Нейроофтальмология

Опухоль, происходящая из железистых клеток передней доли гипофиза. Вызывает битемпоральную гемианопсию вследствие сдавления зрительного перекреста и может сопровождаться системными симптомами из-за избыточной секреции гормонов.

Приобретенное расстройство чтения, при котором утрачивается только способность читать, а способность писать сохраняется. Наиболее частой причиной является инсульт вследствие окклюзии левой задней мозговой артерии; это типичный пример синдрома разобщения.

Заболевание, при котором поражается зрительный нерв обоих глаз из-за дефицита питательных веществ, таких как витамины группы B и медь. Факторы риска включают бариатрическую хирургию, веганскую диету и алкоголизм.

Редкое заболевание, при котором амилоидные фибриллы откладываются в височной артерии. Симптомы очень похожи на гигантоклеточный артериит (ГКА), что затрудняет дифференциальную диагностику и создает риск продолжения неправильного лечения без точного диагноза.

Оптическая нейропатия, возникающая как глазной побочный эффект антиаритмического препарата амиодарон. Характеризуется постепенным снижением зрения и длительным отеком диска зрительного нерва. Важно дифференцировать от неартериитной передней ишемической оптической нейропатии (NAION).

Анизокория — это состояние, при котором диаметры зрачков различаются, причины варьируют от физиологических до угрожающих жизни заболеваний. Важно дифференцировать нарушения симпатической и парасимпатической нервной системы, а также лекарственные причины, и проводить соответствующее обследование и лечение.

Аноксическое повреждение головного мозга (АПГМ) вызывает необратимые повреждения зрительной системы из-за снижения поступления кислорода к мозгу, приводя к таким офтальмологическим симптомам, как корковая слепота, гомонимная гемианопсия и нарушения движений глаз. В статье рассматриваются патофизиология, диагностика и реабилитация.

Аномальная ретинальная корреспонденция (АРК) — это сенсорная адаптация при косоглазии, при которой центральная ямка одного глаза соответствует внецентральной области сетчатки другого глаза. Описываются определение, классификация, методы диагностики и лечения.

Объяснение механизмов валлеровской (антероградной) и ретроградной дегенерации при повреждении нерва в зрительном пути, методов диагностики и связи с атрофией зрительного нерва.

Объяснение механизма действия, эффективности, безопасности и нейроофтальмологического значения моноклональных антител, нацеленных на CGRP (эренумаб, фреманезумаб, галканезумаб, эптинезумаб), для профилактики мигрени.

Ишемическое заболевание зрительного нерва, связанное с гигантоклеточным артериитом (ГКА). Вызывает внезапную тяжелую потерю зрения, и неотложное лечение высокими дозами стероидов необходимо для предотвращения поражения второго глаза.

Атаксия Фридрейха — наиболее частое наследственное атаксическое заболевание, вызванное экспансией повторов GAA в гене FXN. Характеризуется прогрессирующей нейродегенерацией, а также мультиорганными поражениями, включая кардиомиопатию, сахарный диабет и атрофию зрительного нерва.

Аутоиммунная ассоциированная ретинопатия и оптическая нейропатия (ARRON) — редкое заболевание, характеризующееся сочетанием аутоиммунной ретинопатии и оптической нейропатии без злокачественной опухоли. Поскольку клиническая картина сходна с рак-ассоциированной ретинопатией (CAR), требуется диагноз исключения.

Аутосомно-доминантная атрофия зрительного нерва (ADOA) является наиболее распространенной наследственной оптической нейропатией, в основном вызванной мутациями гена OPA1. Характеризуется медленно прогрессирующим двусторонним снижением зрения и атрофией зрительного нерва, начинающимися в детстве.

Афантазия — это состояние, характеризующееся отсутствием или значительным снижением способности визуализировать мысленные образы. Встречается у 2–4% населения, может быть врожденной или приобретенной.

Диплопия (двоение в глазах) — частая жалоба в нейроофтальмологии, подразделяющаяся на монокулярную и бинокулярную. Причины варьируют от местных глазных заболеваний до внутричерепных патологий, и важно определить локализацию причины с помощью систематического опроса, осмотра и визуализации.

В статье рассматриваются барьеры в нейроофтальмологии, такие как нехватка специалистов, ошибочные диагнозы до направления и социальные детерминанты здоровья, а также решения, включая телемедицину и улучшение образования.

Объяснение классификации, диагностики и методов лечения, таких как терапия ботулиническим токсином и микрососудистая декомпрессия, при блефароспазме (эссенциальный блефароспазм, синдром Мейжа) и гемифациальном спазме.

Редкий синдром, при котором невралгия тройничного нерва и односторонний гемифациальный спазм сосуществуют на одной стороне. Наиболее частой причиной является сосудистая компрессия, стандартным лечением является микрососудистая декомпрессия.

Болезнь Горхэма-Стаута (исчезающая костная болезнь) — чрезвычайно редкое заболевание, характеризующееся прогрессирующим остеолизом и аномальным разрастанием лимфатических/кровеносных сосудов. При поражении глазницы может вызывать экзофтальм и дефекты поля зрения.

Подострая некротизирующая энцефаломиелопатия, вызванная митохондриальной дисфункцией. Двусторонние симметричные некротические поражения базальных ганглиев и ствола мозга, чаще всего возникающие в младенчестве. Идентифицировано более 110 генов-причин.

X-сцепленная рецессивная гипомиелинизирующая лейкодистрофия, вызванная мутацией гена PLP1. Триада: нистагм, задержка моторного развития и спастичность; редкое наследственное неврологическое заболевание, встречающееся в основном у мальчиков.

Болезнь Хардинга — редкое заболевание, при котором одновременно присутствуют наследственная оптическая нейропатия Лебера (LHON) и рассеянный склероз (РС). На фоне мутации митохондриальной ДНК возникает безболезненное тяжелое снижение зрения, и установленного лечения не существует.

Болезнь Шарко-Мари-Тута (ШМТ) является наиболее распространенным наследственным заболеванием периферических нервов, характеризующимся дистальной мышечной атрофией, слабостью и сенсорными нарушениями. Идентифицировано более 80 генов-возбудителей; офтальмологически может сопровождаться атрофией зрительного нерва и дегенерацией сетчатки.

Верхняя сегментарная гипоплазия зрительного нерва (SSONH) — это заболевание, характеризующееся врожденным уменьшением количества ганглиозных клеток в верхней части диска зрительного нерва, также известное как «диск зрительного нерва без крыши». Оно сильно связано с материнским диабетом, и его распространенность в Японии составляет около 0,3%.

Врожденный фиброз наружных глазных мышц (CFEOM) — это врожденный непрогрессирующий паралич наружных глазных мышц, обусловленный аномальным развитием глазодвигательного и блокового нервов, с основными симптомами птоза и ограничения движений глаз; редкое генетическое заболевание.

Гемифациальный спазм (ГФС) — это двигательное расстройство, характеризующееся непроизвольными тонико-клоническими сокращениями мимических мышц одной половины лица. Основной причиной является сдавление лицевого нерва сосудом. Лечение включает инъекции ботулинического токсина и микроваскулярную декомпрессию.

Оптический неврит, возникающий как редкое осложнение глазного опоясывающего герпеса (HZO). Вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса (VZV) повреждает зрительный нерв, вызывая снижение зрения.

Объяснение диагностических критериев, патофизиологии и лечения гипнической головной боли — редкой первичной головной боли, возникающей только во время сна и вызывающей пробуждение.

Глазная миастения — это форма миастении гравис, аутоиммунного заболевания нервно-мышечного соединения, ограниченная симптомами наружных глазных мышц, такими как птоз и диплопия. В статье описываются диагностика и лечение. Характерны суточные колебания и утомляемость. Важно предотвратить переход в генерализованную форму с помощью раннего лечения.

Редкое расстройство движения глаз, характеризующееся перемежающимися тоническими спазмами наружных глазных мышц. Вызывает пароксизмальную диплопию и часто возникает после внутричерепного облучения.

Редкое состояние, характеризующееся сдавлением возвратного нерва (охриплость) вследствие васкулита крупных сосудов (например, гигантоклеточного артериита) в сочетании с ишемией глаза. Риск слепоты; при подозрении требуется немедленная стероидная терапия.

Инфекция, вызванная личинкой свиного цепня (Taenia solium), паразитирующей в глазу или глазнице. В эндемичных регионах является предотвратимой причиной слепоты. Диагностика основана на визуализации (УЗИ, КТ, МРТ), а основой лечения является альбендазол.

Инфекция глазных тканей, вызванная Treponema pallidum. Проявляется разнообразными глазными симптомами, такими как увеит, ретинит и неврит зрительного нерва, и требует дифференциальной диагностики с другими заболеваниями как «великий имитатор».

В статье описываются офтальмологические изменения (сетчатка, зрительный нерв, хрусталик, слезная жидкость), связанные с болезнью Альцгеймера (БА), и их потенциал в качестве неинвазивных биомаркеров с помощью визуализации сетчатки.

Болезнь моямоя (MMD) — хроническое цереброваскулярное заболевание, характеризующееся прогрессирующим стенозом конечного отдела внутренней сонной артерии, которое может проявляться глазными симптомами, такими как преходящая слепота, окклюзия центральной артерии сетчатки, синдром глазной ишемии и синдром утреннего сияния.

Описание нарушений движений глаз (аномалии саккад, нарушения следящих движений, аномалии фиксации) и истончения сетчатки, связанных с болезнью Хантингтона, включая клинические проявления, патофизиологию и потенциал в качестве биомаркеров.

Глазные симптомы, связанные с цингой, вызванной тяжелым дефицитом витамина C (аскорбиновой кислоты). Субконъюнктивальные кровоизлияния, кровоизлияния в сетчатку, сухой кератоконъюнктивит и др., которые улучшаются при соответствующем восполнении.

Множественная миелома (ММ) — это гематологическая опухоль, вызванная пролиферацией злокачественных плазматических клеток, которая проявляется симптомами в различных отделах глаза, включая орбиту, сетчатку, роговицу и зрительный нерв. Патогенез делится на две основные категории: прямая инфильтрация опухолевыми клетками и гипервязкость вследствие гипергаммаглобулинемии.

Мраморная болезнь (остеопетроз) — наследственное заболевание костей, вызванное дисфункцией остеокластов, приводящее к глазным симптомам, таким как компрессионная оптическая нейропатия из-за сужения зрительного канала, экзофтальм и паралич черепных нервов.

Глазные осложнения, вызванные нарушением всасывания питательных веществ при синдроме избыточного бактериального роста в тонкой кишке (СИБР). В основном это алиментарная оптическая нейропатия, обусловленная дефицитом витаминов B₁₂ и B₁. Ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение для восстановления зрительной функции.

Объяснение разнообразных глазных симптомов, включая нарушения зрения и ишемию глаза, вызванных стенозом или окклюзией проксимального отдела подключичной артерии, что приводит к обратному току крови в позвоночной артерии и гипоперфузии вертебробазилярной системы.

Объяснение глазных осложнений при факоматозах (нейрокожных синдромах) по заболеваниям. Охватывает глазные признаки, диагностику и лечение нейрофиброматоза, туберозного склероза, синдрома Стерджа-Вебера, болезни фон Гиппеля-Линдау и атаксии-телеангиэктазии.

Нейроофтальмологическое заболевание, при котором произвольные движения глаз (особенно саккады) не могут быть инициированы намеренно. Разделяется на врожденную (тип Когана) и приобретенную формы, часто сочетается с наследственными атаксиями или нейродегенеративными заболеваниями.

Дефект поля зрения с одной стороны обоих глаз, возникающий при поражении зрительного пути позади хиазмы (зрительный тракт, латеральное коленчатое тело, зрительная лучистость, затылочная зрительная кора). Наиболее частой причиной является цереброваскулярное заболевание (инфаркт или кровоизлияние в бассейне задней мозговой артерии). Наличие или отсутствие макулярного сохранения и паттерн квадрантной гемианопсии позволяют предположить локализацию поражения.

Хирургическая процедура, при которой создается окно в оболочке зрительного нерва для оттока спинномозговой жидкости с целью предотвращения снижения зрения, вызванного повышенным внутричерепным давлением. Наиболее частым показанием является идиопатическая внутричерепная гипертензия (ИВГ).

Нарушения зрения и низкое зрение значительно повышают распространенность депрессии и тревоги; 81,2% пациентов с нейроофтальмологическими заболеваниями имеют те или иные психические симптомы. Важна комплексная поддержка, включающая скрининг, реабилитацию и консультирование.

Зрачковый признак, при котором нарушается реакция на свет, но сохраняется реакция на близкое расстояние. Причины включают афферентное поражение, дорсальное поражение среднего мозга, эфферентное поражение и аномальную регенерацию, наблюдается при тоническом зрачке Эди, зрачке Аргайла Робертсона, синдроме Парино и др.

Низкозлокачественная смешанная глионейрональная опухоль (WHO grade 1), часто встречающаяся у детей и молодых взрослых. В основном возникает в височной доле и проявляется фармакорезистентной эпилепсией. После полного удаления приступы исчезают у 80–100% пациентов, прогноз благоприятный.

Доброкачественная пароксизмальная мидриаз (ДПМ) — редкое заболевание, характеризующееся преходящим, спонтанно разрешающимся односторонним расширением зрачка, с зарегистрированной связью с мигренью. Диагноз ставится путем исключения серьезных причин.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) является наиболее распространенным периферическим головокружением, вызываемым изменением положения головы. Офтальмологи могут внести вклад в диагностику и дифференциацию через оценку нистагма. В статье представлен всесторонний обзор патофизиологии, диагностики и лечения, включая метод репозиции отолитов.

Кальцинированные отложения внутри диска зрительного нерва. Бывают поверхностные и погруженные типы; погруженный тип требует важного отличия от застойного диска. Распространенность 0,41–2,0%, обычно бессимптомно, но более чем у 70% наблюдаются дефекты поля зрения, что требует лечения как хронического прогрессирующего заболевания зрительного нерва.

Демиелинизирующее заболевание центральной нервной системы, вызванное аутоантителами к гликопротеину олигодендроцитов миелина (MOG). Основные фенотипы: оптический неврит, ADEM и миелит. Это самостоятельная нозологическая единица, отличная от РС и AQP4-позитивной NMOSD. В 2023 году были разработаны международные диагностические критерии.

Заболевание, вызывающее острое снижение зрения вследствие ишемии зрительного нерва кзади от решетчатой пластинки. Выделяют три формы: артериитическую, неартериитическую и периоперационную; периоперационная форма часто приводит к тяжелой и необратимой потере зрения.

Комплексное описание двустороннего отека диска зрительного нерва (застойного диска), вторичного по отношению к повышенному внутричерепному давлению, и его наиболее частой причины — идиопатической внутричерепной гипертензии (ИВГ), включая определение, эпидемиологию, диагностику, классификацию Фризена, лечение, фульминантную форму и ведение во время беременности.

Диагностические критерии, дифференциальная диагностика и методы лечения затылочной невралгии (пароксизмальная боль в затылке, обусловленная нервами C2/C3). От нервной блокады и медикаментозной терапии до новейшей гидродиссекции.

Фокальная эпилепсия, возникающая из эпилептического очага в затылочной доле, характеризующаяся зрительными галлюцинациями, пароксизмальной слепотой и аномалиями движений глаз. Составляет 5–10% всех эпилепсий, и клинически важно дифференцировать её от мигрени.

Крайне редкая и смертельная злокачественная глиома (MOGA/MONG) переднего зрительного пути и хиазмы у взрослых. Описание эпидемиологии, симптомов, визуализации, патологии, лечения и прогноза.

Аномалия зрачка, характеризующаяся триадой: миоз, отсутствие прямой реакции на свет, сохранение реакции на аккомодацию и конвергенцию. Классически вызывается нейросифилисом (спинная сухотка), но в современной практике часто связана с диабетом, цереброваскулярными заболеваниями или демиелинизирующими заболеваниями. Отсутствие реакции на низкую концентрацию пилокарпина является важным отличительным признаком от зрачка Эди.

Зрачок Эди (тонический зрачок) — это состояние, вызванное поражением цилиарного ганглия, при котором зрачковый рефлекс на свет исчезает или ослабевает, но реакция на близкое расстояние сохраняется. Чаще встречается у молодых женщин и характеризуется червеобразными движениями зрачка и диссоциацией реакции на свет и на близкое расстояние.

Зрачок-головастик — редкое пароксизмальное заболевание, при котором зрачок деформируется в форме головастика из-за сегментарного спазма мышцы, расширяющей зрачок. Чаще встречается у здоровых молодых женщин, приступы обычно проходят самостоятельно в течение 5 минут, и это доброкачественное заболевание, не требующее специального лечения.

Крайне редкое нейроофтальмологическое явление, при котором поле зрения воспринимается повёрнутым на 180 градусов в корональной плоскости. Основные причины — инсульты заднего кровообращения и вестибулярные нарушения. Симптомы обычно преходящи и имеют тенденцию к спонтанному исчезновению, но могут быть признаком серьёзного основного заболевания.

Воспалительное заболевание зрительного нерва, обусловленное аутоиммунным механизмом. Чаще встречается у женщин в возрасте 15–45 лет, основными симптомами являются острое одностороннее снижение зрения и боль при движении глаз. В более чем 90% случаев ожидается восстановление зрения, но случаи с положительными антителами к AQP4 являются рефрактерными, и важна оценка риска перехода в РС.

Объяснение изменений глаз, таких как отек диска зрительного нерва, складки сосудистой оболочки и утолщение слоя нервных волокон сетчатки (RNFL), наблюдаемых в наземной аналоговой модели нейроокулярного синдрома, связанного с космическими полетами (SANS), — постельном режиме с опущенным головным концом (HDTBR).

Истончение кости и щели (дефекты кости) крыши барабанной полости, связанные с идиопатической внутричерепной гипертензией (ИВЧГ). Хроническое повышение внутричерепного давления разъедает тонкую костную пластинку средней черепной ямки, вызывая ликворею, кондуктивную тугоухость и менингоэнцефалоцеле.

Каротидиния (синдром TIPIC) — это самоограничивающееся заболевание, характеризующееся односторонней болью в шее из-за периваскулярного воспаления бифуркации сонной артерии. В статье описываются диагностические критерии, результаты визуализации, лечение и офтальмологические признаки.

Каротидно-кавернозная фистула (ККФ) — это аномальное сосудистое соединение между внутренней или наружной сонной артерией и кавернозным синусом. Классическая триада включает пульсирующий экзофтальм, хемоз и сосудистый шум. Эндоваскулярное лечение является методом выбора.

Доброкачественное кистозное образование, возникающее из анатомического остатка в процессе развития гипофиза. Часто бессимптомно, но при увеличении может вызывать головную боль, нарушения поля зрения и эндокринные дисфункции.

Оптическая нейропатия, вызванная сдавлением зрительного нерва объемными образованиями (опухоли, аневризмы, кисты) или увеличением наружных глазных мышц при тиреоидной офтальмопатии. Поражения часто локализуются в области вершины глазницы или хиазмы. Основой являются лучевая диагностика и лечение причинного поражения.

Общее название дефектов поля зрения, возникающих при сдавлении зрительного пути объемными образованиями, такими как опухоли, аневризмы, кисты. В зависимости от места сдавления проявляются разнообразными паттернами: битемпоральной гемианопсией, гомонимной гемианопсией, квадрантной гемианопсией и другими. Основой лечения являются лучевая диагностика и удаление причинного образования.

Корковая слепота — это потеря зрения из-за поражения зрительной коры обеих затылочных долей, а синдром Антона — это нейроофтальмологическое заболевание, при котором к корковой слепоте добавляются отрицание слепоты (анозогнозия) и конфабуляции.

Редкая 4-повторная таупатия, характеризующаяся прогрессирующей атрофией коры головного мозга и базальных ганглиев. Проявляется двигательными нарушениями, корковой дисфункцией и аномалиями движений глаз. Окончательный диагноз возможен только при посмертном патологическом исследовании.

Приобретенное вертикальное несоответствие глаз из-за дисбаланса вестибулярных входов вследствие поражения супрануклеарного отолито-глазодвигательного пути. Важный признак поражения задней черепной ямки (инсульт, демиелинизирующие заболевания и др.), и дифференциация с параличом блокового нерва клинически крайне важна.

Фолликулярная дендритно-клеточная саркома (ФДКС) — крайне редкая низкозлокачественная саркома, возникающая внутри черепа и в глазнице. Инфильтрация кавернозного синуса и ската может вызывать глазные симптомы, такие как диплопия, снижение зрения и экзофтальм.

Нарушение функции зрительного нерва вследствие прямой инфильтрации лейкемическими клетками. Это нейроонкологическое неотложное состояние, основой лечения которого является комбинация интратекальной химиотерапии и орбитальной лучевой терапии.

Финголимод — модулятор S1P-рецепторов, применяемый для лечения рассеянного склероза, который может вызывать дозозависимый макулярный отек. Основой ведения являются раннее выявление и отмена препарата.

Медикаментозный мидриаз — это расширение зрачка, вызванное лекарственными препаратами, такими как антихолинергические или адренергические средства. Важно дифференцировать его от угрожающего жизни паралича глазодвигательного нерва, что требует поэтапной диагностики с помощью пилокарпинового теста.

Обзор текущего состояния судебных исков по медицинским ошибкам в нейроофтальмологии, диагнозы, часто приводящие к искам (сосудистые поражения головного мозга, внутричерепные опухоли, гигантоклеточный артериит и др.), меры предотвращения пропуска неотложных заболеваний, ключевые аспекты управления рисками.

Межъядерная офтальмоплегия (INO) — это нарушение движений глаз, вызванное поражением медиального продольного пучка (MLF), характеризующееся парезом приведения на пораженной стороне, нистагмом отводящего глаза на противоположной стороне и сохранением конвергенции. При присоединении к поражению MLF поражения PPRF/ядра отводящего нерва возникает синдром «полутора», при котором сохраняется только отведение здоровой стороны. Рассеянный склероз и цереброваскулярные заболевания являются двумя основными причинами; лечение основного заболевания является основополагающим.

Доброкачественная опухоль, возникающая из мозговых оболочек зрительного нерва, с основным симптомом медленно прогрессирующего одностороннего снижения зрения. Характерен симптом «трамвайных путей» на МРТ, и лечение первой линии — лучевая терапия.

Комплексное описание офтальмологических проявлений мигрени, включая мерцательную скотому, ретинальную мигрень и рецидивирующую болезненную офтальмоплегическую невропатию (RPON). Охватывает характеристики зрительной ауры, дифференциальную диагностику, острое лечение и профилактическую терапию.

Миозит с включениями (IBM) — медленно прогрессирующее воспалительное заболевание мышц, чаще встречающееся у лиц старше 50 лет, характеризующееся асимметричной слабостью четырёхглавой мышцы бедра и сгибателей пальцев, а также наличием окаймлённых вакуолей. Заболевание резистентно к иммуносупрессивной терапии; дисфагия и слабость круговой мышцы глаза также имеют офтальмологическое значение.

Непроизвольное, мелкое волнообразное сокращение круговой мышцы глаза, обычно возникающее на одной стороне нижнего века. Доброкачественное, самоограничивающееся состояние. Стресс, усталость, кофеин и другие факторы могут быть триггерами; в большинстве случаев проходит самостоятельно.

Заболевание, вызывающее пароксизмальную монокулярную осциллопсию и вертикальную диплопию вследствие ритмических спазмов верхней косой мышцы. Чаще всего идиопатическое, нейроваскулярная компрессия рассматривается как важная причина. Применяются медикаментозное лечение (карбамазепин, баклофен) и хирургические методы, однако установленного протокола лечения не существует.

Редкое нарушение движения глаз, вызванное прерывистыми непроизвольными сокращениями нижней косой мышцы, приводящее к наружному вращению и осциллопсии. Идиопатическое, зарегистрировано крайне мало случаев.

Общий термин для состояний, при которых из-за поражения ствола головного мозга (средний мозг, мост, продолговатый мозг) одновременно повреждаются несколько черепных нервов, что проявляется разнообразными нарушениями движений глаз, нистагмом и аномалиями зрачков. Причины включают цереброваскулярные заболевания, демиелинизирующие заболевания и воспалительные заболевания, и в зависимости от локализации поражения наблюдаются характерные симптоматические паттерны.

Острая или подострая оптическая нейропатия с материнским наследованием, вызванная точковой мутацией митохондриальной ДНК. Чаще встречается у молодых мужчин, приводит к тяжелой двусторонней потере зрения и центральной скотоме. Мутация mt11778 является наиболее частой, прогноз зрения плохой, но разрабатываются новые методы лечения, такие как идебенон и генная терапия.

Воспалительное демиелинизирующее заболевание зрительного нерва, возникающее или рецидивирующее во время беременности или в послеродовом периоде. Заболеваемость увеличивается после родов из-за иммунного рикошета, с острым снижением зрения и болью при движении глаз как основными симптомами.

Неврит зрительного нерва, ассоциированный с рассеянным склерозом (РС), характеризуется острой болезненной потерей зрения на один глаз и может быть первым симптомом РС. Диагностика проводится с помощью МРТ и анализа спинномозговой жидкости по критериям Макдональда, лечение включает пульс-терапию стероидами и болезнь-модифицирующую терапию. Важно дифференцировать с MOGAD и NMOSD.

Заболевание, вызывающее разрушение нервов или демиелинизацию вследствие воспаления черепных нервов. Причины разнообразны: инфекционные, аутоиммунные, опухолевые, сосудистые, идиопатические и др. При поражении нескольких черепных нервов это называется множественным невритом черепных нервов (полиневрит краниалис).

Чрезвычайно редкая, быстро прогрессирующая злокачественная опухоль, возникающая в полости носа и околоносовых пазухах. Быстро инфильтрирует глазницу и основание черепа, вызывая глазные симптомы, такие как диплопия, снижение зрения и экзофтальм. Окончательный диагноз устанавливается на основании патогистологического исследования.

SANS — это нейро-офтальмологический синдром, развивающийся у космонавтов во время длительного пребывания в космосе. Он проявляется разнообразными признаками, включая отек диска зрительного нерва, уплощение глазного яблока и сдвиг в сторону дальнозоркости. В качестве этиологических механизмов предлагаются многофакторные процессы, такие как смещение жидкости к голове и повышение внутричерепного давления.

Нейробластома — наиболее частая экстракраниальная солидная опухоль у детей, происходящая из нервного гребня. Экзофтальм или периорбитальное подкожное кровоизлияние вследствие метастаза в глазницу могут быть первыми симптомами. Объяснение патологии, диагностики и лечения.

Описание нейроофтальмологических симптомов, таких как отек диска зрительного нерва, паралич отводящего нерва и неврит зрительного нерва при менингите Молларе (рецидивирующий доброкачественный лимфоцитарный менингит), связь с ВПГ-2, диагностика и лечение.

Пневмосинус дилатанс (PSD) — редкое заболевание, характеризующееся аномальным расширением околоносовых пазух. PSD клиновидной или решетчатой пазухи может сдавливать зрительный нерв и вызывать компрессионную оптическую нейропатию.

Комплексный обзор нейроофтальмологических проявлений, связанных с синдромом анти-GAD-антител, включая нистагм, офтальмоплегию, диплопию и аутоиммунную ретинопатию, от диагностики и лечения до патофизиологии.

Миоклонус-эпилепсия с рваными красными волокнами (MERRF) — редкое мультисистемное заболевание, вызванное мутациями митохондриальной ДНК, проявляющееся разнообразными нейроофтальмологическими признаками, включая атрофию зрительного нерва, офтальмоплегию и пигментную ретинопатию.

Перивентрикулярная лейкомаляция (ПВЛ) — ишемическое поражение перивентрикулярного белого вещества у недоношенных детей, которое может быть обнаружено во взрослом возрасте в виде псевдоглаукоматозной экскавации диска зрительного нерва или дефекта поля зрения. Дифференциальная диагностика с глаукомой нормального давления клинически важна.

Офтальмологические осложнения, вызванные хронической воспалительной демиелинизирующей полирадикулоневропатией (CIDP). Описываются патогенез, диагностика и лечение глазодвигательных нарушений, отёка диска зрительного нерва, оптической нейропатии, экзофтальма и зрачковых расстройств.

Обзор нейроофтальмологических осложнений, связанных с LADA (диабет 1.5 типа), включая диабетическую ретинопатию, офтальмоплегию и оптическую нейропатию, с акцентом на диагностику, лечение и патофизиологию.

CADASIL (церебральная аутосомно-доминантная артериопатия с подкорковыми инфарктами и лейкоэнцефалопатией) — наследственное церебральное микрососудистое заболевание, вызванное мутацией гена NOTCH3, проявляющееся разнообразными офтальмологическими признаками, такими как зрительная аура, диплопия и изменения сосудов сетчатки.

Болезнь Краббе (глобоидно-клеточная лейкодистрофия) — это лизосомальная болезнь накопления, вызванная мутацией гена GALC, проявляющаяся нейроофтальмологическими признаками, такими как атрофия зрительного нерва, нистагм и паралич черепных нервов.

Объяснение нейроофтальмологических находок, таких как зрачковые реакции, движения глаз и данные офтальмоскопии у пациентов в коме. Охватывает клинические методы оценки, необходимые для топической диагностики поражений, определения этиологии и прогноза.

Описание симптомов, диагностики и лечения нейроофтальмологических осложнений, таких как оптическая нейропатия, орбитальные воспалительные заболевания, тиреоидная офтальмопатия, гигантоклеточный артериит и миастения гравис, вызванных ингибиторами иммунных контрольных точек (ИИКТ).

Боковой амиотрофический склероз (БАС) — прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, поражающее верхние и нижние мотонейроны, которое может проявляться разнообразными нейроофтальмологическими признаками, включая нарушения движений глаз и изменения переднего зрительного пути. Мотонейроны экстраокулярных мышц обычно сохраняются до поздних стадий заболевания, однако описаны прямоугольные волны, нарушения саккад и изменения сетчатки.

Ганглиоглиома — редкая опухоль центральной нервной системы, которая в зависимости от локализации опухоли проявляется разнообразными нейроофтальмологическими признаками, такими как отёк диска зрительного нерва, паралич отводящего нерва и синдром Парино.

Гипертрофический пахименингит (ГП) — редкое заболевание, характеризующееся диффузным или локальным утолщением и воспалением твердой мозговой оболочки, проявляющееся разнообразными нейроофтальмологическими признаками, такими как снижение зрения, диплопия, отек диска зрительного нерва и параличи черепных нервов. Основными причинами являются аутоиммунные заболевания, инфекции и опухоли. Контрастная МРТ и биопсия твердой мозговой оболочки являются ключевыми для диагностики.

Глиобластома является наиболее частой первичной злокачественной опухолью головного мозга у взрослых, вызывающей разнообразные нейроофтальмологические симптомы вследствие прямого развития, инфильтрации, сдавления зрительных путей или повышения внутричерепного давления.

В статье описываются различные нейроофтальмологические признаки, такие как паралич вертикального взора, косая девиация, аномалии зрачков и нистагм, вызванные поражениями таламуса, включая этиологию, диагностику и лечение инфаркта артерии Першерона.

Описание нейроофтальмологических признаков, таких как отёк диска зрительного нерва, паралич отводящего нерва и дорсальный синдром среднего мозга, вызванных коллоидной кистой третьего желудочка, методы визуализации и лечения.

Объяснение нейроофтальмологических признаков, связанных с криптококковым менингитом (КМ), таких как отек диска зрительного нерва, паралич черепных нервов, оптическая нейропатия и эндофтальмит. Охватывает два основных механизма: повышение внутричерепного давления и прямую инфильтрацию, а также диагностику, лечение и патофизиологию.

Лимфоцитарный гипофизит (ЛГ) — редкое заболевание, вызванное аутоиммунной лимфоцитарной инфильтрацией гипофиза, проявляющееся разнообразными нейроофтальмологическими признаками, такими как дефекты поля зрения из-за сдавления зрительного перекреста, диплопия вследствие паралича черепных нервов в кавернозном синусе и анизокория.

Обзор нейроофтальмологических признаков, таких как нарушения движений глаз, аномалии зрачков и блефароспазм, связанных с мультисистемной атрофией (МСА), включая красные флаги для диагностики и методы лечения.

Объяснение нейроофтальмологических симптомов и признаков постконтузионного синдрома (ПКС) после черепно-мозговой травмы (ЧМТ), включая такие находки, как недостаточность конвергенции, недостаточность аккомодации и травматическая оптическая нейропатия, методы диагностики и лечение, сосредоточенное на зрительной реабилитации.

Описание нейроофтальмологических признаков ПМЛ, демиелинизирующего заболевания центральной нервной системы, вызванного вирусом JC. Основными глазными симптомами являются гомонимная гемианопсия, корковая слепота, нистагм и диплопия вследствие паралича черепных нервов.

Описание нейроофтальмологических проявлений, связанных с семейной вегетативной дисфункцией (синдром Райли-Дея). Алакримия, поражения роговицы, атрофия зрительного нерва и нарушения движений глаз вследствие мутации гена IKAP, а также их лечение.

Описание офтальмологических признаков синдрома Ламберта-Итона (LEMS), таких как птоз, диплопия и нарушения функции зрачков, патофизиология аутоантител к потенциал-зависимым кальциевым каналам (VGCC), методы диагностики и лечения.

Описание нейроофтальмологических осложнений, таких как отек диска зрительного нерва, окклюзия центральной вены сетчатки и неартериитная передняя ишемическая оптическая нейропатия, связанных с синдромом ожирения с гиповентиляцией (OHS).

Узелковый полиартериит (УП) — системный некротизирующий васкулит, поражающий артерии среднего калибра. Глазные проявления возникают в 10–20% случаев и включают разнообразные нейроофтальмологические признаки, такие как хориоидальный васкулит, окклюзия сосудов сетчатки, ишемическая оптическая нейропатия и паралич черепных нервов.

Хордома — редкая злокачественная опухоль кости, возникающая из остатков хорды. При локализации в основании черепа она может вызывать нейроофтальмологические симптомы, такие как паралич отводящего нерва, диплопия и дефекты поля зрения. Описаны диагностика, лечение и прогноз.

Хроническая окклюзия базилярной артерии (ХОБА) — это состояние, при котором развиваются коллатеральные пути кровотока вследствие длительной закупорки базилярной артерии, проявляющееся разнообразными нейроофтальмологическими симптомами, такими как межъядерная офтальмоплегия, гомонимная гемианопсия и корковая слепота.

Объяснение патогенеза, диагностики и лечения различных нейроофтальмологических признаков, связанных с инфекцией SARS-CoV-2, включая неврит зрительного нерва, паралич черепных нервов, нарушения движений глаз и аномалии зрачков.

Описание нейроофтальмологических проявлений, таких как отек диска зрительного нерва, паралич отводящего нерва и преходящие зрительные затемнения, связанные с повышением внутричерепного давления при папилломе сосудистого сплетения (ПСС), включая диагностику, лечение и патофизиологию.

Описание нейроофтальмологических проявлений, таких как оптическая нейропатия, офтальмоплегия, псевдоопухоль головного мозга и синдром сухого глаза, возникающих при целиакии (глютенчувствительной энтеропатии) вследствие дефицита витаминов или аутоиммунных механизмов.

Первичный синдром Шегрена (pSS) — это аутоиммунное заболевание, характеризующееся хроническим воспалением слезных и слюнных желез, проявляющееся разнообразными нейроофтальмологическими симптомами, такими как оптический неврит, тригеминальная нейропатия и сухость глаз.

Объяснение нейроофтальмологических аспектов речевых нарушений (билингвальная афазия), возникающих после повреждения мозга у двуязычных или многоязычных людей. Обзор различных паттернов нарушений между двумя языками, связи с дефектами полей зрения, а также диагностики, лечения и реабилитации.

В статье рассматриваются нейроофтальмологические проявления деменции с тельцами Леви (ДТЛ), включая зрительные галлюцинации, нарушения движений глаз, аномалии цветового зрения и век, а также их диагностика и ведение.

Церебральная амилоидная ангиопатия (ЦАА) — это заболевание, вызывающее внутримозговое кровоизлияние вследствие отложения бета-амилоида в сосудистых стенках, что приводит к офтальмологическим симптомам, таким как гомонимная гемианопсия и корковые зрительные нарушения из-за поражения затылочной доли и зрительной лучистости.

Саркоидоз, поражающий центральную и периферическую нервную систему. Проявляется разнообразными неврологическими симптомами, такими как паралич черепных нервов, увеит, менингит, поражения спинного мозга, гипофизарная недостаточность.

Объяснение этиологии бинокулярной диплопии без паралича глазных мышц (феномен скольжения полуполя, синдром фовеальной тракционной диплопии, недостаточность конвергенции, недостаточность дивергенции, фобия слияния), методов диагностики и лечения.

Тест обратного RAPD — это метод обследования, позволяющий выявить афферентный дефект (RAPD) путем наблюдения за зрачком здорового глаза при наличии одностороннего эфферентного зрачкового дефекта. Он позволяет оценить RAPD даже у пациентов с сочетанием эфферентного и афферентного дефектов.

Редкое явление отклонения глазного яблока вниз и внутрь при форсированном закрытии век. Чаще всего возникает после операции по поводу птоза века и обычно спонтанно разрешается в течение нескольких дней или месяцев.

Объяснение принципов, показаний и клинической эффективности линз FL-41 и оптических режекторных фильтров для уменьшения светобоязни (фотофобии). Подробное описание механизма меланопсина внутренне светочувствительных ганглиозных клеток сетчатки (ipRGC) и применения селективного блокирования длин волн.

Объяснение механизма действия, дозировки, клинических исследований и побочных эффектов оксиметазолина 0,1% глазных капель (Upneeq) — первого препарата, одобренного FDA для лечения приобретенного птоза.

ОКТ-ангиография (ОКТА) — это неинвазивный метод исследования, позволяющий трехмерно визуализировать микрососуды сетчатки и хориоидеи без использования контрастного вещества. В данной статье объясняются принципы, показания, клинические находки и ограничения ОКТА в области нейроофтальмологии.

Острая дистоническая реакция, вызванная лекарственными препаратами, такими как антипсихотики и противорвотные средства. Из-за спазма и гипертонуса наружных глазных мышц оба глаза непроизвольно отклоняются вверх, что длится от нескольких минут до нескольких часов.

Специфический нейроофтальмологический признак болезни Уиппла (инфекция Tropheryma whipplei). Характеризуется медленным маятникообразным конвергентно-дивергентным нистагмом и одновременными ритмическими сокращениями жевательных мышц, сопровождающимися супрануклеарным вертикальным параличом взора.

Приобретенный синдром, возникающий отсроченно после поражения ствола мозга или мозжечка. Характеризуется ритмичными движениями мягкого нёба и маятникообразным нистагмом, в основе патологии лежит гипертрофическая дегенерация нижней оливы.

Оптикомиелит спектра расстройств (NMOSD) — это аутоиммунное воспалительное заболевание центральной нервной системы, опосредованное антителами к аквапорину-4, основными проявлениями которого являются оптический неврит и миелит.

Оптиконевромиелит спектра расстройств (NMOSD) — это аутоиммунное воспалительное заболевание центральной нервной системы, опосредованное антителами к аквапорину-4, с основными проявлениями в виде оптического неврита и миелита.

Оптическая когерентная томография (ОКТ) — это неинвазивный метод визуализации, позволяющий получать высокоразрешающие срезы сетчатки и зрительного нерва, широко применяемый для диагностики и наблюдения нейроофтальмологических заболеваний, таких как оптический неврит, рассеянный склероз и компрессионная оптическая нейропатия.

Центральная статья для дифференциальной диагностики оптических нейропатий, систематизированная по остроте (острая/хроническая), односторонности/двусторонности, наличию боли и состоянию диска зрительного нерва. Включает алгоритм неотложной помощи при гигантоклеточном артериите (GCA), интерпретацию RAPD, ОКТ и поля зрения, а также краткие описания по причинам.

Оптическая нейропатия, возникающая после инфекции SARS-CoV-2. Сообщается о двух типах: ишемическая оптическая нейропатия (ИОН) и оптический неврит (ОН), в развитии которых участвуют воспаление, гиперкоагуляция и аутоиммунная реакция.

Оптическая нейропатия, возникающая как иммуноопосредованное нежелательное явление при применении ингибиторов иммунных контрольных точек (ИИКТ), используемых в иммунотерапии злокачественных опухолей. Важны лечение стероидами и решение о продолжении или прекращении ИИКТ.

Вид оптического неврита, при котором возникает воспаление зрительного перекреста. Характеризуется битемпоральной гемианопсией, вызывается различными причинами, такими как рассеянный склероз, NMO, MOGAD, инфекции, аутоиммунные заболевания и другие. Первая линия терапии — пульс-терапия стероидами.

Комплексное описание классификации, симптомов, диагностики и лечения орбитальных опухолей (масс орбиты). Описание разнообразных этиологий от доброкачественных лимфопролиферативных заболеваний до жизнеугрожающих злокачественных опухолей, а также диагностического подхода, основанного на визуализации и патологическом исследовании.

Ацетазоламид — ингибитор карбоангидразы, применяемый при глаукоме и идиопатической внутричерепной гипертензии, вызывающий различные осложнения, такие как преходящая миопия, цилиохориоидальная эффузия и метаболический ацидоз.

Острое аутоиммунное демиелинизирующее заболевание, возникающее после инфекции или вакцинации. Вызывает многоочаговые поражения головного и спинного мозга, проявляющиеся энцефалопатией, невритом зрительного нерва, двигательным параличом и др. Чаще встречается у детей, но может возникать и у взрослых.

Двусторонний отёк диска зрительного нерва вследствие повышения внутричерепного давления. Является предупреждающим признаком опухолей головного мозга, тромбоза церебральных вен, идиопатической внутричерепной гипертензии (ИВГ) и др. Без лечения может привести к атрофии зрительного нерва и необратимой потере зрения.

Клинический признак, выявляемый как разница зрачковой реакции между глазами при поочередной световой стимуляции. Указывает на одностороннее или асимметричное поражение зрительного нерва или сетчатки и полезен для раннего выявления многих важных заболеваний, включая неотложные состояния.

Офтальмический бред паразитоза (ophthalmic delusional parasitosis) — редкое психическое заболевание, при котором пациент имеет стойкое заблуждение о заражении глаз паразитами. В статье рассматриваются диагностика, дифференциальная диагностика и методы лечения.

Объяснение видов анестезии, используемых в офтальмологических операциях (капельная анестезия, субтеноновая анестезия, ретробульбарная анестезия, общая анестезия и др.), применяемых препаратов, осложнений и последних тенденций.

В статье описываются эпидемиология, симптомы, диагностика, лечение и патофизиология офтальмологических и нейроофтальмологических осложнений, связанных с инфекцией вируса Нипах, включая паралич черепных нервов, синдром Горнера и окклюзию ветви retinal artery.

Описание особенностей нарушений зрения, вызванных краниофарингиомой, механизма сдавления зрительного перекреста, диагностики и лечения.

Синдром системной капиллярной утечки (болезнь Кларксона) — редкое заболевание, характеризующееся резкой утечкой жидкости и белка из капилляров в ткани, вызывающее разнообразные глазные осложнения, такие как отек конъюнктивы, хориоидальная экссудация, острая закрытоугольная глаукома и NAION.

Обзор офтальмологических признаков, вызванных системными аутоиммунными заболеваниями, с акцентом на оптический неврит, ишемическую оптическую нейропатию, ретинальный васкулит, орбитальный воспалительный синдром, окклюзионную ретинопатию и преходящую слепоту.

Болезнь Крейтцфельдта-Якоба (БКЯ) — редкое прионное заболевание. При варианте Гейденгайна (ГВБКЯ) зрительные симптомы могут быть первыми проявлениями. В данной статье рассматриваются офтальмологические признаки, диагностика и ведение БКЯ.

Иммуноопосредованная реакция на введение гепарина (HIT), вызывающая тромбоз и кровотечение, приводящая к офтальмологическим осложнениям, таким как окклюзия сосудов сетчатки, орбитальное кровоизлияние и гомонимная гемианопсия. Характерно парадоксальное увеличение тромбозов при снижении числа тромбоцитов.

Описание патогенеза, диагностики и лечения офтальмологических признаков, связанных с мальформацией Киари, таких как нистагм, отек диска зрительного нерва, паралич черепных нервов и косоглазие.

Описание офтальмологических симптомов, связанных с мигренью (мерцающая скотома, светобоязнь, ретинальная мигрень и др.), их дифференциальная диагностика и лечение. Пациентам со зрительной аурой также следует обращать внимание на риск инсульта.

Нейроофтальмологические признаки наследственной прионной болезни – фатальной семейной бессонницы (ФСБ), вызванной мутацией D178N в гене PRNP. Начальными симптомами являются саккадические вторжения и колеблющаяся диплопия, отражающие избирательную дегенерацию таламуса.

Обзор офтальмологических признаков, связанных с митохондриальной энцефаломиопатией, лактат-ацидозом и инсультоподобными эпизодами (MELAS). Основное внимание уделяется диагностике и лечению разнообразных глазных проявлений, включая пигментную ретинопатию, атрофию зрительного нерва и прогрессирующую наружную офтальмоплегию.

Диагностика и ведение офтальмологических признаков, таких как лагофтальм, сухость глаз, нарушения зрения и внутричерепная гипертензия, связанных с нервной анорексией, нервной булимией и компульсивным перееданием.

Объяснение патологии, диагностики и ведения офтальмологических заболеваний, связанных с синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС): синдром дряблых век, глаукома, NAION, отек диска зрительного нерва, кератоконус, центральная серозная хориоретинопатия.

Спинно-мозжечковая атаксия (СМА) представляет собой группу наследственных нейродегенеративных заболеваний, которые проявляются разнообразными офтальмологическими признаками, такими как нистагм, паралич глазных мышц и дегенерация сетчатки. Офтальмологические находки различаются в зависимости от типа СМА, и офтальмологическая оценка играет важную роль в диагностике и ведении пациентов.

Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП) — редкое заболевание крови, характеризующееся микроангиопатической гемолитической анемией и тромбоцитопенией. В 14–20% случаев наблюдаются офтальмологические признаки, такие как кровоизлияния в сетчатку, сосудистая окклюзия и серозная отслойка сетчатки.

Описание разнообразных глазных симптомов, возникающих при эпилептических припадках. Обзор офтальмологических признаков, различающихся в зависимости от локализации эпилептического очага: зрительные галлюцинации, дефекты полей зрения, девиация глаз и нистагм.

Паранеопластический синдром (ПНС) — это группа заболеваний, возникающих не из-за прямого воздействия злокачественной опухоли, а вследствие иммунной реакции на опухолевые антигены, которая перекрестно реагирует с нормальной сетчаткой и зрительным нервом. Типичными представителями являются рак-ассоциированная ретинопатия (CAR) и меланома-ассоциированная ретинопатия (MAR), причем глазные симптомы часто предшествуют диагностике рака.

Очки с положительным и отрицательным давлением — это экспериментальное устройство, которое неинвазивно регулирует внутриглазное давление, оказывая давление на периорбитальную область. Исследуется их применение при глазных заболеваниях, в патогенезе которых участвуют аномалии градиента давления через решетчатую пластинку, таких как глаукома, идиопатическая внутричерепная гипертензия (ИВГ) и синдром нейроокулярных нарушений, связанных с космическими полетами (SANS).

Папиллит — это подтип окклюзии центральной вены сетчатки, возникающий у молодых здоровых людей в возрасте 20–35 лет. Зрение часто относительно сохранено, и прогноз в целом благоприятный, но существует риск прогрессирования до ишемической венозной окклюзии примерно в 30% случаев.

Папилло-ренальный синдром — это аутосомно-доминантное заболевание, вызванное мутацией гена PAX2, характеризующееся дисплазией диска зрительного нерва и гипоплазией почек. Также называется синдромом почечной колобомы или PAX2-ассоциированным заболеванием, требует мультидисциплинарного ведения офтальмологом и нефрологом.

Воздух, попавший в вену, через право-левый шунт, например, открытое овальное окно, переходит в артериальное русло, вызывая ишемию головного мозга, коронарных артерий или периферических органов — угрожающее жизни состояние. Следует рассматривать при внезапном нарушении сознания или зрения во время или после инвазивной процедуры.

Заболевание, вызванное поражением глазодвигательного нерва (III черепной нерв), проявляющееся птозом, нарушением движений глаз и расширением зрачка. Основные причины: аневризмы, ишемия, травмы и опухоли. Расширение зрачка требует экстренной визуализации.

Паралич VI черепного нерва (отводящего нерва) приводит к дисфункции латеральной прямой мышцы, вызывая паралитическое сходящееся косоглазие и одностороннюю диплопию. Наиболее частой причиной является ишемия вследствие диабета и гипертонии, однако частота опухолей выше, чем при других параличах глазодвигательных нервов.

Дисфункция четвёртого черепного нерва (блокового нерва), иннервирующего верхнюю косую мышцу, приводит к гипертропии, эксциклоторсии и вертикальной диплопии на поражённой стороне. Основные причины: травма, ишемия и врождённые факторы. Тест наклона головы Бильшовского полезен для диагностики.

Заболевание, вызванное дисфункцией четвёртого черепного нерва (блокового нерва), иннервирующего верхнюю косую мышцу, приводящее к гипертропии, экзоциклоторсии и вертикальной диплопии на поражённой стороне. Основные причины: травма, ишемия и врождённые аномалии. Тест наклона головы Бильшовского полезен для диагностики.

Сложные реалистичные зрительные галлюцинации, возникающие вследствие поражения среднего мозга или таламуса. Часто остро развиваются после цереброваскулярного события в заднем кровообращении, подтверждаются методом исключения.

Редкое воспалительное заболевание сосудов, ограниченное головным и спинным мозгом, а также мозговыми оболочками, без системных проявлений. Основные симптомы: головная боль, когнитивные нарушения и инсультоподобные состояния; требуется иммуносупрессивная терапия.

Поражения выше шпорной борозды на одной стороне и ниже на противоположной стороне затылочных долей приводят к гомонимному выпадению двух диагонально противоположных квадрантов. Также называется дефектом поля зрения в виде шахматной доски, основная причина — эмболия шпорной артерии.

Воспалительное заболевание орбиты, ограниченное оболочкой зрительного нерва. Проявляется болью в глазу и разнообразными зрительными симптомами. Ключевыми диагностическими признаками на МРТ являются симптом «трамвайных путей» и симптом «пончика». Быстро реагирует на стероидную терапию, но требуется осторожность из-за риска рецидива при снижении дозы.

Патологическое зрительное явление, при котором изображение сохраняется или повторяется после удаления зрительного стимула. Возникает по разным причинам: поражения затылочной доли, мигрень, лекарства и т.д. Делится на два типа: галлюцинаторный и иллюзорный.

Состояние, при котором люмбоперитонеальный шунт (ЛП-шунт) для идиопатической внутричерепной гипертензии (ИВЧД) перестает функционировать через несколько лет после операции. Проявляется рецидивом головной боли и нарушений зрения; лечение включает ревизию шунта или замену на вентрикулоперитонеальный шунт.

Синдром, характеризующийся преходящей потерей зрения, возникающей только при определенном отклоненном положении глаза, часто вызванный сдавлением зрительного нерва орбитальной опухолью в пределах мышечной воронки.

Объяснение причин, диагностики и лечения нарушений поля зрения (битемпоральная гемианопсия) вследствие компрессионных, воспалительных или травматических поражений хиазмы. Охватывает аденому гипофиза, краниофарингиому, хиазмальный неврит зрительного нерва и травматический синдром хиазмы.

Состояние, при котором ранее контролируемое скрытое или перемежающееся косоглазие становится явным после офтальмологической операции, вызывая диплопию. Причиной могут быть многие офтальмологические операции, такие как хирургия катаракты, LASIK и хирургия глаукомы.

Преходящее снижение зрения на один глаз, которое восстанавливается в течение нескольких секунд или минут. Наиболее частой причиной является тромбоэмболия вследствие патологии внутренней сонной артерии, и это может быть предвестником инсульта, поэтому требуется срочная оценка.

Признак Паркинсона — это клинический признак, сочетающий ипсилатеральный паралич отводящего нерва и постганглионарный синдром Горнера, имеющий высокую диагностическую ценность для локализации поражения в задней части кавернозного синуса.

Заболевание, вызванное повреждением третьего черепного нерва (глазодвигательного нерва), проявляющееся птозом, нарушением движений глаз и расширением зрачка. Основные причины: аневризмы, ишемия, травмы и опухоли. Расширение зрачка является неотложным состоянием.

Разновидность таупатии, возникающая в среднем возрасте. Характеризуется вертикальным параличом взора, постуральной неустойчивостью и аксиальной ригидностью; это нейродегенеративное заболевание, которое важно дифференцировать от болезни Паркинсона.

Нейроофтальмологическое заболевание, характеризующееся избирательным нарушением способности распознавать и идентифицировать лица. Делится на перцептивный и ассоциативный типы; приобретенная форма возникает вследствие цереброваскулярных заболеваний, опухолей, травм и т.д. Развитийная форма встречается примерно у 2–2,5% населения.

Пупиллография — это метод исследования, сочетающий инфракрасную видеокамеру и компьютерное программное обеспечение для количественной регистрации и измерения реакций зрачка. Он объективно оценивает параметры светового рефлекса, динамику расширения и PIRP, и клинически применяется в таких областях, как офтальмология, неврология и фармакология.

Отсроченное поражение зрительного нерва, возникающее после лучевой терапии опухолей головы, шеи или глазницы. Основной механизм — ишемические изменения вследствие повреждения эндотелия сосудов. Специфического лечения нет, прогноз часто неблагоприятный.

Рассеянный склероз (РС) — это иммуноопосредованное демиелинизирующее заболевание центральной нервной системы, которое проявляется разнообразными глазными симптомами, такими как неврит зрительного нерва и межъядерная офтальмоплегия. Для диагностики важны МРТ и исследование спинномозговой жидкости по критериям Макдональда. Лечение включает пульс-терапию стероидами и болезнь-модифицирующую терапию.

Расширение верхней глазной вены (ВГВ) является радиологическим признаком, указывающим на такие угрожающие зрению и жизни состояния, как каротидно-кавернозная фистула, артериовенозная мальформация и венозный тромбоз. Дифференциальная диагностика причины и раннее лечение определяют прогноз.

Объяснение путей, клинического значения и методов исследования девяти рефлексов, связанных с глазом (зрачковый рефлекс, триада аккомодации, роговичный рефлекс, вестибулоокулярный рефлекс и др.). Аномалии рефлексов являются важными диагностическими показателями заболеваний зрительного нерва, черепно-мозговых нервов и вегетативной нервной системы.

Рецидивирующая болезненная глазодвигательная нейропатия (RPON) — редкое заболевание, характеризующееся повторяющимися односторонними головными болями и параличом глазодвигательных нервов на той же стороне, с частотой 0,7 на миллион человек. В основном встречается у детей, чаще всего поражается глазодвигательный нерв.

Смертельная грибковая инфекция, вызываемая грибами порядка Mucorales, быстро распространяющаяся из околоносовых пазух на глазницу и головной мозг. Часто встречается у пациентов с диабетом и иммунодефицитом, без лечения смертность достигает 79%.

Быстрое движение глаз, перемещающее точку фиксации с одной стороны поля зрения на другую. Максимальная скорость составляет около 700°/с, и оно также рассматривается как ранний диагностический показатель нейродегенеративных и психических заболеваний.

Общий термин для непроизвольных быстрых движений глаз (саккад), прерывающих фиксацию. Существует несколько типов, включая толчки прямоугольной волны, флаттер глаз и опсоклонус, которые могут быть признаками серьезных основных заболеваний, таких как нейродегенеративные заболевания, демиелинизирующие заболевания и паранеопластические синдромы.

С расширением применения агониста рецепторов GLP-1 семаглутида сообщается об ухудшении диабетической ретинопатии и связи с неартериитной передней ишемической оптической нейропатией (NAION). В данной статье рассматриваются риски обоих осложнений и клинические подходы к их лечению.

Миастения гравис (двойная серонегативная МГ), при которой отрицательны как антитела к ацетилхолиновым рецепторам, так и антитела к MuSK. Преобладают глазные симптомы, часто встречается у детей и молодых взрослых, диагностика сопряжена с особыми трудностями.

SDRIFE — редкая побочная кожная реакция, связанная с системным приемом лекарств, характеризующаяся симметричной эритемой в области ягодиц, перианальной зоны и интертригинозных складок. В офтальмологии причиной могут быть ацетазоламид и антибиотики широкого спектра действия.

Симультанная агнозия — это высшее зрительное расстройство, при котором отдельные объекты распознаются, но несколько стимулов не могут восприниматься одновременно и интерпретироваться как целое. Возникает при двустороннем поражении теменно-затылочных долей и является компонентом синдрома Балинта.

Нарушение горизонтальных движений глаз, вызванное поражением моста. Сочетание паралича взора в горизонтальной плоскости на стороне поражения («1») и ипсилатеральной межъядерной офтальмоплегии («0,5»), при котором сохраняется только отведение здорового глаза. Характерный синдром.

Синдром, обусловленный поражением покрышки моста, при котором к синдрому 1.5 (паралич взора в горизонтальной плоскости + межъядерная офтальмоплегия) присоединяется ипсилатеральный периферический паралич лицевого нерва. Основные причины — цереброваскулярные заболевания и демиелинизирующие заболевания; топическая диагностика возможна на основании клинических данных.

Неврологический синдром, характеризующийся искажениями зрительного восприятия, образа тела и ощущения времени. Наиболее частой причиной является мигрень, чаще встречается у детей и молодых людей. В большинстве случаев наступает спонтанное улучшение, но важны диагностика и лечение основного заболевания.

Синдром Антона — редкое нейроофтальмологическое заболевание, при котором пациенты с корковой слепотой, вызванной двусторонним поражением затылочных долей, отрицают потерю зрения и конфабулируют.

Редкий синдром вегетативной дисфункции симпатической нервной системы, характеризующийся покраснением и гипергидрозом одной половины лица и бледностью и ангидрозом противоположной стороны. Может сочетаться с синдромом Горнера.

Синдром Балинта — редкое нарушение зрительно-пространственной координации, вызванное двусторонним поражением теменно-затылочных долей, характеризующееся триадой: симультанная агнозия, оптическая атаксия и глазодвигательная апраксия.

Синдром, вызванный сдавлением черепных нервов (III, IV, V1, VI), проходящих через верхнюю глазничную щель, проявляющийся офтальмоплегией, птозом, мидриазом и нарушением чувствительности в области лба. Наиболее частой причиной является травма. Отличие от синдрома верхушки орбиты заключается в отсутствии поражения зрительного нерва.

Синдром, проявляющийся поражением зрительного нерва и множественными параличами черепных нервов вследствие патологии в области верхушки глазницы. Этиология разнообразна: воспалительная, инфекционная, опухолевая и др. Важны ранняя диагностика и лечение в зависимости от причины.

Нейропсихологический синдром, характеризующийся тетрадой: аграфия, акалькулия, пальцевая агнозия и нарушение ориентации вправо-влево. Возникает вследствие поражения теменной доли доминантного полушария (угловая извилина) или разобщения путей белого вещества.

X-сцепленное рецессивное нейродегенеративное заболевание, вызванное мутацией гена TIMM8A. Характеризуется последовательным развитием сенсоневральной глухоты в раннем детстве, дистонии в подростковом возрасте, снижения зрения в молодом взрослом возрасте и деменции в среднем возрасте.

Редкий синдром, характеризующийся одновременным параличом VI черепного нерва (отводящего нерва) и XII черепного нерва (подъязычного нерва). Тесно связан с поражением ската, поэтому важно обследование на предмет опухолевых заболеваний.

Синдром Горнера — это синдром, вызванный поражением глазного симпатического нерва, характеризующийся триадой: миоз, птоз и ангидроз. Подразделяется на центральный, преганглионарный и постганглионарный типы. Диагностика проводится с помощью фармакологических капельных проб и теста с апреклонидином. Необходимо исключить серьезные причины, такие как расслоение сонной артерии или опухоль Панкоста.

Редкий синдром, проявляющийся триадой: паралич отводящего нерва, лицевая боль и оторея, возникающий при распространении инфекции на верхушку пирамиды височной кости как осложнение среднего отита. Описаны диагностика, лечение и патофизиология.

Синдром зрительного снега (VSS) — это нейроофтальмологическое заболевание, при котором по всему полю зрения обоих глаз постоянно появляются динамичные мерцающие точки. Важно отличать его от мигрени; установленного лечения нет, но сообщалось о попытках применения ламотриджина и повторной транскраниальной магнитной стимуляции.

Синдром, проявляющийся глазодвигательными нарушениями, лицевой сенсорной дисфункцией и синдромом Горнера вследствие поражения кавернозного синуса. Наиболее частой причиной являются опухоли, однако сосудистые, воспалительные и инфекционные поражения также являются важными дифференциальными диагнозами.

Редкое гранулематозное нейрокожное заболевание, характеризующееся триадой: рецидивирующий орофациальный отек, паралич лицевого нерва и складчатый язык. Встречается у 0,08% населения, радикальное лечение не разработано.

Классический перекрестный синдром ствола мозга, характеризующийся ипсилатеральным параличом отводящего и лицевого нервов и контралатеральной гемиплегией вследствие одностороннего поражения вентральной части моста. Описываются определение, симптомы, причины, диагностика и лечение.

Синдром Миллера-Фишера (СМФ) является подтипом синдрома Гийена-Барре, аутоиммунной периферической нейропатией, проявляющейся триадой: офтальмоплегия, атаксия и арефлексия. Антитела к GQ1b участвуют в патогенезе, и в большинстве случаев наступает спонтанная ремиссия.

Синдром Нунан — это наследственное заболевание, вызванное мутациями в сигнальном пути RAS-MAPK, характеризующееся триадой: характерные черты лица, низкий рост и врожденный порок сердца, а также может сопровождаться офтальмологическими аномалиями, такими как гипоплазия зрительного нерва или колобома.

Синдром отека мозга, вызванный гипертензией, иммунодепрессантами, эклампсией и другими факторами. Проявляется головной болью, судорогами, нарушениями зрения; в большинстве случаев обратим, но примерно в 10–20% случаев приводит к стойким неврологическим последствиям.

Редкий аутоиммунный неврологический синдром, характеризующийся разнонаправленными непроизвольными движениями глаз без саккадических интервалов (опсоклонус) в сочетании с миоклонусом и мозжечковой атаксией. Основные этиологии — паранеопластическая и постинфекционная; основой лечения является иммуномодулирующая терапия.

Впервые описан Fletcher et al. в 1988 году, представляет собой спонтанно разрешающуюся скрытую перипапиллярную ретинопатию. Характеризуется острым расширением слепого пятна и фотопсиями, из-за почти нормальной картины глазного дна часто ошибочно диагностируется как неврит зрительного нерва.

Синдром, возникающий при поражении дорсальной части среднего мозга. Шесть основных признаков: зрачковая реакция на свет с диссоциацией (реакция на свет отсутствует, но на близкое расстояние сохранена), паралич взора вверх, паралич конвергенции, нистагм ретракции при конвергенции, симптом Коллиера и косоглазие. Основные причины — опухоль шишковидной железы и гидроцефалия; лечение направлено на основное заболевание.

Гемодинамическое заболевание, характеризующееся ретроградным кровотоком в ипсилатеральной позвоночной артерии вследствие стеноза или окклюзии подключичной артерии проксимальнее места отхождения позвоночной артерии. Проявляется симптомами вертебробазилярной недостаточности, такими как головокружение, диплопия и преходящие нарушения зрения.

Крайне редкое нейроофтальмологическое заболевание, при котором односторонняя атрофия зрительного нерва, вызванная внутричерепной опухолью, случайно сочетается с не связанной с ней контралатеральной ишемической оптической нейропатией (NAION).

Синдром Пурфур-дю-Пти (обратный синдром Горнера) — редкий синдром, вызванный гиперактивностью глазного симпатического пути, характеризующийся триадой: ипсилатеральный мидриаз, ретракция века и гипергидроз, представляющий клиническую картину, противоположную синдрому Горнера.

Анатомическое состояние, при котором спинномозговая жидкость грыжевидно выпячивается в турецкое седло, сдавливая и уплощая гипофиз. Подразделяется на первичный и вторичный, может сопровождаться эндокринными нарушениями и дефектами полей зрения.

Синдром Райдера (паратригеминальный синдром Райдера) — редкое неврологическое заболевание, характеризующееся односторонним постганглионарным синдромом Горнера в сочетании с ипсилатеральными симптомами тройничного нерва. Важно раннее выявление основного заболевания, такого как расслоение внутренней сонной артерии.

Синдром альтернирующей гемиплегии вследствие вентромедиального поражения средней части моста. Характеризуется ипсилатеральным параличом отводящего нерва и контралатеральной гемиплегией, в классической форме сопровождается контралатеральным центральным параличом лицевого нерва.

Синдром Рамсея Ханта 2 типа — это синдром, вызванный реактивацией вируса ветряной оспы, латентно присутствующего в коленчатом узле, характеризующийся триадой: боль в ухе, пузырьки на ушной раковине и паралич лицевого нерва. Раннее применение противовирусных препаратов и стероидов в течение 72 часов после появления симптомов существенно влияет на прогноз.

Редкий синдром, возникающий при одновременном поражении шейного симпатического нерва, возвратного нерва и диафрагмального нерва на одной стороне. Характеризуется триадой: синдром Горнера, паралич голосовых связок и односторонний паралич диафрагмы. Наиболее частой причиной является злокачественная опухоль.

Редкое заболевание периферической вегетативной нервной системы, характеризующееся триадой: тонический зрачок, отсутствие глубоких сухожильных рефлексов и ангидроз. Радикального лечения нет, терапия симптоматическая.

Синдром рука-рот (Cheiro-Oral Syndrome) — редкое неврологическое заболевание, проявляющееся сенсорными нарушениями в области рта и кистей/пальцев рук. Известен как подтип таламического инсультного синдрома, может сочетаться с нарушениями движения глаз и полями зрения.

Заболевание, при котором внутричерепное давление снижается из-за утечки спинномозговой жидкости из спинного мозга. Характеризуется ортостатической головной болью и может проявляться глазными симптомами, такими как паралич отводящего нерва. Основным методом лечения является эпидуральная аутокровяная пломбировка.

Редкая аутоиммунная микроангиопатия, поражающая прекапиллярные артериолы головного мозга, сетчатки и внутреннего уха. Характеризуется триадой: энцефалопатия, окклюзия ветвей ретинальной артерии и нейросенсорная тугоухость, чаще встречается у женщин 20–40 лет.

Редкое заболевание, характеризующееся односторонней сильной ретроорбитальной болью и параличом глазных мышц (болезненная офтальмоплегия) вследствие идиопатического гранулематозного воспаления кавернозного синуса, верхней глазничной щели или вершины глазницы. Характерна драматическая реакция на стероиды, однако следует помнить, что это диагноз исключения.

Приобретенное косоглазие, возникающее вследствие удлинения глазной оси при высокой миопии, при котором задняя часть глазного яблока вывихивается из мышечной воронки, а ход наружных глазных мышц отклоняется, вызывая прогрессирующую эзотропию и гипотропию. Диагностика с помощью корональной МРТ и описание техники фиксации верхней прямой и латеральной прямой мышц (метод Йокоямы).

Синдром Фовиля — это синдром инсульта нижней медиальной части моста, характеризующийся контралатеральной гемиплегией, ипсилатеральным параличом отводящего нерва и параличом лицевого нерва. Объяснение причин, симптомов, диагностики и лечения.

Объяснение дифференциальной диагностики, диагностики и лечения синдрома Фостера Кеннеди, проявляющегося атрофией зрительного нерва на одном глазу и отеком диска зрительного нерва на противоположном глазу, и псевдосиндрома Фостера Кеннеди, который проявляется аналогичными глазными симптомами, но вызван нетуморозными причинами.

Синдром Фроэна — редкий синдром, характеризующийся триадой: желтая окраска спинномозговой жидкости (СМЖ), высокое содержание белка и гиперкоагуляция. Обструкция спинномозговой жидкости в спинном мозге может привести к повышению внутричерепного давления и отеку диска зрительного нерва.

Сложные зрительные галлюцинации у людей с нарушением зрения, не сопровождающиеся психическими заболеваниями. Возникает по разным причинам: заболевания глаз, заболевания мозга, травмы и др. Когнитивные функции сохранены.

Синдром щелевидных желудочков — это осложнение ликворошунтирования после вентрикулоперитонеального шунтирования (ВП-шунт), характеризующееся щелевидным сужением желудочков, с головной болью и офтальмологическими симптомами в качестве основных проявлений. Встречается у 3–5% пациентов с шунтом, важны правильная диагностика и поэтапная регулировка давления.

Синдром CAPOS — редкое неврологическое заболевание, вызванное мутацией гена ATP1A3. Пять основных признаков: мозжечковая атаксия, арефлексия, полая стопа, атрофия зрительного нерва и нейросенсорная тугоухость. Характеризуется пароксизмальными неврологическими симптомами, спровоцированными лихорадкой, а также прогрессирующим снижением зрения и слуха.

Синдром HaNDL — это самоограничивающееся вторичное головное заболевание, характеризующееся преходящей головной болью и неврологическими дефицитами с лимфоцитозом спинномозговой жидкости. Могут наблюдаться офтальмологические признаки, такие как отек диска зрительного нерва и паралич отводящего нерва.

Кратковременные односторонние невралгиформные головные боли с конъюнктивальной инъекцией и слезотечением (SUNCT) являются наиболее редкой формой тригеминальных вегетативных цефалгий, неврологического заболевания, характеризующегося повторяющимися приступами интенсивной боли вокруг глазницы.

Редкое нарушение высшей зрительной обработки, при котором утрачивается способность зрительно воспринимать движущиеся объекты. Возникает из-за повреждения области V5/MT и проявляется специфическими симптомами: движущиеся объекты кажутся прерывистыми или исчезающими.

После повреждения глазодвигательного нерва (III черепной нерв) аксоны регенерируют в неправильную мышцу, вызывая одновременное сокращение разных мышц. Проявляется птозом, диплопией и аномалией зрачка, встречается примерно в 15% случаев приобретенного паралича глазодвигательного нерва.

Обзор, диагностика и лечение врожденных экскавационных аномалий диска зрительного нерва, включая колобому диска, синдром утреннего сияния, перипапиллярную склеральную стафилому и ямку диска зрительного нерва.

Всесторонний обзор побочных эффектов (орбитальный миозит, миастения гравис) и потенциальных терапевтических эффектов (рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, гигантоклеточный артериит) статинов (ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы) в нейроофтальмологии.

Стереопсис (стереоскопическое зрение) — это высшая функция бинокулярного зрения, при которой мозг обнаруживает бинокулярную диспаратность и преобразует её в глубину. Он развивается с трёх месяцев после рождения, и раннее вмешательство в критический период считается необходимым для приобретения точного стереопсиса.

Редкое заболевание, при котором после употребления галлюциногенов сохраняются искажения зрения и флешбэки. Подразделяется на два типа: HPPD I и HPPD II. Описываются диагностические критерии, методы лечения и патофизиология.

Редкая лекарственная оптическая нейропатия, вызванная применением иммунодепрессанта такролимуса (FK506). Проявляется острой или подострой двусторонней безболезненной потерей зрения и может возникать даже при терапевтической концентрации в крови. Основное лечение — отмена такролимуса.

Эндемическая оптическая нейропатия неизвестной причины, зарегистрированная в Дар-эс-Саламе, Танзания. В основном вызывает у молодых людей двустороннее необратимое снижение зрения, аномалии цветового зрения и нейросенсорную тугоухость.

Тест восстановления после светового стресса (PSRT) измеряет время, необходимое для восстановления функции макулы до исходного уровня после воздействия яркого света. Он используется для дифференциации причины снижения зрения: заболевание макулы или заболевание зрительного нерва.

Зрительные галлюцинации — это феномен возникновения зрительных восприятий без физического стимула. Они могут быть вызваны психическими заболеваниями, нейродегенеративными расстройствами, метаболическими нарушениями, лекарствами, глазными болезнями и другими причинами. Важны дифференциальная диагностика и лечение основного заболевания.

Дисфункция зрительного нерва, связанная с тиреоидной офтальмопатией (TED), в основном вызванная сдавлением зрительного нерва из-за увеличения экстраокулярных мышц и орбитального жира. Встречается в 3–8% всех случаев TED; быстрая диагностика и лечение имеют решающее значение для восстановления зрительной функции.

Комплексное описание токсической оптической нейропатии, вызванной воздействием химических веществ или лекарств на передний зрительный путь. Подробно рассматриваются причины (особенно этамбутол), симптомы, диагностика, лечение и прогноз.

Заболевание, при котором зрительный нерв в зрительном канале повреждается непрямой силой при тупой травме области брови. Вызывает тяжелое нарушение зрения сразу после травмы, и ранняя пульс-терапия стероидами определяет прогноз.

Редкое заболевание, характеризующееся образованием тромба в верхней глазной вене. Причинами могут быть инфекция, воспаление, травма или нарушения свертываемости крови. Проявляется экзофтальмом, хемозом и ограничением подвижности глазного яблока. Существует риск распространения на тромбоз кавернозного синуса.

Тромбоз церебральных вен и твердой мозговой оболочки (CVST) — это тромб в венозной системе оттока мозга, вызывающий внутричерепную гипертензию с отеком диска зрительного нерва и нарушениями зрения. Это редкое заболевание, составляющее 0,5–3% всех инсультов.

Объяснение симптомов, диагностики и лечения тромбоза церебральных венозных синусов (ЦВСТ), вызванного коагулопатией вследствие укуса змеи.

Устойчивое перцептивно-постуральное головокружение (ПППГ) — это хроническое функциональное вестибулярное расстройство, диагностические критерии которого были разработаны Обществом Барани в 2017 году. Характеризуется невращательным головокружением, шаткостью и постуральной неустойчивостью, сохраняющимися более 3 месяцев и усиливающимися в положении стоя или в сложной визуальной среде. Лечение включает мультимодальный подход: вестибулярную реабилитацию, медикаментозную терапию и когнитивно-поведенческую терапию.

Нейроофтальмологический феномен, при котором движущийся по плоскости объект воспринимается как трехмерный (имеющий глубину) из-за разницы во времени передачи зрительных сигналов между глазами. Основными причинами являются демиелинизирующий оптический неврит и односторонняя катаракта.

Феномен Хеймана-Бильшовского (HBP) — это односторонний медленный маятникообразный вертикальный нистагм, возникающий в глазу с тяжелым нарушением зрения. Объясняются диагностика, дифференциальная диагностика и лечение.

Редкий хронический болевой синдром глаза, при котором боль или дискомфорт возникают от источников света, обычно не вызывающих боль. Определен в 1995 году как отличный от светобоязни; в патофизиологии участвуют тройнично-симпатические пути.

Объяснение определения, диагностики, лечения и патофизиологии функционального зрительного расстройства (неорганического зрительного расстройства), при котором наблюдается снижение остроты зрения или дефекты поля зрения при отсутствии органического заболевания глаз.

Хроматопсия (Chromatopsia) — это состояние, при котором поле зрения приобретает определенный оттенок. Основные причины: лекарственные препараты (дигиталис, ингибиторы ФДЭ5 и др.), заболевания сетчатки и головного мозга. В большинстве случаев после устранения причины зрение восстанавливается.

Заболевание, характеризующееся избирательным поражением наружных глазных мышц на фоне митохондриальной дисфункции, приводящее к медленно прогрессирующему двустороннему птозу и нарушению подвижности глаз. Подразделяется на изолированную ХПНО и ХПНО-плюс с системными проявлениями.

Объясняются основные концепции цветового зрения, классификация врожденных и приобретенных нарушений цветового зрения, симптомы, методы диагностики, патофизиология и новейшие исследования, включая генную терапию.

Редкая доброкачественная нейрональная опухоль (II степень по ВОЗ), часто возникающая в боковом желудочке. Встречается преимущественно у молодых людей 20–40 лет, проявляется симптомами повышения внутричерепного давления из-за обструктивной гидроцефалии. Полное удаление является стандартным лечением, прогноз благоприятный.

Редкое явление зрительной персеверации, вызванное повреждением головного мозга, при котором из одного зрительного стимула воспринимается несколько изображений. Связано с поражениями затылочной доли или задней теменной коры.

Эйджизм (возрастная дискриминация) широко распространен в нейроофтальмологии и представляет собой социальную и этическую проблему, приводящую к задержке диагностики, недостаточному лечению и ухудшению психического здоровья пожилых пациентов.

Энцефалит ствола мозга Биккерстаффа (BBE) — редкий аутоиммунный энцефалит ствола мозга, проявляющийся триадой симптомов: офтальмоплегия, атаксия и нарушение сознания, возникающий после предшествующей инфекции. Является частью синдрома анти-GQ1b антител и образует непрерывный спектр с синдромом Гийена-Барре и синдромом Фишера.

Энцефалопатия Хашимото (SREAT) — редкая аутоиммунная энцефалопатия, ассоциированная с повышением антитиреоидных антител. Проявляется судорогами, когнитивными нарушениями и психическими симптомами, хорошо отвечает на терапию стероидами.

Описание эпидемиологии, симптомов, глазных осложнений, диагностических критериев, лечения и патофизиологии эозинофильного гранулематоза с полиангиитом (ЭГПА, ранее синдром Чарга-Стросса).

Токсическая оптическая нейропатия, возникающая как побочный эффект противотуберкулезного препарата этамбутол. Характеризуется двусторонним безболезненным снижением зрения и нарушением цветоощущения. Раннее выявление и отмена препарата определяют зрительный прогноз.

Характерный паттерн дефекта поля зрения, возникающий при поражении в области соединения зрительного нерва и хиазмы. Наиболее частой причиной являются опухоли хиазмально-селлярной области, такие как аденомы гипофиза; точное исследование поля зрения и визуализация необходимы для раннего выявления.

Доброкачественный синдром (IHAPSH), часто встречающийся у молодых людей с миопией, характеризующийся интрапапиллярным кровоизлиянием и прилегающим перипапиллярным субретинальным кровоизлиянием. В большинстве случаев спонтанно регрессирует без лечения, прогноз по зрению благоприятный.

Лекарственно-индуцированная оптическая нейропатия, возникающая как побочный эффект ингибиторов TNF-α (например, этанерцепта, инфликсимаба и адалимумаба). Может развиться во время лечения ревматоидного артрита или воспалительного заболевания кишечника и проявляется симптомами, похожими на неврит зрительного нерва.