen auftritt. Durch vorübergehende Störung der äußeren Netzhaut und der Ellipsoidzone treten grau-weiße Flecken auf, die innerhalb weniger Wochen spontan abklingen.

Ein antimetabolisches Immunsuppressivum zur Behandlung der nichtinfektiösen Uveitis. Es hemmt selektiv die IMPDH, unterdrückt die Lymphozytenproliferation und gilt als steroidsparendes Medikament mit günstigem Nebenwirkungsprofil.

Rapid fortschreitende nekrotisierende Retinitis durch Herpesviren (HSV, VZV, CMV). Ophthalmologischer Notfall, der sich bei Immunkompetenten als akute Netzhautnekrose (ARN) und bei Immunsupprimierten als progressive äußere Netzhautnekrose (PORN) manifestiert.

Seltene autoimmune Netzhauterkrankung, bei der Anti-Netzhaut-Antikörper ohne bösartigen Tumor die Photorezeptoren zerstören. Gekennzeichnet durch beidseitige progressive Sehverschlechterung, Nachtblindheit und Photopsie. Die Diagnose erfolgt durch Ausschluss, und die Behandlung basiert auf Immunsuppression.

Seltene Zoonose, verursacht durch Larven der Pentastomida im Auge. In endemischen Gebieten Afrikas und Südostasiens erfolgt die Infektion durch Verzehr von Schlangenfleisch; die Larven dringen in die Vorderkammer, den Glaskörper oder den subretinalen Raum ein und verursachen schwere Sehstörungen.

Die okuläre topische Steroidtherapie umfasst fünf Verabreichungswege: Augentropfen, subkonjunktival, subtenon, intrakameral und intravitreal. Sie ist die Erstlinientherapie bei Uveitis und postoperativer Entzündung, jedoch muss auf das Auftreten von Steroidglaukom und Katarakt geachtet werden, und die Anwendung bei infektiöser Entzündung ist zu vermeiden. Dieser Artikel beschreibt systematisch die Medikamente, Dosierungen, Indikationen und Nebenwirkungen nach Verabreichungsweg.

Parasitäre Uveitis, verursacht durch das Eindringen von Larven des Hundespulwurms (Toxocara canis) oder Katzenspulwurms (Toxocara cati) in das Auge. Tritt vor allem bei Kindern auf und ist gekennzeichnet durch einseitige Sehverschlechterung und retinale Granulome.

Filariose-Infektion durch den Fadenwurm Onchocerca volvulus. Übertragen durch Kriebelmücken, verursacht Keratitis, Uveitis und Chorioretinitis, die zur Erblindung führen kann. Weltweit die zweithäufigste infektiöse Erblindungsursache.

Leptospirose ist eine Zoonose, die durch ein gramnegatives Bakterium aus der Gruppe der Spirochäten verursacht wird und sich mit verschiedenen Augenmanifestationen wie nicht-granulomatöser Uveitis mit Hypopyon und Panuveitis präsentiert.

Erklärung der Augenkomplikationen durch das Rifttalfieber-Virus (RVFV). Charakteristisch sind Läsionen des hinteren Augenabschnitts, insbesondere eine Makularetinitis. Bei 0,5–15 % der Infizierten treten Augensymptome auf, schwere Fälle können zu dauerhaftem Sehverlust führen.

Schwere eitrige Infektion, die sich auf alle Strukturen des Auges und das umliegende Orbitalgewebe ausbreitet. Es ist die schwerste Form der Endophthalmitis und führt ohne schnelle Behandlung zur Erblindung oder zum Verlust des Auges.

Schwere Entzündung der gesamten Uvea (Iris, Ziliarkörper, Aderhaut) des Auges. Wird durch verschiedene Ursachen wie Sarkoidose, Morbus Behçet, Vogt-Koyanagi-Harada-Krankheit, Syphilis, Infektionen usw. ausgelöst. Ohne angemessene Behandlung kann es zu schweren Sehstörungen kommen.

Seltene und schwere Augenerkrankung, die mit Autoimmunerkrankungen wie rheumatoider Arthritis einhergeht und durch eine fortschreitende Nekrose und Ausdünnung der Sklera in einem ruhigen Auge ohne Rötung oder Schmerzen gekennzeichnet ist. Sie wird als nicht-entzündliche nekrotisierende Skleritis klassifiziert.

Endophthalmitis, die durch die Einschleppung verschiedener Pilze in das Auge verursacht wird. Der Großteil ist endogen (hämatogene Metastasierung), wobei IVH-Patienten und Candidämie die Hauptrisiken darstellen. Die systemische Gabe von Antimykotika wie Fluconazol und Voriconazol sowie die Vitrektomie sind der Standard.

Erkrankung, die durch akute, einseitige, wiederkehrende Augeninnendruckerhöhungen mit leichter Entzündung der Vorderkammer gekennzeichnet ist. 1948 von Posner und Schlossman beschrieben. Ein starker Zusammenhang mit CMV wird vermutet, und wiederholte Anfälle erhöhen das Risiko eines sekundären Glaukoms.

Seltene Uveitis, die nach einer Infektion mit β-hämolysierenden Streptokokken der Gruppe A durch einen immunvermittelten Mechanismus auftritt. Tritt hauptsächlich bei Kindern auf und zeigt sich als bilaterale nicht-granulomatöse anteriore Uveitis.

Das primäre intraokuläre Lymphom (PIOL) ist ein primäres intraokuläres Lymphom, das Läsionen im Glaskörper und der Netzhaut bildet; fast alle sind diffuse großzellige B-Zell-Lymphome. Es wird bei steroidresistenter Uveitis vermutet und durch IL-10/IL-6-Verhältnisbestimmung und Glaskörperbiopsie diagnostiziert. Intravitreale Methotrexat-Injektionen und lokale Bestrahlung sind die Standardbehandlung.

Nekrotisierende herpetische Retinopathie, verursacht durch das Varizella-Zoster-Virus (VZV), die bei stark immungeschwächten Patienten (AIDS, nach Organtransplantation, malignes Lymphom usw.) auftritt. Gekennzeichnet durch sich schnell von der äußeren Netzhautschicht ausbreitende weiße Läsionen und geringe Vorderkammerentzündung. Es handelt sich um eine Erkrankung mit sehr schlechter Prognose, die eine Kombinationstherapie mit Ganciclovir und Foscarnet erfordert.

Beschreibung des klinischen Bildes, der Diagnose und Behandlung von Uveitis, die mit Psoriasis und Psoriasis-Arthritis einhergeht. Die anteriore Uveitis ist vorherrschend; bei der Anwendung von IL-17-Inhibitoren ist auf das Risiko eines Neuauftretens oder einer Verschlechterung zu achten.

Idiopathische entzündliche Aderhauterkrankung, die vor allem bei jungen kurzsichtigen Frauen auftritt. Sie verursacht kleine gelb-weiße Läsionen im hinteren Pol und geht häufig mit einer choroidalen Neovaskularisation (CNV) einher.

Wiederaufflammen einer Vorderkammerentzündung nach Reduktion oder Absetzen von Steroid-Augentropfen nach einer Kataraktoperation. Eine angemessene postoperative entzündungshemmende Behandlung und Therapietreue sind der Schlüssel zur Prävention und Behandlung.

Der Anti-CD20-monoklonale Antikörper Rituximab ist ein biologisches Arzneimittel, das auf B-Zellen abzielt und bei refraktärer nichtinfektiöser Uveitis eingesetzt wird. International gilt es als dritte Option nach Adalimumab und Infliximab.

Uveitis im Zusammenhang mit einer Rötelnvirusinfektion. Es werden die erworbene Uveitis im Verlauf einer Erwachsenenröteln, die Augenkomplikationen des angeborenen Rötelnsyndroms (Katarakt, Salz-und-Pfeffer-Retinopathie) sowie der Zusammenhang mit der Fuchs-Heterochromie-Iridozyklitis erläutert.

Sarkoidose ist eine systemische granulomatöse Erkrankung und die häufigste Ursache für Uveitis. Nicht-verkäsende Granulome bilden sich im Auge und verursachen anteriore, intermediäre, posteriore oder Panuveitis. Dieser Artikel bietet eine umfassende Übersicht über Diagnose, Behandlung und Komplikationsmanagement.

Chronisch progressive posteriore Uveitis unbekannter Ursache, die das retinale Pigmentepithel, die Choriokapillaris und die Aderhaut betrifft. Sie ist gekennzeichnet durch serpiginös fortschreitende atrophische Läsionen, die von der peripapillären Region ausgehen, und führt zu irreversibler Sehverschlechterung, wenn sie die Fovea erreicht.

OCT-Befund, gekennzeichnet durch eine Trennung auf Höhe des Myoids des inneren Segments der Photorezeptoren und intraretinale Flüssigkeitsansammlung. Tritt bei vielen Uveitiden und Netzhauterkrankungen auf, erstmals 2018 als eigenständiges Konzept beschrieben.

Systematische Klassifikationskriterien für die 25 häufigsten Uveitis-Typen, veröffentlicht 2021 von der SUN-Arbeitsgruppe. Entwickelt und validiert mittels maschinellem Lernen, mit dem Ziel der Homogenisierung von Patientengruppen in der Forschung.

Eine neue Arzneimittelverabreichungstechnik, bei der ein Medikament direkt in den suprachoroidalen Raum (zwischen Sklera und Aderhaut) injiziert wird. Dieser Artikel beschreibt das Verfahren, die Wirksamkeit und die Sicherheit der suprachoroidalen Injektion von Triamcinolonacetonid, der einzigen von der FDA zugelassenen Behandlung für Makulaödem im Zusammenhang mit nichtinfektiöser Uveitis.

Das Sweet-Syndrom ist eine autoinflammatorische Erkrankung mit der Trias aus Fieber, Neutrophilie und schmerzhaften Erythemen. Es können verschiedene Augenentzündungen wie Konjunktivitis, Uveitis und retinale Vaskulitis auftreten. Systemische Kortikosteroide sind die erste Wahl.

Seltene Autoimmunerkrankung, die nach einer perforierenden Verletzung oder intraokularen Operation eines Auges zu einer beidseitigen granulomatösen Uveitis führt. Die Behandlung besteht aus einer raschen systemischen Steroidtherapie in Kombination mit Immunsuppressiva.

Intraokulare Entzündung durch Treponema pallidum. Als „großer Nachahmer“ mit vielfältigen Augenmanifestationen, in den letzten Jahren als wiederauftretende Infektion zunehmend. Bei HIV-Koinfektion schwerer Verlauf. Standardtherapie mit hochdosiertem Penicillin analog zur Neurosyphilis.

Erläuterung der Augen-Nebenwirkungen systemischer Chemotherapie, einschließlich molekularer Zieltherapeutika und Immun-Checkpoint-Inhibitoren, nach Wirkstoffklasse. Umfassende Darstellung der Mechanismen und des Managements verschiedener okulärer Toxizitäten wie Uveitis, seröse Retinopathie und Hornhautschäden.

Uveitis, die nach einer Tätowierung zusammen mit einer granulomatösen Entzündung an der Tätowierungsstelle auftritt. Seltene Erkrankung, deren Ätiologie vermutlich mit Sarkoidose oder einer verzögerten Überempfindlichkeitsreaktion auf Tätowierungstinte zusammenhängt.

Seltene systemische entzündliche Erkrankung, die durch eine akute tubulointerstitielle Nephritis und eine bilaterale anteriore Uveitis gekennzeichnet ist. Tritt vor allem bei jugendlichen Mädchen auf, vermutlich immunvermittelt. Die renale Prognose ist in der Regel gut, aber die Uveitis neigt zur Chronifizierung und Rezidivierung.

Tocilizumab, ein IL-6-Rezeptor-Inhibitor, ist ein Biologikum, dessen Wirksamkeit bei therapierefraktärer nichtinfektiöser Uveitis und uveitischem zystoidem Makulaödem, die auf TNF-α-Inhibitoren nicht ansprechen, berichtet wurde. Bei juveniler idiopathischer Arthritis-assoziierter Uveitis wurde in einer Phase-II-Studie ein teilweises Ansprechen berichtet.

Chorioretinitis, verursacht durch eine intraokulare Infektion mit Toxoplasma gondii. Die häufigste Ursache einer infektiösen Uveitis, die sowohl als Rezidiv einer kongenitalen Infektion als auch durch eine erworbene Infektion auftritt.

Eine anteriore Uveitis, die durch eine Entzündung der Iris und des Ziliarkörpers nach stumpfem Augentrauma verursacht wird. Hauptsymptome sind Augenschmerzen, Photophobie und Sehverschlechterung. Die Behandlung erfolgt mit Mydriatika und steroidhaltigen Augentropfen. Die Heilung tritt normalerweise innerhalb von 1–2 Wochen ein.

Uveitis, verursacht durch das Eindringen von Zerkarien von Süßwasser-Trematoden in das Auge, die an verschiedenen Stellen Granulome bilden. Häufig bei Kindern und Jugendlichen in Entwicklungsländern; Ziliarkörpergranulome können zu schweren Sehstörungen führen.

Uveitis, die durch eine intraokulare Infektion oder Immunreaktion auf Mycobacterium tuberculosis verursacht wird. Sie zeigt sich in drei Hauptläsionen: obliterative Netzhautphlebitis, choroidale Miliartuberkulose und Tuberkulom. Die Standardtherapie ist eine multidrug anti-tuberkulöse Therapie.

Uveitis, die durch eine intraokulare Infektion mit Mycobacterium tuberculosis oder eine Immunreaktion verursacht wird. Sie zeigt ein vielgestaltiges klinisches Bild und ist sowohl diagnostisch als auch therapeutisch schwierig.

Dieser Artikel erläutert den Wirkmechanismus, die Indikationen, die Verabreichung, Nebenwirkungen und das Monitoring von TNF-Inhibitoren (Infliximab, Adalimumab, Etanercept), die als Biologika bei refraktärer nichtinfektiöser Uveitis eingesetzt werden.

Umfassende Erläuterung der bei der Behandlung von Uveitis verwendeten Augentropfen. Darstellung der Auswahl und Vorsichtsmaßnahmen von Steroiden, Mydriatika und Augeninnendrucksenkern.

Seltene Erkrankung mit idiopathischer exsudativer Ablösung von Aderhaut, Ziliarkörper und Netzhaut. Als Hauptursache wird eine gestörte Ableitung der intraokularen Flüssigkeit aufgrund einer Skleraanomalie angesehen. Behandlung erfolgt durch Sklerafensterung oder Steroidtherapie.

Erläuterung von Augenveränderungen wie Uveitis, Skleritis und Chorioretinopathie, die mit Morbus Crohn und Colitis ulcerosa einhergehen. Im Vordergrund steht die HLA-B27-assoziierte akute anteriore Uveitis; TNF-α-Inhibitoren können die Entzündung von Darm und Auge gleichzeitig kontrollieren.

Chronische Uveitis als Komplikation der juvenilen idiopathischen Arthritis (JIA). Macht bis zu 47 % der pädiatrischen Uveitisfälle aus, verläuft oft asymptomatisch und führt zu Sehbehinderung, eine refraktäre Augenerkrankung.

Durch Immun-Checkpoint-Inhibitoren (ICI) verursachte immunvermittelte unerwünschte Ereignisse an Auge und Orbita, die bei der Krebstherapie eingesetzt werden. Sie äußern sich in vielfältigen Krankheitsbildern wie trockenem Auge, Uveitis, Orbitamyositis und retinaler Vaskulitis.

Postoperative Komplikation nach Kataraktoperation, gekennzeichnet durch die Trias Uveitis, Glaukom und Hyphäma, verursacht durch mechanische Reibung der Intraokularlinse (IOL) an intraokularem Gewebe. Früherkennung und chirurgischer Eingriff sind entscheidend für den Erhalt der Sehfunktion.

Eine Gruppe von Erkrankungen, die eine der Uveitis ähnliche intraokulare Entzündung aufweisen, aber nicht immunvermittelt oder infektiös sind. Sie werden in neoplastische und nicht-neoplastische unterteilt, wobei das intraokulare Lymphom am häufigsten ist. Eine frühzeitige Differenzialdiagnose entscheidet über Sehfunktion und Lebensprognose.

Makulaödem als Folge einer Uveitis, eine Hauptursache für Sehbehinderung. Die Behandlung basiert auf Steroiden, aber in letzter Zeit sind neue Therapien wie die suprachoroidale Injektion und das Dexamethason-Implantat aufgetaucht.

Erläuterung des Konzepts, der Symptome, der Stadieneinteilung, der Diagnosekriterien und der Behandlung der Vogt-Koyanagi-Harada-Krankheit (VKH). Es handelt sich um eine Autoimmunerkrankung gegen Melanozyten, deren Standardtherapie eine Steroid-Pulstherapie in Kombination mit Immunsuppressiva ist. Die neuesten Erkenntnisse, einschließlich des steroidsparenden Effekts von MTX und MMF aus der FAST-Studie, werden dargestellt.

Ein aktives immunsuppressives (Immuntoleranz-)Phänomen, das der Vorderkammer des Auges ein Immunprivileg verleiht. Gegenüber Antigenen, die in die Vorderkammer eindringen, bleibt die Antikörperproduktion erhalten, während die zelluläre Immunität wie die verzögerte Überempfindlichkeitsreaktion antigenspezifisch unterdrückt wird. Dies wird als Hauptgrund dafür angesehen, dass die Abstoßungsrate bei Hornhauttransplantationen mit etwa 20 % deutlich niedriger ist als bei anderen Organtransplantationen (etwa 100 %).

Invasiver Eingriff zur Entnahme von Kammerwasser (wässrigem Humor) zu diagnostischen Zwecken bei Uveitis. Verwendet für den Nachweis viraler DNA mittels PCR (HSV, VZV, CMV, Toxoplasma) und Zytokinanalyse (IL-10/IL-6-Verhältnis zur Unterscheidung von intraokularem Lymphom). Geringeres Komplikationsrisiko als bei Glaskörperentnahme, ambulant durchführbar.

Vergleichender Hub-Artikel, der 7 Erkrankungen (APMPPE, MEWDS, PIC, MFC, Birdshot, serpiginöse Chorioiditis, AZOOR) systematisch nach Alter, Geschlecht und Bildgebung vergleicht. Enthält Differenzialdiagnose-Flussdiagramm und allgemeine Behandlung.

Vordere oder hintere Uveitis durch Reaktivierung des Varizella-Zoster-Virus (VZV). Tritt bei 40–60 % der Fälle von Herpes Zoster ophthalmicus (HZO) auf und ist gekennzeichnet durch erhöhten Augeninnendruck, Chronizität und sektorförmige Irisatrophie.

Diagnose und Behandlung der Zytomegalievirus (CMV)-assoziierten anterioren Uveitis und Keratoendothelitis bei immunkompetenten Patienten. Gekennzeichnet durch erhöhten Augeninnendruck, münzförmige oder lineare Hornhautpräzipitate und Verlust von Hornhautendothelzellen. Die Behandlung umfasst Ganciclovir-Gel-Augentropfen und orales Valganciclovir.

Nekrotisierende Retinitis der gesamten Netzhautdicke, verursacht durch das Zytomegalievirus (CMV). Opportunistische Infektion bei immungeschwächten Personen (AIDS, nach Organtransplantation, unter Immunsuppression). Die Behandlung basiert auf einer anti-CMV-Therapie mit Ganciclovir und der Prävention einer Netzhautablösung.