Córnea y ojo externo

Primer agonista del receptor TRPM8 de su clase aprobado por la FDA en 2025. Un colirio que estimula los receptores de frío de la córnea para promover la secreción lagrimal basal, representando un nuevo enfoque neurosensorial para el ojo seco.

Exhaustiva explicación de diversos agentes de tinción utilizados en oftalmología, incluyendo fluoresceína, verde de lissamina, rosa de Bengala, azul tripán e ICG, cubriendo sus tipos, principios, aplicaciones clínicas y efectos secundarios.

El aloinjerto limbocorneal (KLAL) es un tipo de trasplante de células madre de la superficie ocular para la deficiencia de células madre limbares (LSCD). Consiste en trasplantar tejido limbar alogénico adherido a un portador corneoescleral de un donante cadáver para restaurar la homeostasis del epitelio corneal. Está indicado en LSCD bilateral o cuando no se dispone de un donante vivo, y es esencial la inmunosupresión sistémica.

Un hallazgo corneal extremadamente raro reportado por primera vez por Ascher en 1964. Se presenta como opacidades anulares bilaterales y simétricas de 7 a 8 mm de diámetro en el estroma corneal medio periférico. No afecta la visión y no requiere tratamiento. Se considera un diagnóstico de exclusión.

El anillo inmune de Wessely es una infiltración anular estéril que se produce como reacción inmune en el estroma corneal frente a antígenos extraños. Aparece asociado a queratitis infecciosa (Pseudomonas aeruginosa, Acanthamoeba, herpes, etc.) o factores no infecciosos (lentes de contacto, tratamiento con láser, etc.), y la activación del complemento mediada por complejos inmunes es central en su patogenia.

Término colectivo para los trastornos congénitos del desarrollo de las estructuras del segmento anterior, incluyendo la córnea, el iris, la cámara anterior y el cristalino. Abarca un grupo diverso de enfermedades como el síndrome de Axenfeld-Rieger, la anomalía de Peters, el glaucoma congénito primario y la aniridia, siendo el glaucoma de desarrollo debido a un desarrollo anormal de la vía de drenaje del humor acuoso una complicación común e importante.

Opacidad anular causada por el depósito de colesterol y fosfolípidos en el estroma corneal periférico asociado al envejecimiento. Se presenta en más del 70% de las personas mayores de 60 años y en casi todos los mayores de 80 años. Cuando aparece en personas jóvenes menores de 40 años se denomina arco juvenil y se recomienda evaluar hipercolesterolemia familiar.

Afección en la que la plata se deposita en la conjuntiva y la córnea debido a la exposición crónica a compuestos que contienen plata. Las causas incluyen exposición ocupacional (joyería, revelado fotográfico, odontología) y el uso prolongado de gotas oftálmicas o cosméticos con plata. La conjuntiva aparece de color gris azulado y las capas profundas de la córnea muestran depósitos de color gris verdoso a dorado.

Procedimiento quirúrgico relativamente raro que reemplaza una córnea dañada utilizando la propia córnea del paciente. Existen dos tipos: autotrasplante rotacional ipsilateral (IRA) y autotrasplante bilateral de espesor total. La mayor ventaja es la ausencia de riesgo de rechazo del aloinjerto. Está indicado en casos de alto riesgo de rechazo o cuando es difícil obtener córneas de donante.

Explica el papel de los bancos de ojos, los criterios de elegibilidad de donantes, la extracción y conservación de córneas, el marco legal y la situación actual y los desafíos en Japón.

Explica las propiedades viscoelásticas de la córnea y sus métodos de medición (ORA, Corvis ST, microscopía Brillouin), así como las aplicaciones clínicas para el diagnóstico temprano del queratocono y la cirugía refractiva.

Enfermedad inflamatoria crónica centrada en el borde palpebral. Se divide en blefaritis anterior (estafilocócica/seborreica) y blefaritis posterior (disfunción de las glándulas de Meibomio/DGM), con remisiones y exacerbaciones recurrentes. El tratamiento básico incluye compresas calientes e higiene palpebral, y se pueden añadir antibióticos o corticosteroides según sea necesario.

Blefaritis crónica del borde palpebral causada por la infestación excesiva de Demodex folliculorum y D. brevis (ácaros de la cara). Se caracteriza por escamas cilíndricas en la base de las pestañas (caspa cilíndrica). El tratamiento incluye aceite de árbol de té, ivermectina y colirio de lotilaner (XDEMVY®) aprobado en EE. UU. Se asocia frecuentemente con disfunción de las glándulas de Meibomio, chalazión recurrente y erosión corneal recurrente.

Enfermedad inflamatoria crónica del borde palpebral que ocurre con frecuencia en niños. Se acompaña de conjuntivitis y queratitis secundarias, y puede provocar cicatrices corneales y ambliopía que causan discapacidad visual permanente. El tratamiento multidisciplinario temprano es esencial para mejorar el pronóstico.

Las lentes de contacto esclerales son lentes rígidas permeables al gas que cubren toda la córnea en forma de cúpula y se apoyan en la esclerótica. Corrigen simultáneamente el astigmatismo irregular y protegen la superficie ocular mediante un depósito de líquido. BostonSight PROSE es un modelo de tratamiento aprobado por la FDA que utiliza dispositivos protésicos altamente personalizables.

La neoplasia endocrina múltiple (MEN) es un grupo de trastornos hereditarios raros en los que se desarrollan neoplasias en dos o más glándulas endocrinas. En el MEN tipo 2B, el engrosamiento marcado de los nervios corneales, neuromas de la conjuntiva y párpados, y ojo seco son hallazgos oculares característicos. En el MEN tipo 1, pueden ocurrir defectos del campo visual debido a tumores hipofisarios.

La catarata azul es una catarata del desarrollo con herencia autosómica dominante que produce una opacidad de color blanco azulado en el núcleo y la corteza del cristalino. Por lo general, no afecta la visión hasta la edad adulta, y cuando progresa y causa disminución de la visión, está indicada la cirugía de cataratas.

El catarro primaveral (VKC) es una enfermedad alérgica conjuntival con cambios proliferativos en la conjuntiva. Ocurre principalmente en niños varones en la infancia y presenta hallazgos característicos como papilas gigantes en empedrado y manchas de Horner-Trantas. Según la Guía de Práctica Clínica Japonesa para Enfermedades Alérgicas Conjuntivales, 3.ª edición (2021), el tratamiento se basa en colirios inmunosupresores (ciclosporina, tacrolimus).

Procedimiento quirúrgico que cierra permanentemente el punto lagrimal y el canalículo vertical mediante cauterización térmica o eléctrica. Prolonga el tiempo de retención lagrimal y protege la superficie ocular en el ojo seco severo.

Degeneración corneal benigna en la que aparecen opacidades poligonales de color gris blanquecino en el estroma posterior con el envejecimiento. El aspecto se asemeja a la piel de cocodrilo, pero es asintomático y no requiere tratamiento.

La cirugía LASIK después de un trasplante de córnea es una cirugía refractiva que corrige los errores refractivos residuales y el astigmatismo después de una queratoplastia penetrante (PKP). Después de la PKP, se produce un astigmatismo promedio de 4 a 5 D, y se considera LASIK en casos difíciles de corregir con gafas o lentes de contacto. Se debe prestar atención a los riesgos de dehiscencia de la herida y rechazo del injerto.

La cistinosis es una enfermedad de almacenamiento lisosomal caracterizada por la acumulación de cistina en las células de todo el cuerpo. Las manifestaciones oculares incluyen fotofobia y deterioro visual debido al depósito de cristales de cistina en la córnea, y el tratamiento con gotas oftálmicas de cisteamina es efectivo.

Explica los efectos de los medicamentos sistémicos y las gotas oftálmicas en la córnea por capas (epitelio, estroma, endotelio). Cubre queratopatía en vórtice, líneas de grieta, fármacos causantes, diagnóstico y tratamiento de depósitos.

Término general para los trastornos de la córnea y la conjuntiva causados o desencadenados por el uso de lentes de contacto. Los mecanismos principales son el traumatismo mecánico, la hipoxia, la lubricación insuficiente, las reacciones inmunitarias y la infección microbiana. La clave diagnóstica es la estimación de la causa mediante el patrón de tinción con fluoresceína.

Este artículo explica los síntomas, diagnóstico y tratamiento de las complicaciones oculares en la epidermólisis ampollosa (EB), incluyendo erosión corneal, ectropión y simbléfaron. Cubre la relación entre los cuatro tipos principales de la enfermedad y los hallazgos oculares.

Eventos adversos inmunológicos oculares y orbitarios causados por los inhibidores de puntos de control inmunitario (ICI) utilizados en la inmunoterapia contra el cáncer. Se presentan con diversas afecciones como ojo seco, uveítis, miositis orbitaria y vasculitis retiniana.

Técnica quirúrgica que consiste en la resección extensa de la conjuntiva bulbar y la aplicación de mitomicina C para reducir la hiperemia conjuntival con fines estéticos. Está prohibida en Corea debido a complicaciones graves como la escleritis necrotizante.

Término general para la inflamación de la conjuntiva. Se divide principalmente en infecciosa (viral, bacteriana, por clamidia) y no infecciosa (alérgica, tóxica, etc.), con enrojecimiento, secreción ocular y sensación de cuerpo extraño como síntomas principales.

Las enfermedades conjuntivales alérgicas son enfermedades inflamatorias de la conjuntiva mediadas principalmente por reacciones alérgicas tipo I, y se clasifican en cuatro tipos: estacional, perenne, queratoconjuntivitis primaveral, queratoconjuntivitis atópica y conjuntivitis papilar gigante. Basado en la "Guía de práctica clínica para enfermedades conjuntivales alérgicas, 3.ª edición (2021)" de la Sociedad Japonesa de Oftalmología Alérgica, se describen la definición, los criterios diagnósticos y el tratamiento estándar (colirios antialérgicos, colirios inmunosupresores, colirios de corticosteroides).

Se explican los agentes causales, síntomas, diagnóstico y tratamiento de la conjuntivitis bacteriana, incluyendo las características según la edad y el manejo de bacterias resistentes a los antibióticos.

La conjuntivitis cicatricial es un grupo de enfermedades que amenazan la visión, caracterizadas por inflamación crónica y cicatrización de la conjuntiva, causadas por diversas causas como enfermedades autoinmunes (penfigoide cicatricial ocular), toxicidad farmacológica, infecciones y traumatismos químicos. El diagnóstico temprano y el tratamiento según la enfermedad subyacente determinan el pronóstico.

La conjuntivitis hemorrágica aguda (AHC) es una conjuntivitis infecciosa aguda causada por el enterovirus 70 (EV70) o el coxsackievirus A24 variante (CA24v). Se observa hemorragia subconjuntival en el 70-90% de los casos, y también se conoce como "enfermedad de Apolo". No existe un tratamiento específico; el manejo es sintomático. Se resuelve espontáneamente en aproximadamente una semana.

Explica la patología, diagnóstico y tratamiento de la conjuntivitis y enfermedad de la superficie ocular (DIOSD) asociadas al uso de dupilumab (Dupixent). Disminución de células caliciformes por inhibición de IL-4/IL-13, cinco mecanismos patológicos, progresión escalonada y manejo con gotas oftálmicas de tacrolimus y ciclosporina.

Conjuntivitis extremadamente rara caracterizada por la formación crónica y recurrente de pseudomembranas fibrinosas de consistencia leñosa en la conjuntiva palpebral, asociada a deficiencia de plasminógeno. Puede acompañarse de lesiones mucosas sistémicas.

Término general para la conjuntivitis en la que se forma una membrana compuesta de fibrina y exudado inflamatorio en la superficie conjuntival. Las membranas verdaderas se incrustan en el epitelio conjuntival y sangran al desprenderse, mientras que las pseudomembranas se adhieren a la superficie y se pueden eliminar fácilmente. La conjuntivitis por adenovirus es la causa más común.

La conjuntivitis papilar gigante (GPC) es una conjuntivitis caracterizada por la formación de papilas gigantes (≥1 mm de diámetro) en la conjuntiva tarsal superior debido a la irritación mecánica de lentes de contacto, prótesis oculares, suturas quirúrgicas, etc. Está clasificada como un tipo de enfermedad independiente en la Guía Japonesa de Enfermedades Conjuntivales Alérgicas (3.ª edición) y se observa con mayor frecuencia en usuarios de lentes de contacto.

La conjuntivitis por COVID es un síntoma ocular asociado a la infección por SARS-CoV-2, que se presenta como conjuntivitis folicular y generalmente se resuelve espontáneamente. Ocurre en el 1–3% de los pacientes con COVID-19 y, en raras ocasiones, puede ser el síntoma inicial.

Definición, síntomas, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento de la conjuntivocalasia (Conjunctivochalasis) según el estándar japonés. Cubre la reconstrucción del menisco lagrimal propuesta por Norihiko Yokoi (resección de 3 bloques), los trastornos de la dinámica lagrimal comunes en ancianos, la asociación con MGD y los tratamientos más recientes, incluido HFR-ES.

Este artículo explica los tipos y características de los conservantes esenciales para mantener la esterilidad en gotas oftálmicas de dosis múltiple, y los mecanismos, cuadro clínico y manejo de la toxicidad de la superficie ocular, centrándose principalmente en el cloruro de benzalconio (BAK). También se describen las ventajas y limitaciones de los conservantes alternativos y las formulaciones sin conservantes.

Dispositivo de córnea artificial temporal utilizado para asegurar el campo quirúrgico durante la cirugía vitreorretiniana en ojos con opacidad corneal. Los tipos representativos son el tipo Landers (de PMMA) y el tipo Eckardt (de silicona). Se retira después de completar la cirugía vitreorretiniana y se reemplaza con un trasplante de córnea de espesor total.

La córnea artificial tipo Boston (Boston KPro) es la prótesis corneal más utilizada en el mundo. El tipo 1 se emplea en enfermedades corneales graves difíciles de tratar con trasplante de córnea convencional, y el tipo 2 se utiliza como último recurso para la recuperación visual en enfermedades de la superficie ocular en etapa terminal con pérdida de la película lagrimal y queratinización de la superficie ocular.

Enfermedad congénita rara en la que el primordio del limbo corneal no se forma debido a una migración anormal de las células de la cresta neural, lo que provoca una opacidad corneal similar a la esclerótica. Es bilateral y asimétrica, y a menudo se asocia con córnea plana y anomalías del segmento anterior.

Este artículo explica la clasificación CNA1 y CNA2 de la córnea plana, las mutaciones del gen KERA, los hallazgos clínicos (aplanamiento corneal, cámara anterior poco profunda, hipermetropía alta), el diagnóstico diferencial y el tratamiento (corrección refractiva, trasplante de córnea, cirugía de cataratas), así como la fisiopatología.

Explicación de las causas (amiodarona, enfermedad de Fabry, inhibidores de ROCK, metotrexato), hallazgos clínicos, diagnóstico (microscopía con lámpara de hendidura, actividad de α-gal A), fisiopatología (migración centrípeta de las células madre del limbo) y tratamiento de la córnea verticillata.

Explicación detallada de las indicaciones, técnicas quirúrgicas (protocolo de Dresde, CXL acelerado, PACK-CXL), efectos, complicaciones e investigaciones más recientes del cross-linking corneal (CXL). Un procedimiento mínimamente invasivo que detiene la progresión del queratocono progresivo y la ectasia corneal post-LASIK.

Explicación basada en la evidencia más reciente sobre los síntomas, causas, diagnóstico y tratamiento del defecto epitelial corneal (erosión simple, erosión recurrente, defecto epitelial persistente).

Enfermedad en la que se daña el limbo, donde residen las células madre del epitelio corneal, perdiéndose la capacidad de regeneración del epitelio corneal. La invasión del epitelio conjuntival (conjuntivalización), la neovascularización superficial y la opacidad corneal provocan deterioro visual.

La degeneración corneal harinosa (cornea farinata) es un cambio relacionado con la edad en el que aparecen opacidades finas como polvo bilateralmente en el estroma corneal profundo justo anterior a la membrana de Descemet. Generalmente es asintomática y no requiere tratamiento. Es importante diferenciarla de la distrofia endotelial corneal de Fuchs.

Enfermedad degenerativa corneal no inflamatoria caracterizada por la formación de nódulos subepiteliales de color gris azulado sobre la membrana de Bowman. A menudo secundaria a enfermedades crónicas de la superficie ocular, puede causar disminución de la visión y astigmatismo irregular.

Enfermedad degenerativa en la que se acumulan depósitos de proteína esféricos de color marrón amarillento debajo del epitelio de la córnea y la conjuntiva. La exposición a los rayos UV y el envejecimiento son los principales factores de riesgo, y ocurre con frecuencia en la hendidura palpebral. Generalmente asintomática, pero si se extiende al área pupilar puede causar pérdida de visión.

Enfermedad degenerativa rara caracterizada por adelgazamiento no inflamatorio de la córnea periférica con depósitos lipídicos y neovascularización superficial. Progresa lentamente de forma circunferencial desde el cuadrante superior, causando alto astigmatismo irregular y perforación desencadenada por traumatismos leves.

Una ectasia corneal no inflamatoria y no hereditaria caracterizada por adelgazamiento en banda y protrusión anterior de la córnea periférica inferior. Se considera una enfermedad relacionada con el queratocono y causa disminución de la agudeza visual debido a un alto astigmatismo irregular.

Depresión poco profunda en forma de platillo en la córnea periférica causada por la interrupción de la película lagrimal debido a una elevación limbal. Por lo general, se resuelve rápidamente con lubricación adecuada, pero si no se trata, puede provocar perforación.

Coristoma benigno congénito que se presenta con frecuencia en el limbo corneal. Con frecuencia se complica con ambliopía debido a astigmatismo oblicuo, y la corrección refractiva y la terapia de oclusión son los pilares del tratamiento. Para fines cosméticos, se puede realizar queratectomía superficial combinada con queratoplastia lamelar.

DWEK (Descemetorrexis sin queratoplastia endotelial) es un procedimiento quirúrgico para la distrofia endotelial corneal de Fuchs en el que solo se desprende la membrana de Descemet sin realizar un trasplante de córnea de donante. Se espera la transparencia corneal mediante la migración de las células endoteliales periféricas.

Afección en la que la membrana de Descemet se desprende de la superficie posterior del estroma corneal. Ocurre con mayor frecuencia como complicación de la cirugía intraocular, especialmente la cirugía de cataratas, pero también puede deberse a traumatismos o presentarse de forma espontánea. El desprendimiento extenso causa edema corneal y pérdida de visión, y la intervención temprana mediante descemetopexia es el tratamiento estándar.

Anomalía crónica difusa de las glándulas de Meibomio, caracterizada por obstrucción del conducto terminal y/o cambios cualitativos y cuantitativos en la secreción glandular. Es la causa más común de ojo seco evaporativo, afectando al 10-30% de las personas mayores de 50 años en Japón.

Trastorno autosómico dominante caracterizado por la formación de placas benignas en la conjuntiva, córnea y mucosa oral. También se conoce como "enfermedad del ojo rojo" debido a la inyección conjuntival bilateral prominente. Aparece en la primera infancia y presenta exacerbaciones y remisiones a lo largo de la vida. Las causas incluyen la duplicación 4q35 o mutaciones en el gen NLRP1.

Una rara distrofia corneal autosómica dominante que afecta el estroma posterior y la membrana de Descemet. Se caracteriza por opacidades estromales posteriores bilaterales en forma de lámina, aplanamiento y adelgazamiento corneal, y generalmente no es progresiva. Está implicada la deleción del grupo de genes SLRP en el cromosoma 12q21.33.

La distrofia corneal central turbia de François (CCCD) es una distrofia corneal rara caracterizada por opacidades grises poligonales bilaterales y simétricas en el estroma posterior de la córnea central. No es progresiva y generalmente no afecta la función visual; el manejo estándar es la observación.

Una rara distrofia corneal superficial causada por mutaciones heterocigotas de pérdida de función en MCOLN1 en Xp22.3. Microquistes grises, en remolino y plumosos aparecen en el epitelio corneal, causando visión borrosa progresiva e indolora. Descrita por primera vez por Lisch et al. en 1992.

Distrofia corneal autosómica dominante caracterizada por múltiples microquistes dentro del epitelio corneal debido a mutaciones en los genes KRT3 o KRT12. Aparece temprano en la vida, pero los síntomas suelen ser leves y pueden incluir erosiones corneales recurrentes.

Distrofia corneal estromal autosómica dominante caracterizada por depósito anormal de colesterol y fosfolípidos en la córnea debido a una mutación en el gen UBIAD1. Se caracteriza por cristales corneales y opacidad central.

Distrofia de la capa de Bowman autosómica dominante causada por la mutación Arg555Gln en el gen TGFBI. Se caracteriza por opacidades corneales en forma de panal y erosiones epiteliales corneales recurrentes. Un patrón en dientes de sierra en la OCT del segmento anterior y fibras de colágeno rizadas en la microscopía electrónica son útiles para el diagnóstico.

Explica la mutación del gen decorina, síntomas, diagnóstico, tratamiento incluido el trasplante de córnea de espesor total y fisiopatología de la distrofia corneal estromal congénita (CSCD).

La distrofia corneal gelatinosa en gotas (GDLD) es una enfermedad corneal hereditaria autosómica recesiva causada por mutaciones en el gen TACSTD2, que provoca una formación deficiente de las uniones estrechas y depósito de amiloide debajo del epitelio corneal. Es relativamente común en Japón y fue designada como enfermedad intratable especificada en 2019.

Distrofia corneal autosómica dominante causada por mutaciones en el gen TGFBI, que provoca depósitos de hialina y amiloide en el estroma corneal. Se clasifica en tipo 1 (R555W) y tipo 2 (R124H, antiguamente Avellino), siendo el tipo 2 abrumadoramente más común en Japón. La PTK es el tratamiento de primera línea.

La distrofia corneal macular (MCD) es una distrofia corneal autosómica recesiva causada por mutaciones en el gen CHST6, que conduce a la acumulación difusa de glucosaminoglicanos (queratán sulfato) en el estroma corneal. La pérdida de visión bilateral ocurre entre los 10 y 30 años de edad. El tratamiento incluye queratoplastia lamelar anterior profunda (DALK) o queratoplastia penetrante (PKP).

Una distrofia corneal hereditaria autosómica dominante extremadamente rara caracterizada por el depósito de condroitín-4-sulfato y dermatán sulfato debajo del epitelio corneal. Se presenta con erosiones corneales recurrentes en la infancia y pérdida progresiva de la visión en la edad adulta.

Distrofia corneal autosómica dominante que afecta el endotelio corneal y la membrana de Descemet. Se presenta con cambios vesiculares, lesiones en banda y opacidades difusas. Se han identificado cuatro loci genéticos (OVOL2, COL8A2, ZEB1, GRHL2), y la anomalía en la transición epitelio-mesénquima (EMT) es central en la patogenia.

Una distrofia corneal hereditaria muy rara caracterizada por opacidades puntiformes y policromáticas en la capa pre-Descemet. Asintomática con buen pronóstico visual.

La distrofia corneal reticular es una distrofia corneal hereditaria en la que se deposita amiloide en el estroma corneal con un patrón reticular. Se clasifica principalmente en LCD1, de herencia autosómica dominante por mutaciones en el gen TGFBI, tipos variantes (como tipo 3A) y tipo gelsolina (síndrome de Meretoja). Causa erosiones epiteliales recurrentes y pérdida progresiva de la visión, siendo el PTK y la queratoplastia lamelar anterior profunda (DALK) los tratamientos estándar.

Distrofia coriorretiniana autosómica recesiva causada por mutaciones en el gen CYP4V2. Se caracteriza por depósitos cristalinos en la retina y la córnea, y atrofia coriorretiniana progresiva, y se encuentra con frecuencia en asiáticos orientales.

Una distrofia corneal anterior caracterizada por el engrosamiento y deformación anormales de la membrana basal del epitelio corneal, produciendo patrones característicos llamados mapa (líneas geográficas), punto (opacidades puntiformes) y huella dactilar (líneas de huella digital). Es una causa principal de erosión corneal recurrente y también es relevante para el manejo de la superficie ocular antes de la cirugía de cataratas.

Explicación completa de la distrofia endotelial corneal de Fuchs (FECD) desde una perspectiva japonesa, que abarca definición, clasificación de Krachmer, epidemiología, genes TCF4/COL8A2, diagnóstico, DMEK/DSAEK/DWEK, gotas oftálmicas inhibidoras de ROCK y terapia de inyección de células endoteliales cultivadas.

La distrofia endotelial corneal ligada al X (XECD) es una distrofia corneal posterior extremadamente rara reportada solo en una única familia austriaca. Muestra herencia dominante ligada al X, presentando los varones opacidades corneales congénitas en vidrio esmerilado y nistagmo, mientras que las mujeres permanecen asintomáticas con solo cambios endoteliales en forma de cráter lunar.

Explica el gen causante SLC4A11, los síntomas, el diagnóstico, el tratamiento incluido el trasplante de endotelio corneal y la fisiopatología de la distrofia endotelial corneal hereditaria congénita (CHED).

Grupo de enfermedades hereditarias en las que se depositan proteínas anormales en el estroma corneal, principalmente debido a mutaciones en el gen TGFBI. Incluye la distrofia corneal reticular, la distrofia corneal granular y la distrofia corneal macular.

Dolor crónico que persiste a pesar de hallazgos orgánicos escasos en la córnea o la superficie ocular. Se clasifica en periférico y central, diferenciado mediante la prueba de proparacaína y la IVCM. Se realiza un tratamiento tópico y sistémico escalonado.

Una explicación completa del proceso de donación de córnea, los criterios de elegibilidad del donante, el papel de los bancos de ojos, la evaluación y conservación de tejidos, y el marco legal.

La doxiciclina es un antibiótico de amplio espectro del grupo de las tetraciclinas. Además de su acción antibacteriana, tiene efectos inhibidores de MMP y antiinflamatorios, y se utiliza en muchas enfermedades oculares como la disfunción de las glándulas de Meibomio, la rosácea ocular, la blefaritis y la erosión corneal recurrente.

Un raro edema corneal bilateral que ocurre como efecto secundario de la amantadina, utilizada para la enfermedad de Parkinson y la esclerosis múltiple. Daña las células endoteliales corneales de forma dosis-dependiente, y en la mayoría de los casos se resuelve tras la suspensión del fármaco, pero puede volverse irreversible con el uso prolongado.

Un edema corneal transitorio que ocurre durante el esfuerzo físico prolongado como las ultramaratones. Se cree que es causado por la acumulación de lactato en la córnea, presentándose con visión borrosa progresiva e indolora, y se resuelve en horas después de detener el ejercicio. Se recomiendan gafas protectoras y gotas lubricantes para la prevención.

Edema corneal epitelial en forma de panal de abeja que ocurre con el uso de inhibidores de ROCK (netarsudil, ripasudil), medicamentos para el glaucoma. Es reversible al suspender el fármaco.

Se explica el proceso de desarrollo del globo ocular y los anexos oculares, abarcando desde la gastrulación hasta la formación de la copa óptica, la diferenciación de cada tejido, el papel de la señalización del ácido retinoico y los genes implicados en las anomalías del desarrollo.

La endotelitis corneal por citomegalovirus (CMV) es una enfermedad en la que la reactivación del CMV causa inflamación de las células endoteliales corneales. Es una infección crónica y recurrente del segmento anterior caracterizada por precipitados queráticos en forma de moneda, edema corneal y elevación de la presión intraocular.

La endotelitis corneal transitoria hereditaria es un trastorno autosómico dominante causado por mutaciones en el gen NLRP3, caracterizado por episodios recurrentes de ataques inflamatorios debilitantes en un ojo, con dolor, edema corneal, inyección conjuntival y pérdida de visión. Los ataques duran de 2 a 5 días y ocurren de 1 a 8 veces al año. Es común en poblaciones finlandesas, pero también se ha reportado en otras poblaciones europeas.

Este artículo explica las complicaciones oculares de la enfermedad de Fabry (córnea verticilada, catarata de Fabry, tortuosidad vascular), los síntomas sistémicos, el diagnóstico y la terapia de reemplazo enzimático.

La enfermedad de injerto contra huésped ocular (oGVHD) se desarrolla después del trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas y causa ojo seco severo, úlceras corneales y cicatrización conjuntival. Este artículo explica los hallazgos más recientes, incluidos los biomarcadores lagrimales y la terapia con células madre mesenquimales.

La enfermedad de Wilson es un trastorno del metabolismo del cobre causado por mutaciones en el gen ATP7B, caracterizado por tres manifestaciones principales: enfermedad hepática, síntomas extrapiramidales y anillos de Kayser-Fleischer en la córnea. Los anillos de Kayser-Fleischer son depósitos de cobre a nivel de la membrana de Descemet y constituyen un hallazgo oftalmológico importante para el diagnóstico. El tratamiento con quelantes de cobre o zinc puede reducir o hacer desaparecer los anillos de Kayser-Fleischer.

Hallazgo clínico en el que se observan nervios corneales gruesos y prominentes hasta el centro de la córnea. Se asocia con enfermedades sistémicas como la neoplasia endocrina múltiple tipo 2B (MEN2B) y enfermedades corneales como el queratocono y la queratitis por Acanthamoeba. Este hallazgo puede ser una pista importante para la detección temprana de MEN2B no diagnosticada.

El Ensayo de tratamiento de úlcera corneal micótica (MUTT) es un gran ensayo controlado aleatorizado que compara la eficacia de la natamicina tópica y el voriconazol tópico para la queratitis por hongos filamentosos. MUTT 1 mostró superioridad de la natamicina (especialmente para especies de Fusarium), y MUTT 2 no encontró beneficio general al agregar voriconazol oral.

Explicación de los síntomas, causas, diagnóstico y tratamiento de la episcleritis. Se detallan las diferencias entre la forma simple y la nodular, la diferenciación de la escleritis mediante la prueba de epinefrina, la asociación con enfermedades sistémicas y la prevención de recurrencias.

Enfermedad corneal rara en la que una placa ondulante se extiende desde el limbo corneal superior hacia el centro debido a una disfunción de las células madre del limbo corneal. Se obtiene un buen pronóstico con la aplicación de nitrato de plata.

Afección en la que la parte más inferior de la conjuntiva del párpado superior (limpiador palpebral) sufre daño epitelial debido a la fricción durante el parpadeo. Se asocia fuertemente con los síntomas de ojo seco en usuarios de lentes de contacto.

Enfermedad caracterizada por erosiones epiteliales repetidas debido a una adhesión anormal del epitelio corneal. Se caracteriza por dolor ocular repentino al despertar y se maneja de forma escalonada, desde tratamiento conservador hasta quirúrgico.

Infección cutánea en la que el virus del herpes simple se disemina ampliamente sobre una base de enfermedades inflamatorias de la piel como la dermatitis atópica. La queratitis herpética con afectación ocular es una complicación que amenaza la visión.

Enfermedad caracterizada por dolor ocular intenso y enrojecimiento debido a la inflamación de la esclerótica. A menudo se asocia con enfermedades autoinmunes sistémicas como la artritis reumatoide, y la escleritis necrotizante puede causar una pérdida grave de la visión.

Una complicación rara en la que se produce escleritis necrotizante adyacente a la herida quirúrgica después de una cirugía oftálmica. La hipersensibilidad tipo IV se considera central en la patología y a menudo se asocia con enfermedades autoinmunes. La administración temprana de esteroides sistémicos se asocia con un buen pronóstico visual.

Los conjugados anticuerpo-fármaco (ADC) son una nueva generación de fármacos anticancerígenos, pero pueden causar eventos adversos en la superficie ocular como cambios epiteliales microquísticos (MECs), conjuntivitis y disfunción de las células madre del limbo. El manejo incluye exámenes oftalmológicos regulares y ajustes de dosis.

Este artículo explica los tipos, diagnóstico, técnicas de extracción (aguja para cuerpo extraño, taladro, fórceps) y manejo postoperatorio de cuerpos extraños corneales. Cubre el conocimiento necesario en emergencias oftálmicas, desde la formación del anillo de óxido por cuerpos extraños de hierro hasta el riesgo de infección por cuerpos extraños vegetales.

La fiebre faringoconjuntival (PCF, fiebre de la piscina) es una infección por adenovirus que presenta fiebre, faringitis y conjuntivitis como tres síntomas principales. Ocurre con frecuencia en niños y se propaga en verano. Como enfermedad infecciosa de tipo 2 según la Ley de Seguridad Sanitaria Escolar, se requiere suspender la asistencia escolar durante 2 días después de la desaparición de los síntomas principales. Se explica el diagnóstico, tratamiento y medidas de control de infecciones según la Guía de Práctica Clínica para la Conjuntivitis Viral 2025.

Explicación del mecanismo, factores de riesgo, prevención, manejo y complicaciones del free cap durante la cirugía LASIK.

Como gotas oftálmicas derivadas de la sangre, se utilizan para enfermedades de la superficie ocular resistentes al tratamiento conservador, como el ojo seco severo y los defectos epiteliales corneales persistentes. Existen el suero autólogo (AS) y el suero alogénico (ALS), que contienen factores de crecimiento, vitaminas y fibronectina similares a las lágrimas naturales, promoviendo la reparación de la superficie ocular.

Enfermedad benigna de la superficie ocular en la que se acumula sangre en el espacio subconjuntival debido a la rotura de los vasos conjuntivales. Se observa como una mancha hemorrágica de color rojo brillante a rojo oscuro y, en la mayoría de los casos, se absorbe de forma natural. En casos recurrentes, es necesario buscar enfermedades sistémicas.

Herpes zoster causado por la reactivación del virus varicela-zóster (VZV) en la primera rama del nervio trigémino, que provoca diversas complicaciones oculares como queratitis, uveítis y neuritis óptica. Explicado de acuerdo con la Guía de Práctica Clínica Japonesa para Queratitis Infecciosa, 3.ª edición.

Una complicación rara de la ectasia corneal (p. ej., queratocono) en la que la rotura de la membrana de Descemet permite que el humor acuoso fluya hacia el estroma corneal, causando edema corneal repentino. Ocurre en el 2–3% de los casos de queratocono y provoca deterioro visual y dolor.

Explica la etiología (estimulación antigénica de MALT), diagnóstico (lesión color salmón, citometría de flujo), tratamiento (escisión, esteroides, tacrolimus, radioterapia) y riesgo de linfoma de la hiperplasia linfoide reactiva conjuntival (CRLH).

Queratitis infecciosa que ocurre después del crosslinking corneal (CXL). La incidencia es baja (0,12–0,21%), pero puede provocar perforación corneal y deterioro visual grave. También se analiza el tratamiento de la queratitis infecciosa con PACK-CXL.

Este artículo explica el mecanismo de acción, las propiedades farmacológicas y las aplicaciones clínicas de los inhibidores de Rho quinasa (inhibidores de ROCK) en enfermedades corneales. Se centra en la promoción de la regeneración del endotelio corneal después de la distrofia endotelial de Fuchs y la cirugía de desprendimiento de la membrana de Descemet, y describe las indicaciones y la seguridad de ripasudil y netarsudil.

Cirugía que corrige errores refractivos insertando un lente intraocular mientras se preserva el cristalino natural. Es una alternativa al LASIK para miopía moderada a alta, y debido a que no se extirpa la córnea, ofrece una excelente reversibilidad. Se clasifica ampliamente en tipos de cámara anterior y cámara posterior.

Las lesiones oculares por picadura de abeja son daños oculares causados por picaduras de abejas o avispas, que pueden provocar complicaciones como queratopatía tóxica, neuritis óptica, glaucoma y cataratas. La extracción del aguijón, el tratamiento con esteroides y un seguimiento estrecho son importantes.

Explicación detallada por parte de un especialista sobre las causas del leucoma corneal (infecciones, traumatismos, inflamación, enfermedades degenerativas), clasificación de gravedad (núbécula, mácula, leucoma), métodos de diagnóstico, tratamientos como trasplante de córnea y PTK, y la investigación más reciente sobre gotas oftálmicas de losartán.

Clasificación de la linfangiectasia conjuntival (difusa, localizada, hemorrágica), etiología (anomalía congénita, traumatismo, inflamación), diagnóstico (OCT de segmento anterior, patología) y tratamiento (escisión, criocoagulación, anti-VEGF, electrocauterización de alta frecuencia).

Infección parasitaria del tejido subcutáneo y subconjuntival causada por el gusano filarial Loa loa. Es transmitida por moscas del género Chrysops y es endémica en África central y occidental. Se caracteriza por la migración subconjuntival del gusano y los edemas de Calabar. La dietilcarbamazina (DEC) es el tratamiento de primera línea.

Este artículo explica la fisiopatología, el diagnóstico y el manejo de las complicaciones posteriores a la queratotomía radial (RK), que incluyen fluctuación diurna, hipermetropía progresiva, perforación corneal, astigmatismo irregular y queratitis infecciosa.

La extrusión de los segmentos de anillo intracorneales (ICRS) es una complicación en la que el anillo protruye debido al adelgazamiento progresivo del estroma corneal y la ruptura epitelial. Representa aproximadamente la mitad de todos los casos de extracción y está precedida por migración del anillo o queratólisis. Es recuperable mediante cirugía de extracción.

La sobrecorrección después de LASIK puede causar dificultad para la visión cercana, fatiga ocular y disminución de la calidad de visión. Las Guías de Cirugía Refractiva (8.ª edición) establecen como objetivo evitar la sobrecorrección postoperatoria. La corrección conservadora es la primera opción; las intervenciones adicionales como cirugía de aumento, PRK o TG-LASIK deben realizarse con una evaluación cuidadosa de las indicaciones.

Una descripción general completa de la etiología, el diagnóstico y el tratamiento del descemetocele (protrusión anterior de la membrana de Descemet debido a un defecto del estroma corneal) y la perforación corneal, que abarca desde el tratamiento conservador hasta el quirúrgico.

La alcaptonuria (AKU) es un trastorno hereditario autosómico recesivo raro causado por la acumulación de ácido homogentísico, que presenta una pigmentación azul-negra característica (ocronosis) en la esclerótica, conjuntiva y córnea. Se discuten los avances en el tratamiento, incluida la nitisinona.

Este artículo explica los síntomas, diagnóstico y tratamiento de las complicaciones oculares asociadas con la psoriasis (ojo seco, blefaritis, uveítis, cataratas, etc.). Aproximadamente el 10% de los pacientes con psoriasis presentan síntomas oculares, y las anomalías inmunitarias a través de la vía IL-23/Th17 constituyen una base patológica común.

El linfoma cutáneo de células T (LCCT) es un linfoma no Hodgkin en el que las células T malignas infiltran la piel y puede causar síntomas oculares como blefaroconjuntivitis seborreica, ectropión cicatricial y madarosis en los párpados y la conjuntiva.

Anomalía congénita no progresiva en la que el diámetro corneal horizontal es de 13 mm o más (12 mm o más en recién nacidos). La herencia recesiva ligada al cromosoma X es la más común, causada por una mutación en el gen CHRDL1 que conduce a la deficiencia de ventroptina, un antagonista de BMP-4. Es importante diferenciarla del glaucoma congénito (buftalmos).

Una melanocitosis dérmica benigna caracterizada por pigmentación gris azulada a marrón de la piel, esclerótica y úvea en la distribución de las ramas V1/V2 del nervio trigémino. Existe riesgo de glaucoma y melanoma uveal, por lo que los exámenes oftalmológicos regulares son importantes.

El microbioma de la superficie ocular es una comunidad de bacterias, hongos y virus que residen en la conjuntiva y la córnea, involucrada en el mantenimiento de la homeostasis y la regulación inmune. La disbiosis se asocia con muchas enfermedades oculares como ojo seco, queratitis y disfunción de las glándulas de Meibomio.

Un método de diagnóstico por imagen in vivo que permite la observación no invasiva de la córnea a nivel celular. Tiene una amplia gama de aplicaciones clínicas, incluyendo la detección de patógenos en infecciones corneales, la diferenciación de distrofias corneales y la evaluación de los nervios corneales. El HRT III-RCM es el equipo estándar actual, logrando una resolución lateral de 1–2 μm y una resolución de profundidad de 4 μm.

La mpox (viruela del mono) es una enfermedad zoonótica causada por el virus de la viruela del mono (MPXV), un miembro del género Orthopoxvirus. Las complicaciones oftálmicas (MPXROD) afectan principalmente los párpados, la conjuntiva y la córnea, y pueden causar queratitis ulcerativa y queratitis estromal inmunitaria. Los casos graves pueden provocar pérdida permanente de la visión debido a cicatrices corneales.

Término general para la displasia a tumores malignos que surgen de las células epiteliales escamosas de la superficie ocular. Incluye desde neoplasia intraepitelial leve hasta carcinoma escamoso invasivo, con factores de riesgo como exposición a rayos UV, VIH e infección por VPH.

El especialista explica detalladamente las causas de la neovascularización corneal (infecciones, hipoxia, traumatismo químico, LSCD), fisiopatología (VEGF, privilegio angiogénico), tratamientos como anti-VEGF, FND, MICE, e investigaciones recientes sobre terapia génica y nano DDS.

La queratitis por Nocardia es una infección corneal rara causada por el actinomiceto Nocardia, que habita en el suelo. Se caracteriza por infiltrados en forma de corona, y es importante diferenciarla de la queratitis fúngica. Este artículo explica el tratamiento con gotas oftálmicas de amikacina, así como el diagnóstico y el manejo.

Enfermedad causada por la penetración de setas de orugas o insectos en los tejidos oculares, provocando inflamación granulomatosa. Se explican los tipos según la clasificación de Cadera (tipo I a V), el tratamiento y el diagnóstico mediante imágenes multimodales.

Explicación integral de la patología, diagnóstico y tratamiento del ojo seco asociado al síndrome de Sjögren. Incluye las características del ojo seco por deficiencia acuosa debido a la infiltración linfocítica de la glándula lagrimal, los criterios diagnósticos japoneses y tratamientos novedosos como los agonistas de los receptores muscarínicos y la inyección de PRP en la glándula lagrimal.

Mecanismo de acción, ensayos clínicos, dosificación y datos clínicos reales de Oxervate (cenegermina-bkbj 0.002%), el primer tratamiento aprobado por la FDA para la queratitis neurotrófica (NK).

El penfigoide de las membranas mucosas ocular (penfigoide cicatricial ocular, OCP) es una enfermedad autoinmune en la que los autoanticuerpos contra los componentes de adhesión de la membrana basal conjuntival causan cicatrización crónica progresiva. La progresión se evalúa mediante la clasificación de Foster en estadios I a IV, y el tratamiento inmunosupresor sistémico temprano determina el pronóstico visual.

Lesión elevada de color amarillo-blanquecino que aparece en la conjuntiva bulbar en la región de la hendidura palpebral. La exposición a los rayos UV y el envejecimiento son las principales causas, y se encuentra en la mayoría de las personas mayores de 50 años. Generalmente es asintomática, pero cuando se inflama se convierte en pingueculitis, que se trata con gotas oftálmicas de corticosteroides de baja concentración.

Área ovalada alargada de color gris pizarra que aparece detrás del limbo corneal y delante de la inserción de los músculos rectos horizontales, caracterizada por degeneración hialina y calcificación de la esclerótica. Generalmente asintomática y no requiere tratamiento, pero raramente puede provocar escleromalacia senil.

Este artículo describe los tipos, mecanismos de acción y aplicaciones clínicas de los productos derivados de la sangre en oftalmología, incluyendo las gotas oftálmicas de suero autólogo, el plasma rico en plaquetas (PRP) y el plasma rico en factores de crecimiento (PRGF).

Prueba para detectar la fuga de humor acuoso a través de un defecto de espesor total en la córnea o esclera, utilizando tinción con fluoresceína y luz azul cobalto. Es esencial para confirmar el cierre de heridas en traumatismos oculares abiertos y después de cirugía.

Explicación del principio, procedimiento y valores normales de la prueba de sensibilidad corneal (estesiómetro tipo Cochet-Bonnet), y diagnóstico diferencial de la disminución de la sensibilidad corneal.

Enfermedad crónica en la que el tejido fibrovascular de la conjuntiva se extiende sobre la córnea en forma de ala. La exposición a la radiación ultravioleta es el principal factor de riesgo, y el tratamiento se centra en la extirpación quirúrgica con autoinjerto conjuntival.

Procedimiento terapéutico para la erosión corneal epitelial recurrente. Con una aguja de 25-27G se perforan la capa de Bowman y el estroma superficial para promover la producción de fibras de anclaje mediante la respuesta de cicatrización y reconstruir la adhesión epitelial. Muestra una tasa de eficacia del 85% para recurrencias fuera de la zona pupilar.

Este artículo explica el papel de la topografía y tomografía corneal en la cirugía refractiva. Resume los puntos clave del análisis de la forma corneal en el cribado preoperatorio, la evaluación del riesgo de ectasia, varios índices y el manejo postoperatorio.

Explica las causas (cirugía, traumatismo, inflamación, genética), síntomas, diagnóstico (lámpara de hendidura, biopsia) y tratamiento (inyección de esteroides, escisión, crioterapia, radiación) del queloides conjuntival (fibrosis conjuntival).

Lesión fibrosa benigna elevada en la superficie corneal. Puede ser secundaria, desarrollándose después de un traumatismo o cirugía, o primaria, asociada con síndromes como el de Lowe. Aunque es rara, puede causar deterioro visual.

Complicación intraoperatoria durante la cirugía de cataratas (facoemulsificación) en la que la incisión corneal sufre daño térmico por el calor de fricción alrededor de la punta de ultrasonido. Puede causar insuficiencia de cierre de la herida y astigmatismo elevado.

Tratamiento que utiliza un láser excimer (193 nm) para eliminar opacidades e irregularidades de la superficie corneal. Las indicaciones incluyen distrofia corneal, degeneración corneal en banda y erosión corneal recurrente. Aprobado por la FDA en 1995.

Enfermedad aguda en la que el epitelio corneal se daña por exposición a la radiación ultravioleta. Ejemplos típicos son la oftalmia eléctrica (soldadura) y la ceguera de la nieve (esquí). Tras un período de latencia de varias horas, se produce un dolor ocular intenso, pero generalmente se cura espontáneamente en 24 a 72 horas.

Explica la patología, hallazgos clínicos según el organismo causal, diagnóstico y tratamiento de la queratitis bacteriana basados en la Guía de Práctica Clínica para Queratitis Infecciosa (3.ª edición). Cubre el tratamiento estándar japonés de monoterapia para casos leves y terapia combinada con dos fármacos para casos graves, recomendaciones de cultivo y frotis, recomendaciones específicas de Japón sobre el uso de esteroides y métodos de preparación de antibióticos fortificados según AAO PPP.

Es una complicación corneal del herpes zóster oftálmico (HZO) asociado a la reactivación del virus varicela-zóster (VZV). La queratitis estromal (VZV-SK) implica principalmente una inflamación inmunomediada del estroma corneal, que produce infiltrados numulares y cicatrices corneales. La endotelitis (VZV-E) se caracteriza por precipitados queráticos y edema corneal. El tratamiento básico para ambas afecciones es la combinación de corticosteroides tópicos y antivirales, y es importante reducir gradualmente los corticosteroides para prevenir la recurrencia.

Explicación detallada de la definición, enfermedades de fondo, tratamiento estándar en Japón (gotas de rebamipida, LCT terapéutico, PTK), fisiopatología y diagnóstico diferencial de la queratitis filamentosa basada en las guías japonesas de práctica clínica para el ojo seco.

La queratitis fúngica (micosis corneal) es una infección ocular grave causada por hongos como los hongos filamentosos y las especies de Candida. A menudo progresa lentamente y es resistente al tratamiento, pudiendo provocar perforación corneal y ceguera.

Queratitis causada por el abuso de metanfetamina (estimulante). La vasoconstricción farmacológica, la hipoestesia corneal y la disfunción de la película lagrimal, junto con la toxicidad química de los contaminantes y factores conductuales, causan daño corneal complejo. Tiene características de queratopatía neurotrófica y con frecuencia se complica con queratitis infecciosa.

La queratitis intersticial (QI) es una inflamación no ulcerativa del estroma corneal que no afecta directamente al epitelio ni al endotelio, y se caracteriza por neovascularización y cicatrización del estroma. La etiología se divide en infecciosa (virus del herpes simple, sífilis, entre otros) e inmunomediada (síndrome de Cogan, entre otros).

Una enfermedad corneal rara caracterizada por opacidades lineales en el estroma corneal. Se desconoce la etiología, pero se sospecha una participación autoinmune. Responde bien a las gotas oftálmicas de esteroides, pero puede seguir un curso de recaídas y remisiones.

Enfermedad inflamatoria recurrente caracterizada por infiltración y ulceración estéril en la córnea periférica debido a una reacción alérgica tipo III a antígenos de estafilococos que residen normalmente en los párpados. Se asocia frecuentemente con blefaritis.

La queratitis marginal superficial de Fuchs (FSMK) es una enfermedad inflamatoria rara caracterizada por infiltración recurrente y adelgazamiento progresivo de la córnea periférica. La formación de pseudoepífora es característica y puede provocar astigmatismo irregular o perforación.

La queratitis neurotrófica (QN) es una enfermedad degenerativa en la que se altera la homeostasis del epitelio corneal debido a un deterioro de la inervación sensorial corneal del nervio trigémino. Este artículo explica el manejo por etapas según la clasificación de Mackie, el tratamiento con cenegermina (rhNGF) y la cirugía de regeneración del nervio corneal.

Infección corneal poco frecuente pero grave causada por Acanthamoeba, una ameba de vida libre. Afecta principalmente a usuarios de lentes de contacto y provoca dolor intenso y deterioro visual.

Visión general de la queratitis causada por el virus del herpes simple (VHS). Se explican la patología, el diagnóstico y el tratamiento de cada tipo: epitelial (queratitis dendrítica), estromal (disciforme y necrosante), endotelitis y úlcera corneal neurotrófica, según la tercera edición de la Guía de Práctica Clínica Japonesa para la Queratitis Infecciosa y la clasificación del Grupo de Estudio de la Infección por Herpes Ocular.

Los microsporidios (Microsporidia) son hongos formadores de esporas de parasitismo obligado que causan infecciones oculares con dos presentaciones clínicas: queratoconjuntivitis y queratitis estromal. Afectan tanto a inmunodeprimidos como a inmunocompetentes, y a menudo se diagnostican erróneamente como queratitis herpética. El diagnóstico se basa en la tinción especial de raspados corneales y la microscopía confocal.

Queratitis y queratoconjuntivitis causadas por la exposición ocular a la palitoxina (PTX). La toxina proviene de corales blandos como Palythoa, y es común en aficionados a los acuarios.

Un especialista explica los síntomas, causas, diagnóstico y tratamiento de la queratitis por Pseudomonas aeruginosa. Se cubren en detalle los riesgos relacionados con lentes de contacto, las características del absceso en anillo, el tratamiento con fluoroquinolonas y la fisiopatología de la necrosis licuefactiva.

Una queratitis que amenaza la visión causada por el oomiceto acuático Pythium insidiosum. Se asemeja mucho a la queratitis fúngica, pero los antifúngicos son ineficaces; el diagnóstico temprano preciso y el tratamiento antibacteriano determinan el pronóstico.

La queratitis punteada superficial (SPK) es un hallazgo en el que las células más superficiales del epitelio corneal se desprenden en forma de puntos. Puede estar causada por diversas razones como ojo seco, disfunción de las glándulas de Meibomio, toxicidad farmacológica, alergias, problemas con lentes de contacto y queratitis punteada superficial de Thygeson. La causa se estima a partir del patrón de tinción, y según la causa se utilizan lágrimas artificiales, diquafosol, rebamipida, protectores corneales o colirios de corticoides a baja concentración, entre otros.

Epitelitis corneal bilateral recurrente de causa desconocida. Se observan opacidades puntiformes elevadas de color blanco grisáceo dispersas en la córnea central sin inflamación conjuntival. Se ha sugerido una asociación con HLA-DR3. Son efectivas las gotas oftálmicas de corticosteroides en baja concentración y las de ciclosporina. El pronóstico visual es bueno y se resuelve sin cicatrices.

Queratitis no ulcerativa causada por la infección por Treponema pallidum. Es más común como manifestación tardía de la sífilis congénita y se considera uno de los signos de la tríada de Hutchinson. La respuesta inmune es central en la patología, y los esteroides tópicos son el tratamiento de primera línea.

Grupo de enfermedades que presentan inflamación destructiva en forma de media luna en la córnea periférica. Está fuertemente asociada con enfermedades autoinmunes sistémicas como la artritis reumatoide, y puede llevar a la perforación corneal si no se trata. La terapia inmunosupresora sistémica temprana y la colaboración multidisciplinaria son importantes.

Explicación de las causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento de la queratoconjuntivitis epidémica (EKC) basada en la Guía de práctica clínica para la conjuntivitis viral en Japón 2025. Es una conjuntivitis aguda altamente contagiosa causada por adenovirus tipo D (AdV8/37/53/54/56/64/85), que abarca la clasificación por etapas MSI, criterios diagnósticos, flujo de tratamiento con esteroides/yodo, medidas de control de infecciones intrahospitalarias y cumplimiento de la Ley de Seguridad Sanitaria Escolar.

Enfermedad caracterizada por inflamación nodular de la córnea o conjuntiva debida a una reacción de hipersensibilidad tipo IV (retardada) a antígenos exógenos. Actualmente, Cutibacterium acnes (antes Propionibacterium acnes) y Staphylococcus aureus son las causas principales. En Japón, se entiende como un subtipo de epiteliopatía queratoconjuntival asociada a glándulas de Meibomio (MRKC). En regiones endémicas de tuberculosis, Mycobacterium tuberculosis sigue siendo una causa importante.

Enfermedad inflamatoria crónica de causa desconocida localizada en la conjuntiva bulbar superior y el limbo corneal. A menudo se asocia con disfunción tiroidea y ojo seco. Se cree que el aumento de la fricción con el párpado superior durante el parpadeo es central en la patogenia.

El queratocono es una enfermedad ectásica de la córnea en la que el estroma corneal central se adelgaza progresivamente y protruye hacia adelante en forma de cono, causando un alto astigmatismo irregular y disminución de la agudeza visual. Aparece en la adolescencia y progresa hasta los 30 años. El tratamiento de primera línea para frenar la progresión es el cross-linking corneal (CXL), y para la corrección visual se utilizan lentes de contacto rígidos y lentes esclerales.

Una rara enfermedad corneal congénita caracterizada por un aumento de la curvatura de la superficie posterior de la córnea. Generalmente unilateral y esporádica, acompañada de opacidad del estroma corneal. Se ha sugerido su asociación con la disgenesia del segmento anterior (la forma más leve de la anomalía de Peters). Existen dos subtipos: generalizado y localizado.

El queratoglobo es una ectasia corneal no inflamatoria rara caracterizada por adelgazamiento difuso de toda la córnea y protrusión anterior esférica. El tipo congénito se asocia con el síndrome de Ehlers-Danlos tipo VI y el síndrome de esclerótica azul, mientras que el tipo adquirido progresa a partir de la degeneración marginal pelúcida o el queratocono. El adelgazamiento es más pronunciado en la periferia, y existe riesgo de ruptura corneal incluso con traumatismos leves.

Un especialista explica los síntomas, causas, diagnóstico y tratamiento de la queratopatía bullosa. Se presenta una introducción detallada que incluye el edema corneal irreversible por daño de las células endoteliales, la comparación entre DMEK y DSAEK, los inhibidores de ROCK y la terapia de inyección de células endoteliales corneales cultivadas.

La queratopatía cristalina infecciosa (QCI) es una queratitis infecciosa de progresión lenta caracterizada por opacidades cristalinas ramificadas en el estroma corneal. La respuesta inflamatoria es escasa y ocurre frecuentemente bajo el uso de esteroides después del trasplante de córnea. La formación de biopelículas contribuye a la resistencia al tratamiento, y en casos refractarios puede ser necesaria la inyección de antibióticos intraestromales o el trasplante terapéutico de córnea.

La queratopatía en banda es una enfermedad degenerativa corneal crónica causada por el depósito de hidroxiapatita cálcica en la capa de Bowman y la membrana basal epitelial, secundaria a inflamación ocular crónica o hipercalcemia. El tratamiento incluye terapia de quelación con EDTA y terapia con láser excímero.

Enfermedad degenerativa de la córnea en la que se depositan colesterol y fosfolípidos en el estroma corneal. Se clasifica en primaria (rara) y secundaria (asociada a neovascularización corneal). La secundaria ocurre con frecuencia después de queratitis herpética o traumatismos, y el tratamiento principal es la oclusión de los vasos neovasculares.

Grupo de enfermedades que causan cambios estructurales y funcionales en la córnea debido a deficiencias enzimáticas genéticas o alteraciones metabólicas adquiridas (como la diabetes). La acumulación anormal de productos metabólicos afecta la transparencia corneal, provocando pérdida de visión. La queratopatía diabética es la más frecuente clínicamente.

Un trastorno corneal grave causado por el abuso de anestésicos tópicos. Se presenta con defectos epiteliales corneales persistentes, infiltración estromal en anillo y edema estromal. Es importante el diagnóstico diferencial con la queratitis por Acanthamoeba. El principio del tratamiento es la suspensión inmediata de los anestésicos, junto con la introducción de analgesia alternativa e intervención psiquiátrica.

Descompensación corneal causada por el contacto y la emulsificación del aceite de silicona en el endotelio corneal tras el taponamiento con aceite de silicona después de una vitrectomía. Provoca queratopatía en banda y queratopatía bullosa.

Enfermedad en la que la córnea se expone al ambiente externo durante un período prolongado debido al cierre incompleto del párpado o alteración del parpadeo, causando sequedad, daño epitelial e infección. El lagoftalmos es la causa principal, con una prevalencia de hasta el 34% en pacientes de UCI.

Una epiteliopatía corneal benigna caracterizada por un patrón de tinción con fluoresceína en espiral en el epitelio corneal, que ocurre después de una queratoplastia penetrante, uso de lentes de contacto rígidos o uso crónico de gotas de esteroides. Desaparece espontáneamente al eliminar la causa.

Un trasplante de endotelio corneal en el que se injerta un disco donante que incluye la membrana de Descemet y el estroma posterior. Es una técnica quirúrgica estándar para la distrofia endotelial de Fuchs y la queratopatía bullosa, que ofrece menos invasividad y una recuperación visual más rápida que el trasplante de córnea de espesor total.

Trasplante de córnea que solo injerta la membrana de Descemet y la capa de células endoteliales. Es la técnica quirúrgica más reciente para la distrofia endotelial de Fuchs y la queratopatía bullosa, que ofrece una excelente recuperación visual y bajas tasas de rechazo.

Trasplante de córnea de espesor parcial que preserva la membrana de Descemet y el endotelio corneal del receptor, reemplazando solo el estroma corneal con tejido donante. En comparación con la queratoplastia penetrante (PK), no hay rechazo endotelial y la supervivencia del injerto a largo plazo es mayor. El queratocono es la indicación más común.

Cirugía de trasplante que reemplaza el espesor total de la córnea con córnea de donante. Las principales indicaciones incluyen queratopatía bullosa, queratocono, leucoma corneal y distrofia corneal. Las tres complicaciones principales son rechazo, glaucoma e infección. En los últimos años, las indicaciones han cambiado debido a la difusión de la queratoplastia lamelar.

Trasplante de córnea de espesor total realizado en pacientes menores de 18 años. Las principales indicaciones son opacidades corneales congénitas y enfermedades corneales adquiridas. Sin embargo, la tasa de fracaso del injerto es mayor en comparación con los adultos, y es esencial la colaboración multidisciplinaria, incluido el manejo de la ambliopía.

La Queratoprótesis Osteo-Odonto Modificada (MOOKP) es una queratoprótesis que utiliza el propio diente y hueso alveolar del paciente como soporte biológico. Se realiza como una cirugía en múltiples etapas que combina un injerto de mucosa oral y un cilindro óptico de PMMA, como método final de recuperación de la función visual en enfermedades oculares de superficie en etapa terminal bilateral.

La quimioembolización intravascular con mitomicina (MICE) es un nuevo tratamiento para la neovascularización corneal y la queratopatía lipídica que afectan la función visual. La mitomicina C (MMC) se inyecta selectivamente en los neovasos corneales, induciendo la oclusión vascular mediante citotoxicidad irreversible al endotelio vascular.

Definición, causas (postoperatoria, traumática, congénita), diagnóstico (OCT de segmento anterior, UBM) y tratamiento (escisión, inyección de TCA, escleroterapia, marsupialización) del quiste de inclusión conjuntival.

Se explica la definición del rechazo del aloinjerto corneal después del trasplante de córnea, los tres tipos (epitelial, estromal y endotelial), la línea de Khodadoust, los factores de riesgo, las tasas de incidencia según PKP/DALK/DSAEK/DMEK y el tratamiento estándar que incluye gotas oculares frecuentes de esteroides, terapia de minipulsos y administración sistémica de ciclosporina o tacrolimus.

Este artículo explica la definición, el privilegio inmunológico, la clasificación epitelial/endotelial, las tasas de rechazo según PKP/DALK/DSAEK/DMEK, los factores de riesgo (incluidos los relacionados con vacunas), la línea de Khodadoust, el diagnóstico diferencial, el tratamiento con esteroides/CsA y la compatibilidad HLA para el rechazo y fracaso del aloinjerto corneal.

Este artículo explica las indicaciones, técnicas quirúrgicas (CLAu, SLET, CLET, COMET), fisiopatología e investigaciones más recientes sobre la reconstrucción de la superficie ocular para la deficiencia de células madre limbares (LSCD).

Tratamiento quirúrgico que transfiere nervios donantes sanos a la córnea para restaurar la sensación en la queratopatía neurotrófica (daño epitelial debido a disminución o ausencia de sensación corneal). Existen métodos directo e indirecto, con el objetivo de lograr una estabilización a largo plazo de la sensación corneal y la superficie ocular.

La reparación de traumatismo del iris es un método quirúrgico para tratar la diálisis del iris, midriasis traumática y desviación pupilar causadas por traumatismos oculares contusos o penetrantes. Se utilizan técnicas como el nudo deslizante de Siepser modificado, el método de McCannel, el método de un solo paso y cuatro nudos (SFT) y la cerclaje del iris para realizar la pupilo plastia, mejorando la fotofobia y las aberraciones ópticas.

Explica los métodos de evaluación preoperatoria del riesgo de ectasia corneal en cirugía refractiva. Cubre el cribado mediante topografía corneal, tomografía e índices biomecánicos, así como herramientas de evaluación de riesgo como la puntuación de Randleman, PTA y BAD-D.

Se explican los hallazgos oculares, el diagnóstico y el tratamiento de la rinosporidiosis, una enfermedad granulomatosa crónica causada por Rhinosporidium seeberi. Se enfoca en su predilección por la conjuntiva y el saco lagrimal, el diagnóstico histopatológico y el tratamiento mediante escisión quirúrgica más electrocauterización.

La rosácea ocular es la forma ocular de la rosácea, que causa blefaritis crónica, disfunción de las glándulas de Meibomio y queratitis. Se maneja con higiene palpebral escalonada y medicación, pero si no se trata, puede provocar cicatrices corneales y perforación.

Los segmentos de anillo intracorneales (ICRS) son un tratamiento para la ectasia corneal como el queratocono, insertados en el estroma corneal para aplanar la córnea central. Mejoran la forma corneal mediante un efecto de acortamiento del arco y contribuyen a la estabilización biomecánica.

La cirugía refractiva es un tratamiento irreversible que invade el segmento anterior normal del ojo, y se requiere una evaluación cuidadosa para determinar las indicaciones. Una segunda opinión permite verificar la idoneidad del cribado preoperatorio, las contraindicaciones pasadas por alto, la adecuación de la selección de la técnica quirúrgica y el manejo de las complicaciones postoperatorias desde una perspectiva de terceros.

Afección en la que la conjuntiva bulbar y la conjuntiva palpebral se adhieren de manera anormal. Suele ocurrir después de daño epitelial conjuntival como traumatismo químico, síndrome de Stevens-Johnson o penfigoide ocular. Puede causar alteración del movimiento ocular, acortamiento del fondo de saco conjuntival y disminución de la visión.

El síndrome de Cogan es una enfermedad autoinmune rara caracterizada por queratitis intersticial no sifilítica y síntomas vestibuloauditivos. Afecta predominantemente a adultos jóvenes y se presenta con inflamación ocular recurrente y pérdida auditiva progresiva. Hasta el 80% de los pacientes presentan síntomas sistémicos y hasta el 15% vasculitis.

El síndrome de córnea frágil (BCS) es una enfermedad rara del tejido conectivo de herencia autosómica recesiva causada por mutaciones bialélicas en los genes ZNF469 o PRDM5, caracterizada por adelgazamiento y fragilidad corneal progresivos, lo que conlleva un riesgo significativamente alto de perforación y ruptura corneal.

Grupo de trastornos hereditarios del tejido conectivo causados por una síntesis anormal de colágeno. Clasificado en 13 subtipos, caracterizado por hipermovilidad articular, hiperextensibilidad cutánea y fragilidad tisular. Asociado con diversas complicaciones oculares como esclera azul, adelgazamiento corneal y queratocono.

El síndrome de líquido interfásico (IFS) es una complicación después de LASIK en la que se acumula líquido en la interfaz del colgajo. Es causado principalmente por la elevación de la presión intraocular inducida por esteroides y también se denomina queratitis estromal inducida por presión (PISK). El tratamiento fundamental es la suspensión de los esteroides y la reducción de la presión intraocular.

El síndrome de Neuhauser (síndrome MMR) es una enfermedad genética rara de herencia autosómica recesiva caracterizada por la tríada de megalocórnea, discapacidad intelectual e hipotonía. Se revisan los hallazgos oftalmológicos, antecedentes genéticos, diagnóstico diferencial y manejo.

El síndrome de pesca de moco es una enfermedad inflamatoria crónica de la superficie ocular causada por la eliminación manual repetida de moco del fondo de saco conjuntival. La esencia de la patología es un círculo vicioso en el que el traumatismo mecánico estimula las células caliciformes para aumentar la producción de moco, lo que a su vez desencadena más conductas de eliminación.

Enfermedad aguda que provoca erosiones y ampollas en la piel y las membranas mucosas de todo el cuerpo, desencadenada por medicamentos o infecciones. Las complicaciones oculares son la secuela más importante, y la opacidad corneal debida a la pérdida de células madre epiteliales corneales y el ojo seco grave persisten de por vida.

Enfermedad autosómica recesiva extremadamente rara causada por mutaciones en el gen ASPH. Se caracteriza por cuatro características principales: dismorfia facial, luxación del cristalino, anomalías del segmento anterior y ampollas de filtración espontáneas. La alteración de la hidroxilación de los dominios EGF reduce la estabilidad de las zónulas, lo que provoca complicaciones oculares progresivas.

El síndrome de Urets-Zavalia (UZS) es una complicación rara después de cirugía oftálmica en la que la pupila se dilata y fija, sin respuesta a la luz ni a los mióticos. Se reporta principalmente después de queratoplastia penetrante, pero también ocurre después de muchas otras cirugías oftálmicas como cirugía de cataratas, DALK, DSAEK e implante de lente intraocular fáquico. Se cree que la fisiopatología principal es la necrosis del esfínter pupilar debido a isquemia del iris.

Un grupo de síntomas oculares, visuales y musculoesqueléticos causados por el uso prolongado de dispositivos digitales. La prevalencia mundial es de aproximadamente el 66%, aumentando al 74% después de la pandemia de COVID-19. El parpadeo anormal, los trastornos de acomodación y los factores ambientales son los principales mecanismos, y son importantes las medidas preventivas como mejorar el entorno de trabajo y la regla 20-20-20.

Enfermedad inflamatoria crónica rara que ocurre en ancianos, caracterizada por conjuntivitis purulenta recurrente sobre un fondo de fórnix palpebral superior anormalmente profundo. La colonización por Staphylococcus aureus es la causa principal, y la cirugía de acortamiento del fórnix está ganando atención como un tratamiento quirúrgico eficaz.

Explicación integral de la definición, causas, diagnóstico y tratamiento del síndrome de ojo seco. Cubre los criterios diagnósticos japoneses de 2016, las guías de práctica clínica para el ojo seco (Revista de la Sociedad Oftalmologica Japonesa, 2019), el algoritmo de tratamiento TFOS DEWS III, TFOD/TFOT, TFOS Lifestyle, la disfunción de las glándulas de Meibomio, los tapones lagrimales y los tratamientos más recientes.

Síndrome caracterizado por conjuntivitis folicular granulomatosa unilateral y linfadenopatía regional ipsilateral. La causa más común es la enfermedad por arañazo de gato (Bartonella henselae), y el pronóstico suele ser bueno.

Explicación especializada de las complicaciones oculares (uveítis, escleritis, queratitis, ojo seco) asociadas con la hidradenitis supurativa (HS), incluyendo síntomas, diagnóstico y tratamiento. También se introduce la efectividad de la terapia anti-TNF-α y la importancia de los exámenes oftalmológicos regulares.

Se explican los síntomas, diagnóstico y tratamiento de las complicaciones oculares (ectropión, queratopatía por exposición, disfunción de glándulas de Meibomio, distrofia corneal en motas) asociadas a la ictiosis (vulgar, ligada al cromosoma X, laminar, arlequín). Se presentan las diferencias en los hallazgos oculares según el tipo y los puntos clave del manejo.

Se explican los efectos secundarios oculares de la isotretinoína (13-cis-RA), como ojo seco, disfunción de las glándulas de Meibomio, blefaritis, anomalías corneales y trastornos retinianos. Se presenta la relación con la dosis, el diagnóstico, el tratamiento y las medidas preventivas.

La mucolipidosis (ML I–IV) es un grupo de trastornos de almacenamiento hereditarios causados por defectos en el transporte o función de las enzimas lisosomales, con diferentes manifestaciones oculares según el subtipo. La ML I se caracteriza por una mancha rojo cereza macular, mientras que la ML IV presenta opacidades corneales tempranas y distrofia retiniana progresiva.

El primer tratamiento aprobado por la FDA para la blefaritis por Demodex. Es un inhibidor del canal de cloro activado por el receptor GABA de tipo isoxazolina que induce parálisis espástica y mata los ácaros Demodex. Administrar solución oftálmica al 0.25% dos veces al día durante 6 semanas.

El perfluorohexiloctano (Miebo®) es el primer colirio dirigido a la evaporación lagrimal aprobado por la FDA para tratar los signos y síntomas del ojo seco evaporativo. Es una formulación 100% principio activo, libre de agua y conservantes, que forma una monocapa en la superficie de la película lagrimal para inhibir la evaporación.

Dispositivo pequeño que cierra el sistema de drenaje lagrimal para aumentar el volumen de lágrimas en la superficie ocular. Se usa ampliamente como terapia complementaria a las gotas oftálmicas en el tratamiento del ojo seco.

Explica las técnicas, indicaciones, complicaciones, seguridad e investigaciones más recientes sobre la queratopigmentación y el tatuaje ocular.

Una nueva técnica quirúrgica para la ectasia corneal como el queratocono, en la que se inserta tejido corneal de donante en el estroma para mejorar la forma corneal. Está atrayendo la atención como una opción de tratamiento altamente biocompatible que reemplaza a los ICRS sintéticos.

Explicación comparativa de las dos técnicas principales de cross-linking de colágeno corneal (CXL): Epi-off (con eliminación del epitelio) y Epi-on (transepitelial). Cubre el protocolo estándar de Dresde, los protocolos acelerados, las indicaciones, los procedimientos, los resultados y las complicaciones de cada método.

Explica las enfermedades causantes de la telangiectasia conjuntival (ataxia telangiectasia, telangiectasia hemorrágica hereditaria, enfermedad de Fabry, rosácea, síndrome de VHL), diagnóstico clínico, diagnóstico diferencial y tratamiento.

La terapia de luz pulsada intensa (IPL) es un tratamiento para la disfunción de las glándulas de Meibomio (DGM) y el ojo seco evaporativo. Se aplica luz policromática no coherente de 500–1200 nm en la región periorbitaria, mejorando la estabilidad de la película lagrimal mediante fototermólisis de vasos sanguíneos anormales, calentamiento de la meibum y efectos antiinflamatorios.

Complicación en la que se deposita hemosiderina en el estroma corneal después de un hifema, causando una opacidad corneal de color marrón amarillento. Ocurre con frecuencia asociada a hifema traumático, especialmente en casos con elevación sostenida de la presión intraocular.

Técnica de exploración no invasiva que mide y visualiza la forma de la superficie corneal. Existen dispositivos basados en múltiples principios como anillos de Placido, cámara Scheimpflug y OCT de segmento anterior, y son esenciales para el cribado de queratocono y la planificación de cirugía refractiva.

Los cardenólidos (glucósidos cardíacos) presentes en la savia lechosa (látex) de las plantas del género Asclepias inhiben la Na+/K+-ATPasa en el endotelio corneal, causando edema corneal debido a la disfunción de la bomba corneal. La recuperación generalmente ocurre en unos pocos días con irrigación ocular, gotas oftálmicas de esteroides y agentes hipertónicos.

Conjuntivitis crónica causada por infección repetida con los serotipos oculares A a C de Chlamydia trachomatis, y la principal causa infecciosa de ceguera en el mundo. Progresa desde folículos conjuntivales e hipertrofia papilar hasta cicatrización, triquiasis y opacidad corneal. La estrategia SAFE de la OMS (Cirugía, Antibióticos, Limpieza facial, Mejora ambiental) se promueve para su eliminación.

Un trasplante de células madre de la superficie ocular en el que se trasplanta tejido conjuntival y limbar de un familiar vivo para la deficiencia de células madre limbares (LSCD). Está indicado para LSCD bilateral o LSCD unilateral cuando el ojo contralateral no es adecuado como donante. Se realiza bajo inmunosupresión sistémica, y la tasa de estabilización de la superficie ocular se reporta entre el 45 y el 92%.

Procedimiento experimental que reutiliza el lentículo estromal corneal extraído durante la cirugía SMILE como un inlay corneal homólogo para el tratamiento de hipermetropía, presbicia, queratocono, adelgazamiento corneal y otras afecciones.

Reconstrucción de la superficie ocular utilizando membrana amniótica. La membrana amniótica, que tiene efectos antiinflamatorios, antifibróticos y de promoción de la cicatrización de heridas, se trasplanta para diversas enfermedades de la córnea y la conjuntiva mediante tres métodos: injerto, cubierta y relleno. Está cubierto por el seguro médico en Japón desde 2014.

Técnica quirúrgica de un solo paso para la deficiencia de células madre limbocorneales (LSCD) reportada por Sangwan et al. en 2012. Se recolecta una pequeña cantidad de tejido limbocorneal del ojo sano, se divide en pequeños fragmentos sobre membrana amniótica y se permite que prolifere in vivo. No requiere equipo de cultivo especial y es rentable.

El traumatismo químico de la conjuntiva y la córnea es una urgencia oftalmológica que requiere irrigación ocular inmediata. Los álcalis tienen alta penetración profunda y tienden a causar daños graves. La gravedad se evalúa mediante la clasificación de Kinoshita o la clasificación de Roper-Hall, y el manejo se realiza de forma escalonada, desde el tratamiento conservador en la fase aguda hasta la reconstrucción quirúrgica de la superficie ocular en la fase cicatricial.

Afección en la que las pestañas crecen en dirección anormal hacia el globo ocular, distinguiéndose del entropión por la ausencia de malposición del párpado. Puede ser causada por diversos factores como tracoma, blefaritis crónica, traumatismos, síndrome de Stevens-Johnson, penfigoide cicatricial ocular y quimioterapia. El tratamiento se selecciona según la gravedad, desde la depilación hasta la electrólisis, la escisión del folículo y la rotación del tarso.

La úlcera de Mooren (úlcera corneal roedora) es una úlcera corneal periférica autoinmune idiopática que progresa a lo largo del limbo corneal. Se caracteriza por una úlcera arqueada con bordes socavados, y la esclera no está afectada. Se cree que una reacción autoinmune contra la calgranulina C en el estroma corneal está involucrada en la patogenia.

La úlcera periférica por lentes de contacto (CLPU) es una infiltración corneal inmunoinflamatoria no infecciosa que ocurre en la córnea periférica asociada al uso de lentes de contacto. Se basa en la respuesta del huésped a componentes bacterianos como Staphylococcus aureus. Este artículo explica sistemáticamente el diagnóstico diferencial con queratitis microbiana, la suspensión de los lentes de contacto, el uso de gotas antibióticas y el manejo con esteroides en dosis bajas.

La xeroftalmia es un término general para una serie de enfermedades oculares causadas por la deficiencia de vitamina A. Progresa por etapas: ceguera nocturna, xerosis conjuntival, manchas de Bitot, xerosis corneal y queratomalacia, lo que lleva a ceguera irreversible si no se trata adecuadamente.