กระจกตาและตาส่วนนอก

กระจกตาเทียมแบบบอสตัน (Boston KPro) เป็นกระจกตาเทียมที่ใช้กันอย่างแพร่หลายมากที่สุดในโลก ชนิดที่ 1 ใช้สำหรับโรคกระจกตารุนแรงที่รักษายากด้วยการปลูกถ่ายกระจกตาแบบดั้งเดิม ส่วนชนิดที่ 2 ใช้เป็นทางเลือกสุดท้ายในการฟื้นฟูการมองเห็นในโรคผิวตาระยะสุดท้ายที่สูญเสียชั้นน้ำตาและผิวตากลายเป็นเคราติน

โรคกระจกตาเสื่อมที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบออโตโซมัลโดมิแนนต์ เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีน TGFBI ทำให้เกิดการสะสมของไฮยาลินและอะไมลอยด์ในชั้นสโตรมาของกระจกตา แบ่งเป็นชนิดที่ 1 (R555W) และชนิดที่ 2 (R124H, เดิมเรียกว่า Avellino) ในญี่ปุ่นพบชนิดที่ 2 มากกว่าอย่างเห็นได้ชัด การรักษาทางเลือกแรกคือการตัดเนื้อเยื่อกระจกตาด้วยเลเซอร์ (PTK)

อธิบายพยาธิสรีรวิทยา อาการทางคลินิกตามชนิดเชื้อก่อโรค การวินิจฉัย และการรักษาภาวะกระจกตาอักเสบจากแบคทีเรียตามแนวทางเวชปฏิบัติสำหรับกระจกตาอักเสบติดเชื้อ (ฉบับที่ 3) ครอบคลุมการรักษามาตรฐานของญี่ปุ่น: ใช้ยา 1 ชนิดสำหรับกรณีไม่รุนแรง และใช้ 2 ชนิดร่วมกันสำหรับกรณีรุนแรง คำแนะนำให้เพาะเชื้อและย้อมสี คำแนะนำเฉพาะของญี่ปุ่นเกี่ยวกับการใช้สเตียรอยด์ร่วม และวิธีการเตรียมยาปฏิชีวนะแบบเพิ่มความเข้มข้นตาม AAO PPP

กลุ่มโรคที่มีการอักเสบทำลายเนื้อเยื่อรูปพระจันทร์เสี้ยวบริเวณรอบนอกของกระจกตา สัมพันธ์อย่างมากกับโรคภูมิต้านตนเองทั่วร่างกาย เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ หากไม่รักษาอาจนำไปสู่การทะลุของกระจกตา การรักษาด้วยยากดภูมิคุ้มกันทั่วร่างกายตั้งแต่เนิ่นๆ และการทำงานร่วมกันแบบสหสาขาวิชาชีพมีความสำคัญ

กลุ่มอาการโคแกนเป็นโรคภูมิต้านตนเองที่หายาก มีลักษณะเฉพาะคือกระจกตาอักเสบชนิดพาเรงคิมาที่ไม่ใช่ซิฟิลิส และอาการทางระบบการได้ยินและการทรงตัว มักเกิดในผู้ใหญ่ตอนต้น ทำให้เกิดการอักเสบของตาซ้ำและการสูญเสียการได้ยินแบบค่อยเป็นค่อยไป ผู้ป่วยมากถึง 80% มีอาการทางระบบ และมากถึง 15% มีภาวะหลอดเลือดอักเสบ

คำอธิบายแบบครอบคลุมเกี่ยวกับคำจำกัดความ สาเหตุ การวินิจฉัย และการรักษาภาวะตาแห้ง ครอบคลุมเกณฑ์การวินิจฉัยของญี่ปุ่นปี 2016 แนวทางการดูแลรักษาภาวะตาแห้ง (วารสารสมาคมจักษุวิทยาญี่ปุ่น, 2019) ขั้นตอนการรักษาตาม TFOS DEWS III, TFOD/TFOT, TFOS Lifestyle, ต่อมไมโบเมียนทำงานผิดปกติ, ปลั๊กอุดจุดน้ำตา และการรักษาล่าสุด

โรคเฉียบพลันที่ทำให้เกิดการกร่อนและตุ่มพองของผิวหนังและเยื่อเมือกทั่วร่างกาย โดยมีสาเหตุจากยาหรือการติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อนทางตาเป็นผลกระทบระยะยาวที่สำคัญที่สุด โดยมีตาขุ่นและตาแห้งรุนแรงตลอดชีวิตเนื่องจากการสูญเสียเซลล์ต้นกำเนิดเยื่อบุกระจกตา

โรคที่มีการกัดกร่อนของเยื่อบุผิวกระจกตาซ้ำๆ เนื่องจากความผิดปกติของการยึดเกาะของเยื่อบุผิวกระจกตา มีลักษณะเฉพาะคืออาการปวดตาอย่างกะทันหันเมื่อตื่นนอน การจัดการทำเป็นขั้นตอนตั้งแต่การรักษาแบบประคับประคองไปจนถึงการผ่าตัด

หัตถการรักษาภาวะเยื่อบุกระจกตาหลุดลอกซ้ำ ใช้เข็มขนาด 25-27G เจาะทะลุเยื่อโบว์แมนและชั้นสโตรมาผิวเผิน เพื่อกระตุ้นการสร้างเส้นใยยึดเกาะผ่านกระบวนการสมานแผล ทำให้เยื่อบุกระจกตายึดติดใหม่ มีประสิทธิภาพ 85% สำหรับรอยโรคที่อยู่นอกบริเวณรูม่านตา

คำอธิบายโดยละเอียดเกี่ยวกับการเชื่อมขวางกระจกตา (CXL): ข้อบ่งชี้ เทคนิคการผ่าตัด (โปรโตคอลเดรสเดน, CXL แบบเร่ง, PACK-CXL) ประสิทธิผล ภาวะแทรกซ้อน และงานวิจัยล่าสุด หัตถการที่มีการรุกรานน้อยที่สุดเพื่อหยุดการดำเนินของโรคกระจกตารูปกรวยที่ลุกลามและภาวะกระจกตาโป่งพองหลังการทำ LASIK

การรักษาโดยใช้เลเซอร์เอกไซเมอร์ (193 นาโนเมตร) เพื่อกำจัดความขุ่นหรือความไม่สม่ำเสมอของผิวกระจกตา ข้อบ่งชี้ได้แก่: โรคกระจกตาเสื่อม, กระจกตาเสื่อมแบบแถบ, และการสึกกร่อนของเยื่อบุกระจกตาที่เกิดซ้ำ ได้รับการอนุมัติจาก FDA ในปี 1995

คำอธิบายที่ครอบคลุมเกี่ยวกับกระบวนการบริจาคกระจกตา เกณฑ์คุณสมบัติของผู้บริจาค บทบาทของธนาคารตา การประเมินและการเก็บรักษาเนื้อเยื่อ และกรอบกฎหมาย

การบาดเจ็บสารเคมีของเยื่อบุตาและกระจกตาเป็นภาวะฉุกเฉินทางจักษุวิทยาที่ต้องล้างตาทันที สารด่างมีความสามารถในการซึมลึกสูงและมักทำให้เกิดความเสียหายรุนแรง ประเมินความรุนแรงด้วยการจำแนกประเภทคิโนชิตะหรือโรปเปอร์-ฮอลล์ และจัดการเป็นระยะตั้งแต่การรักษาแบบประคับประคองในระยะเฉียบพลันจนถึงการสร้างพื้นผิวลูกตาขึ้นใหม่ด้วยการผ่าตัดในระยะแผลเป็น

คำอธิบายเกี่ยวกับการปฏิเสธกระจกตาหลังปลูกถ่าย (corneal allograft rejection) การจำแนกสามประเภท: เยื่อบุผิว, สโตรมา, เอนโดทีเลียม, เส้น Khodadoust, ปัจจัยเสี่ยง, อัตราการเกิดตามประเภทการผ่าตัด (PKP/DALK/DSAEK/DMEK) และการรักษามาตรฐานด้วยยาหยอดตาสเตียรอยด์ความถี่สูง, การรักษาแบบมินิพัลส์, ไซโคลสปอรีน และทาโครลิมัสชนิดทั่วร่างกาย

การผ่าตัดปลูกถ่ายกระจกตาบางส่วน โดยคงเยื่อเดสเซเมทและเอ็นโดทีเลียมของกระจกตาผู้รับไว้ และแทนที่เฉพาะสโตรมาของกระจกตาด้วยของผู้บริจาค เมื่อเทียบกับการปลูกถ่ายกระจกตาแบบทะลุทะลวง (PK) จะไม่มีการปฏิเสธเอ็นโดทีเลียม และอัตราการรอดชีวิตของกราฟต์ในระยะยาวสูงกว่า โรคกระจกตาโป่งพอง (เคอราโตโคนัส) เป็นข้อบ่งชี้ที่พบบ่อยที่สุด

การผ่าตัดปลูกถ่ายที่แทนที่กระจกตาทั้งชั้นด้วยกระจกตาจากผู้บริจาค ข้อบ่งชี้หลักคือ โรคกระจกตาพุพอง โรคกระจกตารูปกรวย ฝ้าขาวที่กระจกตา และโรคกระจกตาเสื่อม ภาวะแทรกซ้อนหลักสามประการคือ การปฏิเสธ ต้อหิน และการติดเชื้อ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ข้อบ่งชี้เปลี่ยนไปตามการแพร่หลายของการปลูกถ่ายกระจกตาแบบชั้น

การผ่าตัดปลูกถ่ายกระจกตาแบบทะลุผ่านในผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 18 ปี ข้อบ่งชี้หลักคือกระจกตาขุ่นแต่กำเนิดและโรคกระจกตาที่เกิดขึ้นภายหลัง แต่อัตราความล้มเหลวของ graft สูงกว่าในผู้ใหญ่ และการทำงานร่วมกันแบบสหสาขาวิชาชีพ รวมถึงการจัดการภาวะตาขี้เกียจ เป็นสิ่งจำเป็น

การปลูกถ่ายเยื่อบุผนังกระจกตาโดยปลูกถ่ายเฉพาะเยื่อเดสเซเม็ทและชั้นเซลล์เยื่อบุผนังกระจกตา เป็นเทคนิคล่าสุดสำหรับโรคฟุคส์เสื่อมของเยื่อบุผนังกระจกตาและโรคกระจกตาพุพอง ให้การฟื้นฟูการมองเห็นที่ดีเยี่ยมและอัตราการปฏิเสธต่ำ

การปลูกถ่ายชิ้นเนื้อเยื่อบุผิวดวงตาส่วนในจากผู้บริจาคซึ่งรวมถึงเยื่อเดสเซเมทและส่วนหลังของสโตรมา เป็นวิธีการมาตรฐานสำหรับโรคฟุคส์เสื่อมของเยื่อบุผิวดวงตาส่วนในและโรคกระจกตาพุพอง ซึ่งมีการรุกรานน้อยกว่าการปลูกถ่ายกระจกตาทั้งชั้นและช่วยให้ฟื้นฟูการมองเห็นได้เร็วกว่า

เทคนิคการผ่าตัดแบบขั้นตอนเดียวสำหรับภาวะพร่องสเต็มเซลล์ลิมบัส (LSCD) ที่รายงานโดย Sangwan และคณะในปี 2012 เก็บเนื้อเยื่อลิมบัสจำนวนเล็กน้อยจากตาข้างที่แข็งแรง แบ่งเป็นชิ้นเล็กๆ บนเยื่อหุ้มน้ำคร่ำ และปล่อยให้ขยายตัวในร่างกาย ไม่ต้องใช้อุปกรณ์เพาะเลี้ยงพิเศษและคุ้มค่าทางเศรษฐกิจ

การสร้างพื้นผิวตาขึ้นใหม่โดยใช้เยื่อหุ้มรก เยื่อหุ้มรกซึ่งมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ต้านการเกิดพังผืด และส่งเสริมการสมานแผล ถูกปลูกถ่ายสำหรับโรคต่างๆ ของกระจกตาและเยื่อบุตาด้วย 3 วิธี ได้แก่ การปลูกถ่ายเป็นแผ่นปิด การคลุม และการอุด ได้รับการบรรจุในประกันสุขภาพของญี่ปุ่นตั้งแต่ปี 2014

การปลูกถ่ายลิมบัสกระจกตาแบบต่างบุคคล (KLAL) เป็นการปลูกถ่ายสเต็มเซลล์ผิวตาชนิดหนึ่งสำหรับภาวะขาดสเต็มเซลล์ลิมบัส (LSCD) โดยปลูกถ่ายเนื้อเยื่อลิมบัสจากผู้บริจาคที่เสียชีวิตซึ่งติดอยู่กับพาหะตาขาว-กระจกตา เพื่อฟื้นฟูสมดุลของเยื่อบุกระจกตา มีข้อบ่งชี้ใน LSCD ตาทั้งสองข้างหรือเมื่อไม่มีผู้บริจาคที่มีชีวิต และจำเป็นต้องใช้ยากดภูมิคุ้มกันทั่วร่างกาย

DWEK (Descemetorhexis Without Endothelial Keratoplasty) เป็นหัตถการสำหรับโรคฟุคส์เสื่อมของเซลล์บุผนังกระจกตา โดยทำการลอกเยื่อเดสเซเม็ทออกเท่านั้น โดยไม่ต้องปลูกถ่ายกระจกตาจากผู้บริจาค คาดหวังว่ากระจกตาจะใสขึ้นเนื่องจากการเคลื่อนย้ายของเซลล์บุผนังกระจกตาจากส่วนรอบนอก

ความผิดปกติเรื้อรังแบบแพร่กระจายของต่อมไมโบเมียน ซึ่งมีลักษณะเด่นคือการอุดตันของท่อขับสุดท้ายและ/หรือการเปลี่ยนแปลงทั้งในเชิงคุณภาพและปริมาณของสารคัดหลั่งจากต่อม เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะตาแห้งชนิดระเหยน้ำมากเกินไป พบในประชากรญี่ปุ่นอายุ 50 ปีขึ้นไปประมาณ 10–30%

โรคงูสวัดที่เกิดขึ้นบริเวณสาขาที่หนึ่งของเส้นประสาทไทรเจมินัลจากการกลับมาใช้งานอีกครั้งของไวรัส varicella-zoster (VZV) ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางตาต่างๆ เช่น กระจกตาอักเสบ ม่านตาอักเสบ และเส้นประสาทตาอักเสบ อธิบายตามแนวทางเวชปฏิบัติสำหรับกระจกตาอักเสบติดเชื้อของญี่ปุ่น ฉบับที่ 3

โรคเรื้อรังที่เนื้อเยื่อเส้นใยหลอดเลือดของเยื่อบุตาขยายเป็นรูปปีกบนกระจกตา รังสียูวีเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุด การรักษาหลักคือการตัดออกด้วยการผ่าตัดและการปลูกเยื่อบุตาขาวตนเอง

รอยโรคยกนูนสีเหลืองขาวที่เยื่อบุลูกตาบริเวณเปิดเปลือกตา สาเหตุหลักคือการได้รับรังสียูวีและอายุที่เพิ่มขึ้น พบได้ในคนส่วนใหญ่ที่อายุเกิน 50 ปี โดยปกติไม่มีอาการ แต่เมื่อเกิดการอักเสบจะกลายเป็นต้อลมอักเสบ รักษาด้วยยาหยอดตาสเตียรอยด์ความเข้มข้นต่ำ.

คำอธิบายที่ครอบคลุมเกี่ยวกับพยาธิสรีรวิทยา การวินิจฉัย และการรักษาภาวะตาแห้งที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการโจเกรน รวมถึงลักษณะของตาแห้งชนิดขาดน้ำตาจากการแทรกซึมของลิมโฟไซต์เข้าสู่ต่อมน้ำตา เกณฑ์การวินิจฉัยของญี่ปุ่น และการรักษาใหม่ๆ เช่น ยากระตุ้นตัวรับมัสคารินิกและการฉีด PRP เข้าต่อมน้ำตา

เปรียบเทียบสองวิธีหลักของการเชื่อมขวางคอลลาเจนกระจกตา (CXL): วิธี Epi-off (การลอกเยื่อบุผิว) และวิธี Epi-on (ผ่านเยื่อบุผิว) ครอบคลุมโปรโตคอลมาตรฐานตาม Dresden Protocol และโปรโตคอลแบบเร่ง รวมถึงข้อบ่งชี้ ขั้นตอน ผลลัพธ์ และภาวะแทรกซ้อนของแต่ละวิธี

อธิบายบทบาทของธนาคารตา เกณฑ์การรับผู้บริจาค การเก็บและรักษากระจกตา กรอบกฎหมาย สถานการณ์ปัจจุบันและความท้าทายในญี่ปุ่น

คำทั่วไปสำหรับการเปลี่ยนแปลงจากดิสเพลเซียไปเป็นมะเร็งที่เกิดจากเซลล์เยื่อบุผิวสความัสบนผิวตา รวมตั้งแต่เนื้องอกในเยื่อบุผิวระดับต่ำไปจนถึงมะเร็งเซลล์สความัสชนิดลุกลาม โดยมีปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ การได้รับรังสีอัลตราไวโอเลต การติดเชื้อเอชไอวี และการติดเชื้อเอชพีวี

โรคกระจกตาอักเสบจากโนคาร์เดียเป็นการติดเชื้อที่กระจกตาที่พบได้ยากซึ่งเกิดจากแอคติโนไมซีต Nocardia ที่อาศัยอยู่ในดิน มีลักษณะเฉพาะคือการแทรกซึมแบบพวงหรีด (wreath-like) และสิ่งสำคัญคือต้องแยกความแตกต่างจากกระจกตาอักเสบจากเชื้อรา เราอภิปรายการรักษาด้วยยาหยอดตาอะมิคาซิน การวินิจฉัย และการจัดการ

อธิบายอาการ สาเหตุ การวินิจฉัย และการรักษาแผลถลอกของกระจกตา (แผลถลอกธรรมดา, แผลถลอกที่เกิดซ้ำ, แผลถลอกที่ไม่หายขาด) โดยอิงจากหลักฐานทางการแพทย์ล่าสุด

แผลที่กระจกตาแบบ Mooren (Mooren's ulcer) เป็นแผลที่กระจกตาส่วนปลายชนิด autoimmune ที่ไม่ทราบสาเหตุ ซึ่งลุกลามไปตามขอบกระจกตา (limbus) มีลักษณะเป็นแผลรูปโค้งที่มีขอบถูกกัดเซาะ (undermined edges) และไม่ลุกลามไปยังตาขาว (sclera) เชื่อว่าปฏิกิริยา autoimmune ต่อ calgranulin C ในชั้น stroma ของกระจกตามีส่วนเกี่ยวข้องในการเกิดโรค

เพมฟิกอยด์เยื่อเมือกตา (เพมฟิกอยด์ตา, OCP) เป็นโรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเองที่ทำให้เกิดแผลเป็นเรื้อรังแบบลุกลามเนื่องจากแอนติบอดีต่อตนเองต่อส่วนประกอบการยึดเกาะของเยื่อฐานเยื่อบุตา ระยะการลุกลามประเมินโดยการจำแนก Foster ระยะ I–IV และการรักษาด้วยยากดภูมิคุ้มกันทั้งระบบตั้งแต่เนิ่นๆ มีผลต่อพยากรณ์การมองเห็น

คำเรียกโดยรวมของความผิดปกติของกระจกตาและเยื่อบุตาที่เกิดจากการใส่คอนแทคเลนส์หรือมีคอนแทคเลนส์เป็นปัจจัยกระตุ้น กลไกหลักได้แก่ การบาดเจ็บเชิงกล ภาวะขาดออกซิเจน การหล่อลื่นไม่เพียงพอ ปฏิกิริยาภูมิคุ้มกัน และการติดเชื้อจุลินทรีย์ การวินิจฉัยอาศัยการประเมินสาเหตุจากรูปแบบการย้อมฟลูออเรสซีนเป็นกุญแจสำคัญ

ภาวะที่เยื่อบุตาส่วนลูกตาและเยื่อบุตาส่วนเปลือกตาติดกันผิดปกติ มักเกิดขึ้นหลังจากเยื่อบุตาถูกทำลาย เช่น จากสารเคมี กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน หรือเพมฟิกอยด์ที่ตา ทำให้เกิดการเคลื่อนไหวตาผิดปกติ รอยต่อเยื่อบุตาสั้นลง และการมองเห็นลดลง

คำจำกัดความ อาการ พยาธิสรีรวิทยา การวินิจฉัย และการรักษาภาวะเยื่อบุตาหย่อน (Conjunctivochalasis) ตามมาตรฐานญี่ปุ่น ครอบคลุมการสร้างเมนิสกัสน้ำตาขึ้นใหม่ (วิธีตัด 3 บล็อก) ที่เสนอโดย Norihiko Yokoi ความผิดปกติของการไหลเวียนน้ำตาที่พบบ่อยในผู้สูงอายุ ความสัมพันธ์กับ MGD และการรักษาล่าสุด เช่น HFR-ES

ชื่อเรียกรวมของการอักเสบของเยื่อบุตา แบ่งเป็นชนิดติดเชื้อ (ไวรัส แบคทีเรีย คลามัยเดีย) และชนิดไม่ติดเชื้อ (ภูมิแพ้ พิษจากสารเคมี ฯลฯ) โดยมีอาการหลักคือ ตาแดง ขี้ตา และความรู้สึกมีสิ่งแปลกปลอมในตา

อธิบายสาเหตุ อาการ การวินิจฉัยและการรักษาโรคเยื่อบุตาอักเสบจากการระบาด (EKC) ตามแนวทางเวชปฏิบัติโรคเยื่อบุตาอักเสบจากไวรัสของญี่ปุ่นฉบับปี 2025 เป็นเยื่อบุตาอักเสบเฉียบพลันที่ติดต่อได้ง่ายจากอะดีโนไวรัสกลุ่ม D (สายพันธุ์ AdV8/37/53/54/56/64/85) ครอบคลุมการแบ่งระยะโรคตาม MSI เกณฑ์การวินิจฉัย แนวทางการรักษาด้วยสเตียรอยด์/ยาเตรียมไอโอดีน มาตรการควบคุมการติดเชื้อในโรงพยาบาล และการดำเนินการตามกฎหมายความปลอดภัยด้านสุขภาพในโรงเรียน

อธิบายเกี่ยวกับสาเหตุของเชื้อแบคทีเรีย อาการ การวินิจฉัย และการรักษาโรคเยื่อบุตาอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย รวมถึงลักษณะเฉพาะตามช่วงอายุและการจัดการกับเชื้อที่ดื้อยา

โรคเยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้ตามฤดูกาล (VKC) เป็นโรคภูมิแพ้ของเยื่อบุตาที่มีการเปลี่ยนแปลงแบบเพิ่มจำนวน มักพบในเด็กผู้ชาย และมีลักษณะเฉพาะ เช่น ปุ่มขนาดใหญ่เรียงตัวคล้ายหินปู และจุด Horner-Trantas ตามแนวทางการรักษาโรคเยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้ของญี่ปุ่น ฉบับที่ 3 (2021) การรักษาหลักคือยาหยอดตากดภูมิคุ้มกัน (cyclosporine และ tacrolimus)

เยื่อบุตาอักเสบชนิดปุ่มขนาดยักษ์ (GPC) คือภาวะเยื่อบุตาอักเสบที่เกิดจากการระคายเคืองเชิงกล เช่น คอนแทคเลนส์ ตาเทียม หรือไหมเย็บแผลผ่าตัด ทำให้เกิดปุ่มขนาดยักษ์ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง ≥1 มม. บนเยื่อบุตาของเปลือกตาบน ในแนวทางเวชปฏิบัติโรคเยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้ของญี่ปุ่นฉบับที่ 3 GPC ถูกจัดเป็นโรคชนิดแยกต่างหาก และพบได้บ่อยที่สุดในผู้ใส่คอนแทคเลนส์

เยื่อบุตาอักเสบชนิดมีแผลเป็นเป็นกลุ่มโรคที่คุกคามการมองเห็น โดยมีลักษณะการอักเสบเรื้อรังและการเกิดแผลเป็นของเยื่อบุตา เกิดจากสาเหตุต่างๆ เช่น โรคภูมิต้านตนเอง (pemphigoid แผลเป็นที่ตา), พิษจากยา, การติดเชื้อ, การบาดเจ็บจากสารเคมี เป็นต้น การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ และการรักษาตามสาเหตุพื้นฐานมีผลต่อพยากรณ์โรค

คำทั่วไปสำหรับเยื่อบุตาอักเสบที่มีการสร้างเยื่อซึ่งประกอบด้วยไฟบรินและสารคัดหลั่งจากการอักเสบบนผิวเยื่อบุตา เยื่อแท้จะแทรกเข้าไปในเยื่อบุผิวเยื่อบุตาและมีเลือดออกเมื่อลอกออก ในขณะที่เยื่อเทียมจะเกาะติดกับผิวและสามารถเอาออกได้ง่าย เยื่อบุตาอักเสบจากอะดีโนไวรัสเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด

เยื่อบุตาอักเสบเลือดออกเฉียบพลัน (AHC) เป็นเยื่อบุตาอักเสบติดเชื้อเฉียบพลันที่เกิดจากเอนเทอโรไวรัส 70 (EV70) หรือคอกซากีไวรัส A24 สายพันธุ์กลาย (CA24v) พบเลือดออกใต้เยื่อบุตาลูกตาใน 70-90% เรียกอีกชื่อว่า "โรคอพอลโล" ไม่มียารักษาเฉพาะ การรักษาตามอาการเป็นหลัก หายได้เองภายในประมาณ 1 สัปดาห์

อธิบายอาการ สาเหตุ การวินิจฉัย และการรักษาเยื่อบุตาอักเสบชั้นนอก ความแตกต่างระหว่างชนิดธรรมดาและชนิดเป็นก้อน การทดสอบด้วยเอพิเนฟรินเพื่อแยกจากเยื่อบุตาอักเสบชั้นลึก ความสัมพันธ์กับโรคทางระบบ และการป้องกันการกลับเป็นซ้ำ

โรคอักเสบเรื้อรังที่เกิดซ้ำ ทำให้เกิดการแทรกซึมและแผลปลอดเชื้อบริเวณรอบกระจกตา เนื่องจากปฏิกิริยาภูมิแพ้ชนิดที่ 3 ต่อแอนติเจนของเชื้อสแตฟิโลค็อกคัสที่พบบนเปลือกตา มักพบร่วมกับเปลือกตาอักเสบ

โรคที่ทำให้เกิดการอักเสบเป็นก้อนที่กระจกตาหรือเยื่อบุตาเนื่องจากปฏิกิริยาภูมิไวเกินชนิดที่ 4 (แบบช้า) ต่อแอนติเจนจากภายนอก ปัจจุบัน Cutibacterium acnes (เดิมชื่อ Propionibacterium acnes) และ Staphylococcus aureus เป็นสาเหตุหลัก และในญี่ปุ่นเข้าใจว่าเป็นรูปแบบหนึ่งของโรคเยื่อบุตากระจกตาอักเสบที่เกี่ยวข้องกับต่อมไมโบเมียน (MRKC) ในพื้นที่ที่มีวัณโรคระบาด เชื้อ Mycobacterium tuberculosis ยังคงมีความสำคัญ

โรคอักเสบเรื้อรังที่ไม่ทราบสาเหตุ ซึ่งจำกัดอยู่ที่เยื่อบุตาส่วนบนและลิมบัสของกระจกตา มักพบร่วมกับความผิดปกติของต่อมไทรอยด์และตาแห้ง การเสียดสีที่เพิ่มขึ้นกับเปลือกตาบนขณะกระพริบตาเชื่อว่าเป็นกลไกหลักของพยาธิสภาพ

โรคที่มีลักษณะปวดตาอย่างรุนแรงและตาแดงจากการอักเสบของชั้นตาขาว (sclera) มักเกี่ยวข้องกับโรคภูมิต้านตนเองทั่วร่างกาย เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ และเยื่อบุตาอักเสบชนิดเนื้อตายอาจทำให้สูญเสียการมองเห็นอย่างรุนแรง

เยื่อบุผนังกระจกตาอักเสบจากไซโตเมกาโลไวรัส (CMV) เป็นโรคที่มีการอักเสบของเซลล์เยื่อบุผนังกระจกตาจากการกระตุ้นของ CMV อีกครั้ง มีลักษณะเฉพาะคือคราบสะสมรูปเหรียญที่ด้านหลังกระจกตา กระจกตาบวม และความดันลูกตาสูง เป็นการติดเชื้อเรื้อรังและเป็นซ้ำบริเวณส่วนหน้าของดวงตา

โรคกระจกตาโป่งพองเป็นโรคกระจกตาขยายตัวซึ่งเนื้อกระจกตาส่วนกลางบางลงแบบค่อยเป็นค่อยไปและยื่นนูนไปข้างหน้าเป็นรูปกรวย ทำให้เกิดสายตาเอียงไม่ปกติอย่างรุนแรงและการมองเห็นลดลง เริ่มมีอาการในวัยรุ่นและดำเนินต่อไปจนถึงอายุประมาณ 30 ปี การรักษาทางเลือกแรกคือการทำครอสลิงกิ้งกระจกตา (CXL) เพื่อยับยั้งการลุกลาม และใช้คอนแทคเลนส์ชนิดแข็งซึมผ่านก๊าซหรือคอนแทคเลนส์ตาขาวเพื่อแก้ไขการมองเห็น

โรคกระจกตาเสื่อมชนิดเจลาตินัส ดรอปไลค์ (GDLD) เป็นโรคกระจกตาทางพันธุกรรมแบบถ่ายทอดลักษณะด้อย เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีน TACSTD2 ทำให้การสร้างรอยต่อแน่นผิดปกติและเกิดการสะสมของอะไมลอยด์ใต้เยื่อบุกระจกตา พบได้ค่อนข้างบ่อยในญี่ปุ่น และได้รับการขึ้นทะเบียนเป็นโรคหายากที่กำหนดในปี พ.ศ. 2562

โรคกระจกตาเสื่อมชนิดฟร็องซัวส์ขุ่นกลาง (CCDF) เป็นโรคกระจกตาเสื่อมที่พบได้ยาก ทำให้เกิดความขุ่นสีเทารูปหลายเหลี่ยมทั้งสองข้างและสมมาตรในชั้นสโตรมาด้านหลังของกระจกตาส่วนกลาง โรคนี้ไม่ลุกลามและมักไม่ส่งผลต่อการมองเห็น การติดตามผลจึงเป็นแนวทางหลัก

อธิบายยีนก่อโรค SLC4A11 ของโรคจอตาพร่าชนิดเยื่อบุผนังกระจกตาผิดปกติแต่กำเนิดที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม (CHED) อาการ การวินิจฉัย วิธีการรักษารวมถึงการปลูกถ่ายเยื่อบุผนังกระจกตา และพยาธิสรีรวิทยา

โรคกระจกตาเสื่อมที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบออโตโซมอลโดมิแนนต์ เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีน KRT3 หรือ KRT12 ทำให้เกิดไมโครซีสต์จำนวนมากในเยื่อบุกระจกตา เริ่มมีอาการตั้งแต่ช่วงต้นของชีวิต แต่อาการมักไม่รุนแรง อาจทำให้เกิดการสึกกร่อนของกระจกตาซ้ำๆ

โรคกระจกตาเสื่อมชนิดผิวตาที่พบได้ยาก เกิดจากการกลายพันธุ์แบบเฮเทอโรไซกัสที่ทำให้สูญเสียการทำงานของยีน MCOLN1 บนตำแหน่ง Xp22.3 มีลักษณะเป็นไมโครซีสต์สีเทารูปเกลียวหรือขนนกปรากฏในเยื่อบุกระจกตา ทำให้มองเห็นภาพมัวแบบค่อยเป็นค่อยไปโดยไม่เจ็บปวด ถูกบรรยายครั้งแรกโดย Lisch และคณะในปี 1992

โรค Bowman layer dystrophy ชนิดถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบ autosomal dominant จากการกลายพันธุ์ Arg555Gln ในยีน TGFBI มีลักษณะเฉพาะคือความขุ่นของกระจกตาแบบรังผึ้งและการหลุดลอกของเยื่อบุกระจกตาซ้ำๆ รูปแบบฟันเลื่อยใน OCT ส่วนหน้าและเส้นใยคอลลาเจนขดในกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนมีประโยชน์ในการวินิจฉัย

โรคกระจกตาอักเสบจากเชื้อรา (เชื้อราที่กระจกตา) คือการติดเชื้อที่ตาอย่างรุนแรงซึ่งเกิดจากเชื้อรา เช่น ราเส้นใยหรือแคนดิดา ติดเชื้อที่กระจกตา มักดำเนินไปอย่างช้าๆ และดื้อต่อการรักษา อาจนำไปสู่การทะลุของกระจกตาหรือตาบอดได้

ภาพรวมของโรคกระจกตาอักเสบจากเชื้อไวรัส Herpes simplex (HSV) อธิบายพยาธิสภาพ การวินิจฉัย และการรักษาของแต่ละรูปแบบโรค ได้แก่ ชนิดเยื่อบุกระจกตา ( dendritic keratitis), ชนิดเนื้อกระจกตา (disciform/necrotizing), ชนิดเยื่อบุผนังกระจกตาชั้นในอักเสบ และแผลที่กระจกตาจากความผิดปกติของประสาทเลี้ยงกระจกตา ตามแนวทางปฏิบัติทางคลินิกสำหรับโรคกระจกตาอักเสบติดเชื้อของญี่ปุ่น ฉบับที่ 3 และการจำแนกรูปแบบโรคของสมาคมวิจัยการติดเชื้อเฮอร์ปีส์ทางตา

ผู้เชี่ยวชาญอธิบายอาการ สาเหตุ การวินิจฉัย และการรักษาโรคกระจกตาอักเสบจากเชื้อ Pseudomonas ครอบคลุมความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับคอนแทคเลนส์ ลักษณะของฝีรูปวงแหวน การรักษาด้วยฟลูออโรควิโนโลน และพยาธิสรีรวิทยาของเนื้อตายแบบเหลว

โรคกระจกตาอักเสบที่คุกคามการมองเห็น เกิดจากเชื้อราในน้ำพิเธียม อินซิดิโอซัม มีลักษณะคล้ายโรคกระจกตาอักเสบจากเชื้อรามาก แต่ยาต้านเชื้อราไม่ได้ผล การวินิจฉัยที่แม่นยำตั้งแต่เนิ่นๆ และการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียเป็นตัวกำหนดพยากรณ์โรค

ไมโครสปอริเดีย (Microsporidia) เป็นเชื้อราที่สร้างสปอร์ ต้องอาศัยในเซลล์โฮสต์เท่านั้น การติดเชื้อที่ตาทำให้เกิดภาพทางคลินิก 2 แบบ คือ แบบเยื่อบุตาอักเสบร่วมกับกระจกตาอักเสบ และแบบกระจกตาชั้นสโตรมาอักเสบ เกิดได้ทั้งในผู้มีภูมิคุ้มกันบกพร่องและผู้มีภูมิคุ้มกันปกติ มักถูกวินิจฉัยผิดว่าเป็นกระจกตาอักเสบจากเฮอร์ปีส์ การวินิจฉัยทำได้โดยการย้อมสีพิเศษจากเศษขูดกระจกตาและการใช้กล้องจุลทรรศน์คอนโฟคอล

โรคติดเชื้อที่กระจกตาที่พบได้ยากแต่รุนแรง เกิดจากอะแคนทามีบาซึ่งเป็นอะมีบาที่อาศัยอิสระ พบมากในผู้ใส่คอนแทคเลนส์ ทำให้เกิดปวดตาอย่างรุนแรงและสูญเสียการมองเห็น

โรคกระจกตาอักเสบชนิดจุดตื้น (SPK) เป็นภาวะที่เซลล์ผิวชั้นบนสุดของเยื่อบุกระจกตาหลุดลอกเป็นจุดๆ สาเหตุเกิดได้จากหลายปัจจัย เช่น โรคตาแห้ง, ความผิดปกติของต่อมไมโบเมียน, พิษจากยา, ภูมิแพ้, ความเสียหายจากคอนแทคเลนส์, โรคกระจกตาอักเสบชนิดจุดตื้นของ Thygeson เป็นต้น การย้อมสีบริเวณที่ผิดปกติช่วยสันนิษฐานสาเหตุ และเลือกการรักษาตามสาเหตุ เช่น น้ำตาเทียม, ไดควาโฟซอล, รีบามิไพด์, การปกป้องกระจกตา, ยาหยอดตาสเตียรอยด์ความเข้มข้นต่ำ เป็นต้น

โรคคอหอยอักเสบร่วมกับเยื่อบุตาอักเสบ (PCF, ไข้จากสระว่ายน้ำ) เป็นโรคติดเชื้ออะดีโนไวรัสที่มีอาการหลัก 3 ประการ ได้แก่ ไข้ คอหอยอักเสบ และเยื่อบุตาอักเสบ พบได้บ่อยในเด็กและระบาดในฤดูร้อน ตามพระราชบัญญัติอนามัยโรงเรียน จัดเป็นโรคติดเชื้อประเภทที่ 2 โดยต้องหยุดเรียน 2 วันหลังจากอาการหลักทุเลา การวินิจฉัย การรักษา และการควบคุมการติดเชื้ออธิบายตามแนวทางการปฏิบัติทางคลินิกสำหรับเยื่อบุตาอักเสบจากไวรัสฉบับปี 2025

โรคจอตาข่ายเสื่อมของกระจกตาเป็นโรคกระจกตาเสื่อมที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม โดยมีอะไมลอยด์สะสมในชั้นสโตรมาของกระจกตาเป็นรูปแบบตาข่าย แบ่งหลักเป็น LCD1 จากการกลายพันธุ์ของยีน TGFBI (ถ่ายทอดแบบออโตโซมอลโดมิแนนต์), ชนิดแปรผัน (เช่น ชนิด 3A) และชนิดเจลโซลิน (กลุ่มอาการเมเรโตยา) ทำให้เกิดการสึกกร่อนของเยื่อบุผิวซ้ำและการมองเห็นลดลงแบบค่อยเป็นค่อยไป การรักษามาตรฐานคือ PTK และการปลูกถ่ายกระจกตาชั้นลึก (DALK)

โรคจอตาพร่าชนิดเอ็นโดทีเลียมที่ถ่ายทอดทางโครโมโซม X (XECD) เป็นโรคจอตาพร่าชนิดหลังที่พบได้ยากมาก มีรายงานเฉพาะในครอบครัวเดียวในออสเตรีย มีรูปแบบการถ่ายทอดแบบเด่นทางโครโมโซม X โดยผู้ชายจะมีตาขุ่นแต่กำเนิดคล้ายกระจกฝ้าและตากระตุก ส่วนผู้หญิงจะมีการเปลี่ยนแปลงของเอ็นโดทีเลียมคล้ายหลุมบนดวงจันทร์เท่านั้น โดยไม่มีอาการ

โรคจอตาพร่ามัวชนิดจุด (MCD) เป็นโรคจอตาพร่ามัวที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบด้อยบนออโตโซม เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีน CHST6 ทำให้เกิดการสะสมของไกลโคซามิโนไกลแคน (เคอราตันซัลเฟต) อย่างกระจายในชั้นสโตรมาของกระจกตา ทำให้การมองเห็นลดลงทั้งสองข้างตั้งแต่อายุประมาณ 10–30 ปี การรักษาคือการปลูกถ่ายกระจกตาชั้นหน้าส่วนลึก (DALK) หรือการปลูกถ่ายกระจกตาทั้งชั้น (PKP)

โรคจอประสาทตาและคอรอยด์เสื่อมชนิดถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบด้อยจากยีน CYP4V2 กลายพันธุ์ มีลักษณะเฉพาะคือการสะสมของผลึกในจอประสาทตาและกระจกตา การฝ่อของจอประสาทตาและคอรอยด์แบบค่อยเป็นค่อยไป และพบได้บ่อยในคนเอเชียตะวันออก

โรคจอประสาทตาเสื่อมชนิดถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบออโตโซมัลโดมิแนนต์ที่ส่งผลต่อเยื่อบุผิวจอประสาทตาและเยื่อเดสเซเมต์ แสดงออกเป็นรอยโรคแบบตุ่มน้ำ รอยโรคแบบแถบ และความขุ่นกระจาย มีการระบุตำแหน่งยีน 4 ตำแหน่ง (OVOL2, COL8A2, ZEB1, GRHL2) และความผิดปกติของการเปลี่ยนสภาพเยื่อบุผิวเป็นมีเซนไคม์ (EMT) เป็นศูนย์กลางของพยาธิสภาพ

โรคจอประสาทตาเสื่อมชนิดเนื้อเยื่อชั้นกลาง ถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบออโตโซมเด่น เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีน UBIAD1 ทำให้เกิดการสะสมของคอเลสเตอรอลและฟอสโฟลิปิดผิดปกติในกระจกตา มีลักษณะเด่นคือผลึกในกระจกตาและความขุ่นบริเวณกลางกระจกตา

โรคตาจากการปลูกถ่ายอวัยวะเทียบกับโฮสต์ (oGVHD) เกิดขึ้นหลังการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดแบบอัลโลจีนิก ทำให้เกิดตาแห้งรุนแรง แผลที่กระจกตา และแผลเป็นที่เยื่อบุตา อธิบายความรู้ล่าสุดรวมถึงตัวบ่งชี้ทางชีวภาพในน้ำตาและการบำบัดด้วยเซลล์ต้นกำเนิดมีเซนไคม์

โรคเนื้อเยื่อกระจกตาอักเสบ (IK) คือการอักเสบแบบไม่เป็นแผลของชั้นเนื้อเยื่อกระจกตา โดยไม่มีเยื่อบุผิวและเอ็นโดทีเลียมเข้ามาเกี่ยวข้องโดยตรง มีลักษณะเฉพาะคือการสร้างเส้นเลือดใหม่และการเกิดแผลเป็นในชั้นเนื้อเยื่อกระจกตา สาเหตุแบ่งออกเป็นสองประเภทหลัก ได้แก่ การติดเชื้อ (ไวรัสเริม, ซิฟิลิส ฯลฯ) และภาวะที่เกิดจากภูมิคุ้มกัน (กลุ่มอาการโคแกน ฯลฯ)

โรคอักเสบเรื้อรังบริเวณขอบเปลือกตา แบ่งเป็นเปลือกตาอักเสบส่วนหน้า (จากเชื้อสแตฟิโลค็อกคัส/ต่อมไขมัน) และเปลือกตาอักเสบส่วนหลัง (ต่อมไมโบเมียนทำงานผิดปกติ - MGD) ซึ่งมีอาการทุเลาและกำเริบสลับกันไป การรักษาพื้นฐานตามแนวทางปฏิบัติทางคลินิกของญี่ปุ่นสำหรับ MGD ปี 2023 คือการประคบอุ่นและการทำความสะอาดขอบเปลือกตา ร่วมกับยาปฏิชีวนะหรือสเตียรอยด์ตามความจำเป็น

คำอธิบายเกี่ยวกับโรคเสื่อมของเยื่อบุผิวดวงตาชั้นในของฟุคส์ (FECD) จากมุมมองของคนญี่ปุ่น รวมถึงคำจำกัดความ การจำแนกตาม Krachmer ระบาดวิทยา ยีน TCF4/COL8A2 การวินิจฉัย DMEK/DSAEK/DWEK ยาหยอดตาที่ยับยั้ง ROCK และการรักษาด้วยการฉีดเซลล์เยื่อบุผิวที่เพาะเลี้ยง

เป็นภาวะแทรกซ้อนที่กระจกตาของโรคงูสวัดที่ตา (HZO) จากการกลับมาใช้งานของไวรัส varicella-zoster (VZV) โรคเยื่อบุกระจกตาอักเสบ (VZV-SK) ส่วนใหญ่เป็นการอักเสบที่เนื้อกระจกตาที่เกิดจากภูมิคุ้มกัน ทำให้เกิดการแทรกซึมคล้ายเหรียญและแผลเป็นที่กระจกตา โรคเยื่อบุผนังกระจกตาอักเสบ (VZV-E) มีลักษณะเฉพาะคือการสะสมที่ผิวด้านหลังของกระจกตาและกระจกตาบวม การรักษาพื้นฐานสำหรับทั้งสองคือการใช้ยาหยอดสเตียรอยด์ร่วมกับยาต้านไวรัส และการลดสเตียรอยด์อย่างค่อยเป็นค่อยไปมีความสำคัญเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำ

โรคเยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้เป็นโรคอักเสบของเยื่อบุตาซึ่งเกิดจากปฏิกิริยาภูมิแพ้ชนิดที่ 1 เป็นหลัก แบ่งออกเป็น 4 รูปแบบ ได้แก่ เยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้ตามฤดูกาล เยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้ตลอดปี เยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้ฤดูใบไม้ผลิ เยื่อบุตาและกระจกตาอักเสบจากภูมิแพ้ และเยื่อบุตาอักเสบชนิดปุ่มขนาดยักษ์ ตามแนวทางเวชปฏิบัติโรคเยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้ฉบับที่ 3 (2021) ของสมาคมภูมิแพ้ทางจักษุวิทยาญี่ปุ่น บทความนี้กล่าวถึงนิยาม เกณฑ์การวินิจฉัย และการรักษามาตรฐาน (ยาหยอดตาต้านภูมิแพ้ ยาหยอดตากดภูมิคุ้มกัน ยาหยอดตาสเตียรอยด์)

เยื่อบุตาอักเสบเรื้อรังที่เกิดจากการติดเชื้อซ้ำด้วยซีโรไทป์สายตาชนิด A-C ของ Chlamydia trachomatis ซึ่งเป็นสาเหตุสำคัญที่สุดของภาวะตาบอดจากการติดเชื้อในโลก ดำเนินจากต่อมเยื่อบุตาและการเจริญของปุ่มไปสู่การเกิดแผลเป็น ขนตาคุด และกระจกตาขุ่นมัว การกำจัดโรคได้รับการส่งเสริมผ่านกลยุทธ์ SAFE ขององค์การอนามัยโลก (การผ่าตัด ยาปฏิชีวนะ การทำความสะอาดใบหน้า การปรับปรุงสิ่งแวดล้อม)

กลุ่มโรคทางพันธุกรรมที่มีการสะสมของโปรตีนผิดปกติในชั้นสโตรมาของกระจกตา โดยเฉพาะจากการกลายพันธุ์ของยีน TGFBI รวมถึงโรคเสื่อมของกระจกตาแบบร่างแห โรคเสื่อมของกระจกตาแบบเม็ด และโรคเสื่อมของกระจกตาแบบจุดด่าง

โรคเสื่อมกระจกตาส่วนหน้าที่เยื่อฐานของเยื่อบุกระจกตาหนาตัวและผิดรูปผิดปกติ ทำให้เกิดรูปแบบลักษณะเฉพาะที่เรียกว่า แผนที่ (เส้นคล้ายแผนที่) จุด (ความขุ่นแบบจุด) และลายนิ้วมือ (เส้นคล้ายลายนิ้วมือ) เป็นสาเหตุหลักของการเกิดการสึกกร่อนของกระจกตาซ้ำๆ และเกี่ยวข้องกับการจัดการผิวตาก่อนการผ่าตัดต้อกระจก

โรคพื้นผิวตาชนิดไม่ร้ายแรงซึ่งเกิดจากเลือดคั่งในช่องใต้เยื่อบุตาจากการแตกของหลอดเลือดเยื่อบุตา สังเกตเห็นเป็นรอยเลือดสีแดงสดถึงแดงเข้ม ส่วนใหญ่จะดูดซึมได้เอง ในกรณีที่เป็นซ้ำจำเป็นต้องค้นหาโรคทางระบบ

วงขาวหรือวงไขมันบริเวณรอบกระจกตาจากการสะสมของคอเลสเตอรอลและฟอสโฟลิพิดในชั้นเนื้อกระจกตาตามวัย พบได้มากกว่า 70% ในผู้ที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไป และเกือบทั้งหมดในผู้ที่มีอายุ 80 ปีขึ้นไป หากพบในผู้ที่มีอายุน้อยกว่า 40 ปี เรียกว่า arcus juvenilis ซึ่งควรตรวจคัดกรองภาวะ familial hypercholesterolemia

วงแหวนในชั้นกระจกตา (ICRS) เป็นการรักษาภาวะกระจกตาโป่งพอง เช่น โรคกระจกตารูปกรวย โดยสอดเข้าไปในชั้นสโตรมาของกระจกตาเพื่อทำให้กระจกตาส่วนกลางแบนลง ผลการช่วยลดส่วนโค้งช่วยปรับปรุงรูปร่างกระจกตาและมีส่วนทำให้ชีวกลศาสตร์คงที่

โรคกระจกตาอักเสบที่ผิวชั้นเยื่อบุผิวเรื้อรังเป็นซ้ำทั้งสองข้างโดยไม่ทราบสาเหตุ พบจุดขุ่นสีเทาขาวนูนขึ้นกระจายบริเวณกลางกระจกตา โดยไม่มีเยื่อบุตาอักเสบร่วมด้วย มีความเกี่ยวข้องกับ HLA-DR3 การรักษาด้วยยาหยอดสเตียรอยด์ความเข้มข้นต่ำหรือยาหยอดไซโคลสปอรินได้ผลดี พยากรณ์โรคทางสายตาดี หายได้โดยไม่เกิดแผลเป็น