Outros

Exame de angiografia de fundo no qual o verde de indocianina (ICG) é injetado por via intravenosa e a fluorescência infravermelha próxima é usada para visualizar os vasos coroidais. É o padrão-ouro para o diagnóstico definitivo de vasculopatia coroidal polipoidal, e é essencial para a avaliação de doenças coroidais na degeneração macular relacionada à idade, coriorretinopatia serosa central e doenças inflamatórias.

Técnica de imagem diagnóstica não invasiva que visualiza tridimensionalmente as estruturas vasculares da retina e coroide sem necessidade de contraste. Explica de forma abrangente os princípios, procedimentos, achados e aplicações clínicas da avaliação vascular na retinopatia diabética, degeneração macular relacionada à idade, oclusão da veia retiniana e glaucoma.

Explicação sobre doenças oculares associadas à artrite reumatoide. A ceratoconjuntivite seca (olho seco) é a mais comum, enquanto esclerite e úlcera de córnea periférica são complicações importantes que afetam o prognóstico visual.

Explica o método de teste de cada olho para detecção precoce da perda de visão, como usar a grade de Amsler, as principais doenças oculares encontradas no autoexame e o momento de consultar um médico.

Explica os padrões de acuidade visual, campo visual, visão de profundidade e visão de cores necessários para a carteira de motorista japonesa, os critérios de aprovação por tipo de carteira e o papel do oftalmologista.

Explica as causas e formas de lidar com o tremor da pálpebra (miocimia do músculo orbicular do olho), bem como os pontos de diferenciação e tratamento (toxina botulínica, MVD) com blefaroespasmo essencial e espasmo hemifacial.

Explicação das doenças oculares associadas à dermatite atópica. Opacidade característica em forma de estrela do mar na catarata atópica, risco de descolamento de retina e ceratocone, prevenção de coçar os olhos e importância da colaboração com o dermatologista.

Explica os critérios de grau de deficiência visual na caderneta de pessoa com deficiência física, métodos de avaliação da acuidade visual e campo visual, determinação do grau pelo índice total, fluxo de solicitação e serviços sociais após a emissão.

Explica a definição de cuidados para baixa visão, avaliação da função visual, prescrição de dispositivos auxiliares, sistema de fornecimento de órteses, opções educacionais e apoio social.

Com o envelhecimento, a acuidade visual, sensibilidade ao contraste, adaptação ao escuro e campo visual diminuem, aumentando o risco de quedas e fragilidade. A cirurgia de catarata e a correção refrativa adequada podem melhorar a função visual, e combinadas com exercícios e participação social podem prevenir a fragilidade.

Explicação sobre fisiopatologia, diagnóstico e tratamento da oftalmopatia tireoidiana (oftalmopatia de Graves). Desde terapias padrão como pulsoterapia com corticoides e descompressão orbitária até os conhecimentos mais recentes sobre teprotumumabe.

O uso de esteroides (glicocorticoides) pode causar catarata subcapsular posterior e glaucoma esteroidal. Há risco em todas as vias de administração: sistêmica, colírio, inalatória e tópica. Explicamos riscos, sintomas, diagnóstico, monitoramento e tratamento por via de administração.

Explicação dos efeitos colaterais oculares de medicamentos anticâncer (5-FU, taxanos, etc.), medicamentos alvo (inibidores de MEK, inibidores de EGFR, etc.), inibidores de checkpoint imunológico, terapia hormonal (tamoxifeno) e medicamentos imunomoduladores (HCQ, interferon) por categoria de medicamento.

Explica os sintomas de emergência que exigem consulta imediata com um oftalmologista, como perda súbita de visão, dor ocular intensa ou entrada de produtos químicos, classificados por nível de urgência. Descreve primeiros socorros e locais de tratamento para oclusão da artéria central da retina, crise de glaucoma agudo de ângulo fechado, descolamento de retina, trauma químico e celulite orbitária.

Explica os princípios ópticos do microscópio de lâmpada de fenda (slit-lamp), seis métodos de iluminação, procedimentos sistemáticos de exame do segmento anterior ao fundo de olho, avaliação do disco óptico e fundo com lentes pré-corneanas, método de Van Herick, e achados anormais comuns e condutas.

Explica o princípio da análise da forma da córnea (topografia corneana), classificação dos equipamentos (Placido, Scheimpflug, OCT de segmento anterior), índices de forma da córnea, triagem de ceratocone e avaliação de progressão pela classificação ABCD. É um exame essencial para avaliação de elegibilidade antes da cirurgia refrativa.

O teste de função pupilar é um exame que avalia o tamanho da pupila, o reflexo fotomotor e o reflexo de acomodação. Especialmente, a detecção do Defeito Pupilar Aferente Relativo (DPAR) com o teste da lanterna oscilante é essencial para o diagnóstico de neuropatia óptica. São explicados a anatomia do reflexo fotomotor, o procedimento do teste, o diagnóstico diferencial de anisocoria e o teste pupilar farmacológico.

Explicação do princípio do exame de células endoteliais da córnea (microscópio especular), tipos de equipamentos, parâmetros de medição (densidade celular, CV, hexagonalidade), valores normais e limiares anormais, e achados na distrofia endotelial de Fuchs. Exame obrigatório antes da cirurgia de catarata.

A eletrorretinografia (ERG) é um exame funcional não invasivo que registra a atividade elétrica da retina em resposta à estimulação luminosa. Este artigo explica os tipos de ERG: campo total, multifocal e padrão, bem como o protocolo padrão ISCEV, o procedimento do exame, os padrões de achados de ERG em doenças representativas e as aplicações clínicas.

O Potencial Evocado Visual (VEP) é um método de exame objetivo que registra os sinais elétricos evocados no córtex visual do lobo occipital em resposta a estímulos visuais, usando eletrodos no couro cabeludo. Este artigo explica os tipos de VEP (padrão e flash), o protocolo padrão ISCEV, a interpretação da onda P100 e as aplicações clínicas em doenças do nervo óptico e distúrbios visuais psicogênicos.

Técnica de imagem diagnóstica não invasiva que utiliza o fenômeno de interferência da luz infravermelha próxima para obter imagens de cortes transversais da retina e do nervo óptico. Essencial para o diagnóstico e acompanhamento de uma ampla gama de doenças, como doenças maculares, retinopatia diabética, glaucoma e doenças neuro-oftalmológicas. Este artigo explica de forma abrangente os modos de aquisição, a estrutura normal das camadas, achados típicos, análise de glaucoma e aplicações em neuro-oftalmologia.

Explicação completa sobre indicações e técnicas de gonioscopia (estática/dinâmica/compressão), classificação de Shaffer/classificação de Scheie/classificação de Spaeth, método de van Herick, achados anormais representativos (sinéquias anteriores periféricas, neovascularização, recessão angular, glaucoma pediátrico) e comparação com diagnóstico por imagem.

Explicação sobre alterações e doenças oculares associadas à gravidez. Inclui distúrbios visuais devido à pré-eclâmpsia, risco de agravamento da retinopatia diabética e segurança de colírios durante a gravidez.

I-Dock (Eye Dock) é um exame oftalmológico de precisão particular para indivíduos assintomáticos. Visa detectar glaucoma, degeneração macular relacionada à idade e retinopatia diabética em estágio assintomático, possibilitando tratamento precoce. Recomenda-se exame anual para pessoas com 40 anos ou mais.

Explicação do princípio da medição do comprimento axial óptico (biômetro), dispositivos com SS-OCT (IOL Master 700 e ARGOS), parâmetros de medição, comparação entre métodos óptico e ultrassônico e sua aplicação no cálculo do poder da lente intraocular. É um exame essencial antes da cirurgia de catarata e também usado para monitoramento da progressão da miopia.

Exame de imagem tomográfica de alta resolução do segmento anterior usando ultrassom de alta frequência (30-50 MHz). Pode visualizar estruturas difíceis de observar opticamente, como a parte posterior da íris e o corpo ciliar, sendo útil no diagnóstico de glaucoma de ângulo fechado, trauma do segmento anterior e tumores.

Explicação do princípio do OCT de segmento anterior (AS-OCT), métodos SS-OCT/SD-OCT, parâmetros quantitativos do ângulo (AOD/ARA/TISA), comparação com UBM e aplicações clínicas (avaliação do ângulo no glaucoma, avaliação da córnea, avaliação pré-operatória de catarata). É um dispositivo de diagnóstico por imagem que adquire imagens tomográficas do segmento anterior sem contato.

Explica os princípios ópticos do oftalmoscópio binocular indireto (BIO), o uso adequado das lentes condensadoras (20D/28D), o procedimento sistemático de exame de fundo de olho sob midríase, a busca periférica da retina com compressão escleral, os achados típicos de descolamento de retina e rasgos retinianos, e as condutas correspondentes.

Este artigo explica as causas da visão distorcida (metamorfopsia) e perda de campo visual por meio de uma tabela de diagnóstico diferencial, método de autoexame com a grade de Amsler, urgência da consulta médica e visão geral do tratamento.

Explica o sistema de subsídio de custos médicos para doenças raras designadas na área de oftalmologia, incluindo doenças-alvo, procedimentos de solicitação, limite máximo de copagamento e renovação do cartão do beneficiário.

Explicação das causas das moscas volantes (ver objetos flutuantes na frente dos olhos), diferença entre moscas volantes fisiológicas e patológicas, sinais de perigo que exigem consulta médica, exames e tratamentos em oftalmologia.

Organizar as causas de dor ocular ou sensação de areia nos olhos de acordo com a classificação anatômica (superficial, profundidade média, profunda) e a natureza da dor, explicando a tabela de diagnóstico diferencial, a urgência da consulta e os pontos da anamnese.

Explica as causas do olho vermelho (hiperemia) classificadas anatomicamente (hiperemia conjuntival, hiperemia ciliar, hiperemia escleral, hemorragia subconjuntival) e discute diagnósticos diferenciais, urgência de atendimento e pontos da anamnese.

Explicação das características, escolha de auxílios para pacientes com baixa visão (lupa de leitura, lupa, monóculo, óculos de proteção contra luz) e sistema de subsídio para órteses.

Explicação dos sinais comportamentais de baixa visão ou ambliopia em crianças, lista de verificação por idade, como usar o exame de 3 anos e o exame escolar, e tratamento da ambliopia. A detecção precoce e o tratamento adequado influenciam significativamente o prognóstico visual.

A síndrome de VDT (Olho de TI / Fadiga Ocular Digital) é um termo geral para sintomas oculares, corporais e mentais decorrentes do uso prolongado de smartphones ou computadores. Os principais mecanismos são olho seco funcional devido à diminuição da frequência de piscar e distúrbio de acomodação, que podem ser melhorados com a melhoria do ambiente de trabalho e tratamento medicamentoso adequado.

A síndrome metabólica (obesidade visceral + hiperglicemia, hipertensão, dislipidemia) aumenta de forma combinada o risco de doenças oculares como retinopatia diabética, degeneração macular relacionada à idade, oclusão da veia retiniana, glaucoma e coriorretinopatia serosa central. A melhora do estilo de vida também contribui para a melhora do prognóstico oftalmológico.

Resumo dos sistemas de apoio à baixa visão no Japão e locais de consulta, incluindo smart site, utensílios diários, livros em braille e audiolivros, e leitura presencial.

Explicação sobre a pensão por invalidez para doenças oculares, critérios de grau de deficiência para acuidade visual e campo visual, fluxo de solicitação, pontos da revisão de 2022 e documentos necessários.

Distúrbios do sono (especialmente síndrome da apneia obstrutiva do sono) aumentam o risco de glaucoma, síndrome da pálpebra flácida e neuropatia óptica através de hipoxemia intermitente, flutuações da pressão intraocular e comprometimento do fluxo sanguíneo ocular. Atenção também deve ser dada ao olho seco associado à terapia com CPAP.

Este artigo explica as evidências da inibição da progressão da degeneração macular relacionada à idade (DMRI) com suplementos de luteína, zeaxantina, vitaminas C/E, zinco, etc., com foco nos ensaios AREDS/AREDS2. Também aborda o efeito dos ácidos graxos ômega-3 no olho seco e os riscos do consumo excessivo.

O tabagismo aumenta o risco de degeneração macular relacionada à idade (DMRI) em 2 a 4 vezes e o risco de catarata nuclear em cerca de 2 vezes. Também é um fator agravante para oftalmopatia tireoidiana, olho seco e retinopatia diabética. Parar de fumar é a medida preventiva mais importante.

Explica os tipos de testes de acuidade visual (longe, perto, corrigida), o princípio do Anel de Landolt, condições de teste baseadas no padrão JIS, procedimentos de medição de crianças a adultos, conversão de acuidade visual decimal, logMAR e fracionária, e interpretação dos achados do teste.

Explica o princípio do exame de campo visual dinâmico de Goldmann (GP), tipos de alvos, técnica de exame, leitura de isópteras e padrões típicos de anormalidade do campo visual (hemianopsia, estreitamento concêntrico, escotoma anular). É um exame útil para avaliação do campo visual total em glaucoma progressivo, retinose pigmentar e doenças neuro-oftalmológicas.

Explica o algoritmo SITA do Teste de Campo Visual Estático Humphrey (HFA), seleção do programa de exame, interpretação dos resultados, critérios de Anderson-Patella, indicadores GHT/MD/VFI/PSD e método de avaliação de progressão. É o teste de campo visual padrão no diagnóstico e manejo do glaucoma.

Exame no qual um papel de filtro de 5 mm × 35 mm é colocado na pálpebra inferior para medir a quantidade de secreção lacrimal em mm durante 5 minutos. Usado para triagem de olho seco e avaliação da síndrome de Sjögren.

O teste de visão de cores é um termo geral para testes que determinam a presença, tipo e gravidade de anomalias de visão de cores. Este artigo explica os princípios, procedimentos e interpretação dos resultados da triagem com as Tabelas de Ishihara, determinação da gravidade com o Painel D-15 e avaliação precisa com o Teste de Farnsworth-Munsell 100 Hue.

Explica os princípios, procedimentos e faixas de disparidade dos tipos de testes de estereopsia (Teste Estéreo de Titmus, Teste TNO, Teste Estéreo de Lang, Teste de Frisby, etc.), seleção do teste por idade, desenvolvimento da estereopsia e sua relação com a ambliopia.

Exame que mede o tempo de manutenção da abertura palpebral após coloração com fluoresceína para avaliar a estabilidade do filme lacrimal. É o exame central para o diagnóstico do olho seco, diretamente ligado à classificação de subtipos pelo padrão de ruptura e ao tratamento estratificado (TFOT).

Explicação do princípio de medição do tonômetro de não contato (NCT), técnica de jato de ar, comparação de precisão com o tonômetro de aplanação de Goldmann, influência da espessura corneana central e manejo dos achados do exame.

Explica o princípio de medição do tonômetro de rebote (tipo rebote) iCare, a técnica sem necessidade de anestesia tópica, a medição em múltiplas posições com o IC200, a automedição e o monitoramento da flutuação da pressão intraocular em 24 horas com o iCare HOME, e a comparação de precisão com o tonômetro de aplanação de Goldmann.

Cerca de 30-40% dos pacientes diabéticos apresentam retinopatia, e mais de 90% dos casos de cegueira podem ser prevenidos com detecção precoce. Este artigo explica a frequência de triagem por estágio da doença, métodos de exame, triagem automatizada com IA e colaboração entre medicina interna e oftalmologia.

Exame que imageia os reflexos do ultrassom em duas dimensões para avaliar estruturas intraoculares e lesões orbitárias em olhos com opacidade dos meios transparentes. Explica a técnica do exame, interpretação dos achados e indicações clínicas.

Visão esportiva é um termo abrangente para funções visuais relacionadas ao desempenho motor. A acuidade visual dinâmica, visão de profundidade, visão periférica, movimentos oculares e tempo de reação são avaliados e melhorados por meio de treinamento visual e correção refrativa adequada.