Glaukoma

Penjelasan komprehensif tentang ablasio koroid pasca operasi (efusi koroid) meliputi patofisiologi, klasifikasi (serosa vs hemoragik), faktor risiko, diagnosis banding dengan ultrasonografi mode-B, terapi konservatif (atropin, steroid), drainase bedah (kissing choroidal, kasus hilangnya bilik mata depan), hubungan dengan makulopati hipotoni, dan sindrom efusi uveal.

Menjelaskan prinsip, algoritma, dan kemampuan deteksi glaukoma dari Analisis Tekstur Optik Lapisan Serabut Saraf Retina (ROTA). Mencakup perbandingan dengan pengukuran ketebalan RNFL OCT konvensional, deteksi dini pada hipertensi okular, dan kemampuan diferensiasi dari neuropati optik non-glaukoma.

Menjelaskan temuan karakteristik diskus optikus pada Anomali Diskus Morning Glory (MGDA), komplikasi sistemik (ensefalokel transsfenoidal, penyakit moyamoya), penanganan ablasi retina, dan diferensiasi dari glaukoma.

Menjelaskan tren penelitian terbaru dalam aplikasi Computational Fluid Dynamics (CFD) di bidang oftalmologi, termasuk analisis dinamika aqueous humor, simulasi distribusi obat intravitreal, evaluasi tegangan geser setelah iridotomi laser, dan model perpindahan panas lensa.

Membahas dampak pandemi COVID-19 pada perawatan glaukoma, termasuk pengenalan telemedis dan tantangannya, keterbatasan pemeriksaan klinis, perubahan kepatuhan pengobatan, dan transformasi dalam prosedur operasi.

Penjelasan mengenai indikasi, kontraindikasi, farmakologi klinis, teknik pemasangan, hasil uji klinis (pasca operasi katarak, konjungtivitis alergi, pasca transplantasi kornea), dan efek samping Dextenza. Juga dibahas efektivitas terapi tanpa tetes dan kepuasan pasien secara rinci.

Penjelasan prinsip OCT makula (Optical Coherence Tomography) dalam diagnosis glaukoma, parameter pengukuran (GCC & GCIPL), kemampuan diagnostik, deteksi progresi, keterbatasan floor effect, dan prospek OCTA. Termasuk pentingnya evaluasi komprehensif dengan analisis RNFL.

Definisi dan klasifikasi drusen kepala saraf optik (ONHD) (superfisial dan buried), diferensiasi dari pseudopapiledema, metode diagnosis (ultrasonografi, OCT, autofluoresensi), gangguan lapang pandang, dan hubungan dengan glaukoma.

Penjelasan tentang etiologi, gejala, temuan klinis, diagnosis, diagnosis banding, pengobatan, dan prognosis dari Ectropion Uveae Kongenital (CEU). Penyakit langka yang ditandai dengan hipoplasia bilik mata depan unilateral dan glaukoma sekunder.

Eversi uvea didapat (AEU) adalah kondisi di mana epitel pigmen iris menonjol ke depan, terjadi sekunder akibat glaukoma neovaskular dan sindrom ICE. Artikel ini menjelaskan penyebab, gejala, diagnosis, dan pengobatan.

FDT (Frequency Doubling Technology) adalah metode pemeriksaan lapang pandang yang menggunakan ilusi penggandaan frekuensi, digunakan untuk skrining awal glaukoma dengan mendeteksi gangguan selektif pada sistem sel M.

Menjelaskan etiologi, faktor risiko, diagnosis, pencegahan, dan pengobatan fenomena wipe-out/snuff-out, komplikasi langka yang dapat terjadi setelah operasi glaukoma.

Penjelasan prinsip, indikasi, teknik (pendekatan limbus/pars plana), kombinasi dengan operasi katarak (phaco-ECP), komplikasi, dan hasil dari fotokoagulasi badan siliar endoskopik (ECP). Termasuk perbandingan dengan metode transskleral dan hasil meta-analisis terbaru.

Penjelasan klasifikasi glaukoma akibat lensa (phacomorphic, phacolytic, lens-particle, phacoantigenic), patofisiologi, diagnosis, dan tata laksana. Termasuk posisi glaukoma sekunder berdasarkan Pedoman Praktik Klinis Glaukoma edisi ke-5, diagnosis banding dan tata laksana katarak intumesen, glaukoma fakolitik, glaukoma partikel lensa, dan glaukoma fakoanafilaktik, dosis obat hiperosmotik, serta mekanisme kontraindikasi miotik.

Penjelasan klasifikasi glaukoma akibat lensa (phacomorphic, phacolytic, lens-particle, phacoantigenic), patofisiologi, diagnosis, dan tata laksana. Termasuk diferensiasi dan penanganan glaukoma pembengkakan lensa, glaukoma litik lensa, glaukoma kortikal lensa, dan glaukoma antigenik lensa.

Penjelasan etiologi glaukoma sudut terbuka sekunder akibat peningkatan tekanan vena episklera (EVP) (tipe Direct/Dural CCF, Sindrom Sturge-Weber, Sindrom Radius-Maumenee, Sindrom vena kava superior, Trombosis sinus kavernosus, Tiroid oftalmopati), temuan klinis pembuluh darah episklera spiral dan kepala Medusa, patofisiologi berdasarkan rumus Goldmann, diagnosis (gonioskopi, MRI flow void, angiografi serebral 4 pembuluh darah), terapi (obat penghambat produksi akuos, inhibitor Rho kinase, katup Baerveldt, algoritma terapi Sturge-Weber berdasarkan usia).

Penjelasan tentang epidemiologi glaukoma, tantangan diagnosis, dan strategi pengobatan di negara berkembang. Rincian tentang hambatan akses layanan kesehatan, pendekatan prioritas operasi, serta potensi skrining AI dan telemedis.

Penjelasan patofisiologi, diagnosis, dan pengobatan glaukoma eksfoliatif (pseudoeksfoliatif glaukoma/PXG). Mencakup hubungan dengan gen LOXL1, temuan klinis garis Sampaolesi dan material eksfoliatif, diagnosis banding dengan POAG, fluktuasi tekanan intraokular harian, peran SLT, trabekulektomi, kerapuhan zonula Zinn pada operasi katarak, studi kepadatan pembuluh darah OCTA, dan sindrom wipe-out.

Glaukoma sudut tertutup sekunder yang jarang terjadi, di mana aqueous humor dialihkan ke posterior sehingga mendorong diafragma iris-lensa ke anterior, menyebabkan penutupan sudut dan peningkatan tekanan intraokular. Sering terjadi setelah operasi filtrasi.

Penjelasan tentang etiologi glaukoma neovaskular (NVG) (retinopati diabetik proliferatif, oklusi vena retina, sindrom iskemia okular), stadium, diagnosis rubeosis iris, terapi anti-VEGF, fotokoagulasi panretinal, trabekulektomi (dengan MMC), dan strategi tata laksana operasi tube shunt.

Menjelaskan etiologi, diagnosis, dan pengobatan glaukoma pada mata dengan lensa intraokular (pseudophakic glaucoma) dan glaukoma pada mata afakia (aphakic glaucoma) yang terjadi setelah operasi katarak. Mencakup berbagai mekanisme peningkatan tekanan intraokular seperti sisa bahan viskoelastik, glaukoma steroid, sindrom UGH, gesekan iris, partikel lensa, blok pupil, dan dispersi pigmen, serta merinci terapi obat termasuk kontraindikasi Eybelis dan indikasi bedah.

Penjelasan definisi glaukoma sekunder setelah transplantasi kornea (PKP, DSAEK, DMEK), frekuensi kejadian berdasarkan jenis operasi, kesulitan pengukuran tekanan intraokular, perhatian dalam terapi obat, dan strategi tata laksana bertahap termasuk operasi tube shunt.

Menjelaskan klasifikasi dan patofisiologi peningkatan tekanan intraokular sekunder setelah vitrektomi pars plana (PPV), pengikat sklera, fotokoagulasi panretinal, minyak silikon, dan injeksi gas intraokular, serta diagnosis dan terapi obat (termasuk contoh resep spesifik) dan terapi bedah untuk glaukoma sel hantu, sindrom Schwartz, dan peningkatan tekanan intraokular sekunder.

Menjelaskan definisi, klasifikasi, faktor risiko, patofisiologi, diagnosis, dan pengobatan glaukoma yang terjadi setelah operasi katarak pada masa kanak-kanak (GFCS). Mencakup angka kejadian, perlunya follow-up seumur hidup, dan perawatan bedah.

Definisi glaukoma perkembangan (glaukoma kongenital), klasifikasi Jepang (tipe awal dan lambat), klasifikasi internasional CGRN, epidemiologi, gejala (buftalmos, Haab striae), kriteria diagnosis, goniotomi, trabekulotomi, operasi shunt tuba, gen (CYP1B1), MIGS, manajemen ambliopia.

Penjelasan definisi, patofisiologi, trias, faktor risiko, diagnosis, dan pengobatan glaukoma pigmen (PG) dan sindrom dispersi pigmen (PDS). Mencakup mekanisme dispersi pigmen akibat blok pupil terbalik, spindle Krukenberg, deposisi pigmen pada trabekula, catatan perawatan laser, dan kasus terbaru glaukoma pigmen iatrogenik.

Penjelasan patofisiologi, diagnosis, dan penanganan glaukoma sekunder yang disebabkan oleh tumor intraokular. Rincian mekanisme sudut terbuka dan sudut tertutup, diagnosis pencitraan, serta pilihan terapi obat dan bedah.

Menjelaskan patofisiologi, diagnosis, dan pengobatan glaukoma sekunder yang terkait dengan uveitis. Tekanan intraokular meningkat melalui mekanisme gabungan sudut terbuka dan sudut tertutup, menyebabkan neuropati optik glaukoma.

Penjelasan definisi, patofisiologi, penyebab (JIA), diagnosis, terapi obat, dan bedah glaukoma sekunder akibat uveitis pada anak. Mencakup angka kejadian glaukoma pada uveitis terkait JIA, diferensiasi dengan hipertensi okular akibat steroid, serta hasil operasi sudut, operasi filtrasi, dan GDD.

Glaukoma sel hantu adalah glaukoma sudut terbuka sekunder yang terjadi akibat penyumbatan trabekula oleh sel darah merah yang mengalami degenerasi (sel hantu) setelah perdarahan vitreus, dan sebagian besar sembuh dengan pengobatan yang tepat.

Penjelasan mengenai patofisiologi, risiko berdasarkan rute pemberian, klasifikasi responden steroid, diagnosis, terapi standar, dan bukti bedah rekonstruksi saluran outflow untuk glaukoma steroid (glaukoma sudut terbuka sekunder akibat kortikosteroid).

Penjelasan definisi, faktor risiko, diagnosis, pengobatan, dan patofisiologi glaukoma sudut terbuka primer (POAG). Mencakup bukti berdasarkan Pedoman Penanganan Glaukoma edisi ke-5, Studi Tajimi, AAO PPP, EGS edisi ke-6, hasil 6 tahun Uji Coba LiGHT, strategi operasi untuk MIGS dan POAG refrakter, serta penelitian terbaru tentang perdarahan papil.

Tinjauan epidemiologi, faktor risiko, dan prospek terapi laser untuk glaukoma sudut terbuka primer (POAG) di Afrika. Mencakup bukti untuk SLT sebagai terapi lini pertama (uji coba LiGHT), hasil pengobatan pada populasi keturunan Afrika, dan MIGS baru seperti HFDS.

Penjelasan definisi glaukoma sudut terbuka juvenil (JOAG), genetika (MYOC, CYP1B1), kriteria diagnosis, terapi obat, terapi bedah (trabekulotomi, MIGS), dan konseling genetik. Termasuk temuan terbaru berdasarkan Pedoman Penatalaksanaan Glaukoma edisi ke-5 dan studi ANZRAG.

Penjelasan mengenai obat penyebab glaukoma sudut tertutup akut akibat obat (midriatik, antikolinergik, SSRI, topiramat), mekanisme blok pupil/non-blok pupil, gejala dan temuan klinis, diagnosis (gonioskopi, UBM, AS-OCT), dan tata laksana (asetazolamid, LPI, ekstraksi lensa).

Penjelasan tentang stadium, diagnosis, dan tata laksana glaukoma sudut tertutup primer (PACG), glaukoma sudut tertutup primer (PAC), dan tersangka glaukoma sudut tertutup primer (PACS). Mencakup Pedoman Praktik Klinis Glaukoma edisi ke-5, uji EAGLE, iridektomi laser, ekstraksi lensa, dan penanganan plateau iris.

Menjelaskan perbedaan antara glaukoma sudut tertutup primer (PACG) dan glaukoma sudut tertutup sekunder, patofisiologi, dan pengobatan. Mencakup mekanisme blok pupil dan iris plateau, glaukoma sudut tertutup akibat topiramate, kasus dengan retinitis pigmentosa, dan reaksi spesifik asetazolamid.

Definisi glaukoma tekanan normal (NTG), epidemiologi berdasarkan studi Tajimi, tekanan perfusi okular dan faktor vaskular, diagnosis dan diagnosis banding, bukti CNTGS/LoGTS, obat lini pertama, penetapan target tekanan intraokular.

Istilah umum untuk glaukoma sekunder yang terjadi akibat ablasi retina itu sendiri atau operasinya. Mencakup beberapa kondisi seperti Sindrom Schwartz, Glaukoma Sel Hantu, Glaukoma Minyak Silikon, Glaukoma Rotasi Sudut, dan peningkatan tekanan intraokular inflamasi pasca operasi, dengan penjelasan diagnosis dan pengobatan untuk setiap kondisi.

Glaukoma sekunder yang menyertai aniridia kongenital. Disebabkan oleh kelainan sudut bilik mata akibat mutasi gen PAX6, terjadi pada 50–75% kasus. Diperlukan manajemen tekanan intraokular bertahap mulai dari terapi obat hingga operasi.

Anomali Peters adalah displasia segmen anterior kongenital yang ditandai dengan defek membran Descemet dan endotel di bagian tengah kornea, dan 50-70% disertai glaukoma. Pengobatan glaukoma mengikuti glaukoma kongenital primer, dengan trabekulotomi sebagai pilihan pertama, namun tekanan intraokular pascaoperasi yang baik hanya tercapai pada sekitar sepertiga kasus.

Penjelasan definisi glaukoma yang terjadi setelah operasi ICL (lensa intraokular pada mata dengan lensa alami), tiga mekanisme terjadinya (penyumbatan sudut akibat vault berlebihan, tipe penyebaran pigmen, tipe yang diinduksi steroid), diagnosis, dan pengobatan. Berdasarkan Pedoman Bedah Refraktif Edisi ke-8 dan Pedoman Perawatan Glaukoma Edisi ke-5.

Penjelasan karakteristik masing-masing patogen, mekanisme onset, diagnosis, dan pengobatan glaukoma sekunder yang disebabkan oleh infeksi (virus, bakteri, parasit, prion). Uraian rinci mekanisme onset glaukoma dan strategi terapi untuk setiap patogen seperti HSV, CMV, VZV, sifilis, tuberkulosis, dan lainnya.

Penjelasan patofisiologi, diagnosis, dan pengobatan glaukoma terkait sindrom Sturge-Weber (SWS). Mencakup mutasi mosaik somatik GNAQ, perbedaan tipe onset dini dan lambat, mekanisme disgenesis sudut dan peningkatan tekanan vena episklera, pemilihan trabekulotomi dan operasi pirau tabung, serta komplikasi terkait hemangioma koroid.

Penjelasan komprehensif tentang glaukoma traumatik. Mencakup mekanisme trauma tumpul dan tembus, manajemen akut hifema, patofisiologi resesi sudut, siklodialisis, dan glaukoma sel hantu, diagnosis dengan gonioskopi, UBM, dan OCT segmen anterior, serta pengobatan standar mulai dari tetes atropin, obat penurun tekanan intraokular, bilas bilik mata depan, hingga implan glaukoma.

Penjelasan indikasi, teknik, dan komplikasi goniopuncture laser Nd:YAG. Perincian prosedur perforasi trabekula dan membran Descemet sebagai tindakan tambahan untuk peningkatan tekanan intraokular setelah operasi glaukoma non-perforasi (NPGS) serta penanganannya.

Penjelasan komprehensif tentang hal-hal yang harus diperhatikan pasien glaukoma dalam kehidupan sehari-hari. Termasuk strategi meningkatkan kepatuhan berobat tetes mata, manajemen olahraga, diet, dan tidur, keselamatan mengemudi dan mobilitas, evaluasi gangguan fungsional sehari-hari, serta perawatan low vision.

Menjelaskan fluktuasi tekanan intraokular selama hemodialisis serta patofisiologi, faktor risiko, diagnosis, dan pengobatan Sindrom Disekuilibrium Dialisis Okular (ODD). Pengaruh gradien osmotik pada dinamika humor akuos, optimalisasi resep dialisis, dan manajemen pada pasien glaukoma.

Penjelasan definisi hipertensi okular, stratifikasi risiko berdasarkan OHTS/EGPS, prediktor konversi ke POAG, ketebalan kornea sentral dan histeresis kornea, ambang batas pemantauan dan inisiasi terapi, SLT, sediaan bebas pengawet, dan manajemen hipertensi okular sekunder.

EyeWatch (eW) adalah perangkat drainase glaukoma pertama di dunia yang dapat disesuaikan, memungkinkan penyesuaian tekanan intraokular pascaoperasi secara non-invasif melalui kontrol magnetik eksternal. Ini dianggap sebagai pilihan pengobatan baru untuk glaukoma refrakter.

Penjelasan tentang struktur, karakteristik, teknik bedah, dan hasil klinis Implan Glaukoma Paul (Paul Glaucoma Implant). Perbandingan dengan Ahmed dan Baerveldt, mencakup hasil pada glaukoma dewasa dan anak-anak, serta komplikasi.

Penjelasan mengenai mekanisme kerja, indikasi, teknik operasi, perbandingan dengan mitomisin C, dan hasil penggunaan Ologen sebagai tambahan pada operasi filtrasi glaukoma.

Definisi, metode pengukuran, signifikansi klinis, dan hubungan indeks Kestenbaum dengan atrofi saraf optik. Termasuk kriteria nilai normal dan abnormal, perannya dalam diagnosis glaukoma, serta prospek masa depan dengan OCTA.

Infeksi terkait bleb filtrasi (BRI) adalah komplikasi infeksi setelah operasi filtrasi glaukoma, diklasifikasikan menjadi blebitis dan endoftalmitis terkait bleb. Insiden kumulatif 5 tahun pasca operasi sekitar 2,2%, dan diagnosis dini serta pengobatan agresif menentukan prognosis visual.

Penjelasan indikasi, teknik, hasil pengobatan, dan komplikasi iridoplasti perifer laser argon (ALPI). Perincian pengobatan laser untuk glaukoma sudut tertutup primer akut dan sindrom iris plateau.

Iridoschisis adalah penyakit degeneratif langka di mana stroma iris anterior dan posterior terpisah, dan serat anterior terlepas ke dalam aqueous humor. Sering disertai glaukoma sudut tertutup dan gangguan endotel kornea, serta memerlukan perhatian khusus dalam operasi katarak.

Penjelasan mengenai indikasi, teknik, pengaturan laser, komplikasi, dan hasil pengobatan iridotomi perifer laser (LPI). Termasuk bukti dari uji coba ZAP dan EAGLE, perbedaan penggunaan laser Nd:YAG dan laser argon, serta komplikasi langka (retinopati dekompresi dan ablasi koroid siliaris).

Menjelaskan anatomi, fisiologi, dan mekanisme regulasi jalur aliran humor akuos non-utama (jalur uveoskleral). Perbandingan dengan jalur utama, efek obat terkait prostaglandin, insensitivitas tekanan, model spons elastis, dan hubungan dengan MIGS.

Penjelasan tentang efek penurunan tekanan intraokular kanabinoid dan potensi aplikasinya dalam pengobatan glaukoma, meliputi sistem endokanabinoid, reseptor, efek berdasarkan rute pemberian, efek neuroprotektif, profil efek samping, dan pandangan dari perkumpulan oftalmologi utama.

Kanoplasti adalah operasi glaukoma non-perforasi yang melebarkan saluran Schlemm dan memulihkan jalur aliran keluar humor akuos fisiologis. Selain metode ab externo konvensional, metode yang lebih baik seperti metode ab interno (ABiC) dan sistem OMNI telah dikembangkan.

Menjelaskan keandalan dan keterbatasan metode pengukuran tekanan intraokular (tonometer Goldmann, non-contact tonometer, Tonopen, iCare, DCT). Mencakup pengaruh ketebalan kornea sentral (CCT), variasi diurnal, dan informasi terbaru tentang perangkat pemantauan IOP kontinu.

Penjelasan tentang pengaruh gaya hidup terhadap timbulnya dan perkembangan glaukoma. Termasuk hubungan antara diet (nitrat, omega-3, vitamin B3), olahraga (aerobik, angkat beban, yoga), posisi tidur, merokok, alkohol, kafein dan tekanan intraokular.

Kebocoran bleb (bleb leak) adalah kondisi di mana aqueous humor bocor dari dinding bleb filtrasi ke luar mata setelah operasi glaukoma filtrasi, dan dikonfirmasi dengan tes Seidel. Ini merupakan faktor risiko utama untuk makulopati hipotensi dan infeksi bleb, dan memerlukan penanganan sesuai kondisi mulai dari terapi konservatif (injeksi darah autologus, lensa kontak bantalan) hingga terapi bedah (advansemen konjungtiva, jahitan skleral transkonjungtiva).

Menjelaskan prinsip, indikasi, teknik, lensa yang digunakan, pengaturan laser, komplikasi, dan waktu pelaksanaan laser suture lysis (LSL) setelah trabekulektomi. Mencakup pengetahuan terbaru tentang penyesuaian bertahap jumlah filtrasi dalam manajemen tekanan intraokular pascaoperasi.

Penjelasan tentang evaluasi low vision (penglihatan rendah) pada pasien glaukoma, rehabilitasi visual, pemilihan alat bantu, dan dukungan psikologis. Termasuk kesulitan membaca, gangguan mobilitas, dampak mengemudi, dan efektivitas perawatan low vision.

Manajemen glaukoma selama kehamilan dan setelah melahirkan adalah strategi penanganan multidisiplin yang mencakup pemilihan obat glaukoma, terapi laser, dan operasi sesuai dengan tahap kehamilan, untuk menyeimbangkan risiko obat pada janin/bayi baru lahir dan perlindungan fungsi penglihatan ibu.

Menjelaskan penyebab, gejala, dan pengobatan bertahap (tetes mata, fotokoagulasi badan siliaris, injeksi retrobulbar, enukleasi) untuk nyeri kronis pada mata yang tidak memiliki harapan pemulihan penglihatan (mata buta yang nyeri).

Menjelaskan strategi neuroproteksi pada glaukoma. Mencakup bukti klinis brimonidin, citicoline, nicotinamide, dan faktor neurotropik, mekanisme kematian RGC, serta tren penelitian terbaru dalam terapi kombinasi, terapi gen, dan terapi NAD+.

Menjelaskan hubungan antara obat penyakit sistemik dan glaukoma (Systemic Medications and Glaucoma). Mencakup peningkatan risiko glaukoma akibat steroid, topiramat, dan antikolinergik; penurunan risiko akibat beta-blocker, metformin, dan statin; serta laporan yang bertentangan mengenai obat antihipertensi dan antidepresan.

Penjelasan mekanisme kerja, hasil uji klinis, dan efek samping obat terkait prostaglandin pemberi oksida nitrat (NO) (latanoprosten bunod, NCX 470). Mencakup perbedaan dengan PGA konvensional, bukti dari uji VOYAGER, APOLLO, dan LUNAR.

Penjelasan mengenai mekanisme kerja, efek penurunan tekanan intraokular, efek samping, kombinasi, dan penggunaan di luar indikasi dari obat tetes mata penghambat karbonat anhidrase (dorzolamide, brinzolamide). Mencakup informasi klinis berdasarkan pedoman EGS, AAO PPP, dan Pedoman Praktik Glaukoma Jepang.

Penjelasan prinsip dan algoritma Optical Coherence Tomography Angiography (OCTA) serta signifikansi klinisnya dalam diagnosis glaukoma, evaluasi kepadatan pembuluh darah, kehilangan mikrovaskular, penentuan progresi longitudinal, dan evaluasi pasca operasi.

Menjelaskan prinsip, parameter pengukuran, kemampuan diagnostik, dan deteksi progresi SD-OCT pada glaukoma. Mencakup penggunaan analisis ketebalan RNFL, ONH, dan GCA, penyebab misinterpretasi, efek lantai, dan program analisis progresi GPA.

Penjelasan mekanisme kerja omidenepag isopropil (Eybelis®), uji klinis (AYAME, PEONY, RENGE, FUJI), efek samping, dan perbedaan dengan PGA konvensional. Mencakup mekanisme penurunan tekanan intraokular dua jalur melalui reseptor EP2 dan keuntungan tidak terjadinya prostaglandin-associated periorbitopathy (PAP).

Menjelaskan indikasi, teknik operasi, komplikasi, dan hasil klinis operasi bypass trabekular meshwork menggunakan mikrostent iStent dan Hydrus (MIGS). Mencakup efek penurunan tekanan intraokular dan profil keamanan bila dikombinasikan dengan operasi katarak.

Penjelasan tentang insidensi, faktor risiko, patofisiologi, diagnosis, dan perbaikan paparan shunt tabung setelah operasi perangkat drainase glaukoma (GDD). Prosedur penutupan dengan patch graft dan terowongan sklera sebagai tindakan pencegahan juga dijelaskan secara rinci.

Penjelasan teknik pencitraan saraf optik dan lapisan serat saraf retina (RNFL) pada glaukoma. Mencakup prinsip OCT (SD-OCT & SS-OCT), HRT, GDx, dan foto fundus, ketebalan RNFL, BMO-MRW, analisis GCC, keterbatasan basis data normal, deteksi progresi, dan teknologi terbaru (PS-OCT & AI).

Menjelaskan prinsip, algoritma pengukuran, interpretasi hasil, dan penentuan progresi dari Standard Automated Perimetry (SAP). Mencakup algoritma SITA, kriteria Anderson-Patella, indeks GHT, MD, VFI, PSD, analisis event dan analisis tren, serta perbandingan dengan SWAP dan FDT.

Menjelaskan metode evaluasi klinis diskus optikus dalam diagnosis glaukoma. Mencakup teknik observasi dengan mikroskop slit-lamp dan oftalmoskop langsung, indikator evaluasi seperti rasio C/D, rasio R/D, dan aturan ISNT, pemeriksaan tambahan dengan OCT, serta poin diagnosis banding.

Penjelasan pencitraan jalur aliran keluar aqueous humor pada glaukoma. Mencakup evaluasi sudut bilik mata depan, kanalis Schlemm, dan saluran pengumpul menggunakan mikroskop ultrasonik biomikroskopi (UBM) dan tomografi koherensi optik segmen anterior (AS-OCT), fotografi sudut, AS-OCTA, serta aplikasi deep learning.

Penjelasan tentang indikasi, teknik, klasifikasi, dan temuan abnormal pada gonioskopi. Mencakup metode langsung, tidak langsung, dan gonioskopi kompresi, perbandingan klasifikasi Shaffer, Scheie, dan Spaeth, perbedaan penggunaan dengan AS-OCT dan UBM, serta perangkat pencitraan terbaru.

Penjelasan tentang latar belakang, prinsip, perangkat, dan signifikansi klinis pengukuran tekanan intraokular di rumah (home tonometry). Merinci karakteristik dan keterbatasan tonometer rebound iCare HOME, sensor lensa kontak Triggerfish, dan sensor implan EyeMate, serta pentingnya pemantauan tekanan intraokular di luar praktik klinis.

Menjelaskan tantangan dan solusi dalam pengukuran tekanan intraokular setelah operasi refraktif (LASIK, PRK, RK). Mencakup perbandingan akurasi berbagai tonometer (GAT, DCT, ORA), mekanisme underestimasi akibat penipisan kornea, sindrom cairan antarmuka, dan poin klinis penting.

Menjelaskan mekanisme, faktor risiko, dan penanganan peningkatan tekanan intraokular akut dan kronis setelah injeksi anti-VEGF intravitreal.

Penjelasan mengenai insidensi, faktor risiko, patofisiologi, dan manajemen peningkatan tekanan intraokular sekunder yang terjadi setelah vitrektomi pars plana (PPV), buckling sklera, fotokoagulasi panretinal, injeksi intravitreal anti-VEGF, injeksi triamsinolon, minyak silikon, dan injeksi gas intraokular, dijelaskan berdasarkan jenis operasi.

Penjelasan obat tetes mata glaukoma berdasarkan kelas obat. Mencakup mekanisme kerja, efek samping, kontraindikasi, daftar obat yang disetujui di Jepang, dan langkah pengobatan untuk obat prostaglandin (PGA), agonis reseptor EP2 (Eybelis), beta-blocker, CAI, agonis alfa-2, inhibitor ROCK, dan kombinasi, serta penetapan target tekanan intraokular dan strategi peningkatan kepatuhan.

Penjelasan tentang latar belakang genetik, gambaran klinis, dan pengobatan glaukoma yang terkait dengan penyakit imunogenetik (sindrom Aicardi-Goutières, sindrom Singleton-Merten). Termasuk rincian patofisiologi akibat disfungsi reseptor RIG-I dan potensi penggunaan inhibitor JAK.

Penjelasan tentang patofisiologi, prevalensi, diagnosis, dan strategi manajemen penyakit permukaan mata (mata kering, keratopati epitelial punctata, disfungsi kelenjar Meibom) yang disebabkan oleh obat glaukoma (terutama tetes mata yang mengandung BAK).

Menjelaskan peran ketebalan kornea sentral (CCT) dan histeresis kornea (CH) dalam manajemen glaukoma. Pengaruh pada akurasi pengukuran tekanan intraokular, bukti sebagai faktor risiko POAG, metode pengukuran dengan ORA dan Corvis ST, serta aplikasi klinis.

Perangkat drainase glaukoma (GDD) adalah implan yang terdiri dari tabung dan pelat, merupakan pilihan operasi untuk glaukoma refrakter yang sulit diobati dengan trabekulektomi. Menjelaskan perangkat yang disetujui di Indonesia seperti Baerveldt® dan Ahmed®, teknik operasi, bukti dari studi TVT/PTVT, serta indikasi pada anak.

Ahmed ClearPath adalah perangkat drainase glaukoma non-katup yang disetujui FDA pada tahun 2019. Memiliki desain profil rendah dan dilengkapi tali penarik, digunakan untuk manajemen tekanan intraokular pada glaukoma refrakter.

Penjelasan jenis, teknik bedah, hasil klinis, dan keamanan perangkat suprakoroidal (Suprachoroidal Devices). Mencakup riwayat penarikan CyPass dari pasar, perbandingan MINIject, GMS, STARflo, dan fisiopatologi jalur outflow uveoskleral.

Definisi, epidemiologi, hipotesis mekanis dan vaskular, hubungan dengan glaukoma, diagnosis, dan prognosis perdarahan diskus optikus (perdarahan Drance). Berdasarkan bukti dari uji coba utama seperti OHTS, CNTGS, dan EMGT.

Penjelasan tentang patofisiologi, epidemiologi, faktor risiko, diagnosis (tes laser argon), dan penatalaksanaan (eksisi blok, alat drainase, injeksi metotreksat intra-kamera anterior) serta hubungannya dengan glaukoma pada epithelial downgrowth yang terjadi setelah trauma tembus bola mata atau operasi segmen anterior.

Penjelasan tentang struktur, material, teknik bedah, dan hasil klinis PreserFlo MicroShunt (Ab-Externo MicroShunt). Mencakup karakteristik material SIBS, perbandingan dengan XEN dan trabekulektomi, serta manajemen komplikasi.

Menjelaskan indikasi, teknik, komplikasi, dan mekanisme kerja dari fotokoagulasi badan siliar transskleral (TS-CPC), fotokoagulasi badan siliar transskleral mikropulsa (MP-CPC), TSCPC gelombang kontinu koagulasi lambat (SC-TSCPC), fotokoagulasi badan siliar endoskopik (ECP), dan koagulasi sirkumferensial badan siliar dengan ultrasonografi terfokus intensitas tinggi (HIFU-UCCC), termasuk laporan kasus terbaru dan temuan histologis.

Menjelaskan perubahan historis dalam pengenalan, diagnosis, dan pengobatan glaukoma dari "glaukos" Yunani kuno hingga MIGS modern. Merinci penemuan oftalmoskop, pengembangan tonometer, kemajuan terapi obat (miotik, beta-blocker, analog prostaglandin), perkembangan perawatan bedah (iridektomi, trabekulektomi, shunt tabung, MIGS), dan prospek terapi gen.

Penjelasan definisi serangan glaukoma akut (APACA/acute primary angle closure attack), trias gejala (nyeri mata, sakit kepala, muntah), diagnosis, dan penanganan darurat. Mencakup bukti dari Pedoman Praktik Glaukoma edisi ke-5 dan pedoman APGS 2025 mengenai infus manitol, tetes pilokarpin, iridotomi laser, ALPI, parasentesis bilik mata depan, rekonstruksi lensa, dan manajemen mata kontralateral.

Penjelasan tentang struktur, teknik bedah, hasil klinis, dan mekanisme kerja Retrobulbar Shunt. Mencakup karakteristik perangkat drainase glaukoma baru yang mengalirkan aqueous humor dari bilik anterior ke ruang retrobulbar, perbandingan dengan GDD konvensional, dan kegunaannya pada glaukoma refrakter.

Penjelasan lengkap tentang celah siklodialisis (cyclodialysis cleft): patofisiologi, penyebab, diagnosis (gonioskopi, UBM, AS-OCT), terapi obat, terapi laser, operasi (siklopeksi), dan mekanisme peningkatan tekanan intraokular setelah penutupan.

Penyakit dominan autosomal yang ditandai dengan kelainan segmen anterior mata dan kelainan sistemik. Sekitar 50-60% kasus disertai glaukoma, dan mutasi gen PITX2 dan FOXC1 merupakan penyebab utama.

Penjelasan patofisiologi sindrom endotelial iridokorneal (sindrom ICE), tiga tipe klinis, diagnosis, dan pengobatan. Rincian karakteristik sindrom Chandler, atrofi iris progresif, dan sindrom Cogan-Reese, diagnosis menggunakan spekular mikroskopi dan AS-OCT, serta strategi pengobatan dengan obat penekan produksi humor akuos, trabekulektomi, tube shunt, dan transplantasi endotel kornea.

Penjelasan rinci tentang patofisiologi sindrom ICE (sindrom endotel iris kornea), tiga tipe klinis (atrofi iris progresif, sindrom Chandler, sindrom Cogan-Reese), diagnosis dengan spekular mikroskopi, dan strategi pengobatan dari obat penekan produksi humor akuos hingga operasi tube shunt dan DMEK/DSAEK.

Penjelasan patofisiologi, diagnosis, dan penanganan Sindrom Iris Plateau (PIS) berdasarkan Pedoman Praktik Klinis Glaukoma Jepang edisi ke-5 dan PPP Internasional 2026. Mencakup temuan UBM rotasi anterior badan siliaris, tanda double hump, dan penanganan bertahap ALPI setelah LPI, pilokarpin, dan ekstraksi lensa.

Penjelasan definisi, epidemiologi, gejala, diagnosis, diagnosis banding, pengobatan, kaitan CMV, dan patofisiologi Sindrom Posner-Schlossman (PSS). Mencakup manajemen akut dengan steroid dan obat penurun tekanan intraokular berdasarkan Pedoman Praktik Klinis Uveitis, Pedoman Praktik Klinis Glaukoma Edisi ke-5, dan TITAN Report 2, pengobatan dengan gansiklovir dan valgansiklovir pada kasus CMV positif, serta indikasi operasi.

Penjelasan definisi, patofisiologi, diagnosis, dan pengobatan Sindrom Schwartz (Sindrom Schwartz-Matsuo). Glaukoma sudut terbuka sekunder yang terjadi bersamaan dengan ablasi retina regmatogenosa, di mana segmen luar fotoreseptor yang terlepas menyumbat trabekula sehingga menyebabkan peningkatan tekanan intraokular. Pilihan pertama adalah reposisi retina melalui operasi buckling sklera, dan steroid tidak efektif.

Penjelasan teknik bedah, hasil klinis, dan keamanan Sistem Bedah STREAMLINE. Mencakup posisinya sebagai MIGS untuk dilatasi kanal Schlemm, hasil kombinasi dengan operasi katarak, dan perbandingan dengan perangkat MIGS lainnya.

Penjelasan tentang jenis, kinerja klinis, dan keamanan Sistem Pengiriman Obat Glaukoma Lepas Lambat (Sustained Release Glaucoma Delivery Systems). Mencakup perangkat seperti Durysta, iDose TR, sisipan bimatoprost, sumbat punctum, dan lensa kontak berisi obat.

Penjelasan indikasi, kontraindikasi, teknik operasi (flap superfisial, flap dalam, pembukaan kanal Schlemm, diseksi TDM), implan, goniopuncture, hasil pengobatan, dan komplikasi dari deep sclerectomy non-penetrating (NPDS). Juga dibahas secara rinci metode terbaru seperti XEN-DS.

Skrining glaukoma adalah program pemeriksaan untuk mendeteksi dini glaukoma pada tahap tanpa gejala guna mencegah kehilangan penglihatan ireversibel. Skrining massal pada populasi umum tidak direkomendasikan, tetapi skrining tertarget pada kelompok berisiko tinggi bermanfaat.

Standar Data Glaukoma adalah standar untuk berbagi dan mengintegrasikan data klinis dan data pencitraan glaukoma antar sistem, termasuk DICOM, SNOMED-CT, LOINC, OMOP CDM, dan lainnya.

Stent Xen Gel (XEN45) adalah perangkat bedah glaukoma minimal invasif (MIGS) yang mengalirkan aqueous humor dari bilik mata depan ke ruang subkonjungtiva. Ini adalah tabung gelatin babi sepanjang 6 mm, yang mendapat persetujuan FDA pada tahun 2016.

Menjelaskan strategi pengembangan standar data klinis glaukoma. Mencakup peran masing-masing standar DICOM, SNOMED, FHIR, LOINC, dan OMOP, interoperabilitas dalam EHR, serta rekomendasi pertukaran data glaukoma.

Menjelaskan hubungan antara tekanan intrakranial (ICP) dan glaukoma. Merinci konsep gradien tekanan melintang lamina kribrosa (TLPG), teori cairan serebrospinal pada glaukoma, ICP rendah pada glaukoma tekanan normal, perkembangan glaukoma setelah hidrosefalus tekanan normal dan pirau VP, perubahan kedalaman anterior lamina kribrosa, dan mekanisme gangguan transpor aksonal.

Penjelasan tentang signifikansi fisiologis tekanan intraokular (IOP) dan berbagai metode pengukuran tekanan intraokular. Prinsip dan teknik pengukuran dengan Goldmann Applanation Tonometer (GAT), karakteristik tonometer non-kontak, tonometer rebound, tonometer kontur dinamis, pengaruh ketebalan kornea sentral dan biomekanika kornea terhadap nilai pengukuran, penetapan target tekanan intraokular, dan pemantauan tekanan intraokular berkelanjutan dijelaskan secara rinci.

Ikhtisar terapi alternatif dan komplementer untuk glaukoma. Penjelasan bukti terkini dan keterbatasan suplemen seperti ganja (kanabinoid), ginkgo biloba, vitamin, asam lemak omega-3, melatonin, serta penyesuaian gaya hidup.

Metode baru pemeriksaan lapangan pandang menggunakan headset VR. Menunjukkan kinerja yang setara dengan SAP dalam mendeteksi defek lapangan pandang glaukoma, dan dianggap sebagai teknologi generasi berikutnya yang portabel, berbiaya rendah, dan dapat digunakan di rumah.

Tes Stimulasi Biru/Latar Kuning (SWAP) adalah tes lapang pandang non-konvensional yang menggunakan stimulasi biru pada latar kuning untuk mengevaluasi sistem kerucut biru secara selektif, mendeteksi kelainan lapang pandang pada glaukoma awal.

Penjelasan mekanisme kerja obat tetes mata glaukoma, efek penurunan tekanan intraokular, dan efek samping berdasarkan kelas obat. Mencakup obat terkait prostaglandin, beta-blocker, agonis alfa, inhibitor karbonat anhidrase, inhibitor ROCK, miotik, dan sediaan kombinasi.

Tomografi Koherensi Optik Segmen Anterior (AS-OCT) adalah alat pemeriksaan yang memperoleh gambar tomografi segmen anterior secara non-kontak dan non-invasif. Digunakan secara luas untuk evaluasi sudut bilik mata depan pada glaukoma dan evaluasi pra dan pasca operasi.

Penjelasan komprehensif tentang indikasi trabekulektomi, teknik operasi (MMC 0,04% selama 4 menit), obat antimetabolit (MMC dan 5-FU), perawatan pasca operasi (LSL dan needling), komplikasi (makulopati hipotoni dan infeksi bleb), evaluasi bleb berdasarkan klasifikasi Moorfields, dan hasil jangka panjang.

Penjelasan prinsip, indikasi, kondisi penyinaran, teknik, komplikasi, dan hasil pengobatan trabekuloplasti laser (ALT dan SLT). Termasuk rincian hasil uji coba LiGHT selama 6 tahun, posisi dalam Pedoman Praktik Glaukoma edisi ke-5 dan EGS edisi ke-6, serta penggunaannya pada glaukoma eksfoliasi.

Penjelasan tentang klasifikasi, teknik, indikasi, hasil pengobatan, komplikasi, dan patofisiologi trabekulotomi dan operasi glaukoma minimal invasif (MIGS). Mencakup bukti klinis untuk metode ab externo, microhook, KDB, GATT, iStent inject W, dan Hydrus, serta persyaratan penggunaan dan standar di Jepang.

Penjelasan prinsip, teknik, efektivitas, dan keamanan trabekulotomi laser eksimer (ELT) dan trabekulotomi presisi tinggi berpanduan gambar laser femtosecond (FLIGHT). Termasuk posisinya dalam MIGS dan prospek ke depannya.

Menjelaskan prinsip, perangkat, teknik bedah, mekanisme kerja, dan hasil klinis Ultrasonik Sikloplasti (UCP). Mencakup indikasi, komplikasi koagulasi badan siliaris dengan High-Intensity Focused Ultrasound (HIFU), dan perbandingan dengan prosedur ablasi badan siliaris konvensional.