Visão Esportiva (Avaliação e Melhora da Acuidade Visual Dinâmica e Visão de Profundidade) (Sports Vision and Visual Performance)

Pontos-chave de relance

Pontos-chave em Resumo

• A visão esportiva é um termo abrangente para as funções visuais relacionadas ao desempenho motor e esportivo, consistindo em elementos multidimensionais que não podem ser avaliados apenas pela acuidade visual estática.
• Os seis componentes principais são: acuidade visual dinâmica (DVA), percepção de profundidade, movimentos oculares, visão periférica, tempo de reação visual e sensibilidade ao contraste.
• Relatos indicam que jogadores de beisebol profissionais têm acuidade visual dinâmica significativamente melhor do que o público em geral ³⁾.
• No teste de percepção de profundidade (método das três hastes), um erro dentro de 2 cm é o padrão de aprovação nos testes de aptidão para carteiras de motorista de veículos grandes e carteiras de categoria 2.
• O treinamento visual pode melhorar alguns indicadores de função visual, mas as evidências de efeito direto no desempenho esportivo são moderadas ⁹⁾.
• Para prevenção de lesões oculares em esportes com bola, recomenda-se o uso de óculos de proteção de policarbonato (óculos esportivos) ¹¹⁾.
• O treinamento visual de próxima geração usando VR/AR está em fase de pesquisa, e espera-se que se torne prático ¹⁵⁾.

1. O que é Visão Esportiva?

A visão esportiva é um termo abrangente para as funções visuais relacionadas ao desempenho motor e esportivo ¹⁾. Diferente da acuidade visual estática (capacidade de identificar alvos parados) medida em exames oftalmológicos de rotina, ela abrange capacidades de processamento visual dinâmicas e complexas.

Mesmo que a acuidade visual estática seja 1,2, o desempenho esportivo pode ser limitado se a acuidade visual dinâmica para rastrear uma bola em movimento ou a percepção de profundidade para perceber a distância com precisão forem insuficientes. Se um atleta sente que “deveria ver, mas a reação é lenta” ou “a noção de distância está errada”, pode haver um problema com funções visuais além das estáticas.

Os principais componentes da visão esportiva são os seguintes:

• Acuidade Visual Dinâmica (DVA) : Capacidade de identificar alvos em movimento
• Percepção de Profundidade (Visão Estereoscópica) : Capacidade de perceber profundidade e distância com precisão
• Movimentos Oculares : Movimentos sacádicos (movimentos bruscos) e movimentos suaves (perseguição)
• Campo visual periférico: Capacidade de utilizar informações visuais fora da visão central
• Tempo de reação visual: Tempo entre o estímulo visual e a resposta motora
• Sensibilidade ao contraste: Capacidade de discriminação em condições de baixo contraste e baixa iluminação

Há relatos de que a acuidade visual dinâmica de atletas profissionais é significativamente superior à do público em geral³⁾. Em um estudo com jogadores profissionais de beisebol, a dominância ocular não afetou significativamente a média de rebatidas ou o ERA²⁾.

Q Qual é a diferença entre acuidade visual dinâmica e acuidade visual estática?

A

A acuidade visual estática (visão estática) indica quão finamente um alvo parado (como o anel de Landolt) pode ser discriminado. Em contraste, a acuidade visual dinâmica (DVA) é uma medida do menor tamanho de um alvo em movimento que pode ser identificado. A capacidade de ver objetos em movimento rápido, como uma bola de beisebol ou um saque de tênis, depende de mecanismos neurais diferentes da visão estática, e a acuidade visual dinâmica pode estar reduzida mesmo com acuidade visual estática normal.

2. Componentes da visão esportiva

Acuidade visual dinâmica (DVA)

Definição: Capacidade de identificar alvos em movimento

Identificar a direção da abertura do anel de Landolt para alvos em movimento horizontal e vertical¹⁾. Um dos indicadores mais importantes em esportes com bola.

Acuidade visual de profundidade (visão estereoscópica)

Definição: Precisão da percepção de profundidade e distância

Depende da visão estereoscópica binocular, onde a distância é calculada a partir da disparidade entre os dois olhos⁴⁾. Nos testes de aptidão para carteira de motorista de veículos grandes ou de categoria 2, o critério de aprovação é um erro inferior a 2 cm no teste de três hastes.

Movimentos oculares

Definição: Capacidade de direcionar o olhar para um alvo e acompanhá-lo

Consiste em sacadas (movimentos oculares impulsivos: transferência instantânea do olhar entre alvos) e perseguição suave (movimentos de rastreamento: seguir objetos em movimento suavemente)¹⁾.

Visão Periférica e Tempo de Reação Visual

Visão periférica: Capacidade de utilizar informações visuais fora da visão central. Importante para julgamento situacional em esportes com bola⁵⁾.

Tempo de reação visual: O tempo do estímulo visual à resposta motora é de 100 a 250 ms. Jogadores de futebol têm tempo mais curto que não atletas⁶⁾.

Sensibilidade ao Contraste e Convergência-Divergência

Sensibilidade ao contraste reflete a capacidade de identificar alvos em condições de baixo contraste ou baixa iluminação⁷⁾. Particularmente importante em esportes com condições visuais variáveis, como noturno, chuva ou amanhecer. A redução da sensibilidade ao contraste afeta a visão funcional mesmo com acuidade visual estática normal.

Capacidade de convergência-divergência controla a precisão da visão binocular em distâncias curtas. Envolvida no julgamento de distância em esportes que exigem combate próximo, como artes marciais e tênis de mesa.

Componentes e Principais Esportes Relacionados

Elemento da Função Visual	Esportes Particularmente Importantes	Indicador de Avaliação Aproximado
Acuidade Visual Dinâmica (DVA)	Beisebol, tênis, badminton, tênis de mesa	Valor do teste DVA (cerca de 0,1–0,8)
Acuidade Visual de Profundidade	Beisebol, basquete, golfe, automobilismo	Erro do método de três hastes (padrão de licença: dentro de 2 cm)
Movimento de rastreamento ocular	Tênis, futebol, esportes com raquete em geral	Precisão de rastreamento, frequência de desvio
Visão periférica	Futebol, basquetebol, hóquei no gelo	Ângulo do campo visual (graus)
Tempo de reação visual	Artes marciais, sprint, squash	Latência de reação (ms)
Sensibilidade ao contraste	Golfe, tiro, tiro com arco, esportes noturnos	Pontuação CSV-1000

Q Que esportes são afetados pela baixa acuidade visual de profundidade?

A

A acuidade visual de profundidade (percepção de profundidade) depende da visão estereoscópica binocular, portanto, em pessoas com deficiência visual monocular ou visão estereoscópica fraca, a precisão do julgamento de distância diminui. No batedor de beisebol, afeta a percepção de distância entre a bola e o taco; na recepção do tênis, afeta a profundidade da trajetória; no passe de basquetebol, afeta o julgamento de distância com o adversário. A baixa acuidade visual de profundidade também afeta a condução de veículos, e para carteiras de motorista de veículos grandes e de segunda categoria, o teste de acuidade visual de profundidade pelo método das três barras (erro dentro de 2 cm) é estabelecido como padrão legal de aptidão.

3. Perfil de função visual exigido por tipo de esporte

As prioridades das funções visuais exigidas variam de acordo com o tipo de esporte. É eficiente realizar avaliação e treinamento da visão após compreender as características do esporte.

Modalidade Esportiva	Função Visual Prioritária	Próxima Função Visual Importante	Observações Especiais
Beisebol	Acuridade Visual Dinâmica (DVA)	Percepção de Profundidade e Rastreamento Ocular	O rebatedor precisa lidar com velocidades de bola acima de 150 km/h
Tênis	Acuridade Visual Dinâmica e Rastreamento Ocular	Tempo de Reação Visual	Lidar com saques acima de 250 km/h
Futebol	Visão Periférica	Movimentos Oculares e Tempo de Reação Visual	Compreender a situação geral do campo é importante 5)
Basquetebol	Visão periférica e percepção de profundidade	Movimentos oculares	Ambos são necessários para decisões rápidas de passe
Golfe	Percepção de profundidade e sensibilidade ao contraste	Acuidade visual estática	Avaliação de distância e diferenças sutis de elevação do terreno
Tiro e tiro com arco	Acuidade visual estática e estabilidade ocular	Sensibilidade ao contraste	Determinação precisa da posição do alvo
Artes marciais	Tempo de reação visual e visão periférica	Acuidade visual dinâmica	Resposta imediata aos movimentos do oponente
Automobilismo	Acuidade visual dinâmica e visão de profundidade	Campo visual periférico	Percepção da situação frontal, traseira e lateral durante movimento em alta velocidade

Situação atual dos traumas oculares esportivos

Hifema traumático devido a trauma ocular contuso (hifema traumático ocupando cerca de metade da câmara anterior)

Ahuja R. Hyphema - occupying half of anterior chamber of eye. Wikimedia Commons. 2006. Figure 1. Source ID: File:Hyphema_-_occupying_half_of_anterior_chamber_of_eye.jpg. License: CC BY-SA 2.5.

Fotografia clínica de hifema traumático (hemorragia da câmara anterior traumática) onde aproximadamente metade da câmara anterior está preenchida por hemácias, e observa-se sangue acumulado formando um nível líquido na câmara anterior entre a córnea posterior e a íris. Corresponde ao trauma ocular esportivo (trauma contuso) discutido na seção “3. Esportes e perfil de função visual exigido”.

No futebol, o trauma ocular é um importante problema de saúde pública oftalmológica. A bola de futebol se deforma no impacto e penetra na órbita, aplicando força externa contusa ao globo ocular. Óculos de proteção de policarbonato compatíveis com ASTM F803 são considerados para prevenir o contato com a bola, e seu uso é fortemente recomendado¹¹⁾. É importante selecionar produtos de lentes de contato adequados para uso durante esportes e garantir um ajuste adequado.

4. Métodos de avaliação da visão esportiva

Cada elemento da visão esportiva é avaliado com equipamentos e métodos de exame especializados. Isso pode ser feito em instalações especializadas em oftalmologia esportiva ou em laboratórios de oftalmologia e ciências do esporte de universidades.

• Avaliação da acuidade visual dinâmica (AVD): Usando um dispositivo de teste AVD, o menor ângulo visual identificável é medido variando a velocidade de um anel de Landolt rotativo ou em movimento linear¹⁾. Velocidades de cerca de 0,3 a 0,8 são consideradas referência para adultos normais.
• Avaliação da visão de profundidade: Usando um dispositivo de teste de três hastes. A haste central de três hastes se move para frente e para trás, e o ponto em que as três hastes se alinham em linha reta é julgado. Também é usado em testes de aptidão para carteiras de motorista grandes e tipo dois, com critério de aprovação de erro dentro de 2 cm.
• Avaliação dos movimentos oculares: Movimentos sacádicos e de perseguição suave são medidos com um dispositivo de registro de movimentos oculares (rastreador ocular)⁸⁾. Precisão de rastreamento, frequência de desvio e latência são quantificados.
• Avaliação do campo visual periférico: Além da medição com perímetro automático, para fins esportivos são usadas tarefas combinadas que integram detecção de alvo dentro do campo visual e resposta⁵⁾.
• Avaliação do tempo de reação visual: Medição do tempo de reação a estímulos luminosos baseada em computador. São medidos a reação simples (apertar um botão quando a luz aparece) e a reação de escolha (discernir esquerda e direita e apertar)⁶⁾.
• Avaliação da Sensibilidade ao Contraste: Utilizar gráficos padronizados como o gráfico de Pelli-Robson, CSV-1000, etc. ⁷⁾.
• Avaliação de Convergência e Divergência: Medir a quantidade e velocidade de convergência e divergência dos olhos usando o método da barra de prismas de perto.
• Exame Oftalmológico de Rotina: Realizar exames de acuidade visual estática, pressão intraocular, fundo de olho e refração em conjunto para excluir doenças orgânicas (glaucoma, catarata, doenças da retina).

Q Onde posso fazer uma avaliação da visão esportiva?

A

As instalações capazes de realizar avaliação especializada da visão esportiva incluem clínicas oftalmológicas especializadas em oftalmologia esportiva e medicina esportiva, departamentos de oftalmologia de hospitais universitários (especialmente aqueles em colaboração com departamentos de medicina esportiva) e universidades de educação física e universidades gerais com laboratórios de pesquisa em ciências do esporte. Como são necessários equipamentos especializados, como dispositivos de teste de DVA e dispositivos de registro de movimentos oculares, os itens de avaliação disponíveis variam conforme a instalação. Recomenda-se verificar os itens de exame alvo antes da consulta.

5. Treinamento Visual e Melhora da Função Visual

Treinamento visual é um termo geral para treinamentos que visam fortalecer elementos específicos da função visual. Existem desde métodos com base científica até aqueles amplamente comercializados, portanto é importante utilizá-los com base na qualidade das evidências.

Principais Métodos de Treinamento

• Treinamento de Acuidade Visual Dinâmica: Exercício de acompanhamento de objetos em movimento. Utiliza-se o método de aumento gradual da velocidade ⁹⁾. Um estudo com jogadores juvenis de hóquei de campo relatou que um programa de treinamento de visão esportiva melhorou vários indicadores de função visual ⁹⁾.
• Treinamento de Movimentos Oculares (Treinamento Sacádico): Exercício de mover o olhar rápida e precisamente entre dois pontos específicos. Aumenta a eficiência dos circuitos neurais incluindo o campo ocular frontal e o colículo superior ⁸⁾.
• Treinamento de Visão Periférica (Treinamento de Consciência Periférica): Exercício de detectar alvos na visão periférica enquanto mantém a fixação central. Visa melhorar a capacidade de compreensão situacional em esportes com bola ⁵⁾.
• Treinamento de Tempo de Reação Visual: Treinamento de resposta a estímulos luminosos o mais rápido possível, pressionando um botão ou movendo o corpo ⁶⁾.

Treinamento Visual Simples que Pode Ser Feito em Casa

Apresentamos treinamentos básicos que podem ser realizados sem equipamentos especiais.

Seguir o Lápis (Exercício de Perseguição Suave): Segure um lápis com o braço estendido, mova-o lentamente para cima e para baixo, para os lados e em círculo, acompanhando a ponta do lápis apenas com os olhos, sem mover a cabeça. Faça por 1-2 minutos por sessão, 2-3 sessões por dia.

Exercício de Sacadas: Marque dois pontos distantes na parede e, sem mover a cabeça, mude rapidamente o olhar entre os dois pontos. 50 idas e voltas formam uma série, e aumente gradualmente a velocidade.

Exercício de Reconhecimento de Visão Periférica: Olhando para frente, estenda ambos os braços para os lados, mova os dedos e verifique quantos dedos consegue reconhecer lateralmente. Registre o ângulo reconhecível e compare periodicamente.

Estes são apenas treinos autônomos auxiliares, e são eficazes quando realizados sob avaliação e orientação profissional.

Correção Refrativa e Esportes

• Lentes de Contato: Comparadas aos óculos, oferecem menos limitação de campo visual e distorção da armação, sendo vantajosas para manter a função visual durante esportes¹⁰⁾. No entanto, é necessário atenção ao ressecamento, entrada de corpos estranhos e higiene de acordo com o ambiente esportivo.
• Óculos de Proteção (Óculos Esportivos)

Óculos esportivos com lentes de policarbonato (óculos de proteção com ventilação indireta)

Wishofflying. Empiral Vision Grey goggles. Wikimedia Commons. 2021. Figure 2. Source ID: File:Empiral_Vision_Grey_goggles.jpg. License: CC BY-SA 4.0.

Foto frontal de óculos de proteção de policarbonato com ventilação indireta e lentes cinzas, mostrando aberturas de ventilação laterais e design para acomodar lentes de grau. Corresponde aos óculos de proteção (óculos esportivos) discutidos na seção “5. Treinamento Visual e Melhora da Função Visual”.

: As lentes de policarbonato são mais resistentes a impactos do que vidro ou plástico comum, reduzindo significativamente o risco de trauma ocular. A conformidade com o padrão ASTM F803 (American Society for Testing and Materials) é um indicador de segurança¹¹⁾.

• Cirurgia Refrativa (como LASIK): Correção permanente da forma da córnea, eliminando a necessidade de lentes de contato ou óculos. Há relatos de aplicação em atletas adultos com função visual estável¹²⁾. Dados de cirurgia refrativa do Exército dos EUA (2000-2003) confirmaram a segurança e eficácia do PRK e LASIK¹²⁾.

Observações sobre Evidências do Treinamento Visual

A eficácia do treinamento visual varia entre indivíduos, e os estudos diferem em esportes-alvo, indicadores de medição e conteúdo do treinamento, portanto a qualidade da evidência é considerada moderada⁹⁾. Se a melhora nos indicadores de função visual (como valor DVA, tempo de reação) leva diretamente à melhora no desempenho esportivo requer mais verificação. Alguns dispositivos de treinamento visual anunciados comercialmente carecem de base científica suficiente, portanto recomenda-se verificar as evidências antes da adoção.

Q O treinamento visual pode melhorar a acuidade visual dinâmica?

A

Alguns estudos relataram melhora na acuidade visual dinâmica e nos movimentos oculares por meio do treinamento⁹⁾. Em um estudo com jovens jogadores de hóquei de campo, um programa de treinamento de visão esportiva melhorou vários indicadores de função visual⁹⁾. No entanto, o grau de melhora varia entre os indivíduos, e as evidências de impacto direto no desempenho atlético são limitadas. O treinamento contínuo e sistemático, juntamente com feedback profissional, é considerado importante para aumentar a eficácia.

6. Bases Fisiológicas do Processamento de Informação Visual

Cada componente da visão esportiva é processado por circuitos neurais diferentes.

Base Neural da Acuidade Visual Dinâmica e Percepção de Movimento

A percepção de objetos em movimento é realizada pela via dorsal (via onde/como) do córtex visual primário (V1) para a área visual V5/MT (área temporal média)¹³⁾. Os neurônios em V5/MT respondem seletivamente à direção do movimento e estão envolvidos na determinação da trajetória da bola e da direção do movimento do oponente em situações esportivas. Essa via se integra à via ventral (via o quê: responsável pelo reconhecimento de objetos) para processar “o quê, onde e como se move” de forma integrada¹³⁾.

Base Neural da Acuidade Visual de Profundidade (Visão Estereoscópica)

A visão estereoscópica ocorre quando neurônios de detecção de disparidade binocular em V1 e V2 detectam a pequena diferença entre as imagens retinianas esquerda e direita (disparidade binocular) e a convertem em informação de profundidade⁴⁾. A visão estereoscópica usando ambos os olhos é mais precisa do que as pistas de perspectiva monocular, sendo particularmente precisa na avaliação de distâncias curtas (cerca de 2 a 6 metros).

Controle Neural dos Movimentos Oculares

Os movimentos sacádicos são controlados pelo campo ocular frontal (FEF) e pelo colículo superior, com ajuste de precisão e velocidade por meio da coordenação com os gânglios da base e o cerebelo⁸⁾. Os movimentos de perseguição suave envolvem a área V5/MT e a via do reflexo vestíbulo-ocular, que determinam a precisão do rastreamento da velocidade alvo⁸⁾. O controle dos movimentos oculares pode ser melhorado com a prática, e acredita-se que isso seja parte do efeito do treinamento.

Declínio da Acuidade Visual Dinâmica com o Envelhecimento

A acuidade visual dinâmica atinge o pico entre os 20 e 30 anos e diminui com o envelhecimento¹⁴⁾. Acredita-se que a diminuição da velocidade de processamento da percepção de movimento na área V5/MT seja a principal causa¹⁴⁾. A esclerose nuclear (alterações no cristalino), a diminuição da sensibilidade ao contraste e a diminuição da velocidade dos movimentos oculares relacionadas à idade também contribuem para o declínio da acuidade visual dinâmica. Em atletas masters, essas mudanças afetam particularmente o desempenho atlético, tornando benéfica a avaliação periódica da função visual.

7. Pesquisas Recentes e Perspectivas Futuras

Nota sobre Informações em Fase de Pesquisa

O conteúdo a seguir inclui informações que ainda estão em fase de pesquisa ou em estágios iniciais de aplicação prática. Pode não estar disponível em todas as instalações atualmente e são informações de referência sobre desenvolvimentos tecnológicos e de pesquisa futuros.

Treinamento Visual Usando RV e RA

O treinamento de visão esportiva utilizando tecnologias de RV (Realidade Virtual) e RA (Realidade Aumentada) está em fase de pesquisa e desenvolvimento ¹⁵⁾. A característica é que ele pode recriar cenários visuais específicos do esporte em um ambiente virtual, permitindo treinar simultaneamente a acuidade visual dinâmica, a visão periférica e o tempo de reação. Uma revisão abrangente sobre tecnologias de treinamento digital (Appelbaum & Erickson, 2018) sugere que as tecnologias digitais, incluindo a RV, podem ser mais eficientes do que o treinamento tradicional baseado em papel e dispositivos ¹⁵⁾.

Avaliação da Função Visual em eSports

Com a popularização dos jogos competitivos (eSports), a atenção ao perfil visual dos atletas de eSports tem aumentado. Problemas de fadiga de acomodação e cansaço ocular devido ao uso prolongado de telas de alta resolução a curta distância, bem como a excelência no tempo de reação e movimentos oculares, tornaram-se novos objetos de pesquisa em visão esportiva.

Sensores de Movimento Ocular Vestíveis

A pesquisa está avançando no uso de rastreadores oculares miniaturizados e leves durante as competições para medir os movimentos oculares em tempo real em situações reais de jogo. Através da análise dos padrões de olhar durante a competição, espera-se esclarecer a base visual das diferenças de habilidade entre especialistas e iniciantes, e aplicar isso no design de treinamentos eficazes.

Redução do Tempo de Reação Visual por Neurofeedback

Pesquisas para melhorar a atenção visual e o tempo de reação usando tecnologias como RV/RA, treinamento digital e neurofeedback estão em andamento. No entanto, o efeito direto no desempenho esportivo ainda está em fase de verificação ¹⁾¹⁵⁾.

8. Referências

1. Buscemi A, Mondelli F, Biagini I, et al. Role of sport vision in performance: systematic review. J Funct Morphol Kinesiol. 2024;9(2):92.
2. Laby DM, Kirschen DG, Rosenbaum AL, et al. The effect of ocular dominance on the performance of professional baseball players. Ophthalmology. 1998;105(5):864-866.
3. Uchida Y, Kudoh D, Murakami A, et al. Origins of superior dynamic visual acuity in baseball players: superior eye movements or superior image processing. PLoS One. 2012;7(2):e31530.
4. Read JCA. Stereo vision and strabismus. Eye (Lond). 2015;29(2):214-224. doi:10.1038/eye.2014.279.
5. Laby DM, Appelbaum LG. Vision and on-field performance: a critical review of visual assessment and training studies with athletes. Optom Vis Sci. 2021;98(7):723-731.
6. Ando S, Kida N, Oda S. Central and peripheral visual reaction time of soccer players and nonathletes. Percept Mot Skills. 2001;92(3 Pt 1):786-794.
7. Owsley C, Sloane ME. Contrast sensitivity, acuity, and the perception of “real-world” targets. Br J Ophthalmol. 1987;71(10):791-796.
8. Land MF, McLeod P. From eye movements to actions: how batsmen hit the ball. Nat Neurosci. 2000;3(12):1340-1345.
9. Schwab S, Memmert D. The impact of a sports vision training program in youth field hockey players. J Sports Sci Med. 2012;11(4):624-631. PMID: 24150071. PMCID: PMC3763307.
10. Jones L, Efron N, Bandamwar K, et al. TFOS Lifestyle: impact of contact lenses on the ocular surface. Ocul Surf. 2023;29:175-219. doi:10.1016/j.jtos.2023.04.010.
11. Capao Filipe JA. Soccer (football) ocular injuries: an important eye health problem. Br J Ophthalmol. 2004;88(2):159-160.
12. Hammond MD, Madigan WP, Bower KS. Refractive surgery in the United States Army, 2000-2003. Ophthalmology. 2005;112(2):184-190.
13. Maunsell JH, Newsome WT. Visual processing in monkey extrastriate cortex. Annu Rev Neurosci. 1987;10:363-401.
14. Trick GL, Silverman SE. Visual sensitivity to motion: age-related changes and deficits in senile dementia of the Alzheimer type. Neurology. 1991;41(9):1437-1440.
15. Appelbaum LG, Erickson G. Sports vision training: a review of the state-of-the-art in digital training techniques. Int Rev Sport Exerc Psychol. 2018;11(1):160-189.