Kornea dan mata eksternal

Kekeruhan berbentuk cincin akibat deposisi kolesterol dan fosfolipid di stroma kornea perifer seiring bertambahnya usia. Terjadi pada lebih dari 70% individu berusia 60 tahun ke atas dan hampir pada semua kasus berusia 80 tahun ke atas. Temuan serupa pada usia muda di bawah 40 tahun disebut arkus juvenilis dan pemeriksaan hiperkolesterolemia familial dianjurkan.

Menjelaskan peran bank mata, kriteria donor yang sesuai, pengambilan dan penyimpanan kornea, kerangka hukum, serta situasi dan tantangan saat ini di Jepang.

Penyakit radang kronis yang berpusat di tepi kelopak mata. Terbagi menjadi blefaritis anterior (stafilokokus dan seboroik) dan blefaritis posterior (disfungsi kelenjar Meibom, MGD), dengan perjalanan yang berulang antara remisi dan eksaserbasi. Tatalaksana dasar meliputi kompres hangat dan pembersihan kelopak mata berdasarkan Pedoman Praktik Klinis MGD Jepang 2023, dengan penambahan antibiotik atau kortikosteroid sesuai kebutuhan.

Cedera kimia pada konjungtiva dan kornea merupakan kegawatdaruratan oftalmologi yang memerlukan irigasi segera. Alkali memiliki penetrasi jaringan dalam yang tinggi dan cenderung menyebabkan kerusakan berat. Tingkat keparahan dinilai menggunakan klasifikasi Kinoshita atau klasifikasi Roper-Hall, dan tata laksana dilakukan secara bertahap dari terapi konservatif pada fase akut hingga rekonstruksi permukaan okular bedah pada fase sikatrik.

Penjelasan rinci tentang cross-linking kornea (CXL): indikasi, teknik bedah (Protokol Dresden, CXL dipercepat, PACK-CXL), efektivitas, komplikasi, dan penelitian terbaru. Prosedur invasif minimal yang menghentikan perkembangan keratoconus progresif dan ektasia kornea pasca-LASIK.

Penjelasan berbasis bukti terkini mengenai gejala, penyebab, diagnosis, dan penanganan defek epitel kornea (erosi sederhana, erosi rekuren, defek epitel persisten).

Demam faringokonjungtiva (PCF, demam kolam renang) adalah infeksi adenovirus dengan tiga gejala utama: demam, faringitis, dan konjungtivitis. Sering terjadi pada anak-anak dan merebak di musim panas. Sebagai penyakit menular jenis 2 berdasarkan Undang-Undang Keselamatan Kesehatan Sekolah, siswa tidak boleh masuk sekolah selama 2 hari setelah gejala utama mereda. Diagnosis, pengobatan, dan pengendalian infeksi dijelaskan berdasarkan Pedoman Praktik Klinis untuk Konjungtivitis Virus 2025.

Kelainan kronis yang menyebar pada kelenjar Meibom, ditandai dengan penyumbatan saluran terminal dan/atau perubahan kualitatif dan kuantitatif pada sekresi kelenjar. Ini adalah penyebab paling umum dari mata kering evaporatif dan memengaruhi 10–30% orang berusia di atas 50 tahun di Jepang.

Penjelasan tentang Distrofi Endotel Kornea Fuchs (FECD) dari sudut pandang Jepang, mencakup definisi, klasifikasi Krachmer, epidemiologi, gen TCF4/COL8A2, diagnosis, DMEK/DSAEK/DWEK, tetes mata penghambat ROCK, dan terapi injeksi sel endotel yang dikultur.

Penjelasan tentang gen penyebab SLC4A11 pada distrofi endotel kornea herediter kongenital (CHED), gejala, diagnosis, metode pengobatan termasuk transplantasi endotel kornea, dan patofisiologi.

Distrofi endotel kornea terkait-X (XECD) adalah distrofi kornea posterior yang sangat langka, hanya dilaporkan pada satu keluarga di Austria. Bersifat dominan terkait-X, di mana pria mengalami kekeruhan kornea bawaan seperti kaca buram dan nistagmus, sedangkan wanita hanya memiliki perubahan endotel seperti kawah bulan tanpa gejala.

Distrofi kornea dominan autosomal yang disebabkan oleh mutasi gen TGFBI, mengakibatkan deposisi hialin dan amiloid di stroma kornea. Diklasifikasikan menjadi tipe 1 (R555W) dan tipe 2 (R124H, sebelumnya Avellino), dengan tipe 2 jauh lebih umum di Jepang. PTK (keratektomi fototerapeutik) merupakan pilihan pengobatan pertama.

Distrofi kornea kisi-kisi adalah distrofi kornea herediter di mana amiloid mengendap di stroma kornea dalam pola kisi-kisi. Terutama dibagi menjadi LCD1 terkait mutasi gen TGFBI dengan pewarisan dominan autosomal, tipe varian (misalnya tipe 3A), dan tipe gelsolin (sindrom Meretoja). Menyebabkan erosi epitel berulang dan penurunan penglihatan progresif, dengan PTK dan keratoplasti lamelar dalam (DALK) sebagai pengobatan standar.

Distrofi kornea superfisial langka yang disebabkan oleh mutasi kehilangan fungsi heterozigot pada gen MCOLN1 di lokus Xp22.3. Ditandai dengan munculnya mikrokista abu-abu berbentuk spiral atau seperti bulu di epitel kornea, menyebabkan penglihatan kabur progresif tanpa nyeri. Pertama kali dideskripsikan oleh Lisch dkk. pada tahun 1992.

Distrofi kornea makula (MCD) adalah distrofi kornea resesif autosomal yang disebabkan oleh mutasi pada gen CHST6, yang menyebabkan akumulasi glikosaminoglikan (keratan sulfat) secara difus di stroma kornea. Menyebabkan penurunan penglihatan bilateral mulai usia 10–30 tahun, dan pengobatannya adalah transplantasi kornea lapisan dalam (DALK) atau transplantasi kornea penuh (PKP).

Distrofi kornea dominan autosomal yang disebabkan oleh mutasi pada gen KRT3 atau KRT12, mengakibatkan banyak mikrokista di dalam epitel kornea. Muncul sejak awal kehidupan namun gejala biasanya ringan, dapat menyebabkan erosi kornea berulang.

Distrofi kornea dominan autosomal yang memengaruhi endotel kornea dan membran Descemet. Bermanifestasi sebagai perubahan vesikular, lesi seperti pita, dan kekeruhan difus. Empat lokus gen (OVOL2, COL8A2, ZEB1, GRHL2) telah diidentifikasi, dan abnormalitas transisi epitel-mesenkim (EMT) merupakan inti patogenesis.

Distrofi kornea stroma dominan autosomal yang disebabkan oleh mutasi gen UBIAD1, menyebabkan deposisi abnormal kolesterol dan fosfolipid di kornea. Ditandai dengan kristal kornea dan kekeruhan sentral.

Distrofi Kornea Sentral Keruh François (CCDF) adalah distrofi kornea langka yang menyebabkan kekeruhan abu-abu poligonal bilateral dan simetris di stroma posterior kornea sentral. Bersifat non-progresif dan biasanya tidak memengaruhi fungsi penglihatan, sehingga observasi merupakan penanganan utama.

Distrofi kornea tetes gelatin (GDLD) adalah penyakit kornea herediter resesif autosomal yang disebabkan oleh mutasi gen TACSTD2 yang mengakibatkan gangguan pembentukan tight junction dan deposisi amiloid di bawah epitel kornea. Penyakit ini relatif umum di Jepang dan ditetapkan sebagai penyakit langka yang ditunjuk pada tahun 2019.

Distrofi lapisan Bowman dominan autosomal akibat mutasi Arg555Gln pada gen TGFBI. Ditandai dengan kekeruhan kornea seperti sarang lebah dan erosi epitel kornea berulang. Pola bergerigi pada OCT segmen anterior dan serat kolagen keriting pada mikroskop elektron berguna untuk diagnosis.

Distrofi korioretina autosomal resesif akibat mutasi gen CYP4V2. Ditandai dengan deposit kristalin di retina dan kornea, atrofi korioretina progresif, dan sering ditemukan pada orang Asia Timur.

Distrofi kornea anterior di mana membran basal epitel kornea menebal dan berubah bentuk secara abnormal, menghasilkan pola khas yang disebut map (garis seperti peta), dot (kekeruhan titik), dan fingerprint (garis seperti sidik jari). Ini adalah penyebab utama erosi kornea berulang dan juga terkait dengan manajemen permukaan mata sebelum operasi katarak.

Sekelompok penyakit keturunan di mana protein abnormal mengendap di stroma kornea, terutama karena mutasi gen TGFBI. Termasuk distrofi kornea kisi, distrofi kornea granular, dan distrofi kornea makula.

Penjelasan komprehensif tentang proses donasi kornea, kriteria kelayakan donor, peran bank mata, evaluasi dan penyimpanan jaringan, serta kerangka hukum.

Endothelitis kornea sitomegalovirus (CMV) adalah penyakit peradangan pada sel endotel kornea akibat reaktivasi CMV, ditandai dengan endapan coin-shaped pada permukaan belakang kornea, edema kornea, dan peningkatan tekanan intraokular, merupakan infeksi segmen anterior mata yang kronis dan berulang.

Penjelasan gejala, penyebab, diagnosis, dan pengobatan episkleritis. Perbedaan antara tipe simpleks dan nodular, tes epinefrin untuk membedakan dari skleritis, hubungan dengan penyakit sistemik, dan pencegahan kekambuhan.

Penyakit yang ditandai dengan erosi epitel berulang akibat adhesi epitel kornea yang abnormal. Ditandai dengan nyeri mata mendadak saat bangun tidur dan ditangani secara bertahap dari terapi konservatif hingga bedah.

Herpes zoster yang terjadi di area cabang pertama saraf trigeminal akibat reaktivasi virus varicella-zoster (VZV), menyebabkan berbagai komplikasi mata seperti keratitis, uveitis, dan neuritis optik. Dijelaskan sesuai dengan Pedoman Praktik Klinis untuk Keratitis Infeksius di Jepang edisi ke-3.

Perawatan menggunakan laser excimer (193 nm) untuk mengangkat kekeruhan atau ketidakteraturan permukaan kornea. Indikasi meliputi: distrofi kornea, degenerasi kornea pita, dan erosi epitel kornea berulang. Disetujui FDA pada tahun 1995.

Infeksi kornea yang jarang namun serius yang disebabkan oleh Acanthamoeba, sejenis ameba hidup bebas. Sering terjadi pada pengguna lensa kontak dan menyebabkan nyeri hebat serta gangguan penglihatan.

Penjelasan patofisiologi, temuan klinis berdasarkan bakteri penyebab, diagnosis, dan pengobatan keratitis bakterial berdasarkan Pedoman Praktik Klinis untuk Keratitis Infeksius (Edisi ke-3). Mencakup pengobatan standar Jepang: 1 obat untuk kasus ringan, kombinasi 2 obat untuk kasus berat; rekomendasi kultur dan apusan; rekomendasi unik Jepang mengenai penggunaan steroid bersamaan; dan metode pembuatan antibiotik yang diperkuat sesuai AAO PPP.

Keratitis fungal (mikosis kornea) adalah infeksi mata serius yang terjadi ketika jamur seperti jamur filamen atau Candida menginfeksi kornea. Seringkali berkembang perlahan dan resisten terhadap pengobatan, dan dapat menyebabkan perforasi kornea atau kebutaan.

Gambaran umum keratitis yang disebabkan oleh virus herpes simpleks (HSV). Patologi, diagnosis, dan pengobatan setiap jenis: epitelial (keratitis dendritik), stromal (diskiformis dan nekrotikans), endotelitis, dan ulkus kornea neurotropik, berdasarkan Pedoman Praktik Klinis Jepang untuk Keratitis Infeksius Edisi ke-3 dan klasifikasi Kelompok Studi Infeksi Herpes Okular.

Keratitis interstisial (IK) adalah peradangan non-ulseratif pada stroma kornea yang tidak melibatkan epitel atau endotel secara langsung, dan ditandai dengan neovaskularisasi serta jaringan parut pada stroma. Etiologi terbagi menjadi infeksius (virus herpes simpleks, sifilis, dll.) dan imun-mediated (sindrom Cogan, dll.).

Penyakit inflamasi rekuren yang menyebabkan infiltrasi dan ulkus steril di perifer kornea akibat reaksi alergi tipe III terhadap antigen stafilokokus yang biasanya ada di kelopak mata. Sering disertai blefaritis.

Mikrosporidia (Microsporidia) adalah jamur pembentuk spora parasit obligat, yang pada infeksi mata menunjukkan dua gambaran klinis: tipe keratokonjungtivitis dan tipe keratitis stroma. Dapat terjadi pada pasien imunokompromais maupun imunokompeten, dan sering salah didiagnosis sebagai keratitis herpes. Untuk diagnosis, pewarnaan khusus pada kerokan kornea dan mikroskop konfokal berguna.

Penjelasan dokter spesialis tentang gejala, penyebab, diagnosis, dan pengobatan keratitis Pseudomonas. Mencakup risiko terkait lensa kontak, karakteristik abses cincin, pengobatan fluorokuinolon, dan patofisiologi nekrosis likuifaktif.

Keratitis yang mengancam penglihatan yang disebabkan oleh jamur air Pythium insidiosum. Sangat mirip dengan keratitis jamur tetapi obat antijamur tidak efektif; diagnosis dini yang akurat dan pengobatan antibakteri menentukan prognosis.

Merupakan komplikasi kornea dari herpes zoster oftalmikus (HZO) akibat reaktivasi virus varicella-zoster (VZV). Keratitis stromal (VZV-SK) terutama merupakan peradangan imun-mediated pada stroma kornea, menyebabkan infiltrat seperti koin dan jaringan parut kornea. Endothelitis (VZV-E) ditandai dengan endapan di permukaan belakang kornea dan edema kornea. Pengobatan dasar untuk keduanya adalah kombinasi tetes steroid dan antivirus, dan pengurangan steroid secara bertahap penting untuk mencegah kekambuhan.

Keratitis Superfisial Punctata (SPK) adalah temuan di mana sel-sel paling superfisial dari epitel kornea terlepas membentuk titik-titik. Disebabkan oleh berbagai etiologi seperti mata kering, disfungsi kelenjar Meibom, toksisitas obat, alergi, gangguan lensa kontak, dan Keratitis Superfisial Punctata Thygeson. Penyebab diperkirakan dari pola pewarnaan, dan berdasarkan penyebabnya diberikan air mata buatan, diquafosol, rebamipid, pelindung kornea, atau tetes steroid konsentrasi rendah.

Peradangan epitel kornea berulang bilateral yang tidak diketahui penyebabnya. Terdapat kekeruhan titik abu-abu yang menonjol di bagian tengah kornea, tanpa disertai peradangan konjungtiva. Diduga terkait dengan HLA-DR3, dan tetes steroid konsentrasi rendah atau tetes siklosporin efektif. Prognosis penglihatan baik, dan menghilang tanpa meninggalkan bekas luka.

Sekelompok penyakit yang menunjukkan peradangan destruktif berbentuk bulan sabit di perifer kornea. Terkait kuat dengan penyakit autoimun sistemik seperti artritis reumatoid; tanpa pengobatan dapat menyebabkan perforasi kornea. Terapi imunosupresif sistemik dini dan kolaborasi multidisiplin penting.

Keratoconus adalah penyakit ektasis kornea di mana stroma sentral kornea menipis secara progresif dan menonjol ke depan berbentuk kerucut, menyebabkan astigmatisme ireguler berat dan penurunan ketajaman penglihatan. Muncul pada masa remaja dan berkembang hingga usia 30-an. Terapi lini pertama untuk menghambat progresivitas adalah cross-linking kornea (CXL), sedangkan koreksi penglihatan dilakukan dengan lensa kontak keras dan lensa skleral.

Penjelasan tentang penyebab, gejala, diagnosis, dan pengobatan keratokonjungtivitis epidemi (EKC) berdasarkan Pedoman Praktik Klinis Konjungtivitis Virus Jepang 2025. Penyakit ini merupakan konjungtivitis akut yang sangat menular yang disebabkan oleh adenovirus D (tipe AdV8/37/53/54/56/64/85), mencakup klasifikasi MSI, kriteria diagnosis, alur terapi steroid/yodium, tindakan pengendalian infeksi di rumah sakit, dan kepatuhan terhadap Undang-Undang Keselamatan Kesehatan Sekolah.

Penyakit yang menyebabkan peradangan nodular pada kornea atau konjungtiva akibat reaksi hipersensitivitas tipe IV (lambat) terhadap antigen eksternal. Saat ini, Cutibacterium acnes (sebelumnya Propionibacterium acnes) dan Staphylococcus aureus merupakan penyebab utama, dan di Jepang dipahami sebagai salah satu bentuk keratokonjungtivitis epiteleosis terkait kelenjar Meibom (MRKC). Di daerah endemis tuberkulosis, Mycobacterium tuberculosis masih penting.

Penyakit inflamasi kronis idiopatik yang terbatas pada konjungtiva bulbar superior dan limbus kornea. Sering dikaitkan dengan disfungsi tiroid dan mata kering. Peningkatan gesekan dengan kelopak mata atas saat berkedip dianggap sebagai mekanisme patologis utama.

Prosedur keroplasti parsial yang mempertahankan membran Descemet dan endotel kornea resipien, hanya mengganti stroma kornea dengan donor. Dibandingkan dengan keroplasti penetrasi (PK), tidak ada rejeksi endotel dan tingkat kelangsungan graft jangka panjang lebih tinggi. Keratokonus adalah indikasi yang paling umum.

Istilah umum untuk gangguan kornea dan konjungtiva yang disebabkan atau dipicu oleh penggunaan lensa kontak. Mekanisme utamanya meliputi trauma mekanis, hipoksia, pelumasan tidak memadai, reaksi imun, dan infeksi mikroba. Kunci diagnosis adalah memperkirakan penyebab melalui pola pewarnaan fluoresein.

Definisi, gejala, patofisiologi, diagnosis, dan pengobatan Konjungtivokalasis (Conjunctivochalasis) sesuai standar Jepang. Mencakup rekonstruksi meniskus air mata (metode reseksi 3 blok) yang diusulkan oleh Norihiko Yokoi, gangguan dinamika air mata yang umum pada lansia, hubungan dengan MGD, dan pengobatan terbaru seperti HFR-ES.

Istilah umum untuk peradangan konjungtiva. Terbagi menjadi infeksius (virus, bakteri, klamidia) dan non-infeksius (alergi, toksik, dll.), dengan gejala utama berupa kemerahan, sekret mata, dan sensasi benda asing.

Penyakit konjungtiva alergi adalah penyakit radang konjungtiva yang terutama didasari oleh reaksi alergi tipe I, yang diklasifikasikan menjadi konjungtivitis alergi musiman, konjungtivitis alergi tahunan, keratokonjungtivitis vernal, keratokonjungtivitis atopik, dan konjungtivitis papilar raksasa. Berdasarkan Pedoman Praktik Klinis untuk Penyakit Konjungtiva Alergi, Edisi ke-3 (2021) dari Perhimpunan Alergi Oftalmologi Jepang, diuraikan definisi, kriteria diagnosis, dan pengobatan standar (tetes mata antialergi, tetes mata imunosupresif, dan tetes mata steroid).

Menjelaskan bakteri penyebab, gejala, diagnosis, dan pengobatan konjungtivitis bakterial, termasuk karakteristik berdasarkan usia dan penanganan bakteri resisten obat.

Konjungtivitis hemoragik akut (AHC) adalah konjungtivitis infeksius akut yang disebabkan oleh enterovirus 70 (EV70) atau coxsackievirus A24 varian (CA24v). Perdarahan subkonjungtiva ditemukan pada 70-90% kasus, dan juga dikenal sebagai "penyakit Apollo". Tidak ada obat spesifik; pengobatan bersifat simtomatik. Sembuh spontan dalam waktu sekitar satu minggu.

Istilah umum untuk konjungtivitis di mana membran yang terdiri dari fibrin dan eksudat inflamasi terbentuk pada permukaan konjungtiva. Membran sejati menembus epitel konjungtiva dan berdarah saat dilepaskan, sedangkan pseudomembran menempel pada permukaan dan mudah diangkat. Konjungtivitis adenovirus adalah penyebab paling umum.

Konjungtivitis Papilar Raksasa (GPC) adalah konjungtivitis yang ditandai dengan papila raksasa berdiameter ≥1 mm pada konjungtiva palpebra superior akibat iritasi mekanis seperti lensa kontak, mata palsu, atau jahitan bedah. Dalam Pedoman Praktik Klinis Penyakit Konjungtiva Alergi Jepang edisi ke-3, GPC diklasifikasikan sebagai entitas penyakit terpisah dan paling sering ditemukan pada pengguna lensa kontak.

Konjungtivitis sikatriks adalah sekelompok penyakit yang mengancam penglihatan yang ditandai dengan peradangan kronis dan jaringan parut pada konjungtiva, disebabkan oleh berbagai faktor seperti penyakit autoimun (pemfigoid sikatrik okular), toksisitas obat, infeksi, trauma kimia, dan lain-lain. Diagnosis dini dan pengobatan sesuai penyebab dasar menentukan prognosis.

Konjungtivitis vernal (VKC) adalah penyakit alergi konjungtiva dengan perubahan proliferatif. Sering terjadi pada anak laki-laki dan menunjukkan temuan khas seperti papila raksasa berbatu dan bercak Horner-Trantas. Berdasarkan Pedoman Praktik Klinis Penyakit Konjungtiva Alergi Jepang edisi ke-3 (2021), pengobatan utama adalah tetes mata imunosupresif (siklosporin dan takrolimus).

Kornea buatan tipe Boston (Boston KPro) adalah kornea buatan yang paling banyak digunakan di dunia. Tipe 1 digunakan untuk penyakit kornea berat yang sulit disembuhkan dengan transplantasi kornea konvensional, sedangkan tipe 2 digunakan sebagai pilihan akhir untuk pemulihan penglihatan pada penyakit permukaan mata stadium lanjut yang disertai hilangnya lapisan air mata dan keratinisasi permukaan mata.

Penjelasan komprehensif tentang patofisiologi, diagnosis, dan pengobatan mata kering yang terkait dengan sindrom Sjögren. Mencakup karakteristik mata kering tipe defisiensi air mata akibat infiltrasi limfosit ke kelenjar lakrimal, kriteria diagnosis Jepang, dan terapi baru termasuk agonis reseptor muskarinik dan injeksi PRP kelenjar lakrimal.

Istilah umum untuk perubahan displastik hingga keganasan yang timbul dari sel epitel skuamosa pada permukaan mata. Termasuk dari neoplasia intraepitel derajat rendah hingga karsinoma sel skuamosa invasif, dengan faktor risiko paparan UV, HIV, dan infeksi HPV.

Keratitis Nocardia adalah infeksi kornea langka yang disebabkan oleh aktinomiset Nocardia yang hidup di tanah. Ditandai dengan infiltrat seperti karangan bunga (wreath-like), dan penting untuk membedakannya dari keratitis jamur. Kami membahas pengobatan dengan tetes mata amikasin serta diagnosis dan penanganan.

Transplantasi endotel kornea donor yang mencakup membran Descemet dan stroma posterior. Ini adalah prosedur standar untuk distrofi endotel Fuchs dan keratopati bulosa, yang kurang invasif dibandingkan transplantasi kornea penuh dan memberikan pemulihan penglihatan yang lebih cepat.

Pemfigoid membran mukosa okular (pemfigoid okular, OCP) adalah penyakit autoimun yang menyebabkan jaringan parut kronis progresif akibat autoantibodi terhadap komponen adhesi membran basal konjungtiva. Stadium perkembangan dinilai menggunakan klasifikasi Foster I–IV, dan terapi imunosupresif sistemik dini memengaruhi prognosis fungsi penglihatan.

DWEK (Descemetorhexis Without Endothelial Keratoplasty) adalah prosedur untuk distrofi endotel Fuchs di mana hanya membran Descemet yang dikelupas tanpa transplantasi kornea donor. Kejernihan kornea diharapkan terjadi melalui migrasi sel endotel perifer.

Penjelasan mengenai reaksi penolakan setelah transplantasi kornea (corneal allograft rejection), klasifikasi menjadi tiga tipe: epitel, stroma, endotel, garis Khodadoust, faktor risiko, angka kejadian berdasarkan jenis operasi (PKP/DALK/DSAEK/DMEK), dan pengobatan standar dengan tetes mata steroid frekuensi tinggi, terapi mini-pulse, siklosporin, dan takrolimus sistemik.

Penyakit graft versus host okular (oGVHD) terjadi setelah transplantasi sel induk hematopoietik alogenik, menyebabkan mata kering parah, ulkus kornea, dan jaringan parut konjungtiva. Menjelaskan pengetahuan terbaru termasuk biomarker air mata dan terapi sel punca mesenkimal.

Penyakit permukaan mata jinak di mana darah terkumpul di ruang subkonjungtiva akibat pecahnya pembuluh darah konjungtiva. Tampak sebagai bercak perdarahan merah terang hingga merah gelap dan sebagian besar akan terserap secara alami. Pada kasus berulang, diperlukan pemeriksaan penyakit sistemik.

Kondisi di mana konjungtiva bulbi dan konjungtiva palpebra mengalami perlekatan abnormal. Sering terjadi setelah kerusakan epitel konjungtiva seperti trauma kimia, sindrom Stevens-Johnson, atau pemfigus okular. Menyebabkan gangguan gerakan mata, pemendekan forniks konjungtiva, dan penurunan penglihatan.

Lesi menonjol berwarna putih kekuningan pada konjungtiva bulbi di area celah kelopak mata. Paparan sinar ultraviolet dan penuaan adalah penyebab utama, dan ditemukan pada hampir semua orang berusia di atas 50 tahun. Biasanya tanpa gejala, tetapi jika meradang akan menjadi pinguekulitis, yang diobati dengan tetes mata steroid konsentrasi rendah.

Penyakit kronis di mana jaringan fibrovaskular konjungtiva meluas ke kornea seperti bentuk sayap. Paparan sinar ultraviolet merupakan faktor risiko terbesar, dan pengobatan utamanya adalah eksisi bedah dengan autograft konjungtiva.

Segmen Cincin Kornea (ICRS) adalah terapi untuk ektasia kornea seperti keratokonus, yang dimasukkan ke dalam stroma kornea untuk meratakan kornea sentral. Efek pemendekan busur memperbaiki bentuk kornea dan berkontribusi pada stabilisasi biomekanika.

Sindrom Cogan adalah penyakit autoimun langka yang ditandai dengan keratitis parenkimatosa non-sifilis dan gejala vestibuloauditori. Sering terjadi pada dewasa muda, menyebabkan peradangan mata berulang dan gangguan pendengaran progresif. Hingga 80% mengalami gejala sistemik, dan hingga 15% mengalami vaskulitis.

Penjelasan komprehensif tentang definisi, penyebab, diagnosis, dan pengobatan sindrom mata kering. Mencakup kriteria diagnosis Jepang 2016, pedoman praktik klinis mata kering (Jurnal Perhimpunan Oftalmologi Jepang, 2019), algoritma pengobatan TFOS DEWS III, TFOD/TFOT, TFOS Lifestyle, disfungsi kelenjar Meibom, sumbat punctum, dan pengobatan terkini.

Penyakit akut yang menyebabkan erosi dan lepuh pada kulit dan selaput lendir di seluruh tubuh akibat obat-obatan atau infeksi. Komplikasi mata merupakan sekuele paling penting, di mana kekeruhan kornea dan mata kering berat berlangsung seumur hidup akibat hilangnya sel punca epitel kornea.

Penyakit yang ditandai dengan nyeri mata hebat dan kemerahan akibat peradangan sklera. Sering dikaitkan dengan penyakit autoimun sistemik seperti artritis reumatoid, dan skleritis nekrotikan dapat menyebabkan gangguan penglihatan berat.

Perbandingan dua metode utama crosslinking kolagen kornea (CXL): metode Epi-off (pengangkatan epitel) dan metode Epi-on (trans-epitel). Mencakup protokol standar berdasarkan protokol Dresden dan protokol akselerasi, serta indikasi, prosedur, hasil, dan komplikasi masing-masing metode.

Konjungtivitis kronis yang disebabkan oleh infeksi berulang dengan serotipe okular A-C dari Chlamydia trachomatis, dan merupakan penyebab utama kebutaan menular di dunia. Berkembang dari folikel konjungtiva dan proliferasi papil menjadi jaringan parut, trikiasis, dan kekeruhan kornea. Pemberantasannya didorong melalui strategi SAFE WHO (Pembedahan, Antibiotik, Kebersihan Wajah, Perbaikan Lingkungan).

Transplantasi endotel kornea yang hanya mentransplantasikan membran Descemet dan lapisan sel endotel. Ini adalah prosedur terbaru untuk distrofi endotel Fuchs dan keratopati bulosa, yang memberikan pemulihan penglihatan yang sangat baik dan tingkat penolakan yang rendah.

Teknik bedah satu tahap untuk defisiensi sel punca limbal (LSCD) yang dilaporkan oleh Sangwan dkk. pada tahun 2012. Sejumlah kecil jaringan limbal diambil dari mata yang sehat, dibagi menjadi potongan-potongan kecil pada membran amniotik, dan dibiarkan berproliferasi secara in vivo. Tidak memerlukan fasilitas kultur khusus dan hemat biaya.

Operasi transplantasi yang mengganti seluruh lapisan kornea dengan kornea donor. Indikasi utama adalah keratopati bulosa, keratokonus, leukoma kornea, dan distrofi kornea. Tiga komplikasi utama adalah reaksi penolakan, glaukoma, dan infeksi. Dalam beberapa tahun terakhir, indikasi telah berubah seiring meluasnya transplantasi kornea lamellar.

Operasi transplantasi kornea penuh yang dilakukan pada pasien di bawah usia 18 tahun. Indikasi utamanya adalah kekeruhan kornea kongenital dan penyakit kornea didapat, namun tingkat kegagalan cangkok lebih tinggi dibandingkan dewasa, dan kolaborasi multidisiplin termasuk manajemen ambliopia sangat penting.

Transplantasi Limbus Kornea Alogenik (KLAL) adalah jenis transplantasi sel punca permukaan okular untuk defisiensi sel punca limbus (LSCD). Jaringan limbus alogenik yang melekat pada karier korneosklera dari donor jenazah ditransplantasikan untuk memulihkan homeostasis epitel kornea. Diindikasikan untuk LSCD bilateral atau ketika donor hidup tidak tersedia, dan imunosupresi sistemik sangat penting.

Rekonstruksi permukaan okular menggunakan membran amnion. Membran amnion yang memiliki efek anti-inflamasi, anti-fibrosis, dan mempercepat penyembuhan luka ditransplantasikan untuk berbagai penyakit kornea dan konjungtiva melalui tiga metode: graft, cover, dan stuff. Telah dicakup oleh asuransi di Jepang sejak tahun 2014.

Prosedur terapi untuk erosi epitel kornea berulang. Jarum 25-27G digunakan untuk menusuk membran Bowman dan stroma superfisial, merangsang produksi serat penahan melalui respons penyembuhan luka untuk membangun kembali adhesi epitel. Efektivitas 85% untuk erosi di luar area pupil.

Ulkus Mooren (ulkus kornea serpiginosa) adalah ulkus kornea perifer autoimun idiopatik yang progresif di sepanjang limbus. Ditandai dengan ulkus arkuata dengan tepi yang terowong (undermined edges), dan sklera tidak terlibat. Reaksi autoimun terhadap kalgranulin C di stroma kornea dianggap berperan dalam patogenesis.