Роговица и наружный отдел глаза

Редкая, но тяжёлая инфекция роговицы, вызываемая свободноживущей амёбой Acanthamoeba. Чаще встречается у пользователей контактных линз и вызывает сильную боль и нарушение зрения.

Аллергические заболевания конъюнктивы — это воспалительные заболевания конъюнктивы, в основе которых преимущественно лежит аллергическая реакция I типа. Выделяют четыре формы: сезонный и круглогодичный конъюнктивит, весенний катар, атопический кератоконъюнктивит и гигантский папиллярный конъюнктивит. На основе «Руководства по диагностике и лечению аллергических заболеваний конъюнктивы, 3-е издание (2021)» Японского общества офтальмологической аллергологии рассматриваются определение, диагностические критерии и стандартное лечение (противоаллергические глазные капли, иммуносупрессивные глазные капли, стероидные глазные капли).

Аллотрансплантация лимба роговицы (KLAL) — это вид трансплантации стволовых клеток поверхности глаза при недостаточности лимбальных стволовых клеток (LSCD). Она заключается в пересадке аллогенной лимбальной ткани, прикрепленной к роговично-склеральному носителю от умершего донора, для восстановления гомеостаза эпителия роговицы. Показана при двустороннем LSCD или когда живой донор недоступен, и необходима системная иммуносупрессия.

Объяснение патогенеза, клинических признаков в зависимости от возбудителя, диагностики и лечения бактериального кератита на основе Руководства по лечению инфекционного кератита (3-е издание). Охватывает японский стандарт лечения (1 препарат при легких случаях, комбинация 2 препаратов при тяжелых), рекомендации по посеву и мазку, японские особые рекомендации по совместному применению стероидов и метод приготовления усиленных антибиотиков в соответствии с AAO PPP.

Объяснение возбудителей, симптомов, диагностики и лечения бактериального конъюнктивита, включая возрастные особенности и вопросы антибиотикорезистентности.

Хроническое воспалительное заболевание края века. Подразделяется на передний блефарит (стафилококковый/себорейный) и задний блефарит (дисфункция мейбомиевых желез/МГД) с повторяющимися ремиссиями и обострениями. Основу лечения согласно Японским клиническим рекомендациям по МГД 2023 года составляют теплые компрессы и гигиена края век, при необходимости дополняемые антибиотиками или кортикостероидами.

Бостонская кератопротеза (Boston KPro) является наиболее широко используемой искусственной роговицей в мире. Тип 1 применяется при тяжелых заболеваниях роговицы, которые не поддаются лечению обычной трансплантацией роговицы, а тип 2 используется как последнее средство для восстановления зрения при терминальных заболеваниях поверхности глаза с потерей слезной пленки и ороговением поверхности глаза.

Хроническое воспалительное заболевание неизвестной этиологии, ограниченное верхней бульбарной конъюнктивой и лимбом роговицы. Часто сочетается с дисфункцией щитовидной железы и синдромом сухого глаза. Считается, что в основе патогенеза лежит повышенное трение с верхним веком при моргании.

Весенний катар (VKC) — это аллергическое заболевание конъюнктивы с пролиферативными изменениями. Чаще встречается у мальчиков в детском возрасте и характеризуется такими признаками, как гигантские сосочки в виде булыжной мостовой и пятна Хорнера-Трантаса. Согласно 3-му изданию (2021) Японских клинических рекомендаций по лечению аллергических заболеваний конъюнктивы, основу лечения составляют иммуносупрессивные глазные капли (циклоспорин, такролимус).

Объяснение гена SLC4A11, вызывающего врожденную наследственную эндотелиальную дистрофию роговицы (CHED), симптомов, диагностики, методов лечения, включая эндотелиальную трансплантацию роговицы, и патофизиологии.

Офтальмический герпес зостер вызывается реактивацией вируса ветряной оспы и опоясывающего лишая (VZV) в области первой ветви тройничного нерва, приводя к различным глазным осложнениям, таким как кератит, увеит и неврит зрительного нерва. Объяснение основано на 3-м издании японских клинических рекомендаций по инфекционному кератиту.

Общие сведения о кератите, вызванном вирусом простого герпеса (HSV). Описание эпителиального (древовидного), стромального (дисковидного и некротического) кератита, эндотелиита и трофической язвы роговицы с точки зрения патологии, диагностики и лечения в соответствии с японскими клиническими рекомендациями по инфекционному кератиту (3-е издание) и классификацией Японского общества по изучению глазных герпетических инфекций.

Гигантский папиллярный конъюнктивит (ГПК) — это конъюнктивит, характеризующийся образованием гигантских папилл диаметром ≥1 мм на конъюнктиве верхнего века, вызванный механическим раздражением контактными линзами, глазными протезами, хирургическими швами и т.д. В 3-м издании японских клинических рекомендаций по аллергическим заболеваниям конъюнктивы он выделен как отдельная форма и наиболее часто встречается у пользователей контактных линз.

Объяснение роли глазных банков, критериев пригодности доноров, забора и хранения роговицы, правовой базы, текущей ситуации и проблем в Японии.

Глазной рубцующий пемфигоид (глазной пемфигоид, OCP) — это аутоиммунное заболевание, характеризующееся хроническим прогрессирующим рубцеванием вследствие действия аутоантител к компонентам адгезии базальной мембраны конъюнктивы. Стадия прогрессирования оценивается по классификации Фостера (стадии I–IV), и ранняя системная иммуносупрессивная терапия определяет зрительный прогноз.

Частичная пересадка роговицы, при которой заменяется только строма роговицы донорским материалом с сохранением десцеметовой мембраны и эндотелия роговицы реципиента. По сравнению со сквозной кератопластикой (ПК), отсутствует эндотелиальное отторжение и выше долгосрочная выживаемость трансплантата. Кератоконус является наиболее частым показанием.

Аутосомно-доминантная дистрофия роговицы, вызванная мутацией гена TGFBI, при которой в строме роговицы откладываются гиалин и амилоид. Выделяют 1-й тип (R555W) и 2-й тип (R124H, ранее Авеллино), причем в Японии преобладает 2-й тип. Лечение первой линии — ПТК.

Грибковый кератит (микоз роговицы) — это тяжелая глазная инфекция, вызванная грибами рода Candida или нитчатыми грибами. Заболевание медленно прогрессирует и часто устойчиво к лечению, что может привести к перфорации роговицы и слепоте.

DWEK (Descemetorhexis Without Endothelial Keratoplasty) — это хирургическая процедура при эндотелиальной дистрофии роговицы Фукса, при которой отслаивается только десцеметова мембрана без трансплантации донорской роговицы. Прозрачность роговицы ожидается за счет миграции периферических эндотелиальных клеток.

Сквозная кератопластика, выполняемая пациентам младше 18 лет. Основными показаниями являются врожденные помутнения роговицы и приобретенные заболевания роговицы, однако частота отторжения трансплантата выше, чем у взрослых, и необходимо многопрофильное сотрудничество, включая лечение амблиопии.

Объяснение симптомов, причин, диагностики и лечения дефектов эпителия роговицы (простая эрозия, рецидивирующая эрозия, персистирующий дефект эпителия) на основе современных научных данных.

Передняя дистрофия роговицы, при которой базальная мембрана эпителия роговицы аномально утолщается и деформируется, образуя характерные паттерны, называемые map (географические линии), dot (точечные помутнения) и fingerprint (отпечаткоподобные линии). Является основной причиной рецидивирующей эрозии роговицы и также участвует в управлении поверхностью глаза перед операцией по удалению катаракты.

Редкая поверхностная дистрофия роговицы, вызванная гетерозиготной мутацией с потерей функции гена MCOLN1 в локусе Xp22.3. Серые, завихренные и перистые микрокисты появляются в эпителии роговицы, вызывая безболезненное прогрессирующее затуманивание зрения. Впервые описана Лишем и соавт. в 1992 году.

Аутосомно-доминантная дистрофия роговицы, характеризующаяся множественными микрокистами в эпителии роговицы, вызванная мутациями в генах KRT3 или KRT12. Начинается в раннем возрасте, но симптомы обычно легкие; могут возникать рецидивирующие эрозии роговицы.

Аутосомно-доминантная дистрофия слоя Боумена, вызванная мутацией Arg555Gln в гене TGFBI. Характеризуется помутнением роговицы в виде сот и рецидивирующими эрозиями эпителия роговицы. Зубчатый паттерн на ОКТ переднего сегмента и изогнутые коллагеновые волокна при электронной микроскопии полезны для диагностики.

Аутосомно-доминантная стромальная дистрофия роговицы, вызванная мутацией гена UBIAD1, приводящая к аномальному отложению холестерина и фосфолипидов в роговице. Характеризуется кристаллами роговицы и центральным помутнением.

Группа наследственных заболеваний, при которых в строме роговицы откладываются аномальные белки, в основном вызванные мутациями гена TGFBI. Включает решетчатую дистрофию роговицы, гранулярную дистрофию роговицы и пятнистую дистрофию роговицы.

Хроническое диффузное заболевание мейбомиевых желез, характеризующееся закупоркой концевых протоков и/или качественными и количественными изменениями секрета желез. Является наиболее частой причиной испарительной сухости глаз и поражает 10–30% лиц старше 50 лет в Японии.

Всестороннее описание процесса донорства роговицы, критериев пригодности донора, роли глазного банка, оценки и сохранения тканей, а также правовой базы.

Желатинозная каплевидная дистрофия роговицы (GDLD) — это аутосомно-рецессивное наследственное заболевание роговицы, вызванное мутацией гена TACSTD2, приводящей к нарушению формирования плотных контактов и отложению амилоида под эпителием роговицы. Относительно часто встречается в Японии, в 2019 году признана редким заболеванием.

Аутосомно-доминантная дистрофия роговицы, поражающая эндотелий роговицы и десцеметову мембрану. Проявляется буллезными изменениями, лентовидными поражениями и диффузным помутнением. Идентифицированы четыре генетических локуса (OVOL2, COL8A2, ZEB1, GRHL2), и в основе патологии лежит нарушение эпителиально-мезенхимального перехода (ЭМП).

Интерстициальный кератит (ИК) — это неязвенное воспаление стромы роговицы без прямого вовлечения эпителия и эндотелия, характеризующееся неоваскуляризацией стромы и рубцеванием. Этиология делится на инфекционную (вирус простого герпеса, сифилис и др.) и иммуноопосредованную (синдром Когана и др.).

Интрастромальные роговичные кольца (ICRS) — это метод лечения эктазий роговицы, таких как кератоконус, при котором кольца имплантируются в строму роговицы для уплощения центральной роговицы. Они улучшают форму роговицы за счет эффекта укорочения дуги и способствуют биомеханической стабилизации.

Кератоконус — это эктатическое заболевание роговицы, при котором центральная строма роговицы прогрессивно истончается и выпячивается вперед в форме конуса, вызывая высокий нерегулярный астигматизм и снижение остроты зрения. Заболевание начинается в подростковом возрасте и прогрессирует до 30 лет. Первой линией лечения для остановки прогрессирования является кросслинкинг роговицы (CXL), а для коррекции зрения используются жесткие контактные линзы и склеральные линзы.

Общее название воспалений конъюнктивы. Разделяются на инфекционные (вирусные, бактериальные, хламидийные) и неинфекционные (аллергические, токсические и др.). Основные симптомы: покраснение, выделения из глаз, ощущение инородного тела.

Определение, симптомы, патофизиология, диагностика и лечение конъюнктивохалазиса по японским стандартам. Охватывает реконструкцию слезного мениска (резекция 3 блоков), предложенную Норихико Ёкои, нарушения слезной динамики, частые у пожилых, связь с MGD, новейшие методы лечения, такие как HFR-ES.

Рецидивирующее воспалительное заболевание, характеризующееся асептическими инфильтратами и язвами в периферической части роговицы, вызванное аллергической реакцией III типа на антигены стафилококков, обычно присутствующих на веках. Часто сочетается с блефаритом.

Аутосомно-рецессивная хориоретинальная дистрофия, вызванная мутациями гена CYP4V2. Характеризуется кристаллическими отложениями в сетчатке и роговице, прогрессирующей атрофией хориоидеи и сетчатки, часто встречается у жителей Восточной Азии.

Подробное описание показаний, хирургических методик (Дрезденский протокол, ускоренный CXL, PACK-CXL), эффектов, осложнений и последних исследований кросслинкинга роговицы (CXL). Малоинвазивная процедура, останавливающая прогрессирование кератоконуса и эктазии роговицы после LASIK.

Макулярная дистрофия роговицы (MCD) — это аутосомно-рецессивная дистрофия роговицы, вызванная мутациями в гене CHST6, приводящая к диффузному накоплению гликозаминогликанов (кератансульфата) в строме роговицы. Вызывает двустороннее снижение зрения в возрасте 10–30 лет. Лечение включает глубокую переднюю послойную кератопластику (DALK) или сквозную кератопластику (PKP).

Общее название конъюнктивита, при котором на поверхности конъюнктивы образуется пленка из фибрина и воспалительного экссудата. Истинная мембрана врастает в эпителий конъюнктивы и кровоточит при удалении, тогда как псевдомембрана прикрепляется к поверхности и легко удаляется. Аденовирусный конъюнктивит является наиболее частой причиной.

Сравнение двух основных методов кросслинкинга коллагена роговицы (CXL): Epi-off (с удалением эпителия) и Epi-on (трансэпителиальный метод). Охватывает стандартный Дрезденский протокол и ускоренные протоколы, показания, процедуру, результаты и осложнения каждого метода.

Микроспоридии (Microsporidia) — облигатные паразитические спорообразующие грибы, которые при глазной инфекции проявляются в двух клинических формах: кератоконъюнктивальной и стромальной. Заболевание встречается как у иммунокомпрометированных, так и у иммунокомпетентных лиц, и часто ошибочно диагностируется как герпетический кератит. Для диагностики полезны специальное окрашивание соскобов роговицы и конфокальная микроскопия.

Нокардиозный кератит — редкая инфекция роговицы, вызываемая актиномицетом Nocardia, обитающим в почве. Характерен инфильтрат в виде венка (wreath-like), и важна дифференциация с грибковым кератитом. Объясняется лечение глазными каплями амикацина, а также диагностика и ведение.

Общий термин для заболеваний роговицы и конъюнктивы, вызванных или спровоцированных ношением контактных линз. Основными механизмами являются механическая травма, гипоксия, недостаточная смазка, иммунные реакции и микробная инфекция. Оценка причины по характеру окрашивания флуоресцеином является ключом к диагностике.

Острый геморрагический конъюнктивит (ОГК) — это острое инфекционное воспаление конъюнктивы, вызванное энтеровирусом 70 (EV70) или вариантом вируса Коксаки A24 (CA24v). У 70–90% пациентов наблюдается кровоизлияние под конъюнктиву глазного яблока, также известное как «болезнь Аполло». Специфического лечения нет, основой является симптоматическая терапия. Заболевание самопроизвольно проходит примерно через неделю.

Определение реакции отторжения после трансплантации роговицы (corneal allograft rejection), классификация на три типа (эпителиальный, стромальный, эндотелиальный), линия Ходадуста, факторы риска, частота развития при PKP/DALK/DSAEK/DMEK, стандартное лечение частыми инстилляциями стероидов, мини-пульс-терапией, системным циклоспорином и такролимусом.

Офтальмологическая реакция «трансплантат против хозяина» (oGVHD) возникает после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток и вызывает тяжелую сухость глаз, язвы роговицы и рубцевание конъюнктивы. В этой статье рассматриваются новейшие данные, включая биомаркеры слезной жидкости и терапию мезенхимальными стволовыми клетками.

Метод лечения рецидивирующей эрозии эпителия роговицы. Иглой 25-27G выполняется пункция мембраны Боумена и поверхностной стромы, что стимулирует выработку якорных волокон за счет реакции заживления ран и восстанавливает адгезию эпителия. При рецидивах вне зрачковой зоны эффективность составляет 85%.

Группа заболеваний, проявляющихся серповидным деструктивным воспалением в периферической области роговицы. Сильная связь с системными аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит. Без лечения может привести к перфорации роговицы. Важны ранняя системная иммуносупрессивная терапия и мультидисциплинарное сотрудничество.

Желтовато-белое возвышающееся образование на глазном яблоке в области глазной щели. Основные причины — воздействие ультрафиолета и старение; после 50 лет наблюдается почти у всех людей. Обычно бессимптомно, но при воспалении возникает пингвекулит, который лечится низкоконцентрированными стероидными каплями.

Угрожающий зрению кератит, вызванный водным оомицетом Pythium insidiosum. Он напоминает грибковый кератит, но противогрибковые препараты неэффективны; ранняя точная диагностика и антибактериальное лечение определяют прогноз.

Общий термин для диспластических и злокачественных поражений плоскоклеточного эпителия поверхности глаза. Включает поражения от легкой интраэпителиальной неоплазии до инвазивного плоскоклеточного рака. Факторы риска: воздействие УФ-излучения, ВИЧ и ВПЧ-инфекция.

Одноэтапная хирургическая техника для недостаточности лимбальных стволовых клеток (LSCD), описанная Sangwan и соавт. в 2012 году. Небольшое количество лимбальной ткани берется из здорового глаза, разделяется на маленькие кусочки на амниотической мембране и размножается in vivo. Не требуется специального культурального оборудования, что делает ее экономически эффективной.

Специалист объясняет симптомы, причины, диагностику и лечение синегнойного кератита. Риски, связанные с контактными линзами, особенности кольцевидного абсцесса, лечение фторхинолонами, патофизиология колликвационного некроза.

Хроническое заболевание, при котором фиброваскулярная ткань конъюнктивы распространяется на роговицу в виде крыла. Воздействие ультрафиолета является основным фактором риска; основу лечения составляет хирургическое иссечение с аутопластикой конъюнктивы.

Заболевание, характеризующееся повторяющимися эрозиями эпителия из-за нарушения адгезии эпителия роговицы. Характерна внезапная боль в глазу при пробуждении. Лечение проводится поэтапно от консервативной до хирургической терапии.

Решетчатая дистрофия роговицы — это наследственная дистрофия роговицы, при которой амилоид откладывается в строме роговицы в виде решетчатого узора. В основном выделяют LCD1 с аутосомно-доминантным наследованием, вызванный мутациями гена TGFBI, вариантные типы (например, тип 3A) и гельзолиновый тип (синдром Меретойя). Заболевание проявляется рецидивирующей эрозией эпителия и прогрессирующим снижением зрения. Стандартным лечением являются ФТК и глубокая передняя послойная кератопластика (DALK).

Рубцовый конъюнктивит — это группа угрожающих зрению заболеваний, характеризующихся хроническим воспалением и рубцеванием конъюнктивы, вызванных различными причинами, такими как аутоиммунные заболевания (глазной рубцовый пемфигоид), лекарственная токсичность, инфекции, химические травмы. Ранняя диагностика и лечение в зависимости от основного заболевания определяют прогноз.

Патологическое сращение бульбарной и пальпебральной конъюнктивы. Часто возникает после повреждения эпителия конъюнктивы, например, при химических травмах, синдроме Стивенса-Джонсона, глазном пемфигоиде. Приводит к ограничению подвижности глаза, укорочению конъюнктивального свода и снижению остроты зрения.

Синдром Когана — редкое аутоиммунное заболевание, характеризующееся несифилитическим интерстициальным кератитом и вестибулярно-слуховыми симптомами. Чаще встречается у молодых взрослых, вызывает рецидивирующее воспаление глаз и прогрессирующую потерю слуха. До 80% пациентов имеют системные симптомы, до 15% — васкулит.

Острое заболевание, вызывающее эрозии и пузыри на коже и слизистых оболочках всего тела, спровоцированное лекарствами или инфекцией. Глазные осложнения являются наиболее важными последствиями, включая помутнение роговицы из-за потери стволовых клеток эпителия роговицы и тяжелую сухость глаз, которые сохраняются на всю жизнь.

Всестороннее объяснение определения, причин, диагностики и лечения синдрома сухого глаза. Японские диагностические критерии 2016, Руководство по лечению сухого глаза (Jpn J Ophthalmol 2019), алгоритм лечения TFOS DEWS III, TFOD/TFOT, TFOS Lifestyle, дисфункция мейбомиевых желез, пунктальные заглушки, новейшие методы лечения.

Всестороннее объяснение патологии, диагностики и лечения сухости глаз, связанной с синдромом Шегрена. Характеристики сухости глаз по типу дефицита слезы из-за лимфоцитарной инфильтрации слезных желез, японские диагностические критерии и новые методы лечения, включая агонисты мускариновых рецепторов и инъекции PRP в слезную железу.

Трансплантационная операция, при которой вся толщина роговицы заменяется донорской роговицей. Основными показаниями являются буллёзная кератопатия, кератоконус, лейкома роговицы и дистрофии роговицы. Три основных осложнения — отторжение, глаукома и инфекция. В последние годы показания меняются в связи с распространением послойной кератопластики.

Заболевание, характеризующееся сильной болью в глазу и покраснением из-за воспаления склеры. Часто сочетается с системными аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, а некротизирующий склерит может привести к тяжелой потере зрения.

Кольцевидное помутнение периферической части стромы роговицы, вызванное возрастным отложением холестерина и фосфолипидов. Встречается у более чем 70 % лиц старше 60 лет и практически у всех старше 80 лет. Появление аналогичных изменений у лиц младше 40 лет называется юношеской дугой и требует обследования на семейную гиперхолестеринемию.

Доброкачественное заболевание поверхности глаза, при котором кровь скапливается в субконъюнктивальном пространстве из-за разрыва конъюнктивальных сосудов. Наблюдается в виде ярко-красного или тёмно-красного пятна кровоизлияния, в большинстве случаев рассасывается самостоятельно. При рецидивах необходимо обследование на наличие системных заболеваний.

Метод лечения с использованием эксимерного лазера (193 нм) для удаления помутнений и неровностей поверхности роговицы. Показания: дистрофии роговицы, лентовидная кератопатия, рецидивирующая эрозия роговицы. Одобрено FDA в 1995 году.

Точечный поверхностный кератит (SPK) — это состояние, при котором самые поверхностные клетки эпителия роговицы отторгаются точечно. Возникает по множеству причин, включая синдром сухого глаза, дисфункцию мейбомиевых желез, лекарственную токсичность, аллергию, нарушения, связанные с контактными линзами, и точечный поверхностный кератит Тайгесона. Причина определяется по локализации окрашивания, и в зависимости от причины применяются искусственные слезы, диквафосол, ребамипид, защита роговицы и низкоконцентрированные стероидные капли.

Рецидивирующее двустороннее воспаление эпителия роговицы неизвестной этиологии. В центральной части роговицы разбросаны серовато-белые приподнятые точечные помутнения без конъюнктивита. Предполагается связь с HLA-DR3. Эффективны низкоконцентрированные стероидные капли и капли циклоспорина. Зрительный прогноз благоприятный, заболевание проходит без рубцевания.

Пересадка только мембраны Десцемета и слоя эндотелиальных клеток роговицы. Это новейшая процедура при эндотелиальной дистрофии роговицы Фукса и буллёзной кератопатии, обеспечивающая отличное восстановление зрения и низкую частоту отторжения.

Трансплантация донорского эндотелиального лоскута роговицы, включающего десцеметову мембрану и заднюю строму. Является стандартной процедурой при эндотелиальной дистрофии роговицы Фукса и буллёзной кератопатии, обеспечивая менее инвазивное вмешательство и более быстрое восстановление зрения по сравнению с послойной кератопластикой.

Хронический конъюнктивит, вызванный повторным заражением глазными серотипами A–C Chlamydia trachomatis, являющийся основной причиной инфекционной слепоты в мире. Прогрессирует от фолликулярной и папиллярной пролиферации конъюнктивы к рубцеванию, трихиазу и помутнению роговицы. Искоренение продвигается с помощью стратегии SAFE ВОЗ (хирургия, антибиотики, чистота лица, улучшение окружающей среды).

Фарингоконъюнктивальная лихорадка (ФКЛ, бассейновая лихорадка) — это аденовирусная инфекция с тремя основными симптомами: лихорадкой, фарингитом и конъюнктивитом. Заболевание чаще встречается у детей и распространяется в летний период. Согласно японскому Закону о школьном здравоохранении, оно относится к инфекционным заболеваниям 2-й категории, требующим отстранения от посещения школы на 2 дня после исчезновения основных симптомов. Диагностика, лечение и меры инфекционного контроля описаны на основе Руководства по лечению вирусных конъюнктивитов (издание 2025 г.).

Заболевание, вызывающее узловатое воспаление роговицы или конъюнктивы вследствие реакции гиперчувствительности IV типа (замедленного) на экзогенные антигены. В настоящее время основными причинами являются Cutibacterium acnes (ранее Propionibacterium acnes) и Staphylococcus aureus. В Японии это понимается как одна из форм мейбомиевой кератоконъюнктивальной эпителиопатии (MRKC). В регионах, эндемичных по туберкулезу, Mycobacterium tuberculosis остается важным.

Химические травмы конъюнктивы и роговицы являются неотложными офтальмологическими состояниями, требующими немедленного промывания глаз. Щелочи обладают высокой проникающей способностью в глубокие ткани и часто вызывают тяжелые повреждения. Степень тяжести оценивается по классификации Киношита или Ропера-Холла, лечение проводится поэтапно — от консервативной терапии в острой фазе до хирургической реконструкции поверхности глаза в фазе рубцевания.

Центральная облаковидная дистрофия роговицы Франсуа (CCDF) — редкая дистрофия роговицы, характеризующаяся двусторонними симметричными полигональными серыми помутнениями в задней строме центральной роговицы. Заболевание непрогрессирующее и обычно не влияет на зрительные функции; основой ведения является наблюдение.

Цитомегаловирусный (ЦМВ) эндотелиит роговицы — это заболевание, вызванное реактивацией ЦМВ, приводящее к воспалению эндотелиальных клеток роговицы. Это хроническая рецидивирующая инфекция переднего отрезка глаза, характеризующаяся монетовидными преципитатами на задней поверхности роговицы, отеком роговицы и повышением внутриглазного давления.

Определение эндотелиальной дистрофии роговицы Фукса (FECD), классификация Крачмера, эпидемиология, гены TCF4/COL8A2, диагностика, DMEK/DSAEK/DWEK, ингибиторы ROCK в виде глазных капель, терапия инъекциями культивированных эндотелиальных клеток, объясненные с японской точки зрения.

Объяснение причин, симптомов, диагностики и лечения эпидемического кератоконъюнктивита (ЭКК) на основе Японских клинических рекомендаций по вирусным конъюнктивитам 2025 года. Высококонтагиозный острый конъюнктивит, вызываемый аденовирусом D (типы AdV8/37/53/54/56/64/85), с полным описанием стадирования по MSI, диагностических критериев, алгоритма лечения стероидами/йодными препаратами, мер внутрибольничного инфекционного контроля и действий в соответствии с Законом о школьной безопасности и здоровье.

Объяснение симптомов, причин, диагностики и лечения эписклерита. Подробно описаны различия между простой и узловатой формами, тест с эпинефрином для отличия от склерита, связь с системными заболеваниями и профилактика рецидивов.

Язва Мурена (флегмонозная язва роговицы) — это периферическая язва роговицы аутоиммунного происхождения неизвестной этиологии, прогрессирующая вдоль лимба. Характеризуется дугообразной язвой с подрытыми краями, склера не поражается. Считается, что в патогенезе участвует аутоиммунная реакция против кальгранулина С стромы роговицы.

Роговичное осложнение глазного опоясывающего герпеса (HZO), вызванное реактивацией вируса ветряной оспы и опоясывающего герпеса (VZV). Паренхиматозный кератит (VZV-SK) представляет собой преимущественно иммуноопосредованное воспаление стромы роговицы, приводящее к монетовидным инфильтратам и рубцеванию роговицы. Эндотелиит (VZV-E) характеризуется преципитатами на эндотелии и отеком роговицы. Основой лечения является комбинация стероидных глазных капель и противовирусных препаратов, при этом важна постепенная отмена стероидов для предотвращения рецидивов.

X-сцепленная эндотелиальная дистрофия роговицы (XECD) — чрезвычайно редкая задняя дистрофия роговицы, описанная только в одной австрийской семье. Наследуется по X-сцепленному доминантному типу. У мужчин наблюдается врожденное помутнение роговицы по типу матового стекла и нистагм, тогда как женщины остаются бессимптомными, имея лишь изменения эндотелия в виде лунных кратеров.