یوئیت

توضیح مکانیسم اثر، اندیکاسیون‌ها، روش تجویز، عوارض جانبی و شواهد درمانی آدالیموماب (هومیرا)، یک داروی بیولوژیک برای یووئیت غیرعفونی.

یک بیماری التهابی حاد که با لکه‌های سفید دیسکوئید متعدد در سطح اپیتلیوم رنگدانه شبکیه در قطب خلفی هر دو چشم مشخص می‌شود. بیشتر در بزرگسالان جوان ۲۰ تا ۳۰ ساله رخ می‌دهد و تمایل شدیدی به بهبود خودبه‌خودی دارد، اما باید مراقب عوارض واسکولیت سیستم عصبی مرکزی بود.

ادم ناحیه ماکولا به دنبال یووئیت که علت اصلی اختلال بینایی است. درمان اصلی با استروئیدها انجام می‌شود، اما در سال‌های اخیر روش‌های جدیدی مانند تزریق در فضای فوق‌کوروئید و ایمپلنت دگزامتازون ظهور کرده‌اند.

اختلال حاد لایه خارجی شبکیه با علت ناشناخته. با وجود یافته‌های اندک در فوندوس، به صورت حاد با فتوپسی و نقص میدان بینایی تظاهر می‌کند. در زنان جوان نزدیک‌بین شایع است و از بین رفتن ناحیه ellipsoid در OCT و کاهش دامنه ERG چندکانونی کلید تشخیص است.

وضعیتی که در آن التهاب اتاق قدامی پس از جراحی آب مروارید با کاهش تدریجی یا قطع قطره‌های استروئیدی عود می‌کند. مدیریت صحیح ضدالتهابی پس از جراحی و پایبندی به دارو، کلید پیشگیری و درمان است.

التهاب عنبیه و جسم مژگانی (یووئیت قدامی) ناشی از ضربه بلانت به چشم. علائم اصلی شامل درد چشم، فوتوفوبی و کاهش بینایی است. درمان با قطره‌های گشادکننده مردمک و استروئید انجام می‌شود. معمولاً طی ۱ تا ۲ هفته بهبود می‌یابد.

یک بیماری خودایمنی نادر که در اثر ترومای نافذ یا جراحی داخل چشمی در یک چشم، باعث یووئیت گرانولوماتوز دوطرفه می‌شود. درمان اصلی شامل تجویز سریع کورتیکواستروئیدهای سیستمیک همراه با داروهای سرکوب‌کننده ایمنی است.

پدیده سرکوب ایمنی فعال (تحمل ایمنی) که به اتاق قدامی چشم امتیاز ایمنی می‌دهد. در برابر آنتی‌ژن‌های وارد شده به اتاق قدامی، تولید آنتی‌بادی حفظ می‌شود، اما ایمنی سلولی مانند واکنش حساسیت ازدیاد نوع تأخیری به طور اختصاصی آنتی‌ژن سرکوب می‌شود. این پدیده دلیل اصلی پایین بودن نرخ رد پیوند قرنیه (حدود ۲۰٪) در مقایسه با پیوند سایر اعضا (حدود ۱۰۰٪) است.

تشخیص و درمان یووئیت قدامی و اندوتلیت قرنیه ناشی از سیتومگالوویروس (CMV) در افراد با ایمنی طبیعی. مشخصه‌های آن فشار بالای چشم، رسوبات قرنیه‌ای سکه‌ای و خطی، و کاهش سلول‌های اندوتلیال قرنیه است. درمان اصلی شامل قطره چشمی گانسیکلوویر و والگانسیکلوویر خوراکی می‌باشد.

یک عفونت شدید چشمی که در اثر انتشار باکتری از طریق جریان خون از سپسیس یا آبسه کبدی ایجاد می‌شود. کلبسیلا پنومونیه شایع‌ترین عامل ایجادکننده است و پیشرفت سریعی دارد. تجویز زودهنگام آنتی‌بیوتیک از سه مسیر و ویترکتومی در پیش‌آگهی مؤثر است.

التهاب داخل چشم ناشی از انتقال قارچ‌های مختلف به داخل چشم. بیشتر موارد درون‌زا (از طریق جریان خون) هستند و بیماران تحت IVH و کاندیدمی از عوامل خطر اصلی محسوب می‌شوند. درمان استاندارد شامل تجویز سیستمیک داروهای ضدقارچ مانند فلوکونازول و وریکونازول همراه با ویترکتومی است.

عفونت فیلاریایی ناشی از کرم Onchocerca volvulus. توسط پشه سیاه (سیمولیوم) منتقل می‌شود و باعث کراتیت، یووئیت و کوریورتینیت می‌شود که می‌تواند به نابینایی منجر شود. دومین علت شایع نابینایی ناشی از عفونت در جهان.

اینفلیکسیماب یک آنتی‌بادی مونوکلونال کایمریک موش/انسان علیه TNF-α است که نقش مهمی به عنوان داروی جایگزین استروئید در درمان التهاب‌های غیرعفونی مقاوم چشم، به ویژه یووئیت (مرتبط با بیماری بهجت و آرتریت ایدیوپاتیک نوجوانان) ایفا می‌کند.

یک بیماری التهابی چشمی ارثی نادر با الگوی اتوزومال غالب ناشی از جهش در ژن CAPN5. با یووئیت پیشرونده، دژنراسیون شبکیه، تشکیل عروق جدید و جداشدگی کششی شبکیه مشخص می‌شود و در نهایت به نابینایی منجر می‌گردد.

توضیح در مورد مفهوم، اپیدمیولوژی، علائم، معیارهای تشخیصی و درمان (کلشی سین، سیکلوسپورین، اینفلیکسیماب، آدالیموماب) بیماری بهجت (بیماری بهجت) بر اساس راهنمای بالینی یووئیت و دستورالعمل استفاده از مهارکننده‌های TNF.

توضیح مفهوم، علائم، طبقه‌بندی مراحل، معیارهای تشخیصی و درمان بیماری فوگت-کویاناگی-هارادا (بیماری VKH). این یک بیماری خودایمنی علیه ملانوسیت‌ها است و درمان استاندارد شامل پالس‌درمانی با استروئید و داروهای سرکوب‌کننده ایمنی است. شواهد جدید از جمله اثر کاهش استروئید توسط MTX و MMF بر اساس مطالعه FAST ذکر شده است.

یک واسکولیت عروق متوسط است که عمدتاً در کودکان رخ می‌دهد و شایع‌ترین علت بیماری قلبی اکتسابی در کودکان در کشورهای توسعه‌یافته است. علائم چشمی (ملتحمه و یووئیت قدامی) به طور مکرر همراه هستند، اما اغلب خودمحدودشونده هستند.

یک عفونت چندارگانی ناشی از اسپیروکت‌های جنس بورلیا که از طریق کنه منتقل می‌شود. این بیماری سه مرحله دارد و علائم چشمی از ورم ملتحمه در مرحله اول تا یووئیت، کراتیت و فلج اعصاب مغزی در مراحل دوم و سوم متغیر است. در ژاپن، کنه‌های Ixodes persulcatus و Ixodes ovatus ناقل هستند و شمال ژاپن، به‌ویژه هوکایدو، منطقه همه‌گیری است. این بیماری در رده چهارم قانون بیماری‌های عفونی قرار دارد.

عوارض چشمی در بازماندگان بیماری ویروس ابولا (EVD). علائم چشمی متنوع از جمله یوئیت در دوره نقاهت ظاهر شده و منجر به اختلال بینایی طولانی‌مدت می‌شود.

تشخیص و درمان عوارض چشمی ناشی از عفونت ویروس دنگی. شرح یافته‌های چشمی گسترده از خون‌ریزی زیر ملتحمه، ماکولوپاتی دنگی، جداشدگی سروزی شبکیه، یووئیت قدامی تا پان یووئیت.

تشخیص، تکنیک و اندیکاسیون‌های بیوپسی ملتحمه در تشخیص بافت‌شناسی سارکوئیدوز چشمی توضیح داده شده است. همچنین معیارهای تشخیصی IWOS و استراتژی‌های درمانی جدید ارائه شده است.

یک روش تهاجمی برای جمع‌آوری مایع اتاق قدامی (زلالیه) به منظور تشخیص یووئیت. برای تشخیص DNA ویروسی (HSV، VZV، CMV، توکسوپلاسما) با PCR و آنالیز سیتوکین‌ها (نسبت IL-10/IL-6 برای افتراق لنفوم داخل چشمی) استفاده می‌شود. خطر عوارض کمتر از ویترکتومی است و به صورت سرپایی قابل انجام است.

یک عفونت چرکی شدید که تمام ساختارهای کره چشم و بافت‌های اطراف مدار را درگیر می‌کند. این شدیدترین شکل اندوفتالمیت است و بدون درمان فوری منجر به نابینایی یا از دست دادن چشم می‌شود.

یک بیماری خودایمنی که در آن آنتی‌بادی‌های خودی علیه غشای پایه ملتحمه باعث ورم ملتحمه مزمن و ایجاد اسکار پیشرونده می‌شود. در صورت عدم درمان، چسبندگی پلک به کره چشم و کدورت قرنیه منجر به نابینایی می‌شود.

یک روش جدید تحویل دارو که در آن دارو مستقیماً به فضای فوق‌کوروئید (فضای بین صلبیه و مشیمیه) تزریق می‌شود. این مقاله به بررسی روش، اثربخشی و ایمنی تزریق تریامسینولون استونید به فضای فوق‌کوروئید می‌پردازد که تنها روش تأیید شده توسط FDA برای درمان ادم ماکولا ناشی از یووئیت غیرعفونی است.

بیماری خودایمنی با التهاب مکرر بافت غضروف که تظاهرات چشمی دارد. عمدتاً شامل اسکلریت، اپی‌اسکلریت، یوئیت قدامی و زخم قرنیه محیطی است و افتراق از بیماری بهجت مهم است.

توسیلیزوماب، یک داروی بیولوژیک مهارکننده گیرنده IL-6 است که برای یووئیت غیرعفونی مقاوم به درمان با مهارکننده‌های TNF-α و ادم ماکولار سیستوئید مرتبط با یووئیت مؤثر گزارش شده است. در یووئیت مرتبط با آرتریت ایدیوپاتیک نوجوانان، فاز دوم کارآزمایی بالینی پاسخ نسبی را در برخی بیماران نشان داده است.

التهاب شبکیه و مشیمیه ناشی از عفونت داخل چشمی با انگل توکسوپلاسما گوندی. شایع‌ترین علت یووئیت عفونی است و هم در اثر عود عفونت مادرزادی و هم عفونت اکتسابی ایجاد می‌شود.

التهاب یووهآی انگلی که در اثر ورود لارو کرم گرد سگ (Toxocara canis) یا کرم گرد گربه (Toxocara cati) به داخل چشم ایجاد می‌شود. عمدتاً در کودکان شایع است و با کاهش بینایی یک طرفه و گرانولوم شبکیه مشخص می‌شود.

یافته OCT که با جداشدگی در سطح میوئید بخش داخلی سلول‌های گیرنده نوری و تجمع مایع داخل شبکیه مشخص می‌شود. در بسیاری از بیماری‌های یووئیت و شبکیه دیده می‌شود و اولین بار در سال ۲۰۱۸ به عنوان یک مفهوم مستقل گزارش شد.

چسبندگی عنبیه وضعیتی است که در اثر التهاب داخل چشمی، عنبیه به ساختارهای مجاور می‌چسبد و به دو نوع اصلی چسبندگی خلفی عنبیه و چسبندگی قدامی محیطی عنبیه تقسیم می‌شود. این عارضه یکی از عوارض مهم یووئیت است و می‌تواند باعث گلوکوم ثانویه و اختلال بینایی شود.

یک بیماری نادر مشترک بین انسان و حیوان که در اثر آلودگی چشم به لاروهای رده پنتاستومیدا ایجاد می‌شود. در مناطق بومی آفریقا و جنوب شرق آسیا از طریق مصرف گوشت مار و غیره منتقل می‌شود و لاروها به اتاق قدامی، زجاجیه و زیر شبکیه نفوذ کرده و باعث اختلال شدید بینایی می‌شوند.

توضیح مکانیسم اثر، اندیکاسیون‌ها، روش تجویز، عوارض جانبی و پایش داروهای مهارکننده TNF (اینفلیکسیماب، آدالیموماب، اتانرسپت) که داروهای بیولوژیک برای یووئیت غیرعفونی مقاوم به درمان هستند.

درمان تعدیل‌کننده ایمنی (IMT) برای التهاب چشم یک استراتژی درمانی مهم برای حفظ بینایی در یووئیت غیرعفونی مقاوم یا وابسته به استروئید است و گزینه‌های متنوعی از داروهای سنتی تا عوامل بیولوژیک را شامل می‌شود.

درمان موضعی استروئیدی چشمی شامل پنج مسیر است: قطره چشمی، زیر ملتحمه، زیر کپسول تنون، داخل اتاق قدامی و داخل زجاجیه. این درمان در یووئیت و التهاب پس از جراحی خط اول محسوب می‌شود، اما باید مراقب عوارضی مانند گلوکوم استروئیدی و آب مروارید بود و از تجویز در التهاب عفونی خودداری کرد. داروها، دوزها، موارد مصرف و عوارض جانبی بر اساس مسیر تجویز به طور سیستماتیک توضیح داده می‌شود.

توضیح جامع روش‌های درمان یووئیت. شامل استراتژی‌های درمانی با داروهای گشادکننده مردمک، کورتیکواستروئیدها (قطره چشمی، تزریق موضعی، مصرف سیستمیک)، درمان تعدیل‌کننده ایمنی (داروهای ضد متابولیت، عوامل بیولوژیک) و مداخلات جراحی، همراه با شواهد حاصل از کارآزمایی‌های بالینی اصلی.

توضیح جامع قطره‌های چشمی مورد استفاده در مدیریت یووئیت. انتخاب و نکات احتیاطی استروئیدها، میدریاتیک‌ها و داروهای کاهش‌دهنده فشار چشم.

یک بیماری خودایمنی نادر شبکیه که در آن آنتی‌بادی‌های ضد شبکیه بدون وجود تومور بدخیم، سلول‌های بینایی را تخریب می‌کند. با کاهش پیشرونده بینایی دوطرفه، شب‌کوری و فوتوپسی (دیدن جرقه‌های نوری) مشخص می‌شود و تشخیص آن از طریق رد سایر علل و درمان با سرکوب‌کننده‌های ایمنی انجام می‌گیرد.

رتینیت نکروزان تمام لایه‌های شبکیه ناشی از سیتومگالوویروس (CMV). یک عفونت فرصت‌طلب در افراد دچار نقص ایمنی مانند مبتلایان به ایدز، پس از پیوند اعضا و مصرف‌کنندگان درمان‌های سرکوب‌کننده ایمنی است. درمان اصلی شامل درمان ضد CMV با گانسیکلوویر و پیشگیری از جداشدگی شبکیه می‌باشد.

یک رتینیت نکروزان با پیشرفت سریع ناشی از ویروس هرپس (HSV، VZV، CMV). یک اورژانس چشمی که در افراد با ایمنی طبیعی به صورت نکروز حاد شبکیه (ARN) و در افراد دچار نقص ایمنی به صورت نکروز پیشرونده لایه خارجی شبکیه (PORN) بروز می‌کند.

ریتوکسیماب، یک آنتی‌بادی مونوکلونال ضد CD20، یک داروی بیولوژیک است که سلول‌های B را هدف قرار می‌دهد و برای یووئیت غیرعفونی مقاوم به درمان استفاده می‌شود. این دارو به عنوان گزینه سوم پس از آدالیموماب و اینفلیکسیماب در سطح بین‌المللی شناخته می‌شود.

سارکوئیدوز یک بیماری گرانولوماتوز سیستمیک است و شایع‌ترین علت یووئیت محسوب می‌شود. گرانولوم‌های غیرکازئوزی در داخل چشم تشکیل شده و باعث یووئیت قدامی، میانی، خلفی و پان یووئیت می‌شوند. تشخیص، درمان و مدیریت عوارض به طور جامع توضیح داده می‌شود.

بیماری نادر که باعث جداشدگی ایدیوپاتیک افیوژنی مشیمیه، جسم مژگانی و شبکیه می‌شود. علت اصلی آن اختلال در تخلیه مایع داخل چشم به دلیل ناهنجاری صلبیه در نظر گرفته می‌شود و درمان شامل فنستراسیون صلبیه و درمان با استروئید است.

یک بیماری التهابی خودایمنی نادر تک‌ژنی ناشی از جهش عملکردی در ژن NOD2. با سه‌گانه درماتیت گرانولوماتوز، آرتریت و یووئیت مشخص می‌شود و در دوران کودکی بروز می‌کند.

بیماری با افزایش حاد، یک‌طرفه و عودکننده فشار داخل چشم همراه با التهاب خفیف اتاق قدامی. اولین بار در سال ۱۹۴۸ توسط پوزنر و شلوسمن گزارش شد. ارتباط قوی با CMV مطرح است و حملات مکرر خطر گلوکوم ثانویه را افزایش می‌دهد.

سندرم سوئیت یک بیماری التهابی خودایمنی است که با سه علامت اصلی تب، افزایش نوتروفیل‌ها و اریتم دردناک مشخص می‌شود و تظاهرات چشمی آن شامل ورم ملتحمه، یووئیت و واسکولیت شبکیه و سایر التهابات متنوع است. کورتیکواستروئیدهای سیستمیک درمان خط اول هستند.

مقاله مقایسه‌ای سیستماتیک از ۷ بیماری از جمله APMPPE، MEWDS، PIC، MFC، Birdshot، کوروئیدیت مارپیچی و AZOOR بر اساس سن، جنس و یافته‌های تصویربرداری. شامل الگوریتم تشخیص افتراقی و اصول کلی درمان.

یک بیماری التهابی حاد یک‌طرفه که در زنان جوان نزدیک‌بین شایع است. لکه‌های سفید مایل به خاکستری به دلیل اختلال موقت در لایه خارجی شبکیه و ناحیه بیضوی ظاهر می‌شوند و طی چند هفته خودبه‌خود بهبود می‌یابند.

زیرگروه نادر سارکوئیدوز که با چهار علامت اصلی یووئیت قدامی، تورم غده پاروتید، فلج عصب صورت و تب مشخص می‌شود. همچنین به عنوان تب یووئوپاروتید شناخته می‌شود و در ۴ تا ۶ درصد بیماران سارکوئیدوز رخ می‌دهد.

عارضه پس از جراحی آب مروارید که با سه علامت یووئیت، گلوکوم و خونریزی اتاق قدامی مشخص می‌شود و ناشی از سایش مکانیکی لنز داخل چشمی (IOL) بر بافت‌های داخل چشمی است. تشخیص زودهنگام و مداخله جراحی کلید حفظ عملکرد بینایی است.

یک بیماری التهابی سیستمیک نادر که با نفریت حاد توبولواینترستیشیال و یووئیت قدامی دوطرفه مشخص می‌شود. در زنان نوجوان شایع‌تر است و مکانیسم ایمنی‌محور فرض می‌شود. پیش‌آگهی کلیوی معمولاً خوب است، اما یووئیت تمایل به مزمن شدن و عود دارد.

گروهی از بیماری‌ها که التهاب داخل چشمی مشابه یووئیت ایجاد می‌کنند اما علت آن‌ها ایمنی‌محور یا عفونی نیست. به دو دسته تومورال و غیرتومورال تقسیم می‌شوند که لنفوم داخل چشمی شایع‌ترین آن‌هاست. تشخیص افتراقی زودهنگام بر بینایی و پیش‌آگهی حیاتی تأثیر می‌گذارد.

کاربرد، اثربخشی، عوارض جانبی و تداخلات دارویی سیکلوسپورین، یک مهارکننده کلسی‌نورین، در درمان یووئیت غیرعفونی در چشم‌پزشکی توضیح داده می‌شود.

توضیح عوارض جانبی چشمی ناشی از شیمی‌درمانی سیستمیک از جمله داروهای هدفمند مولکولی و مهارکننده‌های ایست بازرسی ایمنی به تفکیک کلاس دارویی. پوشش مکانیسم‌ها و مدیریت انواع سمیت چشمی مانند یووئیت، رتینوپاتی سروزی و اختلالات قرنیه.

شرح جامع عوارض چشمی متنوع مرتبط با عفونت HIV. شامل پاتوفیزیولوژی، تشخیص و درمان رتینوپاتی HIV، رتینیت سیتومگالوویروس، عفونت‌های فرصت‌طلب، تومورهای بدخیم و یووئیت ناشی از بازگشت ایمنی (IRU) که بر اساس تعداد لنفوسیت‌های T CD4+ مثبت ظاهر می‌شوند.

توضیح متخصص چشم‌پزشکی درباره علائم، تشخیص و درمان عوارض چشمی (نورورتینیت، سندرم پارینو و ...) ناشی از بیماری خراش گربه (عفونت Bartonella henselae).

توضیح عوارض چشمی مرتبط با تب مدیترانه‌ای خانوادگی (FMF). مروری بر علائم چشمی متنوع گزارش شده در FMF از جمله اپی‌اسکلریت، یووئیت، واسکولیت شبکیه و بیماری‌های چشمی مرتبط با آمیلوئیدوز و مدیریت آنها.

کوکسیدیوئیدومایکوزیس (تب دره) یک عفونت قارچی سیستمیک ناشی از قارچ دو شکلی کوکسیدیوئیدس است. علائم چشمی نادر هستند اما در صورت انتشار، می‌توانند التهاب شدید داخل چشمی ایجاد کنند. مناطق بومی در جنوب غربی ایالات متحده وجود دارد و ارزیابی علائم خارج چشمی و درمان ضد قارچی محور درمان است.

لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE) یک بیماری خودایمنی است که باعث التهاب مزمن در چندین اندام می‌شود و حدود ۳۰ تا ۵۰٪ از بیماران علائم چشمی دارند. این بیماری تظاهرات چشمی متنوعی مانند کراتوکونژونکتیویت خشک و رتینوپاتی لوپوسی ایجاد می‌کند و در موارد شدید می‌تواند منجر به اختلال بینایی شود.

توضیح متخصصان چشم‌پزشکی درباره علائم، تشخیص و درمان عوارض چشمی (مانند یووئیت، کراتیت، نوروپاتی بینایی) ناشی از عفونت ویروس چیکونگونیا (CHIKV).

کوریوئیدیت چندکانونی ایدیوپاتیک (IMFC) یک بیماری خودایمنی دوطرفه است که با ضایعات التهابی متعدد در شبکیه و کوروئید مشخص می‌شود. این بیماری در زنان جوان نزدیک‌بین شایع‌تر است و عروق جدید کوروئیدی یک عارضه جدی محسوب می‌شود.

یووئیت خلفی مزمن دوطرفه که با ضایعات فوندوس شبیه به جای گلوله ساچمه‌ای در قطب خلفی تا ناحیه استوای هر دو چشم مشخص می‌شود. ارتباط قوی با HLA-A29 در سفیدپوستان گزارش شده است و نیاز به درمان طولانی‌مدت تعدیل‌کننده ایمنی با تمرکز بر مایکوفنولات موفتیل و آدالیموماب دارد.

یک بیماری التهابی ایدیوپاتیک کوروئید که در زنان جوان نزدیک‌بین شایع است. ضایعات کوچک زرد-سفید در قطب خلفی ایجاد می‌کند و با نرخ بالایی با نئوواسکولاریزاسیون کوروئید (CNV) همراه است.

یک بیماری مزمن دوطرفه که با ضایعات التهابی متعدد در سطح اپیتلیوم رنگدانه‌ای شبکیه و مویرگ‌های کوروئید مشخص می‌شود. با وجود التهاب اتاق قدامی و زجاجیه از کوریورتینیت نقطه‌ای داخلی متمایز می‌گردد.

کوریورتینیت عفونی ناشی از Cryptococcus neoformans. در بیماران دچار نقص ایمنی مانند ایدز شایع است و ممکن است به عنوان علامت اولیه چشمی مننژیت ظاهر شود. تشخیص و درمان توضیح داده شده است.

یک یووئیت خلفی مزمن و پیشرونده با علت ناشناخته که اپیتلیوم رنگدانه‌ای شبکیه، غشای مویرگی کوروئید و کوروئید را درگیر می‌کند. با ضایعات آتروفیک مارپیچی که از اطراف دیسک بینایی گسترش می‌یابند مشخص می‌شود و در صورت درگیری فووئا، منجر به کاهش غیرقابل برگشت بینایی می‌گردد.

گرانولوماتوز با پلی‌آنژئیت (GPA) یک واسکولیت مرتبط با ANCA است که با واسکولیت نکروزان گرانولوماتوز عروق کوچک تا متوسط مشخص می‌شود. این بیماری تقریباً تمام بافت‌های چشم از جمله حدقه، صلبیه و قرنیه را درگیر می‌کند و همچنین ضایعاتی در دستگاه تنفسی فوقانی، ریه‌ها و کلیه‌ها ایجاد می‌کند.

لنفوم بدخیم داخل چشمی اولیه (PIOL) یک لنفوم اولیه داخل چشمی است که ضایعاتی در زجاجیه و شبکیه ایجاد می‌کند و تقریباً همه موارد از نوع لنفوم منتشر سلول بزرگ B هستند. در موارد یووئیت مقاوم به درمان با استروئید مشکوک شده و با اندازه‌گیری نسبت IL-10/IL-6 و بیوپسی زجاجیه تشخیص داده می‌شود. تزریق داخل زجاجیه‌ای متوترکسات و رادیوتراپی موضعی چشم درمان استاندارد هستند.

یک داروی سرکوب‌کننده ایمنی آنتی‌متابولیت که برای یووئیت غیرعفونی استفاده می‌شود. با مهار انتخابی IMPDH، تکثیر لنفوسیت‌ها را مهار کرده و به عنوان یک داروی صرفه‌جویی در استروئید با پروفایل عوارض جانبی مطلوب در نظر گرفته می‌شود.

پرکاربردترین داروی تعدیل‌کننده ایمنی برای یووئیت غیرعفونی. یک آنتاگونیست متابولیت با اثر ضد فولات است که به عنوان داروی خط اول در درمان‌های کاهنده استروئید در سراسر جهان استفاده می‌شود.

معیارهای طبقه‌بندی سیستماتیک برای ۲۵ نوع شایع یووئیت که در سال ۲۰۲۱ توسط گروه کاری SUN منتشر شد. این معیارها با استفاده از یادگیری ماشین توسعه و اعتبارسنجی شده‌اند و هدف آن‌ها همگن‌سازی جمعیت بیماران در تحقیقات است.

نئوواسکولاریزاسیون مشیمیه‌ای التهابی (I-CNV) یک عارضه جدی کوریورتینیت و یووئیت خلفی است و سومین علت CNV پس از دژنراسیون ماکولای وابسته به سن و نزدیک‌بینی پاتولوژیک محسوب می‌شود. این مقاله به استراتژی درمانی ترکیبی شامل کنترل التهاب زمینه‌ای و تزریق داخل زجاجیه‌ای آنتی‌VEGF، تشخیص تصویربرداری چندوجهی با OCTA و ICGA، و یافته‌های مشخصه مانند علامت چنگال (pitchfork sign) می‌پردازد.

یک بیماری چشمی نادر و شدید که در آن نکروز و نازک‌شدگی صلبیه در چشم‌های آرام و بدون قرمزی یا درد، همراه با بیماری‌های خودایمنی مانند آرتریت روماتوئید پیشرفت می‌کند. این بیماری به عنوان اسکلریت نکروزان بدون التهاب طبقه‌بندی می‌شود.

نفوذ چشمی لوسمی می‌تواند در شبکیه، بخش قدامی چشم، عصب بینایی و حدقه رخ دهد و حدود ۷۰٪ از بیماران مبتلا به لوسمی ضایعات شبکیه دارند. لکه‌های روت، آمپیم کاذب اتاق قدامی، نفوذ عصب بینایی و عوارض چشمی مرتبط با GVHD توضیح داده شده و گزینه‌های درمانی شامل رادیوتراپی، لوکافرزیس و شیمی‌درمانی سیستمیک مرور می‌شود.

نقاط بازتابی بالا (HRF) که در توموگرافی انسجام نوری (OCT) مشاهده می‌شوند، نشانگرهای زیستی التهاب و دژنراسیون در بیماری‌های چشمی مختلف مانند یووئیت، دژنراسیون ماکولای وابسته به سن و رتینوپاتی دیابتی هستند.

یک رتینوپاتی هرپسی نکروزان ناشی از ویروس واریسلا زوستر (VZV) که در افراد با نقص ایمنی شدید (ایدز، پس از پیوند اعضا، لنفوم بدخیم و غیره) رخ می‌دهد. مشخصه آن ضایعات سفید رنگ است که به سرعت از لایه خارجی شبکیه گسترش می‌یابند و التهاب قدامی خفیف دارد. این بیماری پیش‌آگهی بسیار بدی دارد و نیاز به درمان ترکیبی با گانسیکلوویر و فوسکارنت دارد.

یک رتینیت نکروزان هرپسی پیشرونده سریع ناشی از ویروس هرپس (HSV و VZV). این بیماری اولین بار در سال 1971 توسط اورایاما و همکاران در ژاپن به عنوان "یووئیت نوع کیریساوا" گزارش شد و یک اورژانس چشمی است که درمان زودهنگام بر اساس اصل ASAP (ضد ویروس، ضد التهاب، ضد ترومبوز، پیشگیری از جداشدگی شبکیه) ضروری است.

لپتوسپیروز یک بیماری مشترک بین انسان و حیوان است که توسط باکتری گرم‌منفی از نوع اسپیروکت ایجاد می‌شود و با یافته‌های چشمی متنوعی از جمله یووئیت غیرگرانولوماتوز همراه با هیپوپیون و پانیووئیت تظاهر می‌کند.

توضیح عوارض چشمی ناشی از ویروس تب دره ریفت (RVFV). ضایعات بخش خلفی چشم به ویژه رتینیت ماکولار مشخصه این بیماری است و 0.5 تا 15 درصد مبتلایان علائم چشمی را تجربه می‌کنند که در موارد شدید منجر به از دست دادن دائمی بینایی می‌شود.

یووئیت نادر ناشی از مکانیسم ایمنی پس از عفونت با استرپتوکوک بتا همولیتیک گروه A. عمدتاً در کودکان رخ می‌دهد و با یووئیت قدامی غیرگرانولوماتوز دوطرفه تظاهر می‌کند.

التهاب یووه ناشی از عفونت داخل چشمی یا واکنش ایمنی به مایکوباکتریوم توبرکلوزیس. سه ضایعه اصلی شامل فلبیت انسدادی شبکیه، سل میلیاری مشیمیه و سلوم (توبرکولوما) را نشان می‌دهد و درمان استاندارد با داروهای ضد سل ترکیبی است.

التهاب یووه آ ناشی از عفونت داخل چشمی یا واکنش ایمنی به مایکوباکتریوم توبرکلوزیس. تظاهرات بالینی متنوعی دارد و تشخیص و درمان آن دشوار است.

التهاب داخل چشمی ناشی از ترپونما پالیدوم (Treponema pallidum). به عنوان «مقلد بزرگ» با یافته‌های چشمی متنوع ظاهر می‌شود و در سال‌های اخیر به عنوان یک عفونت بازپدید افزایش یافته است. در موارد عفونت همزمان با HIV، شدیدتر می‌شود. درمان استاندارد، پنی‌سیلین با دوز بالا مطابق با نوروسیفلیس است.

خلاصه‌ای از یووئیت ناشی از ویروس‌ها، باکتری‌ها، قارچ‌ها و انگل‌ها. مقاله جامع مرکزی که طبقه‌بندی، استراتژی تشخیص، اندیکاسیون PCR مایع داخل چشمی و اصول منع مصرف استروئید به تنهایی را توضیح می‌دهد.

یووئیت عنبیه‌ای هتروکرومیک فوکس (FHI) یک یووئیت یک‌طرفه است که با سه علامت اصلی هتروکرومی عنبیه، یووئیت مزمن عنبیه‌ای و آب مروارید مشخص می‌شود. رسوبات ستاره‌ای شکل روی قرنیه، آتروفی عنبیه و علامت آمزلر از ویژگی‌های آن هستند. استروئیدها مؤثر نیستند، بنابراین معمولاً پیگیری توصیه می‌شود. ارتباط با ویروس سرخجه مطرح است.

یووئیت قدامی حاد (AAU) شایع‌ترین نوع یووئیت است که با درد حاد چشم، قرمزی و فتوفوبی مشخص می‌شود. ارتباط قوی با HLA-B27 دارد و درمان موضعی با قطره‌های استروئیدی و میدریاتیک اساس درمان است.

یووئیت قدامی غیرگرانولوماتوز حاد و عودکننده که در افراد HLA-B27 مثبت شایع است. اغلب با اسپوندیلوآرتروپاتی‌هایی مانند اسپوندیلیت آنکیلوزان همراه است و با درد حاد چشم، فوتوفوبی و پرخونی تظاهر می‌کند. تشخیص، درمان و اندیکاسیون عوامل بیولوژیک بر اساس گایدلاین‌های مدیریت یووئیت توضیح داده شده است.

یووئیت مزمن همراه با آرتریت ایدیوپاتیک نوجوانان (JIA). تا 47% از یووئیت‌های کودکان را تشکیل می‌دهد و اغلب بدون علامت پیشرفت کرده و باعث اختلال بینایی می‌شود؛ یک بیماری چشمی مقاوم به درمان.

توضیح ضایعات چشمی مانند یووئیت، اسکلریت و کوریورتینوپاتی همراه با بیماری کرون و کولیت اولسراتیو. عمدتاً یووئیت قدامی حاد مرتبط با HLA-B27 است و مهارکننده‌های TNF-α می‌توانند التهاب روده و چشم را همزمان کنترل کنند.

توضیح تصویر بالینی، تشخیص و درمان یووئیت همراه با پسوریازیس و آرتریت پسوریاتیک. یووئیت قدامی غالب است و هنگام استفاده از مهارکننده‌های IL-17 باید به خطر شروع جدید یا تشدید توجه کرد.

یووئیتی که پس از انجام خالکوبی همراه با التهاب گرانولوماتوز در ناحیه خالکوبی ایجاد می‌شود. این بیماری نادر است و ارتباط با سارکوئیدوز و واکنش حساسیت تاخیری به جوهر خالکوبی به عنوان علت احتمالی آن مطرح شده است.

یووئیت مرتبط با عفونت ویروس سرخجه. این مقاله به یووئیت اکتسابی که در طول سرخجه بزرگسالی رخ می‌دهد، عوارض چشمی سندرم سرخجه مادرزادی (آب مروارید، رتینوپاتی نمک و فلفلی)، و ارتباط با یووئیت هتروکرومیک فوکس می‌پردازد.

یووئیت گرانولوماتوز یا غیرگرانولوماتوز که در ناقلان ویروس لنفوتروپیک سلول T انسانی نوع 1 (HTLV-1) رخ می‌دهد. در کیوشو، اوکیناوا و جنوب شیکوکو شایع است و با کدورت زجاجیه‌ای پرده‌مانند و واسکولیت شبکیه مشخص می‌شود. به استروئیدها پاسخ خوبی می‌دهد اما در حدود 60% موارد عود می‌کند.

التهاب شدید کل یووه (عنبیه، جسم مژگانی، مشیمیه) که یک نوع شدید یووئیت است. به دلایل مختلفی مانند سارکوئیدوز، بیماری بهجت، بیماری فوگت-کویاناگی-هارادا، سیفلیس و عفونت‌ها ایجاد می‌شود و در صورت عدم درمان مناسب می‌تواند به اختلال شدید بینایی منجر شود.

یووئیت میانی یک التهاب مزمن و عودکننده داخل چشمی است که عمدتاً زجاجیه و شبکیه محیطی را درگیر می‌کند و شامل گروهی از بیماری‌ها از جمله سیکلیت مسطحه با ویژگی گلوله برفی و بانک برفی است. این بیماری بیشتر در جوانان دیده می‌شود و ادم ماکولا علت اصلی کاهش بینایی است.

یووئیتی که در اثر ورود سرکرهای ترماتودهای (trematode) آب شیرین به داخل چشم و تشکیل گرانولوم در نواحی مختلف ایجاد می‌شود. این بیماری بیشتر در کودکان و نوجوانان کشورهای در حال توسعه دیده می‌شود و گرانولوم جسم مژگانی می‌تواند باعث اختلال شدید بینایی شود.

تشخیص و درمان یووئیت ناشی از داروهای سیستمیک و موضعی. توضیح ویژگی‌ها و مدیریت هر یک از داروهای عامل مانند ریفابوتین، بیس‌فسفونات‌ها، مهارکننده‌های ایست بازرسی ایمنی، داروهای ضد VEGF، بریمونیدین و وانکومایسین.

عوارض جانبی مرتبط با ایمنی چشم و حدقه ناشی از مهارکننده‌های ایست بازرسی ایمنی (ICI) که در ایمونوتراپی سرطان استفاده می‌شود. این عوارض شامل خشکی چشم، یووئیت، میوزیت حدقه، واسکولیت شبکیه و سایر تظاهرات متنوع است.

التهاب چشمی ناشی از بیسفسفونات‌ها که داروهای درمان پوکی استخوان و متاستاز استخوانی هستند. عمدتاً به صورت یووئیت قدامی حاد، اسکلریت و التهاب اربیت ظاهر می‌شود و اغلب در عرض یک هفته پس از تزریق داخل وریدی زولدرونیک اسید رخ می‌دهد.

التهاب بخش قدامی یا خلفی یووه به دلیل فعال شدن مجدد ویروس واریسلا-زوستر (VZV). در ۴۰ تا ۶۰٪ موارد هرپس زوستر چشمی (HZO) رخ می‌دهد و با فشار بالای چشم، مزمن شدن و آتروفی عنبیه به شکل بادبزنی مشخص می‌شود.

التهاب بخش قدامی یووه به دلیل فعال شدن مجدد ویروس هرپس سیمپلکس (HSV) در داخل چشم. یکی از علل شایع یووئیت قدامی همراه با فشار بالای داخل چشم یک طرفه است و ۵ تا ۱۰ درصد از کل موارد یووئیت را تشکیل می‌دهد.

らい菌（Mycobacterium leprae）による慢性肉芽腫性感染症。眼は高率に侵され、慢性虹彩毛様体炎・虹彩真珠・角膜病変・兎眼などが視力障害の主要な原因となる。