Прочее
Глазные проблемы, связанные с системными болезнями, лекарствами и состояниями вне основных категорий.
89 статьи
Глазные проблемы, связанные с системными болезнями, лекарствами и состояниями вне основных категорий.
89 статьи
Айдок (офтальмологическое обследование) — это платное расширенное обследование глаз для бессимптомных пациентов. Оно позволяет выявить глаукому, возрастную макулярную дегенерацию, диабетическую ретинопатию и другие заболевания на бессимптомной стадии и начать раннее лечение. Рекомендуется проходить раз в год лицам старше 40 лет.
Объясняет общий IgE в слезе (Allerwatch), сывороточный антиген-специфический IgE, кожные пробы и исследование эозинофилов. Группа исследований, используемых для клинического предварительного диагноза и окончательного диагноза аллергического заболевания конъюнктивы.
Объяснение принципов кератотопографии, классификация приборов (Placido, Scheimpflug, OCT переднего сегмента), индексы формы роговицы, скрининг кератоконуса и оценка прогрессирования по классификации ABCD. Этот метод исследования также необходим для определения показаний перед рефракционной хирургией.
Аномалоскоп — это точный диагностический прибор, который количественно определяет тип и степень нарушения цветоощущения путем смешивания цветных световых пучков и их сопоставления с монохроматическим светом. В статье объясняются принцип соответствия Райли, методика исследования типа Нагеля, особенности диапазонов соответствия для каждого типа цветоощущения и клиническое применение.
Периоперационное ведение антикоагулянтов и антиагрегантов у пациентов, которым выполняют операции на глазах. Решают, продолжать ли прием, временно отменить или возобновить лечение, исходя из баланса между риском тромбоза и риском кровотечения.
Объяснение изменений и заболеваний глаз, связанных с беременностью. Нарушения зрения из-за преэклампсии, риск обострения диабетической ретинопатии, безопасность глазных капель во время беременности.
Объяснение принципа измерения бесконтактного тонометра (NCT), методики воздушной струи, сравнения точности с тонометром аппланации Гольдмана, влияния центральной толщины роговицы и тактики при результатах обследования.
Объяснение доказательств замедления прогрессирования возрастной макулярной дегенерации (ВМД) с помощью биодобавок, таких как лютеин, зеаксантин, витамины C/E и цинк, с акцентом на исследования AREDS/AREDS2. Также упоминается влияние омега-3 жирных кислот на синдром сухого глаза и риски чрезмерного потребления.
В данной статье объясняются оптические принципы щелевой лампы (биомикроскопа), шесть методов освещения, систематическая процедура осмотра от переднего отрезка до глазного дна, оценка диска зрительного нерва и глазного дна с помощью предкорнеальных линз, метод Ван Херика, а также типичные патологические находки и их лечение.
Объясняет требования к зрению, полю зрения, глубинному зрению и цветовому зрению для получения японских водительских прав, критерии сдачи по категориям прав и роль офтальмолога.
Причины боли в глазу или ощущения инородного тела систематизированы по анатомической классификации (поверхностные, средней глубины, глубокие) и характеру боли, с таблицей дифференциальной диагностики, срочностью обращения и ключевыми вопросами при опросе.
В этой статье систематизированы причины искажения зрения (метаморфопсии) и дефектов поля зрения в таблице дифференциальной диагностики, а также объяснены метод самопроверки с помощью сетки Амслера, срочность обращения к врачу и обзор лечения.
С возрастом снижаются острота зрения, контрастная чувствительность, темновая адаптация и поле зрения, что увеличивает риск падений и старческой астении. Операция по удалению катаракты и соответствующая коррекция рефракции улучшают зрительную функцию, а в сочетании с физическими упражнениями и социальной активностью позволяют предотвратить старческую астению.
Исследование, измеряющее время поддержания открытого века после окрашивания флуоресцеином для оценки стабильности слезной пленки. Это центральное исследование для диагностики синдрома сухого глаза, напрямую связанное с классификацией подтипов по паттерну разрыва и стратифицированным лечением (TFOT).
В этой статье объясняются характеристики, критерии выбора и система субсидирования вспомогательных средств (увеличительное устройство, лупа, монокуляр, светозащитные очки) для пациентов с пониженным зрением.
При генетическом консультировании по поводу наследственных заболеваний глаз объясняют типы наследования (аутосомно-доминантный, аутосомно-рецессивный, сцепленный с X-хромосомой, материнское наследование), оценивают риск повторного возникновения и предоставляют информацию о генетическом тестировании, чтобы поддержать самостоятельное принятие решений пациентами и их семьями.
Справочная статья, сгруппированная по анатомическим отделам глаза, с подборкой нормальных и пороговых значений, часто используемых в клинической офтальмологии, таких как осевая длина, толщина роговицы, плотность эндотелиальных клеток, продукция водянистой влаги и число волокон зрительного нерва.
Объяснение глазных заболеваний, связанных с атопическим дерматитом. Характерное помутнение в виде морской звезды при атопической катаракте, риск отслойки сетчатки и кератоконуса, профилактика расчесывания глаз и важность сотрудничества с дерматологом.
Глазные побочные эффекты противораковых препаратов (5-ФУ, таксаны и др.), таргетной терапии (ингибиторы MEK, ингибиторы EGFR и др.), ингибиторов иммунных контрольных точек, гормональной терапии (тамоксифен) и иммуномодуляторов (HCQ, интерферон) объясняются по категориям лекарств.
Синдром больного дома часто вызывает глазные симптомы, такие как зрительное перенапряжение, симптомы, похожие на синдром сухого глаза, и покраснение конъюнктивы, из-за летучих органических соединений (VOC), таких как формальдегид. Избегание контакта с вызывающими веществами — самая важная мера лечения и профилактики.
Показания и техника гониоскопии (статическая/динамическая/компрессионная), полные версии классификаций Шаффера/Шейе/Спета, метод ван Херика, типичные патологические находки (периферические передние синехии, неоваскуляризация, рецессия угла, детская глаукома) и сравнение с лучевой диагностикой.
Объяснение патогенеза, диагностики и лечения эндокринной офтальмопатии (офтальмопатии Грейвса). От стандартных методов лечения, таких как пульс-терапия стероидами и орбитальная декомпрессия, до новейших данных о тепротумумабе.
Объяснение пенсии по инвалидности при заболеваниях глаз: критерии степени нарушения остроты зрения и поля зрения, порядок подачи заявления, ключевые моменты реформы 2022 года, необходимые документы.
Метод ангиографии глазного дна, при котором индоцианиновый зеленый (ИЗ) вводится внутривенно, а хориоидальные сосуды визуализируются с помощью инфракрасной флуоресценции. Является золотым стандартом для окончательной диагностики полиповидной хориоидальной васкулопатии и незаменим для оценки хориоидальных поражений при возрастной макулярной дегенерации, центральной серозной хориоретинопатии и воспалительных заболеваниях.
Исследование, при котором используют флуоресцеин, розовый бенгал и лиссаминовый зеленый, чтобы выявить и количественно оценить повреждение эпителия роговицы и конъюнктивы. Оно необходимо для диагностики синдрома сухого глаза, оценки подтипов и первичной оценки инфекционного кератита.
Зрительные вызванные потенциалы (ЗВП) — это объективный метод исследования, при котором электрические сигналы, возникающие в зрительной коре затылочной доли в ответ на зрительную стимуляцию, регистрируются с помощью электродов на коже головы. В статье объясняются типы паттерн-ЗВП и вспышечных ЗВП, стандартный протокол ISCEV, оценка волны P100, а также клиническое применение при заболеваниях зрительного нерва и психогенных зрительных нарушениях.
Объясняет принципы объективной рефракции с помощью авторефрактокератометра, порядок измерения, когда использовать его вместо ретиноскопии, как сочетать его с субъективной рефракцией, как справляться с инструментальной миопией и как проводят рефракцию у детей.
В данной статье объясняются оптические принципы бинокулярного непрямого офтальмоскопа (BIO), выбор конденсорных линз (20D/28D), систематическая процедура осмотра глазного дна под мидриазом, поиск периферической сетчатки с помощью склерального вдавления, а также типичные признаки и лечение отслойки сетчатки и разрывов сетчатки.
Исследование глазодвигательной функции — это ряд тестов для оценки объёма движений глаз, положения глаз и двоения в глазах. В статье объясняются визуальный осмотр движений глаз, регистрация нарушений глазодвижения с помощью карты Гесса (красно-зелёный тест Гесса), принципы, порядок проведения и интерпретация исследования поля взгляда, а также типичные закономерности находок при распространённых заболеваниях.
Исследование функции зрачка оценивает размер зрачка, реакцию на свет и реакцию на близкое расстояние. Особенно выявление относительного афферентного зрачкового дефекта (RAPD) с помощью теста качающегося фонарика необходимо для диагностики поражений зрительного нерва. В этой статье описываются анатомия светового рефлекса, процедура исследования, дифференциальная диагностика анизокории и фармакологическое исследование зрачка.
Объяснение принципа, типов аппаратов, параметров измерения (плотность клеток, коэффициент вариации, процент гексагональных клеток), нормальных значений и аномальных порогов, а также признаков эндотелиальной дистрофии роговицы Фукса для исследования эндотелиальных клеток роговицы (зеркальный микроскоп). Обязательное исследование перед операцией по удалению катаракты.
Нейроофтальмология берет начало в древнегреческих теориях зрения, развивалась благодаря накоплению анатомических открытий и специализации области в XIX–XX веках и была утверждена Frank Walsh как субспециальность.
Исторический обзор, который прослеживает истоки окулопластической хирургии с древности и объясняет, как развивались основные операции: реконструкция век, операция при птозе, операции на слезных путях и операции на орбите.
Объясняется, как получить второе мнение в офтальмологии, как получить направление (медицинское информационное письмо), а также расходы и систему страхования. Подводится итог, в каких случаях второе мнение полезно — например, при решении о необходимости операции, при диагнозе трудно поддающихся лечению заболеваний или после важного сообщения, — и какие моменты помогают использовать его с пользой.
Объяснение причин мушек перед глазами (симптома плавающих помутнений), различий между физиологическими и патологическими мушками, опасных признаков, требующих обращения к врачу, офтальмологических обследований и методов лечения.
Объясняются критерии степени нарушения зрения для удостоверения инвалида, методы оценки остроты зрения и поля зрения, определение степени по суммарному индексу, порядок подачи заявления и социальные услуги после выдачи.
Курение увеличивает риск возрастной макулярной дегенерации (ВМД) в 2–4 раза, а риск ядерной катаракты — примерно в 2 раза. Оно также является фактором, усугубляющим тиреоидную офтальмопатию, синдром сухого глаза и диабетическую ретинопатию. Отказ от курения является наиболее важной профилактической мерой.
Метаболический синдром (висцеральное ожирение + гипергликемия, артериальная гипертензия, дислипидемия) комплексно повышает риск таких заболеваний глаз, как диабетическая ретинопатия, возрастная макулярная дегенерация, окклюзия вен сетчатки, глаукома и центральная серозная хориоретинопатия. Коррекция образа жизни также способствует улучшению офтальмологического прогноза.
Тест, при котором хлопковую нить, пропитанную феноловым красным, помещают на нижнее веко и измеряют количество слезоотделения за 15 секунд в мм. Это метод скрининга сухого глаза, который можно выполнить быстрее и менее инвазивно, чем тест Ширмера.
Объясняет текущее состояние и будущие перспективы диагностики с помощью ИИ в офтальмологии. Автоматический анализ фотографий глазного дна и ОКТ на основе глубокого обучения используется для скрининга диабетической ретинопатии, глаукомы и возрастной макулярной дегенерации и показывает точность, сопоставимую с точностью специалистов. Также подводятся итоги по экономической эффективности, проблемам и этическим аспектам.
Внезапная потеря зрения, сильная боль в глазу, попадание химического вещества и т.д.: в этой статье объясняются неотложные симптомы, требующие немедленного обращения к офтальмологу, в зависимости от степени срочности. Описываются первая помощь и куда обращаться при окклюзии центральной артерии сетчатки, остром приступе закрытоугольной глаукомы, отслойке сетчатки, химической травме и орбитальном целлюлите.
Причины покраснения глаз (гиперемии) систематизированы по анатомической классификации (конъюнктивальная гиперемия, цилиарная гиперемия, склеральная гиперемия, субконъюнктивальное кровоизлияние), объясняются дифференциальный диагноз, срочность обращения и ключевые моменты сбора анамнеза.
Объясняет цель исследования на синоптофоре, устройство прибора, порядок проверки одновременного зрения/фузии/стереопсиса/сетчаточной корреспонденции, выбор слайдов и сравнение с другими исследованиями бинокулярного зрения.
Объяснение принципов ОКТ переднего сегмента (AS-OCT), методов SS-OCT/SD-OCT, количественных параметров угла (AOD/ARA/TISA), сравнения с УБМ и клинического применения (оценка угла при глаукоме, оценка роговицы, предоперационная оценка катаракты). Это диагностическое устройство визуализации, которое получает томографические изображения переднего сегмента бесконтактным способом.
Неинвазивный метод диагностической визуализации, который трехмерно отображает сосудистые структуры сетчатки и хориоидеи без использования контрастного вещества. Всесторонне описывает принципы, процедуру, результаты и клиническое применение оценки сосудов при диабетической ретинопатии, возрастной макулярной дегенерации, окклюзии вен сетчатки и глаукоме.
Неинвазивный метод диагностической визуализации, использующий явление интерференции ближнего инфракрасного света для получения поперечных срезов сетчатки и зрительного нерва. Незаменим для диагностики и наблюдения широкого спектра заболеваний, включая макулярные заболевания, диабетическую ретинопатию, глаукому и нейроофтальмологические заболевания. В статье всесторонне рассматриваются режимы съемки, нормальная слоистая структура, типичные находки, анализ глаукомы и нейроофтальмологические применения.
Объяснение принципов оптического измерения длины оси глаза (биометра), приборов с SS-OCT (IOL Master 700, ARGOS), измеряемых параметров, сравнения оптического и ультразвукового методов, а также применения для расчета силы ИОЛ. Обязательное обследование перед операцией по удалению катаракты, также используется для мониторинга прогрессирования близорукости.
Разбираются различия между офтальмологическими обследованиями, которые используют для удостоверения инвалида, водительских прав и пенсии по инвалидности, такими как проверка остроты зрения, поля зрения и глубинного зрения.
Гипертония и дислипидемия являются факторами риска гипертонических изменений глазного дна, окклюзии вен сетчатки, окклюзии артерий сетчатки и ишемической оптической нейропатии. Глазное дно — единственное место в организме, где можно напрямую наблюдать кровеносные сосуды, и оно играет важную роль в оценке сердечно-сосудистого риска.
Примерно у 30–40% пациентов с диабетом имеется ретинопатия, и раннее выявление позволяет предотвратить более 90% случаев слепоты. В этой статье объясняется частота скрининга в зависимости от стадии заболевания, методы обследования, автоматизированный скрининг с использованием ИИ и взаимодействие между терапевтами и офтальмологами.
Применение стероидов (глюкокортикоидов) может привести к задней субкапсулярной катаракте и стероидной глаукоме. Риск существует независимо от пути введения: системно, глазные капли, ингаляции или местное применение. В статье объясняются риски, симптомы, диагностика, мониторинг и лечение в зависимости от пути введения.
Объясняет виды, характеристики и критерии выбора шовного материала и игл для швов, используемых в офтальмологической хирургии, их применение в разных операциях, а также механику наложения швов и сроки их снятия.
В этой статье объясняются определение помощи при слабовидении, оценка зрительных функций, назначение вспомогательных средств, система предоставления технических средств реабилитации, варианты обучения и социальная поддержка.
Объясняет, как правильно использовать глазные капли, включая причину, почему достаточно одной капли за раз, правило 5 минут между несколькими каплями, важность нажатия на слезный мешок, порядок закапывания и способы предотвращения системных побочных эффектов.
Объясняет необходимые этапы ухода для безопасного использования контактных линз (трение и промывание, дезинфекция и уход за контейнером для линз) и важность регулярных осмотров у офтальмолога. Описывает риск инфекций роговицы и язв роговицы из-за неправильного ухода и способы их профилактики в зависимости от вида раствора.
В этой статье объясняются поведенческие признаки для раннего выявления снижения зрения или амблиопии у детей, возрастной контрольный список, использование трехлетнего медицинского осмотра и школьных осмотров, а также лечение амблиопии. Раннее выявление и соответствующее лечение значительно влияют на прогноз зрения.
Объясняет риск повреждения роговицы и инфекций из-за цветных контактных линз, а также как пользоваться ими безопасно. Хотя с 2009 года они регулируются как медицинское изделие, проблемы с глазами из-за неутвержденных продуктов и плохого ухода по-прежнему остаются проблемой. Также объясняются безопасность красителей, проницаемость для кислорода, правильная покупка и важность обращения к офтальмологу.
Объяснение типов проверки зрения (зрение вдаль, вблизи, корригированное зрение), принцип кольца Ландольта, условия проверки по стандарту JIS, процедура измерения от детей до взрослых, преобразование между десятичной остротой зрения, logMAR и дробной остротой зрения, а также интерпретация результатов.
Объясняет показания и процедуру промывания слезных путей, выбор иглы для промывания, интерпретацию результатов (предполагаемое место непроходимости), тест исчезновения красителя и его роль при врожденной непроходимости носослезного канала.
Объясняется система субсидирования медицинских расходов при指定ных редких заболеваниях в области офтальмологии, включая целевые заболевания, процедуру подачи заявления, предельную сумму личных расходов и продление удостоверения получателя.
Метод проверки одного глаза для раннего выявления снижения зрения, использование сетки Амслера, основные глазные заболевания, выявляемые при самопроверке, и время обращения к врачу.
Синдром VDT (IT-глаз/цифровое утомление глаз) — это общее название глазных, общих и психических симптомов, возникающих при длительном использовании смартфонов или компьютеров. Основными патологиями являются функциональная сухость глаз из-за уменьшения моргания и нарушения аккомодации. Улучшение рабочей среды и соответствующее медикаментозное лечение могут привести к улучшению.
Глазные капли, применяемые для лечения глаукомы (β-блокаторы, препараты простагландинов, ингибиторы карбоангидразы, агонисты α2 и др.), могут всасываться системно через носослёзный канал. В этой статье объясняются побочные эффекты по классам препаратов и способы их предотвращения, включая брадикардию и бронхоспазм при использовании β-блокаторов, а также противопоказание бримонидина у детей.
Smart Site, средства повседневной жизни, книги Брайля и аудиокниги, чтение вслух и т.д.: обзор японских систем поддержки слабовидящих и консультационных пунктов.
Нарушения сна (особенно синдром обструктивного апноэ сна) повышают риск глаукомы, синдрома дряблого века и оптической нейропатии за счет интермиттирующей гипоксемии, колебаний внутриглазного давления и нарушения глазного кровотока. Также следует обратить внимание на синдром сухого глаза, связанный с CPAP-терапией.
Спортивное зрение — это общий термин для зрительных функций, связанных с двигательной активностью. Оно оценивает динамическую остроту зрения, глубинное зрение, периферическое поле зрения, движения глаз и время реакции, и направлено на их улучшение с помощью зрительных тренировок и соответствующей коррекции рефракции.
Объяснение алгоритма SITA статической периметрии Хамфри (HFA), выбора программы обследования, интерпретации результатов, критериев Андерсона-Пателлы, показателей GHT/MD/VFI/PSD и метода оценки прогрессирования. Это стандартное периметрическое исследование для диагностики и ведения глаукомы.
Объясняет текущее состояние и возможности телемедицины и онлайн-консультаций в офтальмологии. Суммирует результаты скрининга диабетической ретинопатии и наблюдения при глаукоме, а также то, что можно и нельзя делать на онлайн-консультации, вместе с системой, затратами и перспективами на будущее.
Объясняет принципы, порядок проведения и интерпретацию теста Worth 4 точек, теста с полосчатыми линзами Баголини и теста с послесображением; сравнивает особенности каждого исследования; а также описывает развитие и клиническое значение бинокулярного зрения.
Объясняет принцип, процедуру, нормальные значения и клиническое значение теста CFF (критическая частота мельканий). Также рассматривается его применение при неврите зрительного нерва и глаукоме.
Исследование, которое измеряет скорость выведения флуоресцеина из конъюнктивального мешка и оценивает слёзообмен. Полезно для диагностики подтипа сухого глаза, связанного с дефицитом слёз, и для его отличия от функциональной эпифоры.
Объясняет принципы, таблицы и клиническое значение теста на контрастную чувствительность. Он полезен для диагностики помутнения задней капсулы, катаракты, заболеваний зрительного нерва и других состояний, которые могут вызывать затуманенное зрение даже при нормальной остроте зрения.
В этой статье объясняются принципы, процедуры и диапазоны диспаратности тестов стереопсиса (стереотест Титмуса, тест TNO, Lang Stereotest, тест Фрисби и др.), выбор теста в зависимости от возраста, развитие стереопсиса и его связь с амблиопией.
Тест цветового зрения — это общее название тестов, определяющих наличие, тип и степень нарушения цветового зрения. В этой статье объясняются принципы, процедуры и интерпретация результатов скрининга с помощью таблиц Исихары, оценки степени с помощью теста панели D-15 и точной оценки с помощью теста Фарнсворта-Манселла 100 оттенков.
Исследование, при котором фильтровальную бумагу размером 5 мм × 35 мм помещают в нижнее веко и через 5 минут измеряют количество слезной жидкости в мм. Используется для скрининга синдрома сухого глаза и оценки синдрома Шегрена.
Объясняет токсичность консервантов глазных капель (бензалкония хлорид/BAK) для роговицы и конъюнктивы. Описывает механизм повреждения поверхности глаза у пациентов, которые длительно используют несколько глазных капель, меры по его уменьшению и выбор препаратов без консервантов.
В этой статье объясняется принцип измерения тонометра отдачи iCare, техника без анестезирующих капель, измерение в нескольких положениях с помощью IC200, самоконтроль с помощью iCare HOME и мониторинг суточных колебаний внутриглазного давления, а также сравнение точности с тонометром аппланации Гольдмана.
В этой статье объясняется принцип Имберта-Фика тонометра аппланации Гольдмана (GAT), который является золотым стандартом измерения внутриглазного давления, подробная процедура, включая окрашивание флуоресцеином и считывание полукруглых изображений, влияние центральной толщины роговицы, установление и управление целевым внутриглазным давлением, а также меры инфекционного контроля.
Исследование, использующее высокочастотный ультразвук 30–50 МГц для получения томографических изображений переднего отрезка глаза с высоким разрешением. Позволяет визуализировать структуры, труднодоступные для оптического наблюдения, такие как задняя поверхность радужки и цилиарное тело, и полезно для диагностики закрытоугольной глаукомы, травм переднего отрезка и опухолей.
Исследование, которое визуализирует отражение ультразвука в двумерное изображение и оценивает внутриглазные структуры и орбитальные поражения при помутнении оптических сред. Объяснение методики, интерпретации результатов и клинических показаний.
Объясняет, как ультраширокопольные камеры глазного дна получают изображение глазного дна более чем на 200° за один снимок, а также при каких заболеваниях их используют, как проводится обследование и на что обращать внимание при интерпретации. Описывает особенности и клиническое применение таких систем, как Optomap и RetCam.
Электроретинография (ЭРГ) — это неинвазивное функциональное исследование, регистрирующее электрическую активность сетчатки в ответ на световую стимуляцию. Описываются типы ЭРГ (полнопольная, мультифокальная, паттерн-ЭРГ), стандартный протокол ISCEV, процедура исследования, паттерны результатов ЭРГ при типичных заболеваниях и клиническое применение.
Объясняет характеристики оборудования, показания, ход обследования (методы анестезии и технику введения), нормальные и патологические находки, применение в лечении (DEP/SEP/SGI) и осложнения дакриоэндоскопии.