Uvéite

Explication du mécanisme d'action, des indications, du mode d'administration, des effets secondaires et des preuves thérapeutiques de l'adalimumab (Humira), un agent biologique pour l'uvéite non infectieuse.

Explication de la capacité diagnostique, de la technique et des indications de la biopsie conjonctivale dans le diagnostic histologique de la sarcoïdose oculaire. Présentation des critères diagnostiques de l'IWOS et des stratégies thérapeutiques récentes.

Uvéite postérieure chronique bilatérale caractérisée par des lésions du fond d'œil ressemblant à des impacts de chevrotine, situées du pôle postérieur à l'équateur des deux yeux. Une forte association avec HLA-A29 a été rapportée chez les Caucasiens, nécessitant un traitement immunomodulateur à long terme centré sur le mycophénolate mofétil et l'adalimumab.

La leptospirose est une zoonose causée par une bactérie Gram-négative de type spirochète, se manifestant par des signes oculaires variés tels qu'une uvéite non granulomateuse avec hypopyon et une panuvéite.

Explication des complications oculaires causées par le virus de la fièvre de la vallée du Rift (RVFV). Les lésions du segment postérieur, notamment la rétinite maculaire, sont caractéristiques. Des symptômes oculaires surviennent chez 0,5 à 15 % des personnes infectées, et les cas graves peuvent entraîner une perte de vision permanente.

Explication des effets secondaires oculaires associés à la chimiothérapie systémique, y compris les thérapies ciblées et les inhibiteurs de points de contrôle immunitaires, par classe de médicaments. Couvre les mécanismes et la gestion de diverses toxicités oculaires telles que l'uvéite, la rétinopathie séreuse et les troubles cornéens.

Choriorétinite infectieuse due à Cryptococcus neoformans. Survient fréquemment chez les patients immunodéprimés comme ceux atteints du SIDA et peut se manifester comme un symptôme oculaire précoce de la méningite. Diagnostic et traitement expliqués.

Maladie chronique bilatérale caractérisée par de multiples lésions inflammatoires au niveau de l'épithélium pigmentaire rétinien et de la choriocapillaire. Elle se distingue de la choriorétinopathie ponctuée interne par la présence d'une inflammation du segment antérieur et du vitré.

La choriorétinite multifocale idiopathique (CMI) est une maladie auto-immune bilatérale caractérisée par de multiples lésions inflammatoires de la rétine et de la choroïde, survenant souvent chez les jeunes femmes myopes. La néovascularisation choroïdienne en est une complication grave.

Uvéite postérieure chronique progressive d'origine inconnue affectant l'épithélium pigmentaire rétinien, la choriocapillaire et la choroïde. Elle se caractérise par des lésions atrophiques serpigineuses s'étendant à partir de la région péripapillaire, et entraîne une perte de vision irréversible lorsqu'elle atteint la fovéa.

Maladie inflammatoire idiopathique de la choroïde survenant principalement chez les jeunes femmes myopes. Elle se caractérise par de petites lésions blanc-jaunâtre au pôle postérieur et s'accompagne fréquemment de néovascularisation choroïdienne (NVC).

Symptômes, diagnostic et traitement des complications oculaires (neuro-rétinite, syndrome de Parinaud, etc.) de la maladie des griffes du chat (infection à Bartonella henselae) expliqués par un spécialiste en ophtalmologie.

Un spécialiste en ophtalmologie explique les symptômes, le diagnostic et le traitement des complications oculaires (uvéite, kératite, neuropathie optique, etc.) dues à l'infection par le virus du chikungunya (CHIKV).

Critères de classification systématique pour les 25 types d'uvéite les plus courants, publiés en 2021 par le groupe de travail SUN. Développés et validés à l'aide de l'apprentissage automatique, ils visent à homogénéiser les populations de patients dans la recherche.

Cet article explique l'utilisation, l'efficacité, les effets secondaires et les interactions médicamenteuses de la cyclosporine, un inhibiteur de la calcineurine, dans le domaine ophtalmologique pour l'uvéite non infectieuse.

Signe OCT caractérisé par une séparation au niveau du myoïde du segment interne des photorécepteurs et une accumulation de liquide intrarétinien. Observé dans de nombreuses uvéites et maladies rétiniennes, rapporté pour la première fois comme concept indépendant en 2018.

Phénomène de suppression immunitaire active (tolérance immunitaire) conférant un privilège immunitaire à la chambre antérieure de l'œil. La production d'anticorps contre les antigènes pénétrant dans la chambre antérieure est maintenue, mais l'immunité cellulaire telle que la réaction d'hypersensibilité retardée est supprimée de manière spécifique à l'antigène. C'est la principale raison pour laquelle le taux de rejet des greffes de cornée reste d'environ 20 %, contre près de 100 % pour les greffes d'autres organes.

Infection grave où des bactéries se disséminent dans l'œil par voie hématogène à partir d'une septicémie, d'un abcès hépatique, etc. Klebsiella pneumoniae est le principal agent pathogène, l'évolution est rapide, et l'administration précoce d'antibiotiques par trois voies ainsi que la vitrectomie influencent le pronostic.

Endophtalmie causée par la migration de divers champignons dans l'œil. La majorité est endogène (métastase hématogène), les patients sous nutrition parentérale totale et ceux atteints de candidémie étant les principaux risques. Le traitement standard associe l'administration systémique d'antifongiques (fluconazole, voriconazole) et la vitrectomie.

Diagnostic et traitement de l'uvéite antérieure et de l'endothélite cornéenne à cytomégalovirus (CMV) chez les patients immunocompétents. Caractérisée par une hypertension oculaire, des précipités rétrocornéens en forme de pièce de monnaie ou linéaires, et une diminution des cellules endothéliales cornéennes. Le traitement repose sur le gel de ganciclovir en collyre et le valganciclovir par voie orale.

Maladie inflammatoire aiguë caractérisée par de multiples taches blanches discoïdes au niveau de l'épithélium pigmentaire rétinien dans le pôle postérieur des deux yeux. Survient principalement chez les jeunes adultes de 20 à 30 ans, avec une forte tendance à la résolution spontanée, mais il faut surveiller une éventuelle vascularite du système nerveux central.

La granulomatose avec polyangéite (GPA) est une vascularite associée aux ANCA caractérisée par une vascularite nécrosante granulomateuse des petits et moyens vaisseaux. Elle peut affecter presque tous les tissus de l'œil, y compris l'orbite, la sclère et la cornée, et provoque également des lésions des voies respiratoires supérieures, des poumons et des reins.

Explication complète des collyres utilisés dans la gestion de l'uvéite. Présentation du choix et des précautions concernant les stéroïdes, les mydriatiques et les hypotenseurs oculaires.

L'infiltration oculaire leucémique peut survenir dans la rétine, le segment antérieur, le nerf optique et l'orbite, et des lésions rétiniennes sont observées chez environ 70 % de tous les patients leucémiques. Cet article décrit les taches de Roth, le pseudo-hypopyon, l'infiltration du nerf optique et les complications oculaires liées à la GVHD, et présente les options thérapeutiques telles que la radiothérapie, la leucaphérèse et la chimiothérapie systémique.

L'infliximab est un anticorps monoclonal chimérique murin/humain anti-TNF-α qui joue un rôle important comme traitement d'épargne cortisonique dans les inflammations oculaires non infectieuses réfractaires, notamment les uvéites (en particulier liées à la maladie de Behçet et à l'arthrite juvénile idiopathique).

Cet article explique le mécanisme d'action, les indications, les modalités d'administration, les effets secondaires et la surveillance des inhibiteurs du TNF (infliximab, adalimumab, étanercept), des agents biologiques utilisés pour l'uvéite non infectieuse réfractaire.

Nouvelle technique d'administration de médicaments consistant à injecter directement un agent dans l'espace suprachoroidien (entre la sclère et la choroïde). Cet article décrit la procédure, l'efficacité et la sécurité de l'injection suprachoroidienne de triamcinolone acétonide, la seule approuvée par la FDA pour le traitement de l'œdème maculaire associé à l'uvéite non infectieuse.

L'iridocyclite hétérochromique de Fuchs (FHI) est une uvéite unilatérale caractérisée par une triade : hétérochromie irienne, iridocyclite chronique et cataracte. Les signes typiques incluent des précipités kératiques en étoile, une atrophie irienne et le signe d'Amsler. Les stéroïdes sont inefficaces, donc une observation est généralement recommandée. Une association avec le virus de la rubéole est suggérée.

Inflammation de la chambre antérieure qui se réactive après la réduction ou l'arrêt des collyres stéroïdiens suite à une chirurgie de la cataracte. Une gestion anti-inflammatoire postopératoire appropriée et l'observance du traitement sont essentielles pour la prévention et le traitement.

Uvéite antérieure due à une inflammation de l'iris et du corps ciliaire causée par un traumatisme oculaire contondant. Les principaux symptômes sont la douleur oculaire, la photophobie et la baisse de l'acuité visuelle. Le traitement repose sur des collyres mydriatiques et des corticostéroïdes. La guérison survient généralement en 1 à 2 semaines.

Infection granulomateuse chronique causée par Mycobacterium leprae. L'œil est fréquemment atteint, et l'iritis chronique, les perles iriennes, les lésions cornéennes et le lagophtalmie sont les principales causes de déficience visuelle.

Explication complète des diverses complications oculaires associées à l'infection par le VIH. Couvre la pathologie, le diagnostic et le traitement de la rétinopathie liée au VIH, de la rétinite à cytomégalovirus, des infections opportunistes, des tumeurs malignes et de l'uvéite de reconstitution immunitaire (IRU) en fonction du nombre de lymphocytes T CD4+.

Le lymphome malin intraoculaire primitif (PIOL) est un lymphome intraoculaire primitif formant des lésions dans le vitré et la rétine, presque toujours un lymphome B diffus à grandes cellules. Il est suspecté en cas d'uvéite résistante aux corticostéroïdes et diagnostiqué par le rapport IL-10/IL-6 et une biopsie vitréenne. Le traitement standard comprend des injections intravitréennes de méthotrexate et une radiothérapie locale.

Explication du concept, de l'épidémiologie, des symptômes, des critères diagnostiques et du traitement (colchicine, cyclosporine, infliximab, adalimumab) de la maladie de Behçet, basée sur les directives de traitement de l'uvéite et les recommandations d'utilisation des inhibiteurs du TNF.

Vascularite des artères de moyen calibre survenant principalement chez l'enfant, cause la plus fréquente de cardiopathie acquise chez l'enfant dans les pays développés. Les symptômes oculaires (conjonctivite, uvéite antérieure) sont fréquemment associés, mais le plus souvent spontanément résolutifs.

Infection multisystémique causée par les spirochètes du genre Borrelia transmis par les tiques. Elle se divise en trois stades, avec des symptômes oculaires allant de la conjonctivite au premier stade à l'uvéite, la kératite et la paralysie des nerfs crâniens aux deuxième et troisième stades. Au Japon, les tiques Ixodes persulcatus et Ixodes ovatus sont les vecteurs, et le nord du Japon, centré sur Hokkaido, est une zone endémique. Maladie infectieuse de classe IV selon la loi sur les maladies infectieuses.

Explication du concept, des symptômes, de la classification par stade, des critères diagnostiques et du traitement de la maladie de Vogt-Koyanagi-Harada (VKH). Il s'agit d'une maladie auto-immune dirigée contre les mélanocytes, dont le traitement standard est la corticothérapie par bolus associée à des immunosuppresseurs. Les preuves les plus récentes, y compris l'effet d'épargne cortisonique du MTX et du MMF selon l'essai FAST, sont présentées.

Diagnostic et traitement des complications oculaires associées à l'infection par le virus de la dengue. Explication des manifestations oculaires allant de l'hémorragie sous-conjonctivale, la maculopathie dengue, le décollement séreux de la rétine, l'uvéite antérieure à la panuvéite.

Complications ophtalmiques survenant chez les survivants de la maladie à virus Ebola (MVE). Divers symptômes oculaires, notamment une uvéite, apparaissent pendant la phase de convalescence et peuvent entraîner une déficience visuelle à long terme.

La coccidioïdomycose (fièvre de la vallée) est une infection fongique systémique causée par le champignon dimorphique Coccidioides. Les manifestations oculaires sont rares mais peuvent entraîner une inflammation intraoculaire sévère en cas de dissémination. La zone endémique se situe dans le sud-ouest des États-Unis. L'évaluation des symptômes extraoculaires et le traitement antifongique sont essentiels.

Manifestations oculaires d'une maladie auto-immune caractérisée par une inflammation récurrente du tissu cartilagineux. Elles comprennent principalement la sclérite, l'épisclérite, l'uvéite antérieure et l'ulcère cornéen périphérique. La distinction avec la maladie de Behçet est importante.

Immunomodulateur le plus largement utilisé pour l'uvéite non infectieuse. Antimétabolite à action antifolique, utilisé mondialement comme traitement de première intention pour l'épargne cortisonique.

Immunosuppresseur antimétabolite utilisé pour l'uvéite non infectieuse. Il inhibe sélectivement l'IMPDH pour supprimer la prolifération des lymphocytes et est considéré comme un agent d'épargne cortisonique avec un bon profil d'effets secondaires.

Rétinite nécrosante herpétique rapidement progressive causée par le virus de l'herpès (HSV/VZV). Rapportée pour la première fois au Japon en 1971 par Urayama et al. sous le nom d'« uvéite de type Kirisawa », c'est une urgence ophtalmologique qui nécessite un traitement précoce selon le principe ASAP (antiviral, anti-inflammatoire, antithrombotique, prévention du décollement de la rétine).

Trouble aigu de la couche externe de la rétine d'origine inconnue. Les signes du fond d'œil sont rares, tandis que la photopsie et les déficits du champ visuel apparaissent de manière aiguë. Survient principalement chez les jeunes femmes myopes. La disparition de la zone ellipsoïde à l'OCT et la réduction de l'amplitude de l'ERG multifocal sont les clés du diagnostic.

Rétinopathie herpétique nécrosante due au virus varicelle-zona (VZV) survenant chez les patients gravement immunodéprimés (SIDA, post-transplantation d'organe, lymphome malin, etc.). Elle se caractérise par des lésions blanches se propageant rapidement depuis la couche externe de la rétine et une faible inflammation antérieure. C'est une maladie de très mauvais pronostic nécessitant un traitement combiné par ganciclovir et foscarnet.

La néovascularisation choroïdienne inflammatoire (I-CNV) est une complication grave de la choroïdite et de l'uvéite postérieure, et constitue la troisième cause de CNV après la dégénérescence maculaire liée à l'âge et la myopie pathologique. Cet article décrit la stratégie thérapeutique combinant le contrôle de l'inflammation sous-jacente et les injections intravitréennes d'anti-VEGF, le diagnostic multimodal par OCTA et ICGA, ainsi que des signes caractéristiques tels que le signe de la fourche.

Infection filarienne due à Onchocerca volvulus. Transmise par les simulies, elle provoque kératite, uvéite et choriorétinite, pouvant conduire à la cécité. Deuxième cause de cécité infectieuse dans le monde.

Maladie auto-immune provoquant une conjonctivite chronique et une cicatrisation progressive due à des auto-anticorps dirigés contre la membrane basale conjonctivale. Non traitée, elle entraîne une symblépharon, une opacité cornéenne et la cécité.

Maladie auto-immune rare caractérisée par une uvéite granulomateuse bilatérale survenant après une plaie perforante ou une chirurgie intraoculaire d'un œil. Le traitement repose sur une corticothérapie systémique rapide associée à des immunosuppresseurs.

Infection zoonotique rare causée par la larve de pentastomides dans l'œil. Transmise par ingestion de viande de serpent dans les régions endémiques d'Afrique et d'Asie du Sud-Est, la larve envahit la chambre antérieure, le vitré ou l'espace sous-rétinien, entraînant une grave déficience visuelle.

Infection purulente sévère se propageant à toutes les structures du globe oculaire et aux tissus orbitaires environnants. C'est la forme la plus grave d'endophtalmie, pouvant entraîner la cécité ou la perte de l'œil en l'absence de traitement rapide.

Inflammation sévère de l'ensemble de l'uvée (iris, corps ciliaire, choroïde) de l'œil. Elle est causée par diverses étiologies telles que la sarcoïdose, la maladie de Behçet, la maladie de Vogt-Koyanagi-Harada, la syphilis, les infections, etc. Sans traitement approprié, elle peut entraîner une déficience visuelle grave.

Les points hyperréflectifs (HRF) observés en tomographie par cohérence optique (OCT) sont des biomarqueurs d'inflammation et de dégénérescence dans diverses maladies oculaires telles que l'uvéite, la dégénérescence maculaire liée à l'âge et la rétinopathie diabétique.

Procédure invasive visant à prélever l'humeur aqueuse (humeur aqueuse) à des fins diagnostiques dans l'uvéite. Utilisée pour la détection de l'ADN viral par PCR (HSV, VZV, CMV, Toxoplasma) et l'analyse des cytokines (rapport IL-10/IL-6 pour le diagnostic du lymphome intraoculaire). Moins risquée que la vitrectomie, réalisable en ambulatoire.

Rétinite nécrosante de toute l'épaisseur de la rétine due au cytomégalovirus (CMV). Infection opportuniste survenant chez les immunodéprimés (SIDA, transplantation d'organe, utilisateurs de traitements immunosuppresseurs). Le traitement repose sur une thérapie anti-CMV centrée sur le ganciclovir et la prévention du décollement de la rétine.

Rétinite nécrosante rapidement progressive due au virus de l'herpès (HSV, VZV, CMV). Urgence ophtalmologique se présentant comme une nécrose rétinienne aiguë (ARN) chez les immunocompétents et comme une nécrose rétinienne externe progressive (PORN) chez les immunodéprimés.

Maladie auto-immune rare de la rétine où des anticorps anti-rétine détruisent les photorécepteurs sans tumeur maligne. Caractérisée par une baisse progressive de la vision bilatérale, une cécité nocturne et une photopsie. Le diagnostic est d'exclusion et le traitement repose sur une immunosuppression.

Maladie oculaire inflammatoire héréditaire autosomique dominante rare due à une mutation du gène CAPN5. Caractérisée par une uvéite progressive, une dégénérescence rétinienne, une néovascularisation et un décollement de rétine tractionnel, conduisant finalement à la cécité.

Le rituximab, un anticorps monoclonal anti-CD20, est un agent biologique ciblant les lymphocytes B, utilisé pour l'uvéite non infectieuse réfractaire. Il est considéré internationalement comme la troisième option après l'adalimumab et l'infliximab.

La sarcoïdose est une maladie granulomateuse systémique, première cause d'uvéite. Des granulomes non caséeux se forment dans l'œil, provoquant une uvéite antérieure, intermédiaire, postérieure ou panuvéite. Cet article couvre le diagnostic, le traitement et la gestion des complications.

Maladie oculaire rare et grave caractérisée par une nécrose et un amincissement progressifs de la sclère, survenant dans un œil calme, sans rougeur ni douleur, associée à des maladies auto-immunes telles que la polyarthrite rhumatoïde. Elle est classée comme sclérite nécrosante non inflammatoire.

Explication des complications oculaires associées à la fièvre méditerranéenne familiale (FMF). Aperçu des divers symptômes oculaires rapportés dans la FMF, tels que l'épisclérite, l'uvéite, la vascularite rétinienne et les maladies oculaires liées à l'amyloïde, ainsi que leur prise en charge.

Le lupus érythémateux disséminé (LED) est une maladie auto-immune provoquant une inflammation chronique de multiples organes. Environ 30 à 50 % des patients présentent des symptômes oculaires, tels que la kératoconjonctivite sèche et la rétinopathie lupique, pouvant entraîner une déficience visuelle dans les cas graves.

Maladie rare provoquant un décollement exsudatif idiopathique de la choroïde, du corps ciliaire et de la rétine. La cause principale serait une altération de l'écoulement du liquide intraoculaire due à une anomalie sclérale. Un traitement par fenestration sclérale ou corticostéroïdes est effectué.

Maladie auto-inflammatoire monogénique rare due à une mutation gain-de-fonction du gène NOD2. Caractérisée par la triade : dermatite granulomateuse, arthrite et uvéite, débutant dans l'enfance.

Sous-type rare de sarcoïdose caractérisé par quatre symptômes principaux : uvéite antérieure, gonflement des glandes parotides, paralysie faciale et fièvre. Également appelé fièvre uvéoparotidienne, il survient chez 4 à 6 % des patients atteints de sarcoïdose.

Maladie caractérisée par des élévations aiguës, unilatérales et récurrentes de la pression intraoculaire avec une légère inflammation de la chambre antérieure. Rapportée par Posner et Schlossman en 1948. Une forte association avec le CMV est suggérée, et les crises répétées augmentent le risque de glaucome secondaire.

Le syndrome de Sweet est une maladie auto-inflammatoire caractérisée par la triade fièvre, neutrophilie et érythème douloureux. Les manifestations oculaires incluent conjonctivite, uvéite, vascularite rétinienne et d'autres inflammations variées. Les corticostéroïdes systémiques sont le traitement de première intention.

Article de comparaison systématique de 7 maladies (APMPPE, MEWDS, PIC, MFC, Birdshot, choriorétinite serpigineuse, AZOOR) par âge, sexe et imagerie. Inclut un arbre diagnostique et un traitement général.

Maladie inflammatoire aiguë unilatérale survenant principalement chez les jeunes femmes myopes. Des taches blanc-gris apparaissent en raison d'une perturbation transitoire de la rétine externe et de la zone ellipsoïde, et disparaissent spontanément en quelques semaines.

Maladie inflammatoire systémique rare caractérisée par une néphrite tubulo-interstitielle aiguë et une uvéite antérieure bilatérale. Survient principalement chez les adolescentes, avec un mécanisme immunitaire présumé. Le pronostic rénal est généralement bon, mais l'uvéite a tendance à devenir chronique et à récidiver.

Complication postopératoire de la cataracte caractérisée par la triade uvéite, glaucome et hyphema, causée par le frottement mécanique du cristallin artificiel (IOL) contre les tissus intraoculaires. Un diagnostic précoce et une intervention chirurgicale sont essentiels pour préserver la fonction visuelle.

Groupe de maladies qui présentent une inflammation intraoculaire similaire à l'uvéite, mais qui ne sont ni immunomédiées ni infectieuses. Elles se divisent en types tumoraux et non tumoraux, le lymphome intraoculaire étant le plus fréquent. Un diagnostic différentiel précoce détermine le pronostic visuel et vital.

Les synéchies sont des adhérences de l'iris aux structures adjacentes dues à une inflammation intraoculaire, se divisant en synéchies postérieures et antérieures périphériques. Elles constituent une complication majeure de l'uvéite et peuvent entraîner un glaucome secondaire et une perte de vision.

La thérapie immunomodulatrice (TIM) pour l'inflammation oculaire est une stratégie thérapeutique importante pour préserver la vision dans les uvéites non infectieuses résistantes ou dépendantes aux stéroïdes, offrant une variété d'options allant des médicaments conventionnels aux agents biologiques.

La corticothérapie locale en ophtalmologie comprend cinq voies d'administration : collyre, sous-conjonctivale, sous-ténonienne, intracamérulaire et intravitréenne. Elle est le traitement de première intention des uvéites et de l'inflammation postopératoire, mais il faut surveiller l'apparition d'un glaucome cortisonique et d'une cataracte, et éviter son utilisation en cas d'inflammation infectieuse. Cet article décrit systématiquement les médicaments, les doses, les indications et les effets secondaires selon la voie d'administration.

Le tocilizumab, un inhibiteur du récepteur de l'IL-6, est un agent biologique dont l'efficacité a été rapportée dans l'uvéite non infectieuse réfractaire et l'œdème maculaire cystoïde uvéitique résistants aux inhibiteurs du TNF-α. Dans l'uvéite associée à l'arthrite juvénile idiopathique, une réponse partielle a été rapportée dans un essai de phase II.

Uvéite parasitaire causée par la pénétration intraoculaire de larves de Toxocara canis (ascaris du chien) ou de Toxocara cati (ascaris du chat). Survient principalement chez l'enfant, caractérisée par une baisse d'acuité visuelle unilatérale et un granulome rétinien.

Choriorétinite causée par l'infection intraoculaire par Toxoplasma gondii. C'est la cause la plus fréquente d'uvéite infectieuse, survenant à la fois par récurrence d'une infection congénitale et par infection acquise.

Aperçu complet des traitements de l'uvéite. Stratégies thérapeutiques incluant les mydriatiques, les corticostéroïdes (collyres, injections locales, administration systémique), les traitements immunomodulateurs (antimétabolites, agents biologiques) et les interventions chirurgicales, avec les preuves issues des principaux essais cliniques.

L'uvéite antérieure aiguë (UAA) est la forme la plus fréquente d'uvéite, caractérisée par une douleur oculaire aiguë, une rougeur et une photophobie. Elle est fortement associée au HLA-B27. Le traitement de base repose sur des collyres de corticostéroïdes et des mydriatiques.

Uvéite antérieure non granulomateuse aiguë et récurrente survenant fréquemment chez les personnes HLA-B27 positives. Elle est souvent associée à des spondylarthropathies telles que la spondylarthrite ankylosante et se manifeste par une douleur oculaire aiguë, une photophobie et une rougeur. Explication du diagnostic, du traitement et des indications des agents biologiques selon les directives de prise en charge de l'uvéite.

Uvéite chronique compliquant l'arthrite juvénile idiopathique (AJI). Représente jusqu'à 47 % des uvéites pédiatriques, souvent asymptomatique et évoluant vers une déficience visuelle, une maladie oculaire réfractaire.

Uvéite granulomateuse ou non granulomateuse survenant chez les porteurs du virus T-lymphotrope humain de type 1 (HTLV-1). Fréquente à Kyushu, Okinawa et dans le sud de Shikoku, elle se caractérise par une opacité vitréenne en voile et une vascularite rétinienne. Répond bien aux stéroïdes mais récidive dans environ 60 % des cas.

Description du tableau clinique, du diagnostic et du traitement de l'uvéite compliquant le psoriasis et l'arthrite psoriasique. L'uvéite antérieure est prédominante ; lors de l'utilisation d'inhibiteurs de l'IL-17, il faut être attentif au risque de nouvelle apparition ou d'aggravation.

Explication des lésions oculaires telles que l'uvéite, la sclérite et la chorio-rétinopathie associées à la maladie de Crohn et à la rectocolite hémorragique. L'uvéite antérieure aiguë liée au HLA-B27 est centrale, et les inhibiteurs du TNF-α peuvent contrôler simultanément l'inflammation intestinale et oculaire.

Inflammation oculaire causée par les bisphosphonates, médicaments utilisés pour traiter l'ostéoporose et les métastases osseuses. Elle se manifeste principalement par une uvéite antérieure aiguë, une sclérite et une inflammation orbitaire, survenant souvent dans la semaine suivant une perfusion d'acide zolédronique.

Uvéite antérieure due à une réactivation intraoculaire du virus de l'herpès simplex (HSV). Cause représentative d'uvéite antérieure unilatérale avec hypertension oculaire, représentant 5 à 10 % de toutes les uvéites.

Événement indésirable immuno-oculaire lié aux inhibiteurs de points de contrôle immunitaires (ICI) utilisés en immunothérapie anticancéreuse. Se manifeste par diverses pathologies telles que la sécheresse oculaire, l'uvéite, la myosite orbitaire et la vascularite rétinienne.

Vue d'ensemble des uvéites causées par des virus, bactéries, champignons et parasites. Article hub complet expliquant la classification, la stratégie diagnostique, l'indication de la PCR du liquide intraoculaire et le principe de contre-indication des stéroïdes seuls.

L'uvéite intermédiaire est une inflammation intraoculaire chronique récurrente touchant principalement le vitré et la rétine périphérique, incluant la pars planite caractérisée par des snowballs et des snowbanks. Elle survient souvent chez les jeunes adultes, et l'œdème maculaire est la principale cause de baisse de l'acuité visuelle.

Uvéite survenant après un tatouage, accompagnée d'une inflammation granulomateuse au site du tatouage. Maladie rare dont l'étiologie présumée implique une association avec la sarcoïdose ou une réaction d'hypersensibilité retardée à l'encre de tatouage.

Uvéite associée à l'infection par le virus de la rubéole. Description de l'uvéite acquise survenant au cours de la rubéole de l'adulte, des complications oculaires du syndrome de rubéole congénitale (cataracte, rétinopathie en sel et poivre) et de son association avec l'iritis hétérochromique de Fuchs.

Diagnostic et traitement de l'uvéite causée par des médicaments systémiques et topiques. Description des caractéristiques et de la gestion de chaque agent causal, notamment la rifabutine, les bisphosphonates, les inhibiteurs de points de contrôle immunitaires, les anti-VEGF, la brimonidine et la vancomycine.

Uvéite rare survenant par mécanisme immunitaire après une infection à streptocoque β-hémolytique du groupe A. Survient principalement chez l'enfant et se présente sous forme d'uvéite antérieure non granulomateuse bilatérale.

Inflammation intraoculaire due à Treponema pallidum. « Grand imitateur » présentant des signes oculaires variés, en augmentation en tant qu'infection réémergente. Aggravation en cas de co-infection par le VIH. Traitement standard par pénicilline à haute dose selon la neurosyphilis.

Uvéite causée par la pénétration intraoculaire de cercaires de trématodes d'eau douce, formant des granulomes à divers endroits. Fréquente chez les enfants et adolescents des pays en développement, le granulome ciliaire peut entraîner une perte de vision sévère.

Uvéite causée par une infection intraoculaire ou une réaction immunitaire à Mycobacterium tuberculosis. Elle se manifeste par trois lésions principales : rétinophlébite oblitérante, tuberculose miliaire choroïdienne et tuberculome. Le traitement standard est une polychimiothérapie antituberculeuse.

Uvéite causée par une infection intraoculaire ou une réaction immunitaire à Mycobacterium tuberculosis. Elle présente un tableau clinique varié et son diagnostic et son traitement sont difficiles.

Uvéite antérieure ou postérieure due à la réactivation du virus varicelle-zona (VZV). Survient dans 40 à 60 % des cas de zona ophtalmique (HZO), caractérisée par une hypertension oculaire, une évolution chronique et une atrophie irienne en secteur.

Œdème de la macula secondaire à une uvéite, principale cause de déficience visuelle. Le traitement repose sur les corticostéroïdes, mais de nouvelles thérapies comme l'injection suprachoroidienne et l'implant de dexaméthasone sont apparues récemment.