Okuloplastik

Peradangan bernanah akut pada kelenjar sebaceous (kelenjar Zeis), kelenjar keringat (kelenjar Moll), atau kelenjar Meibom di kelopak mata. Terbagi menjadi bintitan eksternal dan internal, dengan Staphylococcus aureus sebagai bakteri penyebab utama. Pengobatan utama adalah tetes mata antibiotik, dan pada kasus pembentukan abses dilakukan insisi dan drainase.

Penyakit radang kelenjar air mata yang terbagi menjadi akut (virus/bakteri) dan kronis (terkait penyakit sistemik atau terkait IgG4). Pada kasus akut, terdapat kemerahan, pembengkakan, dan nyeri tekan di bagian luar kelopak mata atas. Pada kasus kronis, terjadi pembesaran kelenjar air mata bilateral tanpa nyeri. Dakrioadenitis terkait IgG4 merespons baik terhadap terapi steroid.

Dakriosistorinostomi (DCR) adalah operasi radikal untuk mengatasi epifora dan dakriosistitis akibat obstruksi duktus nasolakrimalis. Jendela tulang dibuat antara kantung lakrimal dan rongga hidung untuk membentuk jalur drainase air mata baru. Pada metode eksternal, jendela tulang berukuran sekitar 1×1 cm dibuat, dengan tingkat oklusi ulang kurang dari 10%, menunjukkan tingkat keberhasilan yang tinggi. Langkah-langkah prosedur di bawah anestesi umum, perawatan intranasal praoperasi, penjahitan flap mukosa, dan pemasangan stent dijelaskan.

Penjelasan tentang penyebab, klasifikasi, gejala, diagnosis, dan pengobatan ektropion (kondisi kelopak mata terbalik ke luar). Diklasifikasikan menjadi empat tipe: involusional, paralitik, sikatrik, dan mekanik. Fokus pada perawatan bedah seperti lateral tarsal strip dan prosedur Kuhnt-Szymanowski.

Penjelasan komprehensif tentang entropion (kongenital, terkait usia, sikatrikal, spastik, mekanik) mencakup definisi, klasifikasi, gejala, diagnosis, dan perawatan bedah. Detail poin-poin penting pemilihan teknik operasi seperti metode Hotz, modifikasi Jones, dan metode lateral tarsal strip.

Trikiasis (trichiasis) adalah kondisi di mana bulu mata tumbuh ke arah bola mata secara tidak normal, sedangkan entropion (epiblepharon) adalah kondisi bawaan akibat kelebihan kulit yang menyebabkan bulu mata menyentuh kornea. Perawatan seperti pencabutan bulu mata, elektrolisis, eksisi akar rambut, atau operasi Hotz modifikasi dipilih berdasarkan tingkat keparahan dan penyebab.

Fraktur blow-out orbita adalah patah tulang dasar atau dinding medial orbita akibat trauma tumpul pada mata, dengan gejala utama diplopia, enoftalmus, dan gangguan gerakan mata. Pada fraktur tertutup dengan jepitan otot ekstraokular, diperlukan operasi darurat dalam 24 jam.

Penjelasan definisi, diagnosis pencitraan, dan perawatan bedah hemangioma kavernosa, tumor jinak orbita dewasa yang umum. Ini adalah massa vaskular berkapsul yang sering terjadi di dalam kerucut otot, dengan karakteristik pengisian kontras yang tertunda pada MRI dinamis. Eksisi blok total dengan kapsul melalui pendekatan lateral orbita adalah prosedur standar, dan prognosis setelah eksisi total baik.

Penjelasan komprehensif tentang definisi, gejala, klasifikasi, diagnosis (diferensiasi dari karsinoma kelenjar sebasea), pengobatan (kompres hangat, injeksi steroid, eksisi transkonjungtiva/transkutan), patofisiologi, dan prognosis kalazion (peradangan granulomatosa kronis non-infeksi pada kelenjar Meibom).

Lagophthalmos adalah kondisi di mana bola mata terbuka karena penutupan kelopak mata yang tidak sempurna, disebabkan oleh kelumpuhan saraf wajah, jaringan parut, atau eksoftalmus. Terdapat risiko kerusakan epitel kornea hingga perforasi, dan ditangani secara bertahap dari terapi konservatif hingga intervensi bedah.

Penjelasan tentang penyebab, klasifikasi, diagnosis, dan pengobatan obstruksi saluran nasolakrimal (epifora pada dewasa). Mencakup dakrioskopi, DCR (dakriosistorinostomi), pemasangan tube, dan manajemen obstruksi saluran lakrimal akibat obat.

Operasi reposisi fraktur orbita adalah prosedur bedah untuk mereposisi jaringan yang terperangkap dan merekonstruksi dinding tulang pada fraktur dasar dan dinding medial orbita akibat trauma tumpul pada mata. Fraktur tipe tertutup (trapdoor) sering terjadi pada anak-anak dan disertai jepitan otot ekstraokular, memerlukan operasi darurat. Pemilihan bahan rekonstruksi seperti mesh titanium, plat absorbsi, dan tulang autologus sangat penting.

Pemasangan tabung saluran air mata adalah operasi untuk memasang tabung silikon di punctum, kanalikulus, dan duktus nasolakrimalis yang tersumbat atau menyempit guna membuka kembali saluran air mata. Pemasangan tabung melalui endoskopi saluran air mata dengan penetrasi DEP/SEP dan SGI telah meluas, dengan tingkat kelangsungan hidup jangka panjang 94% pada oklusi kanalikulus grade 1. Komplikasi meliputi cheese wiring, penyisipan submukosa, dan pembentukan granulasi.

Penyakit sistemik dengan lesi inflamasi fibrotik yang kaya sel plasma IgG4-positif di orbita. Pembengkakan kelenjar lakrimal tanpa nyeri adalah yang paling umum (86%), dan terapi utama adalah imunosupresi dengan steroid tirus atau rituximab. Kewaspadaan terhadap neuropati optik ditambahkan dalam kriteria diagnosis revisi 2023.

Infeksi kronis pada kanalikulus lakrimalis, dengan Actinomyces israelii sebagai penyebab tersering. Membentuk batu bakteri (granula sulfur) di dalam kanalikulus, dan bermanifestasi sebagai konjungtivitis unilateral yang sulit diobati. Tatalaksana utama adalah insisi kanalikulus dan kuretase massa bakteri di bawah anestesi lokal, dilanjutkan dengan tetes mata golongan newkuinolon dan antibiotik sistemik penisilin pasca operasi.

Penyakit inflamasi nonspesifik yang terjadi di orbita dengan penyebab tidak diketahui, sebelumnya disebut "pseudotumor inflamasi orbita". Didefinisikan secara patologis sebagai nonspesifik, tidak responsif terhadap antibiotik, dan responsif terhadap steroid. Pengobatan lini pertama adalah prednisolon oral, diturunkan secara bertahap selama 3-6 bulan. Pada kasus refrakter, dapat dicoba radioterapi atau metotreksat.

Penjelasan komprehensif tentang ptosis (blepharoptosis): definisi, klasifikasi penyebab (kongenital, aponeurotik, neurogenik, miogenik, pseudoptosis), diagnosis, pemilihan teknik operasi, dan terapi konservatif (tetes mata oxymetazoline).

Infeksi pada jaringan lunak di dalam orbita di belakang septum orbita. Paling sering disebabkan oleh penyebaran dari sinus paranasal, dan sering terjadi pada anak-anak. Ditandai dengan proptosis, gangguan gerakan mata, dan penurunan penglihatan, memerlukan terapi antibiotik segera dan drainase bedah jika diperlukan.

Peradangan infeksius akut pada jaringan lunak kelopak mata dan sekitar orbita di anterior septum orbita. Berbeda dengan selulitis orbita, tidak disertai proptosis atau gangguan gerakan mata. Penyebab utama adalah sinusitis, trauma, dan gigitan serangga, sering terjadi pada anak-anak. Kasus ringan dapat ditangani secara rawat jalan dengan antibiotik oral, namun perlu diwaspadai perkembangan menjadi selulitis orbita.

Penjelasan komprehensif tentang Sindrom Kelopak Mata Kendur (FES) mencakup definisi, epidemiologi, patofisiologi, diagnosis, dan pengobatan. Membahas hubungan dengan apnea tidur obstruktif, penilaian klinis relaksasi tarsus, serta terapi dari konservatif hingga operasi.

Penyakit yang menyebabkan epifora akibat penyempitan atau penyumbatan punctum lakrimal, tempat keluarnya air mata. Diklasifikasikan menjadi defisiensi punctum kongenital dan didapat (inflamasi, obat, usia, trauma). Sindrom Stevens-Johnson, pemfigoid okular, obat kanker S-1, dan tetes mata glaukoma adalah penyebab didapat utama. Terapi pertama adalah dilatasi atau insisi punctum, dan pada kasus oklusi berulang dilakukan pemasangan tabung silikon.