कॉर्निया और बाह्य नेत्र

अंतरालीय केराटाइटिस (IK) कॉर्नियल स्ट्रोमा की एक गैर-अल्सरेटिव सूजन है, जिसमें एपिथेलियम और एंडोथेलियम का सीधा संबंध नहीं होता है, और इसकी विशेषता स्ट्रोमा में नवसंवहनीकरण और घाव का बनना है। एटियलजि को संक्रामक (हर्पीज सिंप्लेक्स वायरस, सिफलिस, आदि) और प्रतिरक्षा-मध्यस्थता (कोगन सिंड्रोम, आदि) में वर्गीकृत किया गया है।

आई बैंक की भूमिका, दाता पात्रता मानदंड, कॉर्निया संग्रह और संरक्षण, कानूनी ढांचा, जापान में वर्तमान स्थिति और चुनौतियों की व्याख्या।

उम्र बढ़ने के साथ परिधीय कॉर्नियल स्ट्रोमा में कोलेस्ट्रॉल और फॉस्फोलिपिड के जमाव के कारण बनने वाला वलयाकार अपारदर्शिता। 60 वर्ष से अधिक आयु के 70% से अधिक लोगों में और 80 वर्ष से अधिक आयु के लगभग सभी व्यक्तियों में देखा जाता है। 40 वर्ष से कम आयु के युवाओं में यही निष्कर्ष दिखने पर इसे आर्कस जुवेनिलिस कहा जाता है और पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया की जांच की सिफारिश की जाती है।

एक ऐसा रोग जिसमें कॉर्नियल उपकला के आसंजन की असामान्यता के कारण बार-बार उपकला क्षरण होता है। जागने पर अचानक आंखों में दर्द होना इसकी विशेषता है, और इसका प्रबंधन रूढ़िवादी उपचार से लेकर शल्य चिकित्सा तक चरणबद्ध तरीके से किया जाता है।

ऊपरी बल्बर कंजंक्टिवा और कॉर्नियल लिंबस तक सीमित अज्ञात कारण का एक पुरानी सूजन संबंधी रोग। यह अक्सर थायरॉइड डिसफंक्शन और ड्राई आई से जुड़ा होता है। पलक झपकने के दौरान ऊपरी पलक के साथ बढ़ा हुआ घर्षण रोग के केंद्र में माना जाता है।

DWEK (डेसीमेटोरहेक्सिस विदाउट एंडोथेलियल केराटोप्लास्टी) फुक्स एंडोथेलियल कॉर्नियल डिस्ट्रोफी के लिए एक शल्य प्रक्रिया है जिसमें केवल डेसीमेट झिल्ली को अलग किया जाता है, बिना डोनर कॉर्निया प्रत्यारोपण के। परिधीय एंडोथेलियल कोशिकाओं के प्रवास से कॉर्नियल पारदर्शिता की उम्मीद की जाती है।

एक दुर्लभ लेकिन गंभीर कॉर्निया संक्रमण जो एकैन्थअमीबा नामक मुक्त-जीवित अमीबा के कारण होता है। यह कॉन्टैक्ट लेंस पहनने वालों में अधिक पाया जाता है और इससे गंभीर आंखों में दर्द और दृष्टि हानि होती है।

एक्स-लिंक्ड कॉर्नियल एंडोथेलियल डिस्ट्रोफी (XECD) एक अत्यंत दुर्लभ पोस्टीरियर कॉर्नियल डिस्ट्रोफी है, जो केवल एक ऑस्ट्रियाई परिवार में रिपोर्ट की गई है। यह एक्स-लिंक्ड प्रभावी वंशानुक्रम दर्शाती है: पुरुषों में जन्मजात फ्रॉस्टेड ग्लास जैसी कॉर्नियल अपारदर्शिता और निस्टागमस होता है, जबकि महिलाएं केवल चंद्र क्रेटर जैसे एंडोथेलियल परिवर्तनों के साथ लक्षणहीन रहती हैं।

एपिस्क्लेराइटिस के लक्षण, कारण, निदान और उपचार की व्याख्या। सरल और गांठदार प्रकार के बीच अंतर, स्क्लेराइटिस से अंतर करने के लिए एपिनेफ्रीन परीक्षण, प्रणालीगत रोगों से संबंध और पुनरावृत्ति की रोकथाम का विस्तृत विवरण।

एलर्जिक नेत्रश्लेष्मला रोग मुख्यतः टाइप I एलर्जिक प्रतिक्रिया के कारण होने वाले नेत्रश्लेष्मला के सूजन संबंधी रोग हैं, जिन्हें 4 प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है: मौसमी एलर्जिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ, बारहमासी एलर्जिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ, वर्नल नेत्रश्लेष्मलाशोथ (वसंत प्रतिश्याय), एटोपिक केराटोकोनजंक्टिवाइटिस और विशाल पैपिलरी नेत्रश्लेष्मलाशोथ। जापानी नेत्र एलर्जी सोसायटी के एलर्जिक नेत्रश्लेष्मला रोग प्रबंधन दिशानिर्देश तीसरा संस्करण (2021) के आधार पर, यह लेख परिभाषा, निदान मानदंड और मानक उपचार (एंटी-एलर्जी आई ड्रॉप, इम्यूनोसप्रेसिव आई ड्रॉप, स्टेरॉयड आई ड्रॉप) का विवरण प्रस्तुत करता है।

कंजंक्टिवा और कॉर्निया का रासायनिक आघात एक नेत्र आपातकाल है जिसमें तत्काल आँख धोने की आवश्यकता होती है। क्षार में गहरी पैठ की क्षमता अधिक होती है और यह गंभीर क्षति आसानी से पहुँचा सकता है। किनोशिता या रोपर-हॉल वर्गीकरण द्वारा गंभीरता का मूल्यांकन किया जाता है, और तीव्र चरण में रूढ़िवादी उपचार से लेकर निशान चरण में शल्य चिकित्सा द्वारा नेत्र सतह पुनर्निर्माण तक चरणबद्ध प्रबंधन किया जाता है।

कंजंक्टिवोकेलासिस (Conjunctivochalasis) की परिभाषा, लक्षण, रोग-क्रियाविज्ञान, निदान और उपचार का जापानी मानकों के अनुसार वर्णन। नोरिहिको योकोई द्वारा प्रस्तावित लैक्रिमल मेनिस्कस पुनर्निर्माण (3-ब्लॉक रिसेक्शन), वृद्धों में सामान्य लैक्रिमल डायनेमिक्स विकार, MGD से संबंध, HFR-ES जैसे नवीनतम उपचारों को शामिल करता है।

केराटोकोनस कॉर्निया का एक फैलावकारी रोग है जिसमें कॉर्निया का केंद्रीय स्ट्रोमा धीरे-धीरे पतला होता जाता है और शंकु के आकार में आगे की ओर उभर आता है, जिससे गंभीर अनियमित दृष्टिवैषम्य और दृष्टि हानि होती है। यह किशोरावस्था में शुरू होता है और 30 के दशक तक बढ़ता रहता है। प्रगति को रोकने के लिए पहली पंक्ति का उपचार कॉर्नियल क्रॉस-लिंकिंग (CXL) है, और दृष्टि सुधार के लिए कठोर गैस-पारगम्य कॉन्टैक्ट लेंस या स्क्लेरल लेंस का उपयोग किया जाता है।

कॉन्टैक्ट लेंस पहनने के कारण या उससे उत्पन्न कॉर्निया और कंजक्टिवा विकारों का सामान्य नाम। यांत्रिक आघात, ऑक्सीजन की कमी, अपर्याप्त स्नेहन, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया और सूक्ष्मजीव संक्रमण मुख्य तंत्र हैं, और फ्लुओरेसिन धुंधलन पैटर्न द्वारा कारण का अनुमान लगाना निदान की कुंजी है।

कॉर्नियल इंट्रास्ट्रोमल रिंग सेगमेंट (ICRS) केराटोकोनस जैसे कॉर्नियल एक्टेसिया के लिए एक उपचार है, जिसे कॉर्नियल स्ट्रोमा में डालकर केंद्रीय कॉर्निया को चपटा किया जाता है। यह आर्क छोटा करने के प्रभाव से कॉर्नियल आकार में सुधार करता है और बायोमैकेनिकल स्थिरीकरण में योगदान देता है।

कॉर्नियल एपिथेलियल दोष (साधारण घर्षण, आवर्ती घर्षण, दीर्घकालिक एपिथेलियल दोष) के लक्षणों, कारणों, निदान और उपचार के नवीनतम साक्ष्य-आधारित विवरण।

कॉर्निया के उपकला की बेसमेंट झिल्ली का असामान्य रूप से मोटा होना और विकृति, जिसमें मैप (मानचित्र जैसी रेखाएं), डॉट (बिंदु जैसी अपारदर्शिता) और फिंगरप्रिंट (उंगलियों के निशान जैसी रेखाएं) नामक विशिष्ट पैटर्न उत्पन्न होते हैं। यह आवर्तक कॉर्नियल क्षरण का प्रमुख कारण है और मोतियाबिंद सर्जरी से पहले नेत्र सतह प्रबंधन में भी शामिल है।

कॉर्नियल कोलेजन क्रॉस-लिंकिंग (CXL) की दो प्रमुख विधियों - एपि-ऑफ (उपकला हटाने की विधि) और एपि-ऑन (ट्रांसएपिथेलियल विधि) की तुलनात्मक व्याख्या। ड्रेसडेन प्रोटोकॉल पर आधारित मानक विधि और त्वरित प्रोटोकॉल, प्रत्येक विधि के संकेत, प्रक्रिया, परिणाम और जटिलताओं को शामिल किया गया है।

कॉर्नियल क्रॉस-लिंकिंग (CXL) के संकेत, शल्य चिकित्सा तकनीक (ड्रेसडेन प्रोटोकॉल, त्वरित CXL, PACK-CXL), प्रभाव, जटिलताएँ और नवीनतम शोध का विस्तृत विवरण। प्रगतिशील केराटोकोनस और LASIK के बाद कॉर्नियल एक्टेसिया की प्रगति को रोकने वाली न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया।

कॉर्नियल लिंबल एलोग्राफ्ट (KLAL) लिंबल स्टेम सेल की कमी (LSCD) के लिए एक प्रकार का ओकुलर सतह स्टेम सेल प्रत्यारोपण है। इसमें मृत दाता के कॉर्नियोस्क्लेरल कैरियर से जुड़े एलोग्राफ्ट लिंबल ऊतक का प्रत्यारोपण किया जाता है, जिससे कॉर्नियल एपिथेलियम की होमियोस्टेसिस बहाल होती है। यह द्विपक्षीय LSCD या उन मामलों में संकेतित है जहां जीवित दाता उपलब्ध नहीं है, और प्रणालीगत इम्यूनोसप्रेशन आवश्यक है।

TGFBI जीन उत्परिवर्तन के कारण कॉर्निया के स्ट्रोमा में असामान्य प्रोटीन जमा होने वाले वंशानुगत रोगों का समूह। इसमें लैटिस कॉर्नियल डिस्ट्रोफी, ग्रैन्युलर कॉर्नियल डिस्ट्रोफी और मैक्यूलर कॉर्नियल डिस्ट्रोफी शामिल हैं।

कॉर्निया दान की प्रक्रिया, दाता पात्रता मानदंड, आई बैंक की भूमिका, ऊतक मूल्यांकन और संरक्षण, तथा कानूनी ढांचे का व्यापक विवरण।

कॉर्नियल प्रत्यारोपण के बाद अस्वीकृति प्रतिक्रिया (corneal allograft rejection) की परिभाषा, उपकला, स्ट्रोमल और एंडोथेलियल प्रकारों में तीन प्रकार का वर्गीकरण, खोडाडाउस्ट रेखा, जोखिम कारक, PKP/DALK/DSAEK/DMEK के अनुसार घटना दर, स्टेरॉयड बार-बार आई ड्रॉप, मिनी-पल्स थेरेपी, साइक्लोस्पोरिन और टैक्रोलिमस प्रणालीगत प्रशासन द्वारा मानक उपचार का विवरण।

कोगन सिंड्रोम एक दुर्लभ ऑटोइम्यून बीमारी है जो गैर-सिफिलिटिक इंटरस्टीशियल केराटाइटिस और वेस्टिबुलर-श्रवण लक्षणों द्वारा विशेषता है। यह युवा वयस्कों में अधिक होता है और बार-बार आंखों की सूजन और प्रगतिशील सुनवाई हानि का कारण बनता है। 80% तक रोगियों में प्रणालीगत लक्षण और 15% तक में वास्कुलाइटिस पाया जाता है।

ग्रसनी-नेत्रश्लेष्मला ज्वर (PCF, पूल फीवर) एक एडेनोवायरस संक्रमण है जिसके तीन मुख्य लक्षण हैं: बुखार, ग्रसनीशोथ और नेत्रश्लेष्मलाशोथ। यह मुख्य रूप से बच्चों में होता है और गर्मियों में फैलता है। स्कूल स्वास्थ्य सुरक्षा कानून के तहत यह श्रेणी 2 का संक्रामक रोग है, जिसमें प्रमुख लक्षण कम होने के 2 दिन बाद तक स्कूल से अनुपस्थित रहना आवश्यक है। निदान, उपचार और संक्रमण नियंत्रण को वायरल नेत्रश्लेष्मलाशोथ नैदानिक अभ्यास दिशानिर्देश 2025 संस्करण के आधार पर समझाया गया है।

TGFBI जीन उत्परिवर्तन के कारण कॉर्नियल स्ट्रोमा में हाइलिन और एमाइलॉइड के जमाव से होने वाली ऑटोसोमल डॉमिनेंट कॉर्नियल डिस्ट्रोफी। टाइप 1 (R555W) और टाइप 2 (R124H, पूर्व में एवेलिनो) में वर्गीकृत, जापान में टाइप 2 अत्यधिक प्रचलित है। PTK प्रथम-पंक्ति उपचार है।

एक्साइमर लेज़र (193 nm) का उपयोग करके कॉर्निया की सतही धुंधलापन और अनियमितता को हटाने की चिकित्सा। कॉर्नियल डिस्ट्रोफी, बैंड केराटोपैथी, आवर्तक कॉर्नियल उपकला क्षरण आदि इसके लिए उपयुक्त हैं। 1995 में FDA द्वारा अनुमोदित।

जन्मजात वंशानुगत कॉर्नियल एंडोथेलियल डिस्ट्रोफी (CHED) के कारण जीन SLC4A11, लक्षण, निदान, कॉर्नियल एंडोथेलियल प्रत्यारोपण सहित उपचार, और रोग pathophysiology की व्याख्या।

जालीदार कॉर्नियल डिस्ट्रोफी एक वंशानुगत कॉर्नियल डिस्ट्रोफी है जिसमें कॉर्नियल स्ट्रोमा में जालीदार पैटर्न में एमाइलॉइड जमा हो जाता है। यह मुख्य रूप से TGFBI जीन उत्परिवर्तन के कारण ऑटोसोमल प्रभावी वंशानुक्रम वाले LCD1, वेरिएंट प्रकार (जैसे 3A प्रकार) और जेल्सोलिन प्रकार (मेरेटोजा सिंड्रोम) में विभाजित होता है। इससे बार-बार उपकला क्षरण और दृष्टि में प्रगतिशील कमी होती है। PTK और डीप लैमेलर कॉर्नियल ट्रांसप्लांटेशन (DALK) मानक उपचार हैं।

जिलेटिनस ड्रॉप-लाइक कॉर्नियल डिस्ट्रॉफी (GDLD) एक ऑटोसोमल रिसेसिव वंशानुगत कॉर्नियल रोग है जो TACSTD2 जीन उत्परिवर्तन के कारण होता है, जिससे टाइट जंक्शन निर्माण में दोष होता है और कॉर्नियल एपिथेलियम के नीचे एमाइलॉइड जमा हो जाता है। यह जापान में अपेक्षाकृत आम है और 2019 में इसे एक विशिष्ट दुर्लभ रोग के रूप में नामित किया गया था।

नेत्रश्लेष्मला की सतह पर फाइब्रिन और सूजन संबंधी स्राव से बनी झिल्ली के निर्माण वाले नेत्रश्लेष्मलाशोथ का सामान्य नाम। सच्ची झिल्ली नेत्रश्लेष्मला उपकला में धँसी होती है और हटाने पर रक्तस्राव होता है, जबकि छद्मझिल्ली सतह पर चिपकी होती है और आसानी से हटाई जा सकती है। एडेनोवायरस नेत्रश्लेष्मलाशोथ सबसे आम कारण है।

क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस (Chlamydia trachomatis) के नेत्र प्रकार ए से सी के बार-बार संक्रमण के कारण होने वाला क्रोनिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ, जो दुनिया भर में संक्रामक अंधता का सबसे बड़ा कारण है। यह नेत्रश्लेष्मला कूपिक और पैपिलरी वृद्धि से घाव, ट्राइकियासिस और कॉर्नियल अपारदर्शिता की ओर बढ़ता है। WHO की SAFE रणनीति (सर्जरी, एंटीबायोटिक्स, चेहरे की सफाई, पर्यावरण सुधार) के माध्यम से उन्मूलन को बढ़ावा दिया जा रहा है।

प्राप्तकर्ता की डेसीमेट झिल्ली और कॉर्नियल एंडोथेलियम को संरक्षित करते हुए, केवल कॉर्नियल स्ट्रोमा को दाता से बदलने वाली आंशिक मोटाई की कॉर्निया प्रत्यारोपण सर्जरी। पूर्ण मोटाई कॉर्निया प्रत्यारोपण (PK) की तुलना में, इसमें एंडोथेलियल अस्वीकृति नहीं होती और दीर्घकालिक ग्राफ्ट उत्तरजीविता दर अधिक होती है। केराटोकोनस सबसे सामान्य संकेत है।

केवल डेसीमेट झिल्ली और कॉर्नियल एंडोथेलियल कोशिका परत का प्रत्यारोपण। फुक्स एंडोथेलियल कॉर्नियल डिस्ट्रोफी और बुलस केराटोपैथी के लिए यह नवीनतम शल्य प्रक्रिया है, जो उत्कृष्ट दृष्टि सुधार और कम अस्वीकृति दर प्रदान करती है।

डेसीमेट झिल्ली और पश्च स्ट्रोमा सहित दाता कॉर्नियल एंडोथेलियल ग्राफ्ट का प्रत्यारोपण। फुक्स कॉर्नियल एंडोथेलियल डिस्ट्रोफी और बुलस केराटोपैथी के लिए, पूर्ण-मोटाई कॉर्नियल प्रत्यारोपण की तुलना में कम आक्रामक और तेज दृष्टि सुधार प्रदान करने वाली मानक शल्य प्रक्रिया है।

ड्राई आई सिंड्रोम की परिभाषा, कारण, निदान और उपचार का व्यापक विवरण। इसमें जापान 2016 निदान मानदंड, ड्राई आई उपचार दिशानिर्देश (जापानी नेत्रविज्ञान सोसायटी की पत्रिका, 2019), TFOS DEWS III उपचार एल्गोरिदम, TFOD/TFOT, TFOS Lifestyle, माइबोमियन ग्रंथि शिथिलता, लैक्रिमल पंच प्लग और नवीनतम उपचार शामिल हैं।

एक्यूट हेमरेजिक कंजक्टिवाइटिस (AHC) एंटरोवायरस 70 (EV70) या कॉक्ससैकीवायरस A24 वेरिएंट (CA24v) के कारण होने वाला तीव्र संक्रामक कंजक्टिवाइटिस है। 70-90% मामलों में बल्बर कंजक्टिवा में रक्तस्राव (सबकंजक्टिवल हेमरेज) पाया जाता है, इसे 'अपोलो रोग' भी कहा जाता है। कोई विशिष्ट उपचार नहीं है, रोगसूचक उपचार मुख्य है। लगभग 1 सप्ताह में स्वतः ठीक हो जाता है।

अज्ञात कारण का द्विपक्षीय आवर्तक कॉर्नियल उपकला सूजन। कॉर्निया के केंद्रीय भाग में भूरे-सफेद उभरे हुए बिंदु जैसे धब्बे बिखरे होते हैं, जो कंजंक्टिवा की सूजन से रहित होते हैं। HLA-DR3 से संबंध का सुझाव दिया गया है। कम सांद्रता वाले स्टेरॉयड आई ड्रॉप और साइक्लोस्पोरिन आई ड्रॉप प्रभावी हैं। दृष्टि का पूर्वानुमान अच्छा है और यह बिना दाग छोड़े ठीक हो जाता है।

TGFBI जीन के Arg555Gln उत्परिवर्तन के कारण ऑटोसोमल प्रभावी बोमैन परत डिस्ट्रोफी। छत्ते जैसी कॉर्नियल अपारदर्शिता और आवर्ती कॉर्नियल उपकला क्षरण इसकी विशेषता है। पूर्वकाल खंड OCT पर दांतेदार पैटर्न और इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी पर घुमावदार कोलेजन फाइबर निदान में उपयोगी हैं।

निशानयुक्त नेत्रश्लेष्मलाशोथ नेत्रश्लेष्मला की पुरानी सूजन और निशान बनने की विशेषता वाला दृष्टि-धमकी देने वाला रोग समूह है, जो ऑटोइम्यून रोग (नेत्र निशानयुक्त पेम्फिगॉइड), दवा विषाक्तता, संक्रमण, रासायनिक आघात आदि विविध कारणों से उत्पन्न होता है। प्रारंभिक निदान और अंतर्निहित रोग के अनुसार उपचार पूर्वानुमान को प्रभावित करता है।

नेत्र ग्राफ्ट बनाम होस्ट रोग (oGVHD) एलोजेनिक हेमेटोपोएटिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण के बाद होता है और गंभीर ड्राई आई, कॉर्नियल अल्सर और कंजंक्टिवल निशान का कारण बनता है। यह लेख अश्रु बायोमार्कर, मेसेनकाइमल स्टेम सेल थेरेपी सहित नवीनतम जानकारी की व्याख्या करता है।

वैरीसेला-ज़ोस्टर वायरस (VZV) के पुनः सक्रियण से ट्राइजेमिनल तंत्रिका की पहली शाखा के क्षेत्र में दाद (हर्पीज़ ज़ोस्टर) उत्पन्न होता है, जो केराटाइटिस, यूवाइटिस और ऑप्टिक न्यूरिटिस जैसी विभिन्न नेत्र संबंधी जटिलताओं का कारण बनता है। जापान के संक्रामक केराटाइटिस उपचार दिशानिर्देश तीसरे संस्करण के अनुसार व्याख्या।

नेत्र श्लेष्मा झिल्ली पेम्फिगॉइड (नेत्र पेम्फिगॉइड, OCP) एक स्वप्रतिरक्षी रोग है जिसमें कंजंक्टिवा की बेसमेंट झिल्ली के आसंजन घटकों के विरुद्ध स्वप्रतिपिंडों के कारण दीर्घकालिक प्रगतिशील घाव बनता है। फोस्टर वर्गीकरण चरण I से IV द्वारा प्रगति का मूल्यांकन किया जाता है, और प्रारंभिक प्रणालीगत प्रतिरक्षादमनकारी चिकित्सा दृश्य क्रिया के पूर्वानुमान को निर्धारित करती है।

नेत्र सतह की स्क्वैमस कोशिकाओं में उत्पन्न होने वाले डिसप्लेसिया से घातक ट्यूमर का सामान्य नाम। इसमें हल्के इंट्राएपिथेलियल नियोप्लाज्म से लेकर आक्रामक स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा तक शामिल हैं। जोखिम कारकों में यूवी एक्सपोजर, एचआईवी और एचपीवी संक्रमण शामिल हैं।

नेत्रश्लेष्मला (कंजंक्टिवा) की सूजन का सामान्य नाम। इसे मुख्यतः संक्रामक (वायरल, जीवाणु, क्लैमाइडिया) और गैर-संक्रामक (एलर्जी, विषाक्त आदि) में वर्गीकृत किया जाता है, जिसमें मुख्य लक्षण आँखों का लाल होना, आँख से स्राव और किरकिरापन महसूस होना शामिल हैं।

नोकार्डिया केराटाइटिस मिट्टी में रहने वाले एक्टिनोमाइसीट नोकार्डिया के कारण होने वाला एक दुर्लभ कॉर्नियल संक्रमण है। माला जैसी (wreath-like) घुसपैठ इसकी विशेषता है, और फंगल केराटाइटिस से अंतर करना महत्वपूर्ण है। एमिकासिन आई ड्रॉप से उपचार और निदान एवं प्रबंधन पर चर्चा की गई है।

एक दीर्घकालिक रोग जिसमें कंजंक्टिवा के रेशेदार-संवहनी ऊतक कॉर्निया पर पंख के आकार में फैल जाते हैं। यूवी किरणों का संपर्क सबसे बड़ा जोखिम कारक है, और उपचार में सर्जरी द्वारा उच्छेदन और कंजंक्टिवल ऑटोग्राफ्ट प्रमुख है।

कॉर्निया के परिधीय भाग में अर्धचंद्राकार विनाशकारी सूजन प्रस्तुत करने वाले रोगों का समूह। रुमेटॉइड आर्थराइटिस सहित प्रणालीगत ऑटोइम्यून रोगों से मजबूत संबंध। उपचार के बिना, यह कॉर्नियल वेध का कारण बन सकता है। प्रारंभिक प्रणालीगत इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी और बहु-विषयक सहयोग महत्वपूर्ण है।

कॉर्नियल एंडोथेलियम और डेसीमेट झिल्ली को प्रभावित करने वाली ऑटोसोमल प्रभावी कॉर्नियल डिस्ट्रोफी। यह बुलस परिवर्तन, बैंड जैसे घाव और फैला हुआ धुंधलापन प्रस्तुत करता है। चार आनुवंशिक लोकी (OVOL2, COL8A2, ZEB1, GRHL2) की पहचान की गई है, और उपकला-मेसेनकाइमल संक्रमण (EMT) की असामान्यता रोग के केंद्र में है।

जलीय ओमाइसीट पाइथियम इंसिडियोसम के कारण दृष्टि-धमकी देने वाला केराटाइटिस। यह फंगल केराटाइटिस जैसा दिखता है लेकिन एंटीफंगल दवाएं अप्रभावी हैं; प्रारंभिक सटीक निदान और जीवाणुरोधी उपचार पूर्वानुमान निर्धारित करते हैं।

पलक क्षेत्र की बल्बर कंजंक्टिवा पर पीले-सफेद रंग का उभरा हुआ घाव। मुख्य कारण यूवी विकिरण और उम्र बढ़ना है, जो 50 वर्ष से अधिक आयु के अधिकांश लोगों में पाया जाता है। आमतौर पर लक्षणहीन होता है, लेकिन सूजन होने पर पिंग्वेकुलाइटिस हो जाता है, जिसका इलाज कम सांद्रता वाली स्टेरॉयड आई ड्रॉप से किया जाता है।

कॉर्निया की पूरी मोटाई को दाता कॉर्निया से बदलने वाली प्रत्यारोपण शल्य चिकित्सा। मुख्य संकेत बुलस केराटोपैथी, केराटोकोनस, कॉर्नियल ल्यूकोमा और कॉर्नियल डिस्ट्रोफी हैं। तीन प्रमुख जटिलताएँ अस्वीकृति, ग्लूकोमा और संक्रमण हैं। हाल के वर्षों में, लैमेलर कॉर्नियल प्रत्यारोपण के प्रसार के कारण संकेत बदल रहे हैं।

आवर्तक कॉर्नियल एपिथेलियल क्षरण के लिए उपचार तकनीक। 25-27G सुई से बोमैन झिल्ली और सतही स्ट्रोमा को पंचर किया जाता है, जिससे घाव भरने की प्रतिक्रिया द्वारा एंकरिंग फाइबर उत्पादन को बढ़ावा मिलता है और एपिथेलियल आसंजन का पुनर्निर्माण होता है। प्यूपिलरी क्षेत्र के बाहर पुनरावृत्ति के लिए 85% प्रभावकारिता दर दर्शाती है।

फंगल केराटाइटिस (कॉर्नियल फंगल संक्रमण) एक गंभीर नेत्र संक्रमण है जो फिलामेंटस कवक या कैंडिडा प्रजाति के कवक के कॉर्निया में संक्रमण के कारण होता है। यह धीरे-धीरे बढ़ता है और अक्सर उपचार के प्रति प्रतिरोधी होता है, जिससे कॉर्नियल छिद्र और अंधापन हो सकता है।

फुक्स कॉर्नियल एंडोथेलियल डिस्ट्रोफी (FECD) की परिभाषा, क्रैचमर वर्गीकरण, महामारी विज्ञान, TCF4/COL8A2 जीन, निदान, DMEK/DSAEK/DWEK, ROCK अवरोधक आंखों की बूंदें, संवर्धित एंडोथेलियल कोशिका इंजेक्शन थेरेपी, जापानी दृष्टिकोण से समझाया गया।

फ्रांस्वा सेंट्रल क्लाउडी कॉर्नियल डिस्ट्रोफी (CCDF) एक दुर्लभ कॉर्नियल डिस्ट्रोफी है जिसमें केंद्रीय कॉर्निया के पश्च स्ट्रोमा में द्विपक्षीय, सममित बहुभुजीय धूसर अपारदर्शिता होती है। यह गैर-प्रगतिशील है और आमतौर पर दृश्य कार्य को प्रभावित नहीं करता है; निगरानी मुख्य उपचार है।

बाहरी एंटीजन के प्रति टाइप IV (विलंबित) अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया के कारण कॉर्निया या कंजंक्टिवा में गांठदार सूजन उत्पन्न करने वाला रोग। वर्तमान में Cutibacterium acnes (पूर्व में Propionibacterium acnes) और स्टैफिलोकोकस ऑरियस मुख्य कारण हैं। जापान में इसे मेइबोमियन ग्रंथि सूजन केराटोकंजक्टिवल एपिथेलियोपैथी (MRKC) का एक रूप माना जाता है। तपेदिक-स्थानिक क्षेत्रों में माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस अभी भी महत्वपूर्ण है।

18 वर्ष से कम आयु के रोगियों पर किया जाने वाला पूर्ण-मोटाई कॉर्निया प्रत्यारोपण। जन्मजात कॉर्निया धुंधलापन और अर्जित कॉर्निया रोग मुख्य संकेत हैं, लेकिन वयस्कों की तुलना में ग्राफ्ट विफलता दर अधिक है, और एम्ब्लियोपिया प्रबंधन सहित बहु-विषयक सहयोग आवश्यक है।

CYP4V2 जीन उत्परिवर्तन के कारण ऑटोसोमल रिसेसिव कोरॉइडल और रेटिनल डिस्ट्रोफी। रेटिना और कॉर्निया में क्रिस्टलीय जमाव, प्रगतिशील कोरॉइडल और रेटिनल शोष द्वारा विशेषता, पूर्वी एशियाई लोगों में अधिक पाई जाती है।

संक्रामक केराटाइटिस उपचार दिशानिर्देश (तीसरा संस्करण) के आधार पर बैक्टीरियल केराटाइटिस की रोगविज्ञान, रोगाणु-विशिष्ट नैदानिक निष्कर्ष, निदान और उपचार की व्याख्या। हल्के मामलों में 1 दवा/गंभीर मामलों में 2 दवाओं के संयोजन का जापानी मानक उपचार, कल्चर और स्मीयर की सिफारिश, स्टेरॉयड के सह-उपयोग पर जापानी-विशिष्ट सिफारिश, और AAO PPP के अनुरूप प्रबलित एंटीबायोटिक तैयारी विधि शामिल है।

जीवाणु जनित नेत्रश्लेष्मलाशोथ के कारक जीवाणु, लक्षण, निदान और उपचार के बारे में बताता है, जिसमें आयु-विशिष्ट विशेषताएं और दवा-प्रतिरोधी जीवाणुओं से निपटना शामिल है।

बोस्टन कृत्रिम कॉर्निया (Boston KPro) दुनिया में सबसे व्यापक रूप से उपयोग किया जाने वाला कृत्रिम कॉर्निया है। प्रकार 1 का उपयोग गंभीर कॉर्नियल रोगों के लिए किया जाता है जो सामान्य कॉर्निया प्रत्यारोपण से ठीक नहीं होते, और प्रकार 2 का उपयोग अश्रु फिल्म की कमी और नेत्र सतह के केराटिनाइजेशन के साथ अंतिम चरण के नेत्र सतह रोगों में दृष्टि बहाली के अंतिम उपाय के रूप में किया जाता है।

पलक के किनारे को प्रभावित करने वाली एक पुरानी सूजन संबंधी बीमारी। इसे मुख्य रूप से पूर्ववर्ती ब्लेफेराइटिस (स्टैफिलोकोकल/सीबोरिक) और पश्चवर्ती ब्लेफेराइटिस (माइबोमियन ग्रंथि की शिथिलता - MGD) में वर्गीकृत किया जाता है, जिसमें उपशमन और तीव्रता का चक्र चलता रहता है। जापान MGD नैदानिक दिशानिर्देश 2023 के अनुसार गर्म सेक और पलक की सफाई मूल उपचार है, और आवश्यकता पड़ने पर एंटीबायोटिक या स्टेरॉयड का उपयोग किया जाता है।

महामारी केराटोकंजक्टिवाइटिस (EKC) के कारणों, लक्षणों, निदान और उपचार की व्याख्या जापान के वायरल कंजक्टिवाइटिस क्लिनिकल प्रैक्टिस दिशानिर्देश 2025 संस्करण पर आधारित है। एडिनोवायरस समूह D (AdV8/37/53/54/56/64/85 प्रकार) के कारण होने वाला अत्यधिक संक्रामक तीव्र कंजक्टिवाइटिस, जिसमें MSI चरण वर्गीकरण, निदान मानदंड, स्टेरॉइड/आयोडीन तैयारी उपचार प्रवाह, अस्पताल में संक्रमण नियंत्रण उपाय और स्कूल स्वास्थ्य सुरक्षा कानून अनुपालन शामिल हैं।

माइक्रोस्पोरिडिया (Microsporidia) पूर्ण परजीवी बीजाणु बनाने वाले कवक हैं, जो आंखों के संक्रमण में दो नैदानिक रूप प्रस्तुत करते हैं: कॉर्नियल-कंजंक्टिवल प्रकार और कॉर्नियल स्ट्रोमल प्रकार। यह न केवल प्रतिरक्षाविहीन व्यक्तियों में बल्कि प्रतिरक्षा-सामान्य व्यक्तियों में भी होता है, और अक्सर हर्पीस केराटाइटिस के रूप में गलत निदान किया जाता है। निदान के लिए कॉर्नियल स्क्रैपिंग के विशेष धुंधलापन और कॉन्फोकल माइक्रोस्कोपी उपयोगी हैं।

KRT3 या KRT12 जीन में उत्परिवर्तन के कारण कॉर्नियल एपिथेलियम में कई माइक्रोसिस्ट के साथ एक ऑटोसोमल प्रभावी कॉर्नियल डिस्ट्रोफी। जीवन में जल्दी शुरू होता है लेकिन लक्षण आमतौर पर हल्के होते हैं, आवर्तक कॉर्नियल क्षरण हो सकता है।

मूरेन अल्सर (भक्षक कॉर्नियल अल्सर) कॉर्निया के किनारे पर बढ़ने वाला अज्ञात कारण का एक ऑटोइम्यून परिधीय कॉर्नियल अल्सर है। इसकी विशेषता अंडरमाइन्ड किनारों के साथ धनुषाकार अल्सर है, और श्वेतपटल प्रभावित नहीं होता है। कॉर्नियल स्ट्रोमा के कैलग्रानुलिन सी के खिलाफ ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया रोगजनन में शामिल मानी जाती है।

मेइबोमियन ग्रंथियों की एक दीर्घकालिक व्यापक असामान्यता, जिसमें अंतिम नलिकाओं में रुकावट और/या ग्रंथि स्राव की गुणात्मक एवं मात्रात्मक गड़बड़ी होती है। यह अत्यधिक वाष्पीकरण के कारण होने वाली शुष्क आँख का सबसे सामान्य कारण है, जो जापान में 50 वर्ष से अधिक आयु के 10–30% लोगों को प्रभावित करता है।

मैक्यूलर कॉर्नियल डिस्ट्रॉफी (MCD) CHST6 जीन में उत्परिवर्तन के कारण होने वाली एक ऑटोसोमल रिसेसिव कॉर्नियल डिस्ट्रॉफी है, जिसमें कॉर्नियल स्ट्रोमा में ग्लाइकोसामिनोग्लाइकन (केराटन सल्फेट) का फैलाव होता है। 10-30 वर्ष की आयु से द्विपक्षीय दृष्टि हानि होती है, और उपचार में डीप लैमेलर एंटीरियर केराटोप्लास्टी (DALK) या पेनिट्रेटिंग केराटोप्लास्टी (PKP) शामिल है।

Xp22.3 स्थान पर MCOLN1 के हेटेरोज़ाइगस कार्य-हानि उत्परिवर्तन के कारण होने वाली एक दुर्लभ सतही कॉर्नियल डिस्ट्रोफी। कॉर्नियल एपिथेलियम में भूरे, घुमावदार और पंख जैसे माइक्रोसिस्ट (सूक्ष्म पुटिकाएँ) दिखाई देते हैं, जिससे दर्द रहित प्रगतिशील धुंधली दृष्टि होती है। 1992 में लिश एट अल. द्वारा पहली बार वर्णित।

वर्नल कंजक्टिवाइटिस (VKC) एक एलर्जी संबंधी कंजक्टिवल रोग है जिसमें प्रसारात्मक परिवर्तन होते हैं। यह बचपन में लड़कों में अधिक होता है और इसमें कोबलस्टोन पैपिली और हॉर्नर-ट्रांटास धब्बे जैसे विशिष्ट लक्षण दिखाई देते हैं। जापानी एलर्जिक कंजक्टिवल रोग उपचार दिशानिर्देश तीसरे संस्करण (2021) के अनुसार, इम्यूनोसप्रेसिव आई ड्रॉप (साइक्लोस्पोरिन, टैक्रोलिमस) मुख्य उपचार है।

विशाल पैपिलरी नेत्रश्लेष्मलाशोथ (GPC) एक नेत्रश्लेष्मलाशोथ है जिसमें कॉन्टैक्ट लेंस, कृत्रिम नेत्र, या सर्जिकल टांके जैसी यांत्रिक जलन के कारण ऊपरी पलक के नेत्रश्लेष्मला पर 1 मिमी या उससे बड़े विशाल पैपिला बन जाते हैं। जापानी एलर्जिक नेत्रश्लेष्मला रोग दिशानिर्देशों के तीसरे संस्करण में इसे एक स्वतंत्र प्रकार के रूप में वर्गीकृत किया गया है, और यह कॉन्टैक्ट लेंस पहनने वालों में सबसे आम है।

UBIAD1 जीन उत्परिवर्तन के कारण कॉर्निया में कोलेस्ट्रॉल और फॉस्फोलिपिड के असामान्य जमाव से होने वाली ऑटोसोमल डोमिनेंट स्ट्रोमल कॉर्नियल डिस्ट्रोफी। इसकी विशेषता कॉर्नियल क्रिस्टल और केंद्रीय धुंधलापन है।

सतही बिंदुकामय स्वच्छपटलशोथ (SPK) एक ऐसी स्थिति है जिसमें कॉर्नियल एपिथेलियम की सबसे ऊपरी कोशिकाएं बिंदु के रूप में झड़ जाती हैं। यह विविध कारणों से उत्पन्न होती है जैसे ड्राई आई, मेइबोमियन ग्रंथि की शिथिलता, दवा विषाक्तता, एलर्जी, कॉन्टैक्ट लेंस विकार, थाइगेसन सतही बिंदुकामय स्वच्छपटलशोथ आदि। धुंधलाने वाले स्थान से कारण का अनुमान लगाया जाता है और कारण के अनुसार कृत्रिम आंसू, डाइक्वाफोसोल, रेबामिपाइड, कॉर्नियल सुरक्षा, कम सांद्रता वाले स्टेरॉयड आई ड्रॉप आदि का उपयोग किया जाता है।

कंजंक्टिवा की रक्त वाहिकाओं के टूटने के कारण सबकंजंक्टिवल स्थान में रक्त जमा होने वाला एक सौम्य नेत्र सतह रोग। चमकीले लाल से गहरे लाल रंग के रक्तस्रावी धब्बे के रूप में देखा जाता है, अधिकांश मामलों में स्वतः अवशोषित हो जाता है। पुनरावृत्ति के मामलों में प्रणालीगत रोग की जांच आवश्यक है।

2012 में संगवान एवं अन्य द्वारा रिपोर्ट की गई लिंबल स्टेम सेल कमी (LSCD) के लिए एक-चरणीय शल्य चिकित्सा तकनीक। स्वस्थ आंख से लिंबल ऊतक की एक छोटी मात्रा ली जाती है, एमनियोटिक झिल्ली पर छोटे टुकड़ों में विभाजित की जाती है, और शरीर में वृद्धि की जाती है। किसी विशेष संवर्धन उपकरण की आवश्यकता नहीं होती, जिससे यह लागत-प्रभावी है।

साइटोमेगालोवायरस (CMV) कॉर्नियल एंडोथेलाइटिस, CMV के पुनः सक्रियण के कारण कॉर्नियल एंडोथेलियल कोशिकाओं में सूजन उत्पन्न करने वाला एक रोग है, जो सिक्के के आकार के कॉर्नियल एंडोथेलियल जमाव, कॉर्नियल एडिमा और इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि द्वारा विशेषता एक पुरानी और पुनरावर्ती पूर्वकाल खंड संक्रमण है।

बल्बर कंजंक्टिवा और पैल्पेब्रल कंजंक्टिवा के बीच असामान्य आसंजन। रासायनिक आघात, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, नेत्र पेम्फिगॉइड जैसी कंजंक्टिवल उपकला क्षति के बाद अक्सर होता है। इससे नेत्र गति में बाधा, कंजंक्टिवल फोर्निक्स का छोटा होना और दृष्टि में कमी आती है।

पलकों पर सामान्यतः पाए जाने वाले स्टैफिलोकोकस के प्रतिजनों के प्रति टाइप III एलर्जी प्रतिक्रिया के कारण कॉर्निया के परिधीय भाग में बाँझ घुसपैठ और अल्सर उत्पन्न करने वाली पुनरावर्ती सूजन संबंधी बीमारी। इसमें उच्च दर पर ब्लेफेराइटिस सह-उपस्थित रहता है।

श्वेतपटल की सूजन के कारण तीव्र आंखों में दर्द और लालिमा द्वारा विशेषता रोग। यह अक्सर रुमेटी गठिया जैसी प्रणालीगत ऑटोइम्यून बीमारियों से जुड़ा होता है, और नेक्रोटाइज़िंग स्क्लेराइटिस गंभीर दृष्टि हानि का कारण बन सकता है।

स्जोग्रेन सिंड्रोम से जुड़ी ड्राई आई की रोगविज्ञान, निदान और उपचार का व्यापक विवरण। लैक्रिमल ग्रंथि में लिम्फोसाइट घुसपैठ के कारण अश्रु-कमी प्रकार की ड्राई आई की विशेषताएं, जापानी निदान मानदंड, और मस्कैरिनिक रिसेप्टर एगोनिस्ट और पीआरपी लैक्रिमल ग्रंथि इंजेक्शन जैसे नए उपचार शामिल हैं।

दवाओं या संक्रमण के कारण पूरे शरीर की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर कटाव और फफोले उत्पन्न करने वाली एक तीव्र बीमारी। नेत्र संबंधी जटिलताएँ सबसे महत्वपूर्ण दीर्घकालिक प्रभाव हैं, जिनमें कॉर्नियल उपकला स्टेम कोशिकाओं के नष्ट होने से कॉर्नियल धुंधलापन और गंभीर शुष्क आँख जीवन भर बनी रहती है।

स्यूडोमोनास एरुगिनोसा केराटाइटिस के लक्षण, कारण, निदान और उपचार का विशेषज्ञ द्वारा विवरण। कॉन्टैक्ट लेंस से जुड़े जोखिम, रिंग फोड़ा की विशेषताएं, फ्लोरोक्विनोलोन उपचार, द्रवीभूत परिगलन की रोगक्रिया विज्ञान।

हर्पीज सिंप्लेक्स वायरस (HSV) के कारण होने वाले केराटाइटिस का सामान्य अवलोकन। जापानी संक्रामक केराटाइटिस क्लिनिकल प्रैक्टिस गाइडलाइन तीसरे संस्करण और ओकुलर हर्पीज संक्रमण अनुसंधान समूह के रोग प्रकार वर्गीकरण के आधार पर प्रत्येक रोग प्रकार — उपकला प्रकार (डेंड्रिटिक केराटाइटिस), स्ट्रोमल प्रकार (डिस्किफॉर्म/नेक्रोटाइज़िंग), एंडोथेलाइटिस और न्यूरोट्रॉफिक कॉर्नियल अल्सर — की विकृति, निदान और उपचार की व्याख्या।

वैरिसेला-ज़ोस्टर वायरस (VZV) के पुनः सक्रियण से जुड़ी नेत्रीय हर्पीस ज़ोस्टर (HZO) की कॉर्नियल जटिलता। पैरेन्काइमल केराटाइटिस (VZV-SK) मुख्य रूप से कॉर्नियल स्ट्रोमा की प्रतिरक्षा-मध्यस्थ सूजन है, जिसमें सिक्के के आकार की घुसपैठ और कॉर्नियल निशान बनते हैं। एंडोथेलाइटिस (VZV-E) कॉर्नियल एंडोथेलियम पर जमाव और कॉर्नियल एडिमा द्वारा विशेषता है। दोनों के लिए स्टेरॉयड आई ड्रॉप और एंटीवायरल दवाओं का संयोजन उपचार का आधार है, और पुनरावृत्ति को रोकने के लिए स्टेरॉयड की धीरे-धीरे कमी महत्वपूर्ण है।