سایر

توضیح بیماری‌های چشمی همراه با آرتریت روماتوئید. کراتوکونژنکتیویت سیکا (خشکی چشم) شایع‌ترین است و اسکلریت و زخم قرنیه محیطی عوارض مهمی هستند که بر پیش‌آگهی بینایی تأثیر می‌گذارند.

انواع تست بینایی (دوربین، نزدیک‌بین، بینایی اصلاح‌شده)، اصل حلقه لندولت، شرایط تست بر اساس استاندارد JIS، روش اندازه‌گیری از کودکان تا بزرگسالان، تبدیل بینایی اعشاری، logMAR و بینایی کسری، و تفسیر یافته‌های تست را توضیح می‌دهد.

انواع آزمایش‌های دید سه‌بعدی (تست استریو تیتموس، تست TNO، Lang Stereotest، تست فریزبی و غیره) شامل اصول، روش انجام، محدوده اختلاف دید، انتخاب آزمایش بر اساس سن، رشد دید سه‌بعدی و ارتباط آن با تنبلی چشم توضیح داده می‌شود.

آزمایش عملکرد مردمک، اندازه مردمک، واکنش به نور و واکنش نزدیک را ارزیابی می‌کند. به ویژه تشخیص نقص نسبی آوران مردمک (RAPD) با تست flashlight چرخشی برای تشخیص آسیب عصب بینایی ضروری است. آناتومی رفلکس نوری، مراحل آزمایش، تشخیص افتراقی آنیزوکوری و آزمایش دارویی مردمک توضیح داده می‌شود.

یک تکنیک تصویربرداری تشخیصی غیرتهاجمی که ساختار عروقی شبکیه و مشیمیه را به صورت سه‌بعدی و بدون نیاز به ماده حاجب نشان می‌دهد. این مقاله به طور جامع اصول، روش، یافته‌ها و کاربردهای بالینی ارزیابی عروق در رتینوپاتی دیابتی، دژنراسیون ماکولای وابسته به سن، انسداد ورید شبکیه و گلوکوم را توضیح می‌دهد.

یک آزمایش تصویربرداری از فوندوس که در آن ایندوسیانین سبز (ICG) به صورت وریدی تزریق شده و با فلورسانس مادون قرمز نزدیک، عروق کوروئید را نشان می‌دهد. این روش استاندارد طلایی برای تشخیص قطعی کوروئیدوپاتی پولیپوئیدال است و برای ارزیابی کوروئید در دژنراسیون ماکولا وابسته به سن، کوریورتینوپاتی سروز مرکزی و بیماری‌های التهابی ضروری می‌باشد.

آیداک (چکاپ چشم) یک معاینه دقیق چشم با هزینه شخصی برای افراد بدون علامت است. هدف آن تشخیص زودهنگام بیماری‌هایی مانند گلوکوم، دژنراسیون ماکولای وابسته به سن و رتینوپاتی دیابتی در مرحله بدون علامت و هدایت به درمان زودهنگام است. برای افراد بالای ۴۰ سال توصیه می‌شود سالی یک بار انجام شود.

اصول نوری افتالموسکوپ غیرمستقیم دوچشمی (BIO)، نحوه استفاده از لنزهای متمرکزکننده (20D/28D)، روش سیستماتیک معاینه فوندوس تحت میدریاز، جستجوی شبکیه محیطی با استفاده از فرورفتن اسکلرا، یافته‌های مشخصه جداشدگی شبکیه و پارگی شبکیه و اقدامات مربوطه توضیح داده می‌شود.

الکترورتینوگرافی (ERG) یک آزمایش عملکردی غیرتهاجمی است که فعالیت الکتریکی شبکیه را در پاسخ به تحریک نوری ثبت می‌کند. این مقاله انواع ERG تمام میدان، ERG چندکانونی و ERG الگو، پروتکل استاندارد ISCEV، مراحل آزمایش، الگوهای یافته‌های ERG در بیماری‌های شاخص و کاربردهای بالینی را توضیح می‌دهد.

توضیح ویژگی‌ها، نحوه انتخاب و سیستم کمک‌های مالی وسایل کمک بینایی (ذره‌بین بزرگ‌کننده، لوپ، تک‌چشمی، عینک ضد نور) برای بیماران کم‌بینا.

توضیح اصول اندازه‌گیری طول محوری چشم (بیومتر) نوری، دستگاه‌های مجهز به SS-OCT (IOL Master 700، ARGOS)، پارامترهای اندازه‌گیری، مقایسه روش نوری و اولتراسوند، و کاربرد در محاسبه قدرت لنز داخل چشمی (IOL). این آزمایش ضروری قبل از جراحی آب مروارید است و همچنین برای پایش پیشرفت نزدیک‌بینی استفاده می‌شود.

از دست دادن ناگهانی بینایی، درد شدید چشم، ورود مواد شیمیایی به چشم و سایر علائم اورژانسی که نیاز به مراجعه فوری به چشم‌پزشک دارند، بر اساس سطح فوریت توضیح داده می‌شوند. اقدامات اولیه و مراکز درمانی برای انسداد شریان مرکزی شبکیه، حمله حاد گلوکوم زاویه بسته، جداشدگی شبکیه، آسیب شیمیایی و سلولیت اربیتال شرح داده می‌شود.

توضیح تغییرات و بیماری‌های چشمی مرتبط با بارداری. اختلال بینایی ناشی از پره‌اکلامپسی، خطر تشدید رتینوپاتی دیابتی، و ایمنی قطره‌های چشمی در دوران بارداری.

توضیح اصول، انواع دستگاه‌ها، پارامترهای اندازه‌گیری (تراکم سلولی، ضریب تغییرات، درصد شش‌ضلعی‌ها)، مقادیر طبیعی و آستانه غیرطبیعی، و یافته‌های دیستروفی اندوتلیال فوکس در آزمایش سلول‌های اندوتلیال قرنیه (اسپکولار میکروسکوپ). این آزمایش قبل از جراحی آب مروارید ضروری است.

اصول آنالیز شکل قرنیه (توپوگرافی قرنیه)، طبقه‌بندی دستگاه‌ها (Placido، Scheimpflug، OCT بخش قدامی)، شاخص‌های شکل قرنیه، غربالگری قوز قرنیه و ارزیابی پیشرفت با طبقه‌بندی ABCD را توضیح می‌دهد. این یک روش ضروری برای ارزیابی قبل از جراحی انکساری است.

توضیح پاتوفیزیولوژی، تشخیص و درمان اوربیتوپاتی تیروئید (بیماری چشمی گریوز). از درمان‌های استاندارد مانند پالس استروئید و جراحی کاهش فشار مدار چشم تا آخرین یافته‌های تپروتوموماب.

بینایی ورزشی اصطلاحی کلی برای عملکردهای بینایی مرتبط با عملکرد ورزشی است. این شامل ارزیابی دید پویا، دید عمق، دید محیطی، حرکات چشم و زمان واکنش می‌شود و با تمرینات بینایی و اصلاح عیوب انکساری مناسب بهبود می‌یابد.

آزمایش بینایی رنگ مجموعه‌ای از آزمایش‌ها برای تعیین وجود، نوع و شدت ناهنجاری بینایی رنگ است. این مقاله اصول، روش‌ها و تفسیر نتایج غربالگری با جدول‌های ایشیهارا، تعیین شدت با تست پانل D-15 و ارزیابی دقیق با تست 100 هیو فارنزورث-مانسل را توضیح می‌دهد.

پتانسیل برانگیخته بینایی (VEP) یک روش آزمایش عینی است که در آن سیگنال‌های الکتریکی برانگیخته شده در قشر بینایی لوب پس‌سری در پاسخ به تحریک بینایی با استفاده از الکترودهای روی پوست سر ثبت می‌شود. انواع VEP الگو و VEP فلش، پروتکل استاندارد ISCEV، تفسیر موج P100 و کاربردهای بالینی در بیماری‌های عصب بینایی و اختلالات بینایی روان‌زاد توضیح داده می‌شود.

آزمایشی که در آن یک نوار کاغذ صافی به ابعاد 5 میلی‌متر در 35 میلی‌متر در پلک پایین قرار داده می‌شود و میزان ترشح اشک در 5 دقیقه بر حسب میلی‌متر اندازه‌گیری می‌شود. برای غربالگری خشکی چشم و ارزیابی سندرم شوگرن استفاده می‌شود.

این مقاله به توضیح الگوریتم SITA در تست میدان بینایی استاتیک هامفری (HFA)، انتخاب برنامه تست، نحوه خواندن نتایج، معیارهای تشخیصی Anderson-Patella، شاخص‌های GHT/MD/VFI/PSD و روش ارزیابی پیشرفت می‌پردازد. این تست استاندارد میدان بینایی در تشخیص و مدیریت گلوکوم است.

اصول آزمایش میدان بینایی دینامیک گلدمن (GP)، انواع هدف، تکنیک آزمایش، نحوه خوانش ایزوپترها و الگوهای غیرطبیعی میدان بینایی (همیانوپی، تنگی متحدالمرکز، اسکوتوم حلقوی) توضیح داده شده است. این یک روش آزمایشی مفید برای ارزیابی کامل میدان بینایی در گلوکوم پیشرونده، رتینیت پیگمانتوزا و بیماری‌های نورو-افتالمولوژیک است.

یک تکنیک تصویربرداری تشخیصی که با استفاده از پدیده تداخل نور مادون قرمز نزدیک، تصاویر مقطعی از شبکیه و عصب بینایی را به صورت غیرتهاجمی به دست می‌آورد. این روش برای تشخیص و پیگیری طیف وسیعی از بیماری‌ها از جمله بیماری‌های ماکولا، رتینوپاتی دیابتی، گلوکوم و بیماری‌های نورو-افتالمیک ضروری است. این مقاله به طور جامع به بررسی حالت‌های تصویربرداری، ساختار لایه‌ای طبیعی، یافته‌های شاخص، تحلیل گلوکوم و کاربردهای نورو-افتالمیک می‌پردازد.

این مقاله اصل Imbert-Fick تونومتر گلدمن (GAT) که استاندارد طلایی اندازه‌گیری فشار داخل چشم است، مراحل دقیق شامل رنگ‌آمیزی فلورسئین و خواندن تصاویر نیم‌دایره، تأثیر ضخامت مرکزی قرنیه، تنظیم و مدیریت فشار هدف داخل چشم و کنترل عفونت را توضیح می‌دهد.

این مقاله اصول اندازه‌گیری تونومتر برگشتی (ریباند) iCare، روش بدون نیاز به بی‌حسی قطره‌ای، اندازه‌گیری در وضعیت‌های مختلف با IC200، خوداندازه‌گیری و مانیتورینگ ۲۴ ساعته تغییرات فشار چشم با iCare HOME، و مقایسه دقت با تونومتر گلدمن را توضیح می‌دهد.

اصل اندازه‌گیری تونومتر غیرتماسی (NCT)، روش دمیدن هوا، مقایسه دقت با تونومتر گلدمن، تأثیر ضخامت مرکزی قرنیه، و نحوه برخورد با یافته‌های آزمایشگاهی توضیح داده می‌شود.

فشار خون بالا و دیس‌لیپیدمی عوامل خطر برای تغییرات فوندوس ناشی از فشار خون بالا، انسداد ورید شبکیه، انسداد شریان شبکیه و نوروپاتی ایسکمیک بینایی هستند. فوندوس تنها ناحیه در بدن است که می‌توان مستقیماً عروق را مشاهده کرد و نقش مهمی در ارزیابی خطر قلبی-عروقی ایفا می‌کند.

علل درد و احساس جسم خارجی در چشم بر اساس طبقه‌بندی آناتومیک (سطحی، متوسط، عمیق) و ماهیت درد دسته‌بندی شده و جدول تشخیص‌های افتراقی، فوریت مراجعه و نکات شرح حال ارائه می‌شود.

علل قرمزی چشم (هیپرمی) بر اساس طبقه‌بندی آناتومیک (هیپرمی ملتحمه، هیپرمی مژگانی، هیپرمی صلبیه، خونریزی زیرملتحمه) سازماندهی شده و بیماری‌های افتراقی، فوریت مراجعه و نکات مصاحبه توضیح داده می‌شود.

اختلالات خواب (به ویژه سندرم آپنه انسدادی خواب) از طریق هیپوکسمی متناوب، نوسانات فشار داخل چشم و اختلال جریان خون چشمی، خطر ابتلا به گلوکوم، سندرم پلک شل و نوروپاتی بینایی را افزایش می‌دهد. همچنین باید به خشکی چشم ناشی از درمان CPAP توجه کرد.

روش چک کردن یک چشم برای تشخیص زودهنگام کاهش بینایی، نحوه استفاده از نمودار آمسلر، بیماری‌های اصلی چشمی که با خودآزمایی قابل تشخیص هستند و زمان مراجعه به پزشک را توضیح می‌دهد.

توضیح در مورد مستمری از کارافتادگی مربوط به بیماری‌های چشمی، معیارهای درجه‌بندی بر اساس حدت بینایی و میدان بینایی، روند درخواست، نکات اصلاحات 2022 و مدارک مورد نیاز.

علل و روش‌های مقابله با پرش پلک (میوکیمای عضله چشمی‌حلقوی) و نکات افتراقی و درمان (سم بوتولینوم، MVD) برای بلفارواسپاسم اساسی و اسپاسم نیمه‌صورت را توضیح می‌دهد.

آزمایشی که زمان حفظ پلک باز پس از رنگ‌آمیزی فلورسئین را اندازه‌گیری کرده و پایداری لایه اشکی را ارزیابی می‌کند. این آزمایش اصلی برای تشخیص خشکی چشم است و مستقیماً به طبقه‌بندی زیرگروه‌ها بر اساس الگوی شکست (break-up pattern) و درمان لایه‌ای (TFOT) مرتبط است.

علل مگس‌پران (دیدن اجسام شناور در جلوی چشم)، تفاوت بین مگس‌پران فیزیولوژیک و پاتولوژیک، علائم هشداردهنده برای مراجعه به پزشک، معاینات و درمان‌های چشم پزشکی را توضیح می‌دهد.

سندرم متابولیک (چاقی شکمی + قند خون بالا، فشار خون بالا، دیس‌لیپیدمی) به طور ترکیبی خطر بیماری‌های چشمی مانند رتینوپاتی دیابتی، دژنراسیون ماکولای وابسته به سن، انسداد ورید شبکیه، گلوکوم و کوریورتینوپاتی سروز مرکزی را افزایش می‌دهد. بهبود سبک زندگی به بهبود پیش‌آگهی چشمی نیز کمک می‌کند.

سندرم VDT (چشم IT، خستگی دیجیتالی چشم) اصطلاحی کلی برای علائم چشمی، جسمی و روانی ناشی از استفاده طولانی مدت از تلفن‌های هوشمند و رایانه است. خشکی چشم عملکردی ناشی از کاهش پلک زدن و اختلال تطابق، پاتوفیزیولوژی اصلی هستند و با بهبود محیط کار و درمان دارویی مناسب می‌توان انتظار بهبود داشت.

آزمایشی که بازتاب امواج فراصوت را به تصویر دو بعدی تبدیل کرده و ساختارهای داخل چشم و ضایعات حدقه را در چشم‌های با کدورت محیط‌های شفاف ارزیابی می‌کند. تکنیک انجام، تفسیر یافته‌ها و کاربردهای بالینی شرح داده می‌شود.

سیگار کشیدن خطر دژنراسیون ماکولا وابسته به سن (AMD) را ۲ تا ۴ برابر و خطر آب مروارید هسته‌ای را حدود ۲ برابر افزایش می‌دهد. همچنین عامل تشدیدکننده بیماری تیروئید چشم، خشکی چشم و رتینوپاتی دیابتی است و ترک سیگار مهم‌ترین اقدام پیشگیرانه محسوب می‌شود.

علل اعوجاج بینایی (مترامورفوپسی) و نقص میدان بینایی را با جدول تشخیص افتراقی سازمان‌دهی کرده و روش خودآزمایی با نمودار آمسلر، فوریت مراجعه به پزشک و خلاصه درمان را توضیح می‌دهد.

استفاده از داروهای استروئیدی (گلوکوکورتیکوئیدها) می‌تواند منجر به آب مروارید زیرکپسولی خلفی و گلوکوم استروئیدی شود. خطر در تمام راه‌های مصرف سیستمیک، قطره چشمی، استنشاقی و موضعی وجود دارد. این مقاله به بررسی خطرات، علائم، تشخیص، پایش و درمان بر اساس راه مصرف می‌پردازد.

عوارض چشمی ناشی از داروهای ضد سرطان (مانند 5-FU، تاکسان‌ها)، داروهای هدفمند (مانند مهارکننده‌های MEK، مهارکننده‌های EGFR)، مهارکننده‌های ایست بازرسی ایمنی، هورمون‌درمانی (تاموکسیفن) و داروهای تعدیل‌کننده ایمنی (هیدروکسی کلروکین، اینترفرون) به تفکیک دسته دارویی توضیح داده می‌شود.

توضیح بیماری‌های چشمی همراه با درماتیت آتوپیک. کدورت ستاره‌ای شکل مشخصه آب مروارید آتوپیک، خطر جداشدگی شبکیه و قوز قرنیه، پیشگیری از خارش چشم و اهمیت همکاری با متخصص پوست.

حدود ۳۰ تا ۴۰ درصد از بیماران دیابتی رتینوپاتی دارند و با تشخیص زودهنگام می‌توان از بیش از ۹۰ درصد موارد نابینایی جلوگیری کرد. این مقاله به بررسی فراوانی غربالگری بر اساس مرحله بیماری، روش‌های معاینه، غربالگری خودکار با استفاده از هوش مصنوعی و همکاری بین پزشکی داخلی و چشم‌پزشکی می‌پردازد.

با افزایش سن، بینایی، حساسیت کنتراست، تطابق با تاریکی و میدان بینایی کاهش می‌یابد و خطر افتادن و ضعف افزایش می‌یابد. با جراحی آب مروارید و اصلاح مناسب عیوب انکساری می‌توان عملکرد بینایی را بهبود بخشید و با ترکیب آن با ورزش و مشارکت اجتماعی از ضعف پیشگیری کرد.

توضیح معیارهای بینایی، میدان بینایی، عمق‌بینی و تشخیص رنگ مورد نیاز برای گواهینامه رانندگی ژاپن، معیارهای قبولی برای هر نوع گواهینامه و نقش چشم‌پزشک.

اندیکاسیون‌ها و تکنیک‌های گونیوسکوپی (استاتیک/دینامیک/فشاری)، طبقه‌بندی شفر/شای/اسپت (نسخه کامل)، روش ون هریک، یافته‌های غیرطبیعی شاخص (PAS، رگ‌های جدید، عقب‌رفتگی زاویه، گلوکوم کودکان) و مقایسه با تصویربرداری تشخیصی توضیح داده می‌شود.

این مقاله به توضیح سیستم کمک هزینه پزشکی برای بیماری‌های نادر در حوزه چشم‌پزشکی، از جمله بیماری‌های مشمول، مراحل درخواست، سقف پرداخت از جیب و تمدید کارت دریافت‌کننده می‌پردازد.

تعریف مراقبت از کم‌بینایی، ارزیابی عملکرد بینایی، تجویز وسایل کمک بینایی، سیستم تأمین وسایل کمک بینایی، گزینه‌های تحصیلی و حمایت‌های رفاهی را توضیح می‌دهد.

این مقاله اصول نوری میکروسکوپ شکاف‌دار (اسلیت لمپ)، شش روش روشنایی، مراحل سیستماتیک معاینه از بخش قدامی تا فوندوس، ارزیابی سر عصب بینایی و فوندوس با لنزهای جلویی، روش Van Herick، یافته‌های غیرطبیعی شایع و اقدامات مربوطه را توضیح می‌دهد.

توضیح معیارهای نمره‌دهی ناتوانی بینایی در دفترچه معلولیت جسمی، روش‌های تأیید بینایی و میدان بینایی، تعیین درجه با شاخص کل، روند درخواست و خدمات رفاهی پس از تحویل.

شواهد مربوط به کاهش پیشرفت دژنراسیون ماکولای وابسته به سن (AMD) توسط مکمل‌های حاوی لوتئین، زآگزانتین، ویتامین C/E، روی و غیره، عمدتاً بر اساس مطالعات AREDS/AREDS2 توضیح داده می‌شود. همچنین به اثر اسیدهای چرب امگا ۳ بر خشکی چشم و خطرات مصرف بیش از حد اشاره می‌شود.

آزمایشی که با استفاده از امواج فراصوت با فرکانس بالا (30 تا 50 مگاهرتز) تصاویر مقطعی با وضوح بالا از بخش قدامی چشم ارائه می‌دهد. این روش قادر به نمایش ساختارهایی است که از نظر نوری به سختی قابل مشاهده هستند، مانند پشت عنبیه و جسم مژگانی، و برای تشخیص گلوکوم زاویه بسته، ترومای بخش قدامی چشم و تومورها مفید است.

این مقاله نشانه‌های رفتاری کاهش بینایی و تنبلی چشم در کودکان، چک‌لیست سنی، نحوه استفاده از معاینات سه‌سالگی و معاینات مدرسه، و درمان تنبلی چشم را توضیح می‌دهد. تشخیص زودهنگام و درمان مناسب تأثیر زیادی بر پیش‌آگهی بینایی دارد.

توضیح اصول OCT بخش قدامی چشم (AS-OCT)، روش‌های SS-OCT/SD-OCT، پارامترهای کمی زاویه (AOD/ARA/TISA)، مقایسه با UBM و کاربردهای بالینی (ارزیابی زاویه در گلوکوم، ارزیابی قرنیه، ارزیابی قبل از عمل آب مروارید). این یک دستگاه تصویربرداری تشخیصی است که تصاویر مقطعی از بخش قدامی چشم را به صورت غیرتماسی به دست می‌آورد.