Опухоли и патология

Редкая злокачественная эпителиальная опухоль слезной железы, часто сопровождающаяся периневральной инвазией и отдаленными метастазами. Стандартное лечение включает хирургию и лучевую терапию, однако долгосрочный прогноз неблагоприятный: 10-летняя выживаемость составляет 20–30%.

В этой статье объясняются показания, техника, лекарства и клинические результаты селективной внутриартериальной химиотерапии (IAC) глаза при ретинобластоме, а также ее место в системе лечения в Японии.

Определение, клинические проявления, диагностика, лечение и прогноз ретинальной астроцитарной гамартомы, ассоциированной с туберозным склерозом.

Базальноклеточная карцинома (БКК) — злокачественная опухоль, происходящая из базального слоя эпидермиса, наиболее часто встречающаяся среди злокачественных опухолей век. Она обладает местной инвазивностью, но отдаленные метастазы крайне редки, и после хирургического иссечения прогноз благоприятный.

В данной статье описываются показания, техника и результаты биопсии сторожевого лимфатического узла для выявления микрометастазов при злокачественных опухолях периорбитальной области (меланома, карцинома сальных желез, плоскоклеточный рак, карцинома из клеток Меркеля и др.).

Диагностика и лечение первичной внутриглазной лимфомы (PIOL) / витреоретинальной лимфомы (VRL), включая диагностику по соотношению IL-10/IL-6, результаты лечения интравитреальными инъекциями MTX и риск прогрессирования в ЦНС.

Определение, лучевая диагностика, химиотерапия (карбоплатин + винкристин), связь с NF1 и прогноз глиомы зрительного пути (optic pathway glioma).

Диффузная хориоидальная гемангиома, почти всегда сопровождающая синдром Штурге-Вебера, описывается с характерной картиной глазного дна, известной как «томатно-кетчупное глазное дно», ведением сопутствующей глаукомы и лечением с помощью ФДТ и низкодозной лучевой терапии.

Злокачественная лимфома конъюнктивы — это злокачественная опухоль, обусловленная моноклональной пролиферацией B-клеток, наиболее часто встречается экстранодальная лимфома маргинальной зоны (EMZL / MALT-лимфома). Характеризуется конъюнктивальным образованием лососево-розового цвета, лучевая терапия является терапией первой линии при локализованных формах.

Злокачественная опухоль, возникающая из меланоцитов кожи века. Редко (<1% всех меланом кожи), но пигментные поражения диаметром 7 мм и более требуют направления к специалисту. Прогноз сильно зависит от толщины опухоли и стадии.

Злокачественная меланома конъюнктивы — это злокачественная опухоль, происходящая из меланоцитов конъюнктивы, причем около 60-75% случаев возникают из первичной приобретенной меланоза (PAM). Основой лечения являются хирургическое иссечение с использованием техники «без касания» и криокоагуляция. Мутации BRAF, NF1 и NRAS являются основными драйверами, а применение ингибиторов иммунных контрольных точек находится на стадии исследований.

Первичная злокачественная меланома радужки составляет около 2% увеальных меланом. В статье рассматриваются диагностика, генетические мутации, лечение и прогноз. Она имеет тенденцию быть менее злокачественной по сравнению с меланомами хориоидеи и цилиарного тела.

Первичная злокачественная меланома цилиарного тела составляет около 7% увеальных меланом. В статье описываются диагностика, дифференциальная диагностика (включая трансиллюминационное исследование) и лечебная тактика.

Малоинвазивный метод исследования, при котором на поверхность глаза наносится ацетатцеллюлозная фильтровальная бумага для забора и анализа поверхностных эпителиальных клеток. Широко используется для диагностики синдрома сухого глаза, недостаточности лимбальных стволовых клеток, плоскоклеточных новообразований поверхности глаза и др.

Ретинальная кавернозная гемангиома (retinal cavernous hemangioma) представляет собой венозную сосудистую мальформацию с низким кровотоком, обычно непрогрессирующую. В данной статье рассматриваются клинические проявления, дифференциальная диагностика и ведение.

Редкая высокозлокачественная нейроэндокринная опухоль, происходящая из клеток Меркеля. Чаще возникает в области головы и шеи, 5–10% случаев приходится на веко. Быстро растет и склонна к лимфогенному метастазированию.

Описание определения, диагностики и лечения кистозных образований радужки, в основном двух типов: киста стромы радужки и киста пигментного эпителия радужки.

Конъюнктивальная интраэпителиальная неоплазия (CIN) представляет собой спектр от дисплазии эпителия конъюнктивы до карциномы in situ, тогда как инвазивный плоскоклеточный рак (SCC) является злокачественной опухолью, прорастающей за базальную мембрану. Воздействие УФ-излучения является основным фактором риска. Хирургическое иссечение по методике «no-touch» и криотерапия являются терапией первой линии.

Доброкачественная опухоль конъюнктивы в виде цветной капусты, вызванная инфекцией ВПЧ. Обычно на ножке, но при широком основании требуется дифференциация с плоскоклеточным раком. Добавление криокоагуляции после иссечения снижает рецидивы.

Конъюнктивальный невус — наиболее распространённая доброкачественная пигментная опухоль конъюнктивы, возникающая вследствие пролиферации невусных клеток в базальном слое или субэпителиально. Кисты, напоминающие тапиоку, являются ключом к диагностике, риск злокачественной трансформации низкий, около 1%. Быстрый рост или изменение цвета являются предупреждающими признаками малигнизации.

Редкая внутриглазная опухоль, происходящая из беспигментного эпителия цилиарного тела, чаще встречается у детей. В статье описываются клиническая картина, дифференциальная диагностика с ретинобластомой и лечебная тактика.

Увеальная меланома является наиболее частой первичной внутриглазной злокачественной опухолью у взрослых. В данной статье рассматриваются диагностика, лечение и прогноз задней увеальной меланомы, возникающей из хориоидеи и цилиарного тела.

Медленно прогрессирующая менингиома, исходящая из крыла клиновидной кости, вызывающая экзофтальм и нарушения зрения вследствие распространения в глазницу и кавернозный синус. Описываются классификация по степени злокачественности ВОЗ, лучевая диагностика, а также лечение, основанное на хирургии и лучевой терапии.

Определение, визуализация (симптом трамвайных путей) и ведение, включая стереотаксическую лучевую терапию менингиомы оболочки зрительного нерва (ONSM).

Редкое состояние, при котором системное злокачественное новообразование гематогенно метастазирует в наружные глазные мышцы. Первичными очагами могут быть рак молочной железы, рак легкого и меланома кожи, вызывая ограничение подвижности глаз и диплопию. Прогноз неблагоприятный, лечение в основном паллиативное.

Состояние, при котором системные злокачественные опухоли, особенно рак легкого и молочной железы, гематогенно метастазируют в хориоидею. Характеризуется желтовато-белыми плоскими поражениями и выраженной серозной отслойкой сетчатки. Основными вариантами лечения являются лучевая терапия и системная химиотерапия.

Невус века — это доброкачественная опухоль, возникающая из-за пролиферации невусных клеток, самая частая доброкачественная опухоль век. Подразделяется на пограничный, сложный и внутридермальный невусы. Пограничный и сложный невусы редко могут трансформироваться в злокачественную меланому, поэтому требуется осторожность.

Определение, дифференциальная диагностика, наблюдение и тактика лечения доброкачественных пигментных опухолей, происходящих из меланоцитов радужки.

Описание доброкачественных пигментных поражений, происходящих из меланоцитов хориоидеи, оценка факторов риска злокачественной трансформации (TFSOM-UHHD) и стратегия наблюдения.

Ограниченная (солитарная) доброкачественная сосудистая опухоль сосудистой оболочки. Обнаруживается после среднего возраста в виде оранжево-красного возвышающегося образования, при снижении зрения из-за серозной отслойки сетчатки показана ФДТ или лазерное лечение.

Общее название доброкачественных и злокачественных опухолей слезного мешка. Наиболее часто встречаются эпителиальные опухоли, около 55% из них злокачественные. Часто ошибочно диагностируются как хронический дакриоцистит, задержка диагностики приводит к плохому прогнозу.

Объяснение типов опухолей, возникающих в слезной железе, их симптомов, методов диагностики и лечения. Обзор характеристик и стратегий ведения по категориям: от эпителиальных опухолей, таких как плеоморфная аденома (около 70% эпителиальных опухолей слезной железы) и аденокистозный рак, до злокачественной лимфомы.

Орбитальная рабдомиосаркома — наиболее частое злокачественное новообразование орбиты у детей. Характеризуется быстро прогрессирующим экзофтальмом. Стандартное лечение включает комбинацию хирургии, химиотерапии (схема VAC) и лучевой терапии (с 2016 года протонная терапия покрывается страховкой). Пятилетняя выживаемость при первичных опухолях орбиты превышает 90%.

Орбитальная шваннома — это доброкачественная опухоль, происходящая из шванновских клеток, составляющая 1–2% всех орбитальных опухолей. Основным симптомом является медленно прогрессирующий экзофтальм, а стандартным лечением является полное хирургическое удаление.

Редкая доброкачественная опухоль с гетеротопическим костеобразованием в хориоидее. Чаще локализуется в заднем полюсе, несколько чаще встречается у молодых женщин. Высокое поглощение, эквивалентное кости, на КТ является решающим для диагностики. Также объясняется лечение при осложнении хориоидальной неоваскуляризацией.

Папиллома века — это доброкачественная эпителиальная опухоль, ассоциированная с ВПЧ, образующая розовое образование, напоминающее цветную капусту. Большинство папиллом имеют ножку, но при широком основании требуется дифференциальная диагностика с плоскоклеточным раком. Стандартное лечение — иссечение с криокоагуляцией.

Злокачественная опухоль, возникающая из шиповатого слоя века. Существует два типа: конъюнктивальный и кожный. В Японии составляет около половины злокачественных опухолей века. Стандартное лечение — полное иссечение с последующей криокоагуляцией.

В этой статье объясняются диагностика, лечение и наблюдение ретинальной капиллярной гемангиомы (ретинальной гемангиобластомы), связанной с болезнью VHL, на основе новейших знаний, включая клинические рекомендации по болезни VHL (издание 2024 г.).

Злокачественная опухоль сетчатки у младенцев и детей раннего возраста. Вызывается мутацией гена RB1, в Японии ежегодно регистрируется 70–80 новых случаев. Наиболее частый первый симптом — лейкокория. Пятилетняя выживаемость в развитых странах превышает 95%. Наследственные формы несут риск вторичных раковых заболеваний.

Роговично-конъюнктивальный дермоид — это врожденная хористома, доброкачественная опухоль, часто возникающая в области лимба. Следует обратить внимание на возможную ассоциацию с синдромом Гольденхара. Стандартное лечение включает раннее управление зрением для предотвращения амблиопии и хирургическое вмешательство в сочетании с ламеллярной кератопластикой.

Себорейный кератоз является наиболее частой доброкачественной опухолью века у людей среднего и пожилого возраста, также известен как старческая бородавка. Он не малигнизируется, но важно отличать его от базальноклеточного рака и злокачественной меланомы; для окончательного диагноза необходимо патогистологическое исследование.

Системное заболевание, характеризующееся фибровоспалительным поражением орбиты, богатым IgG4-положительными плазматическими клетками. Наиболее часто встречается безболезненное увеличение слезной железы. Основу лечения составляет иммуносупрессивная терапия стероидами или ритуксимабом.