Outros
Problemas oculares ligados a doenças sistêmicas, medicamentos e condições fora das categorias principais.
89 artigos
Problemas oculares ligados a doenças sistêmicas, medicamentos e condições fora das categorias principais.
89 artigos
No aconselhamento genético para doenças oculares hereditárias, são explicados os padrões de herança (autossômica dominante, autossômica recessiva, ligada ao X, herança materna), feita a avaliação do risco de recorrência e fornecidas informações sobre testes genéticos para apoiar a tomada de decisão autônoma de pacientes e familiares.
Exame de angiografia de fundo no qual o verde de indocianina (ICG) é injetado por via intravenosa e a fluorescência infravermelha próxima é usada para visualizar os vasos coroidais. É o padrão-ouro para o diagnóstico definitivo de vasculopatia coroidal polipoidal, e é essencial para a avaliação de doenças coroidais na degeneração macular relacionada à idade, coriorretinopatia serosa central e doenças inflamatórias.
Técnica de imagem diagnóstica não invasiva que visualiza tridimensionalmente as estruturas vasculares da retina e coroide sem necessidade de contraste. Explica de forma abrangente os princípios, procedimentos, achados e aplicações clínicas da avaliação vascular na retinopatia diabética, degeneração macular relacionada à idade, oclusão da veia retiniana e glaucoma.
O anomaloscópio é um aparelho de exame de precisão que determina de forma quantitativa o tipo e o grau da alteração da visão de cores por meio da mistura de luzes coloridas e da igualação com luz monocromática. Ele explica o princípio da igualação de Rayleigh, o procedimento de exame do tipo Nagel, os padrões de faixa de igualação de cada tipo de visão de cores e as aplicações clínicas.
Explicação sobre doenças oculares associadas à artrite reumatoide. A ceratoconjuntivite seca (olho seco) é a mais comum, enquanto esclerite e úlcera de córnea periférica são complicações importantes que afetam o prognóstico visual.
Explica o método de teste de cada olho para detecção precoce da perda de visão, como usar a grade de Amsler, as principais doenças oculares encontradas no autoexame e o momento de consultar um médico.
Explica como as câmeras de fundo de olho de campo ultraamplo capturam mais de 200° do fundo de olho em uma única imagem, além das doenças em que são indicadas, do procedimento do exame e dos pontos importantes de interpretação. Abrange as características e os usos clínicos de equipamentos representativos como Optomap e RetCam.
Explica os padrões de acuidade visual, campo visual, visão de profundidade e visão de cores necessários para a carteira de motorista japonesa, os critérios de aprovação por tipo de carteira e o papel do oftalmologista.
Explica a microscopia de esfregaço, a cultura e o exame de eosinófilos de raspados conjuntivais. É um método de exame essencial para identificar o agente causador na ceratite infecciosa e confirmar a doença conjuntival alérgica.
Explica as causas e formas de lidar com o tremor da pálpebra (miocimia do músculo orbicular do olho), bem como os pontos de diferenciação e tratamento (toxina botulínica, MVD) com blefaroespasmo essencial e espasmo hemifacial.
Explica como obter uma segunda opinião em oftalmologia, como conseguir uma carta de encaminhamento (carta de informações médicas), os custos e o sistema de seguro. Resume em que situações a segunda opinião pode ser útil, como na decisão sobre a necessidade de cirurgia, no diagnóstico de doenças difíceis de tratar ou após receber uma informação importante, além de pontos para usá-la bem.
Explicação das doenças oculares associadas à dermatite atópica. Opacidade característica em forma de estrela do mar na catarata atópica, risco de descolamento de retina e ceratocone, prevenção de coçar os olhos e importância da colaboração com o dermatologista.
Explica os critérios de grau de deficiência visual na caderneta de pessoa com deficiência física, métodos de avaliação da acuidade visual e campo visual, determinação do grau pelo índice total, fluxo de solicitação e serviços sociais após a emissão.
Explica as etapas de cuidado necessárias para o uso seguro das lentes de contato (limpeza com fricção e enxágue, desinfecção e cuidado com o estojo das lentes) e a importância dos exames oftalmológicos regulares. Descreve o risco de infecções corneanas e úlceras de córnea causadas por cuidados inadequados, e como preveni-las de acordo com o tipo de solução.
Explica a definição de cuidados para baixa visão, avaliação da função visual, prescrição de dispositivos auxiliares, sistema de fornecimento de órteses, opções educacionais e apoio social.
Com o envelhecimento, a acuidade visual, sensibilidade ao contraste, adaptação ao escuro e campo visual diminuem, aumentando o risco de quedas e fragilidade. A cirurgia de catarata e a correção refrativa adequada podem melhorar a função visual, e combinadas com exercícios e participação social podem prevenir a fragilidade.
Explicação sobre fisiopatologia, diagnóstico e tratamento da oftalmopatia tireoidiana (oftalmopatia de Graves). Desde terapias padrão como pulsoterapia com corticoides e descompressão orbitária até os conhecimentos mais recentes sobre teprotumumabe.
O uso de esteroides (glicocorticoides) pode causar catarata subcapsular posterior e glaucoma esteroidal. Há risco em todas as vias de administração: sistêmica, colírio, inalatória e tópica. Explicamos riscos, sintomas, diagnóstico, monitoramento e tratamento por via de administração.
Explicação dos efeitos colaterais oculares de medicamentos anticâncer (5-FU, taxanos, etc.), medicamentos alvo (inibidores de MEK, inibidores de EGFR, etc.), inibidores de checkpoint imunológico, terapia hormonal (tamoxifeno) e medicamentos imunomoduladores (HCQ, interferon) por categoria de medicamento.
Os colírios usados no tratamento do glaucoma (betabloqueadores, preparações de prostaglandina, inibidores da anidrase carbônica, agonistas alfa2 etc.) podem ser absorvidos sistemicamente pelo ducto nasolacrimal. Este artigo explica os efeitos colaterais e as formas de prevenção por classe de medicamento, incluindo bradicardia e broncoconstrição com os betabloqueadores e a contraindicação pediátrica da brimonidina.
Explica os sintomas de emergência que exigem consulta imediata com um oftalmologista, como perda súbita de visão, dor ocular intensa ou entrada de produtos químicos, classificados por nível de urgência. Descreve primeiros socorros e locais de tratamento para oclusão da artéria central da retina, crise de glaucoma agudo de ângulo fechado, descolamento de retina, trauma químico e celulite orbitária.
Explica as especificações do equipamento, as indicações, o procedimento do exame (métodos de anestesia e técnica de inserção), os achados normais e anormais, as aplicações no tratamento (DEP/SEP/SGI) e as complicações da dacrioendoscopia.
Explica os princípios ópticos do microscópio de lâmpada de fenda (slit-lamp), seis métodos de iluminação, procedimentos sistemáticos de exame do segmento anterior ao fundo de olho, avaliação do disco óptico e fundo com lentes pré-corneanas, método de Van Herick, e achados anormais comuns e condutas.
Explica o objetivo do exame de sinoptóforo, a estrutura do aparelho, o procedimento dos testes de visão simultânea/fusão/estereopsia/correspondência retiniana, a escolha das lâminas e a comparação com outros exames de visão binocular.
Explica o princípio da análise da forma da córnea (topografia corneana), classificação dos equipamentos (Placido, Scheimpflug, OCT de segmento anterior), índices de forma da córnea, triagem de ceratocone e avaliação de progressão pela classificação ABCD. É um exame essencial para avaliação de elegibilidade antes da cirurgia refrativa.
O teste de função pupilar é um exame que avalia o tamanho da pupila, o reflexo fotomotor e o reflexo de acomodação. Especialmente, a detecção do Defeito Pupilar Aferente Relativo (DPAR) com o teste da lanterna oscilante é essencial para o diagnóstico de neuropatia óptica. São explicados a anatomia do reflexo fotomotor, o procedimento do teste, o diagnóstico diferencial de anisocoria e o teste pupilar farmacológico.
Explica os princípios da refração objetiva com um autorefrator-ceratômetro, o procedimento de medição, quando usá-lo em vez da retinoscopia, como se conecta à refração subjetiva, como lidar com a miopia instrumental e a avaliação de refração em crianças.
Explicação do princípio do exame de células endoteliais da córnea (microscópio especular), tipos de equipamentos, parâmetros de medição (densidade celular, CV, hexagonalidade), valores normais e limiares anormais, e achados na distrofia endotelial de Fuchs. Exame obrigatório antes da cirurgia de catarata.
Exame que usa fluoresceína, rosa bengala e verde lisamina para visualizar e quantificar o dano epitelial da córnea e da conjuntiva. É essencial para diagnosticar olho seco, avaliar subtipos e fazer a avaliação inicial da ceratite infecciosa.
A eletrorretinografia (ERG) é um exame funcional não invasivo que registra a atividade elétrica da retina em resposta à estimulação luminosa. Este artigo explica os tipos de ERG: campo total, multifocal e padrão, bem como o protocolo padrão ISCEV, o procedimento do exame, os padrões de achados de ERG em doenças representativas e as aplicações clínicas.
O exame da motilidade ocular é uma série de testes para avaliar a amplitude de movimento dos olhos, a posição ocular e a visão dupla. Explica a inspeção visual dos movimentos oculares, o registro das alterações da motilidade ocular com o diagrama de Hess (teste vermelho-verde de Hess), os princípios, o procedimento e a interpretação do exame do campo de olhar, e os padrões típicos de achados em doenças comuns.
O Potencial Evocado Visual (VEP) é um método de exame objetivo que registra os sinais elétricos evocados no córtex visual do lobo occipital em resposta a estímulos visuais, usando eletrodos no couro cabeludo. Este artigo explica os tipos de VEP (padrão e flash), o protocolo padrão ISCEV, a interpretação da onda P100 e as aplicações clínicas em doenças do nervo óptico e distúrbios visuais psicogênicos.
Técnica de imagem diagnóstica não invasiva que utiliza o fenômeno de interferência da luz infravermelha próxima para obter imagens de cortes transversais da retina e do nervo óptico. Essencial para o diagnóstico e acompanhamento de uma ampla gama de doenças, como doenças maculares, retinopatia diabética, glaucoma e doenças neuro-oftalmológicas. Este artigo explica de forma abrangente os modos de aquisição, a estrutura normal das camadas, achados típicos, análise de glaucoma e aplicações em neuro-oftalmologia.
Explica os princípios, o procedimento e a interpretação do teste de Worth de 4 pontos, do teste de lentes listradas de Bagolini e do teste de pós-imagem, compara as características de cada exame e aborda o desenvolvimento e o significado clínico da visão binocular.
Explicação completa sobre indicações e técnicas de gonioscopia (estática/dinâmica/compressão), classificação de Shaffer/classificação de Scheie/classificação de Spaeth, método de van Herick, achados anormais representativos (sinéquias anteriores periféricas, neovascularização, recessão angular, glaucoma pediátrico) e comparação com diagnóstico por imagem.
Organiza as diferenças entre os exames oftalmológicos usados para carteira de deficiência, carteira de habilitação e aposentadoria por invalidez, como teste de acuidade visual, exame de campo visual e teste de visão de profundidade.
Explicação sobre alterações e doenças oculares associadas à gravidez. Inclui distúrbios visuais devido à pré-eclâmpsia, risco de agravamento da retinopatia diabética e segurança de colírios durante a gravidez.
Explica os tipos, características e critérios de escolha das suturas e agulhas de sutura usadas em cirurgia oftálmica, como são usadas em cada procedimento e a mecânica da sutura e o momento de retirada dos pontos.
Uma visão histórica que acompanha as origens da cirurgia oculoplástica desde a antiguidade e explica como os principais procedimentos de reconstrução das pálpebras, cirurgia de ptose, cirurgia do sistema lacrimal e cirurgia orbitária se desenvolveram.
A neuro-oftalmologia teve origem nas antigas teorias gregas da visão, desenvolveu-se com o acúmulo de descobertas anatômicas e a especialização da área nos séculos XIX e XX, e foi estabelecida como uma subespecialidade por Frank Walsh.
Explicação do princípio da medição do comprimento axial óptico (biômetro), dispositivos com SS-OCT (IOL Master 700 e ARGOS), parâmetros de medição, comparação entre métodos óptico e ultrassônico e sua aplicação no cálculo do poder da lente intraocular. É um exame essencial antes da cirurgia de catarata e também usado para monitoramento da progressão da miopia.
Medição quantitativa objetiva da concentração de proteínas na câmara anterior com um flareímetro a laser. Útil para monitorar a atividade inflamatória na uveíte e avaliar a inflamação após a cirurgia de catarata. Explicado junto com os critérios de graduação SUN.
Um exame em que um fio de algodão impregnado com fenol vermelho é colocado na pálpebra inferior e a secreção lacrimal durante 15 segundos é medida em mm. É um método de rastreamento do olho seco que pode ser realizado em menos tempo e com menos invasividade do que o teste de Schirmer.
Exame de imagem tomográfica de alta resolução do segmento anterior usando ultrassom de alta frequência (30-50 MHz). Pode visualizar estruturas difíceis de observar opticamente, como a parte posterior da íris e o corpo ciliar, sendo útil no diagnóstico de glaucoma de ângulo fechado, trauma do segmento anterior e tumores.
Artigo de referência organizado por partes anatômicas do olho, reunindo valores normais e limiares mais usados na prática clínica da oftalmologia, como comprimento axial, espessura corneana, densidade de células endoteliais, produção de humor aquoso e número de fibras do nervo óptico.
Explica o estado atual e as perspectivas futuras do diagnóstico por IA em oftalmologia. A análise automática de fotos de fundo de olho e de OCT baseada em aprendizado profundo é usada no rastreio de retinopatia diabética, glaucoma e degeneração macular relacionada à idade, e apresenta precisão comparável à de especialistas. Também são resumidos custo-efetividade, desafios e aspectos éticos.
Explicação do princípio do OCT de segmento anterior (AS-OCT), métodos SS-OCT/SD-OCT, parâmetros quantitativos do ângulo (AOD/ARA/TISA), comparação com UBM e aplicações clínicas (avaliação do ângulo no glaucoma, avaliação da córnea, avaliação pré-operatória de catarata). É um dispositivo de diagnóstico por imagem que adquire imagens tomográficas do segmento anterior sem contato.
Explica os princípios ópticos do oftalmoscópio binocular indireto (BIO), o uso adequado das lentes condensadoras (20D/28D), o procedimento sistemático de exame de fundo de olho sob midríase, a busca periférica da retina com compressão escleral, os achados típicos de descolamento de retina e rasgos retinianos, e as condutas correspondentes.
Este artigo explica as causas da visão distorcida (metamorfopsia) e perda de campo visual por meio de uma tabela de diagnóstico diferencial, método de autoexame com a grade de Amsler, urgência da consulta médica e visão geral do tratamento.
Explica o risco de lesão da córnea e infecções causados pelas lentes de contato coloridas e como usá-las com segurança. Embora desde 2009 sejam reguladas como dispositivo médico, os problemas oculares causados por produtos não aprovados e por cuidados inadequados continuam sendo uma questão. Também explica a segurança dos pigmentos, a permeabilidade ao oxigênio, como comprá-las corretamente e a importância de consultar um oftalmologista.
Explica o sistema de subsídio de custos médicos para doenças raras designadas na área de oftalmologia, incluindo doenças-alvo, procedimentos de solicitação, limite máximo de copagamento e renovação do cartão do beneficiário.
Organizar as causas de dor ocular ou sensação de areia nos olhos de acordo com a classificação anatômica (superficial, profundidade média, profunda) e a natureza da dor, explicando a tabela de diagnóstico diferencial, a urgência da consulta e os pontos da anamnese.
Explica as causas do olho vermelho (hiperemia) classificadas anatomicamente (hiperemia conjuntival, hiperemia ciliar, hiperemia escleral, hemorragia subconjuntival) e discute diagnósticos diferenciais, urgência de atendimento e pontos da anamnese.
Hipertensão e dislipidemia são fatores de risco para alterações do fundo de olho hipertensivas, oclusão da veia retiniana, oclusão da artéria retiniana e neuropatia óptica isquêmica. O fundo de olho é a única parte do corpo onde os vasos sanguíneos podem ser observados diretamente, desempenhando um papel importante na avaliação do risco cardiovascular.
Explicação das características, escolha de auxílios para pacientes com baixa visão (lupa de leitura, lupa, monóculo, óculos de proteção contra luz) e sistema de subsídio para órteses.
Explicação dos sinais comportamentais de baixa visão ou ambliopia em crianças, lista de verificação por idade, como usar o exame de 3 anos e o exame escolar, e tratamento da ambliopia. A detecção precoce e o tratamento adequado influenciam significativamente o prognóstico visual.
A síndrome de VDT (Olho de TI / Fadiga Ocular Digital) é um termo geral para sintomas oculares, corporais e mentais decorrentes do uso prolongado de smartphones ou computadores. Os principais mecanismos são olho seco funcional devido à diminuição da frequência de piscar e distúrbio de acomodação, que podem ser melhorados com a melhoria do ambiente de trabalho e tratamento medicamentoso adequado.
A síndrome metabólica (obesidade visceral + hiperglicemia, hipertensão, dislipidemia) aumenta de forma combinada o risco de doenças oculares como retinopatia diabética, degeneração macular relacionada à idade, oclusão da veia retiniana, glaucoma e coriorretinopatia serosa central. A melhora do estilo de vida também contribui para a melhora do prognóstico oftalmológico.
A Sick House Syndrome costuma causar com frequência sintomas oculares como fadiga ocular, sintomas semelhantes aos do olho seco e vermelhidão conjuntival devido a compostos orgânicos voláteis (VOC) como o formaldeído. Evitar a exposição às substâncias causadoras é a medida mais importante de tratamento e prevenção.
Resumo dos sistemas de apoio à baixa visão no Japão e locais de consulta, incluindo smart site, utensílios diários, livros em braille e audiolivros, e leitura presencial.
Explicação sobre a pensão por invalidez para doenças oculares, critérios de grau de deficiência para acuidade visual e campo visual, fluxo de solicitação, pontos da revisão de 2022 e documentos necessários.
Distúrbios do sono (especialmente síndrome da apneia obstrutiva do sono) aumentam o risco de glaucoma, síndrome da pálpebra flácida e neuropatia óptica através de hipoxemia intermitente, flutuações da pressão intraocular e comprometimento do fluxo sanguíneo ocular. Atenção também deve ser dada ao olho seco associado à terapia com CPAP.
Este artigo explica as evidências da inibição da progressão da degeneração macular relacionada à idade (DMRI) com suplementos de luteína, zeaxantina, vitaminas C/E, zinco, etc., com foco nos ensaios AREDS/AREDS2. Também aborda o efeito dos ácidos graxos ômega-3 no olho seco e os riscos do consumo excessivo.
O tabagismo aumenta o risco de degeneração macular relacionada à idade (DMRI) em 2 a 4 vezes e o risco de catarata nuclear em cerca de 2 vezes. Também é um fator agravante para oftalmopatia tireoidiana, olho seco e retinopatia diabética. Parar de fumar é a medida preventiva mais importante.
Explica o estado atual e as possibilidades da telemedicina e da consulta online em oftalmologia. Resume os resultados no rastreamento da retinopatia diabética e no monitoramento do glaucoma, o que pode e o que não pode ser feito na consulta online, além do sistema, dos custos e das perspectivas futuras.
Manejo perioperatório de anticoagulantes e antiagregantes plaquetários em pacientes submetidos a cirurgia ocular. Decide-se continuar, suspender temporariamente ou reiniciar com base no equilíbrio entre o risco de trombose e o risco de sangramento.
Explica os tipos de testes de acuidade visual (longe, perto, corrigida), o princípio do Anel de Landolt, condições de teste baseadas no padrão JIS, procedimentos de medição de crianças a adultos, conversão de acuidade visual decimal, logMAR e fracionária, e interpretação dos achados do teste.
Explica o princípio do exame de campo visual dinâmico de Goldmann (GP), tipos de alvos, técnica de exame, leitura de isópteras e padrões típicos de anormalidade do campo visual (hemianopsia, estreitamento concêntrico, escotoma anular). É um exame útil para avaliação do campo visual total em glaucoma progressivo, retinose pigmentar e doenças neuro-oftalmológicas.
Explica o algoritmo SITA do Teste de Campo Visual Estático Humphrey (HFA), seleção do programa de exame, interpretação dos resultados, critérios de Anderson-Patella, indicadores GHT/MD/VFI/PSD e método de avaliação de progressão. É o teste de campo visual padrão no diagnóstico e manejo do glaucoma.
Exame que mede a velocidade com que a fluoresceína é eliminada do saco conjuntival e avalia a renovação lacrimal. É útil para diagnosticar o subtipo de olho seco por deficiência aquosa e para diferenciá-lo de epífora funcional.
Explica o princípio, o procedimento, os valores normais e o significado clínico do exame CFF (fusão crítica de cintilação). Também apresenta seu uso na neurite óptica e no glaucoma.
Explica o IgE total na lágrima (Allerwatch), o IgE sérico específico de antígeno, os testes cutâneos e o exame de eosinófilos. Grupo de exames usado para diagnóstico clínico provisório e diagnóstico definitivo da doença conjuntival alérgica.
Explica as indicações e o procedimento da irrigação lacrimal, a escolha da agulha de irrigação, a interpretação dos resultados (estimativa do local da obstrução), o teste de desaparecimento do corante e seu papel na obstrução congênita do canal nasolacrimal.
Exame no qual um papel de filtro de 5 mm × 35 mm é colocado na pálpebra inferior para medir a quantidade de secreção lacrimal em mm durante 5 minutos. Usado para triagem de olho seco e avaliação da síndrome de Sjögren.
Explica os princípios, os gráficos e a importância clínica do teste de sensibilidade ao contraste. É útil para diagnosticar opacificação da cápsula posterior, catarata, doenças do nervo óptico e outras condições que podem causar visão embaçada mesmo com acuidade visual normal.
O teste de visão de cores é um termo geral para testes que determinam a presença, tipo e gravidade de anomalias de visão de cores. Este artigo explica os princípios, procedimentos e interpretação dos resultados da triagem com as Tabelas de Ishihara, determinação da gravidade com o Painel D-15 e avaliação precisa com o Teste de Farnsworth-Munsell 100 Hue.
Explica os princípios, procedimentos e faixas de disparidade dos tipos de testes de estereopsia (Teste Estéreo de Titmus, Teste TNO, Teste Estéreo de Lang, Teste de Frisby, etc.), seleção do teste por idade, desenvolvimento da estereopsia e sua relação com a ambliopia.
Exame que mede o tempo de manutenção da abertura palpebral após coloração com fluoresceína para avaliar a estabilidade do filme lacrimal. É o exame central para o diagnóstico do olho seco, diretamente ligado à classificação de subtipos pelo padrão de ruptura e ao tratamento estratificado (TFOT).
Este artigo explica o princípio de Imbert-Fick do Tonômetro de Aplanação de Goldmann (GAT), padrão ouro para medição da pressão intraocular, procedimentos detalhados incluindo o uso de fluoresceína e leitura da meia-lua, influência da espessura corneana central, definição e manejo da pressão intraocular alvo, e controle de infecção.
Explicação do princípio de medição do tonômetro de não contato (NCT), técnica de jato de ar, comparação de precisão com o tonômetro de aplanação de Goldmann, influência da espessura corneana central e manejo dos achados do exame.
Explica o princípio de medição do tonômetro de rebote (tipo rebote) iCare, a técnica sem necessidade de anestesia tópica, a medição em múltiplas posições com o IC200, a automedição e o monitoramento da flutuação da pressão intraocular em 24 horas com o iCare HOME, e a comparação de precisão com o tonômetro de aplanação de Goldmann.
Explica a toxicidade dos conservantes dos colírios (cloreto de benzalcônio/BAK) na córnea e na conjuntiva. Descreve o mecanismo de lesão da superfície ocular em pacientes que usam vários colírios por muito tempo, as medidas de manejo e a escolha de formulações sem conservantes.
Cerca de 30-40% dos pacientes diabéticos apresentam retinopatia, e mais de 90% dos casos de cegueira podem ser prevenidos com detecção precoce. Este artigo explica a frequência de triagem por estágio da doença, métodos de exame, triagem automatizada com IA e colaboração entre medicina interna e oftalmologia.
Exame que imageia os reflexos do ultrassom em duas dimensões para avaliar estruturas intraoculares e lesões orbitárias em olhos com opacidade dos meios transparentes. Explica a técnica do exame, interpretação dos achados e indicações clínicas.
Explica a forma correta de usar colírios, incluindo o motivo de usar apenas uma gota de cada vez, a regra de esperar 5 minutos entre diferentes colírios, a importância de pressionar o saco lacrimal, a ordem de aplicação e como prevenir efeitos colaterais sistêmicos.