ประสาทจักษุวิทยา

ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวตาที่พบได้ยาก เกิดจากการหดตัวของกล้ามเนื้อเฉียงล่างโดยไม่สมัครใจเป็นระยะ ส่งผลให้ตาหมุนและเห็นภาพสั่นไหว ไม่ทราบสาเหตุ และมีรายงานผู้ป่วยน้อยมาก

อาการทางประสาทจักษุวิทยาที่จำเพาะต่อโรค Whipple (การติดเชื้อ Tropheryma whipplei) มีลักษณะเฉพาะคืออาตาแบบลูกตุ้มช้าๆ ในแนวเข้า-ออก ร่วมกับการหดตัวเป็นจังหวะพร้อมกันของกล้ามเนื้อบดเคี้ยว และมีอัมพาตการมองแนวตั้งเหนือนิวเคลียสร่วมด้วย

กล้ามเนื้ออักเสบชนิดมีอีโอซิโนฟิลิกอินคลูชัน (IBM) เป็นโรคกล้ามเนื้ออักเสบที่ดำเนินไปอย่างช้าๆ มักเกิดในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี มีลักษณะเฉพาะคือกล้ามเนื้อต้นขาด้านหน้าและกล้ามเนื้องอนิ้วมืออ่อนแรงแบบไม่สมมาตร และมีรอยเว้าในเซลล์กล้ามเนื้อ โรคนี้ดื้อต่อการรักษาด้วยยากดภูมิคุ้มกัน และอาจเกี่ยวข้องกับทางจักษุวิทยาเนื่องจากกล้ามเนื้อกลืนลำบากและกล้ามเนื้อรอบตาอ่อนแรง

ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวลูกตาในแนวราบที่เกิดจากรอยโรคที่พอนส์ (สะพานสมอง) มีลักษณะเฉพาะคือการรวมกันของอัมพาตการมองในแนวราบไปทางด้านที่มีรอยโรค ("1") และอัมพาตระหว่างนิวเคลียสด้านเดียวกัน ("0.5") ทำให้เหลือเพียงการกางตาข้างปกติเท่านั้น

กลุ่มอาการ 1.5 (อัมพาตการมองในแนวราบ + อาตาระหว่างนิวเคลียส) ร่วมกับอัมพาตเส้นประสาทใบหน้าส่วนปลายข้างเดียวกัน เกิดจากรอยโรคที่พอนส์ด้านหลัง สาเหตุหลักคือโรคหลอดเลือดสมองและโรคทำลายปลอกไมอีลิน สามารถวินิจฉัยตำแหน่งรอยโรคจากอาการทางคลินิกได้

กลุ่มอาการที่พบได้ยากซึ่งมีอาการปวดเส้นประสาทไทรเจมินัลและกล้ามเนื้อใบ้ากระตุกครึ่งซีกข้างเดียวกันร่วมกัน สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือการกดทับของหลอดเลือด และการรักษามาตรฐานคือการผ่าตัดคลายการกดทับหลอดเลือดขนาดเล็ก

กลุ่มอาการที่พบได้ยากซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนของหูชั้นกลางอักเสบ โดยการติดเชื้อลุกลามไปยังยอดกระดูกเพทรัสของกระดูกขมับ แสดงอาการสามอย่าง: อัมพาตของเส้นประสาทแอบดูเซนส์ ปวดใบหน้า และมีน้ำหนวกไหล อธิบายการวินิจฉัย การรักษา และพยาธิสรีรวิทยา

กลุ่มอาการทางประสาทจิตวิทยาที่มีลักษณะเด่นสี่ประการ ได้แก่ ภาวะเขียนไม่ได้ ภาวะคำนวณไม่ได้ ภาวะไม่รู้จักนิ้วมือ และภาวะไม่รู้จักซ้ายขวา เกิดจากความเสียหายของสมองกลีบข้างด้านที่เด่น (ไจรัสแองกูลาร์) หรือการขาดการเชื่อมต่อของทางเดินใยประสาทสีขาว

ภาวะทางโลหิตพลศาสตร์ที่เกิดการไหลย้อนกลับของเลือดในหลอดเลือดแดง vertebral เนื่องจากการตีบหรืออุดตันของหลอดเลือดแดง subclavian ซึ่งอยู่ใกล้กับจุดกำเนิดของหลอดเลือดแดง vertebral ทำให้เกิดอาการของหลอดเลือดสมองส่วนหลังไม่เพียงพอ เช่น เวียนศีรษะ เห็นภาพซ้อน และการมองเห็นผิดปกติชั่วคราว

ภาพหลอนที่ซับซ้อนในผู้ที่มีความบกพร่องทางการมองเห็น โดยไม่มีโรคทางจิตเวชร่วม เกิดจากหลายสาเหตุ เช่น โรคตา โรคสมอง หรือหลังการบาดเจ็บ การรู้คิดยังคงปกติ

ภาวะทางกายวิภาคที่น้ำไขสันหลังเคลื่อนเข้าไปในเซลลาเทอร์ซิกา ทำให้ต่อมใต้สมองถูกกดและแบนราบ แบ่งเป็นชนิดปฐมภูมิและทุติยภูมิ อาจมีภาวะผิดปกติของต่อมไร้ท่อและข้อบกพร่องของลานสายตาร่วมด้วย

ตาเหล่ที่เกิดขึ้นภายหลังจากการยืดของแกนลูกตาในสายตาสั้นมาก ทำให้ส่วนหลังของลูกตาเคลื่อนออกจากกรวยกล้ามเนื้อและแนวการเดินของกล้ามเนื้อนอกลูกตาเบี่ยงเบน ส่งผลให้เกิดตาเหล่เข้าและตาเหล่ลงแบบลุกลาม การวินิจฉัยด้วย MRI ภาพตัดขวางแนวโคโรนัลและเทคนิคการเย็บกล้ามเนื้อเรกตัสบนและเรกตัสข้าง (วิธีโยโกยามะ) ได้รับการอธิบาย

SANS เป็นกลุ่มอาการทางประสาทตาที่เกิดขึ้นในนักบินอวกาศระหว่างการพำนักในอวกาศเป็นเวลานาน แสดงอาการต่างๆ เช่น ภาวะบวมของหัวประสาทตา ลูกตาแบน และการเปลี่ยนแปลงไปทางสายตายาว โดยมีกลไกหลายปัจจัย เช่น การเคลื่อนของของเหลวไปทางศีรษะและความดันในกะโหลกศีรษะสูงที่ถูกเสนอว่าเป็นสาเหตุ

โรคหายากที่มีอาการปวดหลังเบ้าตาข้างเดียวอย่างรุนแรงและอัมพาตของกล้ามเนื้อตา (อัมพาตตาที่เจ็บปวด) เนื่องจากการอักเสบแบบแกรนูโลมาที่ไม่ทราบสาเหตุในโพรงเลือดดำคาเวอร์นัส รอยแยกเบ้าตาส่วนบน และปลายเบ้าตา การตอบสนองอย่างรวดเร็วต่อสเตียรอยด์เป็นลักษณะเฉพาะ แต่ต้องระวังว่าเป็นการวินิจฉัยแบบแยกโรค

โรคที่เกิดจากการรั่วของน้ำไขสันหลังออกจากไขสันหลัง ทำให้ความดันในกะโหลกศีรษะลดลง มีลักษณะเด่นคือปวดศีรษะเมื่อลุกยืน และอาจมีอาการทางตา เช่น อัมพาตของเส้นประสาทสมองคู่ที่ 6 การรักษาหลักคือการฉีดเลือดตนเองเข้าไปในช่องแก้ปวด

กลุ่มอาการนูนันเป็นโรคทางพันธุกรรมที่เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีนในวิถี RAS-MAPK มีลักษณะสำคัญสามประการคือ ใบหน้าที่มีลักษณะเฉพาะ ตัวเตี้ย และโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด และอาจมีความผิดปกติทางตา เช่น เส้นประสาทตาพัฒนาน้อยและคอโลโบมา

กลุ่มอาการบาลินต์เป็นความผิดปกติของการประสานงานทางการมองเห็นและเชิงพื้นที่ที่พบได้ยาก เกิดจากรอยโรคที่สมองกลีบข้างและท้ายทอยทั้งสองข้าง ประกอบด้วยสามอาการหลัก ได้แก่ การไม่สามารถรับรู้ภาพพร้อมกัน การเคลื่อนไหวผิดปกติทางการมองเห็น และการไม่สามารถกลอกตาได้ตามต้องการ

กลุ่มอาการปุ่มไตเป็นโรคถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบออโตโซมเด่นที่เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีน PAX2 มีลักษณะเด่นคือความผิดปกติของจานประสาทตาและไตเจริญไม่เต็มที่ เรียกอีกชื่อว่ากลุ่มอาการคอลโลโบมาไตหรือโรคที่เกี่ยวข้องกับ PAX2 จำเป็นต้องได้รับการดูแลแบบสหสาขาวิชาระหว่างจักษุวิทยาและอายุรศาสตร์โรคไต

กลุ่มอาการที่เกิดจากรอยโรคที่สมองส่วนกลางด้านหลัง อาการหลัก 6 ประการ ได้แก่ รูม่านตาเทคตัล (การแยกปฏิกิริยาต่อแสงและการมองใกล้) อัมพาตการมองขึ้น อัมพาตการหันตาเข้าหากัน อาตาหดตัวเข้าหากัน สัญญาณคอลลิเออร์ และการเบี่ยงเบนเฉียง สาเหตุหลักคือเนื้องอกต่อมไพเนียลและภาวะโพรงสมองคั่งน้ำ การรักษามุ่งเน้นที่โรคต้นเหตุ

กลุ่มอาการพูร์ฟูร์ ดู เปอตี (หรือกลุ่มอาการฮอร์เนอร์กลับด้าน) เป็นกลุ่มอาการที่พบได้ยากซึ่งเกิดจากการทำงานมากเกินไปของเส้นทางประสาทซิมพาเทติกของตา โดยมีสามอาการหลักคือ รูม่านตาขยาย หนังตาหด และเหงื่อออกมากในด้านเดียวกัน ซึ่งมีลักษณะทางคลินิกตรงกันข้ามกับกลุ่มอาการฮอร์เนอร์

กลุ่มอาการที่เกิดจากรอยโรคในโพรงเลือดดำคาเวอร์นัส ทำให้เกิดอัมพาตของกล้ามเนื้อตา ความรู้สึกผิดปกติที่ใบหน้า และกลุ่มอาการฮอร์เนอร์ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือเนื้องอก รอยโรคจากหลอดเลือด การอักเสบ และการติดเชื้อก็เป็นสาเหตุสำคัญที่ต้องแยกให้ได้

กลุ่มอาการโพรงสมองแคบเป็นภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดใส่ท่อระบายน้ำไขสันหลัง (VP shunt) ซึ่งโพรงสมองแคบลงเป็นรูปกรีด โดยมีอาการหลักคือปวดศีรษะและอาการทางจักษุวิทยา เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ใส่ท่อระบาย 3-5% การวินิจฉัยที่เหมาะสมและการปรับความดันแบบเป็นขั้นตอนมีความสำคัญ

กลุ่มอาการฟรอยน์เป็นกลุ่มอาการที่พบได้ยาก โดยมีลักษณะสามประการคือ น้ำไขสันหลัง (CSF) มีสีเหลือง โปรตีนสูง และมีการแข็งตัวของเลือดมากเกินไป การอุดตันของน้ำไขสันหลังในไขสันหลังอาจทำให้เกิดความดันในกะโหลกศีรษะสูงและบวมของจานประสาทตา

โรคทางประสาทจักษุวิทยาที่พบได้ยากมาก ซึ่งเกิดการฝ่อของเส้นประสาทตาข้างเดียวจากก้อนในกะโหลกศีรษะ ร่วมกับภาวะเส้นประสาทตาขาดเลือด (NAION) ที่ข้างตรงข้ามโดยบังเอิญโดยไม่เกี่ยวข้องกัน

กลุ่มอาการโฟวิลล์เป็นกลุ่มอาการโรคหลอดเลือดสมองที่ส่วนล่างด้านในของพอนส์ โดยมีลักษณะสำคัญคืออัมพาตครึ่งซีกด้านตรงข้าม อัมพาตเส้นประสาทแอบดูเซนส์ด้านเดียวกัน และอัมพาตเส้นประสาทเฟเชียล อธิบายสาเหตุ อาการ การวินิจฉัย และการรักษา

กลุ่มอาการไขว้ของก้านสมองแบบคลาสสิกที่เกิดจากรอยโรคข้างเดียวที่พอนส์ด้านล่างด้านหน้า ทำให้เกิดอัมพาตของเส้นประสาทแอบดูเซนส์และเส้นประสาทเฟเชียลด้านเดียวกัน และอัมพาตครึ่งซีกด้านตรงข้าม อธิบายคำจำกัดความ อาการ สาเหตุ การวินิจฉัย และการรักษา

กลุ่มอาการมิลเลอร์ ฟิชเชอร์ (MFS) เป็นชนิดย่อยของกลุ่มอาการกิลแลง-บาร์เร ซึ่งเป็นโรคปลายประสาทอักเสบจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง โดยมีสามอาการหลักคือ ตาเขหรือกลอกตาไม่ได้ (ophthalmoplegia) การเคลื่อนไหวไม่ประสานกัน (ataxia) และการตอบสนองของเอ็นกล้ามเนื้อหายไป (areflexia) แอนติบอดีต่อต้าน GQ1b มีส่วนเกี่ยวข้องในพยาธิกำเนิด และส่วนใหญ่จะหายได้เองโดยไม่ต้องรักษา

กลุ่มอาการมือ-ปาก (Cheiro-Oral Syndrome) เป็นโรคทางระบบประสาทที่พบได้ยากซึ่งมีลักษณะความผิดปกติทางความรู้สึกรอบปากและมือ/นิ้วมือ เป็นที่รู้จักในฐานะชนิดย่อยของกลุ่มอาการโรคหลอดเลือดสมองทาลามัส อาจร่วมกับความผิดปกติของการเคลื่อนไหวลูกตาและความบกพร่องของลานสายตา

โรคผิวหนังและเส้นประสาทชนิดแกรนูโลมาที่พบได้ยาก มีสามอาการหลัก: ใบหน้าและช่องปากบวมซ้ำ, อัมพาตเส้นประสาทใบหน้า, และลิ้นเป็นร่อง พบใน 0.08% ของประชากรทั่วไป ยังไม่มีการรักษาที่หายขาด

กลุ่มอาการที่เกิดจากรอยโรคที่ยอดเบ้าตา ทำให้เกิดความผิดปกติของเส้นประสาทตาและอัมพาตของเส้นประสาทสมองหลายเส้น สาเหตุมีหลากหลาย เช่น การอักเสบ การติดเชื้อ และเนื้องอก การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ และการรักษาตามสาเหตุมีความสำคัญ

กลุ่มอาการที่เกิดจากการกดทับเส้นประสาทสมอง (III, IV, V1, VI) ที่ผ่านรอยแยกเบ้าตาส่วนบน ทำให้เกิดอัมพาตของกล้ามเนื้อตา หนังตาตก รูม่านตาขยาย และความรู้สึกผิดปกติบริเวณหน้าผาก สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือการบาดเจ็บ และการที่เส้นประสาทตาไม่ถูกทำลายเป็นจุดที่แตกต่างจากกลุ่มอาการปลายเบ้าตา

โรคหายากของระบบประสาทอัตโนมัติส่วนปลาย มีลักษณะสามประการคือ รูม่านตาตอบสนองต่อแสงช้า เอ็นรีเฟล็กซ์ลึกหายไป และไม่มีเหงื่อออก ไม่มีการรักษาให้หายขาด การรักษาเป็นแบบประคับประคองตามอาการ

กลุ่มอาการรีเดอร์ (กลุ่มอาการพาราไทรเจมินัลของรีเดอร์) เป็นโรคทางระบบประสาทที่พบได้ยาก โดยมีลักษณะเป็นกลุ่มอาการฮอร์เนอร์หลังปมประสาทข้างเดียวร่วมกับอาการของเส้นประสาทไทรเจมินัลด้านเดียวกัน การระบุโรคพื้นฐาน เช่น การฉีกขาดของหลอดเลือดแดงคาโรติดภายในตั้งแต่เนิ่นๆ เป็นสิ่งสำคัญ

กลุ่มอาการอัมพาตครึ่งซีกสลับข้างจากรอยโรคที่บริเวณ ventral medial ของพอนส์ส่วนกลาง ลักษณะสำคัญคืออัมพาตของเส้นประสาทแอบดูเซนส์ข้างเดียวกันและอัมพาตครึ่งซีกข้างตรงข้าม ในรูปแบบคลาสสิกจะมีอัมพาตใบหน้าส่วนกลางข้างตรงข้ามร่วมด้วย

กลุ่มอาการแรมซีย์ ฮันท์ ชนิดที่ 2 เป็นกลุ่มอาการที่เกิดจากการกลับมาเคลื่อนไหวของไวรัสวาริเซลลา-ซอสเตอร์ที่แฝงตัวอยู่ในปมประสาทเจนิคูเลต โดยมีสามอาการหลักคือ ปวดหู ตุ่มน้ำที่ใบหู และอัมพาตเส้นประสาทใบหน้า การใช้ยาต้านไวรัสร่วมกับสเตียรอยด์ภายใน 72 ชั่วโมงแรกของการเกิดอาการมีผลอย่างมากต่อการพยากรณ์โรค

กลุ่มอาการที่พบได้ยากซึ่งเกิดจากการทำงานผิดปกติพร้อมกันของเส้นประสาทซิมพาเทติกบริเวณคอ เส้นประสาทกล่องเสียงกลับ และเส้นประสาทฟินิกในด้านเดียวกัน มีลักษณะเด่นสามประการ ได้แก่ กลุ่มอาการฮอร์เนอร์ อัมพาตของเส้นเสียง และอัมพาตของกะบังลมข้างเดียว สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือเนื้องอกมะเร็ง

กลุ่มอาการสมองบวมน้ำที่เกิดจากความดันโลหิตสูง ยากดภูมิคุ้มกัน ภาวะครรภ์เป็นพิษ เป็นต้น มีอาการปวดศีรษะ ชัก และความผิดปกติทางการมองเห็น ส่วนใหญ่สามารถกลับคืนได้ แต่ประมาณ 10-20% จะมีผลทางระบบประสาทถาวร

โรคความเสื่อมของระบบประสาทที่ถ่ายทอดแบบด้อยเชื่อมโยงกับโครโมโซม X จากการกลายพันธุ์ของยีน TIMM8A อาการจะเกิดขึ้นตามลำดับ: การสูญเสียการได้ยินจากประสาทรับเสียงในวัยเด็กตอนต้น กล้ามเนื้อหดเกร็งผิดปกติในวัยรุ่น การมองเห็นลดลงในวัยผู้ใหญ่ตอนต้น และภาวะสมองเสื่อมในวัยกลางคน

กลุ่มอาการเส้นใยกล้ามเนื้อตาส่วนนอกแข็งตัวแต่กำเนิด (CFEOM) เป็นโรคกล้ามเนื้อตาส่วนนอกอัมพาตแต่กำเนิดที่ไม่ลุกลาม เกิดจากความผิดปกติของพัฒนาการของเส้นประสาทสมองคู่ที่ 3 และ 4 โดยมีอาการหลักคือหนังตาตกและข้อจำกัดในการเคลื่อนไหวของลูกตา เป็นโรคทางพันธุกรรมที่พบได้น้อย

กลุ่มอาการหิมะทางการมองเห็น (VSS) เป็นโรคทางประสาทจักษุที่มีจุดกระพริบและเคลื่อนไหวปรากฏต่อเนื่องทั่วทั้งลานสายตาในตาทั้งสองข้าง ควรแยกจากไมเกรนให้ชัดเจน; ยังไม่มีการรักษาที่เป็นมาตรฐาน แต่มีรายงานการลองใช้ยาลาโมทริจีนและการกระตุ้นแม่เหล็กผ่านกะโหลกซ้ำๆ

กลุ่มอาการทางระบบประสาทที่มีลักษณะการบิดเบือนของการรับรู้ทางสายตา ภาพลักษณ์ของร่างกาย และความรู้สึกเวลา ไมเกรนเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด มักเกิดในเด็กและวัยรุ่น ส่วนใหญ่จะดีขึ้นเอง แต่การวินิจฉัยและรักษาโรคพื้นเดิมเป็นสิ่งสำคัญ

กลุ่มอาการทางระบบประสาทภูมิคุ้มกันตนเองที่พบได้ยาก ร่วมกับการเคลื่อนไหวของลูกตาหลายทิศทางโดยไม่สมัครใจโดยไม่มีช่วงระหว่างการกลอกตาแบบซักเคด (ออปโซโคลนัส) ร่วมกับอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ (ไมโอโคลนัส) และการทำงานของสมองน้อยผิดปกติ (ซีรีเบลลาร์อะแทกเซีย) สาเหตุหลักเกิดจากพารานีโอพลาสติกหรือหลังการติดเชื้อ การรักษาหลักคือการปรับเปลี่ยนระบบภูมิคุ้มกัน

ภาวะที่พบได้ยากซึ่งเกิดจากการกดทับเส้นประสาทกล่องเสียงกลับ (ทำให้เสียงแหบ) ร่วมกับภาวะขาดเลือดของตาเนื่องจากหลอดเลือดแดงใหญ่ส่วนปลายอักเสบ (เช่น หลอดเลือดแดงใหญ่เซลล์ยักษ์) มีความเสี่ยงต่อการสูญเสียการมองเห็น หากสงสัยควรได้รับการรักษาด้วยสเตียรอยด์อย่างเร่งด่วน

กลุ่มอาการแอนตันเป็นโรคทางประสาทจักษุวิทยาที่พบได้ยาก ซึ่งผู้ป่วยตาบอดจากเปลือกสมองเนื่องจากการบาดเจ็บที่กลีบท้ายทอยทั้งสองข้างจะปฏิเสธการสูญเสียการมองเห็นและสร้างเรื่องราวเท็จขึ้นมา

กลุ่มอาการฮอร์เนอร์เป็นกลุ่มอาการที่มีสามอาการหลัก ได้แก่ รูม่านตาเล็ก หนังตาตก และเหงื่อออกน้อย เนื่องจากความผิดปกติของเส้นประสาทซิมพาเทติกตา แบ่งเป็นชนิดส่วนกลาง ก่อนปมประสาท และหลังปมประสาท วินิจฉัยโดยการทดสอบหยอดยาทางเภสัชวิทยาและการทดสอบอะพราโคลนิดีน จำเป็นต้องแยกสาเหตุร้ายแรง เช่น การฉีกขาดของหลอดเลือดแดงคาโรติดและเนื้องอกแพนโคสต์

กลุ่มอาการที่พบได้ยากจากความผิดปกติของระบบประสาทซิมพาเทติก มีลักษณะเด่นคือหน้าแดงและเหงื่อออกข้างเดียว ส่วนอีกข้างซีดและไม่มีเหงื่อ อาจเกิดร่วมกับกลุ่มอาการฮอร์เนอร์

รายงานครั้งแรกโดย Fletcher และคณะในปี 1988 เป็นโรคจอประสาทตาส่วนรอบหัวประสาทตาแฝงที่หายได้เอง อาการหลักคือการขยายของจุดบอดเฉียบพลันและอาการเห็นแสงวาบ เนื่องจากผลตรวจอวัยวะภายในตาเกือบปกติ จึงมักถูกวินิจฉัยผิดเป็นโรคประสาทตาอักเสบ เป็นโรคที่พบได้ยาก

กลุ่มอาการ HaNDL เป็นโรคปวดศีรษะทุติยภูมิที่จำกัดตัวเอง มีลักษณะเฉพาะคือปวดศีรษะชั่วคราวและความบกพร่องทางระบบประสาทร่วมกับภาวะลิมโฟไซต์ในน้ำไขสันหลังสูง อาจพบอาการทางจักษุวิทยา เช่น ภาวะปุ่มประสาทตาบวมและอัมพาตเส้นประสาทแอบดูเซนส์

อาการปวดศีรษะแบบเส้นประสาทข้างเดียวระยะสั้นร่วมกับตาแดงและน้ำตาไหล (SUNCT) เป็นชนิดที่พบได้น้อยที่สุดในกลุ่มอาการปวดศีรษะแบบไทรเจมินัลออโตโนมิก ซึ่งเป็นโรคทางระบบประสาทที่มีลักษณะอาการปวดรุนแรงซ้ำๆ รอบเบ้าตา

การขยายตัวของหลอดเลือดดำตาส่วนบน (SOV) เป็นผลการตรวจภาพที่บ่งชี้ถึงภาวะที่คุกคามการมองเห็นและชีวิต เช่น รูทวารหลอดเลือดแดงคาโรติด-โพรงไซนัส ความผิดปกติของหลอดเลือดแดงและดำ และลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำ การแยกสาเหตุและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ เป็นตัวกำหนดพยากรณ์โรค

การเคลื่อนไหวตาอย่างรวดเร็วเพื่อย้ายจุดจ้องจากด้านหนึ่งไปยังอีกด้านหนึ่งในลานสายตา ความเร็วสูงสุดประมาณ 700 องศาต่อวินาที และยังเป็นที่สนใจในฐานะตัวบ่งชี้การวินิจฉัยโรคทางระบบประสาทเสื่อมและโรคทางจิตเวชในระยะเริ่มต้น

ภาวะหลังการบาดเจ็บของเส้นประสาทสมองคู่ที่ 3 (oculomotor nerve) ซึ่งแอกซอนงอกใหม่ไปยังกล้ามเนื้อผิด ทำให้เกิดการหดตัวพร้อมกันของกล้ามเนื้อที่ไม่ควรเกิดขึ้นร่วมกัน มีลักษณะหนังตาตก เห็นภาพซ้อน และความผิดปกติของรูม่านตา เกิดขึ้นประมาณ 15% ของอัมพาตเส้นประสาทสมองคู่ที่ 3 ที่ได้มา

การตรวจด้วยเครื่อง Optical Coherence Tomography (OCT) เป็นเทคนิคการตรวจแบบไม่รุกล้ำที่สามารถสร้างภาพตัดขวางความละเอียดสูงของจอประสาทตาและเส้นประสาทตาได้ และถูกนำมาใช้อย่างกว้างขวางในการวินิจฉัยและติดตามโรคทางประสาทจักษุวิทยา เช่น โรคเส้นประสาทตาอักเสบ โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง และโรคเส้นประสาทตาถูกกดทับ

OCT angiography (OCTA) เป็นวิธีการตรวจแบบไม่รุกล้ำที่แสดงภาพหลอดเลือดขนาดเล็กของจอประสาทตาและคอรอยด์ในสามมิติโดยไม่ต้องใช้สารทึบรังสี บทความนี้อธิบายหลักการ โรคที่บ่งชี้ ผลการตรวจทางคลินิก และข้อจำกัดของ OCTA ในสาขาประสาทจักษุวิทยา

การตอบสนองของจอประสาทตาผิดปกติ (ARC) เป็นปรากฏการณ์การปรับตัวทางประสาทสัมผัสที่เกิดร่วมกับตาเหล่ โดยที่รอยบุ๋มจอตา (fovea) ของตาข้างหนึ่งตอบสนองกับจุดจอตาที่อยู่นอกรอยบุ๋มของตาอีกข้างหนึ่ง บทความนี้อธิบายคำจำกัดความ การจำแนก การวินิจฉัย และการรักษา

การทดสอบการฟื้นตัวจากความเครียดจากแสง (PSRT) เป็นวิธีการตรวจที่วัดเวลาที่การทำงานของจอประสาทตากลับสู่ระดับพื้นฐานหลังจากได้รับแสงจ้า ใช้เพื่อแยกสาเหตุของการมองเห็นลดลงว่าเกิดจากโรคจอประสาทตาหรือโรคเส้นประสาทตา

คำทั่วไปสำหรับการเคลื่อนไหวของลูกตาอย่างรวดเร็วโดยไม่สมัครใจ (saccade) ที่ขัดขวางการจ้องมอง มีหลายประเภท เช่น คลื่นสี่เหลี่ยม ภาวะลูกตากระพือ และ opsoclonus ซึ่งอาจเป็นสัญญาณของโรคทางระบบประสาทที่รุนแรง เช่น โรคความเสื่อมของระบบประสาท โรคทำลายปลอกไมอีลิน และกลุ่มอาการพารานีโอพลาสติก

การบันทึกรูม่านตา (Pupillography) เป็นวิธีการตรวจที่ใช้กล้องวิดีโออินฟราเรดร่วมกับซอฟต์แวร์คอมพิวเตอร์เพื่อบันทึกและวัดปฏิกิริยาของรูม่านตาในเชิงปริมาณ พารามิเตอร์ของรีเฟล็กซ์แสง พลศาสตร์ของการขยายรูม่านตา และ PIRP จะถูกประเมินอย่างเป็นกลาง และนำไปใช้ทางคลินิกในหลายสาขา เช่น จักษุวิทยา ประสาทวิทยา และเภสัชวิทยา

การบางลงของกระดูกและรอยแยก (ข้อบกพร่องของกระดูก) ของเพดานหูชั้นกลางที่เกี่ยวข้องกับภาวะความดันในกะโหลกศีรษะสูงโดยไม่ทราบสาเหตุ (IIH) ความดันในกะโหลกศีรษะสูงเรื้อรังทำให้แผ่นกระดูกบางของแอ่งกะโหลกกลางถูกกัดกร่อน ส่งผลให้น้ำไขสันหลังรั่ว การได้ยินแบบนำเสียงผิดปกติ และเยื่อหุ้มสมองโป่งร่วมกับเนื้อสมอง

การบาดเจ็บสมองจากการขาดออกซิเจน (ABI) ทำให้เกิดความเสียหายถาวรต่อระบบการมองเห็นเนื่องจากการลดลงของออกซิเจนไปยังสมอง ส่งผลให้เกิดอาการทางจักษุวิทยา เช่น ตาบอดจากเปลือกสมอง ตามัวครึ่งซีกชนิดเดียวกัน และความผิดปกติของการเคลื่อนไหวลูกตา อธิบายพยาธิสรีรวิทยา การวินิจฉัย และการฟื้นฟูสมรรถภาพ

อธิบายการเปลี่ยนแปลงของลูกตา เช่น ภาวะบวมของหัวประสาทตา (optic disc edema), รอยพับของคอรอยด์ (choroidal folds), และความหนาของชั้นใยประสาทจอตา (RNFL) ที่พบในแบบจำลองภาคพื้นดินของกลุ่มอาการทางประสาทและตาที่เกี่ยวข้องกับการบินอวกาศ (SANS) ซึ่งก็คือการนอนศีรษะต่ำ (HDTBR)

ขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อเปิดหน้าต่างที่ปลอกประสาทตาเพื่อระบายน้ำไขสันหลัง ป้องกันการสูญเสียการมองเห็นจากความดันในกะโหลกศีรษะสูง ภาวะความดันในกะโหลกศีรษะสูงไม่ทราบสาเหตุ (IIH) เป็นข้อบ่งชี้ที่พบบ่อยที่สุด

การมองเห็นสามมิติ (stereopsis) เป็นการทำงานระดับสูงสุดของการมองเห็นด้วยสองตา โดยสมองตรวจจับความแตกต่างระหว่างสองตาและแปลงเป็นความลึก พัฒนาตั้งแต่อายุ 3 เดือน และการแทรกแซงตั้งแต่เนิ่นๆ ในช่วงวิกฤตมีความจำเป็นต่อการได้รับการมองเห็นสามมิติที่แม่นยำ

อธิบายแนวคิดพื้นฐานของการมองเห็นสี การจำแนกความผิดปกติของการมองเห็นสีแต่กำเนิดและที่เกิดขึ้นภายหลัง อาการ วิธีการวินิจฉัย พยาธิสรีรวิทยา และงานวิจัยล่าสุดรวมถึงการบำบัดด้วยยีน

อธิบายหลักการของเลนส์ FL-41 และฟิลเตอร์ออปติคอลแบบนอตช์เพื่อลดอาการกลัวแสง (ไวต่อแสง) โดยให้รายละเอียดกลไกเมลาโนพซินในเซลล์ปมประสาทจอประสาทตาที่ไวต่อแสงภายใน (ipRGC) และการประยุกต์ใช้การปิดกั้นแบบเลือกความยาวคลื่น

สัญญาณของรูม่านตาที่รีเฟล็กซ์รับแสงบกพร่องแต่รีเฟล็กซ์ใกล้ยังคงอยู่ เกิดจากรอยโรคทางนำเข้า รอยโรคด้านหลังของสมองส่วนกลาง รอยโรคทางนำออก และการสร้างเส้นประสาทใหม่ผิดปกติ พบในรูม่านตาดื้อของ Adie รูม่านตาของ Argyll Robertson และกลุ่มอาการ Parinaud

อธิบายประเภทของการระงับความรู้สึกที่ใช้ในการผ่าตัดตา (การหยอดยาชาเฉพาะที่ การฉีดยาชาใต้เยื่อหุ้มเทนอน การฉีดยาชาหลังลูกตา การดมยาสลบ) ยาที่ใช้ ภาวะแทรกซ้อน และแนวโน้มล่าสุด

การเลือกปฏิบัติทางอายุ (ageism) พบได้ทั่วไปในสาขาประสาทจักษุวิทยา เป็นปัญหาทางสังคมและจริยธรรมที่นำไปสู่การวินิจฉัยล่าช้า การรักษาที่ไม่เพียงพอ และการเสื่อมถอยของสุขภาพจิตในผู้ป่วยสูงอายุ

อธิบายกลไกของการเสื่อมแบบวอลเลอเรียน (ตามกระแส) และการเสื่อมแบบย้อนกระแสที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บของเส้นประสาทในวิถีการเห็น วิธีการวินิจฉัย และความสัมพันธ์กับฝ่อของเส้นประสาทตา

ปรากฏการณ์การเห็นภาพซ้อนที่พบได้ยาก ซึ่งเกิดจากความเสียหายของสมอง ทำให้รับรู้ภาพหลายภาพจากสิ่งเร้าทางสายตาเพียงอย่างเดียว สัมพันธ์กับรอยโรคที่สมองกลีบท้ายทอยหรือคอร์เทกซ์ข้างขม่อมส่วนหลัง

ปรากฏการณ์ทางการมองเห็นที่ผิดปกติซึ่งภาพยังคงอยู่หรือเกิดขึ้นซ้ำหลังจากสิ่งเร้าทางสายตาหายไป เกิดจากสาเหตุต่างๆ เช่น รอยโรคที่สมองกลีบท้ายทอย ไมเกรน ยา และแบ่งเป็น 2 ประเภท คือ แบบประสาทหลอนและแบบภาพลวงตา

อธิบายการวินิจฉัย การรักษา และพยาธิสรีรวิทยาของภาวะแทรกซ้อนทางประสาทจักษุวิทยา เช่น จอประสาทตาเสื่อมจากเบาหวาน กล้ามเนื้อตาอัมพาต และประสาทตาผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับ LADA (เบาหวานชนิด 1.5)

การทดสอบ Reverse RAPD เป็นขั้นตอนการตรวจเพื่อตรวจหาความบกพร่องของรูม่านตาทางนำเข้า (RAPD) โดยการสังเกตรูม่านตาของตาข้างปกติเมื่อมีความบกพร่องของรูม่านตาทางนำออกในตาข้างหนึ่ง ขั้นตอนนี้ช่วยให้สามารถประเมิน RAPD ได้แม้ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทั้งทางนำออกและทางนำเข้าร่วมกัน

คำทั่วไปสำหรับความบกพร่องของลานสายตาที่เกิดจากรอยโรคชนิดก้อน เช่น เนื้องอก โป่งพองของหลอดเลือด หรือถุงน้ำ กดทับเส้นทางเดินภาพ แสดงรูปแบบที่หลากหลาย เช่น ตาบอดครึ่งซีกขมับทั้งสองข้าง ตาบอดครึ่งซีกด้านเดียวกัน หรือตาบอดหนึ่งในสี่ส่วน ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่ถูกกดทับ การวินิจฉัยด้วยภาพและการกำจัดรอยโรคที่เป็นสาเหตุเป็นหลักสำคัญของการรักษา

อธิบายคำจำกัดความ การวินิจฉัย การรักษา และพยาธิสรีรวิทยาของความผิดปกติทางการมองเห็นที่เกิดจากการทำงาน (ความผิดปกติทางการมองเห็นที่ไม่มีสาเหตุทางกายภาพ) ซึ่งผู้ป่วยมีสายตาลดลงหรือลานสายตาผิดปกติแม้ไม่มีโรคทางตาที่เป็นโครงสร้าง

อธิบายสถานการณ์ปัจจุบันของคดีฟ้องร้องความผิดพลาดทางการแพทย์ในสาขาจักษุประสาทวิทยา การวินิจฉัยที่มักถูกฟ้องร้อง (เช่น โรคหลอดเลือดสมอง เนื้องอกในกะโหลกศีรษะ หลอดเลือดแดงอักเสบชนิดเซลล์ยักษ์) มาตรการป้องกันการมองข้ามโรคฉุกเฉิน และประเด็นสำคัญของการจัดการความเสี่ยง

ภาวะที่การผ่าตัดใส่ท่อระบายน้ำไขสันหลังจากเอวไปยังช่องท้อง (LP shunt) สำหรับโรคความดันในกะโหลกศีรษะสูงโดยไม่ทราบสาเหตุ (IIH) ทำงานผิดปกติหลังจากผ่าตัดหลายปี พบได้จากการกลับมาของอาการปวดศีรษะและการมองเห็นผิดปกติ การรักษาหลักคือการสร้างท่อระบายใหม่หรือเปลี่ยนเป็น VP shunt

CADASIL (โรคหลอดเลือดแดงสมองที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบออโตโซมอลโดมิแนนต์ร่วมกับภาวะสมองขาดเลือดใต้เยื่อหุ้มสมองและเม็ดเลือดขาวผิดปกติ) เป็นโรคหลอดเลือดเล็กในสมองที่เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีน NOTCH3 ซึ่งแสดงอาการทางจักษุวิทยาที่หลากหลาย เช่น ออร่าทางสายตา การเห็นภาพซ้อน และการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดจอประสาทตา

รูปแบบความบกพร่องของลานสายตาที่มีลักษณะเฉพาะซึ่งเกิดจากรอยโรคที่รอยต่อระหว่างเส้นประสาทตาและออปติกไคแอสมา เนื้องอกในแอ่งเซลลา เช่น เนื้องอกต่อมใต้สมอง เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด และการตรวจลานสายตาที่แม่นยำร่วมกับการวินิจฉัยทางภาพมีความจำเป็นต่อการตรวจพบตั้งแต่ระยะแรก

จอประสาทตาและประสาทตาเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับภูมิคุ้มกันตนเอง (ARRON) เป็นโรคหายากที่เกิดร่วมกันของจอประสาทตาเสื่อมจากภูมิคุ้มกันตนเองและประสาทตาเสื่อมโดยไม่มีมะเร็งร้าย เนื่องจากภาพทางคลินิกคล้ายกับจอประสาทตาเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับมะเร็ง (CAR) จึงจำเป็นต้องวินิจฉัยแยกโรค

คำอธิบายที่ครอบคลุมเกี่ยวกับสัญญาณทางจักษุวิทยาของไมเกรน รวมถึงจุดบอดพร่างพราว ไมเกรนจอประสาทตา และโรคเส้นประสาทตาที่เจ็บปวดซ้ำๆ (RPON) ครอบคลุมลักษณะของออร่าทางการมองเห็น การวินิจฉัยแยกโรค การรักษาเฉียบพลัน และการป้องกัน

ภาวะที่ซาร์คอยโดซิสลุกลามเข้าสู่ระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทส่วนปลาย แสดงอาการทางระบบประสาทที่หลากหลาย เช่น อัมพาตของเส้นประสาทสมอง ยูเวียอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ความผิดปกติของไขสันหลัง และภาวะต่อมใต้สมองทำงานน้อย

ซาร์โคมาเซลล์เดนไดรติกฟอลลิคูลาร์ (FDCS) เป็นซาร์โคมาชนิดต่ำที่พบได้ยากมาก เกิดขึ้นภายในกะโหลกศีรษะและเบ้าตา การแทรกซึมเข้าไปในโพรงเลือดดำคาเวอร์นัสและกระดูกคลิวัสอาจทำให้เกิดอาการทางตา เช่น เห็นภาพซ้อน การมองเห็นลดลง และตาโปน

โรคหลอดเลือดเล็กอักเสบจากภูมิคุ้มกันตนเองที่พบได้ยาก ซึ่งส่งผลต่อหลอดเลือดแดงเล็กก่อนเส้นเลือดฝอยในสมอง จอประสาทตา และหูชั้นใน มีลักษณะสามประการคือ โรคสมอง หลอดเลือดแดงจอประสาทตาสาขาอุดตัน และการสูญเสียการได้ยินแบบประสาทรับเสียง มักพบในผู้หญิงอายุ 20–40 ปี

เนื้องอกเซลล์ประสาทชนิดไม่ร้ายแรงที่พบได้ยาก (WHO grade II) มักเกิดในโพรงสมองข้าง พบมากในผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวอายุ 20-40 ปี แสดงอาการด้วยความดันในกะโหลกศีรษะสูงจากภาวะโพรงสมองคั่งน้ำชนิดอุดกั้น การผ่าตัดเอาเนื้องอกออกทั้งหมดเป็นการรักษามาตรฐาน และการพยากรณ์โรคดี

ด้วยการใช้ยาเซมากลูไทด์ซึ่งเป็นตัวกระตุ้นตัวรับ GLP-1 ที่เพิ่มขึ้น มีรายงานความสัมพันธ์กับการเสื่อมลงของจอประสาทตาเสื่อมจากเบาหวานและโรคเส้นประสาทตาขาดเลือดส่วนหน้าชนิดไม่เกิดจากหลอดเลือดแดงอักเสบ (NAION) บทความนี้อธิบายความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนทั้งสองและการจัดการทางคลินิก

การสะสมของแคลเซียมภายในหัวประสาทตา มีสองชนิด: ชนิดตื้นและชนิดฝังลึก ชนิดฝังลึกสำคัญในการแยกจาก papilledema ความชุก 0.41-2.0% มักไม่มีอาการ แต่กว่า 70% มีความผิดปกติของลานสายตา จำเป็นต้องจัดการเป็นโรคเส้นประสาทตาเรื้อรังที่ดำเนินไป

ความผิดปกติของการประมวลผลการมองเห็นระดับสูงที่พบได้ยาก ซึ่งทำให้ไม่สามารถรับรู้วัตถุที่เคลื่อนไหวได้ทางสายตา เกิดจากความเสียหายของบริเวณ V5/MT มีอาการเฉพาะคือวัตถุที่เคลื่อนไหวดูเหมือนภาพนิ่งต่อเนื่องหรือหายไป

ภาวะที่ตาเหล่แฝงหรือเป็นพักๆ ที่เคยควบคุมได้ กลายเป็นชัดเจนและทำให้เห็นภาพซ้อนหลังการผ่าตัดตา การผ่าตัดตาหลายชนิด เช่น การผ่าตัดต้อกระจก เลสิก และการผ่าตัดต้อหิน อาจเป็นสาเหตุได้

ภาวะตาไม่เรียงกันในแนวตั้งที่เกิดขึ้นภายหลัง เนื่องจากความไม่สมดุลของสัญญาณนำเข้าจากระบบการทรงตัวจากรอยโรคของวิถีประสาทหินปูน-ตาเหนือนิวเคลียส เป็นสัญญาณสำคัญของรอยโรคในโพรงสมองส่วนหลัง เช่น โรคหลอดเลือดสมองและโรคทำลายปลอกไมอีลิน การแยกจากอัมพาตเส้นประสาทโทรเคลียร์มีความสำคัญทางคลินิกอย่างยิ่ง

รอยโรคชนิดถุงน้ำที่ไม่ร้ายแรงซึ่งเกิดจากเศษเนื้อเยื่อที่เหลืออยู่ระหว่างการพัฒนาของต่อมใต้สมอง มักไม่มีอาการ แต่เมื่อมีขนาดใหญ่ขึ้นอาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะ การมองเห็นผิดปกติ และความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ

นิวโรบลาสโตมาเป็นเนื้องอกแข็งนอกกะโหลกศีรษะที่พบบ่อยที่สุดในเด็ก เกิดจากคริสตานิวรัล อาการแรกอาจเป็นตาโปนและเลือดออกใต้ผิวหนังรอบเบ้าตาจากการแพร่กระจายไปยังเบ้าตา เราอธิบายพยาธิวิทยา การวินิจฉัย และการรักษา

เนื้องอกที่เกิดจากเซลล์ต่อมของต่อมใต้สมองส่วนหน้า ทำให้เกิดภาวะตาบอดครึ่งซีกด้านขมับทั้งสองข้างจากการกดทับออปติกไคแอสมาส และอาจมีอาการทั่วร่างกายจากการหลั่งฮอร์โมนมากเกินไป

เนื้องอกผสมเกลียลและนิวโรนัลระดับต่ำ (WHO grade 1) ที่พบบ่อยในเด็กและผู้ใหญ่ตอนต้น มักเกิดในสมองกลีบขมับและแสดงอาการด้วยโรคลมชักที่ดื้อต่อยา การผ่าตัดเอาออกทั้งหมดทำให้อาการชักหายไปใน 80-100% ของผู้ป่วย และพยากรณ์โรคดี

คำอธิบายที่ครอบคลุมเกี่ยวกับการจำแนก อาการ การวินิจฉัย และการรักษาเนื้องอกในเบ้าตา (orbital masses) ครอบคลุมสาเหตุที่หลากหลายตั้งแต่โรคที่มีการเพิ่มจำนวนของลิมโฟไซต์ชนิดไม่ร้ายแรงไปจนถึงเนื้องอกร้ายที่คุกคามชีวิต และแนวทางการวินิจฉัยโดยอาศัยการถ่ายภาพและการตรวจทางพยาธิวิทยา

การมองเห็นภาพซ้อน (เห็นเป็นสองภาพ) เป็นอาการหลักที่พบบ่อยในสาขาจักษุวิทยาประสาท แบ่งออกเป็นภาพซ้อนจากตาเดียวและภาพซ้อนจากสองตา สาเหตุมีหลากหลายตั้งแต่โรคเฉพาะที่ของลูกตาจนถึงโรคในกะโหลกศีรษะ การระบุตำแหน่งของสาเหตุโดยการซักประวัติอย่างเป็นระบบ การตรวจร่างกาย และการตรวจภาพมีความสำคัญ

ภาพหลอนทางตาเป็นปรากฏการณ์ที่เกิดการรับรู้ทางตาโดยไม่มีสิ่งกระตุ้นทางกายภาพ สาเหตุมีหลากหลาย เช่น โรคทางจิต โรคระบบประสาทเสื่อม ความผิดปกติของเมตาบอลิซึม ยา และโรคตา การวินิจฉัยแยกโรคและการรักษาโรคที่เป็นสาเหตุมีความสำคัญ

อธิบายลักษณะทางประสาทจักษุวิทยาของความผิดปกติทางภาษาที่เกิดขึ้นหลังการบาดเจ็บของสมองในบุคคลที่พูดสองภาษาหรือหลายภาษา (ภาวะเสียการสื่อความในผู้พูดสองภาษา) กล่าวถึงรูปแบบความผิดปกติที่แตกต่างกันระหว่างสองภาษา ความสัมพันธ์กับข้อบกพร่องของลานสายตา การวินิจฉัย การรักษา และการฟื้นฟูสมรรถภาพ

อธิบายเกี่ยวกับอาการทางประสาทจักษุวิทยาที่เกี่ยวข้องกับโรคสมองเสื่อมชนิดลิวอิบอดี (LBD) เช่น ภาพหลอน ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของลูกตา ความผิดปกติของการมองเห็นสี และความผิดปกติของเปลือกตา รวมถึงการวินิจฉัยและการจัดการ

โรคหลอดเลือดสมองอะไมลอยด์ (CAA) เป็นโรคที่เกิดจากการสะสมของเบต้าอะไมลอยด์ในผนังหลอดเลือด ทำให้เกิดเลือดออกในสมอง และการบาดเจ็บที่สมองกลีบท้ายทอยหรือเรดิเอชันออปติก ส่งผลให้เกิดอาการทางจักษุวิทยา เช่น ภาวะตาบอดครึ่งซีกชนิดเดียวกันหรือความบกพร่องทางการมองเห็นจากเยื่อหุ้มสมอง

ภาวะที่พบได้ยากซึ่งลูกตาเคลื่อนลงและเข้าด้านในเมื่อพยายามหลับตาอย่างแรง มักเกิดหลังการผ่าตัดหนังตาตก และมักหายได้เองภายในไม่กี่วันถึงไม่กี่เดือน

ปรากฏการณ์ทางประสาทจักษุวิทยาที่วัตถุที่เคลื่อนที่บนพื้นราบถูกรับรู้เป็นสามมิติ (มีความลึก) เนื่องจากความแตกต่างของเวลาส่งสัญญาณภาพระหว่างตาทั้งสองข้าง สาเหตุหลักคือโรคประสาทตาอักเสบชนิดทำลายปลอกไมอีลินและต้อกระจกข้างเดียว

ปรากฏการณ์ไฮแมน-บีลชอฟสกี (HBP) คืออาตาแนวตั้งแบบลูกตุ้มช้าในตาข้างเดียวที่เกิดขึ้นในตาที่มีความบกพร่องทางการมองเห็นอย่างรุนแรง อธิบายการวินิจฉัย การแยกโรค และการรักษา

อธิบายเกณฑ์การวินิจฉัย พยาธิสรีรวิทยา และการรักษาอาการปวดศีรษะขณะหลับ ซึ่งเป็นอาการปวดศีรษะปฐมภูมิที่พบได้ยากซึ่งเกิดขึ้นเฉพาะระหว่างการนอนหลับและทำให้ตื่นขึ้น

อธิบายผลการตรวจทางประสาทจักษุวิทยา เช่น ภาวะบวมของจานประสาทตา อัมพาตของเส้นประสาท Abducens และการมองเห็นมืดลงชั่วคราว เนื่องจากความดันในกะโหลกศีรษะสูงที่เกิดจาก Papilloma ของ Choroid Plexus (CPP) รวมถึงการวินิจฉัย การรักษา และพยาธิสรีรวิทยา

SDRIFE เป็นปฏิกิริยาทางผิวหนังที่พบได้ยากซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้ยาทั่วร่างกาย ทำให้เกิดผื่นแดงสมมาตรที่ก้น รอบทวารหนัก และบริเวณรอยพับ ในจักษุวิทยา ยาอะเซตาโซลาไมด์และยาปฏิชีวนะชนิดออกฤทธิ์กว้างอาจเป็นสาเหตุได้

อธิบายสาเหตุ (ปรากฏการณ์ภาพเลื่อนครึ่งลานสายตา, กลุ่มอาการภาพซ้อนจากการดึงรั้งรอยบุ๋มจอตา, การเหล่เข้าไม่พอ, การเหล่ออกไม่พอ, กลัวการรวมภาพ), การวินิจฉัย และการรักษาของภาพซ้อนสองตาที่ไม่มีอัมพาตของกล้ามเนื้อตา

ภาพหลอนทางสายตาที่ซับซ้อนและเหมือนจริง ซึ่งเกิดจากรอยโรคในสมองส่วนกลางและทาลามัส มักเกิดขึ้นเฉียบพลันหลังจากเหตุการณ์หลอดเลือดสมองในระบบไหลเวียนเลือดส่วนหลัง และยืนยันโดยการวินิจฉัยแยกโรค

ความบกพร่องทางการมองเห็นหรือการมองเห็นเลือนรางเพิ่มความชุกของภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลอย่างมีนัยสำคัญ โดยผู้ป่วยโรคประสาทจักษุวิทยา 81.2% มีอาการทางจิตเวชบางอย่าง การสนับสนุนแบบองค์รวมผ่านการคัดกรอง การฟื้นฟูสมรรถภาพ และการให้คำปรึกษามีความสำคัญ

ความผิดปกติของลานสายตาที่พบได้ยากมาก เกิดจากรอยโรคเหนือและใต้ร่องแคลคารีนทั้งสองข้างในสมองกลีบท้ายทอย ทำให้เกิดการสูญเสียลานสายตาแบบเดียวกันในสองส่วนที่ทแยงมุม เรียกอีกอย่างว่าลานสายตาแบบตารางหมากรุก สาเหตุหลักคือลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงแคลคารีน

ความบกพร่องของลานสายตาในด้านเดียวกันของทั้งสองตา เกิดจากความเสียหายของทางเดินประสาทตาที่อยู่ด้านหลังออปติกไคแอซึม (ทางเดินประสาทตา, lateral geniculate body, optic radiation, visual cortex ของสมองกลีบท้ายทอย) สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือโรคหลอดเลือดสมอง (สมองขาดเลือดหรือเลือดออกในบริเวณหลอดเลือดสมองส่วนหลัง) และสามารถประมาณตำแหน่งของรอยโรคได้จากการมีหรือไม่มี macular sparing และรูปแบบของ quadrantanopia

ภาวะตาบอดจากสมองส่วนคอร์เทกซ์คือการสูญเสียการมองเห็นจากความเสียหายต่อคอร์เทกซ์การเห็นในสมองกลีบท้ายทอยทั้งสองข้าง และแอนตันซินโดรมเป็นโรคทางประสาทจักษุวิทยาที่เพิ่มการปฏิเสธการมองเห็น (anosognosia) และการแต่งเรื่องขึ้นมาในภาวะตาบอดจากสมองส่วนคอร์เทกซ์

ภาวะที่การมองเห็นของตาข้างหนึ่งลดลงชั่วคราวและฟื้นตัวภายในไม่กี่วินาทีถึงไม่กี่นาที สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือลิ่มเลือดอุดตันจากโรคหลอดเลือดแดงคาโรติดภายใน และอาจเป็นสัญญาณเตือนของโรคหลอดเลือดสมอง จึงจำเป็นต้องได้รับการประเมินอย่างเร่งด่วน

เป็นกลุ่มอาการที่สูญเสียการมองเห็นชั่วคราวเฉพาะเมื่อตาเบนไปในทิศทางใดทิศทางหนึ่ง มักเกิดจากก้อนเนื้องอกในเบ้าตาภายในกรวยกล้ามเนื้อกดทับเส้นประสาทตา

อะเซตาโซลาไมด์เป็นยาที่ยับยั้งเอนไซม์คาร์บอนิกแอนไฮเดรส ใช้สำหรับโรคต้อหินและภาวะความดันในกะโหลกศีรษะสูงโดยไม่ทราบสาเหตุ ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เช่น สายตาสั้นชั่วคราว การรั่วของคอรอยด์และซิลิอารีบอดี และภาวะเลือดเป็นกรดจากการเผาผลาญ

อธิบายอาการ การวินิจฉัย และการรักษาภาวะแทรกซ้อนทางประสาทจักษุวิทยาจากยาที่ยับยั้งจุดตรวจสอบภูมิคุ้มกัน (ICI) เช่น โรคเส้นประสาทตา โรคอักเสบในเบ้าตา โรคตาจากต่อมไทรอยด์ หลอดเลือดแดงอักเสบชนิดเซลล์ยักษ์ และโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงชนิดร้ายแรง

อาการบวมของจานประสาทตาทั้งสองข้างซึ่งเกิดจากความดันในกะโหลกศีรษะสูงขึ้น เป็นสัญญาณเตือนของเนื้องอกในสมอง หลอดเลือดดำในสมองอุดตัน และภาวะความดันในกะโหลกศีรษะสูงโดยไม่ทราบสาเหตุ (IIH) หากไม่ได้รับการรักษา อาจนำไปสู่การฝ่อของประสาทตาและการสูญเสียการมองเห็นอย่างถาวร

อธิบายการจำแนก การวินิจฉัย และการรักษาภาวะเปลือกตากระตุก (เปลือกตากระตุกปฐมภูมิและกลุ่มอาการไมเก) และใบหน้ากระตุกข้างเดียว รวมถึงการรักษาด้วยโบทูลินัมท็อกซินและการผ่าตัดลดแรงกดบนเส้นประสาทขนาดเล็ก

โรคทางประสาทจักษุวิทยาที่มีความบกพร่องเฉพาะด้านในการจดจำและระบุใบหน้า แบ่งออกเป็นชนิดการรับรู้และชนิดเชื่อมโยง ชนิดที่เกิดภายหลังเกิดจากโรคหลอดเลือดสมอง เนื้องอก การบาดเจ็บ ฯลฯ ชนิดที่เกิดจากพัฒนาการพบในประมาณ 2-2.5% ของประชากรทั่วไป

ภาวะไร้ภาพในใจคือภาวะที่ขาดหรือลดความสามารถในการสร้างภาพในใจอย่างมีนัยสำคัญ พบในประชากรทั่วไป 2-4% อาจเป็นมาแต่กำเนิดหรือเกิดขึ้นภายหลัง

ภาวะเส้นประสาทตาพัฒนาผิดปกติส่วนบน (SSONH) เป็นโรคแต่กำเนิดที่มีลักษณะการลดลงของเซลล์ปมประสาทจอประสาทตาที่จำกัดเฉพาะส่วนบนของหัวประสาทตา เรียกอีกอย่างว่า "หัวประสาทตาไร้ยอด" มีความสัมพันธ์อย่างมากกับโรคเบาหวานของมารดา และความชุกในญี่ปุ่นประมาณ 0.3%

โรคทางประสาทจักษุวิทยาที่ไม่สามารถเริ่มการเคลื่อนไหวของตาโดยสมัครใจ (โดยเฉพาะการกระโดดตา) ได้โดยตั้งใจ แบ่งเป็นชนิดแต่กำเนิด (ชนิดโคแกน) และชนิดที่เกิดขึ้นภายหลัง มักร่วมกับภาวะเสียการทรงตัวทางพันธุกรรมและโรคความเสื่อมของระบบประสาท

ภาวะเสียการรับรู้พร้อมกันเป็นความผิดปกติทางการมองเห็นระดับสูง ซึ่งสามารถรับรู้วัตถุแต่ละชิ้นได้ แต่ไม่สามารถรับรู้สิ่งเร้าหลายอย่างพร้อมกันและตีความโดยรวมได้ เกิดจากความเสียหายของสมองกลีบขมับ-ท้ายทอยทั้งสองข้าง และเป็นองค์ประกอบหนึ่งของกลุ่มอาการบาลินต์

ความผิดปกติด้านการอ่านที่เกิดขึ้นภายหลัง โดยสูญเสียความสามารถในการอ่านเพียงอย่างเดียว ในขณะที่ความสามารถในการเขียนยังคงอยู่ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือโรคหลอดเลือดสมองจากการอุดตันของหลอดเลือดสมองส่วนหลังด้านซ้าย และเป็นตัวอย่างคลาสสิกของกลุ่มอาการขาดการเชื่อมต่อ

ภาวะที่คุกคามชีวิตซึ่งอากาศที่เข้าสู่หลอดเลือดดำผ่านทางช่องทางเชื่อมต่อจากขวาไปซ้าย เช่น รูเปิดระหว่างหัวใจห้องบนที่ยังไม่ปิด (Patent Foramen Ovale) เข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิตแดง ทำให้เกิดภาวะขาดเลือดของสมอง หลอดเลือดหัวใจ และอวัยวะส่วนปลาย ควรพิจารณาเป็นโรคที่ต้องแยกจากในกรณีที่มีการรบกวนสติหรือการมองเห็นอย่างกะทันหันระหว่างหรือหลังการทำหัตถการที่รุกล้ำร่างกาย

คำอธิบายที่ครอบคลุมเกี่ยวกับภาวะหัวนมประสาทตาบวมทั้งสองข้าง (papilledema) ซึ่งเป็นผลจากความดันในกะโหลกศีรษะสูง และสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือภาวะความดันในกะโหลกศีรษะสูงโดยไม่ทราบสาเหตุ (IIH) รวมถึงคำจำกัดความ ระบาดวิทยา การวินิจฉัย การจำแนกตาม Frisén การรักษา ชนิดรุนแรงเฉียบพลัน และการจัดการระหว่างตั้งครรภ์

ภาวะเห็นสีผิดปกติ (Chromatopsia) คือภาวะที่การมองเห็นมีสีเฉพาะเจาะจง สาเหตุหลักมาจากยา (ดิจิทาลิส, ยายับยั้ง PDE5 เป็นต้น) โรคจอประสาทตา และโรคสมอง การรักษาส่วนใหญ่จะหายได้เมื่อกำจัดสาเหตุ

เนื้องอกเกลียชนิดร้ายที่พบได้ยากมากและเป็นอันตรายถึงชีวิต ซึ่งเกิดในทางเดินประสาทตาส่วนหน้าและจุดไขว้ประสาทตาในผู้ใหญ่ (MOGA/MONG) อธิบายระบาดวิทยา อาการ การวินิจฉัยด้วยภาพ ผลทางพยาธิวิทยา วิธีการรักษา และการพยากรณ์โรค

เนื้องอกร้ายที่พบได้ยากมากและดำเนินโรคเร็ว เกิดในโพรงจมูกและไซนัสพารานาซัล แพร่กระจายอย่างรวดเร็วสู่เบ้าตาและฐานกะโหลกศีรษะ ทำให้เกิดอาการทางตา เช่น เห็นภาพซ้อน การมองเห็นลดลง และตาโปน การวินิจฉัยที่แน่นอนโดยการตรวจทางพยาธิวิทยาเนื้อเยื่อ

ม่านตาขยายจากยา คือภาวะที่ม่านตาขยายออกเนื่องจากยาต่างๆ เช่น ยาต้านโคลิเนอร์จิกหรือยาที่กระตุ้นอะดรีเนอร์จิก การแยกจากอัมพาตเส้นประสาทกล้ามเนื้อตาที่เป็นอันตรายถึงชีวิตเป็นสิ่งสำคัญ และจำเป็นต้องวินิจฉัยเป็นขั้นตอนด้วยการทดสอบหยดยาพิโลคาร์พีน

ม่านตาขยายแบบไม่ร้ายแรงแบบฉับพลัน (BEM) เป็นโรคหายากที่มีลักษณะการขยายของรูม่านตาข้างเดียวชั่วคราวและหายได้เอง โดยมีรายงานความสัมพันธ์กับไมเกรน การวินิจฉัยทำโดยการแยกสาเหตุร้ายแรงอื่นๆ ออก

ม่านตาไม่เท่ากัน (Anisocoria) คือภาวะที่ขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางของม่านตาทั้งสองข้างแตกต่างกัน โดยมีสาเหตุหลากหลายตั้งแต่ทางสรีรวิทยาจนถึงโรคที่คุกคามชีวิต สิ่งสำคัญคือต้องแยกความผิดปกติของระบบประสาทซิมพาเทติกและพาราซิมพาเทติก รวมถึงสาเหตุจากยา และทำการตรวจสอบและจัดการอย่างเหมาะสม

โรคที่เกิดจากการหดเกร็งเป็นจังหวะของกล้ามเนื้อเฉียงบน ทำให้เกิดอาการมองเห็นภาพสั่นไหวข้างเดียวและภาพซ้อนในแนวตั้งแบบเฉียบพลัน มักไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด แต่การกดทับของเส้นประสาทและหลอดเลือดเป็นสาเหตุที่ได้รับความสนใจ การรักษาด้วยยา เช่น คาร์บามาซีปีนและแบคโลเฟน หรือการผ่าตัดอาจถูกนำมาใช้ แต่ยังไม่มีแนวทางการรักษาที่เป็นมาตรฐาน

โรคอักเสบในเบ้าตาที่มีการอักเสบจำกัดอยู่ที่ปลอกหุ้มประสาทตา มีอาการปวดตาและอาการทางสายตาที่หลากหลาย สัญญาณ tram-track และ doughnut ในการตรวจ MRI เป็นกุญแจสำคัญในการวินิจฉัย ตอบสนองต่อการรักษาด้วยสเตียรอยด์อย่างรวดเร็ว แต่ต้องระวังการกลับเป็นซ้ำเมื่อลดขนาดยา

เนื้องอกชนิดไม่ร้ายที่เกิดจากเยื่อหุ้มเส้นประสาทตา อาการหลักคือการมองเห็นลดลงข้างเดียวแบบค่อยเป็นค่อยไป ลักษณะเฉพาะคือ tram-track sign ในการตรวจ MRI และการรักษาหลักคือการฉายรังสี

อธิบายสาเหตุ การวินิจฉัย และการรักษาความผิดปกติของลานสายตา (ตาบอดครึ่งซีกข้างขมับทั้งสองข้าง) จากรอยโรคที่กดทับ อักเสบ หรือบาดเจ็บบริเวณออปติกไคแอซึม ครอบคลุมเนื้องอกต่อมใต้สมองชนิดอะดีโนมา ครานิโอฟาริงจิโอมา เส้นประสาทตาอักเสบที่ไคแอซึม และกลุ่มอาการออปติกไคแอซึมจากการบาดเจ็บ

อธิบายเส้นทาง ความสำคัญทางคลินิก และวิธีการตรวจของรีเฟล็กซ์ที่เกี่ยวข้องกับดวงตา 9 ชนิด (เช่น รีเฟล็กซ์แสง, ไตรแอดการปรับใกล้, รีเฟล็กซ์กระจกตา, รีเฟล็กซ์เวสติบิวโล-โอคูลาร์) ความผิดปกติของรีเฟล็กซ์เป็นตัวบ่งชี้การวินิจฉัยที่สำคัญสำหรับโรคเส้นประสาทตา, ความผิดปกติของเส้นประสาทสมอง, และโรคระบบประสาทอัตโนมัติ

รูม่านตารูปลูกอ๊อดเป็นโรคที่พบได้ยากชนิดหนึ่งซึ่งมีอาการเกิดขึ้นเป็นครั้งคราว โดยรูม่านตาจะเปลี่ยนรูปร่างคล้ายลูกอ๊อดเนื่องจากการหดเกร็งเฉพาะส่วนของกล้ามเนื้อขยายม่านตา พบได้บ่อยในหญิงสาวที่มีสุขภาพดี อาการมักจะหายไปเองภายใน 5 นาที และเป็นโรคที่ไม่ร้ายแรงซึ่งไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเป็นพิเศษ

ความผิดปกติของรูม่านตาที่มีสามอาการหลัก: รูม่านตาหดเล็ก, การสูญเสียรีเฟล็กซ์ต่อแสง, และการคงไว้ซึ่งรีเฟล็กซ์การปรับระยะใกล้ โดยทั่วไปเกิดจากซิฟิลิสของระบบประสาท (tabes dorsalis) แต่ในปัจจุบันมักเกี่ยวข้องกับเบาหวาน โรคหลอดเลือดสมอง และโรคทำลายปลอกไมอีลิน การไม่ตอบสนองต่อพิโลคาร์พีนความเข้มข้นต่ำเป็นจุดแยกสำคัญจากรูม่านตาของอาดี

รูม่านตา Adie (รูม่านตาตึงตัว) เป็นภาวะที่เกิดจากความเสียหายของปมประสาทซิลิอารี ทำให้รีเฟล็กซ์แสงหายไปหรือลดลง แต่รีเฟล็กซ์การปรับระยะใกล้ยังคงอยู่ พบมากในหญิงสาว ลักษณะเด่นคือการเคลื่อนไหวแบบบีบตัวของรูม่านตาและการแยกกันของรีเฟล็กซ์แสงและรีเฟล็กซ์การปรับระยะใกล้

โรคที่กล้ามเนื้อตาภายนอกถูกทำลายแบบเลือกสรรเนื่องจากความผิดปกติของไมโทคอนเดรีย ทำให้เกิดหนังตาตกทั้งสองข้างแบบค่อยเป็นค่อยไปและการเคลื่อนไหวลูกตาผิดปกติ แบ่งเป็น CPEO แบบเดี่ยวและ CPEO-plus ที่มีอาการทั่วร่างกายร่วมด้วย

อธิบายการวินิจฉัยและการรักษาโรคกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงชนิดเฉพาะตา (ocular myasthenia gravis) ซึ่งเป็นโรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเองที่รอยต่อประสาทและกล้ามเนื้อ โดยมีอาการจำกัดเฉพาะกล้ามเนื้อนอกลูกตา เช่น หนังตาตกและเห็นภาพซ้อน ลักษณะเด่นคืออาการเปลี่ยนแปลงในแต่ละวันและอ่อนเพลียง่าย การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ มีความสำคัญในการป้องกันการเปลี่ยนเป็นชนิดทั่วร่างกาย

โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงชนิดไมแอสทีเนีย กราวิส ที่ตรวจไม่พบแอนติบอดีต่อตัวรับอะเซทิลโคลีนและแอนติบอดีต่อ MuSK (MG ที่ไม่มีแอนติบอดีคู่) อาการทางตาพบได้บ่อย มักเกิดในเด็กและผู้ใหญ่ตอนต้น มีความยากลำบากในการตรวจวินิจฉัยโดยเฉพาะ

โรคกอร์แฮม-สเตาต์ (โรคกระดูกสลาย) เป็นโรคที่หายากมาก มีลักษณะเฉพาะคือการสลายตัวของกระดูกแบบก้าวหน้าและการเจริญเติบโตผิดปกติของท่อน้ำเหลือง/หลอดเลือด เมื่อมีการลุกลามเข้าสู่เบ้าตา อาจทำให้เกิดตาโปนและข้อบกพร่องของลานสายตา

โรคหายากที่เกิดการบิดเบือนทางสายตาและภาพย้อนหลังอย่างต่อเนื่องหลังใช้สารหลอนประสาท แบ่งเป็น 2 ชนิดคือ HPPD I และ HPPD II อธิบายเกณฑ์การวินิจฉัย การรักษา และพยาธิสรีรวิทยา

โรคเทาโอพาธีชนิด 4-repeat ที่พบได้ยาก มีลักษณะเฉพาะคือการฝ่อลีบแบบก้าวหน้าของเปลือกสมองและเบซัลแกงเกลีย แสดงอาการผิดปกติทางการเคลื่อนไหว ความผิดปกติของเปลือกสมอง และความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของลูกตา การวินิจฉัยที่แน่นอนทำได้โดยการตรวจทางพยาธิวิทยาหลังเสียชีวิตเท่านั้น

โรคจอประสาทตาเสื่อมชนิดถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบเด่น (ADOA) เป็นโรคเส้นประสาทตาทางพันธุกรรมที่พบบ่อยที่สุด โดยมีสาเหตุหลักจากการกลายพันธุ์ของยีน OPA1 มีลักษณะเฉพาะคือการมองเห็นลดลงแบบค่อยเป็นค่อยไปทั้งสองข้างตั้งแต่เด็ก และการฝ่อของเส้นประสาทตา

โรคเส้นประสาทตาอักเสบเฉียบพลันถึงกึ่งเฉียบพลันที่ถ่ายทอดทางมารดาเนื่องจากการกลายพันธุ์แบบจุดในดีเอ็นเอไมโตคอนเดรีย พบได้บ่อยในชายหนุ่ม ทำให้สูญเสียการมองเห็นอย่างรุนแรงทั้งสองข้างและจุดบอดกลาง การกลายพันธุ์ mt11778 พบบ่อยที่สุดและการพยากรณ์การมองเห็นไม่ดี แต่การรักษาใหม่ๆ เช่น ไอดีเบโนนและการบำบัดด้วยยีนกำลังอยู่ระหว่างการพัฒนา

โรคช่องทะลุระหว่างหลอดเลือดแดงคาโรติดกับโพรงเลือดดำคาเวอร์นัส (CCF) คือการเชื่อมต่อที่ผิดปกติของหลอดเลือดระหว่างหลอดเลือดแดงคาโรติดภายในหรือภายนอกกับโพรงเลือดดำคาเวอร์นัส อาการสามประการหลัก ได้แก่ ตาโปนเป็นจังหวะ เยื่อบุตาบวม และเสียงฟู่ของหลอดเลือด การรักษาทางหลอดเลือดเป็นทางเลือกแรก

โรคชาร์คอต-มารี-ทูธ (CMT) เป็นโรคเส้นประสาทส่วนปลายที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่พบบ่อยที่สุด โดยมีอาการหลักคือกล้ามเนื้อลีบส่วนปลาย กล้ามเนื้ออ่อนแรง และความผิดปกติทางประสาทสัมผัส มีการระบุยีนก่อโรคมากกว่า 80 ยีน และทางจักษุวิทยาอาจพบร่วมกับฝ่อของเส้นประสาทตา หรือจอประสาทตาเสื่อม

การติดเชื้อที่เกิดจากตัวอ่อนของพยาธิตัวตืดหมู (Taenia solium) เข้าสู่ลูกตาหรือเบ้าตา เป็นสาเหตุหนึ่งของภาวะตาบอดที่ป้องกันได้ในพื้นที่ระบาด การวินิจฉัยด้วยภาพอัลตราซาวนด์ ซีที และเอ็มอาร์ไอ ร่วมกับการให้ยา albendazole เป็นหลักในการรักษา

โรคทำลายปลอกไมอีลินของระบบประสาทส่วนกลางที่เกิดจากออโตแอนติบอดีต่อไกลโคโปรตีนไมอีลินของโอลิโกเดนโดรไซต์ (MOG) ฟีโนไทป์หลัก ได้แก่ โรคประสาทตาอักเสบ, ADEM และไขสันหลังอักเสบ เป็นโรคที่แยกจาก MS และ NMOSD ที่มี AQP4 บวก เกณฑ์การวินิจฉัยระหว่างประเทศถูกกำหนดขึ้นในปี 2023

โรคประสาทตาอักเสบที่เกิดขึ้นเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้ยากของงูสวัดที่ตา (HZO) ไวรัสวาริเซลลา-ซอสเตอร์ (VZV) ทำลายเส้นประสาทตา ทำให้การมองเห็นลดลง

โรคประสาทตาอักเสบที่เกี่ยวข้องกับโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS) มีลักษณะเฉพาะคือการมองเห็นลดลงอย่างเฉียบพลันร่วมกับอาการปวดในตาข้างเดียว และอาจเป็นอาการแรกของ MS การวินิจฉัยโดยใช้ MRI และการตรวจน้ำไขสันหลังตามเกณฑ์ของ McDonald และจัดการด้วยการรักษาด้วยสเตียรอยด์แบบพัลส์และการรักษาที่ปรับเปลี่ยนโรค การแยกความแตกต่างจาก MOGAD และ NMOSD เป็นสิ่งสำคัญ

โรคประสาทตาอักเสบชนิดหนึ่งที่เกิดการอักเสบที่ออปติกไคแอสม์ มีลักษณะเฉพาะคือตาบอดครึ่งซีกทั้งสองข้าง (bitemporal hemianopia) เกิดจากหลายสาเหตุ เช่น โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (multiple sclerosis), NMO, MOGAD, การติดเชื้อ, โรคภูมิต้านตนเอง เป็นต้น การรักษาหลักคือการให้สเตียรอยด์แบบพัลส์ (steroid pulse therapy)

โรคอักเสบทำลายปลอกไมอีลินของเส้นประสาทตาที่เกิดขึ้นหรือกำเริบในระหว่างตั้งครรภ์หรือหลังคลอด อุบัติการณ์เพิ่มขึ้นเนื่องจากภูมิคุ้มกันฟื้นตัวหลังคลอด อาการหลักคือการมองเห็นลดลงเฉียบพลันและปวดเมื่อขยับลูกตา

โรคอักเสบของเส้นประสาทตาจากกลไกภูมิต้านตนเอง พบได้บ่อยในผู้หญิงอายุ 15–45 ปี อาการหลักคือการมองเห็นลดลงเฉียบพลันข้างเดียวและปวดเมื่อขยับลูกตา มากกว่า 90% ของผู้ป่วยสามารถฟื้นฟูการมองเห็นได้ แต่ผู้ที่มีผลบวกต่อแอนติบอดีต่อ AQP4 มักดื้อต่อการรักษา และการประเมินความเสี่ยงในการเปลี่ยนเป็นโรค MS เป็นสิ่งสำคัญ

โรคกลุ่มอาการของโรคประสาทตาอักเสบร่วมกับไขสันหลังอักเสบ (NMOSD) เป็นโรคภูมิต้านตนเองที่เกิดจากแอนติบอดีต่ออะควาพอริน 4 ซึ่งทำให้เกิดการอักเสบในระบบประสาทส่วนกลาง โดยมีอาการหลักคือประสาทตาอักเสบและไขสันหลังอักเสบ

โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS) เป็นโรคทำลายปลอกไมอีลินที่เกิดจากภูมิคุ้มกันในระบบประสาทส่วนกลาง ซึ่งแสดงอาการทางตาได้หลากหลาย เช่น เส้นประสาทตาอักเสบและกล้ามเนื้อตาอัมพาตระหว่างนิวเคลียส การวินิจฉัยอาศัยเกณฑ์ของแมคโดนัลด์ร่วมกับการตรวจ MRI และน้ำไขสันหลัง การรักษาด้วยสเตียรอยด์แบบพัลส์และการรักษาที่ปรับเปลี่ยนโรค

กลุ่มอาการโรคปลอกประสาทอักเสบเส้นประสาทตาและไขสันหลัง (NMOSD) เป็นโรคอักเสบภูมิต้านตนเองของระบบประสาทส่วนกลางที่เกิดจากแอนติบอดีต่ออะควาพอริน-4 โดยมีลักษณะสำคัญคือเส้นประสาทตาอักเสบและไขสันหลังอักเสบ

โรคเม็ดเลือดขาวเสื่อมชนิดขาดไมอีลินแบบถอยที่เชื่อมโยงกับโครโมโซม X เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีน PLP1 มีอาการหลักสามประการคือ อาตา พัฒนาการด้านการเคลื่อนไหวล่าช้า และกล้ามเนื้อเกร็ง เป็นโรคทางระบบประสาทที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่พบได้ยาก โดยส่วนใหญ่เกิดในเด็กผู้ชาย

โรคเฟรเดอริก อาทาเซีย (Friedreich Ataxia) เป็นโรคอาทาเซียทางพันธุกรรมที่พบบ่อยที่สุด เกิดจากการขยายตัวของลำดับ GAA ซ้ำในยีน FXN ทำให้เกิดการเสื่อมของระบบประสาทแบบก้าวหน้า ร่วมกับความผิดปกติของหลายอวัยวะ เช่น กล้ามเนื้อหัวใจ เบาหวาน และการฝ่อของเส้นประสาทตา

โรคติดเชื้อราที่รุนแรงถึงชีวิตจากเชื้อราในอันดับ Mucorales ซึ่งแพร่กระจายอย่างรวดเร็วจากไซนัสไปยังเบ้าตาและสมอง มักเกิดในผู้ป่วยเบาหวานและผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง อัตราการเสียชีวิตสูงถึง 79% หากไม่ได้รับการรักษา

โรคลมชักเฉพาะที่ซึ่งเกิดจากจุดกำเนิดชักในสมองกลีบท้ายทอย มีลักษณะเด่นคือภาพหลอนทางตา ตาบอดแบบเฉียบพลัน และความผิดปกติของการเคลื่อนไหวลูกตา พบได้ร้อยละ 5-10 ของโรคลมชักทั้งหมด การแยกโรคจากไมเกรนมีความสำคัญทางคลินิก

โรคสมองและไขสันหลังอักเสบชนิดเนื้อตายกึ่งเฉียบพลันจากความผิดปกติของไมโทคอนเดรีย ทำให้เกิดรอยโรคเนื้อตายแบบสมมาตรทั้งสองข้างที่ปมประสาทฐานและก้านสมอง พบมากที่สุดในวัยทารก มีการระบุยีนก่อโรคมากกว่า 110 ยีน

โรคทำลายปลอกไมอีลินชนิดเฉียบพลันจากภูมิคุ้มกันตนเองที่เกิดหลังการติดเชื้อหรือการฉีดวัคซีน ทำให้เกิดรอยโรคหลายจุดในสมองและไขสันหลัง แสดงอาการด้วยโรคสมอง เส้นประสาทตาอักเสบ และอัมพาตทางการเคลื่อนไหว พบได้บ่อยในเด็กแต่ก็เกิดในผู้ใหญ่เช่นกัน

โรคสมองอักเสบก้านสมองบิกเกอร์สตาฟฟ์ (BBE) เป็นโรคสมองอักเสบก้านสมองจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเองที่พบได้ยาก ซึ่งเกิดขึ้นหลังการติดเชื้อก่อนหน้านี้ โดยมีสามอาการหลัก ได้แก่ กล้ามเนื้อตาอัมพาต การเคลื่อนไหวไม่ประสานกัน และความรู้สึกตัวผิดปกติ เป็นหนึ่งในกลุ่มอาการแอนติบอดีต่อต้าน GQ1b ซึ่งก่อตัวเป็นสเปกตรัมต่อเนื่องกับกลุ่มอาการกิลแลง-บาร์เร และกลุ่มอาการฟิชเชอร์

โรคสมองอักเสบจากฮาชิโมโตะ (SREAT) เป็นโรคสมองอักเสบจากภูมิคุ้มกันตนเองที่พบได้ยาก ร่วมกับระดับแอนติบอดีต่อต่อมไทรอยด์ที่สูงขึ้น ผู้ป่วยมีอาการชัก ความบกพร่องทางสติปัญญา และอาการทางจิต ซึ่งตอบสนองต่อการรักษาด้วยสเตียรอยด์ได้ดี

โรคเส้นประสาทกล้ามเนื้อตาอักเสบซ้ำ (RPON) เป็นโรคหายากที่มีอาการปวดศีรษะข้างเดียวและอัมพาตของเส้นประสาทควบคุมการเคลื่อนไหวตาข้างเดียวกัน โดยมีอุบัติการณ์ 0.7 ต่อล้านคน มักเกิดในเด็ก และเส้นประสาทสมองคู่ที่ 3 (oculomotor) มักได้รับผลกระทบมากที่สุด

บทความศูนย์กลางเพื่อแยกโรคเส้นประสาทตาโดยพิจารณาจากเฉียบพลัน/เรื้อรัง ตาข้างเดียว/สองข้าง มี/ไม่มีปวด และลักษณะของจานประสาทตา รวมถึงแนวทางฉุกเฉินสำหรับ GCA การแปลผล RAPD, OCT และลานสายตา และประโยคสั้นๆ สำหรับแต่ละสาเหตุ

โรคขาดเลือดของเส้นประสาทตาที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดแดงอักเสบชนิดเซลล์ยักษ์ (GCA) ทำให้เกิดการสูญเสียการมองเห็นอย่างรุนแรงและฉับพลัน การรักษาฉุกเฉินด้วยสเตียรอยด์ขนาดสูงเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันการลุกลามไปยังตาอีกข้าง

โรคที่ทำให้การมองเห็นลดลงเฉียบพลันเนื่องจากขาดเลือดของเส้นประสาทตาส่วนหลังแผ่นคริบริฟอร์ม มี 3 ชนิด: ชนิดหลอดเลือดแดงอักเสบ ชนิดไม่ใช่หลอดเลือดแดงอักเสบ และชนิดระหว่างผ่าตัด ชนิดระหว่างผ่าตัดมักทำให้สูญเสียการมองเห็นอย่างรุนแรงและไม่สามารถฟื้นคืนได้

โรคที่เส้นประสาทตาในช่องเส้นประสาทตาได้รับความเสียหายจากแรงกระทำทางอ้อมเนื่องจากการบาดเจ็บแบบทื่อบริเวณคิ้ว ทำให้เกิดการสูญเสียการมองเห็นอย่างรุนแรงทันทีหลังได้รับบาดเจ็บ และการรักษาด้วยสเตียรอยด์แบบชีพจรในระยะแรกมีผลต่อการพยากรณ์โรค

ความผิดปกติของเส้นประสาทตาที่เกี่ยวข้องกับโรคตาจากต่อมไทรอยด์ (TED) ซึ่งมีสาเหตุหลักจากการกดทับเส้นประสาทตาเนื่องจากการขยายใหญ่ของกล้ามเนื้อนอกลูกตาหรือไขมันในเบ้าตา เกิดขึ้นใน 3-8% ของผู้ป่วย TED ทั้งหมด การวินิจฉัยและการรักษาที่รวดเร็วเป็นกุญแจสำคัญในการฟื้นฟูการมองเห็น

โรคเส้นประสาทตาที่เกิดจากยาซึ่งพบได้ยาก จากการใช้ยากดภูมิคุ้มกันทาโครลิมัส (FK506) มีอาการสายตาลดลงแบบเฉียบพลันถึงกึ่งเฉียบพลันทั้งสองข้าง ไม่เจ็บปวด และอาจเกิดขึ้นได้แม้ระดับยาในเลือดอยู่ในช่วงการรักษา การหยุดยาทาโครลิมัสเป็นการรักษาพื้นฐาน

คำอธิบายที่ครอบคลุมเกี่ยวกับโรคเส้นประสาทตาจากพิษที่เกิดจากการสัมผัสสารเคมีหรือยาที่ทำลายทางเดินภาพส่วนหน้า เน้นที่เอแทมบูทอล พร้อมรายละเอียดเกี่ยวกับสารก่อโรค อาการ การวินิจฉัย การรักษา และพยากรณ์โรค

โรคที่ทำลายเส้นประสาทตาทั้งสองข้างเนื่องจากการขาดสารอาหาร เช่น วิตามินบีและทองแดง ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ การผ่าตัดลดน้ำหนัก การกินเจ และโรคพิษสุราเรื้อรัง

ความผิดปกติของเส้นประสาทตาจากการแทรกซึมโดยตรงของเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาว เป็นภาวะฉุกเฉินทางประสาทมะเร็งวิทยา การรักษาหลักคือการให้เคมีบำบัดในช่องไขสันหลังร่วมกับการฉายรังสีบริเวณเบ้าตา

โรคเส้นประสาทตาที่เกิดขึ้นเป็นเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับภูมิคุ้มกันจากยาที่ยับยั้งจุดตรวจภูมิคุ้มกัน (ICI) ที่ใช้ในการรักษามะเร็งด้วยภูมิคุ้มกันบำบัด การรักษาด้วยสเตียรอยด์และการตัดสินใจว่าจะให้ ICI ต่อหรือหยุดเป็นสิ่งสำคัญ

ความผิดปกติของเส้นประสาทตาที่เกิดขึ้นช้าหลังการฉายรังสีรักษาเนื้องอกบริเวณศีรษะและคอหรือเบ้าตา กลไกหลักเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของภาวะขาดเลือดจากความเสียหายของเยื่อบุผนังหลอดเลือด ยังไม่มีการรักษาที่จำเพาะและมักมีพยากรณ์โรคไม่ดี

โรคเส้นประสาทตาจากพิษที่เกิดเป็นผลข้างเคียงของยาเอแทมบูทอลซึ่งใช้รักษาวัณโรค มีลักษณะเด่นคือการมองเห็นลดลงทั้งสองข้างโดยไม่เจ็บปวดและความผิดปกติของการมองเห็นสี การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ และการหยุดยามีผลต่อพยากรณ์โรคการมองเห็น

โรคเส้นประสาทตาชนิดประจำถิ่นที่ไม่ทราบสาเหตุ รายงานในดาร์เอสซาลาม ประเทศแทนซาเนีย ทำให้สูญเสียการมองเห็นแบบไม่สามารถกลับคืนได้ทั้งสองข้าง ความผิดปกติของการมองเห็นสี และการสูญเสียการได้ยินแบบประสาทรับความรู้สึก โดยเฉพาะในวัยหนุ่มสาว

โรคเส้นประสาทตาที่เกิดจากการกดทับของเส้นประสาทตาโดยรอยโรคที่เป็นก้อน เช่น เนื้องอก โป่งพองของหลอดเลือด ถุงน้ำ หรือการโตของกล้ามเนื้อนอกลูกตาในโรคตาจากต่อมไทรอยด์ รอยโรคมักอยู่ที่ปลายเบ้าตาหรือจุดไขว้ประสาทตา การวินิจฉัยด้วยภาพและการรักษาสาเหตุเป็นหลักสำคัญ

โรคเส้นประสาทตาที่เกิดจากผลข้างเคียงทางตาของยาต้านจังหวะหัวใจอะมิโอดาโรน มีลักษณะเฉพาะคือการมองเห็นลดลงแบบค่อยเป็นค่อยไปและอาการบวมของหัวประสาทตาที่ยาวนาน การแยกโรคจากโรคเส้นประสาทตาขาดเลือดส่วนหน้าชนิดไม่ใช่หลอดเลือดแดงอักเสบ (NAION) เป็นสิ่งสำคัญ

โรคเส้นประสาทตาจากยา ที่เกิดขึ้นเป็นผลข้างเคียงของยาต้าน TNF-α (เช่น etanercept, infliximab และ adalimumab) อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือโรคลำไส้อักเสบ และมีอาการคล้ายกับโรคประสาทตาอักเสบ

โรคเส้นประสาทตาที่เกิดขึ้นหลังการติดเชื้อ SARS-CoV-2 มีรายงานสองประเภท: โรคเส้นประสาทตาขาดเลือด (ION) และโรคประสาทตาอักเสบ (ON) โดยการอักเสบ ภาวะเลือดแข็งตัวมากเกิน และปฏิกิริยาภูมิต้านตนเองมีส่วนเกี่ยวข้องในการเกิดโรค

โรคหลงผิดคิดมีปรสิตในตา (ophthalmic delusional parasitosis) เป็นโรคทางจิตที่พบได้ยาก โดยมีความเชื่ออย่างมั่นคงว่ามีปรสิตติดเชื้อในตา บทความนี้อธิบายการวินิจฉัย การวินิจฉัยแยกโรค และการรักษา

โรคหายากที่เส้นใยอะไมลอยด์สะสมในหลอดเลือดแดงขมับ อาการคล้ายคลึงกับหลอดเลือดแดงอักเสบชนิดเซลล์ยักษ์ (GCA) มาก ทำให้การวินิจฉัยแยกโรคทำได้ยาก และมีความเสี่ยงที่จะได้รับการรักษาที่ผิดพลาดต่อไปโดยไม่มีการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

โรคเทาโอพาธีชนิดหนึ่งที่เริ่มมีอาการในวัยกลางคนขึ้นไป มีลักษณะเด่นคืออัมพาตการมองในแนวตั้ง ความไม่มั่นคงของท่าทาง และภาวะเกร็งของกล้ามเนื้อแกนลำตัว เป็นโรคทางระบบประสาทเสื่อมที่สำคัญซึ่งต้องแยกจากโรคพาร์กินสัน

โรคฮาร์ดิงเป็นโรคที่พบได้ยากซึ่งเกิดจากภาวะร่วมกันของโรคจอประสาทตาถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบลีเบอร์ (LHON) และโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS) โดยมีพื้นฐานจากการกลายพันธุ์ของดีเอ็นเอไมโตคอนเดรีย ทำให้เกิดการสูญเสียการมองเห็นอย่างรุนแรงโดยไม่เจ็บปวด และยังไม่มีวิธีการรักษาที่เป็นมาตรฐาน

อธิบายระบาดวิทยา อาการ ภาวะแทรกซ้อนทางตา เกณฑ์การวินิจฉัย วิธีการรักษา และพยาธิสรีรวิทยาของโรค Granulomatosis with Polyangiitis ชนิด Eosinophilic (EGPA หรือเดิมเรียกว่า Churg-Strauss syndrome)

โรคลมชักแบบกล้ามเนื้อกระตุกที่มีเส้นใยแดงขาดรุ่งริ่ง (MERRF) เป็นโรคหลายระบบที่หายากซึ่งเกิดจากการกลายพันธุ์ของดีเอ็นเอไมโตคอนเดรีย แสดงอาการทางประสาทจักษุวิทยาที่หลากหลาย เช่น ฝ่อของเส้นประสาทตา อัมพาตของกล้ามเนื้อตา และจอประสาทตาเสื่อมชนิดมีเม็ดสี

อธิบายลักษณะอาการทางประสาทจักษุวิทยา เช่น ภาวะปุ่มประสาทตาบวม อัมพาตเส้นประสาทแอบดูเซนส์ และเส้นประสาทตาอักเสบในเยื่อหุ้มสมองอักเสบมอลลาเรต์ (เยื่อหุ้มสมองอักเสบชนิดลิมโฟไซต์ไม่ร้ายแรงที่กลับเป็นซ้ำ) ความสัมพันธ์กับ HSV-2 การวินิจฉัยและการรักษา

กลุ่มอาการรั่วของหลอดเลือดฝอยทั่วร่างกาย (โรคคลาร์กสัน) เป็นโรคหายากที่มีลักษณะการรั่วของน้ำและโปรตีนอย่างเฉียบพลันจากหลอดเลือดฝอยสู่เนื้อเยื่อ ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางตาหลายอย่าง เช่น อาการบวมน้ำที่เยื่อบุตา การไหลออกของคอรอยด์ โรคต้อหินมุมปิดเฉียบพลัน และ NAION

อธิบายลักษณะของความผิดปกติทางการมองเห็นที่เกิดจากเนื้องอกครานิโอฟาริงจิโอมา กลไกการกดทับออปติกไคแอสมา การวินิจฉัยและการรักษา

อธิบายระบาดวิทยา อาการ การวินิจฉัย การรักษา และพยาธิสรีรวิทยาของภาวะแทรกซ้อนทางจักษุวิทยาและประสาทจักษุวิทยา เช่น อัมพาตเส้นประสาทสมอง กลุ่มอาการฮอร์เนอร์ และการอุดตันของหลอดเลือดแดงจอประสาทตาสาขาที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อไวรัสนิปาห์

คำอธิบายที่ครอบคลุมเกี่ยวกับผลการตรวจทางประสาทจักษุวิทยาที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการแอนติบอดีต่อต้าน GAD รวมถึงอาตา อัมพาตของกล้ามเนื้อตา การเห็นภาพซ้อน และจอประสาทตาอักเสบจากภูมิคุ้มกันตนเอง ตั้งแต่การวินิจฉัย การรักษา ไปจนถึงพยาธิสรีรวิทยา

ภาวะโพรงอากาศขยายตัว (PSD) เป็นโรคหายากที่มีลักษณะการขยายตัวผิดปกติของโพรงอากาศข้างจมูก PSD ในโพรงอากาศสฟีนอยด์หรือเอทมอยด์สามารถกดทับเส้นประสาทตา ทำให้เกิดโรคเส้นประสาทตาถูกกดทับ

อธิบายลักษณะทางประสาทจักษุวิทยา เช่น โรคเส้นประสาทตา กล้ามเนื้อตาอัมพาต เนื้องอกเทียมในสมอง และตาแห้ง ซึ่งเกิดจากการขาดวิตามินหรือกลไกภูมิต้านทานตนเองที่เกี่ยวข้องกับโรคซีลิแอค (โรคลำไส้ไวต่อกลูเตน)

ภาวะแทรกซ้อนทางจักษุวิทยาที่เกิดจากโรคปลอกประสาทอักเสบเรื้อรังชนิดทำลายเยื่อไมอีลิน (CIDP) อธิบายพยาธิสรีรวิทยา การวินิจฉัย และการรักษาภาวะกล้ามเนื้อตาอัมพาต จานประสาทตาบวม โรคเส้นประสาทตา ตาโปน และความผิดปกติของรูม่านตา

ภาวะสมองขาวรอบโพรงสมองอ่อนตัว (PVL) คือการบาดเจ็บจากการขาดเลือดของเนื้อสมองขาวรอบโพรงสมองในทารกคลอดก่อนกำหนด ซึ่งอาจถูกตรวจพบในวัยผู้ใหญ่เป็นรอยบุ๋มของจานประสาทตาคล้ายต้อหินเทียมและความบกพร่องของลานสายตา การแยกความแตกต่างจากต้อหินความดันปกติมีความสำคัญทางคลินิก

โรคหายากที่เกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำตาส่วนบน สาเหตุจากการติดเชื้อ อักเสบ การบาดเจ็บ หรือความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด อาการได้แก่ ตาโปน เยื่อบุตาบวม และการเคลื่อนไหวลูกตาผิดปกติ มีความเสี่ยงที่จะลุกลามเป็นลิ่มเลือดในโพรงเลือดดำคาเวอร์นัส

ลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำสมองและไซนัสดูรา (CVST) คือลิ่มเลือดในระบบระบายเลือดดำของสมอง ทำให้ความดันในกะโหลกศีรษะสูงขึ้น นำไปสู่ภาวะปุ่มประสาทตาบวมและความผิดปกติทางการมองเห็น เป็นโรคที่พบได้ยาก คิดเป็น 0.5-3% ของโรคหลอดเลือดสมองทั้งหมด

อธิบายอาการ การวินิจฉัย และการรักษาภาวะลิ่มเลือดอุดตันในไซนัสหลอดเลือดดำสมอง (CVST) ที่เกิดจากความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดจากการถูกงูกัด

แว่นตาความดันบวกและลบเป็นอุปกรณ์ที่อยู่ในขั้นตอนการวิจัย ซึ่งใช้แรงดันรอบเบ้าตาเพื่อปรับความดันลูกตาอย่างไม่รุกล้ำ กำลังมีการศึกษาการประยุกต์ใช้ในโรคตาที่มีความผิดปกติของเกรเดียนต์ความดันผ่านแผ่นคริบรอซา (lamina cribrosa) เช่น โรคต้อหิน ภาวะความดันในกะโหลกศีรษะสูงไม่ทราบสาเหตุ (IIH) และกลุ่มอาการทางประสาทตาที่เกี่ยวข้องกับการบินอวกาศ (SANS)

อธิบายอย่างครอบคลุมถึงผลข้างเคียง (กล้ามเนื้อเบ้าตาอักเสบ โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงชนิดร้ายแรง) และผลการรักษาที่เป็นไปได้ (โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง โรคพาร์กินสัน โรคหลอดเลือดแดงเซลล์ยักษ์) ของสแตติน (ยับยั้ง HMG-CoA reductase) ในสาขาประสาทจักษุวิทยา

อธิบายภาพรวม การวินิจฉัย และการรักษากลุ่มความผิดปกติแต่กำเนิดแบบบุ๋มของจานประสาทตา รวมถึงคอโลโบมาของจานประสาทตา กลุ่มอาการมอร์นิงกลอรี สตาฟิโลมารอบหัวประสาทตาของตาขาว และหลุมจานประสาทตา

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำจากลิ่มเลือดอุดตัน (TTP) เป็นโรคเลือดที่พบได้ยากซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือภาวะโลหิตจางจากการแตกของเม็ดเลือดแดงในหลอดเลือดขนาดเล็กและภาวะเกล็ดเลือดต่ำ และใน 14-20% ของผู้ป่วยจะมีสัญญาณทางจักษุวิทยา เช่น เลือดออกในจอประสาทตา การอุดตันของหลอดเลือด และจอประสาทตาลอกแบบมีน้ำใต้จอประสาทตา

โรคทางระบบที่เกิดจากปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันที่ถูกกระตุ้นโดยเฮปาริน (HIT) ทำให้เกิดลิ่มเลือดและเลือดออก ส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางจักษุวิทยา เช่น การอุดตันของหลอดเลือดจอประสาทตา เลือดออกในเบ้าตา และตาบอดครึ่งซีกชนิดเดียวกัน ลักษณะเด่นคือจำนวนเกล็ดเลือดลดลงแต่กลับเกิดลิ่มเลือดอุดตันหลายแห่งอย่างขัดแย้ง

อธิบายพยาธิสรีรวิทยา การวินิจฉัย และการจัดการโรคทางจักษุวิทยาที่เกี่ยวข้องกับภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น (OSA) ได้แก่ กลุ่มอาการหนังตาหย่อน (Floppy Eyelid Syndrome) ต้อหิน (Glaucoma) เส้นประสาทตาขาดเลือดส่วนหน้าชนิดไม่เกิดหลอดเลือดอักเสบ (NAION) ภาวะบวมน้ำของจานประสาทตา (Papilledema) โรคกระจกตาทรงกรวย (Keratoconus) และจอประสาทตาลอกตัวจากน้ำใต้จอประสาทตาส่วนกลาง (Central Serous Chorioretinopathy)

อธิบายลักษณะ การวินิจฉัยแยกโรค และการรักษาอาการทางจักษุที่เกี่ยวข้องกับไมเกรน (เช่น จุดบอดกระพริบ กลัวแสง ไมเกรนจอประสาทตา) ผู้ป่วยที่มีอาการเตือนทางสายตาควรระวังความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมอง

อธิบายการวินิจฉัยและการจัดการสัญญาณทางจักษุวิทยา เช่น หนังตาปิดไม่สนิท ตาแห้ง ความบกพร่องทางการมองเห็น และความดันในกะโหลกศีรษะสูงที่เกี่ยวข้องกับโรคเบื่ออาหารเหตุจิตใจ โรคคลั่งผอม และโรคกินไม่หยุด

ภาพรวมของสัญญาณทางจักษุวิทยาที่เกิดจากโรคภูมิต้านตนเองทั่วร่างกาย โดยเน้นที่โรคประสาทตาอักเสบ โรคประสาทตาขาดเลือด หลอดเลือดจอประสาทตาอักเสบ กลุ่มอาการอักเสบในเบ้าตา จอประสาทตาอุดตันจากหลอดเลือด และตาบอดชั่วคราว

อธิบายอาการทางตาต่างๆ ที่เกิดขึ้นร่วมกับอาการชักจากโรคลมชัก ภาพรวมของสัญญาณทางจักษุวิทยาที่แตกต่างกันตามตำแหน่งของจุดกำเนิดอาการชัก เช่น ภาพหลอนทางตา การสูญเสียลานสายตา การเบี่ยงเบนของลูกตา และอาตา

โรคสมองน้อยและไขสันหลังเสื่อม (SCA) เป็นกลุ่มโรคทางระบบประสาทเสื่อมที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม ซึ่งแสดงสัญญาณทางจักษุวิทยาที่หลากหลาย เช่น อาตา อัมพาตของกล้ามเนื้อตา และจอประสาทตาเสื่อม ผลการตรวจทางจักษุวิทยาแตกต่างกันไปตามชนิดของ SCA และการประเมินทางจักษุวิทยามีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยและการจัดการ

อธิบายสัญญาณทางจักษุวิทยา เช่น หนังตาตก ตาซ้อน และความผิดปกติของรูม่านตาในกลุ่มอาการแลมเบิร์ต-อีตัน ไมแอสเทนิก (LEMS) พยาธิสรีรวิทยาของแอนติบอดีต่อ VGCC การวินิจฉัย และการรักษา

อธิบายอาการและสัญญาณทางประสาทจักษุวิทยาของกลุ่มอาการหลังการกระทบกระเทือนทางสมอง (PCS) ที่เกิดขึ้นหลังการบาดเจ็บที่ศีรษะ (TBI) รวมถึงผลการตรวจ เช่น ภาวะบกพร่องของการเหล่เข้า ภาวะบกพร่องของการปรับตา และโรคเส้นประสาทตาจากการบาดเจ็บ วิธีการวินิจฉัย และการรักษาที่เน้นการฟื้นฟูการมองเห็น

อธิบายภาวะแทรกซ้อนทางประสาทจักษุวิทยาที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการหายใจไม่เพียงพอจากโรคอ้วน (OHS) เช่น ภาวะปุ่มประสาทตาบวม หลอดเลือดดำจอประสาทตาส่วนกลางอุดตัน และโรคเส้นประสาทตาขาดเลือดส่วนหน้าชนิดไม่เกิดจากหลอดเลือดแดงอักเสบ

ไกลโอบลาสโตมาเป็นเนื้องอกสมองชนิดร้ายแรงปฐมภูมิที่พบบ่อยที่สุดในผู้ใหญ่ ทำให้เกิดอาการทางประสาทจักษุวิทยาที่หลากหลายจากการเกิด การแทรกซึม การกดทับของทางเดินตาโดยตรง และความดันในกะโหลกศีรษะสูง

อธิบายสัญญาณทางประสาทจักษุวิทยา เช่น papilledema, อัมพาตเส้นประสาท abducens, และ dorsal midbrain syndrome ที่เกิดจากถุงน้ำคอลลอยด์ในช่องที่สามของสมอง รวมถึงการวินิจฉัยด้วยภาพและวิธีการรักษา

อธิบายสัญญาณทางประสาทจักษุวิทยาที่เกี่ยวข้องกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากคริปโตค็อกคัส (CM) เช่น ภาวะปุ่มประสาทตาบวม อัมพาตของเส้นประสาทสมอง โรคเส้นประสาทตา และเยื่อบุตาอักเสบ ครอบคลุมกลไกหลักสองประการ: ความดันในกะโหลกศีรษะสูงและการแทรกซึมโดยตรง รวมถึงการวินิจฉัย การรักษา และพยาธิสรีรวิทยา

อธิบายสัญญาณทางประสาทจักษุวิทยาที่หลากหลายจากรอยโรคธาลามัส เช่น อัมพาตการมองแนวตั้ง การเบี่ยงเบนแนวเอียง ความผิดปกติของรูม่านตา และอาตา รวมถึงสาเหตุ การวินิจฉัย และการรักษาภาวะกล้ามเนื้อสมองตายจากหลอดเลือดแดงเพอร์เชอรอน

อธิบายสัญญาณทางประสาทจักษุวิทยาที่เกี่ยวข้องกับโรคฝ่อหลายระบบ (MSA) เช่น ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของดวงตา ความผิดปกติของรูม่านตา และการเกร็งของเปลือกตา รวมถึงสิ่งที่พบเป็นธงแดงที่ช่วยในการวินิจฉัยและวิธีการรักษา

โรคหลอดเลือดแดงอักเสบชนิดน็อดดูลาร์ (PAN) เป็นโรคหลอดเลือดอักเสบชนิดเนื้อตายทั่วร่างกายที่ส่งผลต่อหลอดเลือดแดงขนาดกลาง การมีส่วนร่วมของตาเกิดขึ้นใน 10-20% ของผู้ป่วย โดยแสดงสัญญาณทางประสาทจักษุวิทยาที่หลากหลาย เช่น หลอดเลือดคอรอยด์อักเสบ การอุดตันของหลอดเลือดจอประสาทตา โรคเส้นประสาทตาขาดเลือด และอัมพาตของเส้นประสาทสมอง

อธิบายพยาธิวิทยา การวินิจฉัย และการรักษาสัญญาณทางประสาทจักษุวิทยาที่หลากหลายที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ SARS-CoV-2 เช่น โรคประสาทอักเสบแก้วนำแสง อัมพาตเส้นประสาทสมอง ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของลูกตา และความผิดปกติของรูม่านตา

สัญญาณพาร์กินสันเป็นสัญญาณทางคลินิกที่เกิดร่วมกันของอัมพาตเส้นประสาทแอบดูเซนส์ด้านเดียวกันและกลุ่มอาการฮอร์เนอร์ชนิดหลังปมประสาท ซึ่งมีค่าสูงในการวินิจฉัยตำแหน่งที่บ่งชี้รอยโรคที่ส่วนหลังของโพรงเลือดดำคาเวอร์นัส

โรคที่เกิดจากการอักเสบของเส้นประสาทสมอง ทำให้เกิดการทำลายเส้นประสาทหรือการสูญเสียปลอกไมอีลิน สาเหตุมีหลากหลาย เช่น การติดเชื้อ ภูมิต้านทานตนเอง เนื้องอก หลอดเลือด และไม่ทราบสาเหตุ หากเส้นประสาทสมองหลายเส้นถูกทำลาย เรียกว่า โรคเส้นประสาทสมองอักเสบหลายเส้น (polyneuritis cranialis)

โรคหายากที่มีการอักเสบของหลอดเลือดจำกัดเฉพาะสมอง ไขสันหลัง และเยื่อหุ้มสมอง โดยไม่มีโรคทางระบบ อาการหลักคือปวดศีรษะ ความบกพร่องทางสติปัญญา และอาการคล้ายโรคหลอดเลือดสมอง จำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยการกดภูมิคุ้มกัน

อธิบายกลไกการออกฤทธิ์ ขนาดยา การทดลองทางคลินิก และผลข้างเคียงของออกซีเมทาโซลีน 0.1% ยาหยอดตา (Upneeq) ซึ่งเป็นยาตัวแรกที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับภาวะหนังตาตกที่เกิดขึ้นภายหลัง

อัมพาตการเคลื่อนไหวลูกตาระหว่างนิวเคลียส (INO) เป็นความผิดปกติของการเคลื่อนไหวลูกตาที่เกิดจากความเสียหายของ medial longitudinal fasciculus (MLF) โดยมีลักษณะการเหล่เข้าในตาข้างที่เสียหาย การเกิดอาตาในตาข้างตรงข้ามเมื่อเหล่ออก และการคงไว้ซึ่งการมองเห็นใกล้ เมื่อมีความเสียหายของ MLF ร่วมกับ PPRF/nucleus ของเส้นประสาท abducens จะเกิด one-and-a-half syndrome ซึ่งเหลือเพียงการเหล่ออกในตาข้างปกติเท่านั้น โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งและโรคหลอดเลือดสมองเป็นสองสาเหตุหลัก และการรักษาพื้นฐานคือการรักษาโรคที่เป็นสาเหตุ

โรคที่เกิดจากความเสียหายของเส้นประสาทสมองคู่ที่ 3 (เส้นประสาทตา) ทำให้เกิดหนังตาตก การเคลื่อนไหวลูกตาผิดปกติ และรูม่านตาขยาย สาเหตุหลัก ได้แก่ โป่งพองของหลอดเลือด ภาวะขาดเลือด การบาดเจ็บ และเนื้องอก หากมีรูม่านตาขยายร่วมด้วย ถือเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์

ภาวะที่เกิดจากความเสียหายของเส้นประสาทสมองคู่ที่ 3 (oculomotor nerve) ทำให้เกิดหนังตาตก การเคลื่อนไหวลูกตาผิดปกติ และรูม่านตาขยาย สาเหตุหลัก ได้แก่ หลอดเลือดโป่งพอง ภาวะขาดเลือด อุบัติเหตุ และเนื้องอก หากมีรูม่านตาขยายร่วมด้วย จำเป็นต้องตรวจภาพทางรังสีอย่างเร่งด่วน

โรคที่เกิดจากความผิดปกติของเส้นประสาทสมองคู่ที่ 4 (เส้นประสาทโทรเคลียร์) ซึ่งควบคุมกล้ามเนื้อเฉียงบน ทำให้เกิดตาเบนขึ้น หมุนออก และเห็นภาพซ้อนในแนวตั้งทางด้านที่ได้รับผลกระทบ สาเหตุหลักคือการบาดเจ็บ ภาวะขาดเลือด และความพิการแต่กำเนิด การทดสอบเอียงศีรษะของ Bielschowsky มีประโยชน์ในการวินิจฉัย

โรคที่เกิดจากความผิดปกติของเส้นประสาทสมองคู่ที่ 4 (เส้นประสาทโทรเคลียร์) ซึ่งเลี้ยงกล้ามเนื้อเฉียงบน ส่งผลให้เกิดตาเบนขึ้น หมุนออกนอก และเห็นภาพซ้อนในแนวตั้งทางด้านที่ได้รับผลกระทบ สาเหตุหลัก ได้แก่ การบาดเจ็บ ภาวะขาดเลือด และความพิการแต่กำเนิด การทดสอบเอียงศีรษะของบีลชอฟสกีมีประโยชน์ในการวินิจฉัย

คำทั่วไปสำหรับภาวะที่เส้นประสาทสมองหลายเส้นถูกทำลายพร้อมกันเนื่องจากรอยโรคที่ก้านสมอง (สมองส่วนกลาง, พอนส์, เมดัลลาออบลองกาตา) ทำให้เกิดความผิดปกติของการเคลื่อนไหวลูกตาหลายแบบ, อาตา, และความผิดปกติของรูม่านตา สาเหตุรวมถึงโรคหลอดเลือดสมอง, โรคทำลายปลอกไมอีลิน, และโรคอักเสบ โดยมีรูปแบบอาการเฉพาะตามตำแหน่งของรอยโรค

อัมพาตของเส้นประสาทสมองคู่ที่ 6 (เส้นประสาทแอบดูเซนส์) ทำให้กล้ามเนื้อเรกตัส外侧ทำงานผิดปกติ ส่งผลให้ตาเหล่เข้าแบบอัมพาตและเห็นภาพซ้อนข้างเดียวกัน สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือภาวะขาดเลือดจากเบาหวานและความดันโลหิตสูง แต่ความถี่ของเนื้องอกสูงกว่าอัมพาตของเส้นประสาทกล้ามเนื้อตาอื่นๆ

กลุ่มอาการที่เกิดขึ้นภายหลังรอยโรคที่ก้านสมองหรือสมองน้อย โดยมีลักษณะการเคลื่อนไหวเป็นจังหวะของเพดานอ่อนร่วมกับอาตาแบบลูกตุ้ม โดยการเสื่อมของนิวเคลียสโอลีฟส่วนล่างแบบมีภาวะเจริญเกินเป็นแกนกลางของพยาธิสภาพ

การหดตัวของกล้ามเนื้อ orbicularis oculi โดยไม่สมัครใจอย่างละเอียดและเป็นคลื่น มักเกิดที่เปลือกตาล่างข้างเดียว เป็นภาวะที่ไม่ร้ายแรงและจำกัดตัวเอง ความเครียด ความเหนื่อยล้า และคาเฟอีนเป็นปัจจัยกระตุ้น ส่วนใหญ่จะดีขึ้นเอง

อาการกระตุกครึ่งหน้า (HFS) เป็นความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่มีการหดตัวของกล้ามเนื้อใบหน้าแบบไม่สมัครใจชนิดเกร็ง-กระตุกข้างเดียว สาเหตุหลักเกิดจากเส้นประสาทใบหน้าถูกกดทับโดยหลอดเลือด รักษาด้วยการฉีดโบทูลินัมท็อกซินหรือการผ่าตัดคลายการกดทับหลอดเลือดขนาดเล็ก

ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวตาที่พบได้ยาก โดยมีอาการเกร็งของกล้ามเนื้อนอกตาเป็นระยะๆ ทำให้เกิดภาพซ้อนแบบ paroxysmal มักเกิดขึ้นหลังการฉายรังสีในกะโหลกศีรษะ

ปฏิกิริยาดีสโทเนียเฉียบพลันที่เกิดจากยา เช่น ยารักษาโรคจิตและยาแก้อาเจียน การหดเกร็งและกล้ามเนื้อนอกลูกตาตึงตัวมากเกินไปทำให้ตาทั้งสองข้างเบนขึ้นข้างบนโดยไม่ตั้งใจ เป็นเวลาหลายนาทีถึงหลายชั่วโมง

กลุ่มอาการพารานีโอพลาสติก (PNS) เป็นกลุ่มโรคที่เกิดจากปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันต่อแอนติเจนของเนื้องอก ซึ่งเกิดปฏิกิริยาข้ามกับจอประสาทตาและเส้นประสาทตาปกติ โดยไม่มีการบุกรุกโดยตรงจากเนื้องอกมะเร็ง ตัวอย่างทั่วไป ได้แก่ จอประสาทตาเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับมะเร็ง (CAR) และจอประสาทตาเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมา (MAR) และอาการทางตามักปรากฏก่อนการวินิจฉัยมะเร็ง

โรคครอยตซ์เฟลดต์-จาคอบ (CJD) เป็นโรคพรีออนที่หายาก และในชนิดไฮเดนไฮน์ (HVCJD) อาการทางสายตาอาจเป็นอาการแรกเริ่ม บทความนี้กล่าวถึงอาการทางจักษุวิทยา การวินิจฉัย และการจัดการโรค CJD

อธิบายพยาธิวิทยา การวินิจฉัย และการรักษาอาการทางจักษุวิทยาที่เกี่ยวข้องกับโรคคีอารี เช่น อาตา (nystagmus) ภาวะบวมของจานประสาทตา (papilledema) อัมพาตของเส้นประสาทสมอง และตาเหล่

ภาวะแทรกซ้อนทางจักษุวิทยาที่เกิดจากการดูดซึมสารอาหารผิดปกติจากภาวะแบคทีเรียในลำไส้เล็กเจริญเกินปกติ (SIBO) โดยหลักคือโรคเส้นประสาทตาจากการขาดสารอาหารผ่านการขาดวิตามินบี₁₂และบี₁ การวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ มีความสำคัญต่อการฟื้นฟูการมองเห็น

อาการทางประสาทจักษุวิทยาที่ปรากฏในโรคพรีออนทางพันธุกรรม โรคนอนไม่หลับร้ายแรงชนิดครอบครัว (FFI) จากการกลายพันธุ์ D178N ในยีน PRNP อาการเริ่มแรก ได้แก่ การแทรกของการเคลื่อนไหวแบบกระตุกของลูกตาและการเห็นภาพซ้อนที่เปลี่ยนแปลง ซึ่งสะท้อนถึงการเสื่อมแบบเลือกสรรของทาลามัส

คำอธิบายภาพรวมของอาการทางจักษุวิทยาที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการโรคสมองและกล้ามเนื้อจากไมโตคอนเดรีย ภาวะกรดแลคติก และอาการคล้ายโรคหลอดเลือดสมอง (MELAS) เน้นการวินิจฉัยและการจัดการอาการทางตาที่หลากหลาย เช่น จอประสาทตาเสื่อมชนิดมีเม็ดสี ฝ่อของเส้นประสาทตา และกล้ามเนื้อตาภายนอกอ่อนแรงแบบค่อยเป็นค่อยไป

คำอธิบายเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดที่ทำให้เกิดอาการทางตาหลายอย่างรวมถึงความผิดปกติทางการมองเห็นและภาวะขาดเลือดของตาเนื่องจากการไหลเวียนเลือดย้อนกลับในหลอดเลือดแดง vertebral จากการตีบหรืออุดตันของส่วนต้นของหลอดเลือดแดง subclavian ส่งผลให้ระบบหลอดเลือด vertebrobasilar มีเลือดไปเลี้ยงน้อยลง

การติดเชื้อของเนื้อเยื่อตาจากเชื้อ Treponema pallidum แสดงอาการทางตาที่หลากหลาย เช่น ม่านตาอักเสบ จอประสาทตาอักเสบ และประสาทตาอักเสบ ถูกเรียกว่า "ผู้เลียนแบบผู้ยิ่งใหญ่" ซึ่งต้องแยกจากโรคอื่น

มะเร็งไขกระดูกหลายตำแหน่ง (MM) เป็นเนื้องอกในเลือดที่เกิดจากการเพิ่มจำนวนของพลาสมาเซลล์ชนิดร้าย ทำให้เกิดอาการในหลายส่วนของดวงตา เช่น เบ้าตา จอประสาทตา กระจกตา และเส้นประสาทตา พยาธิสรีรวิทยาแบ่งออกเป็น 2 ประเภทหลัก ได้แก่ การแทรกซึมโดยตรงของเซลล์เนื้องอก และภาวะเลือดหนืดเกินจากภาวะอิมมูโนโกลบูลินในเลือดสูง

โรคกระดูกหินอ่อน (Osteopetrosis) เป็นโรคกระดูกแข็งทางพันธุกรรมที่เกิดจากความผิดปกติของเซลล์สลายกระดูก ทำให้เกิดอาการทางตา เช่น โรคเส้นประสาทตาถูกกดทับจากช่องเส้นประสาทตาตีบ ตาโปน และอัมพาตของเส้นประสาทสมอง

อธิบายภาวะแทรกซ้อนทางตาของโรคเนวัส (กลุ่มอาการผิวหนังและระบบประสาท) แยกตามโรค ครอบคลุมอาการทางตา การวินิจฉัย และการรักษาสำหรับโรคนิวโรไฟโบรมาทอซิส โรคทูเบอรัส สเกลอโรซิส กลุ่มอาการสเตอร์จ-เวเบอร์ โรคฟอน ฮิปเพล-ลินเดา และโรคอะแทกเซีย เทลังเจียกเทเซีย

โรคโมยาโมยา (MMD) เป็นโรคหลอดเลือดสมองเรื้อรังที่มีลักษณะการตีบตันแบบก้าวหน้าของส่วนปลายของหลอดเลือดแดงคาโรติดภายใน และสามารถแสดงอาการทางตา เช่น ตาบอดชั่วคราว, การอุดตันของหลอดเลือดแดงจอประสาทตาส่วนกลาง, กลุ่มอาการขาดเลือดของตา, และกลุ่มอาการมอร์นิงกลอรี

อธิบายความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของลูกตา (ความผิดปกติของการกระตุกตา การเคลื่อนไหวตาม การจ้องมองผิดปกติ) และการบางลงของจอประสาทตาที่เกี่ยวข้องกับโรคฮันติงตัน รวมถึงลักษณะทางคลินิก พยาธิสรีรวิทยา และศักยภาพในการเป็นตัวบ่งชี้ทางชีวภาพ

อาการทางตาที่เกิดร่วมกับโรคลักปิดลักเปิดจากการขาดวิตามินซี (กรดแอสคอร์บิก) อย่างรุนแรง ได้แก่ เลือดออกใต้เยื่อบุตา เลือดออกในจอตา และเยื่อบุตาอักเสบแห้ง ซึ่งดีขึ้นเมื่อได้รับวิตามินซีทดแทนอย่างเหมาะสม

อธิบายการเปลี่ยนแปลงทางจักษุวิทยา เช่น จอประสาทตา เส้นประสาทตา เลนส์ตา และน้ำตาที่เกี่ยวข้องกับโรคอัลไซเมอร์ (AD) และศักยภาพของการถ่ายภาพจอประสาทตาแบบไม่รุกรานในฐานะตัวบ่งชี้ทางชีวภาพ

กลุ่มอาการโจเกรนปฐมภูมิ (pSS) เป็นโรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเองที่มีลักษณะการอักเสบเรื้อรังของต่อมน้ำตาและต่อมน้ำลาย แสดงอาการทางประสาทจักษุวิทยาที่หลากหลาย เช่น เส้นประสาทตาอักเสบ ความผิดปกติของเส้นประสาทไทรเจมินัล และตาแห้ง

แกงกลิโอกลิโอมาเป็นเนื้องอกของระบบประสาทส่วนกลางที่พบได้ยาก ซึ่งแสดงอาการทางประสาทจักษุวิทยาที่หลากหลาย เช่น ภาวะปุ่มประสาทตาบวม อัมพาตของเส้นประสาทแอบดูเซนส์ และกลุ่มอาการพาริโนด์ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอก

คอร์โดมา (chordoma) เป็นเนื้องอกกระดูกชนิดร้ายที่พบได้ยากซึ่งเกิดจากเศษเหลือของโนโทคอร์ด เมื่อเกิดขึ้นที่ฐานกะโหลกศีรษะ จะแสดงอาการทางประสาทจักษุวิทยา เช่น อัมพาตของเส้นประสาทแอบดูเซนส์ การเห็นภาพซ้อน และข้อบกพร่องของลานสายตา การวินิจฉัย การรักษา และการพยากรณ์โรคได้อธิบายไว้

ภาวะต่อมใต้สมองอักเสบจากลิมโฟไซต์ (LH) เป็นโรคหายากที่เกิดจากการแทรกซึมของลิมโฟไซต์จากภูมิต้านตนเองเข้าสู่ต่อมใต้สมอง ทำให้เกิดอาการทางประสาทจักษุวิทยาที่หลากหลาย เช่น ความบกพร่องของลานสายตาจากการกดทับของออปติกไคแอสมา การเห็นภาพซ้อนจากอัมพาตของเส้นประสาทสมองในโพรงเลือดดำคาเวอร์นัส และรูม่านตาไม่เท่ากัน

เยื่อหุ้มสมองชั้นดูราหนาตัวอักเสบ (HP) เป็นโรคหายากที่มีลักษณะการหนาตัวและการอักเสบแบบกระจายหรือเฉพาะที่ของเยื่อดูรา แสดงอาการทางประสาทจักษุวิทยาหลากหลาย เช่น การมองเห็นลดลง มองเห็นภาพซ้อน บวมของหัวประสาทตา และอัมพาตของเส้นประสาทสมอง สาเหตุหลักได้แก่ โรคภูมิต้านตนเอง การติดเชื้อ และเนื้องอก การตรวจ MRI ด้วยสารทึบรังสีและการตัดชิ้นเนื้อเยื่อดูราเป็นกุญแจสำคัญในการวินิจฉัย

โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงชนิดเอแอลเอส (ALS) เป็นโรคความเสื่อมของระบบประสาทที่ลุกลามซึ่งส่งผลต่อเซลล์ประสาทสั่งการส่วนบนและส่วนล่าง และอาจแสดงอาการทางประสาทจักษุวิทยาที่หลากหลาย เช่น ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของลูกตาและการเปลี่ยนแปลงของทางเดินประสาทตาในส่วนหน้า โดยทั่วไปเซลล์ประสาทสั่งการของกล้ามเนื้อนอกลูกตาจะถูกสงวนไว้จนถึงระยะท้ายของโรค แต่มีการรายงานการกระตุกของลูกตาแบบสี่เหลี่ยม ความผิดปกติของการกระตุกของลูกตาแบบซักเคด และการเปลี่ยนแปลงของจอประสาทตา

โรคหลอดเลือดแดงเบซิลาร์อุดตันเรื้อรัง (CBAO) เป็นภาวะที่มีการพัฒนาของการไหลเวียนเลือดทางอ้อมเนื่องจากการอุดตันของหลอดเลือดแดงเบซิลาร์เป็นเวลานาน โดยแสดงอาการทางประสาทจักษุวิทยาที่หลากหลาย เช่น กล้ามเนื้อตาอัมพาตระหว่างนิวเคลียส (internuclear ophthalmoplegia) ตามัวครึ่งซีกชนิดเดียวกัน (homonymous hemianopia) และตามัวจากสมองส่วนคอร์เทกซ์ (cortical blindness)

คำอธิบายอาการทางประสาทจักษุวิทยาที่เกี่ยวข้องกับ familial dysautonomia (Riley-Day syndrome) ครอบคลุมภาวะน้ำตาไหลน้อย กระจกตาเสียหาย เส้นประสาทตาฝ่อ และความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของลูกตา รวมถึงการจัดการ

คำอธิบายอาการทางประสาทจักษุวิทยา เช่น ปฏิกิริยารูม่านตา การเคลื่อนไหวของลูกตา และผลการตรวจอวัยวะภายในตาในผู้ป่วยโคม่า ครอบคลุมวิธีการประเมินทางคลินิกที่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัยตำแหน่งรอยโรค การประมาณสาเหตุ และการพยากรณ์โรค

โรคคราบเบ (เม็ดเลือดขาวเสื่อมชนิดเซลล์เยื่อบุผิว) เป็นโรคสะสมในไลโซโซมจากการกลายพันธุ์ของยีน GALC แสดงอาการทางประสาทจักษุวิทยา เช่น ฝ่อของเส้นประสาทตา อาตา และอัมพาตของเส้นประสาทสมอง

อธิบายอาการทางประสาทตาของ PML ซึ่งเป็นโรคทำลายเยื่อไมอีลินของระบบประสาทส่วนกลางที่เกิดจากไวรัส JC อาการทางตาที่สำคัญ ได้แก่ ภาวะเห็นภาพครึ่งซีกเหมือนกัน ภาวะตาบอดจากสมองส่วนเปลือกตา อาตา และภาพซ้อนจากอัมพาตของเส้นประสาทสมอง

ฟิงโกลิโมดเป็นตัวปรับ受体 S1P ที่ใช้รักษาโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง และอาจทำให้เกิดอาการบวมน้ำที่จอประสาทตาขึ้นกับขนาดยา การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ และการหยุดยาเป็นพื้นฐานของการจัดการ

กลุ่มอาการปวดตาเรื้อรังที่พบได้ยาก ซึ่งแหล่งกำเนิดแสงที่ปกติไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวดกลับทำให้เกิดอาการปวดหรือไม่สบายตา ถูกนิยามในปี ค.ศ. 1995 เพื่อแยกความแตกต่างจากภาวะกลัวแสง พยาธิสรีรวิทยาเกี่ยวข้องกับเส้นทางประสาทไทรเจมินัลและซิมพาเทติก

อธิบายเกณฑ์การวินิจฉัย การวินิจฉัยแยกโรค และการรักษาอาการปวดเส้นประสาทท้ายทอย (อาการปวดศีรษะแบบ paroxysmal ที่เกิดจากเส้นประสาท C2 และ C3) ตั้งแต่การบล็อกเส้นประสาท การใช้ยา ไปจนถึงการผ่าแยกด้วยน้ำ (hydrodissection) สมัยใหม่

อาการปวดหลอดเลือดแดงคาโรติด (TIPIC syndrome) เป็นโรคที่จำกัดตัวเอง โดยมีลักษณะเฉพาะคืออาการปวดคอข้างเดียวจากการอักเสบรอบหลอดเลือดบริเวณจุดแยกของหลอดเลือดแดงคาโรติด อธิบายเกี่ยวกับเกณฑ์การวินิจฉัย ผลการตรวจภาพ การรักษา และอาการทางตา

อาการเวียนศีรษะจากการรับรู้และท่าทางอย่างต่อเนื่อง (PPPD) เป็นโรคขนถ่ายแบบเรื้อรังที่เกิดจากการทำงานผิดปกติ ซึ่งสมาคม Bárány ได้กำหนดเกณฑ์การวินิจฉัยในปี 2017 มีอาการเวียนศีรษะแบบไม่หมุน อาการโคลงเคลง และความรู้สึกไม่มั่นคงในการทรงตัวนานกว่า 3 เดือน และแย่ลงเมื่อยืนหรืออยู่ในสภาพแวดล้อมที่ซับซ้อนทางการมองเห็น การรักษาใช้แนวทางหลายด้าน ได้แก่ การฟื้นฟูสมรรถภาพขนถ่าย การใช้ยา และการบำบัดทางความคิดและพฤติกรรม

อาการเวียนศีรษะตำแหน่งแบบชั่วคราวชนิดไม่ร้ายแรง (BPPV) เป็นอาการเวียนศีรษะจากระบบรอบนอกที่พบบ่อยที่สุด ซึ่งถูกกระตุ้นโดยการเปลี่ยนตำแหน่งศีรษะ จักษุแพทย์สามารถช่วยในการวินิจฉัยและแยกโรคผ่านการประเมินอาตา บทความนี้อธิบายพยาธิสรีรวิทยา การวินิจฉัย และการรักษา รวมถึงการจัดตำแหน่งหินปูนในหูชั้นใน

อธิบายอุปสรรคในการดูแล เช่น การขาดแคลนผู้เชี่ยวชาญด้านประสาทจักษุวิทยา การวินิจฉัยผิดพลาดก่อนการส่งต่อ และปัจจัยกำหนดสุขภาพทางสังคม รวมถึงแนวทางแก้ไข เช่น การแพทย์ทางไกลและการปรับปรุงการศึกษา

อธิบายกลไกการออกฤทธิ์ ประสิทธิภาพ ความปลอดภัย และความสำคัญทางจักษุประสาทวิทยาของโมโนโคลนอลแอนติบอดีที่กำหนดเป้าหมาย CGRP (erenumab, fremanezumab, galcanezumab, eptinezumab) สำหรับการป้องกันไมเกรน

CAPOS syndrome is a rare neurological disease caused by mutations in the ATP1A3 gene. The five major signs are cerebellar ataxia, areflexia, pes cavus, optic atrophy, and sensorineural hearing loss. It is characterized by paroxysmal neurological symptoms triggered by fever, as well as progressive vision loss and hearing loss.

อธิบายความแตกต่าง การวินิจฉัย และการรักษาระหว่าง Foster Kennedy syndrome ซึ่งมีลักษณะฝ่อของเส้นประสาทตาข้างเดียวและ papilledema ตรงกันข้าม กับ pseudo-Foster Kennedy syndrome ที่แสดงผลการตรวจอวัยวะตาเหมือนกันจากสาเหตุที่ไม่ใช่เนื้องอก

กลุ่มอาการหายากที่มีลักษณะอัมพาตร่วมของเส้นประสาทสมองคู่ที่ 6 (เส้นประสาทแอบดูเซนส์) และเส้นประสาทสมองคู่ที่ 12 (เส้นประสาทไฮโปกลอสซัส) สัมพันธ์อย่างมากกับรอยโรคที่กระดูกคลิวัส และการค้นหาโรคเนื้องอกเป็นสิ่งสำคัญ

若年の近視眼に好発し、視神経乳頭内出血と隣接する乳頭周囲網膜下出血を呈する良性の症候群（IHAPSH）。多くは無治療で自然消退し、視力予後は良好である。

Papillophlebitis เป็นชนิดย่อยของภาวะหลอดเลือดดำจอประสาทตาส่วนกลางอุดตันที่เกิดในคนหนุ่มสาวสุขภาพดีอายุ 20–35 ปี การมองเห็นมักจะคงอยู่ค่อนข้างดี การพยากรณ์โรคโดยทั่วไปดี แต่มีความเสี่ยงที่จะลุกลามไปสู่ภาวะหลอดเลือดดำอุดตันชนิดขาดเลือดประมาณ 30%

อาการแสดงทางคลินิกที่ตรวจพบเป็นความแตกต่างของปฏิกิริยารูม่านตาระหว่างสองข้างเมื่อกระตุ้นด้วยแสงทีละข้าง บ่งชี้ถึงความผิดปกติข้างเดียวหรือไม่สมมาตรของเส้นประสาทตาหรือจอประสาทตา มีประโยชน์ในการตรวจพบโรคสำคัญหลายชนิดตั้งแต่ระยะแรก รวมถึงภาวะฉุกเฉิน

視界が冠状面で180度回転して知覚される極めて稀な神経眼科的現象。後方循環脳卒中と前庭系障害が主な原因であり、症状は一過性で自然消失する傾向があるが、重篤な基礎疾患のサインとなりうる。