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Visión Deportiva (Evaluación y mejora de la agudeza visual dinámica y la percepción de profundidad) (Sports Vision and Visual Performance)

La visión deportiva es un término general para las funciones visuales relacionadas con el rendimiento atlético y deportivo1). A diferencia de la agudeza visual estática (la capacidad de identificar objetivos estacionarios) medida en los exámenes oculares de rutina, abarca habilidades de procesamiento visual dinámicas y complejas.

Incluso si la agudeza visual estática es de 1.2, si la agudeza visual dinámica para seguir una pelota en movimiento o la percepción de profundidad para percibir con precisión la distancia son insuficientes, el rendimiento deportivo se verá limitado. Cuando los atletas sienten que “deberían poder ver pero reaccionan lentamente” o “no pueden calcular la distancia”, puede haber problemas con funciones visuales distintas a la agudeza visual estática.

Los componentes principales de la visión deportiva son los siguientes:

  • Agudeza visual dinámica (AVD): La capacidad de identificar objetivos en movimiento
  • Percepción de profundidad (visión estereoscópica): La capacidad de percibir con precisión la profundidad y la distancia
  • Movimientos oculares: Sacadas (movimientos oculares rápidos) y seguimiento suave (movimientos de persecución)
  • Visión periférica: Capacidad de utilizar información visual fuera del campo visual central
  • Tiempo de reacción visual: Tiempo desde el estímulo visual hasta la respuesta motora
  • Sensibilidad al contraste: Capacidad de discriminación bajo bajo contraste y baja iluminación

Se ha informado que la agudeza visual dinámica de los atletas profesionales es significativamente superior a la de la población general3). En un estudio con jugadores de béisbol profesional, la dominancia ocular no afectó significativamente el promedio de bateo ni la efectividad2).

Q ¿Cuál es la diferencia entre la agudeza visual dinámica y la agudeza visual estática?
A

La agudeza visual estática (visión estática) indica qué tan finamente se puede identificar un objetivo estacionario (como un anillo de Landolt). En contraste, la agudeza visual dinámica (DVA) es una medida del tamaño mínimo de un objetivo en movimiento que se puede identificar. La capacidad de ver objetos que se mueven rápidamente, como una pelota de béisbol o un saque de tenis, depende de mecanismos neuronales diferentes a los de la agudeza visual estática, y aunque la agudeza visual estática sea normal, la agudeza visual dinámica puede estar reducida.

Agudeza visual dinámica (DVA)

Definición: Capacidad de identificar un objetivo en movimiento

Identificar la dirección de la abertura en un anillo de Landolt para objetivos que se mueven horizontal o verticalmente1). Es uno de los indicadores más importantes en los deportes de pelota.

Percepción de profundidad (visión estereoscópica)

Definición: Precisión de la percepción de profundidad y distancia

Depende de la visión estereoscópica binocular, calculando la distancia a partir de la disparidad entre los ojos izquierdo y derecho4). En la prueba de aptitud para licencias de vehículos grandes y especiales, un error de 2 cm o menos en la prueba de tres varillas es el estándar de aprobación.

Movimiento ocular

Definición: Capacidad de dirigir y seguir un objetivo con los ojos

Se compone de sacadas (movimientos oculares impulsivos: cambios instantáneos de la mirada entre objetivos) y movimientos de persecución suave (seguimiento suave de un objeto en movimiento)1).

Visión periférica y tiempo de reacción visual

Visión periférica: Capacidad de utilizar información visual fuera de la visión central. Importante para el juicio situacional en deportes de pelota5).

Tiempo de reacción visual: El tiempo desde el estímulo visual hasta la respuesta motora es de 100 a 250 ms. Los futbolistas tienen tiempos más cortos que los no deportistas6).

Sensibilidad al contraste y convergencia/divergencia

Sección titulada «Sensibilidad al contraste y convergencia/divergencia»

La sensibilidad al contraste refleja la capacidad de identificar objetivos en condiciones de bajo contraste o baja iluminación7). Es especialmente importante para deportes en condiciones cambiantes de iluminación, como noche, lluvia o amanecer. La disminución de la sensibilidad al contraste afecta la visión funcional incluso cuando la agudeza visual estática es normal.

La capacidad de convergencia/divergencia es responsable de la precisión de la visión binocular a corta distancia. Participa en el juicio de distancia en deportes que requieren combate cercano, como artes marciales y tenis de mesa.

Componentes y deportes principales relacionados

Sección titulada «Componentes y deportes principales relacionados»
Componente de función visualDeportes particularmente importantesReferencia del indicador de evaluación
Agudeza visual dinámica (DVA)Béisbol, tenis, bádminton, tenis de mesaValor de prueba DVA (aproximadamente 0.1–0.8)
Percepción de profundidadBéisbol, baloncesto, golf, automovilismoError de la prueba de tres varillas (estándar de licencia: dentro de 2 cm)
Movimiento de seguimiento ocularTenis, fútbol, deportes de raqueta en generalPrecisión de seguimiento, frecuencia de desviación
Visión periféricaFútbol, baloncesto, hockey sobre hieloÁngulo del campo visual (grados)
Tiempo de reacción visualArtes marciales, velocidad, squashLatencia de reacción (ms)
Sensibilidad al contrasteGolf, tiro, tiro con arco, deportes nocturnosPuntuación CSV-1000
Q ¿Qué deportes se ven afectados por una baja agudeza de profundidad?
A

La agudeza de profundidad (percepción de profundidad) depende de la visión binocular, por lo que las personas con discapacidad visual monocular o estereopsis débil tienen una precisión reducida en el juicio de distancia. En el béisbol, afecta la sensación de distancia entre la pelota y el bate; en la recepción de tenis, afecta la profundidad de la trayectoria; en el pase de baloncesto, afecta el juicio de distancia con el oponente. La reducción de la agudeza de profundidad también afecta la conducción, y para las licencias de vehículos grandes y de segunda clase, la prueba de agudeza de profundidad con el método de tres varillas (error dentro de 2 cm) es un estándar legal de aptitud.

3. Deportes y perfiles de función visual requeridos

Sección titulada «3. Deportes y perfiles de función visual requeridos»

La prioridad de las funciones visuales requeridas difiere según el tipo de deporte. Es eficiente realizar una evaluación y entrenamiento de la visión basándose en la comprensión de las características del deporte.

DeporteFunción visual de máxima prioridadFunción visual secundariaNotas especiales
BéisbolAgudeza visual dinámica (DVA)Percepción de profundidad / Seguimiento ocularLos bateadores deben responder a velocidades de bola de 150 km/h o más
TenisAgudeza visual dinámica / Seguimiento ocularTiempo de reacción visualResponder a saques de más de 250 km/h
FútbolVisión periféricaMovimiento ocular / Tiempo de reacción visualEs importante comprender la situación general del campo5)
BaloncestoVisión periférica, percepción de profundidadMovimiento ocularAmbos son necesarios para el juicio de pases a alta velocidad
GolfPercepción de profundidad, sensibilidad al contrasteAgudeza visual estáticaJuicio de la distancia y las sutiles diferencias de elevación del terreno
Tiro, Tiro con arcoAgudeza visual estática, estabilidad ocularSensibilidad al contrasteJuicio de la posición fina del objetivo
Artes marcialesTiempo de reacción visual, visión periféricaAgudeza visual dinámicaRespuesta inmediata a los movimientos del oponente
AutomovilismoAgudeza visual dinámica, percepción de profundidadVisión periféricaComprensión de la situación delantera, trasera, izquierda y derecha a alta velocidad

Estado actual de las lesiones oculares deportivas

Sección titulada «Estado actual de las lesiones oculares deportivas»
Hifema por traumatismo ocular contuso (hifema traumático que ocupa aproximadamente la mitad de la cámara anterior)
Hifema por traumatismo ocular contuso (hifema traumático que ocupa aproximadamente la mitad de la cámara anterior)
Ahuja R. Hyphema - occupying half of anterior chamber of eye. Wikimedia Commons. 2006. Figure 1. Source ID: File:Hyphema_-_occupying_half_of_anterior_chamber_of_eye.jpg. License: CC BY-SA 2.5.
Fotografía clínica de un hifema traumático (hifema traumático) con glóbulos rojos llenando aproximadamente la mitad de la cámara anterior, mostrando sangre acumulada formando un nivel líquido en la cámara anterior entre la superficie posterior de la córnea y el iris. Corresponde a la lesión ocular deportiva (traumatismo ocular contuso) tratada en la sección “3. Eventos deportivos y perfiles de función visual requeridos”.

En el fútbol, las lesiones oculares son un importante problema de salud pública oftalmológica. El balón de fútbol se deforma al impactar, entra en la órbita y aplica una fuerza contusa al globo ocular. Se dice que las gafas protectoras de policarbonato que cumplen con ASTM F803 previenen el contacto con el balón, y se recomienda encarecidamente su uso 11). Es importante seleccionar lentes de contacto adecuados para usar durante el deporte y asegurar un ajuste adecuado.

4. Métodos de evaluación de la visión deportiva

Sección titulada «4. Métodos de evaluación de la visión deportiva»

Cada elemento de la visión deportiva se evalúa con equipos y métodos de examen especializados. Se pueden realizar en instalaciones que se especializan en oftalmología deportiva, o en laboratorios de oftalmología y ciencias del deporte de universidades.

  • Evaluación de la agudeza visual dinámica (DVA): Utilizando un dispositivo de prueba DVA, se mide el ángulo visual mínimo identificable variando la velocidad de un anillo de Landolt que gira o se mueve linealmente 1). Una velocidad de 0.3 a 0.8 se considera un estándar general para adultos.
  • Evaluación de la percepción de profundidad: Utilizando un aparato de prueba de tres varillas. La varilla central se mueve hacia adelante y hacia atrás, y el sujeto juzga cuándo las tres varillas están alineadas en línea recta. También se utiliza en pruebas de aptitud para licencias de vehículos grandes y especiales, con un criterio de aprobación de error dentro de 2 cm.
  • Evaluación de movimientos oculares: Los movimientos sacádicos y de persecución suave se miden con un dispositivo de registro de movimientos oculares (rastreador ocular) 8). Se cuantifican la precisión de seguimiento, la frecuencia de desviación y la latencia.
  • Evaluación de la visión periférica: Además de la medición con un perímetro automatizado, para aplicaciones deportivas se utiliza una tarea combinada que involucra la detección de objetivos y la respuesta dentro del campo visual 5).
  • Evaluación del tiempo de reacción visual: Medición del tiempo de reacción a estímulos luminosos basada en computadora. Se miden la reacción simple (presionar un botón cuando aparece una luz) y la reacción de elección (discriminar izquierda/derecha y presionar) 6).
  • Evaluación de la sensibilidad al contraste: Utilice gráficos estandarizados como la tabla de Pelli-Robson o CSV-1000 7).
  • Evaluación de convergencia y divergencia: Mida la cantidad y velocidad de convergencia y divergencia binocular mediante el método de barra de prismas de cerca.
  • Examen ocular estándar: Realice pruebas de agudeza visual estática, presión intraocular, fondo de ojo y refracción de forma conjunta para descartar enfermedades orgánicas (glaucoma, cataratas, enfermedades retinianas).
Q ¿Dónde puedo realizarme una evaluación de la visión deportiva?
A

Las instalaciones que pueden proporcionar evaluaciones especializadas de la visión deportiva incluyen clínicas oftalmológicas especializadas en oftalmología deportiva y medicina deportiva, departamentos de oftalmología de hospitales universitarios (especialmente aquellos que colaboran con divisiones de medicina deportiva), y universidades de educación física o universidades integrales con laboratorios de investigación en ciencias del deporte. Dado que se requieren equipos especializados como dispositivos de prueba DVA y dispositivos de registro de movimientos oculares, los elementos de evaluación disponibles varían según la instalación. Es recomendable confirmar los elementos de prueba objetivo antes de la visita.

5. Entrenamiento de la visión y mejora de la función visual

Sección titulada «5. Entrenamiento de la visión y mejora de la función visual»

El entrenamiento de la visión es un término general para el entrenamiento que ejercita intencionadamente elementos específicos de la función visual. Existe desde métodos con base científica hasta aquellos comercialmente populares, por lo que es importante utilizarlos basándose en la calidad de la evidencia.

  • Entrenamiento de la agudeza visual dinámica: Práctica de seguimiento de objetos en movimiento. Se utiliza un método de incremento gradual que aumenta progresivamente la velocidad 9). Un estudio con jugadores juveniles de hockey sobre césped informó que un programa de entrenamiento de la visión deportiva mejoró múltiples indicadores de la función visual 9).
  • Entrenamiento de movimientos oculares (entrenamiento de sacadas): Práctica de mover la mirada rápida y precisamente entre dos puntos específicos. Mejora la eficiencia de los circuitos neuronales que incluyen el campo ocular frontal y el colículo superior 8).
  • Entrenamiento de la visión periférica (peripheral awareness training): Práctica de detectar objetivos en el campo visual periférico mientras se mantiene la fijación central. Su objetivo es mejorar la capacidad de conciencia situacional en deportes de pelota 5).
  • Entrenamiento del tiempo de reacción visual: Entrenamiento de reacción a estímulos luminosos donde se mueve un botón o el cuerpo lo más rápido posible en respuesta a un estímulo luminoso 6).
  • Lentes de contacto: En comparación con las gafas, tienen menos restricción del campo visual y distorsión inducida por el marco, lo que puede ser ventajoso para mantener la función visual durante los deportes 10). Sin embargo, según el entorno deportivo, se debe prestar atención a la sequedad, la contaminación por cuerpos extraños y la higiene.
  • Gafas protectoras (gafas deportivas)
Gafas deportivas con lentes de policarbonato (gafas protectoras de ventilación indirecta)
Gafas deportivas con lentes de policarbonato (gafas protectoras de ventilación indirecta)

Wishofflying. Empiral Vision Grey goggles. Wikimedia Commons. 2021. Figure 2. Source ID: File:Empiral_Vision_Grey_goggles.jpg. License: CC BY-SA 4.0.
Fotografía frontal de gafas protectoras de policarbonato con ventilación indirecta y lentes grises, que muestra los orificios de ventilación laterales y el diseño para alojar lentes graduadas. Corresponde a las gafas protectoras (gafas deportivas) tratadas en la sección “5. Entrenamiento visual y mejora de la función visual.”
: Las lentes de policarbonato tienen mayor resistencia al impacto que el vidrio o el plástico común, lo que reduce significativamente el riesgo de lesiones oculares. El cumplimiento de la norma ASTM F803 (Sociedad Estadounidense de Pruebas y Materiales) es un indicador de seguridad 11).

  • Cirugía refractiva (p. ej., LASIK): Corrige permanentemente la forma de la córnea, eliminando la necesidad de usar lentes de contacto o gafas. Se han reportado casos de aplicación en atletas adultos con función visual estable 12). Los datos del programa de cirugía refractiva del Ejército de EE. UU. (2000-2003) confirmaron la seguridad y eficacia de PRK y LASIK 12).

Precauciones sobre la evidencia del entrenamiento visual

Sección titulada «Precauciones sobre la evidencia del entrenamiento visual»

Los efectos del entrenamiento visual varían entre individuos, y debido a que los estudios difieren en los deportes objetivo, los indicadores de medición y el contenido del entrenamiento, la calidad de la evidencia se considera moderada 9). Si la mejora en los indicadores de función visual (p. ej., valores de agudeza visual dinámica, tiempo de reacción) conduce directamente a un mejor rendimiento deportivo requiere más verificación. Algunos dispositivos de entrenamiento visual anunciados comercialmente carecen de evidencia científica suficiente, por lo que se recomienda verificar la evidencia antes de su adopción.

Q ¿Puede el entrenamiento visual mejorar la agudeza visual dinámica?
A

Algunos estudios han informado mejoras en la agudeza visual dinámica y los movimientos oculares mediante el entrenamiento 9). Un estudio con jugadores juveniles de hockey sobre césped encontró que un programa de entrenamiento de visión deportiva mejoró múltiples indicadores de función visual 9). Sin embargo, el grado de mejora varía entre individuos, y la evidencia de un impacto directo en el rendimiento deportivo es limitada. El entrenamiento continuo y sistemático junto con la retroalimentación profesional se consideran importantes para mejorar la efectividad.

6. Base Fisiológica del Procesamiento de Información Visual

Sección titulada «6. Base Fisiológica del Procesamiento de Información Visual»

Cada componente de la visión deportiva es procesado por diferentes circuitos neuronales.

Base Neural de la Agudeza Visual Dinámica y la Percepción del Movimiento

Sección titulada «Base Neural de la Agudeza Visual Dinámica y la Percepción del Movimiento»

La percepción de objetos en movimiento está mediada por la vía dorsal (vía dónde/cómo) desde la corteza visual primaria (V1) hasta el área visual V5/MT (área temporal media) 13). Las neuronas en V5/MT responden selectivamente a la dirección del movimiento y participan en el juicio de trayectorias de pelotas y direcciones de movimiento de oponentes en situaciones deportivas. Esta vía se integra con la vía ventral (vía qué: responsable del reconocimiento de objetos) para procesar “qué se mueve, dónde y cómo” de manera unificada 13).

Base Neural de la Percepción de Profundidad (Estereopsis)

Sección titulada «Base Neural de la Percepción de Profundidad (Estereopsis)»

La estereopsis se establece cuando las neuronas detectoras de disparidad binocular en V1 y V2 detectan pequeñas diferencias entre las imágenes retinianas izquierda y derecha y las convierten en información de profundidad 4). La estereopsis binocular es más precisa que las claves monoculares de profundidad, especialmente en juicios de distancia a corta distancia (aproximadamente 2 a 6 metros).

Los movimientos sacádicos son controlados principalmente por los campos oculares frontales (FEF) y el colículo superior, con precisión y velocidad ajustadas mediante la coordinación con los ganglios basales y el cerebelo 8). El seguimiento suave involucra V5/MT y la vía del reflejo vestíbulo-ocular, determinando la precisión para seguir la velocidad del objetivo 8). El control de los movimientos oculares puede optimizarse mediante la práctica, lo que se considera parte del efecto del entrenamiento.

Disminución de la Agudeza Visual Dinámica Relacionada con la Edad

Sección titulada «Disminución de la Agudeza Visual Dinámica Relacionada con la Edad»

La agudeza visual dinámica alcanza su punto máximo en los 20 y 30 años y disminuye con la edad 14). Se cree que una disminución en la velocidad de procesamiento de la percepción del movimiento en V5/MT es un factor principal 14). La esclerosis nuclear relacionada con la edad (cambios en el cristalino), la reducción de la sensibilidad al contraste y la disminución de la velocidad de los movimientos oculares también contribuyen a la disminución de la agudeza visual dinámica. En los atletas máster, estos cambios afectan particularmente el rendimiento deportivo, por lo que la evaluación periódica de la función visual es beneficiosa.

7. Investigación Reciente y Perspectivas Futuras

Sección titulada «7. Investigación Reciente y Perspectivas Futuras»

El entrenamiento de la visión deportiva mediante tecnologías VR (realidad virtual) y AR (realidad aumentada) se encuentra en fase de investigación y desarrollo 15). Se caracteriza por recrear escenarios visuales específicos del deporte en un entorno virtual y entrenar simultáneamente la agudeza visual dinámica, la visión periférica y el tiempo de reacción. Una revisión sobre tecnología de entrenamiento digital (Appelbaum & Erickson, 2018) sugiere que las tecnologías digitales, incluida la VR, pueden ser más eficientes que el entrenamiento tradicional basado en papel y dispositivos 15).

Evaluación de la función visual en los e-sports

Sección titulada «Evaluación de la función visual en los e-sports»

Con la difusión de los deportes electrónicos (e-sports), está aumentando la atención al perfil de la función visual de los jugadores de e-sports. Problemas como la fatiga acomodativa y la fatiga ocular por el uso prolongado de pantallas de alta resolución a corta distancia, así como la superioridad en el tiempo de reacción y los movimientos oculares, se han convertido en nuevos objetos de estudio en la investigación de la visión deportiva.

Se están realizando investigaciones en las que se utilizan rastreadores oculares miniaturizados y ligeros durante la competición para medir en tiempo real los movimientos oculares en situaciones reales de juego. Mediante el análisis de los patrones de mirada durante la competición, se espera aclarar la base visual de las diferencias de habilidad entre expertos y principiantes y aplicarlo al diseño de entrenamientos efectivos.

Reducción del tiempo de reacción visual mediante neurofeedback

Sección titulada «Reducción del tiempo de reacción visual mediante neurofeedback»

Se están llevando a cabo investigaciones para mejorar la atención visual y el tiempo de reacción mediante tecnologías como VR/AR, entrenamiento digital y neurofeedback. Sin embargo, los efectos directos sobre el rendimiento competitivo aún están en fase de verificación 1)15).

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