กระจกตาและตาส่วนนอก

โรคประจำตัวที่หายาก เกิดจากการเคลื่อนที่ผิดปกติของเซลล์นิวรัลคริสต์ ทำให้ไม่เกิดขอบกระจกตาพื้นฐาน กระจกตาขุ่นมัวคล้ายตาขาว มักเป็นสองข้าง ไม่สมมาตร และมักร่วมกับกระจกตาแบนและความผิดปกติของส่วนหน้าของตา

ความผิดปกติแต่กำเนิดที่ไม่ลุกลาม โดยมีเส้นผ่านศูนย์กลางแนวนอนของกระจกตา ≥13 มม. (≥12 มม. ในทารกแรกเกิด) พบมากที่สุดคือการถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบด้อยเชื่อมโยงกับโครโมโซม X เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีน CHRDL1 ซึ่งทำให้ขาด ventroptin ซึ่งเป็นตัวต้าน BMP-4 สิ่งสำคัญคือต้องแยกจากโรคต้อหินแต่กำเนิด (ตาวัว)

กระจกตาทรงกลมเป็นภาวะกระจกตาโป่งพองชนิดไม่มีการอักเสบที่พบได้ยาก โดยมีลักษณะกระจกตาทั้งหมดบางลงแบบกระจายและโป่งออกมาด้านหน้าเป็นทรงกลม ชนิดที่มีมาแต่กำเนิดสัมพันธ์กับกลุ่มอาการเอห์เลอร์ส-ดานลอสชนิดที่ 6 และกลุ่มอาการตาขาวสีน้ำเงิน ส่วนชนิดที่เกิดขึ้นภายหลังพัฒนามาจากภาวะขอบกระจกตาเสื่อมใสและโรคกระจกตารูปกรวย การบางลงจะเด่นชัดที่สุดบริเวณรอบนอก และมีความเสี่ยงต่อการแตกของกระจกตาแม้ได้รับบาดเจ็บเพียงเล็กน้อย

อุปกรณ์กระจกตาเทียมที่ติดตั้งชั่วคราวเพื่อให้ได้พื้นที่ผ่าตัดในระหว่างการผ่าตัดวุ้นตาและจอประสาทตาในตาที่มีกระจกตาขุ่นมัว ชนิดหลักคือชนิด Landers (ทำจาก PMMA) และชนิด Eckardt (ทำจากซิลิโคน) หลังการผ่าตัดวุ้นตาและจอประสาทตาเสร็จสิ้น อุปกรณ์จะถูกเอาออกและแทนที่ด้วยการปลูกถ่ายกระจกตาแบบเต็มความหนา

กระจกตาเทียมแบบบอสตัน (Boston KPro) เป็นกระจกตาเทียมที่ใช้กันอย่างแพร่หลายมากที่สุดในโลก ชนิดที่ 1 ใช้สำหรับโรคกระจกตารุนแรงที่รักษายากด้วยการปลูกถ่ายกระจกตาแบบดั้งเดิม ส่วนชนิดที่ 2 ใช้เป็นทางเลือกสุดท้ายในการฟื้นฟูการมองเห็นในโรคผิวตาระยะสุดท้ายที่สูญเสียชั้นน้ำตาและผิวตากลายเป็นเคราติน

ภาวะกระจกตาบวมชั่วคราวที่เกิดขึ้นระหว่างการออกแรงทางกายภาพเป็นเวลานาน เช่น การวิ่งอัลตร้ามาราธอน สันนิษฐานว่าเกิดจากการสะสมของกรดแลคติกในกระจกตา ทำให้มองเห็นภาพมัวแบบไม่เจ็บปวดและค่อยเป็นค่อยไป และจะฟื้นตัวภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากหยุดออกกำลังกาย การป้องกันแนะนำให้ใช้แว่นตาป้องกันและยาหยอดตาหล่อลื่น

ภาวะกระจกตาบวมทั้งสองข้างที่พบได้น้อยซึ่งเกิดเป็นผลข้างเคียงของอะแมนตาดีนที่ใช้ในโรคพาร์กินสันและโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง ทำให้เซลล์เยื่อบุผิวดันในของกระจกตาเสียหายขึ้นกับขนาดยา ส่วนใหญ่จะดีขึ้นหลังจากหยุดยา แต่อาจไม่สามารถกลับคืนได้ในกรณีที่ใช้ยาเป็นเวลานาน

อธิบายการจำแนก CNA1 และ CNA2 ของกระจกตาแบน (cornea plana), การกลายพันธุ์ของยีน KERA, ผลการตรวจทางคลินิก (กระจกตาแบน, ช่องหน้าม่านตาตื้น, สายตายาวสูง), การวินิจฉัยแยกโรค, การรักษา (แก้ไขสายตา, ปลูกถ่ายกระจกตา, ผ่าตัดต้อกระจก) และพยาธิสรีรวิทยา

อธิบายสาเหตุของกระจกตาลายเกลียว (cornea verticillata) เช่น amiodarone, โรค Fabry, ยายับยั้ง ROCK, methotrexate; อาการทางคลินิก; การวินิจฉัย (กล้องจุลทรรศน์ชนิดกรีด, กิจกรรม α-gal A); พยาธิสรีรวิทยา (การเคลื่อนที่เข้าสู่ศูนย์กลางของสเต็มเซลล์ลิมบัส); และการรักษา.

โรคกระจกตาเสื่อมที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบออโตโซมัลโดมิแนนต์ เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีน TGFBI ทำให้เกิดการสะสมของไฮยาลินและอะไมลอยด์ในชั้นสโตรมาของกระจกตา แบ่งเป็นชนิดที่ 1 (R555W) และชนิดที่ 2 (R124H, เดิมเรียกว่า Avellino) ในญี่ปุ่นพบชนิดที่ 2 มากกว่าอย่างเห็นได้ชัด การรักษาทางเลือกแรกคือการตัดเนื้อเยื่อกระจกตาด้วยเลเซอร์ (PTK)

อธิบายพยาธิสรีรวิทยา อาการทางคลินิกตามชนิดเชื้อก่อโรค การวินิจฉัย และการรักษาภาวะกระจกตาอักเสบจากแบคทีเรียตามแนวทางเวชปฏิบัติสำหรับกระจกตาอักเสบติดเชื้อ (ฉบับที่ 3) ครอบคลุมการรักษามาตรฐานของญี่ปุ่น: ใช้ยา 1 ชนิดสำหรับกรณีไม่รุนแรง และใช้ 2 ชนิดร่วมกันสำหรับกรณีรุนแรง คำแนะนำให้เพาะเชื้อและย้อมสี คำแนะนำเฉพาะของญี่ปุ่นเกี่ยวกับการใช้สเตียรอยด์ร่วม และวิธีการเตรียมยาปฏิชีวนะแบบเพิ่มความเข้มข้นตาม AAO PPP

กระจกตาอักเสบและเยื่อบุตาอักเสบจากการสัมผัสพาลิทอกซิน (PTX) ทางตา เกิดจากสารพิษในปะการังอ่อน เช่น ดอกไม้ทะเล พบได้บ่อยในผู้ที่ชื่นชอบการเลี้ยงตู้ปลา

กลุ่มโรคที่มีการอักเสบทำลายเนื้อเยื่อรูปพระจันทร์เสี้ยวบริเวณรอบนอกของกระจกตา สัมพันธ์อย่างมากกับโรคภูมิต้านตนเองทั่วร่างกาย เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ หากไม่รักษาอาจนำไปสู่การทะลุของกระจกตา การรักษาด้วยยากดภูมิคุ้มกันทั่วร่างกายตั้งแต่เนิ่นๆ และการทำงานร่วมกันแบบสหสาขาวิชาชีพมีความสำคัญ

วิธีการวินิจฉัยด้วยภาพแบบไม่รุกรานในร่างกายเพื่อตรวจกระจกตาในระดับเซลล์ มีการประยุกต์ใช้ทางคลินิกอย่างกว้างขวาง เช่น การตรวจหาเชื้อก่อโรคติดเชื้อที่กระจกตา การแยกความแตกต่างของโรคกระจกตาเสื่อม และการประเมินเส้นประสาทกระจกตา อุปกรณ์มาตรฐานปัจจุบันคือ HRT III-RCM ซึ่งมีความละเอียดด้านข้าง 1-2 ไมโครเมตร และความละเอียดเชิงลึก 4 ไมโครเมตร

กลุ่มอาการกระจกตาบางและเปราะบาง (BCS) เป็นโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบด้อยบนออโตโซมที่หายาก เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีน ZNF469 หรือ PRDM5 ทั้งสองอัลลีล มีลักษณะกระจกตาบางลงและเปราะบางมากขึ้นเรื่อยๆ ส่งผลให้มีความเสี่ยงสูงมากต่อการทะลุหรือแตกของกระจกตา

กลุ่มอาการของเหลวในชั้นระหว่างแผ่นกระจกตา (IFS) เป็นภาวะแทรกซ้อนหลังการทำ LASIK ซึ่งมีของเหลวสะสมในชั้นระหว่างแผ่นกระจกตา สาเหตุหลักคือความดันลูกตาสูงที่เกิดจากสเตียรอยด์ เรียกอีกอย่างว่า keratitis อักเสบระหว่างชั้นกระจกตาที่เกิดจากความดัน (PISK) การรักษาพื้นฐานคือหยุดสเตียรอยด์และลดความดันลูกตา

กลุ่มอาการขี้ตาเป็นเส้นเป็นโรคอักเสบเรื้อรังของผิวตาที่เกิดจากการใช้นิ้วดึงเมือกออกจากเยื่อบุตาส่วน fornix ซ้ำๆ สาระสำคัญของพยาธิวิทยาคือวงจรอุบาทว์ที่การบาดเจ็บเชิงกลกระตุ้นให้ goblet cell ผลิตเมือกมากขึ้น ซึ่งนำไปสู่พฤติกรรมการดึงออกมากขึ้น

กลุ่มอาการโคแกนเป็นโรคภูมิต้านตนเองที่หายาก มีลักษณะเฉพาะคือกระจกตาอักเสบชนิดพาเรงคิมาที่ไม่ใช่ซิฟิลิส และอาการทางระบบการได้ยินและการทรงตัว มักเกิดในผู้ใหญ่ตอนต้น ทำให้เกิดการอักเสบของตาซ้ำและการสูญเสียการได้ยินแบบค่อยเป็นค่อยไป ผู้ป่วยมากถึง 80% มีอาการทางระบบ และมากถึง 15% มีภาวะหลอดเลือดอักเสบ

คำอธิบายแบบครอบคลุมเกี่ยวกับคำจำกัดความ สาเหตุ การวินิจฉัย และการรักษาภาวะตาแห้ง ครอบคลุมเกณฑ์การวินิจฉัยของญี่ปุ่นปี 2016 แนวทางการดูแลรักษาภาวะตาแห้ง (วารสารสมาคมจักษุวิทยาญี่ปุ่น, 2019) ขั้นตอนการรักษาตาม TFOS DEWS III, TFOD/TFOT, TFOS Lifestyle, ต่อมไมโบเมียนทำงานผิดปกติ, ปลั๊กอุดจุดน้ำตา และการรักษาล่าสุด

โรคถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบด้อยบนออโตโซมที่หายากมาก เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีน ASPH มีลักษณะสำคัญ 4 ประการ ได้แก่ ความผิดปกติของใบหน้า เลนส์เคลื่อน ความผิดปกติของส่วนหน้าของลูกตา และการเกิดตุ่มกรองเองตามธรรมชาติ การขาดไฮดรอกซิเลชันของโดเมน EGF ทำให้ความเสถียรของเส้นใยยึดเลนส์ลดลง ส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางตาที่ดำเนินไปเรื่อยๆ

กลุ่มอาการทางตา การมองเห็น และระบบกล้ามเนื้อและกระดูกที่เกิดจากการใช้อุปกรณ์ดิจิทัลเป็นเวลานาน ความชุกทั่วโลกประมาณ 66% เพิ่มขึ้นเป็น 74% หลังการระบาดของโควิด-19 กลไกหลัก ได้แก่ ความผิดปกติของการกระพริบตา ความผิดปกติของการปรับตา และปัจจัยแวดล้อม การปรับปรุงสภาพแวดล้อมการทำงานและกฎ 20-20-20 มีความสำคัญในการป้องกัน

กลุ่มอาการนอยเฮาเซอร์ (กลุ่มอาการ MMR) เป็นโรคทางพันธุกรรมแบบด้อยที่หายาก โดยมีสามอาการหลักคือ กระจกตาโต ภาวะบกพร่องทางสติปัญญา และกล้ามเนื้ออ่อนแรง (hypotonia) บทความนี้อธิบายถึงผลการตรวจทางจักษุวิทยา พื้นฐานทางพันธุกรรม การวินิจฉัยแยกโรค และวิธีการจัดการ

กลุ่มอาการที่มีลักษณะเฉพาะคือเยื่อบุตาอักเสบชนิดฟอลลิคูลาร์แบบแกรนูโลมาข้างเดียวและต่อมน้ำเหลืองโตเฉพาะที่ข้างเดียวกัน สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือโรคแมวข่วน (Bartonella henselae) และการพยากรณ์โรคมักดี

โรคอักเสบเรื้อรังที่พบได้ยากในผู้สูงอายุ มีลักษณะเด่นคือรอยพับเยื่อบุตาบนที่ลึกผิดปกติและเยื่อบุตาอักเสบเป็นหนองซ้ำๆ การตั้งรกรากของเชื้อ Staphylococcus aureus เป็นสาเหตุหลัก และการผ่าตัดร่นรอยพับเยื่อบุตาเป็นการรักษาทางศัลยกรรมที่มีประสิทธิภาพ

โรคเฉียบพลันที่เกิดจากการใช้ยาหรือการติดเชื้อ ทำให้เกิดการกร่อนและตุ่มน้ำพองบนผิวหนังและเยื่อเมือกทั่วร่างกาย ภาวะแทรกซ้อนทางตาเป็นผลกระทบระยะยาวที่สำคัญที่สุด โดยทำให้กระจกตาขุ่นมัวจากการสูญเสียเซลล์ต้นกำเนิดเยื่อบุกระจกตาและตาแห้งรุนแรงที่คงอยู่ตลอดชีวิต

กลุ่มโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันทางพันธุกรรมที่เกิดจากความผิดปกติในการสังเคราะห์คอลลาเจน แบ่งเป็น 13 ชนิดย่อย มีลักษณะเด่นคือข้อต่อเคลื่อนไหวเกินปกติ ผิวหนังยืดหยุ่นเกิน และเนื้อเยื่อเปราะบาง ร่วมกับภาวะแทรกซ้อนทางตาหลายอย่าง เช่น ตาขาวสีน้ำเงิน กระจกตาบาง และกระจกตารูปกรวย

กลุ่มอาการเออร์เร็ตส์-ซาวาเลีย (UZS) เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้ยากหลังการผ่าตัดตา ซึ่งรูม่านตาขยายและแข็งตัว ไม่ตอบสนองต่อแสงหรือยาหดรูม่านตา ส่วนใหญ่รายงานหลังการปลูกถ่ายกระจกตาแบบเต็มชั้น แต่ก็เกิดขึ้นหลังการผ่าตัดตาอื่นๆ อีกหลายชนิด เช่น การผ่าตัดต้อกระจก DALK DSAEK และการใส่เลนส์แก้วตาเทียม กลไกหลักเชื่อว่าเกิดจากเนื้อตายของกล้ามเนื้อหดรูม่านตาจากการขาดเลือดของม่านตา

โรคที่มีการกัดกร่อนของเยื่อบุผิวกระจกตาซ้ำๆ เนื่องจากความผิดปกติของการยึดเกาะของเยื่อบุผิวกระจกตา มีลักษณะเฉพาะคืออาการปวดตาอย่างกะทันหันเมื่อตื่นนอน การจัดการทำเป็นขั้นตอนตั้งแต่การรักษาแบบประคับประคองไปจนถึงการผ่าตัด

การโผล่ของวงแหวนภายในกระจกตา (ICRS) เป็นภาวะแทรกซ้อนที่วงแหวนยื่นออกมาเนื่องจากการบางลงของสโตรมากระจกตาแบบคืบหน้าและการแตกของเยื่อบุผิว คิดเป็นประมาณครึ่งหนึ่งของกรณีที่ต้องนำออกทั้งหมด มักมีวงแหวนเคลื่อนหรือกระจกตาละลายนำมาก่อน สามารถฟื้นตัวได้หลังการนำออก

คำอธิบายที่ครอบคลุมเกี่ยวกับสาเหตุ การวินิจฉัย และการรักษาเดสซีเมโตซีล (การโป่งของเยื่อเดสซีเมตไปข้างหน้าจากข้อบกพร่องของสโตรมาของกระจกตา) และการทะลุของกระจกตา ตั้งแต่การรักษาแบบประคับประคองไปจนถึงการผ่าตัด

การแก้ไขมากเกินไปหลังเลสิคทำให้มองใกล้ลำบาก ปวดล้าตา และคุณภาพการมองเห็นลดลง แนวทางการผ่าตัดแก้ไขสายตา (ฉบับที่ 8) กำหนดเป้าหมายเพื่อหลีกเลี่ยงการแก้ไขมากเกินไปหลังผ่าตัด การแก้ไขแบบอนุรักษ์นิยมเป็นทางเลือกแรก และการแทรกแซงเพิ่มเติม เช่น การผ่าตัดเสริม, PRK หรือ TG-LASIK จะดำเนินการภายใต้การพิจารณาข้อบ่งชี้อย่างรอบคอบ

อธิบายพยาธิวิทยา การวินิจฉัย และการจัดการภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัดกระจกตาแบบรัศมี (RK) เช่น ความผันผวนในแต่ละวัน สายตายาวที่ดำเนินไป กระจกตาทะลุ สายตาเอียงไม่สม่ำเสมอ และกระจกตาอักเสบติดเชื้อ

ขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อปิดจุดน้ำตาและท่อน้ำตาส่วนตั้งอย่างถาวรโดยใช้ความร้อนหรือไฟฟ้าจี้ ใช้ในภาวะตาแห้งรุนแรงเพื่อยืดระยะเวลาการเก็บกักน้ำตาและปกป้องผิวตา

หัตถการรักษาภาวะเยื่อบุกระจกตาหลุดลอกซ้ำ ใช้เข็มขนาด 25-27G เจาะทะลุเยื่อโบว์แมนและชั้นสโตรมาผิวเผิน เพื่อกระตุ้นการสร้างเส้นใยยึดเกาะผ่านกระบวนการสมานแผล ทำให้เยื่อบุกระจกตายึดติดใหม่ มีประสิทธิภาพ 85% สำหรับรอยโรคที่อยู่นอกบริเวณรูม่านตา

คำอธิบายโดยละเอียดเกี่ยวกับการเชื่อมขวางกระจกตา (CXL): ข้อบ่งชี้ เทคนิคการผ่าตัด (โปรโตคอลเดรสเดน, CXL แบบเร่ง, PACK-CXL) ประสิทธิผล ภาวะแทรกซ้อน และงานวิจัยล่าสุด หัตถการที่มีการรุกรานน้อยที่สุดเพื่อหยุดการดำเนินของโรคกระจกตารูปกรวยที่ลุกลามและภาวะกระจกตาโป่งพองหลังการทำ LASIK

การซ่อมแซมการบาดเจ็บของม่านตาเป็นวิธีการผ่าตัดรักษาภาวะม่านตาฉีกขาด รูม่านตาขยายจากการบาดเจ็บ และรูม่านตาเบี่ยงเบนที่เกิดจากการบาดเจ็บของดวงตาแบบทื่อหรือทะลุ การสร้างรูม่านตาทำโดยใช้เทคนิคต่างๆ เช่น Modified Siepser Sliding Knot, วิธี McCannel, วิธี Single-pass Four-throw (SFT) และการเย็บรัดม่านตา เพื่อแก้ไขอาการกลัวแสงและความคลาดเคลื่อนทางแสง

อธิบายหลักการ วิธีการ และค่าปกติของการตรวจวัดความรู้สึกของกระจกตา (เครื่องวัดความรู้สึกชนิด Cochet-Bonnet) และการวินิจฉัยแยกโรคของภาวะความรู้สึกกระจกตาลดลง

การรักษาโดยใช้เลเซอร์เอกไซเมอร์ (193 นาโนเมตร) เพื่อกำจัดความขุ่นหรือความไม่สม่ำเสมอของผิวกระจกตา ข้อบ่งชี้ได้แก่: โรคกระจกตาเสื่อม, กระจกตาเสื่อมแบบแถบ, และการสึกกร่อนของเยื่อบุกระจกตาที่เกิดซ้ำ ได้รับการอนุมัติจาก FDA ในปี 1995

เทคนิคการผ่าตัดเพื่อลดอาการตาแดงโดยการตัดเยื่อบุตาส่วนลูกตาออกบริเวณกว้างและทายาไมโตมัยซินซี เพื่อความสวยงาม ถูกห้ามในเกาหลีใต้เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนรุนแรง เช่น เยื่อบุตาอักเสบชนิดเนื้อตาย

โรคกระจกตาอักเสบติดเชื้อที่เกิดขึ้นหลังการเชื่อมขวางกระจกตา (CXL) อุบัติการณ์ต่ำ (0.12-0.21%) แต่อาจทำให้กระจกตาทะลุหรือสูญเสียการมองเห็นอย่างรุนแรง นอกจากนี้ยังอธิบายการรักษาโรคกระจกตาอักเสบติดเชื้อด้วย PACK-CXL

การทดลองรักษาแผลที่กระจกตาจากเชื้อรา (MUTT) เป็นการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมขนาดใหญ่เพื่อเปรียบเทียบประสิทธิภาพของยาหยอดตา natamycin และ voriconazole เฉพาะที่สำหรับโรคกระจกตาอักเสบจากเชื้อราเส้นใย MUTT 1 แสดงให้เห็นความเหนือกว่าของ natamycin (โดยเฉพาะต่อสกุล Fusarium) ในขณะที่ MUTT 2 ไม่พบประโยชน์โดยรวมของการเพิ่ม voriconazole ชนิดรับประทาน

การทดสอบเพื่อตรวจหาการรั่วของอารมณ์ขันในน้ำผ่านข้อบกพร่องความหนาเต็มของกระจกตาหรือตาขาวโดยใช้การย้อมฟลูออเรสซีนและแสงสีฟ้าโคบอลต์ จำเป็นสำหรับการบาดเจ็บที่ตาแบบเปิดและการยืนยันการปิดแผลหลังการผ่าตัด

อธิบายชนิด การวินิจฉัย เทคนิคการนำออก (เข็มสำหรับสิ่งแปลกปลอม สว่าน คีม) และการดูแลหลังการผ่าตัดสิ่งแปลกปลอมที่กระจกตา ครอบคลุมความรู้ที่จำเป็นในกรณีฉุกเฉินทางจักษุ ตั้งแต่การเกิดวงสนิมจากสิ่งแปลกปลอมที่เป็นเหล็กจนถึงความเสี่ยงในการติดเชื้อจากสิ่งแปลกปลอมที่เป็นพืช

คำอธิบายที่ครอบคลุมเกี่ยวกับกระบวนการบริจาคกระจกตา เกณฑ์คุณสมบัติของผู้บริจาค บทบาทของธนาคารตา การประเมินและการเก็บรักษาเนื้อเยื่อ และกรอบกฎหมาย

การบาดเจ็บทางเคมีของเยื่อบุตาและกระจกตาเป็นภาวะฉุกเฉินทางจักษุวิทยาที่ต้องล้างตาทันที สารด่างสามารถซึมลึกและก่อให้เกิดความเสียหายรุนแรงได้ง่าย ประเมินความรุนแรงโดยใช้การจำแนกของคิโนชิตะหรือ Roper-Hall และจัดการเป็นระยะตั้งแต่การรักษาแบบประคับประคองในระยะเฉียบพลันไปจนถึงการสร้างพื้นผิวตาขึ้นใหม่ด้วยการผ่าตัดในระยะแผลเป็น

การบาดเจ็บที่ตาจากผึ้งหรือต่อยต่อเป็นความผิดปกติของตาที่เกิดจากการถูกต่อย ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น กระจกตาอักเสบจากพิษ เส้นประสาทตาอักเสบ ต้อหิน และต้อกระจก การนำเหล็กไนออก การรักษาด้วยสเตียรอยด์ และการติดตามอย่างใกล้ชิดเป็นสิ่งสำคัญ

คำอธิบายนิยามของการปฏิเสธและความล้มเหลวของการปลูกถ่ายกระจกตาต่างชนิด (corneal allograft rejection and failure), เอกสิทธิ์ทางภูมิคุ้มกัน, การจำแนกชนิดเยื่อบุผิวและเยื่อบุโพรง, อัตราการปฏิเสธตาม PKP/DALK/DSAEK/DMEK, ปัจจัยเสี่ยง (รวมถึงที่เกี่ยวข้องกับวัคซีน), เส้น Khodadoust, การวินิจฉัยแยกโรค, การรักษาด้วยสเตียรอยด์และไซโคลสปอรีน, และการจับคู่ HLA

คำอธิบายเกี่ยวกับการปฏิเสธกระจกตาหลังปลูกถ่าย (corneal allograft rejection) การจำแนกสามประเภท: เยื่อบุผิว, สโตรมา, เอนโดทีเลียม, เส้น Khodadoust, ปัจจัยเสี่ยง, อัตราการเกิดตามประเภทการผ่าตัด (PKP/DALK/DSAEK/DMEK) และการรักษามาตรฐานด้วยยาหยอดตาสเตียรอยด์ความถี่สูง, การรักษาแบบมินิพัลส์, ไซโคลสปอรีน และทาโครลิมัสชนิดทั่วร่างกาย

ขั้นตอนที่ค่อนข้างหายากในการแทนที่กระจกตาที่เสียหายด้วยกระจกตาของผู้ป่วยเอง มีสองประเภท: การปลูกถ่ายกระจกตาตัวเองแบบหมุนข้างเดียวกัน (IRA) และการปลูกถ่ายกระจกตาตัวเองแบบเต็มความหนาทั้งสองข้าง ข้อได้เปรียบหลักคือไม่มีความเสี่ยงต่อการปฏิเสธการปลูกถ่ายแบบ allograft ใช้ในกรณีที่มีความเสี่ยงสูงต่อการปฏิเสธหรือยากที่จะได้รับกระจกตาจากผู้บริจาค

การผ่าตัดปลูกถ่ายกระจกตาบางส่วน โดยคงเยื่อเดสเซเมทและเอ็นโดทีเลียมของกระจกตาผู้รับไว้ และแทนที่เฉพาะสโตรมาของกระจกตาด้วยของผู้บริจาค เมื่อเทียบกับการปลูกถ่ายกระจกตาแบบทะลุทะลวง (PK) จะไม่มีการปฏิเสธเอ็นโดทีเลียม และอัตราการรอดชีวิตของกราฟต์ในระยะยาวสูงกว่า โรคกระจกตาโป่งพอง (เคอราโตโคนัส) เป็นข้อบ่งชี้ที่พบบ่อยที่สุด

การผ่าตัดปลูกถ่ายที่แทนที่กระจกตาทั้งชั้นด้วยกระจกตาจากผู้บริจาค ข้อบ่งชี้หลักคือ โรคกระจกตาพุพอง โรคกระจกตารูปกรวย ฝ้าขาวที่กระจกตา และโรคกระจกตาเสื่อม ภาวะแทรกซ้อนหลักสามประการคือ การปฏิเสธ ต้อหิน และการติดเชื้อ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ข้อบ่งชี้เปลี่ยนไปตามการแพร่หลายของการปลูกถ่ายกระจกตาแบบชั้น

การผ่าตัดปลูกถ่ายกระจกตาแบบทะลุผ่านในผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 18 ปี ข้อบ่งชี้หลักคือกระจกตาขุ่นแต่กำเนิดและโรคกระจกตาที่เกิดขึ้นภายหลัง แต่อัตราความล้มเหลวของ graft สูงกว่าในผู้ใหญ่ และการทำงานร่วมกันแบบสหสาขาวิชาชีพ รวมถึงการจัดการภาวะตาขี้เกียจ เป็นสิ่งจำเป็น

ขั้นตอนการทดลองที่นำชิ้นเนื้อกระจกตา (สโตรมา) ที่สกัดออกมาระหว่างการผ่าตัด SMILE กลับมาใช้ใหม่เป็นแผ่นแปะกระจกตาจากผู้บริจาค เพื่อรักษาภาวะต่างๆ เช่น สายตายาว สายตายาวตามอายุ โรคกระจกตารูปกรวย และกระจกตาบาง

การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดผิวตาสำหรับภาวะขาดเซลล์ต้นกำเนิดลิมบัส (LSCD) โดยใช้เนื้อเยื่อเยื่อบุตาและลิมบัสจากญาติที่มีชีวิต ข้อบ่งใช้สำหรับ LSCD ทั้งสองข้างหรือ LSCD ข้างเดียวเมื่อตาอีกข้างไม่เหมาะสมเป็นผู้บริจาค ดำเนินการภายใต้การกดภูมิคุ้มกันทั่วร่างกาย รายงานอัตราการคงตัวของผิวตาอยู่ที่ 45-92%

การปลูกถ่ายเยื่อบุผนังกระจกตาโดยปลูกถ่ายเฉพาะเยื่อเดสเซเม็ทและชั้นเซลล์เยื่อบุผนังกระจกตา เป็นเทคนิคล่าสุดสำหรับโรคฟุคส์เสื่อมของเยื่อบุผนังกระจกตาและโรคกระจกตาพุพอง ให้การฟื้นฟูการมองเห็นที่ดีเยี่ยมและอัตราการปฏิเสธต่ำ

การปลูกถ่ายชิ้นเนื้อเยื่อบุผิวดวงตาส่วนในจากผู้บริจาคซึ่งรวมถึงเยื่อเดสเซเมทและส่วนหลังของสโตรมา เป็นวิธีการมาตรฐานสำหรับโรคฟุคส์เสื่อมของเยื่อบุผิวดวงตาส่วนในและโรคกระจกตาพุพอง ซึ่งมีการรุกรานน้อยกว่าการปลูกถ่ายกระจกตาทั้งชั้นและช่วยให้ฟื้นฟูการมองเห็นได้เร็วกว่า

เทคนิคการผ่าตัดแบบขั้นตอนเดียวสำหรับภาวะพร่องสเต็มเซลล์ลิมบัส (LSCD) ที่รายงานโดย Sangwan และคณะในปี 2012 เก็บเนื้อเยื่อลิมบัสจำนวนเล็กน้อยจากตาข้างที่แข็งแรง แบ่งเป็นชิ้นเล็กๆ บนเยื่อหุ้มน้ำคร่ำ และปล่อยให้ขยายตัวในร่างกาย ไม่ต้องใช้อุปกรณ์เพาะเลี้ยงพิเศษและคุ้มค่าทางเศรษฐกิจ

การสร้างพื้นผิวตาขึ้นใหม่โดยใช้เยื่อหุ้มรก เยื่อหุ้มรกซึ่งมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ต้านการเกิดพังผืด และส่งเสริมการสมานแผล ถูกปลูกถ่ายสำหรับโรคต่างๆ ของกระจกตาและเยื่อบุตาด้วย 3 วิธี ได้แก่ การปลูกถ่ายเป็นแผ่นปิด การคลุม และการอุด ได้รับการบรรจุในประกันสุขภาพของญี่ปุ่นตั้งแต่ปี 2014

การปลูกถ่ายลิมบัสกระจกตาแบบต่างบุคคล (KLAL) เป็นการปลูกถ่ายสเต็มเซลล์ผิวตาชนิดหนึ่งสำหรับภาวะขาดสเต็มเซลล์ลิมบัส (LSCD) โดยปลูกถ่ายเนื้อเยื่อลิมบัสจากผู้บริจาคที่เสียชีวิตซึ่งติดอยู่กับพาหะตาขาว-กระจกตา เพื่อฟื้นฟูสมดุลของเยื่อบุกระจกตา มีข้อบ่งชี้ใน LSCD ตาทั้งสองข้างหรือเมื่อไม่มีผู้บริจาคที่มีชีวิต และจำเป็นต้องใช้ยากดภูมิคุ้มกันทั่วร่างกาย

การผ่าตัด LASIK หลังปลูกถ่ายกระจกตาเป็นขั้นตอนการแก้ไขสายตาเพื่อแก้ไขความผิดปกติของการหักเหของแสงที่เหลืออยู่และสายตาเอียงหลังการปลูกถ่ายกระจกตาแบบทะลุทะลวง (PKP) หลัง PKP มักเกิดสายตาเอียงเฉลี่ย 4-5 D และพิจารณาใช้ LASIK ในกรณีที่แก้ไขได้ยากด้วยแว่นตาหรือคอนแทคเลนส์ ต้องระวังความเสี่ยงของการแยกของแผลและการปฏิเสธ graft

ภาวะแทรกซ้อนหลังเลือดออกในช่องหน้าลูกตา ซึ่งเฮโมซิเดอรินสะสมในชั้นสโตรมาของกระจกตาทำให้กระจกตาขุ่นเป็นสีเหลืองน้ำตาล มักเกิดร่วมกับเลือดออกในช่องหน้าลูกตาจากการบาดเจ็บ โดยเฉพาะในกรณีที่มีความดันลูกตาสูงอย่างต่อเนื่อง

การรักษาด้วยการอุดหลอดเลือดด้วยยาไมโตมัยซิน (MICE) เป็นวิธีการรักษาใหม่สำหรับเส้นเลือดงอกในกระจกตาและภาวะไขมันสะสมในกระจกตาที่ส่งผลต่อการมองเห็น โดยฉีดไมโตมัยซิน C (MMC) เข้าไปในเส้นเลือดใหม่ของกระจกตาอย่างจำเพาะ ทำให้เกิดการอุดตันของหลอดเลือดผ่านความเป็นพิษต่อเซลล์ที่ไม่สามารถกลับคืนได้ต่อเยื่อบุผนังหลอดเลือด

การรักษาด้วยแสงพัลส์เข้มข้น (IPL) เป็นการรักษาสำหรับภาวะต่อมไมโบเมียนทำงานผิดปกติ (MGD) และตาแห้งชนิดระเหย โดยใช้แสงโพลีโครมาติกที่ไม่ต่อเนื่องกันความยาวคลื่น 500-1200 นาโนเมตร ฉายรอบดวงตา ช่วยปรับปรุงความเสถียรของชั้นน้ำตาผ่านการสลายหลอดเลือดผิดปกติด้วยความร้อนจากแสง การอุ่นไมบัม และฤทธิ์ต้านการอักเสบ

DWEK (Descemetorhexis Without Endothelial Keratoplasty) เป็นหัตถการสำหรับโรคฟุคส์เสื่อมของเซลล์บุผนังกระจกตา โดยทำการลอกเยื่อเดสเซเม็ทออกเท่านั้น โดยไม่ต้องปลูกถ่ายกระจกตาจากผู้บริจาค คาดหวังว่ากระจกตาจะใสขึ้นเนื่องจากการเคลื่อนย้ายของเซลล์บุผนังกระจกตาจากส่วนรอบนอก

อธิบายข้อบ่งชี้ เทคนิค (CLAu, SLET, CLET, COMET) พยาธิสรีรวิทยา และงานวิจัยล่าสุดสำหรับการสร้างพื้นผิวตาขึ้นใหม่ในภาวะขาดสเต็มเซลล์ลิมบัส (LSCD)

การผ่าตัดเพื่อย้ายเส้นประสาทผู้บริจาคที่แข็งแรงไปยังกระจกตาเพื่อฟื้นฟูความรู้สึกในภาวะกระจกตาเสื่อมจากเส้นประสาท (ความเสียหายของเยื่อบุผิวเนื่องจากการลดลงหรือสูญเสียความรู้สึกของกระจกตา) มีทั้งวิธีตรงและวิธีอ้อม มุ่งหวังให้ความรู้สึกกระจกตาและผิวตาคงที่ในระยะยาว

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญอธิบายรายละเอียดสาเหตุของการสร้างเส้นเลือดใหม่ในกระจกตา (การติดเชื้อ ภาวะขาดออกซิเจน การบาดเจ็บจากสารเคมี ภาวะขาดสเต็มเซลล์บริเวณลิมบัส) พยาธิสรีรวิทยา (VEGF, เอกสิทธิ์ของหลอดเลือด) และการรักษา เช่น การรักษาด้วยยาต้าน VEGF การจี้ด้วยเลเซอร์ และการรักษาด้วยยากดภูมิคุ้มกัน รวมถึงงานวิจัยล่าสุดเกี่ยวกับการบำบัดด้วยยีนและระบบนำส่งยาในระดับนาโน

อธิบายขั้นตอน ข้อบ่งชี้ ภาวะแทรกซ้อน ความปลอดภัย และงานวิจัยล่าสุดเกี่ยวกับการผ่าตัดใส่สีกระจกตา (keratopigmentation) และการสักตา

ลักษณะทางคลินิกที่พบเส้นประสาทกระจกตาหนาและเด่นชัดจนถึงส่วนกลางของกระจกตา สัมพันธ์กับโรคทางระบบ เช่น เนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายชนิดชนิด 2B (MEN2B) และโรคกระจกตา เช่น กระจกตารูปกรวยและกระจกตาอักเสบจากอะแคนทามีบา เป็นลักษณะสำคัญที่อาจเป็นเบาะแสในการตรวจพบ MEN2B ที่ยังไม่ได้รับการวินิจฉัยได้ตั้งแต่ระยะแรก

ภาวะที่เยื่อเดสเซเมทหลุดลอกจากผิวด้านหลังของสโตรมาของกระจกตา พบมากที่สุดในฐานะภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดลูกตาภายใน เช่น การผ่าตัดต้อกระจก และอาจเกิดจากการบาดเจ็บหรือเกิดขึ้นเองได้ การหลุดลอกบริเวณกว้างทำให้เกิดกระจกตาบวมและการมองเห็นลดลง การรักษามาตรฐานคือการแทรกแซงตั้งแต่เนิ่นๆ ด้วยการตรึงเยื่อเดสเซเมท (descemetopexy)

โรคขอบตาอักเสบเรื้อรังจากการติดเชื้อไรดีโมเด็กซ์ (Demodex folliculorum และ D. brevis) มากเกินไป มีลักษณะเฉพาะคือรังแคทรงกระบอกที่โคนขนตา การรักษารวมถึงน้ำมันทีทรี ไอเวอร์เมคติน และยาหยอดตาโลติลาเนอร์ (XDEMVY®) ที่ได้รับการอนุมัติในสหรัฐอเมริกา มักเกิดร่วมกับต่อมไมโบเมียนทำงานผิดปกติ กุ้งยิงซ้ำ และการถลอกของกระจกตาซ้ำ

โรคอักเสบเรื้อรังบริเวณขอบเปลือกตา แบ่งออกเป็นชนิดหน้า (สแตฟิโลค็อกคัล/เซบอร์รีอิก) และชนิดหลัง (ไมโบเมียนแกลนด์ดิสฟังก์ชัน/MGD) ซึ่งมักมีอาการทุเลาและกำเริบสลับกัน การรักษาพื้นฐานได้แก่การประคบอุ่นและการทำความสะอาดขอบเปลือกตา ร่วมกับยาปฏิชีวนะหรือยาสเตียรอยด์ตามความจำเป็น

ภาวะที่ขนตางอกเข้าหาลูกตาอย่างผิดปกติ โดยตำแหน่งของเปลือกตาไม่มีความผิดปกติ ซึ่งแตกต่างจากหนังตาหงิกใน สาเหตุเกิดจากหลายปัจจัย เช่น โรคริดสีดวงตา เปลือกตาอักเสบเรื้อรัง การบาดเจ็บ กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน เยื่อบุตาอักเสบแบบมีแผลเป็นจากเพมฟิกอยด์ และเคมีบำบัด การรักษามีตั้งแต่การถอนขนตา การจี้ด้วยไฟฟ้า การตัดรากขน ไปจนถึงการหมุนแผ่นกระดูกอ่อนเปลือกตา ขึ้นอยู่กับความรุนแรง

ภาวะกระจกตาเสื่อมชนิดไม่ร้ายแรง ซึ่งเกิดความขุ่นสีเทาขาวรูปหลายเหลี่ยมในชั้นหลังของสโตรมาของกระจกตาตามอายุที่เพิ่มขึ้น ลักษณะภายนอกคล้ายหนังจระเข้ แต่ไม่มีอาการและไม่จำเป็นต้องรักษา

การผ่าตัดแก้ไขสายตาเป็นการรักษาที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ ซึ่งส่งผลกระทบต่อส่วนหน้าของดวงตาที่ปกติ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องประเมินข้อบ่งชี้อย่างรอบคอบ การขอความคิดเห็นที่สองช่วยให้สามารถตรวจสอบความถูกต้องของการคัดกรองก่อนการผ่าตัด การมองข้ามข้อห้าม ความเหมาะสมของการเลือกวิธีการผ่าตัด และการจัดการภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดจากมุมมองของบุคคลที่สาม

คำทั่วไปสำหรับความผิดปกติแต่กำเนิดของโครงสร้างส่วนหน้าของลูกตา ซึ่งรวมถึงกระจกตา ม่านตา ช่องหน้าลูกตา และเลนส์แก้วตา ครอบคลุมโรคต่างๆ เช่น กลุ่มอาการแอ็กเซนเฟลด์-รีเกอร์ ความผิดปกติของปีเตอร์ส โรคต้อหินแต่กำเนิดปฐมภูมิ และภาวะไม่มีม่านตา โรคต้อหินจากการพัฒนาที่เกิดจากความผิดปกติของทางระบายอารมณ์ขันน้ำเป็นภาวะแทรกซ้อนสำคัญที่พบบ่อย

ความผิดปกติเรื้อรังแบบกระจายของต่อมไมโบเมียน โดยมีลักษณะเฉพาะคือการอุดตันของท่อนำสารคัดหลั่งส่วนปลาย และ/หรือการเปลี่ยนแปลงเชิงคุณภาพและปริมาณของสารคัดหลั่งของต่อม เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคตาแห้งชนิดระเหยน้ำตาเร็ว และพบในผู้ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไปในญี่ปุ่นประมาณ 10-30%

อธิบายวิธีการประเมินความเสี่ยงก่อนการผ่าตัดของภาวะกระจกตาโป่งพองในการผ่าตัดแก้ไขสายตา ครอบคลุมการคัดกรองด้วยการวิเคราะห์รูปทรงกระจกตา การถ่ายภาพตัดขวาง และตัวชี้วัดทางชีวกลศาสตร์ รวมถึงเครื่องมือประเมินความเสี่ยง เช่น คะแนน Randleman, PTA และ BAD-D

อธิบายกระบวนการพัฒนาของลูกตาและอวัยวะรอบตา ครอบคลุมตั้งแต่การเกิดแกสทรูเลชันจนถึงการเกิดถ้วยตา การเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อต่างๆ บทบาทของสัญญาณกรดเรติโนอิก และยีนที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการพัฒนา

รอยโรคเส้นใยชนิดไม่ร้ายแรงที่นูนขึ้นบนผิวกระจกตา มีสองประเภท: ชนิดทุติยภูมิที่เกิดหลังการบาดเจ็บหรือการผ่าตัด และชนิดปฐมภูมิที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการโลว์และอื่นๆ พบได้น้อยแต่อาจทำให้การมองเห็นบกพร่อง

อธิบายสาเหตุ (การผ่าตัด การบาดเจ็บ การอักเสบ พันธุกรรม) อาการ การวินิจฉัย (กล้องจุลทรรศน์ชนิดกรีด, การตัดชิ้นเนื้อ) และการรักษา (ฉีดสเตียรอยด์ การตัดออก การจี้เย็น การฉายรังสี) สำหรับคีลอยด์เยื่อบุตา (พังผืดเยื่อบุตา)

โรคงูสวัดที่เกิดขึ้นบริเวณสาขาที่หนึ่งของเส้นประสาทไทรเจมินัลจากการกลับมาใช้งานอีกครั้งของไวรัส varicella-zoster (VZV) ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางตาต่างๆ เช่น กระจกตาอักเสบ ม่านตาอักเสบ และเส้นประสาทตาอักเสบ อธิบายตามแนวทางเวชปฏิบัติสำหรับกระจกตาอักเสบติดเชื้อของญี่ปุ่น ฉบับที่ 3

อธิบายคุณสมบัติความหนืดยืดหยุ่นของกระจกตาและวิธีการวัด (ORA, Corvis ST, กล้องจุลทรรศน์บริลลูอิน) และการประยุกต์ใช้ทางคลินิกในการวินิจฉัยโรคกระจกตาโป่งพองระยะเริ่มต้นและการผ่าตัดแก้ไขสายตา

ดอกซีไซคลินเป็นยาปฏิชีวนะชนิดออกฤทธิ์กว้างในกลุ่มเตตราไซคลิน นอกเหนือจากฤทธิ์ต้านแบคทีเรียแล้ว ยังมีฤทธิ์ยับยั้ง MMP และต้านการอักเสบ ใช้ในโรคตาหลายชนิด เช่น ความผิดปกติของต่อมไมโบเมียน โรซาเซียที่ตา เปลือกตาอักเสบ และการสึกกร่อนของกระจกตาที่เกิดซ้ำ

รอยบุ๋มตื้นรูปจานที่บริเวณรอบนอกของกระจกตา เกิดจากการขาดตอนของชั้นฟิล์มน้ำตาจากส่วนนูนใกล้ลิมบัส โดยทั่วไปจะหายเร็วเมื่อใช้สารหล่อลื่นที่เหมาะสม แต่หากปล่อยไว้อาจนำไปสู่การทะลุได้

เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงแต่กำเนิด (choristoma) ที่พบบริเวณลิมบัสของกระจกตา มักเกิดร่วมกับภาวะตามัวจากสายตาเอียงแนวเฉียง การรักษาหลักคือการแก้ไขค่าสายตาและการปิดตา การผ่าตัดเพื่อความสวยงามอาจร่วมกับการปลูกถ่ายกระจกตาชั้นผิว

ต้อกระจกสีฟ้าเป็นต้อกระจกที่เกิดจากการพัฒนาที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบออโตโซมอลโดมิแนนต์ ทำให้เกิดความขุ่นสีขาวอมฟ้าในนิวเคลียสและคอร์เทกซ์ของเลนส์ โดยปกติจะไม่ส่งผลต่อการมองเห็นจนถึงวัยผู้ใหญ่ และเมื่อดำเนินไปจนทำให้การมองเห็นลดลง การผ่าตัดต้อกระจกก็เป็นข้อบ่งชี้

คำอธิบายโดยละเอียดจากผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับสาเหตุของต้อขาว (การติดเชื้อ การบาดเจ็บ การอักเสบ โรคเสื่อม) การจำแนกความรุนแรง (ฝ้า จุด ต้อขาว) วิธีการวินิจฉัย การรักษา เช่น การปลูกถ่ายกระจกตาและ PTK และงานวิจัยล่าสุดเกี่ยวกับยาหยอดตาโลซาร์แทน

โรคเรื้อรังที่เนื้อเยื่อเส้นใยหลอดเลือดของเยื่อบุตาขยายเป็นรูปปีกบนกระจกตา รังสียูวีเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุด การรักษาหลักคือการตัดออกด้วยการผ่าตัดและการปลูกเยื่อบุตาขาวตนเอง

รอยโรคยกนูนสีเหลืองขาวที่เยื่อบุลูกตาบริเวณเปิดเปลือกตา สาเหตุหลักคือการได้รับรังสียูวีและอายุที่เพิ่มขึ้น พบได้ในคนส่วนใหญ่ที่อายุเกิน 50 ปี โดยปกติไม่มีอาการ แต่เมื่อเกิดการอักเสบจะกลายเป็นต้อลมอักเสบ รักษาด้วยยาหยอดตาสเตียรอยด์ความเข้มข้นต่ำ.

โรคที่เกิดจากขน (setae) ของหนอนผีเสื้อหรือแมลงทิ่มแทงเข้าไปในเนื้อเยื่อตา ทำให้เกิดการอักเสบแบบแกรนูโลมา บทความนี้อธิบายชนิดและการรักษาตามการจำแนกของ Cadera (Type I–V) และการวินิจฉัยด้วยการถ่ายภาพหลายรูปแบบ

คำอธิบายที่ครอบคลุมเกี่ยวกับพยาธิสรีรวิทยา การวินิจฉัย และการรักษาภาวะตาแห้งที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการโจเกรน รวมถึงลักษณะของตาแห้งชนิดขาดน้ำตาจากการแทรกซึมของลิมโฟไซต์เข้าสู่ต่อมน้ำตา เกณฑ์การวินิจฉัยของญี่ปุ่น และการรักษาใหม่ๆ เช่น ยากระตุ้นตัวรับมัสคารินิกและการฉีด PRP เข้าต่อมน้ำตา

อธิบายคำจำกัดความของถุงน้ำเยื่อบุตาชนิด inclusion cyst สาเหตุ (หลังผ่าตัด, การบาดเจ็บ, แต่กำเนิด) การวินิจฉัย (OCT ส่วนหน้า, UBM) และการรักษา (การตัดออก, การฉีด TCA, การทำ sclerotherapy, การทำ marsupialization)

เปรียบเทียบสองวิธีหลักของการเชื่อมขวางคอลลาเจนกระจกตา (CXL): วิธี Epi-off (การลอกเยื่อบุผิว) และวิธี Epi-on (ผ่านเยื่อบุผิว) ครอบคลุมโปรโตคอลมาตรฐานตาม Dresden Protocol และโปรโตคอลแบบเร่ง รวมถึงข้อบ่งชี้ ขั้นตอน ผลลัพธ์ และภาวะแทรกซ้อนของแต่ละวิธี

ขั้นตอนการผ่าตัดใหม่เพื่อปรับปรุงรูปร่างกระจกตาในโรคกระจกตาโป่งพอง เช่น โรคกระจกตารูปกรวย โดยการใส่เนื้อเยื่อกระจกตาจากผู้บริจาคเข้าไปในชั้นสโตรมา เป็นทางเลือกการรักษาที่มีความเข้ากันได้ทางชีวภาพสูงแทนที่ ICRS สังเคราะห์

อธิบายบทบาทของธนาคารตา เกณฑ์การรับผู้บริจาค การเก็บและรักษากระจกตา กรอบกฎหมาย สถานการณ์ปัจจุบันและความท้าทายในญี่ปุ่น

คำทั่วไปสำหรับการเปลี่ยนแปลงจากดิสเพลเซียไปเป็นมะเร็งที่เกิดจากเซลล์เยื่อบุผิวสความัสบนผิวตา รวมตั้งแต่เนื้องอกในเยื่อบุผิวระดับต่ำไปจนถึงมะเร็งเซลล์สความัสชนิดลุกลาม โดยมีปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ การได้รับรังสีอัลตราไวโอเลต การติดเชื้อเอชไอวี และการติดเชื้อเอชพีวี

โรคกระจกตาอักเสบจากโนคาร์เดียเป็นการติดเชื้อที่กระจกตาที่พบได้ยากซึ่งเกิดจากแอคติโนไมซีต Nocardia ที่อาศัยอยู่ในดิน มีลักษณะเฉพาะคือการแทรกซึมแบบพวงหรีด (wreath-like) และสิ่งสำคัญคือต้องแยกความแตกต่างจากกระจกตาอักเสบจากเชื้อรา เราอภิปรายการรักษาด้วยยาหยอดตาอะมิคาซิน การวินิจฉัย และการจัดการ

อธิบายบทบาทของการตรวจภูมิประเทศและการตรวจภาพตัดขวางกระจกตาในการผ่าตัดแก้ไขสายตา สรุปประเด็นสำคัญของการวิเคราะห์รูปทรงกระจกตาในการคัดกรองก่อนผ่าตัด การประเมินความเสี่ยงต่อการโป่งพอง ตัวชี้วัดต่างๆ และการจัดการหลังผ่าตัด

อุปกรณ์ขนาดเล็กที่ปิดระบบระบายน้ำตาเพื่อเพิ่มปริมาณน้ำตาบนผิวตา ใช้กันอย่างแพร่หลายเป็นวิธีการรักษาเสริมสำหรับยาหยอดตาในการรักษาโรคตาแห้ง

ภาพรวมของชนิด กลไกการออกฤทธิ์ และการประยุกต์ใช้ทางคลินิกของผลิตภัณฑ์ที่ได้จากเลือดในจักษุวิทยา เช่น ยาหยอดตาซีรั่มตนเอง (autologous serum eye drops), พลาสมาเกล็ดเลือดเข้มข้น (PRP) และพลาสมาที่อุดมด้วยปัจจัยการเจริญเติบโต (PRGF)

บริเวณรูปไข่สีเทาอมฟ้าที่ปรากฏด้านหลังขอบกระจกตาและด้านหน้าจุดเกาะของกล้ามเนื้อเรกตัสแนวนอน มีลักษณะเฉพาะคือการเสื่อมแบบไฮยาลินและการกลายเป็นปูนของตาขาวเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงตามอายุ โดยปกติไม่มีอาการและไม่ต้องรักษา แต่พบน้อยที่ทำให้เกิดตาขาวอ่อนในผู้สูงอายุ

เทคนิคการตรวจแบบไม่รุกล้ำเพื่อวัดและแสดงภาพรูปร่างของผิวกระจกตา มีอุปกรณ์ที่ใช้หลักการหลายอย่าง เช่น วงแหวนพลาซิโด กล้อง Scheimpflug และ OCT ส่วนหน้าดวงตา ซึ่งจำเป็นสำหรับการคัดกรองโรคกระจกตารูปกรวยและการวางแผนการผ่าตัดแก้ไขสายตา

อธิบายอาการ สาเหตุ การวินิจฉัย และการรักษาแผลถลอกของกระจกตา (แผลถลอกธรรมดา, แผลถลอกที่เกิดซ้ำ, แผลถลอกที่ไม่หายขาด) โดยอิงจากหลักฐานทางการแพทย์ล่าสุด

แผลที่กระจกตาแบบ Mooren (Mooren's ulcer) เป็นแผลที่กระจกตาส่วนปลายชนิด autoimmune ที่ไม่ทราบสาเหตุ ซึ่งลุกลามไปตามขอบกระจกตา (limbus) มีลักษณะเป็นแผลรูปโค้งที่มีขอบถูกกัดเซาะ (undermined edges) และไม่ลุกลามไปยังตาขาว (sclera) เชื่อว่าปฏิกิริยา autoimmune ต่อ calgranulin C ในชั้น stroma ของกระจกตามีส่วนเกี่ยวข้องในการเกิดโรค

แผลที่กระจกตาส่วนปลายจากการใส่คอนแทคเลนส์ (CLPU) คือการแทรกซึมของกระจกตาที่เกิดจากการอักเสบทางภูมิคุ้มกันที่ไม่ติดเชื้อ ซึ่งเกิดขึ้นบริเวณส่วนปลายของกระจกตาที่เกี่ยวข้องกับการใส่คอนแทคเลนส์ ภาวะนี้มีพื้นฐานมาจากการตอบสนองของโฮสต์ต่อส่วนประกอบของแบคทีเรีย เช่น Staphylococcus aureus บทความนี้อธิบายอย่างเป็นระบบเกี่ยวกับการวินิจฉัยแยกโรคจากกระจกตาอักเสบจากเชื้อจุลินทรีย์ การหยุดใส่คอนแทคเลนส์ การใช้ยาหยอดตาปฏิชีวนะ และสเตียรอยด์ความเข้มข้นต่ำ

ภาวะแทรกซ้อนระหว่างผ่าตัดที่แผลผ่าตัดกระจกตาได้รับความเสียหายจากความร้อนเนื่องจากแรงเสียดทานรอบหัวเขย่าอัลตราซาวนด์ระหว่างการผ่าตัดต้อกระจก (การสลายต้อกระจกด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง) อาจทำให้แผลปิดไม่สนิทหรือสายตาเอียงรุนแรง

คาร์ดีโนไลด์ (ไกลโคไซด์หัวใจ) ในน้ำยาง (ลาเท็กซ์) ของพืชสกุล Asclepias ยับยั้ง Na+/K+-ATPase ที่เอ็นโดทีเลียมของกระจกตา ทำให้เกิดอาการบวมน้ำที่กระจกตาจากความผิดปกติของปั๊มกระจกตา โดยทั่วไปจะหายภายในไม่กี่วันด้วยการล้างตา ยาหยอดสเตียรอยด์ และสารไฮเปอร์โทนิก

เพมฟิกอยด์เยื่อเมือกตา (เพมฟิกอยด์ตา, OCP) เป็นโรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเองที่ทำให้เกิดแผลเป็นเรื้อรังแบบลุกลามเนื่องจากแอนติบอดีต่อตนเองต่อส่วนประกอบการยึดเกาะของเยื่อฐานเยื่อบุตา ระยะการลุกลามประเมินโดยการจำแนก Foster ระยะ I–IV และการรักษาด้วยยากดภูมิคุ้มกันทั้งระบบตั้งแต่เนิ่นๆ มีผลต่อพยากรณ์การมองเห็น

อธิบายกลไกการเกิด ปัจจัยเสี่ยง การป้องกัน การจัดการ และภาวะแทรกซ้อนของฟรีแคประหว่างการทำ LASIK

ภาวะแทรกซ้อนที่พบได้ยากของโรคกระจกตาโป่งพอง (เช่น โรคตาเข) ซึ่งเกิดจากการฉีกขาดของเยื่อเดสเซเมต ทำให้น้ำในช่องหน้าม่านตาไหลเข้าสู่เนื้อกระจกตา ทำให้เกิดกระจกตาบวมเฉียบพลัน พบได้ใน 2-3% ของผู้ป่วยโรคตาเข ทำให้เกิดการมองเห็นบกพร่องและปวดตา

ภาวะกระจกตาเสื่อมแบบแป้ง (cornea farinata) คือการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุ โดยมีลักษณะเป็นความขุ่นละเอียดคล้ายฝุ่นในชั้นสโตรมาลึกของกระจกตาด้านหน้าเยื่อเดสเซเม็ททันที เกิดขึ้นทั้งสองข้าง โดยปกติไม่มีอาการและไม่ต้องการการรักษา สิ่งสำคัญคือต้องแยกจากภาวะกระจกตาเสื่อมชนิดฟุคส์ที่เยื่อบุผนังด้านใน

ภาวะที่เงินสะสมในเยื่อบุตาและกระจกตาจากการได้รับสารประกอบที่มีเงินเรื้อรัง สาเหตุรวมถึงการสัมผัสจากการทำงาน (งานอัญมณี การล้างฟิล์มถ่ายรูป ทันตกรรม) หรือการใช้ยาหยอดตาหรือเครื่องสำอางที่มีเงินเป็นเวลานาน เยื่อบุตามีสีเทาอมฟ้า ส่วนชั้นลึกของกระจกตามีตะกอนสีเทาอมเขียวถึงสีทอง

อธิบายการจำแนกประเภทของภาวะท่อน้ำเหลืองขยายในเยื่อบุตา (ชนิดกระจาย, เฉพาะที่, มีเลือดออก), สาเหตุ (ความผิดปกติแต่กำเนิด, การบาดเจ็บ, การอักเสบ), การวินิจฉัย (OCT ส่วนหน้าตา, พยาธิวิทยา) และวิธีการรักษา (การตัดออก, การจี้เย็น, สารต้าน VEGF, การจี้ด้วยคลื่นความถี่วิทยุ)

คำเรียกโดยรวมของความผิดปกติของกระจกตาและเยื่อบุตาที่เกิดจากการใส่คอนแทคเลนส์หรือมีคอนแทคเลนส์เป็นปัจจัยกระตุ้น กลไกหลักได้แก่ การบาดเจ็บเชิงกล ภาวะขาดออกซิเจน การหล่อลื่นไม่เพียงพอ ปฏิกิริยาภูมิคุ้มกัน และการติดเชื้อจุลินทรีย์ การวินิจฉัยอาศัยการประเมินสาเหตุจากรูปแบบการย้อมฟลูออเรสซีนเป็นกุญแจสำคัญ

อธิบายอาการ การวินิจฉัย และการรักษาภาวะแทรกซ้อนทางจักษุวิทยาในโรค Epidermolysis Bullosa (EB) เช่น การสึกกร่อนของกระจกตา หนังตาพลิกออกด้านนอก และการยึดติดระหว่างเปลือกตากับลูกตา ครอบคลุมความสัมพันธ์ระหว่างชนิดหลักทั้งสี่และอาการทางตา

เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับภูมิคุ้มกันต่อตาและเบ้าตาที่เกิดจากยาที่ยับยั้งจุดตรวจสอบภูมิคุ้มกัน (ICI) ซึ่งใช้ในภูมิคุ้มกันบำบัดมะเร็ง มีลักษณะอาการที่หลากหลาย เช่น ตาแห้ง ม่านตาอักเสบ กล้ามเนื้อเบ้าตาอักเสบ และจอประสาทตาอักเสบจากหลอดเลือด

อธิบายผลของยาที่ให้ทั่วร่างกายและยาหยอดตาต่อกระจกตาแยกตามชั้น (เยื่อบุผิว, สโตรมา, เอนโดทีเลียม) ครอบคลุมสาเหตุ การวินิจฉัย และการรักษาภาวะกระจกตาบิดเป็นเกลียว เส้นร้าว และการสะสมของยา

โรคที่ลิมบัสซึ่งเป็นที่อยู่ของเซลล์ต้นกำเนิดเยื่อบุกระจกตาถูกทำลาย ส่งผลให้สูญเสียความสามารถในการสร้างใหม่ของเยื่อบุกระจกตา ทำให้เกิดความบกพร่องทางการมองเห็นจากการบุกรุกของเยื่อบุตาขาวเข้าสู่กระจกตา (conjunctivalization), หลอดเลือด新生ที่ผิว, และความขุ่นของกระจกตา

ภาวะที่เยื่อบุตาส่วนลูกตาและเยื่อบุตาส่วนเปลือกตาติดกันผิดปกติ มักเกิดขึ้นหลังจากเยื่อบุตาถูกทำลาย เช่น จากสารเคมี กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน หรือเพมฟิกอยด์ที่ตา ทำให้เกิดการเคลื่อนไหวตาผิดปกติ รอยต่อเยื่อบุตาสั้นลง และการมองเห็นลดลง

อธิบายโรคที่เป็นสาเหตุของเส้นเลือดฝอยขยายที่เยื่อบุตา (ataxia telangiectasia, hereditary hemorrhagic telangiectasia, โรค Fabry, rosacea, กลุ่มอาการ VHL) การวินิจฉัยทางคลินิก การวินิจฉัยแยกโรค และการรักษา

เมลาโนไซโทซิสชนิดไม่ร้ายแรงของชั้นหนังแท้ ทำให้เกิดรอยสีเทาอมฟ้าถึงน้ำตาลที่ผิวหนัง ตาขาว และยูเวียในบริเวณที่เส้นประสาทไทรเจมินัลแขนง V1/V2 กระจายตัว มีความเสี่ยงต่อโรคต้อหินและมะเร็งเมลาโนมาของยูเวีย จึงควรตรวจตาเป็นประจำ

ไมโครไบโอมผิวตาคือชุมชนของแบคทีเรีย เชื้อรา และไวรัสที่อาศัยอยู่ตามปกติบนเยื่อบุตาและกระจกตา มีส่วนร่วมในการรักษาสมดุลของร่างกายและการควบคุมภูมิคุ้มกัน ภาวะเสียสมดุลของไมโครไบโอมสัมพันธ์กับโรคตาหลายชนิด เช่น ตาแห้ง กระจกตาอักเสบ และความผิดปกติของต่อมไมโบเมียน

อธิบายกลไกการออกฤทธิ์ คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา และการประยุกต์ใช้ทางคลินิกของยายับยั้ง Rho kinase (ROCK inhibitor) ในโรคกระจกตา โดยเน้นการส่งเสริมการสร้างเซลล์บุผนังกระจกตาขึ้นใหม่ในโรค Fuchs endothelial dystrophy และหลังการลอกเยื่อ Descemet พร้อมกล่าวถึงข้อบ่งใช้และความปลอดภัยของ ripasudil และ netarsudil

ยาหยอดตาที่ได้จากเลือด ใช้สำหรับโรคผิวตาที่ดื้อต่อการรักษาแบบประคับประคอง เช่น โรคตาแห้งรุนแรงและข้อบกพร่องของเยื่อบุกระจกตาที่คงอยู่ มีสองประเภท: ซีรัมจากตนเอง (AS) และซีรัมจากผู้อื่น (ALS) ประกอบด้วยปัจจัยการเจริญเติบโต วิตามิน และไฟโบรเนกตินที่คล้ายกับน้ำตาตามธรรมชาติ ช่วยส่งเสริมการซ่อมแซมผิวตา

ยาตัวแรกที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับรักษาเปลือกตาอักเสบจากดีโมเด็กซ์ เป็นยาที่ยับยั้งช่องคลอไรด์ที่ขึ้นกับ GABA ในกลุ่ม isoxazoline ทำให้ไรดีโมเด็กซ์เป็นอัมพาตแบบเกร็งและตาย ใช้ยาหยอดตา 0.25% วันละสองครั้งเป็นเวลา 6 สัปดาห์

ภาวะแทรกซ้อนที่พบได้ยากซึ่งเกิดเยื่อตาอักเสบชนิดเนื้อตายบริเวณใกล้แผลผ่าตัดหลังการผ่าตัดตา ปฏิกิริยาภูมิไวเกินชนิดที่ 4 เชื่อว่าเป็นกลไกหลักของโรค และมักพบร่วมกับโรคภูมิต้านตนเอง การให้สเตียรอยด์ทางระบบตั้งแต่เนิ่นๆ สัมพันธ์กับการพยากรณ์การมองเห็นที่ดี

คำจำกัดความ อาการ พยาธิสรีรวิทยา การวินิจฉัย และการรักษาภาวะเยื่อบุตาหย่อน (Conjunctivochalasis) ตามมาตรฐานญี่ปุ่น ครอบคลุมการสร้างเมนิสกัสน้ำตาขึ้นใหม่ (วิธีตัด 3 บล็อก) ที่เสนอโดย Norihiko Yokoi ความผิดปกติของการไหลเวียนน้ำตาที่พบบ่อยในผู้สูงอายุ ความสัมพันธ์กับ MGD และการรักษาล่าสุด เช่น HFR-ES

ชื่อเรียกรวมของการอักเสบของเยื่อบุตา แบ่งเป็นชนิดติดเชื้อ (ไวรัส แบคทีเรีย คลามัยเดีย) และชนิดไม่ติดเชื้อ (ภูมิแพ้ พิษจากสารเคมี ฯลฯ) โดยมีอาการหลักคือ ตาแดง ขี้ตา และความรู้สึกมีสิ่งแปลกปลอมในตา

เยื่อบุตาอักเสบจากโควิดเป็นอาการทางตาที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ SARS-CoV-2 โดยปรากฏเป็นเยื่อบุตาอักเสบชนิดฟอลลิคูลาร์และมักหายได้เอง พบในผู้ป่วยโควิด-19 ร้อยละ 1-3 และไม่ค่อยเป็นอาการแรกเริ่ม

อธิบายสาเหตุ อาการ การวินิจฉัย และการรักษาโรคเยื่อบุตาอักเสบจากเชื้อไวรัสระบาด (EKC) ตามแนวทางการรักษาโรคเยื่อบุตาอักเสบจากเชื้อไวรัสของญี่ปุ่นฉบับปี 2025 เป็นโรคเยื่อบุตาอักเสบเฉียบพลันที่ติดต่อได้ง่าย เกิดจากเชื้ออะดีโนไวรัสชนิด D (AdV8/37/53/54/56/64/85) ครอบคลุมการจำแนกระยะ MSI เกณฑ์การวินิจฉัย แนวทางการรักษาด้วยสเตียรอยด์/ไอโอดีน การควบคุมการติดเชื้อในโรงพยาบาล และการปฏิบัติตามกฎหมายความปลอดภัยด้านสุขภาพในโรงเรียน

อธิบายพยาธิวิทยา การวินิจฉัย และการรักษาเยื่อบุตาอักเสบและโรคผิวตาที่เกี่ยวข้องกับการใช้ dupilumab (Dupixent) รวมถึงการลดลงของเซลล์กุณโฑเนื่องจากการยับยั้ง IL-4/IL-13 กลไกทางพยาธิวิทยาห้าประการ การดำเนินโรคแบบเป็นขั้นตอน และการจัดการด้วยยาหยอดตา tacrolimus และ cyclosporine

อธิบายเกี่ยวกับสาเหตุของเชื้อแบคทีเรีย อาการ การวินิจฉัย และการรักษาโรคเยื่อบุตาอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย รวมถึงลักษณะเฉพาะตามช่วงอายุและการจัดการกับเชื้อที่ดื้อยา

โรคเยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้เป็นโรคอักเสบของเยื่อบุตาที่เกิดจากปฏิกิริยาภูมิแพ้ชนิดที่ 1 เป็นหลัก แบ่งออกเป็น 4 ชนิด ได้แก่ ชนิดตามฤดูกาล ชนิดตลอดปี โรคเยื่อบุตาและกระจกตาอักเสบจากภูมิแพ้ในฤดูใบไม้ผลิ โรคเยื่อบุตาและกระจกตาอักเสบจากภูมิแพ้ในผู้ป่วยผื่นภูมิแพ้ผิวหนัง และโรคเยื่อบุตาอักเสบจากปุ่มขนาดใหญ่ ตามแนวทางเวชปฏิบัติของสมาคมโรคภูมิแพ้ทางตาของญี่ปุ่น ฉบับที่ 3 (2021) จะกล่าวถึงคำจำกัดความ เกณฑ์การวินิจฉัย และการรักษามาตรฐาน (ยาหยอดตาต้านภูมิแพ้ ยาหยอดตากดภูมิคุ้มกัน ยาหยอดตาสเตียรอยด์)

เยื่อบุตาอักเสบชนิดปุ่มขนาดยักษ์ (GPC) คือภาวะเยื่อบุตาอักเสบที่เกิดจากการระคายเคืองเชิงกล เช่น คอนแทคเลนส์ ตาเทียม หรือไหมเย็บแผลผ่าตัด ทำให้เกิดปุ่มขนาดยักษ์ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง ≥1 มม. บนเยื่อบุตาของเปลือกตาบน ในแนวทางเวชปฏิบัติโรคเยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้ของญี่ปุ่นฉบับที่ 3 GPC ถูกจัดเป็นโรคชนิดแยกต่างหาก และพบได้บ่อยที่สุดในผู้ใส่คอนแทคเลนส์

เยื่อบุตาอักเสบชนิดมีแผลเป็นเป็นกลุ่มโรคที่คุกคามการมองเห็น โดยมีลักษณะการอักเสบเรื้อรังและการเกิดแผลเป็นของเยื่อบุตา เกิดจากสาเหตุต่างๆ เช่น โรคภูมิต้านตนเอง (pemphigoid แผลเป็นที่ตา), พิษจากยา, การติดเชื้อ, การบาดเจ็บจากสารเคมี เป็นต้น การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ และการรักษาตามสาเหตุพื้นฐานมีผลต่อพยากรณ์โรค

คำทั่วไปสำหรับเยื่อบุตาอักเสบที่มีการสร้างเยื่อซึ่งประกอบด้วยไฟบรินและสารคัดหลั่งจากการอักเสบบนผิวเยื่อบุตา เยื่อแท้จะแทรกเข้าไปในเยื่อบุผิวเยื่อบุตาและมีเลือดออกเมื่อลอกออก ในขณะที่เยื่อเทียมจะเกาะติดกับผิวและสามารถเอาออกได้ง่าย เยื่อบุตาอักเสบจากอะดีโนไวรัสเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด

อธิบายสาเหตุ (การกระตุ้นแอนติเจน MALT), การวินิจฉัย (รอยโรคสีชมพูแซลมอน, โฟลว์ไซโตเมทรี), การรักษา (การตัดออก, สเตียรอยด์, ทาโครลิมัส, การฉายรังสี) และความเสี่ยงของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในภาวะ Hyperplasia ของต่อมน้ำเหลืองชนิดปฏิกิริยาของเยื่อบุตา (CRLH)

เยื่อบุตาอักเสบเลือดออกเฉียบพลัน (AHC) เป็นเยื่อบุตาอักเสบติดเชื้อเฉียบพลันที่เกิดจากเอนเทอโรไวรัส 70 (EV70) หรือคอกซากีไวรัส A24 สายพันธุ์กลาย (CA24v) พบเลือดออกใต้เยื่อบุตาลูกตาใน 70-90% เรียกอีกชื่อว่า "โรคอพอลโล" ไม่มียารักษาเฉพาะ การรักษาตามอาการเป็นหลัก หายได้เองภายในประมาณ 1 สัปดาห์

โรคอักเสบเรื้อรังที่เกิดซ้ำ ทำให้เกิดการแทรกซึมและแผลปลอดเชื้อบริเวณรอบกระจกตา เนื่องจากปฏิกิริยาภูมิแพ้ชนิดที่ 3 ต่อแอนติเจนของเชื้อสแตฟิโลค็อกคัสที่พบบนเปลือกตา มักพบร่วมกับเปลือกตาอักเสบ

เยื่อบุตาอักเสบที่พบได้น้อยมาก โดยมีพื้นฐานจากการขาดพลาสมิโนเจน มีลักษณะเฉพาะคือการสร้างเยื่อเทียมไฟบรินแข็งเหมือนไม้ที่เยื่อบุตาหนังตาอย่างเรื้อรังและเป็นซ้ำ อาจมีรอยโรคที่เยื่อเมือกทั่วร่างกายร่วมด้วย

คำอธิบายโดยละเอียดเกี่ยวกับคำจำกัดความของเยื่อบุตาอักเสบชนิดเส้นใย โรคพื้นหลัง การรักษามาตรฐานในญี่ปุ่น (ยาหยอดรีบามิไพด์, คอนแทคเลนส์รักษาโรค, PTK) กลไกพยาธิสภาพ และการวินิจฉัยแยกโรคตามแนวทางปฏิบัติทางคลินิกโรคตาแห้งของญี่ปุ่น

โรคที่ทำให้เกิดการอักเสบเป็นก้อนที่กระจกตาหรือเยื่อบุตาเนื่องจากปฏิกิริยาภูมิไวเกินชนิดที่ 4 (แบบช้า) ต่อแอนติเจนจากภายนอก ปัจจุบัน Cutibacterium acnes (เดิมชื่อ Propionibacterium acnes) และ Staphylococcus aureus เป็นสาเหตุหลัก และในญี่ปุ่นเข้าใจว่าเป็นรูปแบบหนึ่งของโรคเยื่อบุตากระจกตาอักเสบที่เกี่ยวข้องกับต่อมไมโบเมียน (MRKC) ในพื้นที่ที่มีวัณโรคระบาด เชื้อ Mycobacterium tuberculosis ยังคงมีความสำคัญ

โรคอักเสบเรื้อรังที่ไม่ทราบสาเหตุ ซึ่งจำกัดอยู่ที่เยื่อบุตาส่วนบนและลิมบัสของกระจกตา มักพบร่วมกับความผิดปกติของต่อมไทรอยด์และตาแห้ง การเสียดสีที่เพิ่มขึ้นกับเปลือกตาบนขณะกระพริบตาเชื่อว่าเป็นกลไกหลักของพยาธิสภาพ

โรคที่มีลักษณะปวดตาอย่างรุนแรงและตาแดงจากการอักเสบของชั้นตาขาว (sclera) มักเกี่ยวข้องกับโรคภูมิต้านตนเองทั่วร่างกาย เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ และเยื่อบุตาอักเสบชนิดเนื้อตายอาจทำให้สูญเสียการมองเห็นอย่างรุนแรง

เยื่อบุผนังกระจกตาอักเสบจากไซโตเมกาโลไวรัส (CMV) เป็นโรคที่มีการอักเสบของเซลล์เยื่อบุผนังกระจกตาจากการกระตุ้นของ CMV อีกครั้ง มีลักษณะเฉพาะคือคราบสะสมรูปเหรียญที่ด้านหลังกระจกตา กระจกตาบวม และความดันลูกตาสูง เป็นการติดเชื้อเรื้อรังและเป็นซ้ำบริเวณส่วนหน้าของดวงตา

ความผิดปกติของกระจกตาอย่างรุนแรงที่เกิดจากการใช้ยาหยอดตาชาเฉพาะที่ในทางที่ผิด มีลักษณะเป็นข้อบกพร่องของเยื่อบุกระจกตาที่คงอยู่ การแทรกซึมของสโตรมาเป็นวงแหวน และอาการบวมน้ำของสโตรมา การแยกโรคจากโรคกระจกตาอักเสบจากอะแคนทามีบาเป็นสิ่งสำคัญ หลักการรักษาคือการหยุดยาชาทันที ร่วมกับการแนะนำวิธีการระงับปวดทางเลือกและการแทรกแซงทางจิตเวช

โรคที่เกิดจากกระจกตาสัมผัสกับสิ่งแวดล้อมภายนอกเป็นเวลานานเนื่องจากการปิดเปลือกตาไม่สนิทหรือการกระพริบตาผิดปกติ ทำให้เกิดความแห้ง ความเสียหายของเยื่อบุผิว และการติดเชื้อ ภาวะตาปิดไม่สนิท (lagophthalmos) เป็นสาเหตุหลัก โดยมีความชุกถึง 34% ในผู้ป่วย ICU

กลุ่มโรคที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและการทำงานของกระจกตาจากการขาดเอนไซม์ทางพันธุกรรมหรือความผิดปกติของเมตาบอลิซึมที่เกิดขึ้นภายหลัง (เช่น เบาหวาน) การสะสมของสารเมตาบอไลต์ที่ผิดปกติจะขัดขวางความใสของกระจกตาและทำให้การมองเห็นลดลง โรคกระจกตาจากเบาหวานพบบ่อยที่สุดทางคลินิก

ภาวะกระจกตาเสียสมดุลจากการสัมผัสและอิมัลซิฟิเคชันของซิลิโคนออยล์กับเอ็นโดทีเลียมกระจกตาหลังการผ่าตัดวุ้นตาด้วยการอุดด้วยซิลิโคนออยล์ ทำให้เกิดจอประสาทตาเสื่อมแบบแถบและโรคกระจกตาพุพอง

โรคกระจกตาโป่งพองเป็นโรคกระจกตาขยายตัวซึ่งเนื้อกระจกตาส่วนกลางบางลงแบบค่อยเป็นค่อยไปและยื่นนูนไปข้างหน้าเป็นรูปกรวย ทำให้เกิดสายตาเอียงไม่ปกติอย่างรุนแรงและการมองเห็นลดลง เริ่มมีอาการในวัยรุ่นและดำเนินต่อไปจนถึงอายุประมาณ 30 ปี การรักษาทางเลือกแรกคือการทำครอสลิงกิ้งกระจกตา (CXL) เพื่อยับยั้งการลุกลาม และใช้คอนแทคเลนส์ชนิดแข็งซึมผ่านก๊าซหรือคอนแทคเลนส์ตาขาวเพื่อแก้ไขการมองเห็น

โรคเยื่อบุกระจกตาชนิดไม่ร้ายแรงที่แสดงรูปแบบการย้อมฟลูออเรสซีนเป็นเกลียวบนเยื่อบุกระจกตาหลังการปลูกถ่ายกระจกตาทั้งชั้น การใส่คอนแทคเลนส์ชนิดแข็ง หรือการใช้ยาหยอดสเตียรอยด์เรื้อรัง หายไปเองเมื่อกำจัดสาเหตุ

ผู้เชี่ยวชาญอธิบายอาการ สาเหตุ การวินิจฉัย และการรักษาโรคกระจกตาพุพอง ครอบคลุมอาการบวมน้ำที่กระจกตาถาวรจากความเสียหายของเซลล์เยื่อบุผนังกระจกตา การเปรียบเทียบ DMEK และ DSAEK ยายับยั้ง ROCK และการฉีดเซลล์เยื่อบุผนังกระจกตาเพาะเลี้ยง

โรคกระจกตาที่พบได้ยากแต่กำเนิด ซึ่งมีความโค้งของผิวกระจกตาด้านหลังเพิ่มขึ้น มักเป็นข้างเดียวและเกิดขึ้นประปราย ร่วมกับมีความขุ่นของชั้นสโตรมาของกระจกตา มีข้อเสนอแนะว่าเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการสร้างส่วนหน้าของลูกตา (รูปแบบที่รุนแรงน้อยที่สุดของปีเตอร์สแอนอมอลี) มีสองชนิดย่อย: แบบทั่วทั้งกระจกตาและแบบเฉพาะที่

เป็นภาวะกระจกตาโป่งพองที่ไม่มีการอักเสบและไม่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม มีลักษณะกระจกตาบางเป็นแนวบริเวณขอบล่างและโป่งออกด้านหน้า ถือเป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับโรคกระจกตารูปกรวย ทำให้การมองเห็นลดลงเนื่องจากสายตาเอียงไม่สม่ำเสมอระดับสูง

โรคกระจกตาเสื่อมที่ไม่มีการอักเสบ โดยเกิดก้อนสีเทาอมฟ้าใต้เยื่อบุผิวบนเยื่อโบว์แมน มักเกิดตามหลังโรคผิวตาอักเสบเรื้อรัง และอาจทำให้การมองเห็นลดลงและสายตาเอียงไม่สม่ำเสมอ

โรคกระจกตาเสื่อมชนิดเจลาตินัส ดรอปไลค์ (GDLD) เป็นโรคกระจกตาทางพันธุกรรมแบบถ่ายทอดลักษณะด้อย เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีน TACSTD2 ทำให้การสร้างรอยต่อแน่นผิดปกติและเกิดการสะสมของอะไมลอยด์ใต้เยื่อบุกระจกตา พบได้ค่อนข้างบ่อยในญี่ปุ่น และได้รับการขึ้นทะเบียนเป็นโรคหายากที่กำหนดในปี พ.ศ. 2562

โรคกระจกตาเสื่อมชนิดฟร็องซัวส์ขุ่นกลาง (CCDF) เป็นโรคกระจกตาเสื่อมที่พบได้ยาก ทำให้เกิดความขุ่นสีเทารูปหลายเหลี่ยมทั้งสองข้างและสมมาตรในชั้นสโตรมาด้านหลังของกระจกตาส่วนกลาง โรคนี้ไม่ลุกลามและมักไม่ส่งผลต่อการมองเห็น การติดตามผลจึงเป็นแนวทางหลัก

อธิบายยีนก่อโรค SLC4A11 ของโรคจอตาพร่าชนิดเยื่อบุผนังกระจกตาผิดปกติแต่กำเนิดที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม (CHED) อาการ การวินิจฉัย วิธีการรักษารวมถึงการปลูกถ่ายเยื่อบุผนังกระจกตา และพยาธิสรีรวิทยา

โรคกระจกตาเสื่อมแบบแถบเป็นโรคกระจกตาเสื่อมเรื้อรังที่เกิดจากการสะสมของแคลเซียมไฮดรอกซีอะพาไทต์ในชั้นโบว์แมนและเยื่อฐานเยื่อบุผิว มักเป็นผลรองจากการอักเสบเรื้อรังของตาหรือภาวะแคลเซียมในเลือดสูง การรักษารวมถึงการบำบัดด้วยคีเลชัน EDTA หรือการรักษาด้วยเลเซอร์เอ็กไซเมอร์

โรคกระจกตาเสื่อมที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบออโตโซมอลโดมิแนนต์ เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีน KRT3 หรือ KRT12 ทำให้เกิดไมโครซีสต์จำนวนมากในเยื่อบุกระจกตา เริ่มมีอาการตั้งแต่ช่วงต้นของชีวิต แต่อาการมักไม่รุนแรง อาจทำให้เกิดการสึกกร่อนของกระจกตาซ้ำๆ

โรคกระจกตาเสื่อมชนิดผิวตาที่พบได้ยาก เกิดจากการกลายพันธุ์แบบเฮเทอโรไซกัสที่ทำให้สูญเสียการทำงานของยีน MCOLN1 บนตำแหน่ง Xp22.3 มีลักษณะเป็นไมโครซีสต์สีเทารูปเกลียวหรือขนนกปรากฏในเยื่อบุกระจกตา ทำให้มองเห็นภาพมัวแบบค่อยเป็นค่อยไปโดยไม่เจ็บปวด ถูกบรรยายครั้งแรกโดย Lisch และคณะในปี 1992

โรค Bowman layer dystrophy ชนิดถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบ autosomal dominant จากการกลายพันธุ์ Arg555Gln ในยีน TGFBI มีลักษณะเฉพาะคือความขุ่นของกระจกตาแบบรังผึ้งและการหลุดลอกของเยื่อบุกระจกตาซ้ำๆ รูปแบบฟันเลื่อยใน OCT ส่วนหน้าและเส้นใยคอลลาเจนขดในกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนมีประโยชน์ในการวินิจฉัย

โรคกระจกตาอักเสบจากเชื้อรา (เชื้อราที่กระจกตา) คือการติดเชื้อที่ตาอย่างรุนแรงซึ่งเกิดจากเชื้อรา เช่น ราเส้นใยหรือแคนดิดา ติดเชื้อที่กระจกตา มักดำเนินไปอย่างช้าๆ และดื้อต่อการรักษา อาจนำไปสู่การทะลุของกระจกตาหรือตาบอดได้

ภาพรวมของโรคกระจกตาอักเสบจากเชื้อไวรัส Herpes simplex (HSV) อธิบายพยาธิสภาพ การวินิจฉัย และการรักษาของแต่ละรูปแบบโรค ได้แก่ ชนิดเยื่อบุกระจกตา ( dendritic keratitis), ชนิดเนื้อกระจกตา (disciform/necrotizing), ชนิดเยื่อบุผนังกระจกตาชั้นในอักเสบ และแผลที่กระจกตาจากความผิดปกติของประสาทเลี้ยงกระจกตา ตามแนวทางปฏิบัติทางคลินิกสำหรับโรคกระจกตาอักเสบติดเชื้อของญี่ปุ่น ฉบับที่ 3 และการจำแนกรูปแบบโรคของสมาคมวิจัยการติดเชื้อเฮอร์ปีส์ทางตา

ผู้เชี่ยวชาญอธิบายอาการ สาเหตุ การวินิจฉัย และการรักษาโรคกระจกตาอักเสบจากเชื้อ Pseudomonas ครอบคลุมความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับคอนแทคเลนส์ ลักษณะของฝีรูปวงแหวน การรักษาด้วยฟลูออโรควิโนโลน และพยาธิสรีรวิทยาของเนื้อตายแบบเหลว

การอักเสบของชั้นสโตรมาของกระจกตาที่ไม่เป็นแผล เกิดจากการติดเชื้อ Treponema pallidum พบมากที่สุดในฐานะรอยโรคระยะหลังของซิฟิลิสแต่กำเนิด และเป็นหนึ่งในสามอาการของ Hutchinson triad ปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันเป็นศูนย์กลางของพยาธิกำเนิด และยาหยอดตาสเตียรอยด์เป็นทางเลือกแรก

โรคกระจกตาอักเสบที่คุกคามการมองเห็น เกิดจากเชื้อราในน้ำพิเธียม อินซิดิโอซัม มีลักษณะคล้ายโรคกระจกตาอักเสบจากเชื้อรามาก แต่ยาต้านเชื้อราไม่ได้ผล การวินิจฉัยที่แม่นยำตั้งแต่เนิ่นๆ และการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียเป็นตัวกำหนดพยากรณ์โรค

โรคกระจกตาอักเสบที่เกิดจากการใช้เมทแอมเฟตามีน (ยาบ้า) ในทางที่ผิด นอกเหนือจากการหดตัวของหลอดเลือดจากฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา การรับความรู้สึกของกระจกตาลดลง และความผิดปกติของฟิล์มน้ำตาแล้ว ความเป็นพิษทางเคมีของสิ่งปนเปื้อนและปัจจัยทางพฤติกรรมยังร่วมกันทำให้เกิดความเสียหายต่อกระจกตาอย่างซับซ้อน มีลักษณะของโรคกระจกตาเสื่อมจากเส้นประสาท และมักเกิดร่วมกับโรคกระจกตาอักเสบติดเชื้อในอัตราที่สูง

ไมโครสปอริเดีย (Microsporidia) เป็นเชื้อราที่สร้างสปอร์ ต้องอาศัยในเซลล์โฮสต์เท่านั้น การติดเชื้อที่ตาทำให้เกิดภาพทางคลินิก 2 แบบ คือ แบบเยื่อบุตาอักเสบร่วมกับกระจกตาอักเสบ และแบบกระจกตาชั้นสโตรมาอักเสบ เกิดได้ทั้งในผู้มีภูมิคุ้มกันบกพร่องและผู้มีภูมิคุ้มกันปกติ มักถูกวินิจฉัยผิดว่าเป็นกระจกตาอักเสบจากเฮอร์ปีส์ การวินิจฉัยทำได้โดยการย้อมสีพิเศษจากเศษขูดกระจกตาและการใช้กล้องจุลทรรศน์คอนโฟคอล

โรคกระจกตาอักเสบจากเส้นประสาทเสื่อม (NK) เป็นโรคเสื่อมที่สมดุลของเยื่อบุกระจกตาถูกรบกวนเนื่องจากการเสียประสาทรับความรู้สึกจากเส้นประสาทไทรเจมินัล เราอธิบายการจัดการตามระยะของการจำแนกของ Mackie, เซเนเกอร์มิน (rhNGF) และการสร้างเส้นประสาทกระจกตาขึ้นใหม่

โรคเฉียบพลันที่เยื่อบุกระจกตาได้รับความเสียหายจากการสัมผัสรังสีอัลตราไวโอเลต ตัวอย่างทั่วไป: โรคตาอักเสบจากไฟฟ้า (การเชื่อม) และโรคตาอักเสบจากหิมะ (สกี) หลังจากระยะฟักตัวหลายชั่วโมง จะมีอาการปวดตาอย่างรุนแรง แต่โดยปกติจะหายได้เองภายใน 24-72 ชั่วโมง

โรคติดเชื้อที่กระจกตาที่พบได้ยากแต่รุนแรง เกิดจากอะแคนทามีบาซึ่งเป็นอะมีบาที่อาศัยอิสระ พบมากในผู้ใส่คอนแทคเลนส์ ทำให้เกิดปวดตาอย่างรุนแรงและสูญเสียการมองเห็น

โรคกระจกตาอักเสบชนิดจุดตื้น (SPK) เป็นภาวะที่เซลล์ผิวชั้นบนสุดของเยื่อบุกระจกตาหลุดลอกเป็นจุดๆ สาเหตุเกิดได้จากหลายปัจจัย เช่น โรคตาแห้ง, ความผิดปกติของต่อมไมโบเมียน, พิษจากยา, ภูมิแพ้, ความเสียหายจากคอนแทคเลนส์, โรคกระจกตาอักเสบชนิดจุดตื้นของ Thygeson เป็นต้น การย้อมสีบริเวณที่ผิดปกติช่วยสันนิษฐานสาเหตุ และเลือกการรักษาตามสาเหตุ เช่น น้ำตาเทียม, ไดควาโฟซอล, รีบามิไพด์, การปกป้องกระจกตา, ยาหยอดตาสเตียรอยด์ความเข้มข้นต่ำ เป็นต้น

โรคกระจกตาที่พบได้ยาก โดยมีลักษณะขุ่นเป็นเส้นในชั้นสโตรมาของกระจกตา ไม่ทราบสาเหตุแน่ชัด แต่สันนิษฐานว่าเกี่ยวข้องกับภูมิคุ้มกันตนเอง ตอบสนองต่อยาหยอดสเตียรอยด์ได้ดี แต่อาจมีอาการกำเริบและทุเลาสลับกันไป

โรคกระจกตาอักเสบแบบผลึกติดเชื้อ (ICK) เป็นโรคกระจกตาอักเสบติดเชื้อที่ดำเนินไปอย่างช้าๆ ทำให้เกิดความขุ่นคล้ายผลึกแตกแขนงในชั้นสโตรมาของกระจกตา ปฏิกิริยาการอักเสบมีน้อย และมักเกิดภายใต้การใช้สเตียรอยด์หลังการปลูกถ่ายกระจกตา การสร้างไบโอฟิล์มมีส่วนทำให้ดื้อต่อการรักษา และในกรณีที่รักษายาก จำเป็นต้องฉีดยาปฏิชีวนะเข้าในสโตรมาหรือปลูกถ่ายกระจกตาเพื่อการรักษา

โรคกระจกตาเสื่อมที่มีการสะสมของคอเลสเตอรอลและฟอสโฟลิปิดในชั้นสโตรมาของกระจกตา แบ่งเป็นชนิดปฐมภูมิ (พบน้อย) และทุติยภูมิ (สัมพันธ์กับเส้นเลือด新生ในกระจกตา) ชนิดทุติยภูมิมักเกิดหลังโรคเริมที่กระจกตาหรือการบาดเจ็บ การรักษาหลักคือการปิดเส้นเลือด新生

โรคคอหอยอักเสบร่วมกับเยื่อบุตาอักเสบ (PCF, ไข้จากสระว่ายน้ำ) เป็นโรคติดเชื้ออะดีโนไวรัสที่มีอาการหลัก 3 ประการ ได้แก่ ไข้ คอหอยอักเสบ และเยื่อบุตาอักเสบ พบได้บ่อยในเด็กและระบาดในฤดูร้อน ตามพระราชบัญญัติอนามัยโรงเรียน จัดเป็นโรคติดเชื้อประเภทที่ 2 โดยต้องหยุดเรียน 2 วันหลังจากอาการหลักทุเลา การวินิจฉัย การรักษา และการควบคุมการติดเชื้ออธิบายตามแนวทางการปฏิบัติทางคลินิกสำหรับเยื่อบุตาอักเสบจากไวรัสฉบับปี 2025

การติดเชื้อที่ผิวหนังจากไวรัสเฮอร์ปีส์ซิมเพล็กซ์ที่แพร่กระจายเป็นวงกว้างบนพื้นฐานของโรคผิวหนังอักเสบ เช่น ผิวหนังอักเสบภูมิแพ้ โรคกระจกตาอักเสบจากเฮอร์ปีส์ที่เกิดจากการลุกลามเข้าตาเป็นภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามการมองเห็น

โรคที่ถ่ายทอดแบบออโตโซมเด่น ทำให้เกิดแผ่นเนื้อเยื่อไม่ร้ายที่เยื่อบุตา กระจกตา และเยื่อบุช่องปาก เรียกอีกชื่อว่า "โรคตาแดง" เนื่องจากมีตาแดงเด่นชัดทั้งสองข้าง เริ่มในวัยเด็กและมีอาการกำเริบและทุเลาสลับกันตลอดชีวิต พบว่าการเพิ่มขึ้นของ 4q35 หรือการกลายพันธุ์ของยีน NLRP1 เป็นสาเหตุ

โรคจอตาข่ายเสื่อมของกระจกตาเป็นโรคกระจกตาเสื่อมที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม โดยมีอะไมลอยด์สะสมในชั้นสโตรมาของกระจกตาเป็นรูปแบบตาข่าย แบ่งหลักเป็น LCD1 จากการกลายพันธุ์ของยีน TGFBI (ถ่ายทอดแบบออโตโซมอลโดมิแนนต์), ชนิดแปรผัน (เช่น ชนิด 3A) และชนิดเจลโซลิน (กลุ่มอาการเมเรโตยา) ทำให้เกิดการสึกกร่อนของเยื่อบุผิวซ้ำและการมองเห็นลดลงแบบค่อยเป็นค่อยไป การรักษามาตรฐานคือ PTK และการปลูกถ่ายกระจกตาชั้นลึก (DALK)

โรคจอตาพร่าชนิดเอ็นโดทีเลียมที่ถ่ายทอดทางโครโมโซม X (XECD) เป็นโรคจอตาพร่าชนิดหลังที่พบได้ยากมาก มีรายงานเฉพาะในครอบครัวเดียวในออสเตรีย มีรูปแบบการถ่ายทอดแบบเด่นทางโครโมโซม X โดยผู้ชายจะมีตาขุ่นแต่กำเนิดคล้ายกระจกฝ้าและตากระตุก ส่วนผู้หญิงจะมีการเปลี่ยนแปลงของเอ็นโดทีเลียมคล้ายหลุมบนดวงจันทร์เท่านั้น โดยไม่มีอาการ

โรคจอตาพร่ามัวชนิดจุด (MCD) เป็นโรคจอตาพร่ามัวที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบด้อยบนออโตโซม เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีน CHST6 ทำให้เกิดการสะสมของไกลโคซามิโนไกลแคน (เคอราตันซัลเฟต) อย่างกระจายในชั้นสโตรมาของกระจกตา ทำให้การมองเห็นลดลงทั้งสองข้างตั้งแต่อายุประมาณ 10–30 ปี การรักษาคือการปลูกถ่ายกระจกตาชั้นหน้าส่วนลึก (DALK) หรือการปลูกถ่ายกระจกตาทั้งชั้น (PKP)

โรคจอประสาทตาและคอรอยด์เสื่อมชนิดถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบด้อยจากยีน CYP4V2 กลายพันธุ์ มีลักษณะเฉพาะคือการสะสมของผลึกในจอประสาทตาและกระจกตา การฝ่อของจอประสาทตาและคอรอยด์แบบค่อยเป็นค่อยไป และพบได้บ่อยในคนเอเชียตะวันออก

โรคจอประสาทตาเสื่อมที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่หายากมาก โดยมีจุดขุ่นเล็กๆ หลายสีในชั้นพรีเดสเมท ไม่มีอาการและการพยากรณ์โรคทางสายตาดี

โรคจอประสาทตาเสื่อมชนิดถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบออโตโซมัลโดมิแนนต์ที่ส่งผลต่อเยื่อบุผิวจอประสาทตาและเยื่อเดสเซเมต์ แสดงออกเป็นรอยโรคแบบตุ่มน้ำ รอยโรคแบบแถบ และความขุ่นกระจาย มีการระบุตำแหน่งยีน 4 ตำแหน่ง (OVOL2, COL8A2, ZEB1, GRHL2) และความผิดปกติของการเปลี่ยนสภาพเยื่อบุผิวเป็นมีเซนไคม์ (EMT) เป็นศูนย์กลางของพยาธิสภาพ

โรคจอประสาทตาเสื่อมที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบออโตโซมัลโดมิแนนต์ที่หายากมาก โดยมีการสะสมของคอนดรอยติน-4-ซัลเฟตและเดอร์มาแทนซัลเฟตใต้เยื่อบุผิวกระจกตา ในวัยเด็กจะมีอาการกระจกตาถลอกซ้ำๆ และในวัยผู้ใหญ่จะทำให้การมองเห็นลดลงแบบค่อยเป็นค่อยไป

โรคจอประสาทตาเสื่อมที่พบได้ยากซึ่งถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบ autosomal dominant ส่งผลต่อชั้นสโตรมาส่วนหลังและเยื่อเดสเซเมท ลักษณะเด่นคือความขุ่นของสโตรมาส่วนหลังเป็นแผ่นในตาทั้งสองข้าง กระจกตาแบนและบางลง และมักไม่ลุกลาม สัมพันธ์กับการขาดหายของยีน SLRP บนโครโมโซม 12q21.33

โรคจอประสาทตาเสื่อมชนิดเนื้อเยื่อชั้นกลาง ถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบออโตโซมเด่น เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีน UBIAD1 ทำให้เกิดการสะสมของคอเลสเตอรอลและฟอสโฟลิปิดผิดปกติในกระจกตา มีลักษณะเด่นคือผลึกในกระจกตาและความขุ่นบริเวณกลางกระจกตา

คำอธิบายเกี่ยวกับการกลายพันธุ์ของยีนดีคอริน อาการ การวินิจฉัย วิธีการรักษารวมถึงการปลูกถ่ายกระจกตาทั้งชั้น และพยาธิสรีรวิทยาของโรคจอตาพร่าชั้นสโตรมาชนิดแต่กำเนิด (CSCD)

โรคซิสติโนซิสเป็นโรคสะสมในไลโซโซมซึ่งซิสตีนสะสมภายในเซลล์ทั่วร่างกาย อาการทางตาที่มีลักษณะเฉพาะคือการตกผลึกซิสตีนในกระจกตาทำให้เกิดอาการกลัวแสงและความบกพร่องทางการมองเห็น การรักษาด้วยยาหยอดตาซิสเตียมีนได้ผลดี

โรคตาจากการปลูกถ่ายอวัยวะเทียบกับโฮสต์ (oGVHD) เกิดขึ้นหลังการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดแบบอัลโลจีนิก ทำให้เกิดตาแห้งรุนแรง แผลที่กระจกตา และแผลเป็นที่เยื่อบุตา อธิบายความรู้ล่าสุดรวมถึงตัวบ่งชี้ทางชีวภาพในน้ำตาและการบำบัดด้วยเซลล์ต้นกำเนิดมีเซนไคม์

โรคตาแดงจากภูมิแพ้ตามฤดูกาล (VKC) เป็นโรคเยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้ที่มีการเปลี่ยนแปลงแบบเพิ่มจำนวนในเยื่อบุตา พบได้บ่อยในเด็กผู้ชายวัยเด็ก มีลักษณะเด่นคือ papilla ขนาดใหญ่แบบหินเรียงราย (giant cobblestone papillae) และจุด Horner-Trantas การรักษาตามแนวทางเวชปฏิบัติของญี่ปุ่นสำหรับโรคเยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้ ฉบับที่ 3 (2021) เน้นการใช้ยาหยอดตากดภูมิคุ้มกัน (cyclosporine และ tacrolimus)

โรคตาบอดกลางคืน (Xerophthalmia) เป็นคำเรียกรวมของโรคตาหลายชนิดที่เกิดจากการขาดวิตามินเอ โดยจะดำเนินไปเป็นระยะจากตาบอดกลางคืน เยื่อบุตาแห้ง จุดบิทอต กระจกตาแห้ง กระจกตาอ่อนนุ่ม และนำไปสู่การตาบอดถาวรหากไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสม

โรคเสื่อมที่พบได้ยาก มีลักษณะกระจกตาส่วนปลายบางลงโดยไม่มีการอักเสบ ร่วมกับการสะสมของไขมันและเส้นเลือดฝอยที่ผิว ดำเนินไปอย่างช้าๆ เป็นวงกลมจากด้านบน ทำให้เกิดสายตาเอียงสูงและทะลุจากการบาดเจ็บเล็กน้อย

โรคเนื้อเยื่อกระจกตาอักเสบ (IK) คือการอักเสบแบบไม่เป็นแผลของชั้นเนื้อเยื่อกระจกตา โดยไม่มีเยื่อบุผิวและเอ็นโดทีเลียมเข้ามาเกี่ยวข้องโดยตรง มีลักษณะเฉพาะคือการสร้างเส้นเลือดใหม่และการเกิดแผลเป็นในชั้นเนื้อเยื่อกระจกตา สาเหตุแบ่งออกเป็นสองประเภทหลัก ได้แก่ การติดเชื้อ (ไวรัสเริม, ซิฟิลิส ฯลฯ) และภาวะที่เกิดจากภูมิคุ้มกัน (กลุ่มอาการโคแกน ฯลฯ)

โรคอักเสบเรื้อรังของขอบเปลือกตาที่พบบ่อยในเด็ก ร่วมกับเยื่อบุตาอักเสบและกระจกตาอักเสบแบบทุติยภูมิ อาจทำให้เกิดแผลเป็นที่กระจกตาและสูญเสียการมองเห็นถาวรจากภาวะตาขี้เกียจ การรักษาแบบสหสาขาวิชาชีพตั้งแต่เนิ่นๆ มีความจำเป็นต่อการพยากรณ์โรคที่ดีขึ้น

การติดเชื้อพยาธิในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและใต้เยื่อบุตาที่เกิดจากพยาธิ Loa loa แพร่โดยแมลงวัน Chrysops ซึ่งเป็นโรคประจำถิ่นในแอฟริกากลางและตะวันตก มีลักษณะเด่นคือพยาธิเคลื่อนที่ใต้เยื่อบุตาและอาการบวมแบบคาลาบาร์ ยาเลือกแรกคือไดเอทิลคาร์บามาซีน (DEC)

อธิบายภาวะแทรกซ้อนทางตาของโรคฟาบรี (กระจกตาเป็นเกลียว, ต้อกระจกฟาบรี, หลอดเลือดคดเคี้ยว), อาการทั่วร่างกาย, การวินิจฉัย และการบำบัดด้วยเอนไซม์ทดแทน

คำอธิบายเกี่ยวกับโรคเสื่อมของเยื่อบุผิวดวงตาชั้นในของฟุคส์ (FECD) จากมุมมองของคนญี่ปุ่น รวมถึงคำจำกัดความ การจำแนกตาม Krachmer ระบาดวิทยา ยีน TCF4/COL8A2 การวินิจฉัย DMEK/DSAEK/DWEK ยาหยอดตาที่ยับยั้ง ROCK และการรักษาด้วยการฉีดเซลล์เยื่อบุผิวที่เพาะเลี้ยง

โรคกระจกตาที่พบได้ยาก เกิดจากความผิดปกติของเซลล์ต้นกำเนิดบริเวณลิมบัสของกระจกตา ทำให้เกิดแผ่นเนื้อเยื่อเป็นคลื่นลุกลามจากลิมบัสส่วนบนลงมาสู่ส่วนกลาง การทาซิลเวอร์ไนเตรตให้ผลการพยากรณ์โรคที่ดี

เป็นภาวะแทรกซ้อนที่กระจกตาของโรคงูสวัดที่ตา (HZO) จากการกลับมาใช้งานของไวรัส varicella-zoster (VZV) โรคเยื่อบุกระจกตาอักเสบ (VZV-SK) ส่วนใหญ่เป็นการอักเสบที่เนื้อกระจกตาที่เกิดจากภูมิคุ้มกัน ทำให้เกิดการแทรกซึมคล้ายเหรียญและแผลเป็นที่กระจกตา โรคเยื่อบุผนังกระจกตาอักเสบ (VZV-E) มีลักษณะเฉพาะคือการสะสมที่ผิวด้านหลังของกระจกตาและกระจกตาบวม การรักษาพื้นฐานสำหรับทั้งสองคือการใช้ยาหยอดสเตียรอยด์ร่วมกับยาต้านไวรัส และการลดสเตียรอยด์อย่างค่อยเป็นค่อยไปมีความสำคัญเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำ

โรคเยื่อบุตาอักเสบที่กระจกตาส่วนปลายชนิดผิวเผินของฟุคส์ (FSMK) เป็นโรคอักเสบที่พบได้ยาก โดยมีลักษณะเฉพาะคือมีการแทรกซึมซ้ำและกระจกตาบางลงแบบค่อยเป็นค่อยไปบริเวณรอบนอก การเกิดเยื่อเนื้อเยื่อเทียมเป็นลักษณะเด่น และอาจนำไปสู่สายตาเอียงไม่ปกติหรือกระจกตาทะลุได้

โรคเยื่อบุผิวจอตาอักเสบชั่วคราวทางพันธุกรรมเป็นโรคถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบออโตโซมอลโดมิแนนต์จากการกลายพันธุ์ของยีน NLRP3 มีลักษณะเฉพาะคือการอักเสบที่ทำให้ทรุดโทรมเป็นระยะๆ ในตาข้างเดียว ร่วมกับอาการปวด บวมน้ำที่กระจกตา เยื่อบุตาอักเสบแดง และการมองเห็นลดลง อาการกำเริบแต่ละครั้งนาน 2–5 วัน และเกิดขึ้นปีละ 1–8 ครั้ง พบมากในประชากรฟินแลนด์ แต่ก็มีรายงานในประชากรยุโรปอื่นๆ ด้วย

ภาวะที่เยื่อบุตาส่วนล่างสุดของหนังตาบน (lid wiper) เกิดความเสียหายต่อเยื่อบุผิวจากการเสียดสีขณะกระพริบตา สัมพันธ์อย่างมากกับอาการตาแห้งในผู้ใส่คอนแทคเลนส์

เยื่อบุตาอักเสบเรื้อรังที่เกิดจากการติดเชื้อซ้ำด้วยซีโรไทป์สายตาชนิด A-C ของ Chlamydia trachomatis ซึ่งเป็นสาเหตุสำคัญที่สุดของภาวะตาบอดจากการติดเชื้อในโลก ดำเนินจากต่อมเยื่อบุตาและการเจริญของปุ่มไปสู่การเกิดแผลเป็น ขนตาคุด และกระจกตาขุ่นมัว การกำจัดโรคได้รับการส่งเสริมผ่านกลยุทธ์ SAFE ขององค์การอนามัยโลก (การผ่าตัด ยาปฏิชีวนะ การทำความสะอาดใบหน้า การปรับปรุงสิ่งแวดล้อม)

อธิบายอาการทางตา การวินิจฉัย และการรักษาโรคริโนสปอริเดียม ซึ่งเป็นโรค granulomatous เรื้อรังที่เกิดจาก Rhinosporidium seeberi เน้นที่ตำแหน่งที่พบบ่อยในเยื่อบุตาและถุงน้ำตา การวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาเนื้อเยื่อ และการรักษาด้วยการตัดออกทางศัลยกรรมร่วมกับการจี้ด้วยไฟฟ้า

โรซาเซียชนิดที่เกิดที่ตา ทำให้เกิดเปลือกตาอักเสบเรื้อรัง ต่อมไมโบเมียนทำงานผิดปกติ และกระจกตาอักเสบ การจัดการโดยการดูแลสุขอนามัยเปลือกตาอย่างเป็นขั้นตอนและการใช้ยา แต่หากปล่อยไว้อาจทำให้เกิดแผลเป็นที่กระจกตาและทะลุได้

โรควิลสันเป็นความผิดปกติของการเผาผลาญทองแดงที่เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีน ATP7B โดยมีอาการหลักสามประการ ได้แก่ ตับถูกทำลาย อาการนอกระบบพีระมิด และวงแหวนไคเซอร์-ฟลีเชอร์ที่กระจกตา วงแหวนไคเซอร์-ฟลีเชอร์คือการสะสมของทองแดงในระดับเยื่อหุ้มเดสเซเมต ซึ่งเป็นสิ่งตรวจพบทางจักษุวิทยาที่สำคัญในการวินิจฉัย การรักษาด้วยยาจับทองแดงหรือสังกะสีเพื่อกำจัดทองแดงสามารถทำให้วงแหวนไคเซอร์-ฟลีเชอร์ลดลงหรือหายไปได้

โรคเสื่อมที่มีการสะสมของโปรตีนรูปทรงกลมสีเหลืองน้ำตาลใต้เยื่อบุกระจกตาและเยื่อบุตา การสัมผัสรังสียูวีและความชราเป็นปัจจัยเสี่ยงหลัก และมักเกิดบริเวณรอยแยกเปลือกตา โดยปกติไม่มีอาการ แต่ถ้าลามไปถึงบริเวณรูมตาอาจทำให้การมองเห็นลดลง

กลุ่มโรคทางพันธุกรรมที่มีการสะสมของโปรตีนผิดปกติในชั้นสโตรมาของกระจกตา โดยเฉพาะจากการกลายพันธุ์ของยีน TGFBI รวมถึงโรคเสื่อมของกระจกตาแบบร่างแห โรคเสื่อมของกระจกตาแบบเม็ด และโรคเสื่อมของกระจกตาแบบจุดด่าง

โรคเสื่อมกระจกตาส่วนหน้าที่เยื่อฐานของเยื่อบุกระจกตาหนาตัวและผิดรูปผิดปกติ ทำให้เกิดรูปแบบลักษณะเฉพาะที่เรียกว่า แผนที่ (เส้นคล้ายแผนที่) จุด (ความขุ่นแบบจุด) และลายนิ้วมือ (เส้นคล้ายลายนิ้วมือ) เป็นสาเหตุหลักของการเกิดการสึกกร่อนของกระจกตาซ้ำๆ และเกี่ยวข้องกับการจัดการผิวตาก่อนการผ่าตัดต้อกระจก

กลุ่มอาการเนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายชนิด (MEN) เป็นกลุ่มโรคทางพันธุกรรมที่พบได้ยาก ซึ่งเกิดเนื้องอกในต่อมไร้ท่อตั้งแต่ 2 ต่อมขึ้นไป ในชนิด MEN2B จะพบลักษณะทางจักษุที่เด่นชัด ได้แก่ การหนาตัวของเส้นประสาทกระจกตา เนื้องอกของเส้นประสาทที่เยื่อบุตาและเปลือกตา และตาแห้ง ส่วนในชนิด MEN1 อาจเกิดการสูญเสียลานสายตาจากเนื้องอกต่อมใต้สมอง

การผ่าตัดแก้ไขค่าสายตาผิดปกติโดยการใส่เลนส์เข้าไปในลูกตาโดยคงเลนส์ตาธรรมชาติไว้ เป็นทางเลือกแทน LASIK สำหรับสายตาสั้นระดับปานกลางถึงสูง มีข้อดีคือสามารถย้อนกลับได้ดีเนื่องจากไม่ต้องตัดเนื้อเยื่อกระจกตา แบ่งเป็นชนิดห้องหน้าห้องตาและห้องหลังห้องตา

โรคพื้นผิวตาชนิดไม่ร้ายแรงซึ่งเกิดจากเลือดคั่งในช่องใต้เยื่อบุตาจากการแตกของหลอดเลือดเยื่อบุตา สังเกตเห็นเป็นรอยเลือดสีแดงสดถึงแดงเข้ม ส่วนใหญ่จะดูดซึมได้เอง ในกรณีที่เป็นซ้ำจำเป็นต้องค้นหาโรคทางระบบ

วงขาวหรือวงไขมันบริเวณรอบกระจกตาจากการสะสมของคอเลสเตอรอลและฟอสโฟลิพิดในชั้นเนื้อกระจกตาตามวัย พบได้มากกว่า 70% ในผู้ที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไป และเกือบทั้งหมดในผู้ที่มีอายุ 80 ปีขึ้นไป หากพบในผู้ที่มีอายุน้อยกว่า 40 ปี เรียกว่า arcus juvenilis ซึ่งควรตรวจคัดกรองภาวะ familial hypercholesterolemia

วงภูมิคุ้มกันเวสลีย์คือการแทรกซึมแบบวงแหวนที่ปราศจากเชื้อ ซึ่งเกิดขึ้นเป็นปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันภายในสโตรมาของกระจกตาต่อแอนติเจนจากภายนอก ปรากฏร่วมกับกระจกตาอักเสบติดเชื้อ (เช่น Pseudomonas, Acanthamoeba, เริม) หรือปัจจัยที่ไม่ติดเชื้อ (เช่น คอนแทคเลนส์, การรักษาด้วยเลเซอร์) และการกระตุ้นคอมพลีเมนต์ผ่านทางอิมมูนคอมเพล็กซ์เป็นกลไกหลักของพยาธิสภาพ

วงแหวนในชั้นกระจกตา (ICRS) เป็นการรักษาภาวะกระจกตาโป่งพอง เช่น โรคกระจกตารูปกรวย โดยสอดเข้าไปในชั้นสโตรมาของกระจกตาเพื่อทำให้กระจกตาส่วนกลางแบนลง ผลการช่วยลดส่วนโค้งช่วยปรับปรุงรูปร่างกระจกตาและมีส่วนทำให้ชีวกลศาสตร์คงที่

ลักษณะที่พบได้ยากมากในกระจกตา รายงานครั้งแรกโดย Ascher ในปี 1964 มีลักษณะเป็นวงขุ่นสมมาตรทั้งสองข้าง เส้นผ่านศูนย์กลาง 7-8 มม. ในชั้นสโตรมาส่วนกลางรอบนอกของกระจกตา ไม่มีผลต่อการมองเห็นและไม่จำเป็นต้องรักษา ถือเป็นการวินิจฉัยแยกโรค

อธิบายชนิดและคุณสมบัติของสารกันเสียที่จำเป็นต่อการรักษาความปราศจากเชื้อของยาหยอดตาชนิดหลายครั้ง ตลอดจนกลไก ลักษณะทางคลินิก และการจัดการพิษต่อผิวตาที่เกี่ยวข้องกับเบนซาลโคเนียมคลอไรด์ (BAK) เป็นหลัก นอกจากนี้ยังกล่าวถึงข้อดีและข้อจำกัดของสารกันเสียทางเลือกและสูตรปราศจากสารกันเสีย

เพอร์ฟลูออโรเฮกซิลออกเทน (Miebo®) เป็นยาหยอดตาชนิดแรกที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA ซึ่งมุ่งเป้าไปที่การระเหยของน้ำตาเพื่อรักษาอาการและอาการแสดงของตาแห้งชนิดระเหยมากเกินไป เป็นสูตรปราศจากน้ำและปราศจากสารกันเสียที่มีส่วนประกอบออกฤทธิ์ 100% สร้างชั้นโมเลกุลเดี่ยวบนผิวน้ำตาเพื่อลดการระเหย

คำอธิบายที่ครอบคลุมเกี่ยวกับประเภท หลักการ การประยุกต์ใช้ทางคลินิก และผลข้างเคียงของสีย้อมทางจักษุวิทยาต่างๆ เช่น ฟลูออเรสซีน ลิสซามีนกรีน โรสเบงกาล ทริปแพนบลู และไอซีจี ที่ใช้ในจักษุวิทยา

ยาต้านมะเร็งชนิดแอนติบอดีคอนจูเกต (ADC) เป็นยาเคมีบำบัดรุ่นใหม่ แต่อาจทำให้เกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่ผิวตา เช่น ไมโครซีสต์เทียม (MECs) เยื่อบุตาอักเสบ และความผิดปกติของเซลล์ต้นกำเนิดลิมบัส การจัดการทำได้โดยการตรวจตาเป็นประจำและการปรับขนาดยา

อธิบายกลไกการออกฤทธิ์ การทดลองทางคลินิก วิธีการให้ยา และข้อมูลทางคลินิกจริงของออกเซอร์เวท (senegermin-bkbj 0.002%) ซึ่งเป็นยาตัวแรกที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับโรคกระจกตาอักเสบจากเส้นประสาทเสื่อม (NK)

ยาตัวแรกในกลุ่มที่เป็นตัวกระตุ้นตัวรับ TRPM8 ซึ่งได้รับการอนุมัติจาก FDA ในปี 2025 เป็นยาหยอดตาที่ใช้แนวทางประสาทสัมผัสแบบใหม่สำหรับโรคตาแห้ง โดยกระตุ้นตัวรับความเย็นที่กระจกตาเพื่อเพิ่มการหลั่งน้ำตาพื้นฐาน

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดทีเซลล์ที่ผิวหนัง (CTCL) เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กินที่เซลล์ทีชนิดร้ายแทรกซึมเข้าสู่ผิวหนัง และสามารถทำให้เกิดอาการทางตา เช่น เปลือกตาอักเสบร่วมกับเยื่อบุตาอักเสบชนิดมีขี้ตา หนังตาพลิกออกจากกันแบบมีแผลเป็น และขนตาร่วง

คำอธิบายเฉพาะทางเกี่ยวกับอาการ การวินิจฉัย และการรักษาภาวะแทรกซ้อนทางตา (ม่านตาอักเสบ ตาขาวอักเสบ กระจกตาอักเสบ ตาแห้ง) ที่เกี่ยวข้องกับโรคต่อมเหงื่ออักเสบเป็นหนอง (HS) รวมถึงประสิทธิภาพของการรักษาด้วยยาต้าน TNF-α และความสำคัญของการตรวจคัดกรองตาเป็นประจำ

อธิบายอาการ การวินิจฉัย และการรักษาภาวะแทรกซ้อนทางตาที่เกี่ยวข้องกับโรคปลาเกล็ด (ชนิดธรรมดา ชนิดถ่ายทอดทางโครโมโซม X ชนิดแผ่น ชนิดตัวตลก) ได้แก่ หนังตาพลิกออกด้านนอก โรคกระจกตาจากการเปิดรับ ความผิดปกติของต่อมไมโบม และกระจกตาเสื่อมแบบเหรียญกษาปณ์ นำเสนอความแตกต่างของอาการทางตาในแต่ละชนิดและจุดสำคัญในการจัดการ

โรคมิวโคลิพิโดซิส (ML I–IV) เป็นกลุ่มโรคสะสมทางพันธุกรรมที่เกิดจากความผิดปกติในการขนส่งหรือการทำงานของเอนไซม์ไลโซโซม โดยแต่ละชนิดย่อยมีอาการทางตาที่แตกต่างกัน ใน ML I ลักษณะเด่นคือจุดแดงเชอร์รี่ที่จอประสาทตา ส่วน ML IV มีลักษณะเด่นคือกระจกตาขุ่นตั้งแต่ระยะแรกและจอประสาทตาเสื่อมแบบลุกลาม

อธิบายอาการ การวินิจฉัย และการรักษาภาวะแทรกซ้อนทางตาที่เกี่ยวข้องกับโรคสะเก็ดเงิน (ตาแห้ง เปลือกตาอักเสบ ม่านตาอักเสบ ต้อกระจก ฯลฯ) ผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินประมาณ 10% มีอาการทางตา และความผิดปกติของภูมิคุ้มกันผ่านวิถี IL-23/Th17 เป็นพื้นฐานทางพยาธิวิทยาร่วมกัน

โรคอัลแคปโตนูเรีย (AKU) เป็นโรคทางพันธุกรรมแบบถอย autosomal ที่หายาก เกิดจากการสะสมของกรดโฮโมเจนทิซิก มีลักษณะเฉพาะคือการสะสมของเม็ดสีน้ำเงิน-ดำในตาขาว เยื่อบุตา และกระจกตา (ochronosis) เรากล่าวถึงความก้าวหน้าในการรักษาด้วยไนทิซิโนน

อธิบายผลข้างเคียงทางตาของ isotretinoin (13-cis-RA) เช่น ตาแห้ง, ความผิดปกติของต่อมไมโบเมียน, เปลือกตาอักเสบ, ความผิดปกติของกระจกตา และความผิดปกติของจอประสาทตา ความสัมพันธ์กับขนาดยา การวินิจฉัย การรักษาและการป้องกัน

อาการบวมน้ำที่เยื่อบุกระจกตาลักษณะรังผึ้งที่เกิดจากการใช้ยายับยั้ง ROCK (เนทาร์ซูดิล, ริพาซูดิล) ซึ่งใช้รักษาโรคต้อหิน อาการจะดีขึ้นแบบผันกลับได้เมื่อหยุดยา

อาการปวดเรื้อรังที่ยังคงอยู่แม้จะไม่พบความผิดปกติทางโครงสร้างของกระจกตาหรือผิวตา แบ่งเป็นชนิดปลายประสาทและส่วนกลาง แยกด้วยการทดสอบโพรพาราเคนและ IVCM รักษาแบบเป็นขั้นตอนทั้งเฉพาะที่และทั่วร่างกาย

อุปกรณ์เทียมกระจกตาชนิดกระดูกและฟันดัดแปลง (MOOKP) เป็นอุปกรณ์เทียมกระจกตาที่ใช้ฟันและกระดูกเบ้าฟันของผู้ป่วยเองเป็นฐานรองรับทางชีวภาพ โดยดำเนินการเป็นขั้นตอนการผ่าตัดหลายขั้นตอนที่รวมการปลูกถ่ายเยื่อบุช่องปากและแท่งแก้ว PMMA เพื่อเป็นวิธีการฟื้นฟูการมองเห็นขั้นสุดท้ายในโรคผิวตาระยะสุดท้ายทั้งสองข้าง

อธิบายอาการ สาเหตุ การวินิจฉัย และการรักษาเอพิสเคลอไรติส กล่าวถึงความแตกต่างระหว่างชนิดธรรมดาและชนิดเป็นก้อน การแยกจากสเคลอไรติสด้วยการทดสอบอีพิเนฟริน ความสัมพันธ์กับโรคทางระบบ และการป้องกันการกลับเป็นซ้ำ

เอ็มพอกซ์ (ฝีดาษลิง) เป็นโรคติดต่อจากสัตว์สู่คนที่เกิดจากไวรัสฝีดาษลิง (MPXV) ในสกุล Orthopoxvirus ภาวะแทรกซ้อนทางตา (MPXROD) ส่วนใหญ่ส่งผลต่อเปลือกตา เยื่อบุตา และกระจกตา และอาจทำให้เกิดกระจกตาอักเสบแบบเป็นแผลและกระจกตาอักเสบชนิดเนื้อเยื่อคั่นกลางจากภูมิคุ้มกัน ในกรณีรุนแรงอาจทำให้สูญเสียการมองเห็นถาวรเนื่องจากแผลเป็นที่กระจกตา

คอนแทคเลนส์สเคลอราเป็นเลนส์แข็งที่ซึมผ่านก๊าซได้ซึ่งครอบคลุมกระจกตาทั้งหมดเป็นรูปโดมและวางบนตาขาว ทำให้สามารถแก้ไขสายตาเอียงที่ไม่สม่ำเสมอและปกป้องผิวตาได้พร้อมกันผ่านช่องเก็บของเหลว BostonSight PROSE เป็นรูปแบบการรักษาที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA โดยใช้อุปกรณ์ตาเทียมที่ปรับแต่งได้สูง

โรคกระจกตาอักเสบที่ผิวชั้นเยื่อบุผิวเรื้อรังเป็นซ้ำทั้งสองข้างโดยไม่ทราบสาเหตุ พบจุดขุ่นสีเทาขาวนูนขึ้นกระจายบริเวณกลางกระจกตา โดยไม่มีเยื่อบุตาอักเสบร่วมด้วย มีความเกี่ยวข้องกับ HLA-DR3 การรักษาด้วยยาหยอดสเตียรอยด์ความเข้มข้นต่ำหรือยาหยอดไซโคลสปอรินได้ผลดี พยากรณ์โรคทางสายตาดี หายได้โดยไม่เกิดแผลเป็น