角膜与外眼

2025年获得FDA批准的首个TRPM8受体激动剂。通过刺激角膜冷感受体促进基础泪液分泌，是一种针对干眼的新型神经感觉性眼药水。

1964年由Ascher首次报道的一种极为罕见的角膜表现。表现为双眼对称性、位于角膜中周边部基质、直径7-8毫米的环形混浊。不影响视力，无需治疗。被视为排除性诊断。

一组由胶原合成异常引起的遗传性结缔组织疾病。分为13种亚型，特征为关节过度活动、皮肤过度伸展和组织脆弱。伴有蓝色巩膜、角膜变薄、圆锥角膜等多种眼部并发症。

介绍神经性角膜炎（NK）首个FDA批准治疗药物奥克塞维特（塞内格明-bkbj 0.002%）的作用机制、临床试验、给药方法和真实临床数据。

斑状角膜营养不良（MCD）是由CHST6基因突变引起的常染色体隐性遗传性角膜营养不良，导致角膜基质中糖胺聚糖（硫酸角质素）弥漫性积聚。10至30岁左右出现双眼视力下降，治疗包括深板层角膜移植术（DALK）或穿透性角膜移植术（PKP）。

瘢痕性结膜炎是一组以结膜慢性炎症和瘢痕形成为特征的威胁视力的疾病，可由自身免疫性疾病（眼瘢痕性类天疱疮）、药物毒性、感染、化学外伤等多种原因引起。早期诊断和针对原发病的治疗决定预后。

由于眼睑闭合不全或眨眼障碍导致角膜长时间暴露于外界，引起干燥、上皮损伤和感染的疾病。兔眼（眼睑闭合不全）是主要原因，在ICU患者中患病率高达34%。

本文介绍由Rhinosporidium seeberi引起的慢性肉芽肿性疾病——鼻孢子虫病的眼部表现、诊断和治疗。重点阐述其好发于结膜和泪囊、组织病理学诊断以及手术切除加电灼治疗。

由CYP4V2基因突变引起的常染色体隐性遗传的脉络膜视网膜营养不良。其特征为视网膜和角膜的结晶样沉积物、进行性脉络膜视网膜萎缩，在东亚人群中常见。

一种复发性炎症性疾病，由于对眼睑常驻葡萄球菌抗原的III型过敏反应，导致角膜周边出现无菌性浸润和溃疡。常伴有睑缘炎。

本文介绍扁平角膜（cornea plana）的CNA1和CNA2分类、KERA基因突变、临床表现（角膜扁平化、浅前房、高度远视）、鉴别诊断和治疗（屈光矫正、角膜移植、白内障手术）以及病理生理学。

解释表层巩膜炎的症状、原因、诊断和治疗方法。详细说明单纯性与结节性的区别、通过肾上腺素试验与巩膜炎的鉴别、与全身疾病的关系以及预防复发。

波士顿型人工角膜（Boston KPro）是世界上使用最广泛的人工角膜。1型用于常规角膜移植难以治愈的严重角膜疾病，2型用于伴有泪膜消失和眼表面角化的终末期眼表面疾病，作为视力恢复的最后手段。

DWEK（不伴角膜内皮移植的Descemet膜剥离术）是一种针对Fuchs角膜内皮营养不良的手术方式，仅剥离Descemet膜而不进行供体角膜移植。期望通过周边内皮细胞的迁移实现角膜透明化。

巩膜接触镜是一种硬性透气性镜片，呈穹顶状覆盖整个角膜并支撑在巩膜上，通过液体储留区同时矫正不规则散光和保护眼表。BostonSight PROSE是一种使用高度可定制义眼装置的FDA批准的治疗模式。

一种在超级马拉松等长时间体力消耗过程中发生的短暂性角膜水肿。推测是由于角膜内乳酸积聚所致，表现为无痛性进行性视物模糊，运动停止后数小时内恢复。预防建议使用防护眼镜和润滑眼药水。

白内障手术（超声乳化吸除术）中，超声探头周围的摩擦热导致角膜切口热损伤的术中并发症。可导致切口闭合不全和高度散光。

春季角结膜炎（VKC）是一种伴有结膜增殖性变化的过敏性结膜疾病。好发于儿童期男性，呈现铺路石样巨大乳头和Horner-Trantas斑等特征性表现。根据日本过敏性结膜疾病诊疗指南第3版（2021），以免疫抑制滴眼液（环孢素、他克莫司）为核心进行治疗。

脆性角膜综合征（BCS）是一种罕见的常染色体隐性遗传性结缔组织疾病，由ZNF469或PRDM5基因的双等位基因突变引起，表现为进行性角膜变薄和脆弱，导致角膜穿孔和破裂的风险显著增高。

COVID结膜炎是与SARS-CoV-2感染相关的眼部症状，表现为滤泡性结膜炎，通常可自行缓解。见于1%–3%的COVID-19患者，少数情况下可作为首发症状出现。

本文讲解大疱性表皮松解症（EB）的眼科并发症，包括角膜糜烂、眼睑外翻、睑球粘连等症状、诊断和治疗方法。涵盖四种主要病型与眼部表现的关系。

专家讲解大疱性角膜病变的症状、原因、诊断和治疗方法。详细介绍包括角膜内皮细胞损伤导致的不可逆性角膜水肿、DMEK与DSAEK的比较、ROCK抑制剂、培养角膜内皮细胞注射疗法。

由于遗传性酶缺乏或后天代谢调节异常（如糖尿病）导致角膜结构和功能改变的一组疾病。代谢产物的异常积聚损害角膜透明度，导致视力下降。糖尿病性角膜病变在临床上最常见。

带状角膜变性是一种慢性角膜变性疾病，由钙羟基磷灰石沉积在鲍曼层和上皮基底膜引起，继发于慢性眼内炎症或高钙血症。治疗包括EDTA螯合疗法和准分子激光治疗。

由单纯疱疹病毒（HSV）引起的角膜炎总论。本文基于日本感染性角膜炎诊疗指南第3版和眼疱疹感染研究会制定的病型分类，阐述上皮型（树枝状角膜炎）、实质型（盘状/坏死性）、内皮炎以及神经营养性角膜溃疡各病型的病理、诊断与治疗。

因滥用滴眼麻醉药引起的严重角膜损伤。表现为持续性角膜上皮缺损、环形基质浸润、基质水肿，与棘阿米巴角膜炎的鉴别很重要。治疗原则是立即停用麻醉药，并引入替代镇痛方法和精神科干预。

点状表层角膜炎（SPK）是指角膜上皮最表层细胞呈点状脱落的所见。由干眼、睑板腺功能障碍、药物毒性、过敏、隐形眼镜相关损伤及Thygeson点状表层角膜炎等多种原因引起。根据染色部位推断原因，针对不同原因分别使用人工泪液、地夸磷索、瑞巴派特、角膜保护剂及低浓度类固醇滴眼液等治疗。

一种非常罕见的遗传性角膜营养不良，表现为前弹力层出现点状、多色性微小混浊。无症状，视力预后良好。

讲解与度普利尤单抗（达必妥）使用相关的结膜炎和眼表疾病（DIOSD）的病理、诊断和治疗。包括IL-4/IL-13抑制导致的杯状细胞减少、五种病理机制、逐步进展以及他克莫司和环孢素滴眼液的管理。

多发性内分泌肿瘤（MEN）是一种罕见的遗传性疾病群，其特征是两个或更多内分泌腺发生肿瘤。在MEN 2B型中，显著的角膜神经增厚、结膜和眼睑神经瘤以及干眼症是特征性眼部表现。在MEN 1型中，可能因垂体肿瘤导致视野缺损。

多西环素是一种四环素类广谱抗菌药物。除抗菌作用外，还具有MMP抑制和抗炎作用，用于治疗睑板腺功能障碍、眼酒渣鼻、睑缘炎、复发性角膜糜烂等多种眼科疾病。

一种良性角膜变性，随着年龄增长，角膜基质后层出现多角形灰白色混浊。外观类似鳄鱼皮，但无症状，无需治疗。

一种好发于儿童的睑缘慢性炎症性疾病。继发性结膜炎和角膜炎可导致角膜瘢痕和弱视，造成永久性视力损害。早期多学科治疗对改善预后至关重要。

本文介绍法布里病的眼部并发症（角膜涡状混浊、法布里白内障、血管迂曲）、全身症状、诊断及酶替代疗法。

本文讲解放射状角膜切开术（RK）后发生的并发症（包括日间波动、进行性远视、角膜穿孔、不规则散光、感染性角膜炎等）的病理生理、诊断和管理。

弗朗索瓦中央性浑浊角膜营养不良（CCCD）是一种罕见的角膜营养不良，表现为中央角膜后基质层双侧对称的多边形灰色浑浊。该病为非进行性，通常不影响视功能，以观察为主。

从日本人的视角，全面讲解Fuchs角膜内皮营养不良（FECD）的定义、Krachmer分类、流行病学、TCF4/COL8A2基因、诊断、DMEK/DSAEK/DWEK、ROCK抑制剂滴眼液以及培养内皮细胞注射疗法。

由水生卵菌腐霉菌（Pythium insidiosum）引起的威胁视力的角膜炎。与真菌性角膜炎极为相似，但抗真菌药物无效，早期准确诊断和抗菌药物治疗决定预后。

因角膜上皮黏附异常而导致上皮糜烂反复发作的疾病。以起床时突发眼痛为特征，从保守治疗到手术治疗分阶段管理。

富克斯浅层角膜边缘炎（FSMK）是一种罕见的炎症性疾病，表现为角膜周边反复浸润和进行性变薄。其特征是形成假性翼状胬肉，可能导致不规则散光或穿孔。

改良型骨齿角膜人工假体（MOOKP）是一种使用患者自身牙齿和牙槽骨作为生物支撑的角膜人工假体。作为双眼终末期眼表疾病的最终视力功能恢复手段，通过结合口腔黏膜移植物和PMMA光学圆柱体的多阶段手术实施。

感染性结晶状角膜病变（ICK）是一种缓慢进展的感染性角膜炎，表现为角膜基质内分支状结晶样混浊。炎症反应轻微，常见于角膜移植术后使用类固醇的情况下。生物膜形成与治疗抵抗有关，难治病例可能需要基质内抗生素注射或治疗性角膜移植。

全面介绍干眼症的定义、原因、诊断和治疗。涵盖日本2016诊断标准、干眼诊疗指南（日眼会志2019）、TFOS DEWS III治疗算法、TFOD/TFOT、TFOS Lifestyle、睑板腺功能障碍、泪点栓塞、最新治疗。

全面阐述干燥综合征相关干眼的病理、诊断和治疗。包括泪腺淋巴细胞浸润导致的水液缺乏型干眼的特点、日本的诊断标准，以及毒蕈碱受体激动剂和PRP泪腺注射等新型治疗。

格子状角膜营养不良是一种遗传性角膜营养不良，其特征是淀粉样蛋白在角膜基质中呈格子状沉积。主要分为由TGFBI基因突变引起的常染色体显性遗传的LCD1、变异型（如3A型）和凝胶溶素型（Meretoja综合征）。表现为复发性上皮糜烂和进行性视力下降，PTK和深板层角膜移植术（DALK）是标准治疗方法。

一种罕见的先天性疾病，由于神经嵴细胞迁移异常导致角膜缘原基未能形成，角膜呈巩膜样混浊。双眼发病，不对称，常伴有扁平角膜和前段异常。

以巩膜炎症引起的剧烈眼痛和充血为特征的疾病。常合并类风湿关节炎等全身性自身免疫性疾病，坏死性巩膜炎可能导致严重的视力障碍。

一种能够在细胞水平上无创观察角膜的活体成像诊断方法。广泛应用于角膜感染的病原体检测、角膜营养不良的鉴别、角膜神经评估等。HRT III-RCM是当前的标准设备，侧向分辨率1~2 μm，深度分辨率4 μm。

紫外线暴露导致角膜上皮受损的急性疾病。典型例子包括电光性眼炎（焊接）和雪盲（滑雪）。潜伏数小时后出现剧烈眼痛，但通常在24至72小时内自愈。

胱氨酸病是一种溶酶体贮积症，其特征是全身细胞内胱氨酸蓄积。眼部特征性表现为角膜胱氨酸结晶沉积导致的畏光和视力障碍，使用半胱胺滴眼液治疗有效。

玻璃体手术后硅油填充导致硅油接触并乳化角膜内皮，引起角膜代偿失调。可导致带状角膜变性和大疱性角膜病变。

过敏性结膜疾病是以Ⅰ型过敏反应为主的结膜炎症性疾病，分为季节性和常年性过敏性结膜炎、春季角结膜炎、特应性角结膜炎及巨乳头性结膜炎四种类型。基于日本眼科过敏学会《过敏性结膜疾病诊疗指南第3版（2021）》，概述定义、诊断标准及标准治疗（抗过敏滴眼液、免疫抑制剂滴眼液、类固醇滴眼液）。

虹膜外伤修复是针对钝性或穿孔性眼外伤导致的虹膜离断、外伤性瞳孔散大、瞳孔偏位的外科修复方法。采用改良Siepser滑结法、McCannel法、单通道四结（SFT）法、虹膜环扎术等技术进行瞳孔成形，改善畏光和光学像差。

猴痘是由正痘病毒属的猴痘病毒（MPXV）引起的人畜共患传染病。眼部并发症（MPXROD）主要侵犯眼睑、结膜和角膜，可引起溃疡性角膜炎和免疫性基质角膜炎。重症病例可因角膜瘢痕导致永久性视力障碍。

一种累及角膜内皮和Descemet膜的常染色体显性遗传性角膜营养不良。表现为水疱样改变、带状病变和弥漫性混浊。已鉴定出4个基因座（OVOL2、COL8A2、ZEB1、GRHL2），上皮-间充质转化（EMT）异常是发病机制的核心。

一种罕见的常染色体显性遗传的角膜营养不良，累及角膜后部基质和Descemet膜。特征为双侧片状后部基质混浊、角膜扁平变薄，通常为非进行性。与染色体12q21.33上的SLRP基因簇缺失有关。

一种移植包含后弹力层和后基质层的供体角膜内皮片的角膜内皮移植术。对于Fuchs角膜内皮营养不良和大疱性角膜病变，相比全层角膜移植术，该术式创伤更小、视力恢复更快，是标准术式。

全面介绍后弹力层膨出（因角膜基质缺损导致后弹力层向前膨出）和角膜穿孔的病因、诊断和治疗，从保守治疗到手术治疗。

后弹力层从角膜基质后表面脱离的病变。最常见于白内障手术等眼内手术的并发症，也可由外伤或自发引起。广泛脱离会导致角膜水肿和视力下降，早期进行后弹力层固定术（descemetopexy）是标准治疗。

一种罕见的先天性角膜疾病，表现为角膜后表面曲率增加。通常为单眼、散发性，伴有角膜基质混浊。提示与前节发育异常（Peters异常的最轻型）相关。有全面性和局限性两种亚型。

专业讲解化脓性汗腺炎（HS）相关的眼部并发症（葡萄膜炎、巩膜炎、角膜炎、干眼症）的症状、诊断和治疗。介绍抗TNF-α疗法的有效性以及定期眼科筛查的重要性。

针对角膜缘干细胞缺乏症（LSCD），从活体亲属移植结膜和角膜缘组织的眼表面干细胞移植术。适用于双眼LSCD或对侧眼不适合作为供体的单眼LSCD。在全身免疫抑制下进行，眼表面稳定率据报道为45%至92%。

角膜内环段（ICRS）脱出是一种并发症，由于进行性角膜基质变薄和上皮破裂导致环突出。约占所有取出病例的一半，之前常伴有环移位或角膜溶解。通过取出手术可以恢复。

急性出血性结膜炎（AHC）是由肠道病毒70型（EV70）或柯萨奇病毒A24变异株（CA24v）引起的急性感染性结膜炎。球结膜出血见于70%～90%的病例，又名“阿波罗病”。无特效治疗药物，以对症治疗为主。约1周内自然痊愈。

角膜扩张症（如圆锥角膜）的罕见并发症，由于后弹力层破裂，房水流入角膜基质，导致急性角膜水肿。发生于2%–3%的圆锥角膜患者，引起视力障碍和疼痛。

由棘阿米巴（一种自由生活的阿米巴）感染角膜而引起的罕见但严重的角膜感染性疾病。多见于隐形眼镜佩戴者，会引起剧烈疼痛和视力障碍。

长时间使用数字设备引起的眼、视觉和肌肉骨骼症状群。全球患病率约为66%，COVID-19大流行后上升至74%。眨眼异常、调节障碍和环境因素是主要发病机制，改善工作环境和20-20-20规则等预防措施很重要。

由甲基苯丙胺（兴奋剂）滥用引起的角膜炎。药理学上的血管收缩、角膜知觉减退和泪液功能障碍，加上污染物的化学毒性和行为因素，共同导致角膜损伤。具有神经营养性角膜病变的特征，并常合并感染性角膜炎。

睑板腺的慢性弥漫性异常，以终末导管阻塞和/或腺体分泌物的质和量改变为特征。是蒸发过强型干眼最常见的原因，在日本50岁以上人群中患病率为10%至30%。

发生在睑裂部球结膜的黄白色隆起性病变。紫外线暴露和衰老是主要原因，50岁以上人群中大多数人都可见。通常无症状，但发生炎症时会成为睑裂斑炎，使用低浓度类固醇滴眼液治疗。

球结膜与睑结膜异常粘连的病理状态。常发生于化学外伤、Stevens-Johnson综合征、眼类天疱疮等结膜上皮损伤之后。可导致眼球运动障碍、结膜穹窿缩短、视力下降。

2012年Sangwan等人报道的一种针对角膜缘干细胞缺乏症（LSCD）的一期手术技术。从健康眼采集少量角膜缘组织，在羊膜上分割成小片，并在体内增殖。无需特殊培养设备，成本效益高。

角膜交联（CXL）后发生的感染性角膜炎。发生率低（0.12%～0.21%），但可能导致角膜穿孔和严重视力障碍。本文也讨论了使用PACK-CXL治疗感染性角膜炎。

胶样滴状角膜营养不良（GDLD）是由TACSTD2基因突变导致紧密连接形成不全，角膜上皮下淀粉样物质沉积的常染色体隐性遗传性角膜疾病。在日本相对多见，2019年被认定为指定难治性疾病。

专家详细讲解角膜白斑的病因（感染、外伤、炎症、退行性疾病）、严重程度分类（云翳、斑翳、白斑）、诊断方法、角膜移植和PTK等治疗方法，以及最新的氯沙坦滴眼液研究。

角膜表面出现的良性隆起性纤维性病变。可分为外伤或手术后发生的继发性，以及伴有Lowe综合征等的原发性。虽然罕见，但可能导致视力障碍。

一种非侵入性测量和可视化角膜表面形状的检查技术。基于Placido环、Scheimpflug相机和前段OCT等多种原理的设备可用于圆锥角膜筛查和屈光手术规划，不可或缺。

阐述屈光手术中角膜扩张风险的术前评估方法。涵盖使用角膜地形图、断层扫描和生物力学指标进行筛查，以及Randleman评分、PTA、BAD-D等风险评估工具。

由于角膜缘隆起导致泪膜中断，在角膜周边部形成的浅碟状凹陷。适当润滑通常可迅速消退，但若置之不理，可能导致穿孔。

角膜基质炎（IK）是一种非溃疡性的角膜基质炎症，不直接涉及上皮或内皮，以基质新生血管化和瘢痕形成为特征。病因主要分为感染性（单纯疱疹病毒、梅毒等）和免疫介导性（科根综合征等）。

一组以TGFBI基因突变为主、异常蛋白质沉积于角膜基质的遗传性疾病。包括格子状角膜营养不良、颗粒状角膜营养不良和斑状角膜营养不良等。

详细解释角膜交联（CXL）的适应症、手术技术（德累斯顿方案、加速CXL、PACK-CXL）、效果、并发症及最新研究。一种阻止进行性圆锥角膜和LASIK术后角膜扩张进展的微创手术。

对角膜胶原交联（CXL）的两大技术——去上皮法（Epi-off）和经上皮法（Epi-on）进行比较说明。涵盖以德累斯顿方案为标准的标准法和加速方案，以及各方法的适应症、操作、效果和并发症。

全面介绍角膜捐献的流程、捐赠者资格标准、眼库的作用、组织评估与保存以及法律框架。

角膜面粉状变性（cornea farinata）是一种年龄相关性改变，表现为双眼角膜深层基质（紧贴Descemet膜前）出现微细粉尘状混浊，通常无症状，无需治疗。与Fuchs角膜内皮营养不良的鉴别很重要。

角膜内环植入术（ICRS）是一种治疗圆锥角膜等角膜扩张症的方法，通过将环植入角膜基质内使中央角膜变平。其弧缩短效应改善角膜形态，并有助于生物力学的稳定。

仅移植角膜后弹力层和内皮细胞层的角膜内皮移植术。针对Fuchs角膜内皮营养不良和大疱性角膜病变，是最新的手术方式，具有优异的视力恢复和低排斥反应率。

一种先天性良性迷芽瘤，好发于角膜缘。常因斜轴散光导致弱视，屈光矫正和遮盖治疗是主要治疗方法。为美容目的，可行浅层角膜切除联合板层角膜移植术。

一种前部角膜营养不良，表现为角膜上皮基底膜异常增厚和变形，产生特征性图案：地图状线、点状混浊和指纹状线。它是复发性角膜糜烂的主要原因，也与白内障术前眼表面管理相关。

基于最新证据，讲解角膜上皮缺损（单纯性糜烂、复发性糜烂、持续性上皮缺损）的症状、原因、诊断和治疗方法。

临床所见，角膜中央部可见粗大、明显的角膜神经。伴随多发性内分泌肿瘤2B型（MEN2B）等全身性疾病，以及圆锥角膜、棘阿米巴角膜炎等角膜疾病。该发现可能是未诊断MEN2B早期发现的重要线索。

针对神经营养性角膜病变（因角膜感觉减退或消失导致的上皮损伤），将健康的供体神经移植到角膜以恢复感觉的外科治疗方法。有直接法和间接法，旨在实现角膜感觉和眼表面的长期稳定。

解释角膜的粘弹性特性及其测量方法（ORA、Corvis ST、布里渊显微镜），以及圆锥角膜早期诊断和屈光矫正手术的临床应用。

本文解释角膜同种移植排斥反应与失败的定义、免疫特权、上皮/内皮型分类、PKP/DALK/DSAEK/DMEK的排斥反应率、风险因素（包括疫苗相关）、Khodadoust线、鉴别诊断、类固醇/CsA治疗和HLA配型。

专家详细讲解角膜新生血管的病因（感染、缺氧、化学外伤、LSCD）、病理生理（VEGF、血管新生特权）、抗VEGF治疗、FND、MICE等治疗方法，以及基因治疗和纳米DDS的最新研究。

本文阐述角膜地形图和角膜断层扫描在屈光矫正手术中的作用。总结术前筛查、扩张症风险评估、各项指标以及术后管理中角膜形态分析的要点。

前房出血后，含铁血黄素沉积在角膜基质内，导致角膜呈黄褐色混浊的并发症。常伴随外伤性前房出血，尤其在眼压持续升高的病例中容易发生。

本文介绍了角膜移植术后排斥反应（corneal allograft rejection）的定义、上皮型、基质型和内皮型三种分类、Khodadoust线、危险因素、按PKP/DALK/DSAEK/DMEK分类的发病率，以及包括频繁类固醇滴眼液、迷你脉冲疗法、环孢素和他克莫司全身给药在内的标准治疗。

角膜移植术后LASIK手术是一种屈光矫正手术，用于矫正穿透性角膜移植术（PKP）后的残余屈光不正和散光。PKP后平均产生4-5D的散光，对于眼镜或隐形眼镜难以矫正的病例，可考虑LASIK。需注意伤口裂开和移植排斥的风险。

本文介绍角膜异物的种类、诊断、取出技术（异物针、钻头、镊子）及术后管理。涵盖从铁质异物的锈环形成到植物性异物的感染风险等眼科急诊所需知识。

角膜上皮干细胞所在的角膜缘受损，导致角膜上皮再生能力丧失的疾病。结膜上皮侵入角膜（结膜化）、表层新生血管、角膜混浊导致视力障碍。

角膜缘同种异体移植（KLAL）是一种针对角膜缘干细胞缺乏症（LSCD）的眼表干细胞移植术。它移植来自尸体供体的角膜巩膜载体上附着的同种异体角膜缘组织，以恢复角膜上皮稳态。适用于双眼LSCD或无法使用活体供体的情况，全身免疫抑制必不可少。

解释角膜知觉检查（Cochet-Bonnet型知觉计）的原理、操作方法和正常值，以及角膜知觉减退的鉴别诊断。

针对圆锥角膜等角膜扩张症，将供体角膜组织植入基质内以改善角膜形状的新型手术技术。作为合成ICRS的替代方案，因其高生物相容性而备受关注。

接触镜周边部溃疡（CLPU）是与接触镜佩戴相关的非感染性免疫炎症性角膜浸润，发生在角膜周边部。其背景是宿主对金黄色葡萄球菌等细菌成分的反应。本文系统阐述其与微生物性角膜炎的鉴别、停戴接触镜、使用抗生素滴眼液以及低浓度类固醇的管理。

解释结膜瘢痕疙瘩（结膜纤维化）的原因（手术、外伤、炎症、遗传）、症状、诊断（裂隙灯、活检）和治疗方法（类固醇注射、切除、冷冻凝固、放射治疗）。

结膜包涵囊肿的定义、原因（术后、外伤、先天性）、诊断（前段OCT、UBM）和治疗方法（切除、TCA注射、硬化疗法、袋形缝合术）的说明。

解释结膜反应性淋巴样增生（CRLH）的病因（MALT抗原刺激）、诊断（鲑鱼粉色病变、流式细胞术）、治疗（切除、类固醇、他克莫司、放射治疗）以及淋巴瘤风险。

结膜和角膜化学伤是需要立即冲洗的眼科急症。碱具有高渗透性，易导致严重损伤。采用木下分类或Roper-Hall分类评估严重程度，从急性期的保守治疗到瘢痕期的外科眼表面重建进行分阶段管理。

结膜淋巴管扩张症的分类（弥漫型、局限型、出血型）、病因（先天异常、外伤、炎症）、诊断（眼前节OCT、病理）和治疗方法（切除、冷冻凝固、抗VEGF、高频电灼）。

解释结膜毛细血管扩张症的病因（共济失调毛细血管扩张症、遗传性出血性毛细血管扩张症、法布里病、酒渣鼻、VHL综合征）、临床诊断、鉴别诊断和治疗。

结膜松弛症（Conjunctivochalasis）的定义、症状、病理生理、诊断和治疗（日本标准）。涵盖横井则彦提出的泪液半月板重建术（3块切除法）、老年人常见的泪液动力学障碍、与MGD的关系以及包括HFR-ES在内的最新治疗。

一种因结膜血管破裂导致血液积聚在结膜下的良性眼表疾病。表现为鲜红色至暗红色的出血斑，多数可自行吸收。复发病例需要排查全身性疾病。

结膜炎症的总称。主要分为感染性（病毒性、细菌性、衣原体性）和非感染性（过敏性、中毒性等），以充血、眼分泌物、异物感为主要症状。

因长期接触含银化合物导致银沉积于结膜和角膜的病变。病因包括职业暴露（珠宝加工、摄影冲洗、牙科）以及长期使用含银滴眼液或化妆品。结膜呈青灰色，角膜深层呈灰绿色至金色沉积物。

睫毛朝向眼球方向异常生长的状态，与眼睑内翻的区别在于眼睑位置本身无异常。可由沙眼、慢性睑缘炎、外伤、Stevens-Johnson综合征、眼瘢痕性类天疱疮、化疗等多种原因引起。根据严重程度选择治疗，从拔除睫毛到电解、毛囊切除、睑板旋转术等。

界面液综合征（IFS）是LASIK术后瓣膜界面出现液体聚集的并发症。主要由类固醇引起的眼压升高导致，也称为压力诱导的层间基质角膜炎（PISK）。治疗基础是停用类固醇和降低眼压。

一种罕见的双侧角膜水肿，是用于帕金森病和多发性硬化症的金刚烷胺的副作用。剂量依赖性地损伤角膜内皮细胞，多数在停药后恢复，但长期使用可能不可逆。

一种罕见的角膜疾病，由于角膜缘干细胞功能异常，从上方角膜缘向中央延伸出波状斑块。硝酸银涂抹可获得良好预后。

一种非进行性先天异常，角膜水平直径≥13mm（新生儿≥12mm）。最常见为X连锁隐性遗传，由CHRDL1基因突变导致BMP-4拮抗剂ventroptin缺乏引起。与先天性青光眼（牛眼）的鉴别很重要。

一种发生于老年人的罕见慢性炎症性疾病，以异常深的上眼睑穹隆为背景，反复出现化脓性结膜炎。金黄色葡萄球菌定植是主要原因，穹隆缩短术作为一种有效的外科治疗方法受到关注。

巨乳头性结膜炎（GPC）是由于隐形眼镜、义眼、手术缝线等机械刺激导致上眼睑结膜出现直径≥1mm的巨大乳头的结膜炎。在日本过敏性结膜疾病诊疗指南第3版中，它被列为独立病型，最常见于隐形眼镜佩戴者。

巨细胞病毒（CMV）角膜内皮炎是由CMV再激活引起角膜内皮细胞炎症的疾病，是一种以硬币状角膜后沉着物、角膜水肿和眼压升高为特征的慢性、复发性眼前段感染。

一种良性角膜上皮病变，表现为角膜上皮漩涡状荧光素染色模式，发生于全层角膜移植术后、硬性角膜接触镜佩戴或长期类固醇滴眼液使用后。去除病因后可自行消失。

在特应性皮炎等炎症性皮肤病基础上，单纯疱疹病毒广泛感染引起的皮肤感染。眼部受累导致的疱疹性角膜炎是威胁视力的并发症。

抗体药物偶联物（ADC）是新一代抗癌药物，但可能引起眼表不良事件，如微囊性上皮改变（MECs）、结膜炎和角膜缘干细胞功能障碍。通过定期眼科检查和剂量调整进行管理。

科根综合征是一种罕见的自身免疫性疾病，以非梅毒性间质性角膜炎和前庭听觉症状为特征。好发于年轻成人，表现为复发性眼部炎症和进行性听力丧失。高达80%的患者有全身症状，高达15%的患者有血管炎。

由TGFBI基因突变引起的常染色体显性遗传性角膜营养不良，导致角膜基质中透明蛋白和淀粉样蛋白沉积。分为1型（R555W）和2型（R124H，旧称Avellino），在日本2型占绝大多数。PTK是首选治疗。

蓝色白内障是一种常染色体显性遗传的发育性白内障，表现为晶状体核和皮质出现蓝白色混浊。通常直到成年期才影响视力，当进展导致视力下降时，可进行白内障手术。

与年龄增长相关的周边角膜实质中胆固醇和磷脂沉积形成的环状混浊。60岁以上人群中超过70%可见，80岁以上几乎全部出现。40岁以下年轻人出现类似表现时称为青年环，建议进行家族性高胆固醇血症的详细检查。

出现在角膜缘后方、水平直肌止点前方的石板灰色长椭圆形区域，以巩膜玻璃样变性和钙化为特征的年龄相关性改变。通常无症状，无需治疗，但罕见情况下可导致老年性巩膜软化症。

一种封闭泪液排出系统以增加眼表泪液量的小型装置。广泛用于干眼治疗中作为滴眼液的辅助疗法。

通过热烧灼或电烧灼永久性封闭泪点和垂直泪小管的外科手术。用于延长泪液保留时间，保护眼表，治疗重度干眼症。

一种临时性人工角膜装置，用于在角膜混浊眼的玻璃体视网膜手术中确保手术视野。代表性类型有Landers型（PMMA材质）和Eckardt型（硅胶材质）。玻璃体视网膜手术完成后取出，并替换为全层角膜移植。

基于日本病毒性结膜炎诊疗指南2025年版，讲解流行性角结膜炎（EKC）的病因、症状、诊断和治疗。EKC是由D型腺病毒（AdV8/37/53/54/56/64/85型）引起的高度传染性急性结膜炎，涵盖MSI分期、诊断标准、类固醇/碘制剂治疗流程、院内感染防控及学校保健安全法应对措施。

由罗阿丝虫（Loa loa）引起的皮下和结膜下组织寄生虫感染。由斑虻属（Chrysops）传播，是中非和西非的地方病。特征为结膜下虫体移行和卡拉巴肿，乙胺嗪（DEC）是一线治疗药物。

FDA首次批准用于治疗蠕形螨睑缘炎的药物。属于异噁唑啉类GABA受体门控氯离子通道抑制剂，通过诱发蠕形螨痉挛性麻痹将其杀灭。0.25%滴眼液每日两次，连续使用6周。

LASIK术后过矫可导致视近困难、视疲劳及视觉质量下降。屈光矫正手术指南（第8版）将避免术后过矫作为目标。保守矫正是首选，增强手术、PRK或TG-LASIK等额外干预需在严格把握适应证后进行。

解释LASIK术中游离瓣并发症的发生机制、风险因素、预防、处理及并发症。

一种罕见的浅层角膜营养不良，由Xp22.3位点的MCOLN1杂合功能丧失突变引起。角膜上皮出现灰色、漩涡状、羽毛状微囊肿，导致无痛性进行性视力模糊。1992年由Lisch等人首次描述。

马利筋属（Asclepias属）植物的乳液状树液（乳胶）中含有的卡烯内酯（强心苷）抑制角膜内皮细胞的Na+/K+-ATP酶，导致角膜泵功能受损，引起角膜水肿。通过洗眼、类固醇滴眼液和高渗剂治疗，通常数日内恢复。

由毛虫或昆虫的刺毛刺入眼组织引起肉芽肿性炎症的疾病。本文基于Cadera分型（I～V型）阐述病型和治疗方法，以及多模态影像诊断。

由梅毒螺旋体感染引起的非溃疡性角膜实质炎。最常见于先天性梅毒的晚期病变，被认为是哈钦森三联征之一。免疫反应是病理核心，首选局部类固醇滴眼液治疗。

为美容目的减轻结膜充血而广泛切除球结膜并涂抹丝裂霉素C的手术技术。由于可能导致坏死性巩膜炎等严重并发症，该手术在韩国已被禁止。

癌症免疫治疗中使用的免疫检查点抑制剂（ICI）引起的眼和眼眶免疫相关不良事件。表现为干眼、葡萄膜炎、眼眶肌炎、视网膜血管炎等多种病变。

结膜表面形成由纤维蛋白和炎性渗出物组成的膜状物的结膜炎的总称。真性膜嵌入结膜上皮，剥离时出血；假膜附着于表层，易于去除。腺病毒结膜炎是最常见的病因。

莫伦溃疡（蚕食性角膜溃疡）是一种原因不明的自身免疫性周边部角膜溃疡，沿角膜缘进展。其特征为具有潜掘状边缘的弧形溃疡，巩膜不受累。角膜基质中针对钙卫蛋白C的自身免疫反应被认为参与其发病机制。

一种极为罕见的结膜炎，以纤溶酶原缺乏为背景，在眼睑结膜上慢性、复发性地形成木质硬度的纤维素性假膜。可能伴有全身黏膜病变。

由KRT3或KRT12基因突变导致角膜上皮内多发微囊肿的常染色体显性遗传性角膜营养不良。发病于生命早期，但症状通常轻微，可能表现为复发性角膜糜烂。

黏液捕捞综合征是一种因反复手动清除结膜穹窿部黏液而引起的慢性炎症性眼表疾病。机械性创伤刺激杯状细胞增加黏液产生，进而诱发进一步的清除行为，这种恶性循环是疾病的本质。

黏脂贮积症（ML I～IV）是一组由溶酶体酶转运或功能障碍引起的遗传性贮积症，各亚型表现出不同的眼部症状。ML I的特征是黄斑樱桃红点，ML IV的特征是早期角膜混浊和进行性视网膜营养不良。

尿黑酸症（AKU）是一种由尿黑酸蓄积引起的罕见常染色体隐性遗传病，表现为巩膜、结膜和角膜特征性的蓝黑色色素沉着（褐黄病）。本文讨论了包括尼替西农在内的治疗进展。

诺卡菌角膜炎是由土壤中存在的放线菌诺卡菌引起的罕见角膜感染。其特征是花冠状浸润，与真菌性角膜炎的鉴别很重要。本文解释使用阿米卡星滴眼液的治疗以及诊断和管理。

Neuhauser综合征（MMR综合征）是一种罕见的常染色体隐性遗传病，以巨角膜、智力障碍和肌张力低下三联征为特征。本文介绍其眼科表现、遗传背景、鉴别诊断和管理方法。

由眼部暴露于帕里毒素（PTX）引起的角膜炎和角膜结膜炎。毒素来源于软珊瑚（如纽扣珊瑚），常见于水族爱好者。

以单侧肉芽肿性滤泡性结膜炎和同侧局部淋巴结肿大为特征的综合征。最常见的原因是猫抓病（汉塞巴尔通体），通常预后良好。

一种因对外来抗原的IV型（迟发型）超敏反应导致角膜或结膜出现结节性炎症的疾病。目前，痤疮皮肤杆菌（原名痤疮丙酸杆菌）和金黄色葡萄球菌是主要原因。在日本，它被理解为睑板腺相关角结膜上皮病变（MRKC）的一种亚型。在结核病流行地区，结核分枝杆菌仍然是重要原因。

皮肤T细胞淋巴瘤（CTCL）是一种恶性T细胞浸润皮肤的非霍奇金淋巴瘤，可引起眼睑、结膜的脂溢性眼睑结膜炎、瘢痕性外翻、睫毛脱落等眼部症状。

治疗复发性角膜上皮糜烂的手术方法。使用25-27G针头穿刺Bowman层和浅层基质，通过伤口愈合反应促进锚定纤维产生，重建上皮粘附。对瞳孔区以外的复发有效率达85%。

强脉冲光（IPL）疗法是一种治疗睑板腺功能障碍（MGD）和蒸发过强型干眼的方法。通过向眼周照射500-1200nm的非相干多色光，利用异常血管的光热融解、睑板腺脂质加热和抗炎作用，改善泪膜稳定性。

一种角膜和结膜上皮下积聚黄褐色球形蛋白沉积物的变性性疾病。紫外线暴露和年龄是主要危险因素，好发于睑裂区。通常无症状，但若累及瞳孔区可导致视力下降。

球形角膜是一种罕见的非炎症性角膜扩张症，表现为整个角膜弥漫性变薄并呈球形向前突出。先天型与Ehlers-Danlos综合征VI型和蓝色巩膜综合征相关，后天型则由角膜边缘透明变性或圆锥角膜进展而来。周边部变薄最为显著，轻微外伤即有角膜破裂的风险。

屈光矫正手术是对正常眼前段进行侵入性操作的不可逆治疗，适应症判断需要谨慎评估。通过第二诊疗意见，可以从第三方视角验证术前筛查的合理性、禁忌症的遗漏、手术方式选择的适当性以及术后并发症的处理。

将角膜全层替换为供体角膜的移植手术。主要适应症包括大疱性角膜病变、圆锥角膜、角膜白斑和角膜营养不良。三大并发症为排斥反应、青光眼和感染。近年来，随着板层角膜移植的普及，适应症正在发生变化。

全氟己基辛烷（Miebo®）是首个获得FDA批准、针对蒸发过强型干眼症体征和症状的泪液蒸发靶向滴眼液。它是一种100%活性成分、不含水、不含防腐剂的制剂，可在泪膜表面形成单分子层以抑制蒸发。

由毛囊蠕形螨（Demodex folliculorum）和皮脂蠕形螨（D. brevis）（脸螨）过度寄生引起的慢性睑缘炎。特征为睫毛根部圆柱状鳞屑（cylindrical dandruff），治疗包括茶树油、伊维菌素以及美国批准的洛替拉纳滴眼液（XDEMVY®）等。常合并睑板腺功能障碍、复发性霰粒肿、复发性角膜糜烂。

本文介绍Rho激酶抑制剂（ROCK抑制剂）的作用机制、药理学特性及其在角膜疾病中的临床应用。重点阐述利帕舒地尔和奈他舒地尔在促进Fuchs角膜内皮营养不良和Descemet膜剥离术后角膜内皮再生方面的适应症和安全性。

使用青光眼治疗药物ROCK抑制剂（奈他舒地尔、利帕舒地尔）后出现的蜂窝状角膜上皮水肿。停药后可逆性改善。

由沙眼衣原体（Chlamydia trachomatis）眼型血清型A~C反复感染引起的慢性结膜炎，是全球最大的感染性致盲原因。从结膜滤泡、乳头增生进展为瘢痕化、倒睫、角膜混浊，WHO通过SAFE策略（手术、抗生素、面部清洁、环境改善）推动消灭沙眼。

一种局限于上方球结膜和角膜缘的病因不明的慢性炎症性疾病。常伴有甲状腺功能障碍和干眼症。眨眼时与上眼睑的摩擦增加被认为是其发病机制的核心。

一种极为罕见的常染色体显性遗传性角膜营养不良，表现为角膜上皮下沉积硫酸软骨素-4和硫酸皮肤素。儿童期出现复发性角膜糜烂，成年期出现进行性视力下降。

保留受体的后弹力层和角膜内皮，仅用供体替换角膜基质的部分厚度角膜移植术。与穿透性角膜移植术（PK）相比，无内皮排斥反应，长期植片存活率高。圆锥角膜是最常见的适应症。

神经营养性角膜炎（NK）是一种由于三叉神经角膜感觉神经支配受损导致角膜上皮稳态破坏的退行性疾病。本文介绍根据Mackie分期的分期管理、塞奈吉明（rhNGF）治疗以及角膜神经再生手术等方法。

一种罕见的并发症，眼科手术后手术切口附近发生坏死性巩膜炎。IV型超敏反应被认为是病理核心，常与自身免疫性疾病相关。早期全身性类固醇给药与良好的视力预后相关。

丝裂霉素血管内化学栓塞疗法（MICE）是一种针对影响视功能的角膜新生血管和脂质性角膜病变的新疗法。将丝裂霉素C（MMC）选择性注入角膜新生血管内，通过对血管内皮细胞的不可逆细胞毒性诱导血管闭塞。

根据日本干眼诊疗指南，详细阐述丝状角膜炎的定义、背景疾病、日本标准治疗（瑞巴派特滴眼液、治疗性SCL、PTK）、病理机制及鉴别诊断。

一种非炎症性角膜变性，表现为Bowman膜上形成蓝灰色上皮下结节。常继发于慢性眼表疾病，可导致视力下降和不规则散光。

由UBIAD1基因突变导致角膜中胆固醇和磷脂异常沉积的常染色体显性遗传性基质型角膜营养不良。特征为角膜结晶和中央混浊。

使用荧光素染色和钴蓝光检测角膜或巩膜全层缺损导致房水渗漏的检查方法。对于开放性眼外伤和术后创口闭合确认至关重要。

一种实验性技术，将SMILE手术中提取的角膜基质透镜作为同种角膜嵌体再利用，用于治疗远视、老视、圆锥角膜、角膜变薄等疾病。

由药物或感染诱发，导致全身皮肤和黏膜出现糜烂和水疱的急性疾病。眼部并发症是最重要的后遗症，因角膜上皮干细胞消失导致的角膜混浊和严重的干眼症会持续终生。

专家讲解铜绿假单胞菌角膜炎的症状、原因、诊断和治疗方法。详细介绍隐形眼镜相关风险、环形脓肿的特征、氟喹诺酮类药物治疗以及液化性坏死的病理生理学。

一种非炎症性、非遗传性角膜扩张症，特征为下方周边角膜带状变薄和前凸。被认为是圆锥角膜的类似疾病，导致高度不规则散光引起的视力下降。

一种罕见的变性性疾病，特征为周边角膜非炎症性变薄，伴有脂质沉积和浅层新生血管。从上方向缓慢环形进展，导致高度不规则散光和轻微外伤诱发的穿孔。

由TGFBI基因Arg555Gln突变引起的常染色体显性遗传Bowman层营养不良。特征为蜂窝状角膜混浊和复发性角膜上皮糜烂，前段OCT的锯齿状图案和电子显微镜下的卷曲胶原纤维有助于诊断。

原因不明的复发性双眼角膜上皮炎。角膜中央部散在灰白色隆起的点状混浊，不伴有结膜炎症。与HLA-DR3的相关性已被提示。低浓度类固醇滴眼液和环孢素滴眼液有效。视力预后良好，消退后不留瘢痕。

由ASPH基因突变引起的极为罕见的常染色体隐性遗传病。以面部畸形、晶状体脱位、眼前节异常和自发性滤过泡为四大特征。EGF结构域羟化障碍导致晶状体悬韧带稳定性下降，出现进行性眼部并发症。

这是水痘-带状疱疹病毒（VZV）再激活引起的眼部带状疱疹（HZO）的角膜并发症。实质性角膜炎（VZV-SK）主要表现为角膜实质的免疫介导性炎症，导致钱币状浸润和角膜瘢痕。内皮炎（VZV-E）的特征是角膜后沉着物和角膜水肿。两者的基本治疗都是联合使用类固醇滴眼液和抗病毒药物，为防止复发，逐渐减少类固醇用量至关重要。

威尔逊病是由ATP7B基因突变引起的铜代谢异常，以肝损害、锥体外系症状和角膜Kayser-Fleischer环为主要特征。Kayser-Fleischer环是铜在Descemet膜水平的沉积，是诊断的重要眼科表现。铜螯合剂或锌剂治疗可减轻或消除Kayser-Fleischer环。

微孢子虫（Microsporidia）是专性细胞内寄生的产孢真菌，眼部感染表现为两种临床类型：角膜结膜炎型和角膜基质炎型。不仅见于免疫功能低下者，免疫功能正常者也可发病，常被误诊为疱疹性角膜炎。角膜刮片特殊染色和共聚焦显微镜检查有助于诊断。

解释涡状角膜（cornea verticillata）的病因（胺碘酮、法布里病、ROCK抑制剂、甲氨蝶呤）、临床表现、诊断（裂隙灯显微镜、α-半乳糖苷酶A活性）、病理生理（角膜缘干细胞向心性迁移）和治疗。

乌雷茨-扎瓦利亚综合征（UZS）是眼科手术后一种罕见的并发症，表现为瞳孔散大固定，对光或缩瞳药无反应。主要报道于穿透性角膜移植术后，但也发生于白内障手术、DALK、DSAEK、有晶状体眼人工晶状体植入术等多种眼科手术后。主要病理机制被认为是虹膜缺血导致瞳孔括约肌坏死。

Wessely免疫环是角膜基质对外来抗原产生的免疫反应，表现为无菌性环形浸润。它伴随感染性角膜炎（如铜绿假单胞菌、棘阿米巴、疱疹等）或非感染性因素（如隐形眼镜、激光治疗等）出现，免疫复合物介导的补体激活是其病理核心。

基于感染性角膜炎诊疗指南（第3版），讲解细菌性角膜炎的病理、不同致病菌的临床表现、诊断和治疗。涵盖轻度单药/重度两药联合的日本标准治疗、培养和涂片检查的推荐、日本特有的关于类固醇联合使用的推荐、以及符合AAO PPP的强化抗菌药物配制方法。

讲解细菌性结膜炎的病原菌、症状、诊断和治疗方法，包括不同年龄段的特征以及耐药菌的应对措施。

讲解先天性角膜基质营养不良（CSCD）的饰胶蛋白聚糖基因突变、症状、诊断、包括全层角膜移植在内的治疗方法及病理生理学。

介绍先天性遗传性角膜内皮营养不良（CHED）的致病基因SLC4A11、症状、诊断、包括角膜内皮移植在内的治疗方法及病理生理学。

一种罕见的角膜疾病，表现为角膜实质层线性混浊。病因不明，但推测与自身免疫有关。对类固醇滴眼液反应良好，但可能经历复发和缓解交替的病程。

对18岁以下患者进行的全层角膜移植术。主要适应症为先天性角膜混浊和后天性角膜疾病，但与成人相比，移植片失败率较高，包括弱视管理在内的多学科协作不可或缺。

作为血液来源的滴眼液，用于对保守治疗抵抗的眼表疾病，如重度干眼和持续性角膜上皮缺损。有自体血清（AS）和同种异体血清（ALS），含有类似天然泪液的生长因子、维生素和纤维连接蛋白，促进眼表修复。

X连锁角膜内皮营养不良（XECD）是一种极为罕见的后部角膜营养不良，仅在奥地利的一个单一家系中有报道。呈X连锁显性遗传，男性表现为先天性毛玻璃样角膜混浊和眼球震颤，而女性仅出现月面坑样内皮改变，无症状经过。

眼表鳞状上皮细胞发生的异型增生至恶性肿瘤的总称。包括从轻度上皮内肿瘤到浸润性鳞状细胞癌，紫外线暴露、HIV和HPV感染是危险因素。

本文介绍了针对角膜缘干细胞缺乏症（LSCD）的眼表重建术的适应证、手术方式（CLAu、SLET、CLET、COMET）、病理生理学及最新研究。

眼表微生物组是存在于结膜和角膜上的细菌、真菌和病毒群落，参与维持稳态和免疫调节。菌群失调与干眼症、角膜炎、睑板腺功能障碍等多种眼病相关。

眼部蜂蜇伤是由蜜蜂或黄蜂蜇伤引起的眼部损伤，可能导致中毒性角膜病变、视神经炎、青光眼和白内障等并发症。去除蜂刺、类固醇治疗和严密随访至关重要。

解释角膜色素注入术（keratopigmentation）和眼球纹身的技术、适应症、并发症、安全性及最新研究。

水痘-带状疱疹病毒（VZV）再激活导致三叉神经第一支区域发生带状疱疹，可引起角膜炎、葡萄膜炎、视神经炎等多种眼部并发症。依据日本感染性角膜炎诊疗指南第3版进行解说。

眼干燥症（Xerophthalmia）是由维生素A缺乏引起的一系列眼病的总称。它按阶段进展：夜盲、结膜干燥、比托氏斑、角膜干燥和角膜软化症，若不及时治疗，会导致不可逆的失明。

本文讲解眼球及眼附属器的发育过程，涵盖从原肠胚形成到视杯形成、各组织分化、视黄酸信号的作用以及参与发育异常的基因。

上眼睑结膜最下端（眼睑擦拭器）因眨眼时的摩擦导致上皮损伤的疾病。与隐形眼镜佩戴者的干眼症状密切相关。

以眼睑缘为中心的慢性炎症性疾病。分为前部眼睑炎（葡萄球菌性、脂溢性）和后部眼睑炎（睑板腺功能障碍、MGD），常反复缓解与加重。基础治疗为热敷和眼睑清洁，必要时联合使用抗菌药物和类固醇。

酒渣鼻的眼部类型，引起慢性睑缘炎、睑板腺功能障碍和角膜炎。通过逐步的眼睑卫生和药物治疗进行管理，但若放任不管，可能导致角膜瘢痕和穿孔。

本文介绍了多剂量滴眼液维持无菌性所必需的防腐剂的种类和特性，以及以苯扎氯铵（BAK）为主的眼表毒性机制、临床表现和处理方法。还概述了替代防腐剂和无防腐剂制剂的优点和局限性。

全面介绍眼科使用的各种染色剂，包括荧光素、丽丝胺绿、玫瑰红、台盼蓝和ICG等，涵盖其种类、原理、临床应用和副作用。

本文概述了眼科中血液制品的种类、作用机制和临床应用，包括自体血清滴眼液、富血小板血浆（PRP）和富含生长因子的血浆（PRGF）。

解释眼库的作用、捐赠者适应标准、角膜的采集与保存、法律框架以及日本的现状与挑战。

眼黏膜类天疱疮（眼瘢痕性类天疱疮，OCP）是一种自身免疫性疾病，由针对结膜基底膜黏附成分的自身抗体引起慢性进行性瘢痕形成。采用Foster分期I~IV期评估进展程度，早期全身免疫抑制治疗决定视功能预后。

一种良性真皮黑素细胞增多症，表现为三叉神经V1/V2分支区域的皮肤、巩膜和葡萄膜出现青灰色至褐色色素沉着。有青光眼和葡萄膜黑色素瘤的风险，定期眼科检查很重要。

包括角膜、虹膜、前房和晶状体在内的眼前节结构的先天性发育障碍的总称。涵盖Axenfeld-Rieger综合征、Peters异常、原发性先天性青光眼、无虹膜症等多种疾病群，基于房水流出道发育异常导致的发育性青光眼是常见且重要的并发症。

尽管角膜或眼表缺乏器质性病变，但持续存在的慢性疼痛。分为外周性和中枢性，通过丙美卡因试验和IVCM进行鉴别。采用阶梯式局部和全身治疗。

眼移植物抗宿主病（oGVHD）在同种异体造血干细胞移植后发生，导致严重干眼、角膜溃疡和结膜瘢痕。本文介绍包括泪液生物标志物和间充质干细胞治疗在内的最新知识。

咽结膜热（PCF、游泳池热）是以发热、咽炎、结膜炎三大症状为特征的腺病毒感染。好发于儿童，夏季流行。根据《学校保健安全法》被列为第2类传染病，需在主要症状消退后停课2天。基于《病毒性结膜炎诊疗指南2025年版》讲解诊断、治疗和感染防控措施。

使用羊膜进行眼表面重建术。羊膜具有抗炎、抗纤维化和促进伤口愈合的作用，通过移植、覆盖和填充三种方法用于各种角膜和结膜疾病。自2014年起在日本纳入医保。

按层次（上皮、基质、内皮）讲解全身用药和滴眼液对角膜的影响。涵盖漩涡状角膜病变、裂纹线、药物沉积的致病药物、诊断和治疗。

一种常染色体显性遗传病，表现为结膜、角膜和口腔黏膜良性斑块形成。因双眼显著结膜充血而被称为“红眼病”，在幼儿期发病，终生反复发作与缓解。病因包括4q35重复或NLRP1基因突变。

遗传性一过性角膜内皮炎是由NLRP3基因突变引起的常染色体显性遗传病，表现为单眼反复发作的消耗性炎症发作，伴有疼痛、角膜水肿、结膜充血和视力下降。发作持续2-5天，每年发生1-8次。在芬兰人群中常见，但其他欧洲人群也有报道。

本文介绍异维A酸（13-cis-RA）引起的眼部副作用，包括干眼、睑板腺功能障碍、睑缘炎、角膜异常和视网膜病变等。阐述与剂量的关系、诊断方法、治疗和预防措施。

结膜的纤维血管组织呈翼状向角膜表面伸展的慢性疾病。紫外线暴露是最大的危险因素，手术切除联合结膜自体移植是治疗的核心。

本文介绍银屑病相关眼部并发症（干眼症、眼睑炎、葡萄膜炎、白内障等）的症状、诊断和治疗。约10%的银屑病患者出现眼部症状，通过IL-23/Th17通路的免疫异常是其共同的病理基础。

因配戴隐形眼镜引起或诱发的角膜及结膜疾病的总称。主要机制包括机械性外伤、缺氧、润滑不足、免疫反应和微生物感染。通过荧光素染色模式推断病因是诊断的关键。

在保留自身晶状体的同时，将人工晶状体植入眼内以矫正屈光不正的手术。适用于中高度近视，可作为LASIK的替代方案，由于不切除角膜，可逆性优越。主要分为前房型和后房型。

本文介绍鱼鳞病（寻常型、X连锁型、板层型、丑角型）相关的眼部并发症（眼睑外翻、暴露性角膜病变、睑板腺功能障碍、糠状角膜变性）的症状、诊断和治疗。介绍各型眼部表现差异及管理要点。

圆锥角膜是一种角膜扩张性疾病，表现为角膜中央实质层进行性变薄并向前呈圆锥状突出，导致高度不规则散光和视力下降。多发于青春期，进展可持续至30多岁。首选治疗为抑制病情进展的角膜交联术（CXL），视力矫正则采用硬性接触镜或巩膜镜。

真菌性角膜溃疡治疗试验（MUTT）是一项大规模随机对照试验，比较了那他霉素滴眼液和伏立康唑滴眼液治疗丝状真菌性角膜炎的疗效。MUTT 1显示那他霉素的优越性（尤其是镰刀菌属），MUTT 2发现加用口服伏立康唑没有总体获益。

真菌性角膜炎（角膜真菌病）是由丝状真菌和念珠菌属等真菌感染角膜引起的严重眼部感染。它通常进展缓慢且对治疗有抵抗性，可能导致角膜穿孔和失明。

胆固醇和磷脂沉积在角膜基质中的角膜退行性疾病。分为原发性（罕见）和继发性（与角膜新生血管相关）。继发性常发生于疱疹性角膜炎或外伤后，治疗主要是闭塞新生血管。

使用准分子激光（193 nm）切除角膜表层混浊或不规则的治疗方法。适应症包括角膜营养不良、带状角膜变性、复发性角膜上皮糜烂等。1995年获得FDA批准。

一组表现为角膜周边部新月形破坏性炎症的疾病。与类风湿关节炎等全身性自身免疫性疾病密切相关，若不治疗可导致角膜穿孔。早期全身免疫抑制治疗和多学科协作至关重要。

一种相对罕见的手术方式，使用患者自身的角膜替换受损角膜。有两种类型：同侧旋转自体角膜移植术（IRA）和全层双眼自体角膜移植术。最大优点是没有同种异体移植排斥反应的风险。适用于排斥反应高风险或供体角膜难以获取的病例。