آبسیاه
گروهی از بیماری ها که به عصب بینایی آسیب می زنند و میدان دید را به تدریج محدود می کنند.
125 مقاله
گروهی از بیماری ها که به عصب بینایی آسیب می زنند و میدان دید را به تدریج محدود می کنند.
125 مقاله
استاندارد دادههای گلوکوم مجموعهای از استانداردها برای اشتراکگذاری و یکپارچهسازی دادههای بالینی و تصویربرداری گلوکوم بین سیستمها است که شامل DICOM، SNOMED-CT، LOINC و OMOP CDM میشود.
توضیح استراتژی توسعه استانداردهای دادههای بالینی گلوکوم. نقش استانداردهای DICOM، SNOMED، FHIR، LOINC و OMOP، قابلیت همکاری در EHR، و توصیههای تبادل دادههای گلوکوم را پوشش میدهد.
استنت Xen (XEN45) یک دستگاه جراحی کمتهاجمی گلوکوم (MIGS) است که زلالیه را از اتاق قدامی به فضای زیر ملتحمه تخلیه میکند. این لوله ۶ میلیمتری از ژلاتین خوک ساخته شده و در سال ۲۰۱۶ تأییدیه FDA را دریافت کرده است.
توضیح اندیکاسیونها، موارد منع، تکنیک جراحی (فلپ سطحی، فلپ عمیق، باز کردن کانال اشلم، جداسازی TDM)، ایمپلنت، گونیوپانکچر، نتایج درمان و عوارض اسکلرکتومی عمیق غیرنافذ (NPDS). همچنین روشهای جدید مانند XEN-DS به تفصیل شرح داده شده است.
توضیح مکانیسمهای ایجاد، عوامل خطر و روشهای مدیریت افزایش حاد و مزمن فشار داخل چشم پس از تزریق داخل زجاجیهای داروی ضد VEGF.
توضیح میزان بروز، عوامل خطر، پاتوفیزیولوژی و مدیریت افزایش فشار داخل چشم ثانویه پس از ویترکتومی پارس پلانا (PPV)، بستن اسکلرال، پان رتینال فوتوکوآگولاسیون، تزریق داخل زجاجیه ای anti-VEGF، تزریق تریامسینولون، روغن سیلیکون و تزریق گاز داخل چشمی به تفکیک روش جراحی.
توضیح علت، علائم، یافتههای بالینی، تشخیص، تشخیصهای افتراقی، درمان و پیشآگهی اکتروپیون مادرزادی یووه آ (CEU). بیماری نادر با هیپوپلازی یکطرفه اتاق قدامی و گلوکوم ثانویه.
اکتروپیون یووه آ اکتسابی (AEU) وضعیتی است که در آن اپیتلیوم رنگدانهدار عنبیه به سمت جلو بیرون میزند و به دنبال گلوکوم نئوواسکولار یا سندرم ICE و غیره ایجاد میشود. علل، علائم، تشخیص و درمان را توضیح میدهد.
اندازهگیری فشار چشم در خانه (هوم تونومتری): پیشینه، اصول، دستگاهها و اهمیت بالینی. ویژگیها و محدودیتهای تونومتر برگشتی iCare HOME، سنسور لنز تماسی Triggerfish و سنسور کاشتنی EyeMate و اهمیت پایش فشار چشم خارج از مطب به تفصیل شرح داده میشود.
توضیح چالشها و راهکارهای اندازهگیری فشار داخل چشم پس از جراحیهای انکساری (LASIK، PRK، RK). مقایسه دقت تونومترهای مختلف (GAT، DCT، ORA)، مکانیسم低估 ناشی از نازک شدن قرنیه، سندرم مایع interface، و نکات بالینی.
توضیح مکانیسم اثر، کارآزماییهای بالینی (AYAME، PEONY، RENGE، FUJI)، عوارض جانبی و تفاوتهای اومیدنپاگ ایزوپروپیل (آیبریس®) با PGAهای سنتی. مکانیسم کاهش فشار داخل چشم از دو مسیر از طریق گیرنده EP2 و مزیت عدم ایجاد عوارض چشمی مرتبط با پروستاگلاندین (PAP) را پوشش میدهد.
توضیح اندیکاسیونها، روش انجام، تنظیمات لیزر، عوارض و نتایج درمانی ایریدوتومی محیطی با لیزر (LPI). شامل شواهد کارآزمایی ZAP و EAGLE، تفاوتهای استفاده از لیزر Nd:YAG و آرگون، و عوارض نادر (رتینوپاتی کاهش فشار، جداشدگی مشیمیه-جسم مژگانی).
توضیح ساختار، ویژگیها، تکنیک جراحی و نتایج بالینی ایمپلنت گلوکوم پل (Paul Glaucoma Implant). مقایسه با Ahmed و Baerveldt، پیامدها در گلوکوم بزرگسالان و کودکان، و عوارض.
توضیح مکانیسم اثر، اندیکاسیونها، تکنیک جراحی، مقایسه با میتومایسین C و نتایج اولوژن (Ologen) که به عنوان کمک در جراحی فیلتراسیون گلوکوم استفاده میشود.
EyeWatch (eW) اولین دستگاه تخلیه زجاجیه قابل تنظیم در جهان است که با کنترل مغناطیسی خارجی امکان تنظیم غیرتهاجمی فشار داخل چشم پس از جراحی را فراهم میکند. این دستگاه به عنوان یک گزینه درمانی جدید برای گلوکوم مقاوم به درمان مورد توجه قرار گرفته است.
توضیح قطرههای چشمی گلوکوم بر اساس دسته دارویی. مکانیسم اثر، عوارض جانبی، موارد منع مصرف، فهرست داروهای تأیید شده در ژاپن و مراحل درمان برای داروهای مرتبط با پروستاگلاندین (PGA)، آگونیست گیرنده EP2 (آیولیس)، بتا بلوکرها، CAI، آگونیست آلفا-2، مهارکننده ROCK و ترکیبات را پوشش میدهد. همچنین تنظیم فشار هدف چشم و راهکارهای بهبود پایبندی به درمان به طور جامع شرح داده شده است.
روش ارزیابی بالینی دیسک بینایی در تشخیص گلوکوم را توضیح میدهد. شامل تکنیکهای مشاهده با میکروسکوپ لامپ شکافی و افتالموسکوپ مستقیم، شاخصهای ارزیابی مانند نسبت C/D، نسبت R/D و قانون ISNT، آزمایشهای کمکی OCT و نکات تشخیص افتراقی.
اصول، اندیکاسیونها، تکنیک، لنزهای مورد استفاده، تنظیمات لیزر، عوارض و زمان انجام برش بخیه با لیزر (LSL) پس از ترابکولکتومی توضیح داده شده است. این شامل آخرین یافتهها در مورد تنظیم تدریجی فیلتراسیون در مدیریت فشار داخل چشم پس از جراحی است.
توضیح پاتوفیزیولوژی، شیوع، تشخیص و استراتژیهای مدیریت بیماریهای سطح چشم (خشکی چشم، کراتوپاتی اپیتلیال نقطهای، اختلال عملکرد غدد میبومین) ناشی از داروهای درمان گلوکوم (به ویژه قطرههای حاوی BAK).
توضیح در مورد زمینه ژنتیکی، تصویر بالینی و درمان گلوکوم همراه با بیماریهای ایمنیژنتیک (سندرم آیکاردی-گوتیه، سندرم سینگلتون-مرتن). پاتوفیزیولوژی ناشی از اختلال عملکرد گیرنده RIG-I و امکان استفاده از مهارکنندههای JAK نیز به تفصیل شرح داده شده است.
تغییرات تاریخی در شناخت، تشخیص و درمان گلوکوم از «گلاوکوس» یونان باستان تا MIGS مدرن را توضیح میدهد. اختراع افتالموسکوپ، توسعه تونومتر، پیشرفتهای دارودرمانی (میوتیکها، بتا بلوکرها، آنالوگهای پروستاگلاندین)، توسعه درمانهای جراحی (ایریدکتومی، ترابکولکتومی، شانت لولهای، MIGS) و چشمانداز ژن درمانی را به تفصیل شرح میدهد.
اصول، الگوریتم و توانایی تشخیص گلوکوم تحلیل بافت نوری لایه فیبرهای عصبی شبکیه (ROTA) توضیح داده شده است. مقایسه با اندازهگیری ضخامت RNFL با OCT معمولی، تشخیص زودهنگام در فشار بالای چشم و توانایی افتراق از نوروپاتی بینایی غیرگلوکوماتوز پوشش داده شده است.
توضیح جامع در مورد اندیکاسیونهای ترابکولکتومی، تکنیک جراحی (MMC 0.04% به مدت 4 دقیقه)، داروهای ضد متابولیت (MMC و 5-FU)، مراقبتهای پس از عمل (LSL و نیدلینگ)، عوارض (ماکولوپاتی هیپوتون و عفونت بلب)، ارزیابی بلب بر اساس طبقهبندی مورفیلدز و نتایج بلندمدت.
اصول، اندیکاسیونها، شرایط تابش، تکنیک، عوارض و نتایج درمانی ترابکولوپلاستی با لیزر (ALT/SLT) توضیح داده شده است. شامل جزئیات نتایج 6 ساله مطالعه LiGHT، جایگاه در راهنمای بالینی گلوکوم نسخه 5 و EGS نسخه 6، و استفاده در گلوکوم لایهبردارنده.
توضیح ترابکولوتومی (ترابکولوتومی) و جراحی کم تهاجمی گلوکوم (MIGS) شامل طبقهبندی روشها، تکنیکها، معیارهای اندیکاسیون، نتایج درمان، عوارض و پاتوفیزیولوژی. پوشش شواهد بالینی روش خارج چشمی، میکروهوک، KDB، GATT، iStent inject W، Hydrus و معیارهای استفاده در ژاپن.
تست میدان بینایی با محرک آبی/پسزمینه زرد (SWAP) یک تست میدان بینایی غیرمتعارف است که با استفاده از محرک آبی بر روی پسزمینه زرد، سیستم مخروطی آبی را به طور انتخابی ارزیابی کرده و نقایص میدان بینایی در گلوکوم اولیه را تشخیص میدهد.
روش جدید تست میدان بینایی با استفاده از هدست واقعیت مجازی. در تشخیص نقص میدان بینایی در گلوکوم، عملکردی مشابه با پریمتری استاندارد خودکار (SAP) دارد و به عنوان فناوری نسل بعدی قابل حمل، کمهزینه و قابل انجام در منزل مورد توجه قرار گرفته است.
اصول OCT ماکولا (توموگرافی انسجام نوری) در تشخیص گلوکوم، پارامترهای اندازهگیری (GCC و GCIPL)، توانایی تشخیصی، تشخیص پیشرفت، محدودیت اثر کف (floor effect) و چشمانداز OCTA را توضیح میدهد. شامل اهمیت ارزیابی ترکیبی با تحلیل RNFL.
توضیح تکنیکهای تصویربرداری عصب بینایی و لایه فیبرهای عصبی شبکیه (RNFL) در گلوکوم. شامل OCT (SD-OCT و SS-OCT)، HRT، GDx، عکسبرداری فوندوس، ضخامت RNFL، BMO-MRW، تحلیل GCC، محدودیتهای پایگاه داده نرمال، تشخیص پیشرفت، فناوریهای جدید (PS-OCT و هوش مصنوعی).
شرح اندیکاسیونها، تکنیک، طبقهبندی و یافتههای غیرطبیعی در گونیوسکوپی (معاینه زاویه). شامل روش مستقیم، غیرمستقیم و گونیوسکوپی فشاری، مقایسه طبقهبندیهای شفر، شای و اسپات، تفاوتهای استفاده از AS-OCT و UBM، و دستگاههای تصویربرداری جدید.
توضیح تصویربرداری مسیر خروج زلالیه در گلوکوم. ارزیابی زاویه اتاق قدامی، کانال اشلم و مجاری جمعکننده با میکروسکوپ اولتراسوند زیستی (UBM) و توموگرافی انسجام نوری بخش قدامی (AS-OCT)، عکسبرداری از زاویه، AS-OCTA و کاربرد یادگیری عمیق را پوشش میدهد.
توموگرافی انسجام نوری بخش قدامی (AS-OCT) یک دستگاه تصویربرداری است که تصاویر مقطعی از بخش قدامی چشم را به صورت غیرتماسی و غیرتهاجمی به دست میآورد. این دستگاه به طور گسترده برای ارزیابی زاویه در گلوکوم و ارزیابی قبل و بعد از جراحی استفاده میشود.
جداشدگی عنبیه یک بیماری دژنراتیو نادر است که در آن لایههای قدامی و خلفی استرومای عنبیه از هم جدا شده و الیاف لایه قدامی در زلالیه شناور میشوند. این بیماری با شیوع بالای گلوکوم زاویه بسته و آسیب اندوتلیوم قرنیه همراه است و در جراحی آب مروارید نیاز به ملاحظات ویژه دارد.
توضیح جامع درباره پاتوفیزیولوژی، طبقهبندی (سروزی در مقابل هموراژیک)، عوامل خطر، تشخیص با سونوگرافی B-mode، درمان محافظهکارانه (آتروپین، استروئید)، درناژ جراحی (در موارد kissing choroidal و از بین رفتن اتاق قدامی)، ارتباط با ماکولوپاتی هیپوتونیک و سندرم افیوژن یووهآ.
توضیح اندیکاسیونها، تکنیک جراحی، عوارض و نتایج بالینی جراحی بایپس ترابکولار با استفاده از میکرواستنتهای iStent و Hydrus (MIGS). پوشش اثر کاهش فشار داخل چشم و پروفایل ایمنی در ترکیب با جراحی آب مروارید.
اصول، روش، اثربخشی و ایمنی ترابکولوتومی با لیزر اگزایمر (ELT) و ترابکولوتومی با لیزر فمتوثانیه با هدایت تصویری دقیق (FLIGHT) توضیح داده شده است. شامل جایگاه آن در MIGS و چشماندازهای آینده.
توضیح ارتباط بین داروهای درمان بیماریهای سیستمیک و گلوکوم (Systemic Medications and Glaucoma). شامل افزایش خطر گلوکوم با استروئیدها، توپیرامات و داروهای آنتیکولینرژیک، کاهش خطر با بتا بلوکرها، متفورمین و استاتینها، و گزارشهای متناقض در مورد داروهای ضد فشار خون و ضد افسردگی.
توضیح مکانیسم اثر، نتایج کارآزماییهای بالینی و عوارض جانبی داروی مرتبط با پروستاگلاندین اهداکننده اکسید نیتریک (NO) (لاتانوپروستن بونود و NCX 470). تفاوتهای آن با PGA سنتی و شواهد حاصل از کارآزماییهای VOYAGER، APOLLO و LUNAR به طور جامع پوشش داده شده است.
مروری بر درمانهای جایگزین و مکمل برای گلوکوم. توضیح شواهد فعلی و محدودیتهای مکملهایی مانند ماریجوانا (کانابینوئیدها)، جینکو بیلوبا، ویتامینها، اسیدهای چرب امگا ۳، ملاتونین و تنظیم سبک زندگی.
تعریف و طبقهبندی دروزن سر عصب بینایی (ONHD) (نوع سطحی و مدفون)، افتراق از ادم کاذب پاپی، روشهای تشخیصی (اولتراسوند، OCT، فلورسانس خودبهخودی)، اختلال میدان بینایی و ارتباط با گلوکوم توضیح داده میشود.
دستگاه تخلیه زجاجیه (GDD) یک ایمپلنت متشکل از لوله و صفحه است که گزینه جراحی برای گلوکوم مقاوم به درمان است که ترابکولکتومی در آن دشوار است. این مقاله به توضیح دستگاههای تأیید شده داخلی Baerveldt® و Ahmed®، تکنیک جراحی، شواهد مطالعات TVT/PTVT و کاربرد در کودکان میپردازد.
Ahmed ClearPath یک دستگاه تخلیه زجاجیه بدون دریچه برای گلوکوم است که در سال ۲۰۱۹ توسط FDA تأیید شد. این دستگاه دارای طراحی کمپروفایل و بند کشی است و برای مدیریت فشار داخل چشم در گلوکوم مقاوم به درمان استفاده میشود.
توضیح انواع دستگاههای فضای فوقمشیمیهای (Suprachoroidal Devices)، تکنیکهای جراحی، نتایج بالینی و ایمنی. پوشش تاریخچه خروج CyPass از بازار، مقایسه MINIject، GMS، STARflo، و فیزیوپاتولوژی مسیر خروج یوواسکلرال.
توضیح موارد مصرف، موارد منع مصرف، فارماکولوژی بالینی، روش قرار دادن، نتایج کارآزمایی بالینی (پس از جراحی آب مروارید، ورم ملتحمه آلرژیک، پس از پیوند قرنیه) و عوارض جانبی دکستنزا (Dextenza). همچنین اثربخشی درمان بدون قطره و رضایت بیمار به تفصیل شرح داده شده است.
توضیح آخرین روندهای تحقیقاتی در کاربرد دینامیک سیالات محاسباتی (CFD) در چشمپزشکی، از جمله تحلیل دینامیک زلالیه، شبیهسازی توزیع داروی داخل زجاجیه، ارزیابی تنش برشی پس از ایریدوتومی لیزری، و مدل انتقال حرارت عدسی.
یک بیماری اتوزومال غالب با ناهنجاریهای بخش قدامی چشم و ناهنجاریهای سیستمیک. حدود ۵۰ تا ۶۰٪ موارد با گلوکوم همراه است و جهشهای ژن PITX2 و FOXC1 علت اصلی آن هستند.
توضیح پاتوفیزیولوژی، سه نوع بالینی، تشخیص و درمان سندرم اندوتلیال عنبیه-قرنیه (سندرم ICE). شرح ویژگیهای سندرم چندلر، آتروفی پیشرونده عنبیه، سندرم کوگان-ریس، تشخیص با میکروسکوپ اسپکولار و AS-OCT، و استراتژیهای درمانی شامل داروهای مهارکننده تولید زلالیه، ترابکولکتومی، شانت لولهای و پیوند اندوتلیال قرنیه.
تعریف، اپیدمیولوژی، علائم، تشخیص، تشخیص افتراقی، درمان، ارتباط با CMV و پاتوفیزیولوژی سندرم پوزنر-شلوسمن (PSS). مدیریت حاد با استروئیدها و داروهای کاهنده فشار چشم بر اساس راهنمای بالینی یووئیت، راهنمای بالینی گلوکوم ویرایش پنجم و گزارش TITAN 2، درمان با گانسیکلوویر و والگانسیکلوویر در موارد CMV مثبت، و اندیکاسیونهای جراحی.
تعریف، پاتوفیزیولوژی، تشخیص و درمان سندرم شوارتز (سندرم شوارتز-ماتسوئو) توضیح داده شده است. این یک گلوکوم زاویه باز ثانویه است که به دنبال جداشدگی رگماتوژن شبکیه رخ میدهد و در آن قطعات خارجی سلولهای گیرنده نور جدا شده، ترابکول را مسدود کرده و باعث افزایش فشار داخل چشم میشود. درمان خط اول، بازگرداندن شبکیه با عمل باکلینگ اسکلرا است و استروئیدها مؤثر نیستند.
شرح پاتوفیزیولوژی، تشخیص و درمان سندرم عنبیه مسطح (PIS) بر اساس نسخه پنجم راهنمای بالینی گلوکوم ژاپن و PPP بینالمللی 2026. شامل یافتههای UBM از چرخش قدامی جسم مژگانی، علامت قوز دوگانه، و درمان مرحلهای ALPI، پیلوکارپین و لنزکتومی پس از LPI.
شرح کامل پاتوفیزیولوژی سندرم ICE (سندرم اندوتلیال عنبیه-قرنیه)، سه نوع بالینی (آتروفی پیشرونده عنبیه، سندرم چندلر، سندرم کوگان-ریس)، تشخیص با میکروسکوپ اسپکولار، و استراتژیهای درمانی از داروهای کاهنده تولید زلالیه تا جراحی شنت لولهای و DMEK/DSAEK.
توضیح روش جراحی، نتایج بالینی و ایمنی سیستم جراحی استریملاین (STREAMLINE Surgical System). شامل جایگاه اتساع ترانسلومینال کانال اشلم به عنوان MIGS، نتایج ترکیب با جراحی آب مروارید و مقایسه با سایر دستگاههای MIGS.
توضیح انواع، نتایج بالینی و ایمنی سیستمهای دارورسانی با رهش پایدار برای گلوکوم (Sustained Release Glaucoma Delivery Systems). شامل دستگاههایی مانند Durysta، iDose TR، ایمپلنت چشمی بیماتوپروست، پلاگ اشکی و لنزهای تماسی حاوی دارو.
تعریف، روش اندازهگیری، اهمیت بالینی و ارتباط شاخص کستنباوم با آتروفی عصب بینایی. شامل معیارهای تشخیص مقادیر طبیعی و غیرطبیعی، جایگاه آن در تشخیص گلوکوم و چشمانداز آینده با OCTA.
توضیح کامل در مورد پاتوفیزیولوژی، علل، تشخیص (گونیوسکوپی، UBM، AS-OCT)، درمان دارویی، لیزر درمانی، جراحی (سیکلوپکسی)، و مکانیسم افزایش فشار داخل چشم پس از بسته شدن شکاف سیکلودایالیز.
توضیح ساختار، تکنیک جراحی، نتایج بالینی و مکانیسم اثر شانت رتروبولبار. ویژگیهای این دستگاه جدید تخلیه زلالیه که زلالیه را از اتاق قدامی به فضای رتروبولبار هدایت میکند، مقایسه با GDDهای معمولی و کاربرد آن در گلوکوم مقاوم به درمان.
توضیح تأثیر سبک زندگی بر شروع و پیشرفت گلوکوم. شامل ارتباط رژیم غذایی (نیترات، امگا ۳، ویتامین B3)، ورزش (ورزش هوازی، وزنهبرداری، یوگا)، وضعیت خواب، سیگار کشیدن، الکل، کافئین با فشار داخل چشم.
عفونت مرتبط با بلب (BRI) یک عارضه عفونی پس از جراحی فیلتراسیون گلوکوم است که به بلبیت و اندوفتالمیت مرتبط با بلب تقسیم میشود. میزان بروز تجمعی در ۵ سال پس از جراحی حدود ۲.۲٪ است و تشخیص زودهنگام و درمان تهاجمی پیشآگهی بینایی را تعیین میکند.
توضیح اندیکاسیونها، تکنیک، نتایج درمانی و عوارض آرگون لیزر ایریدوپلاستی محیطی (ALPI). شرح دقیق درمان لیزری برای بسته شدن زاویه اولیه حاد و سندرم عنبیه مسطح.
توضیح اصول، اندیکاسیونها، تکنیک (رویکرد لیمبال/پارس پلانا)، ترکیب با جراحی آب مروارید (phaco-ECP)، عوارض و پیامدهای فتوکواگولاسیون سیکلی آندوسکوپیک (ECP). همچنین شامل مقایسه با روش ترانس اسکلرال و نتایج جدیدترین متاآنالیز.
اصول، دستگاه، تکنیک جراحی، مکانیسم اثر و نتایج بالینی سیکلوپلاستی اولتراسوند (UCP) توضیح داده شده است. موارد适用، عوارض و مقایسه با روشهای سنتی تخریب جسم مژگانی با استفاده از اولتراسوند متمرکز با شدت بالا (HIFU) پوشش داده شده است.
تعریف فشار بالای چشم، طبقهبندی خطر بر اساس OHTS/EGPS، عوامل پیشبینیکننده تبدیل به POAG، ضخامت مرکزی قرنیه و هیسترزیس قرنیه، آستانه پیگیری و شروع درمان، SLT، داروهای بدون مواد نگهدارنده، مدیریت فشار بالای چشم ثانویه.
توضیح ارتباط بین فشار داخل جمجمه (ICP) و گلوکوم. مفهوم گرادیان فشار عرضی صفحه کریبریفرم (TLPG)، نظریه مایع مغزی-نخاعی در گلوکوم، ICP پایین در گلوکوم با فشار طبیعی چشم، بروز گلوکوم پس از هیدروسفالی با فشار طبیعی و شنت VP، تغییرات عمق سطح قدامی صفحه کریبریفرم، و مکانیسم اختلال انتقال آکسونی به تفصیل شرح داده شده است.
اهمیت فیزیولوژیک فشار داخل چشم (IOP) و روشهای مختلف اندازهگیری آن شرح داده میشود. اصول و تکنیک اندازهگیری با تونومتر گلدمن (GAT)، ویژگیهای تونومتر غیرتماسی، تونومتر ریباند، تونومتر کانتور دینامیک، تأثیر ضخامت مرکزی قرنیه و بیومکانیک قرنیه بر مقادیر اندازهگیری، تعیین فشار هدف داخل چشم و پایش مداوم فشار داخل چشم به تفصیل بیان میشود.
توضیح اثر کاهش فشار داخل چشم کانابینوئیدها و امکان کاربرد آنها در درمان گلوکوم، شامل سیستم اندوکانابینوئید، گیرندهها، اثرات بر اساس مسیر تجویز، اثر محافظت عصبی، پروفایل عوارض جانبی و نظرات انجمنهای اصلی چشمپزشکی.
کانالوپلاستی یک جراحی غیرنفوذی گلوکوم است که کانال اشلم را گشاد کرده و مسیر خروج فیزیولوژیک زلالیه را بازیابی میکند. علاوه بر روش سنتی ab externo، روشهای اصلاحشدهای مانند روش ab interno (ABiC) و سیستم OMNI توسعه یافتهاند.
ارزیابی کمبینایی (Low Vision) در بیماران گلوکوم، توانبخشی بینایی، انتخاب وسایل کمکبینایی و حمایت روانی توضیح داده میشود. شامل مشکلات خواندن، تحرک، تأثیر بر رانندگی و اثربخشی مراقبت از کمبینایی.
توضیح پاتوفیزیولوژی، خطر بر اساس راه مصرف، طبقهبندی پاسخدهندگان به استروئید، تشخیص، درمان استاندارد و شواهد جراحی بازسازی مسیر خروجی در گلوکوم استروئیدی (گلوکوم زاویه باز ثانویه ناشی از کورتیکواستروئیدها).
تعریف، عوامل خطر، تشخیص، درمان و پاتوفیزیولوژی گلوکوم زاویه باز اولیه (POAG) توضیح داده شده است. شواهد مبتنی بر راهنمای بالینی گلوکوم ویرایش پنجم، مطالعه تاجیمی، AAO PPP و EGS ویرایش ششم، نتایج 6 ساله کارآزمایی LiGHT، استراتژیهای جراحی MIGS و POAG مقاوم، و تحقیقات جدید پاتوفیزیولوژی خونریزی دیسک بینایی پوشش داده شده است.
مروری بر اپیدمیولوژی، عوامل خطر و چشمانداز درمان لیزری گلوکوم زاویه باز اولیه (POAG) در آفریقا. شامل شواهد درمان اولیه با SLT (مطالعه LiGHT)، نتایج درمان در جمعیت آفریقاییتبار و MIGS جدید مانند HFDS.
تعریف گلوکوم با فشار طبیعی (NTG)، اپیدمیولوژی بر اساس مطالعه تاجیمی، فشار پرفیوژن چشمی و عوامل عروقی، تشخیص و تشخیص افتراقی، شواهد CNTGS/LoGTS، داروی خط اول، و تعیین فشار هدف.
یک نوع نادر از گلوکوم ثانویه با زاویه بسته که در اثر هدایت نادرست زلالیه به سمت عقب، دیافراگم عنبیه-عدسی به سمت جلو جابجا شده و باعث انسداد زاویه و افزایش فشار داخل چشم میشود. اغلب پس از جراحی فیلتراسیون رخ میدهد.
توضیح تعریف گلوکوم ثانویه پس از پیوند قرنیه (PKP، DSAEK، DMEK)، فراوانی بروز بر اساس نوع جراحی، دشواری اندازهگیری فشار داخل چشم، نکات احتیاطی در درمان دارویی و استراتژی درمان مرحلهای شامل جراحی شنت لولهای.
طبقهبندی و پاتوفیزیولوژی افزایش فشار داخل چشم پس از ویترکتومی پارس پلانا (PPV)، باکلینگ اسکلرا، فتوکوآگولاسیون پان رتینال، روغن سیلیکون و تزریق گاز داخل چشمی، گلوکوم سلولهای شبح، سندرم شوارتز، تشخیص، درمان دارویی (شامل نمونههای نسخه) و درمان جراحی توضیح داده میشود.
شرح جامع گلوکوم تروماتیک. مکانیسمهای آسیب نافذ و غیرنافذ، مدیریت حاد خونریزی اتاق قدامی، پاتوفیزیولوژی گلوکوم ناشی از عقبرفتگی زاویه، جداشدگی جسم مژگانی و گلوکوم سلولهای شبح، تشخیص با گونیوسکوپی، UBM و OCT سگمان قدامی، و درمان استاندارد از قطره آتروپین و داروهای کاهنده فشار چشم تا شستشوی اتاق قدامی و ایمپلنت گلوکوم.
تعریف گلوکوم تکاملی (مادرزادی)، طبقهبندی ژاپنی (شروع زودرس و دیررس)، طبقهبندی بینالمللی CGRN، اپیدمیولوژی، علائم (بوفتالموس، خطوط هاب)، معیارهای تشخیصی، گونیوتومی، ترابکولوتومی، جراحی شنت لوله، ژن (CYP1B1)، MIGS، مدیریت آمبلیوپی.
شرح پاتوفیزیولوژی، تشخیص و درمان گلوکوم ثانویه ناشی از تومورهای داخل چشمی. مکانیسمهای زاویه باز و بسته، تصویربرداری تشخیصی و انتخاب درمان دارویی و جراحی به تفصیل بیان میشود.
پاتوفیزیولوژی، تشخیص و درمان گلوکوم ثانویه ناشی از یووئیت را توضیح میدهد. فشار داخل چشم از طریق مکانیسمهای ترکیبی زاویه باز و زاویه بسته افزایش یافته و باعث نوروپاتی بینایی گلوکوماتوز میشود.
تعریف، پاتوفیزیولوژی، علل (JIA)، تشخیص، درمان دارویی و جراحی گلوکوم ثانویه به یووئیت کودکان را توضیح میدهد. میزان همراهی گلوکوم در یووئیت مرتبط با JIA، افتراق از فشار بالای چشمی ناشی از استروئید، و نتایج جراحی زاویه، جراحی فیلتراسیون و دستگاههای تخلیه گلوکوم (GDD) را پوشش میدهد.
توضیح داروهای ایجادکننده گلوکوم زاویه بسته حاد ناشی از دارو (میدریاتیکها، آنتیکولینرژیکها، SSRI، توپیرامات)، مکانیسمهای بروز نوع بلوک مردمکی/غیربلوک مردمکی، علائم و یافتههای بالینی، تشخیص (گونیوسکوپی، UBM، AS-OCT) و درمان (استازولامید، LPI، برداشتن عدسی).
توضیح علتشناسی، تشخیص و درمان گلوکوم پس از جراحی آب مروارید در چشمهای دارای لنز داخل چشمی (pseudophakic glaucoma) و چشمهای بدون لنز (aphakic glaucoma). طیف وسیعی از مکانیسمهای افزایش فشار داخل چشم از جمله باقیماندن مواد ویسکوالاستیک، گلوکوم استروئیدی، سندرم UGH، سایش عنبیه، ذرات عدسی، بلوک مردمک و پراکندگی رنگدانه پوشش داده شده است. درمان دارویی از جمله موارد منع مصرف اویبریس و اندیکاسیونهای جراحی به تفصیل شرح داده شده است.
بررسی اپیدمیولوژی، چالشهای تشخیصی و استراتژیهای درمانی گلوکوم در کشورهای در حال توسعه. موانع دسترسی به مراقبتهای پزشکی، رویکرد درمانی اولویتدار جراحی، و پتانسیل غربالگری با هوش مصنوعی و پزشکی از راه دور به تفصیل شرح داده شده است.
توضیح تعریف، پاتوفیزیولوژی، سهگانه، عوامل خطر، تشخیص و درمان گلوکوم پیگمانته (PG) و سندرم پراکندگی پیگمان (PDS). پوشش مکانیسم پراکندگی پیگمان به دلیل بلوک معکوس مردمک، دوک کروکنبرگ، رسوب پیگمان در ترابکولوم، نکات احتیاطی در درمان لیزری و موارد اخیر گلوکوم پیگمانته یاتروژنیک.
توضیح تعریف، ژنتیک (MYOC، CYP1B1)، معیارهای تشخیصی، درمان دارویی، درمان جراحی (ترابکولوتومی، MIGS) و مشاوره ژنتیک برای گلوکوم زاویه باز جوانان (JOAG). شامل آخرین یافتهها بر اساس ویرایش پنجم راهنمای بالینی گلوکوم و مطالعه ANZRAG.
توضیح مراحل، تشخیص و درمان گلوکوم زاویه بسته اولیه (PACG)، زاویه بسته اولیه (PAC) و مشکوک به زاویه بسته اولیه (PACS). شامل راهنمای بالینی گلوکوم ویرایش پنجم، مطالعه EAGLE، ایریدوتومی لیزری، برداشتن عدسی و مدیریت پلاتوی ایریس.
تشریح افتراق، پاتوفیزیولوژی و درمان گلوکوم زاویه بسته اولیه (PACG) و گلوکوم زاویه بسته ثانویه. شامل مکانیسمهای بلوک مردمکی و عنبیه مسطح، گلوکوم زاویه بسته ناشی از توپیرامات، موارد همراه با رتینیت پیگمانتوزا، و واکنش اختصاصی استازولامید.
گلوکوم سلول شبحی نوعی گلوکوم ثانویه با زاویه باز است که در اثر انسداد شبکه ترابکولار توسط گلبولهای قرمز تخریب شده (سلولهای شبحی) پس از خونریزی زجاجیه ایجاد میشود و با درمان مناسب اغلب بهبود مییابد.
توضیح تعریف، طبقهبندی، عوامل خطر، پاتوفیزیولوژی، تشخیص و درمان گلوکوم پس از جراحی آب مروارید در کودکان (GFCS). شامل میزان بروز، نیاز به پیگیری مادامالعمر و درمان جراحی.
توضیح پاتوفیزیولوژی، تشخیص و درمان گلوکوم لایهبردار (شبهلایهبردار، PXG). شامل ارتباط با ژن LOXL1، یافتههای بالینی خط سامپائولسی و مواد لایهبردار، افتراق از POAG، نوسانات روزانه فشار چشم، جایگاه SLT، ترابکولکتومی، ضعف زونولها در جراحی آب مروارید، مطالعات تراکم عروق OCTA و سندرم wipe-out.
تعریف گلوکوم پس از جراحی ICL (لنز داخل چشمی فاکیک)، سه مکانیسم پاتوژنز (بسته شدن زاویه ناشی از والو بیش از حد، نوع انتشار رنگدانه، نوع ناشی از استروئید)، تشخیص و درمان را توضیح میدهد. بر اساس ویرایش هشتم راهنمای جراحی انکساری و ویرایش پنجم راهنمای بالینی گلوکوم.
توضیح علت گلوکوم زاویه باز ثانویه ناشی از افزایش فشار ورید اپی اسکلرال (EVP) (انواع مستقیم و دورال CCF، سندرم استورج-وبر، سندرم رادیوس-مائومنِه، سندرم ورید اجوف فوقانی، ترومبوز سینوس کاورنوس، تیروئید اربیتوپاتی)، یافتههای بالینی عروق اپی اسکلرال مارپیچی و سر مدوزا، پاتوفیزیولوژی بر اساس فرمول گلدمن، تشخیص (گونیوسکوپی، MRI flow void، آنژیوگرافی مغزی ۴ رگ)، درمان (داروهای مهارکننده تولید زلالیه، مهارکنندههای Rho کیناز، دریچه بائرولت، الگوریتم درمان استورج-وبر بر اساس سن).
توضیح طبقهبندی (فاکومورفیک، فاکولیتیک، لنز-پارتیکل، فاکوآنتیژنیک)، پاتوفیزیولوژی، تشخیص و درمان گلوکوم ناشی از عدسی. شامل جایگاه گلوکوم ثانویه بر اساس راهنمای بالینی گلوکوم ویرایش پنجم، افتراق و مدیریت گلوکوم ناشی از آب مروارید متورم، حل شدن عدسی، کورتکس عدسی و حساسیت به عدسی، دوز داروهای هیپراسمولار و مکانیسم منع مصرف میوتیکها.
توضیح طبقهبندی (فاکومورفیک، فاکولیتیک، لنز-پارتیکل، فاکوآنتیژنیک)، پاتوفیزیولوژی، تشخیص و درمان گلوکوم ناشی از عدسی. شامل افتراق و مدیریت گلوکوم ناشی از تورم عدسی، گلوکوم ناشی از حل شدن عدسی، گلوکوم ناشی از قطعات عدسی و گلوکوم آنتیژنیک عدسی.
توضیح ویژگیهای پاتوژن، مکانیسم بروز، تشخیص و درمان گلوکوم ثانویه ناشی از عفونتها (ویروسها، باکتریها، انگلها، پریونها). مکانیسمهای ایجاد گلوکوم و استراتژیهای درمانی برای هر پاتوژن مانند HSV، CMV، VZV، سیفلیس و سل به تفصیل شرح داده شده است.
توضیح علت (رتینوپاتی دیابتی، انسداد ورید شبکیه، سندرم ایسکمی چشمی)، طبقهبندی مراحل، تشخیص روبئوزیس عنبیه، درمان ضد VEGF، فوتوکوآگولاسیون پان رتینال، ترابکولکتومی (همراه با MMC) و جراحی شنت لولهای در گلوکوم نئوواسکولار (NVG).
گلوکوم ثانویه همراه با آنیریدیای مادرزادی. ناشی از ناهنجاری زاویه اتاق قدامی به دلیل جهش ژن PAX6 است که در ۵۰ تا ۷۵٪ موارد رخ میدهد. مدیریت مرحلهای فشار داخل چشم از درمان دارویی تا جراحی ضروری است.
اصطلاحی کلی برای گلوکوم ثانویه که در نتیجه خود جداشدگی شبکیه یا جراحی آن ایجاد میشود. شامل چندین وضعیت پاتولوژیک مانند سندرم شوارتز، گلوکوم سلولهای شبح، گلوکوم روغن سیلیکون، گلوکوم چرخش زاویه و افزایش فشار داخل چشمی التهابی پس از عمل است. تشخیص و درمان هر وضعیت را توضیح میدهد.
توضیح پاتوفیزیولوژی، تشخیص و درمان گلوکوم همراه با سندرم استورج-وبر (SWS). شامل جهش موزاییک سوماتیک GNAQ، تفاوت بین نوع زودرس و دیررس، مکانیسم ناهنجاری زاویه و افزایش فشار وریدی اپیاسکلرا، انتخاب ترابکولوتومی و جراحی شانت لولهای و عوارض مرتبط با همانژیوم کوروئید.
ناهنجاری پیترز یک ناهنجاری مادرزادی بخش قدامی چشم است که با فقدان غشای دسمه و اندوتلیوم در مرکز قرنیه مشخص میشود و در ۵۰ تا ۷۰٪ موارد با گلوکوم همراه است. درمان گلوکوم مشابه گلوکوم مادرزادی اولیه است و ترابکولوتومی اولین گزینه درمانی محسوب میشود، اما تنها در حدود یک سوم موارد فشار چشم پس از عمل به خوبی کنترل میشود.
توضیح اندیکاسیونها، روش و عوارض گونیوپانکچر با لیزر Nd:YAG. به عنوان درمان اضافی برای افزایش فشار داخل چشم پس از جراحی غیرنفوذی گلوکوم (NPGS)، روش سوراخ کردن ترابکولوم و غشای دسمه و مدیریت آن به تفصیل شرح داده میشود.
توضیح استراتژیهای محافظت عصبی (نوروپروتکشن) در گلوکوم. شامل شواهد بالینی بریمونیدین، سیتیکولین، نیکوتین آمید و فاکتورهای نوروتروفیک، مکانیسم مرگ سلولهای گانگلیونی شبکیه (RGC)، و روندهای تحقیقاتی جدید در درمانهای ترکیبی، ژن درمانی و درمان NAD+.
مدیریت گلوکوم در دوران بارداری و پس از زایمان یک استراتژی مدیریت جامع شامل انتخاب داروهای ضد گلوکوم، لیزر درمانی و جراحی بر اساس دوره بارداری است تا خطر دارویی برای جنین و نوزاد و حفظ عملکرد بینایی مادر متعادل شود.
توضیح مکانیسم اثر، کاهش فشار داخل چشم و عوارض جانبی قطرههای چشمی گلوکوم بر اساس کلاس دارویی. پوشش کامل داروهای مرتبط با پروستاگلاندین، مسدودکنندههای بتا، آگونیستهای آلفا، مهارکنندههای کربنیک آنهیدراز، مهارکنندههای ROCK، میوتیکها و ترکیبات.
آناتومی، فیزیولوژی و مکانیسمهای تنظیم خروجی مسیر خروجی غیراصلی زلالیه (مسیر یوواسکلرال) توضیح داده شده است. مقایسه با مسیر اصلی، اثر داروهای مرتبط با پروستاگلاندین، عدم حساسیت به فشار، مدل اسفنج الاستیک و ارتباط با MIGS پوشش داده شده است.
اصول، الگوریتم اندازهگیری، تفسیر نتایج و تعیین پیشرفت در پریمتری استاندارد خودکار (SAP) توضیح داده شده است. الگوریتم SITA، معیارهای Anderson-Patella، شاخصهای GHT، MD، VFI، PSD، تحلیل رویداد و روند، و مقایسه با SWAP و FDT پوشش داده شده است.
توضیح مکانیسم اثر، اثر کاهش فشار داخل چشم، عوارض جانبی، ترکیبات ترکیبی و استفاده خارج از برچسب مهارکنندههای کربنیک آنهیدراز موضعی (دورزولامید و برینزولامید). پوشش جامع اطلاعات بالینی بر اساس EGS، AAO PPP و دستورالعملهای بالینی ژاپن برای گلوکوم.
توضیح یافتههای مشخصه دیسک بینایی در ناهنجاری مونینگ گلوری (MGDA)، عوارض سیستمیک (انسفالوسل ترانس اسفنوئیدال، بیماری مویامویا)، مدیریت جداشدگی شبکیه و افتراق از گلوکوم.
بلیب لیک (نشت تاول) وضعیتی است که در آن پس از جراحی فیلتراسیون گلوکوم، زلالیه از دیواره تاول صافی به خارج از چشم نشت میکند و با تست سایدل تأیید میشود. این عارضه یک عامل خطر مهم برای ماکولوپاتی هیپوتون و عفونت تاول صافی است و مدیریت آن بر اساس شرایط، از درمانهای محافظهکارانه (تزریق خون خودی، لنز تماسی بانداژ) تا درمانهای جراحی (جابجایی قدامی ملتحمه، بخیه اسکلرال فلپ از راه ملتحمه) نیاز دارد.
توضیح پاتوفیزیولوژی، اپیدمیولوژی، عوامل خطر، تشخیص (تست آرگون لیزر) و مدیریت (برداشت یکپارچه، دستگاه زهکشی، تزریق داخل اتاق قدامی متوترکسات) اپیتلیال داونگروث (epithelial downgrowth) که پس از ترومای نافذ چشم یا جراحی بخش قدامی رخ میدهد و ارتباط آن با گلوکوم.
توضیح نقش ضخامت مرکزی قرنیه (CCT) و هیسترزیس قرنیه (CH) در مدیریت گلوکوم. تأثیر بر دقت اندازهگیری فشار داخل چشم، شواهد بهعنوان عامل خطر برای گلوکوم زاویه باز اولیه (POAG)، روشهای اندازهگیری با ORA و Corvis ST، و کاربردهای بالینی.
راهنمای جامع نکاتی که بیماران مبتلا به گلوکوم باید در زندگی روزمره رعایت کنند. شامل راهکارهای بهبود پایبندی به قطره چشمی، مدیریت ورزش، رژیم غذایی و خواب، ایمنی رانندگی و جابجایی، ارزیابی ناتوانیهای عملکردی و مراقبت از دید کم.
توضیح در مورد بروز، عوامل خطر، پاتوفیزیولوژی، تشخیص و ترمیم نمایش لوله شنت پس از جراحی دستگاه تخلیه گلوکوم (GDD). همچنین پوشش با پیوند وصلهای و تکنیک تونل اسکلرا به عنوان اقدامات پیشگیرانه به تفصیل شرح داده شده است.
تأثیر همهگیری COVID-19 بر مراقبتهای گلوکوم، شامل معرفی و چالشهای پزشکی از راه دور، محدودیتهای آزمایشهای بالینی، تغییر در پایبندی به درمان و تغییر در سیستم اجرای جراحی توضیح داده میشود.
FDT (فناوری دوبرابر کردن فرکانس) یک روش تست میدان بینایی است که از توهم دوبرابر کردن فرکانس استفاده میکند و با تشخیص آسیب انتخابی سلولهای M، برای غربالگری زودهنگام گلوکوم به کار میرود.
توضیح اصول، پارامترهای اندازهگیری، توانایی تشخیصی و تشخیص پیشرفت در OCT دامنه طیفی (SD-OCT) در گلوکوم. شامل نحوه استفاده از تحلیل ضخامت لایه فیبرهای عصبی شبکیه (RNFL)، سر عصب بینایی (ONH) و تحلیل کمپلکس سلولهای گانگلیونی (GCA)، علل تفسیر نادرست، اثر کف (floor effect) و برنامه تحلیل پیشرفت GPA.
توضیح ساختار، مواد، تکنیک جراحی و نتایج بالینی PreserFlo MicroShunt (Ab-Externo MicroShunt). شامل ویژگیهای ماده SIBS، مقایسه با XEN و ترابکولکتومی، و مدیریت عوارض.