Kornea ve dış göz

Serbest yaşayan bir amip olan Acanthamoeba'nın korneaya enfekte olmasıyla ortaya çıkan, nadir fakat ciddi bir kornea enfeksiyonudur. Kontakt lens kullanıcılarında sık görülür ve şiddetli ağrı ile görme kaybına yol açar.

2025 yılında FDA onayı alan, sınıfının ilk TRPM8 reseptör agonisti. Korneadaki soğuk reseptörlerini uyararak bazal gözyaşı salgısını artıran, kuru göz için yeni bir nörosensoriyel yaklaşım sunan göz damlası.

Akut hemorajik konjonktivit (AHK), enterovirüs 70 (EV70) veya Coxsackie virüs A24 varyantı (CA24v) kaynaklı akut enfeksiyöz konjonktivittir. Olguların %70-90'ında bulbar konjonktiva kanaması görülür ve "Apollo hastalığı" olarak da adlandırılır. Spesifik bir tedavisi yoktur, temel tedavi semptomatiktir. Yaklaşık bir hafta içinde kendiliğinden iyileşir.

Kornea ektazisinin (keratokonus gibi) nadir bir komplikasyonudur; Descemet membranının yırtılmasıyla aköz hümörün kornea stromasına sızması sonucu ani kornea ödemi oluşur. Keratokonus vakalarının %2-3'ünde görülür ve görme kaybı ile ağrıya neden olur.

Alerjik konjonktival hastalıklar, tip I alerjik reaksiyonun baskın olduğu konjonktivanın inflamatuar hastalıklarıdır ve mevsimsel, pereniyal, vernal keratokonjonktivit, atopik keratokonjonktivit ve dev papiller konjonktivit olmak üzere dört alt tipe ayrılır. Japon Oftalmoloji Alerji Derneği'nin "Alerjik Konjonktival Hastalıklar Tanı ve Tedavi Kılavuzu 3. Baskı (2021)" temel alınarak tanım, tanı kriterleri ve standart tedavi (anti-alerjik göz damlaları, immünosupresif göz damlaları, steroid göz damlaları) özetlenmiştir.

Alkaptonüri (AKU), homojentisik asit birikimine bağlı nadir görülen otozomal resesif bir hastalıktır ve sklera, konjonktiva ve korneada karakteristik mavi-siyah pigment birikimi (okronozis) ile kendini gösterir. Nitisinon ile tedavideki ilerlemeler dahil olmak üzere açıklanmıştır.

Parkinson hastalığı ve multipl sklerozda kullanılan amantadinin yan etkisi olarak ortaya çıkan nadir, iki taraflı kornea ödemi. Doza bağımlı olarak kornea endotel hücrelerine hasar verir; çoğu durumda ilacın kesilmesiyle düzelir, ancak uzun süreli kullanımda geri dönüşümsüz olabilir.

Amniyon kullanılarak oküler yüzey rekonstrüksiyonu. Antiinflamatuar, antifibrotik ve yara iyileşmesini hızlandırıcı etkileri olan amniyon, kornea ve konjonktivanın çeşitli hastalıklarında greft, kapak ve tampon olmak üzere üç yöntemle nakledilir. 2014 yılından itibaren Japonya'da sigorta kapsamına alınmıştır.

Antikor-ilaç konjugatları (ADC) yeni nesil kanser ilaçlarıdır, ancak psödomikrokistler (MEC), konjonktivit ve limbal kök hücre disfonksiyonu gibi oküler yüzey yan etkilerine neden olabilir. Düzenli göz muayeneleri ve doz ayarlaması ile yönetilir.

Arayüz sıvı sendromu (IFS), LASIK sonrası flep arayüzünde sıvı birikmesiyle oluşan bir komplikasyondur. Temel neden steroid kaynaklı göz içi basınç artışıdır ve basınca bağlı interlamellar keratit (PISK) olarak da adlandırılır. Tedavinin temeli steroidin kesilmesi ve göz içi basıncının düşürülmesidir.

Arı sokmasına bağlı göz yaralanmaları, bal arısı veya eşek arısı sokması sonucu oluşan ve toksik keratopati, optik nörit, glokom ve katarakt gibi komplikasyonlara yol açabilen göz bozukluklarıdır. İğnenin çıkarılması, steroid tedavisi ve yakın takip önemlidir.

Korneanın arka stroma ve Descemet membranını etkileyen nadir bir otozomal dominant kornea distrofisidir. Çift taraflı yaprak benzeri arka stromal opasiteler, korneada düzleşme ve incelme ile karakterizedir ve genellikle ilerleyici değildir. Kromozom 12q21.33 üzerindeki SLRP gen kümesinde delesyon rol oynar.

Kornea arka yüzeyinin eğriliğinin arttığı nadir bir konjenital kornea hastalığıdır. Genellikle tek taraflı ve sporadiktir, kornea stromal opasitesi eşlik eder. Ön segment disgenezisi (Peters anomalisinin en hafif formu) ile ilişkili olabileceği düşünülmektedir. Yaygın ve lokalize olmak üzere iki alt tipi vardır.

Kornea endoteli ve Descemet membranını etkileyen otozomal dominant kalıtımlı bir kornea distrofisidir. Büllöz değişiklikler, bant benzeri lezyonlar ve yaygın opasite ile kendini gösterir. Dört gen lokusu (OVOL2, COL8A2, ZEB1, GRHL2) tanımlanmıştır ve epitelyal-mezenkimal geçiş (EMT) anormalliği patogenezin merkezindedir.

Yaşlanmaya bağlı olarak periferik kornea stromasında kolesterol ve fosfolipid birikimi ile oluşan halka şeklinde opasite. 60 yaş üstündekilerin %70'inden fazlasında, 80 yaş üstündekilerde ise hemen hemen tümünde görülür. 40 yaş altı gençlerde benzer bulguların ortaya çıkması durumunda arkus juvenilis olarak adlandırılır ve ailesel hiperkolesterolemi açısından ileri tetkik önerilir.

İlk kez 1964 yılında Ascher tarafından bildirilen son derece nadir bir kornea bulgusu. Her iki gözde simetrik olarak orta periferik kornea stromasında 7-8 mm çapında halka şeklinde opasite görülür. Görme üzerinde etkisi yoktur ve tedavi gerektirmez. Dışlama tanısı olarak ele alınır.

Bahar nezlesi (VKC), konjonktivada proliferatif değişikliklerle seyreden alerjik bir konjonktiva hastalığıdır. Çocukluk çağında erkek çocuklarda sık görülür ve kaldırım taşı görünümlü dev papiller ile Horner-Trantas lekeleri gibi karakteristik bulgular gösterir. Japonya Alerjik Konjonktiva Hastalıkları Klinik Kılavuzu 3. Baskı (2021) temel alınarak, immünsüpresif göz damlaları (siklosporin, takrolimus) ile tedavi edilir.

Bakteriyel keratitin patofizyolojisi, etkene göre klinik bulguları, tanısı ve tedavisi, Enfeksiyöz Keratit Kılavuzu (3. Baskı) temel alınarak açıklanmıştır. Hafif vakalarda tek ilaç, ağır vakalarda iki ilaç kombinasyonu ile Japon standart tedavisi, kültür ve yayma önerileri, steroid kullanımına ilişkin Japonya'ya özgü öneriler ve AAO PPP'ye uygun güçlendirilmiş antibiyotik hazırlama yöntemleri kapsanmıştır.

Bakteriyel konjonktivit'in etken bakterileri, belirtileri, tanı ve tedavi yöntemleri ile yaşa göre özellikler ve antibiyotik dirençli bakteri yönetimini açıklar.

Bant şeklinde kornea dejenerasyonu, kalsiyum hidroksiapatitin Bowman tabakası ve epitel bazal membranında birikmesiyle oluşan kronik bir kornea dejeneratif hastalığıdır ve kronik oküler inflamasyon veya hiperkalsemiye sekonder gelişir. EDTA şelasyon tedavisi veya excimer lazer tedavisi uygulanır.

2012 yılında Sangwan ve arkadaşları tarafından limbal kök hücre yetmezliği (LSCD) için bildirilen tek aşamalı bir cerrahi teknik. Sağlıklı gözden az miktarda limbus dokusu alınır, amniyon üzerinde küçük parçalara bölünür ve in vivo olarak çoğaltılır. Özel kültür ekipmanı gerektirmez ve maliyet etkindir.

CYP4V2 gen mutasyonuna bağlı otozomal resesif geçişli bir koroidoretinal distrofi. Retina ve korneada kristal birikintileri ve ilerleyici koroidoretinal atrofi ile karakterizedir ve Doğu Asyalılarda sık görülür.

Dijital cihazların uzun süreli kullanımı sonucu ortaya çıkan göz, görme ve kas-iskelet sistemi semptomları kümesi. Dünya genelinde prevalansı yaklaşık %66 olup, COVID-19 pandemisinden sonra %74'e yükselmiştir. Göz kırpma anormallikleri, akomodasyon bozuklukları ve çevresel faktörler başlıca oluşum mekanizmalarıdır; çalışma ortamının iyileştirilmesi ve 20-20-20 kuralı gibi önleyici tedbirler önemlidir.

Göz kapağı kenarını merkez alan kronik inflamatuar hastalık. Ön blefarit (stafilokokal/seboreik) ve arka blefarit (meibomian bez disfonksiyonu/MGD) olarak ikiye ayrılır, remisyon ve alevlenmelerle seyreder. Temel tedavi sıcak kompres ve göz kapağı temizliğidir, gerektiğinde antibiyotik veya steroid eklenir.

Boston yapay korneası (Boston KPro) dünyada en yaygın kullanılan yapay korneadır. Tip 1, normal kornea nakli ile iyileşmesi zor olan ciddi kornea hastalıklarında; Tip 2 ise gözyaşı tabakasının kaybı ve oküler yüzey keratinizasyonu ile seyreden ileri evre oküler yüzey hastalıklarında görme restorasyonu için son çare olarak kullanılır.

Skleral kontakt lensler, korneanın tamamını kubbe şeklinde kaplayan ve skleraya oturan sert gaz geçirgen lenslerdir. Sıvı rezervuarı sayesinde düzensiz astigmatizmayı düzeltir ve aynı anda oküler yüzey koruması sağlar. BostonSight PROSE, yüksek oranda özelleştirilebilir oküler protez cihazları kullanan FDA onaylı bir tedavi modelidir.

Uzmanlar büllöz keratopatinin semptomlarını, nedenlerini, tanı ve tedavi yöntemlerini açıklıyor. Kornea endotel hücre hasarına bağlı geri dönüşümsüz kornea ödemi, DMEK ve DSAEK karşılaştırması, ROCK inhibitörü ve kültüre edilmiş kornea endotel hücre enjeksiyonu tedavisi detaylı olarak tanıtılmaktadır.

Limbus kök hücre yetmezliği (LSCD) için canlı akrabadan konjonktiva ve limbus dokusunun nakledildiği oküler yüzey kök hücre transplantasyonu. Bilateral LSCD veya karşı gözün donör için uygun olmadığı tek taraflı LSCD'de endikedir. Sistemik immünosupresyon altında yapılır ve oküler yüzey stabilizasyon oranı %45-92 olarak bildirilmiştir.

Cogan sendromu, non-sifilitik parankimal keratit ve vestibüler-işitsel semptomlarla karakterize nadir bir otoimmün hastalıktır. Genç erişkinlerde sık görülür ve tekrarlayan göz iltihabı ile ilerleyici işitme kaybına yol açar. %80'e kadar sistemik semptomlar ve %15'e kadar vaskülit görülür.

COVID konjonktiviti, SARS-CoV-2 enfeksiyonuna eşlik eden bir göz bulgusudur; foliküler konjonktivit olarak ortaya çıkar ve çoğu durumda kendiliğinden düzelir. COVID-19 hastalarının %1-3'ünde görülür ve nadiren ilk belirti olabilir.

Korneal çapraz bağlama (CXL) sonrası gelişen enfeksiyöz keratit. Görülme sıklığı %0.12-0.21 gibi düşük olmasına rağmen kornea perforasyonu ve ciddi görme kaybına yol açabilir. PACK-CXL ile enfeksiyöz keratit tedavisi de açıklanmaktadır.

Çocuklarda sık görülen, göz kapağı kenarının kronik inflamatuar hastalığıdır. Blefarite sekonder konjonktivit ve keratit eşlik eder; kornea skarı ve ambliyopiye bağlı kalıcı görme kaybına yol açabilir. Erken multidisipliner tedavi prognozun iyileştirilmesi için gereklidir.

Demodex folliculorum ve D. brevis (yüz akarı) aşırı parazitlenmesine bağlı kronik blefarit. Kirpik diplerinde silindirik kepeklenme (cylindrical dandruff) ile karakterizedir; çay ağacı yağı, ivermektin ve ABD'de onaylanmış Lotilaner göz damlası (XDEMVY®) gibi tedaviler uygulanır. Meibomian bez disfonksiyonu, tekrarlayan şalazyon ve tekrarlayan kornea erozyonu ile sık birliktelik gösterir.

Alıcının Descemet membranı ve kornea endotelinin korunduğu, sadece kornea stromasının donör doku ile değiştirildiği kısmi kalınlıkta bir kornea naklidir. Tam kat kornea nakline (PK) kıyasla endotel reddi riski yoktur ve uzun dönem greft sağkalımı daha yüksektir. En yaygın endikasyon keratokonustur.

Desmatosel (kornea stroma defekti nedeniyle Descemet membranının öne doğru kabarması) ve kornea perforasyonunun etiyolojisi, tanısı ve tedavisi, konservatif tedaviden cerrahi tedaviye kadar kapsamlı bir şekilde açıklanmaktadır.

Desme membranının kornea stromasının arka yüzeyinden ayrılması durumudur. En sık katarakt cerrahisi başta olmak üzere göz içi cerrahilerin komplikasyonu olarak görülür; travma veya kendiliğinden de oluşabilir. Geniş ayrılmalar kornea ödemi ve görme azalmasına yol açar ve standart tedavi, descemetopeksi (Desme membran fiksasyonu) ile erken müdahaledir.

Sadece Desme membranı ve kornea endotel hücre tabakasının nakledildiği bir kornea endotel transplantasyonudur. Fuchs kornea endotel distrofisi ve büllöz keratopati için mükemmel görme iyileşmesi ve düşük reddetme oranı sağlayan en yeni cerrahi yöntemdir.

Desme membranı ve arka stromayı içeren donör kornea endotel greftinin nakledilmesidir. Fuchs endotelyal distrofisi ve büllöz keratopati için tam kat kornea nakline göre daha az invaziv ve daha hızlı görme iyileşmesi sağlayan standart cerrahi yöntemdir.

Yaşlılarda görülen nadir bir kronik inflamatuar hastalıktır; anormal derecede derin bir üst göz kapağı forniksi zemininde tekrarlayan pürülan konjonktivit atakları ile karakterizedir. Staphylococcus aureus kolonizasyonu ana nedendir ve forniks kısaltma cerrahisi etkili bir cerrahi tedavi olarak dikkat çekmektedir.

Dev papiller konjonktivit (GPC), kontakt lens, protez göz veya cerrahi sütürler gibi mekanik uyarılar nedeniyle üst göz kapağı konjonktivasında çapı 1 mm'den büyük dev papillerin oluştuğu bir konjonktivittir. Japonya Alerjik Konjonktival Hastalık Klinik Kılavuzu 3. baskısında da bağımsız bir tip olarak sınıflandırılmıştır ve en sık kontakt lens kullanıcılarında görülür.

Doksisiklin, tetrasiklin grubundan geniş spektrumlu bir antibiyotiktir. Antibakteriyel etkisine ek olarak MMP inhibisyonu ve antiinflamatuar etkileri vardır; meibomian bez disfonksiyonu, oküler rozasea, blefarit ve tekrarlayan kornea erozyonu gibi birçok göz hastalığında kullanılır.

Dupilumab (Dupixent) kullanımına bağlı konjonktivit ve oküler yüzey hastalığının (DIOSD) patofizyolojisi, tanısı ve tedavisi açıklanmaktadır. IL-4/IL-13 inhibisyonuna bağlı goblet hücre azalması, 5 patofizyolojik mekanizma, aşamalı ilerleme ve takrolimus/siklosporin göz damlaları ile yönetim.

Kornea plananın CNA1 ve CNA2 sınıflandırması, KERA gen mutasyonları, klinik bulgular (kornea düzleşmesi, sığ ön kamara, yüksek hipermetropi), ayırıcı tanı, tedavi (refraksiyon düzeltmesi, kornea nakli, katarakt cerrahisi) ve patofizyolojisi açıklanmaktadır.

Kollajen sentez anormalliğine bağlı kalıtsal bağ dokusu hastalıkları grubu. 13 alt tipe ayrılır ve eklem hipermobilitesi, cilt aşırı esnekliği ve doku kırılganlığı ile karakterizedir. Mavi sklera, kornea incelmesi, keratokonus gibi çeşitli göz komplikasyonları eşlik eder.

Göz kapaklarının tam kapanmaması veya göz kırpma bozukluğu nedeniyle korneanın uzun süre dış ortama maruz kalması sonucu kuruluk, epitel hasarı ve enfeksiyon gelişen bir hastalıktır. En büyük neden lagoftalmus (göz kapaklarının tam kapanmaması) olup, yoğun bakım hastalarında prevalansı %34'e ulaşır.

DWEK (Descemetorhexis Without Endothelial Keratoplasty), Fuchs endotelyal kornea distrofisinde sadece Descemet membranının soyulduğu ve donör kornea naklinin yapılmadığı bir cerrahi yöntemdir. Periferik endotel hücrelerinin göçü ile korneanın şeffaflaşması beklenir.

Enfeksiyöz kristalin keratopati (ICK), kornea stromasında dallanan kristal benzeri opasitelerle seyreden yavaş ilerleyici bir enfeksiyöz keratittir. Enflamatuar yanıt zayıftır ve sıklıkla kornea nakli sonrası steroid kullanımı altında ortaya çıkar. Biyofilm oluşumu tedavi direncinde rol oynar ve dirençli olgularda intrastromal antibiyotik enjeksiyonu veya terapötik kornea nakli gerekebilir.

Epidemik keratokonjonktivit (EKC) nedenleri, semptomları, tanısı ve tedavisi, Japonya Viral Konjonktivit Tanı ve Tedavi Kılavuzu 2025 sürümüne dayanarak açıklanmıştır. Adenovirüs D türü (AdV8/37/53/54/56/64/85 tipleri) tarafından oluşturulan yüksek bulaşıcılığa sahip akut konjonktivittir. MSI evrelemesi, tanı kriterleri, steroid/iyot preparatları tedavi akışı, hastane enfeksiyon kontrol önlemleri ve Okul Sağlığı ve Güvenliği Yasası uyumu kapsanmaktadır.

Epidermolizis Bülloza'da (EB) kornea erozyonu, ektropiyon, semblefaron gibi oküler komplikasyonların semptomları, tanısı ve tedavisi açıklanmaktadır. Dört ana hastalık tipi ile göz bulguları arasındaki ilişki kapsanmıştır.

Episkleritin belirtileri, nedenleri, tanısı ve tedavisi anlatılmaktadır. Basit ve nodüler tipler arasındaki fark, epinefrin testi ile skleritten ayırıcı tanı, sistemik hastalıklarla ilişkisi ve nüks önleme ayrıntılı olarak ele alınmıştır.

Fabry hastalığının göz komplikasyonları (kornea verticillata, Fabry kataraktı, vasküler tortuozite), sistemik bulgular, tanı ve enzim replasman tedavisi açıklanmaktadır.

Doğal lens korunurken göz içine lens yerleştirilerek kırma kusurunun düzeltildiği cerrahi. Orta ila yüksek miyopide LASIK'e alternatiftir ve kornea kesilmediği için geri dönüşümlülüğü yüksektir. Ön kamara ve arka kamara olmak üzere iki tipe ayrılır.

Katarakt cerrahisi (fakoemülsifikasyon) sırasında ultrasonik uç etrafındaki sürtünme ısısı nedeniyle korneal kesiğin termal hasar görmesiyle oluşan intraoperatif komplikasyon. Yara kapanma yetersizliğine ve yüksek astigmatizmaya neden olabilir.

Faringokonjonktival ateş (PCF, havuz ateşi); ateş, farenjit ve konjonktivit üçlüsü ile karakterize bir adenovirüs enfeksiyonudur. Çocuklarda sık görülür ve yaz aylarında salgınlara yol açar. Okul Sağlığı Güvenliği Yasası kapsamında 2. Grup Bulaşıcı Hastalık olarak, ana semptomların gerilemesinden sonra 2 gün okula devam edilmemesi gerekir. Tanı, tedavi ve enfeksiyon kontrolü, Viral Konjonktivit Tanı ve Tedavi Kılavuzu 2025 sürümü temel alınarak açıklanmaktadır.

Filamenter keratit tanımı, altta yatan hastalıklar, Japonya'daki standart tedavi (rebamipid damla, terapötik kontakt lens, fototerapötik keratektomi), patofizyoloji ve ayırıcı tanı, Japonya kuru göz klinik kılavuzlarına dayanarak ayrıntılı olarak açıklanmıştır.

Dış antijenlere karşı tip IV (gecikmiş tip) aşırı duyarlılık reaksiyonu sonucu kornea veya konjonktivada nodüler inflamasyon oluşan bir hastalıktır. Günümüzde başlıca nedenler Cutibacterium acnes (eski adıyla Propionibacterium acnes) ve Staphylococcus aureus'tur; Japonya'da meibomian bez epitelyopati keratokonjonktiviti (MRKC) alt tipi olarak kabul edilir. Tüberkülozun endemik olduğu bölgelerde Mycobacterium tuberculosis hala önemlidir.

Ultraviyole ışığa maruz kalma sonucu kornea epitelinin hasar gördüğü akut bir hastalıktır. Elektrik oftalmisi (kaynak) ve kar oftalmisi (kayak) tipik örneklerdir. Birkaç saatlik kuluçka döneminden sonra şiddetli göz ağrısına neden olur, ancak genellikle 24-72 saat içinde kendiliğinden iyileşir.

François santral bulanık kornea distrofisi (CCDF), merkezi korneanın arka stromasında bilateral ve simetrik poligonal gri bulanıklıklara neden olan nadir bir kornea distrofisidir. Progresif değildir ve görme fonksiyonu üzerinde genellikle etkisi yoktur; temel yaklaşım takiptir.

Fuchs Endotelyal Kornea Distrofisi (FECD) tanımı, Krachmer sınıflaması, epidemiyoloji, TCF4/COL8A2 genleri, tanı, DMEK/DSAEK/DWEK, ROCK inhibitörü göz damlası ve kültüre endotel hücre enjeksiyonu tedavisi Japon bakış açısıyla açıklanmıştır.

Fuchs Yüzeyel Marjinel Keratiti (FSMK), kornea periferinde tekrarlayan infiltrasyon ve ilerleyici incelme ile seyreden nadir bir inflamatuar hastalıktır. Psödopterjiyum oluşumu karakteristiktir ve düzensiz astigmatizmaya veya perforasyona yol açabilir.

Fungal keratit (kornea mikozu), korneanın ipliksi mantarlar veya Candida türleri gibi mantarlarla enfekte olması sonucu oluşan ciddi bir göz enfeksiyonudur. Genellikle yavaş ilerler ve tedaviye dirençlidir; kornea perforasyonu ve körlüğe yol açabilir.

Fungal Kornea Ülseri Tedavi Çalışması (MUTT), filamentöz fungal keratit için natamisin ve vorikonazol göz damlalarının etkinliğini karşılaştıran büyük bir randomize kontrollü çalışmadır. MUTT 1, natamisinin üstünlüğünü (özellikle Fusarium cinsine karşı) göstermiş, MUTT 2 ise oral vorikonazol eklenmesinin genel bir faydasını bulmamıştır.

Kornea bulanıklığı olan gözlerde vitreoretinal cerrahi sırasında cerrahi alanı sağlamak için geçici olarak yerleştirilen yapay kornea cihazı. Başlıca tipleri Landers tipi (PMMA) ve Eckardt tipi (silikon)dir. Vitreoretinal cerrahi tamamlandıktan sonra çıkarılır ve tam kat kornea nakli ile değiştirilir.

Göz bankasının rolü, donör uygunluk kriterleri, kornea alımı ve saklanması, yasal çerçeve, Japonya'nın mevcut durumu ve zorlukları açıklanmaktadır.

Kornea pigmentasyonu (keratopigmentasyon) ve göz dövmesinin teknikleri, endikasyonları, komplikasyonları, güvenliği ve güncel araştırmaları açıklanmaktadır.

Bulber konjonktiva ile palpebral konjonktivanın anormal şekilde yapışması durumu. Genellikle kimyasal travma, Stevens-Johnson sendromu, oküler pemfigoid gibi konjonktiva epitel hasarlarından sonra ortaya çıkar. Göz hareket kısıtlılığı, konjonktival forniks kısalması ve görme azalmasına yol açar.

Göz kuruluğu (Xerophthalmia), A vitamini eksikliği nedeniyle oluşan bir dizi göz hastalığının genel adıdır. Gece körlüğü, konjonktiva kuruluğu, Bitot lekeleri, kornea kuruluğu ve keratomalazi aşamalarından geçerek ilerler ve uygun tedavi uygulanmazsa geri dönüşümsüz körlüğe yol açar.

Göz küresi ve göz eklerinin gelişim sürecini açıklar. Gastrulasyondan optik çanak oluşumuna, dokuların farklılaşmasına, retinoik asit sinyalizasyonunun rolüne ve gelişimsel anomalilerde rol oynayan genlere kadar kapsamlı bir şekilde tanıtılır.

Göz yüzeyi mikrobiyomu, konjonktiva ve korneada bulunan bakteri, mantar ve virüs topluluğudur; homeostazın korunması ve immün düzenlemede rol oynar. Disbiyozis, kuru göz, keratit ve meibomian bez disfonksiyonu gibi birçok göz hastalığı ile ilişkilidir.

Limbus kök hücre yetmezliği (LSCD) için oküler yüzey rekonstrüksiyonunun endikasyonları, cerrahi yöntemleri (CLAu, SLET, CLET, COMET), patofizyolojisi ve güncel araştırmaları açıklanmaktadır.

TGFBI gen mutasyonu nedeniyle kornea stromasında hiyalin ve amiloid birikimi ile karakterize, otozomal dominant geçişli bir kornea distrofisidir. Tip 1 (R555W) ve Tip 2 (R124H, eski adıyla Avellino) olarak sınıflandırılır; Japonya'da tip 2 çok daha yaygındır. PTK birinci basamak tedavidir.

Konjonktiva, kornea ve oral mukozada benign plak oluşumu ile karakterize otozomal dominant bir hastalıktır. İki taraflı belirgin konjonktival kızarıklık nedeniyle "kırmızı göz hastalığı" olarak da adlandırılır. Çocukluk çağında başlar ve yaşam boyu alevlenme ve remisyon dönemleri ile seyreder. 4q35 duplikasyonu veya NLRP1 gen mutasyonu neden olarak tanımlanmıştır.

Herpes simpleks virüsüne (HSV) bağlı keratitin genel bilgileri. Epitelyal tip (dendritik keratit), stromal tip (diskoid ve nekrotizan), endotelit ve nörotrofik kornea ülseri gibi alt tiplerin patofizyoloji, tanı ve tedavisi, Japonya Enfeksiyöz Keratit Tanı ve Tedavi Kılavuzu 3. baskı ve Oküler Herpes Enfeksiyonu Çalışma Grubu sınıflaması temel alınarak açıklanmaktadır.

Suçiçeği-zoster virüsünün (VZV) reaktivasyonu ile trigeminal sinirin birinci dal bölgesinde ortaya çıkan ve keratit, üveit, optik nörit gibi çeşitli oküler komplikasyonlara yol açan zona hastalığı. Japonya Enfeksiyöz Keratit Tanı ve Tedavi Kılavuzu 3. baskıya göre açıklanmıştır.

Hidradenitis süpürativa (HS) ile ilişkili oküler komplikasyonların (üveit, sklerit, keratit, kuru göz) semptomları, tanısı ve tedavisi hakkında uzman açıklaması. Anti-TNF-α tedavisinin etkinliği ve düzenli oftalmolojik taramanın önemi de tanıtılmaktadır.

İntrakorneal halka segmentlerinin (ICRS) ekspulsiyonu, ilerleyici korneal stroma incelmesi ve epitel bozulması nedeniyle halkanın dışarı çıkmasıyla oluşan bir komplikasyondur. Tam çıkarma vakalarının yaklaşık yarısını oluşturur ve öncesinde halka migrasyonu veya korneal erime görülür. Çıkarma cerrahisi ile düzelme sağlanabilir.

İktiyoz (vulgaris, X'e bağlı, lameller, harlequin) ile ilişkili oküler komplikasyonların (ektropiyon, ekspojur keratopati, MGD, kepek benzeri korneal dejenerasyon) semptomları, tanısı ve tedavisi açıklanmaktadır. Her tipteki oküler bulgu farklılıkları ve yönetim noktaları sunulmaktadır.

Sistemik ilaçlar ve göz damlalarının kornea üzerindeki etkileri katmanlara (epitel, stroma, endotel) göre açıklanmıştır. Vorteks keratopatisi, çatlak çizgileri ve ilaç birikintilerinin nedenleri, tanısı ve tedavisi kapsamlı olarak ele alınmıştır.

Kornea limbus kök hücre fonksiyon bozukluğu nedeniyle üst kornea limbustan merkeze doğru dalgalı plakların ilerlediği nadir bir kornea hastalığıdır. Gümüş nitrat uygulaması ile iyi prognoz elde edilir.

Kanser immünoterapisinde kullanılan immün kontrol noktası inhibitörlerinin (İKNİ) neden olduğu göz ve orbita ile ilgili immün ilişkili advers olaylar. Kuru göz, üveit, orbital miyozit, retinal vaskülit gibi çeşitli tablolar ortaya çıkar.

İnterstisyel keratit (İK), kornea stromasının non-ülseratif inflamasyonudur; epitel ve endotelin doğrudan tutulumu olmaksızın, stromal vaskülarizasyon ve skar oluşumu ile karakterizedir. Etiyoloji enfeksiyöz (herpes simpleks virüsü, sifiliz vb.) ve immün aracılı (Cogan sendromu vb.) olarak ikiye ayrılır.

İris travması onarımı, künt veya delici göz travması sonucu oluşan iris diyalizi, travmatik midriyazis ve pupil deviasyonunun cerrahi onarımıdır. Modifiye Siepser Kayma Düğümü, McCannel yöntemi, Tek Geçişli Dört Atım (SFT) yöntemi ve iris sirkülajı gibi teknikler kullanılarak pupilloplasti yapılır ve fotofobi ile optik aberasyonlar düzeltilir.

İzotretinoin (13-cis-RA) kaynaklı göz yan etkileri: kuru göz, meibomian bez disfonksiyonu, blefarit, kornea anormallikleri, retina bozuklukları. Doz ilişkisi, tanı yöntemleri, tedavi ve korunma yolları anlatılmaktadır.

Jelatinöz Damlacık Benzeri Kornea Distrofisi (GDLD), TACSTD2 gen mutasyonu nedeniyle sıkı bağlantıların yetersiz oluşumu ve kornea epiteli altında amiloid birikimi ile karakterize, otozomal resesif kalıtımlı bir kornea hastalığıdır. Japonya'da nispeten sık görülür ve 2019 yılında belirlenmiş nadir hastalık statüsü almıştır.

Kafes benzeri kornea distrofisi, kornea stromasında amiloidin kafes benzeri bir desende biriktiği kalıtsal bir kornea distrofisidir. TGFBI gen mutasyonuna bağlı otozomal dominant kalıtımlı LCD1 başta olmak üzere, varyant tip (tip 3A vb.) ve gelsolin tipi (Meretoja sendromu) olarak ikiye ayrılır. Tekrarlayan epitel erozyonu ve ilerleyici görme azalmasına yol açar; PTK ve derin lameller keratoplasti (DALK) standart tedavidir.

Kalıtsal geçici kornea endotelyal iltihabı, NLRP3 gen mutasyonuna bağlı otozomal dominant bir hastalıktır ve tek gözde ağrı, kornea ödemi, konjonktival hiperemi ve görme azalması ile seyreden, periyodik olarak tekrarlayan, yıpratıcı inflamasyon atakları ile karakterizedir. Ataklar 2-5 gün sürer ve yılda 1-8 kez görülür. Fin popülasyonunda sık olmakla birlikte diğer Avrupa kökenli popülasyonlarda da bildirilmiştir.

Atopik dermatit gibi inflamatuar cilt hastalıkları zemininde herpes simpleks virüsünün yaygın olarak enfekte olduğu bir cilt enfeksiyonudur. Göz tutulumuna bağlı herpetik keratit, görmeyi tehdit eden bir komplikasyondur.

Tam kat kornea nakli sonrası, sert kontakt lens kullanımı veya kronik steroid damla kullanımına bağlı olarak kornea epitelinde spiral şeklinde floresein boyanma paterni gösteren benign bir kornea epitelopatisi. Nedensel faktörün ortadan kaldırılmasıyla kendiliğinden düzelir.

Keratoconus, kornea merkezindeki stromanın ilerleyici olarak incelmesi ve öne doğru koni şeklinde çıkıntı yaparak yüksek derecede düzensiz astigmatizmaya ve görme azalmasına yol açan bir kornea ektatik hastalığıdır. Ergenlik döneminde başlar ve 30'lu yaşlara kadar ilerler. İlk tedavi seçeneği ilerlemeyi durdurmak için korneal çapraz bağlamadır (CXL); görme düzeltmesi için sert kontakt lensler ve skleral lensler kullanılır.

Kırılgan Kornea Sendromu (BCS), ZNF469 veya PRDM5 genlerindeki biallelik mutasyonlar sonucu oluşan nadir bir otozomal resesif bağ dokusu hastalığıdır ve ilerleyici kornea incelmesi ve zayıflaması ile karakterize olup kornea perforasyonu ve yırtılma riskini belirgin şekilde artırır.

Kirpiklerin göz küresine doğru anormal yönde uzaması durumudur ve göz kapağının pozisyonunda anormallik olmaması nedeniyle entropiyondan (göz kapağının içe dönmesi) ayrılır. Trahom, kronik blefarit, travma, Stevens-Johnson sendromu, oküler sikatrisyel pemfigoid, kemoterapi gibi çeşitli nedenlerle oluşur. Tedavi, şiddete göre kirpik çekiminden elektroliz, kök rezeksiyonu ve tarsal rotasyona kadar seçilir.

Korneayı hücresel düzeyde noninvaziv olarak gözlemleyebilen in vivo görüntüleme tanı yöntemi. Kornea enfeksiyonlarında patojen tespiti, kornea distrofilerinin ayırıcı tanısı ve kornea sinirlerinin değerlendirilmesi gibi geniş klinik uygulamalara sahiptir. HRT III-RCM, yanal çözünürlüğü 1-2 μm ve derinlik çözünürlüğü 4 μm olan mevcut standart cihazdır.

Konjenital herediter endotelyal kornea distrofisinin (CHED) nedensel geni SLC4A11, semptomları, tanısı, endotelyal kornea nakli dahil tedavi yöntemleri ve patofizyolojisi açıklanmaktadır.

Konjenital stromal kornea distrofisinin (CSCD) dekorin gen mutasyonu, semptomları, tanısı, tam kat kornea nakli dahil tedavisi ve patofizyolojisi açıklanmaktadır.

Konjonktiva ve korneanın kimyasal travması, acil göz yıkaması gerektiren bir oftalmolojik acil durumdur. Alkali maddeler derin penetrasyon özelliğiyle ciddi hasara yol açabilir. Kinoshita sınıflaması veya Roper-Hall sınıflaması ile şiddet değerlendirilir; akut dönemde konservatif tedaviden skar döneminde cerrahi oküler yüzey rekonstrüksiyonuna kadar aşamalı olarak yönetilir.

Konjonktival gevşeklik (Conjunctivochalasis) tanımı, semptomları, patofizyolojisi, tanısı ve tedavisi Japon standartlarına göre açıklanmıştır. Norihiko Yokoi tarafından önerilen gözyaşı menisküs rekonstrüksiyonu (3 blok rezeksiyon yöntemi), yaşlılarda sık görülen gözyaşı dinamiği bozukluğu, MGD ile ilişkisi ve HFR-ES gibi en yeni tedaviler kapsanmıştır.

Gümüş içeren bileşiklere kronik maruziyet sonucu konjonktiva ve korneada gümüş birikmesi durumu. Mesleki maruziyet (kuyumculuk, fotoğrafçılık, diş hekimliği) veya gümüş içeren göz damlaları ve kozmetiklerin uzun süreli kullanımı neden olur. Konjonktiva mavi-gri, korneanın derin katmanları ise gri-yeşil ila altın rengi birikimler gösterir.

Konjonktival inklüzyon kistinin tanımı, nedenleri (postoperatif, travmatik, konjenital), tanısı (ön segment OCT, UBM) ve tedavisi (eksizyon, TCA enjeksiyonu, skleroterapi, marsupiyalizasyon) açıklanmaktadır.

Konjonktival keloid (konjonktival fibrozis) nedenleri (cerrahi, travma, inflamasyon, genetik), belirtileri, tanısı (yarık lamba, biyopsi) ve tedavisi (steroid enjeksiyonu, eksizyon, kriyoterapi, radyoterapi) açıklanmaktadır.

Konjonktival lenfanjiektazinin sınıflandırması (diffüz, lokalize, hemorajik), etiyolojisi (konjenital anomali, travma, inflamasyon), tanısı (ön segment OCT, patoloji) ve tedavi yöntemleri (eksizyon, kriyokoagülasyon, anti-VEGF, radyofrekans ablasyon) açıklanmaktadır.

Konjonktival reaktif lenfoid hiperplazi (CRLH) etiyolojisi (MALT antijenik stimülasyonu), tanısı (somon pembesi lezyon, akım sitometrisi), tedavisi (eksizyon, steroid, takrolimus, radyoterapi) ve lenfoma riski açıklanmaktadır.

Konjonktival telenjiektaziye neden olan hastalıklar (ataksi telenjiektazi, herediter hemorajik telenjiektazi, Fabry hastalığı, rozasea, VHL sendromu), klinik tanı, ayırıcı tanı ve tedavi açıklanmaktadır.

Konjonktiva iltihabının genel adı. Enfeksiyöz (viral, bakteriyel, klamidyal) ve enfeksiyöz olmayan (alerjik, toksik vb.) olarak ikiye ayrılır; başlıca belirtileri kızarıklık, akıntı ve yabancı cisim hissidir.

Kontakt lens kullanımına bağlı veya tetiklenen kornea ve konjonktiva bozukluklarının genel adı. Başlıca mekanizmalar mekanik travma, hipoksi, yetersiz lubrikasyon, immün yanıt ve mikrobiyal enfeksiyondur; floresein boyama paterni ile nedenin belirlenmesi tanının anahtarıdır.

Kontakt Lens Periferik Ülseri (CLPU), kontakt lens kullanımıyla ilişkili olarak periferik korneada oluşan enfeksiyöz olmayan immün inflamatuar korneal infiltrasyondur. Staphylococcus aureus gibi bakteri bileşenlerine karşı konak yanıtı temelinde, mikrobiyal keratit ile ayırıcı tanı, kontakt lensin kesilmesi, antibiyotik damlalar ve düşük konsantrasyonda steroid ile yönetim sistematik olarak açıklanmaktadır.

Kornea allogreft reddi ve yetmezliğinin (corneal allograft rejection and failure) tanımı, immün ayrıcalık, epitelyal ve endotelyal sınıflandırma, PKP/DALK/DSAEK/DMEK'e göre red oranları, risk faktörleri (aşı ile ilişkili olanlar dahil), Khodadoust çizgisi, ayırıcı tanı, steroid ve siklosporin tedavisi, HLA eşleştirmesi açıklanmaktadır.

Kornea bağışı süreci, donör uygunluk kriterleri, göz bankasının rolü, doku değerlendirmesi ve saklanması ile yasal çerçevenin kapsamlı bir açıklaması.

Korneanın viskoelastik özellikleri ve ölçüm yöntemleri (ORA, Corvis ST, Brillouin mikroskobu), keratokonusun erken tanısı ve refraktif cerrahide klinik uygulamaları açıklanmaktadır.

Korneal çapraz bağlama (CXL) endikasyonları, cerrahi teknik (Dresden protokolü, hızlandırılmış CXL, PACK-CXL), etkinliği, komplikasyonları ve güncel araştırmaları hakkında detaylı açıklama. İlerleyici keratokonus ve LASIK sonrası korneal ektazinin ilerlemesini durduran minimal invaziv bir prosedür.

Keratoconus gibi kornea ektazilerinde, donör kornea dokusunun stroma içine yerleştirilerek kornea şeklinin iyileştirildiği yeni cerrahi yöntemler. Sentetik ICRS'lere alternatif, yüksek biyouyumlu tedavi seçenekleri olarak dikkat çekmektedir.

Kornea duyarlılık testinin (Cochet-Bonnet tipi estezometre) prensibi, tekniği, normal değerleri ve kornea duyarlılığında azalmanın ayırıcı tanısı hakkında açıklama.

Kornea epitelinin bazal membranının anormal şekilde kalınlaşıp deforme olmasıyla karakterize, map (harita benzeri çizgiler), dot (noktasal opasiteler) ve fingerprint (parmak izi benzeri çizgiler) olarak adlandırılan tipik paternlerin oluştuğu bir ön kornea distrofisidir. Tekrarlayan kornea erozyonlarının başlıca nedenidir ve katarakt cerrahisi öncesi oküler yüzey yönetiminde de rol oynar.

Kornea epitel defekti (basit erozyon, tekrarlayan erozyon, persistan epitel defekti) belirtileri, nedenleri, tanısı ve tedavi yöntemleri güncel kanıtlara dayalı olarak açıklanmaktadır.

Kornea içi halka segmentleri (ICRS), keratokonus gibi kornea ektazilerinde, kornea stromasına yerleştirilerek merkezi korneayı düzleştiren bir tedavi yöntemidir. Ark kısaltma etkisi ile kornea şeklini iyileştirir ve biyomekanik stabilizasyona katkıda bulunur.

Ön kamara kanaması sonrası kornea stromasında hemosiderin birikmesiyle korneanın sarı-kahverengi bulanıklaştığı bir komplikasyon. Travmatik ön kamara kanamasına eşlik eder, özellikle göz içi basıncının kalıcı olarak yükseldiği vakalarda sık görülür.

Kornea kollajen çapraz bağlama (CXL) işleminin iki ana yöntemi olan Epi-off (epitel kaldırma) ve Epi-on (transepitelyal) yöntemlerinin karşılaştırmalı açıklaması. Standart Dresden protokolü ve hızlandırılmış protokol, her yöntemin endikasyonları, tekniği, sonuçları ve komplikasyonları kapsanmaktadır.

Kornea nakli sonrası LASIK cerrahisi, tam kat kornea nakli (PKP) sonrası kalan kırma kusurlarını ve astigmatizmayı düzelten bir refraktif cerrahidir. PKP sonrası ortalama 4-5 D astigmatizma oluşur ve gözlük veya kontakt lensle düzeltilmesi zor olan vakalarda LASIK düşünülür. Yara ayrışması ve greft reddi riskine dikkat edilmelidir.

Kornea nakli sonrası rejeksiyon (korneal allogreft rejeksiyonu) tanımı, epitelyal, stromal ve endotelyal olmak üzere 3 tip sınıflandırma, Khodadoust çizgisi, risk faktörleri, PKP/DALK/DSAEK/DMEK'e göre insidans oranları ve sık steroid damla, mini-pulse tedavisi, siklosporin ve takrolimus sistemik kullanımı ile standart tedavi açıklanmıştır.

Refraktif cerrahide kornea topografisi ve tomografisinin rolü açıklanmaktadır. Ameliyat öncesi tarama, ektazi risk değerlendirmesi, çeşitli indeksler ve ameliyat sonrası yönetimde kornea şekil analizinin temel noktaları özetlenmiştir.

Nörotrofik keratopati (kornea duyusunda azalma veya kayıp nedeniyle epitel hasarı) olan hastalarda, sağlıklı bir donör sinirinin korneaya nakledilerek duyunun geri kazanılmasını sağlayan cerrahi bir tedavi yöntemidir. Doğrudan ve dolaylı yöntemler mevcut olup, kornea duyusu ve oküler yüzeyin uzun süreli stabilizasyonu hedeflenir.

Kornea merkezine kadar kalın ve belirgin kornea sinirlerinin gözlendiği klinik bulgu. Multipl endokrin neoplazi tip 2B (MEN2B) gibi sistemik hastalıklar ve keratokonus, akantamoeba keratiti gibi kornea hastalıklarına eşlik eder. Tanı konmamış MEN2B'nin erken teşhisi için ipucu olabilecek önemli bir bulgudur.

Kornea yüzey şeklinin noninvaziv olarak ölçülmesi ve görselleştirilmesi için bir test tekniği. Placido halkaları, Scheimpflug kamera ve ön segment OCT gibi çeşitli prensiplere dayanan cihazlar mevcuttur; keratokonus taraması ve refraktif cerrahi planlaması için vazgeçilmezdir.

Refraktif cerrahide preoperatif kornea ektazisi risk değerlendirme yöntemlerinin açıklaması. Kornea topografisi, tomografi ve biyomekanik indekslerle tarama, Randleman skoru, PTA ve BAD-D gibi risk değerlendirme araçlarını kapsar.

Kornea unumsu dejenerasyon (cornea farinata), Descemet membranının hemen önündeki derin kornea stromasında iki taraflı olarak ince toz benzeri bulanıklıkların ortaya çıktığı yaşa bağlı bir değişikliktir; genellikle asemptomatiktir ve tedavi gerektirmez. Fuchs kornea endotel distrofisinden ayırt edilmesi önemlidir.

Kornea verticillata'nın nedenleri (amiodaron, Fabry hastalığı, ROCK inhibitörleri, metotreksat), klinik bulguları, tanısı (yarık lamba mikroskobu, α-gal A aktivitesi), patofizyolojisi (limbal kök hücrelerinin santripetal migrasyonu) ve tedavisi açıklanmıştır.

Kornea yabancı cisim türleri, tanı, çıkarma teknikleri (yabancı cisim iğnesi, matkap, forseps) ve postoperatif bakım açıklanmaktadır. Demir tozu yabancı cisimlerinde pas halkası oluşumundan bitkisel yabancı cisimlerin enfeksiyon riskine kadar göz acilinde gerekli bilgiler kapsanmaktadır.

Limbus yakınındaki bir kabarıklık nedeniyle gözyaşı tabakasının bozulması sonucu kornea çevresinde oluşan sığ, tabak şeklinde bir çöküntü. Uygun kayganlaştırma ile genellikle hızlıca düzelir, ancak tedavi edilmezse perforasyona yol açabilir.

Kornea limbusunda sık görülen konjenital benign koristom. Sıkça oblik astigmatizmaya bağlı ambliyopi ile birlikte olup, refraksiyon düzeltmesi ve kapama tedavisi tedavinin temelini oluşturur. Kozmetik amaçlı cerrahide lameller keratoplasti eklenir.

Kornea yüzeyinde oluşan iyi huylu, kabarık fibröz lezyon. Travma veya cerrahi sonrası gelişen sekonder tip ve Lowe sendromu gibi durumlara eşlik eden primer tip vardır. Nadirdir ancak görme kaybına yol açabilir.

Korneal limbus allogrefti (KLAL), limbal kök hücre yetmezliği (LSCD) için bir oküler yüzey kök hücre transplantasyonu türüdür. Kadavra donörün korneoskleral taşıyıcısına bağlı allogreft limbal doku nakledilerek kornea epitelinin homeostazı restore edilir. Bilateral LSCD veya canlı donörün bulunmadığı durumlarda endikedir ve sistemik immünosupresyon zorunludur.

Korneal lökomanın nedenleri (enfeksiyonlar, travma, inflamasyon, dejeneratif hastalıklar), şiddet sınıflandırması (bulut, leke, lökoma), tanı yöntemleri, kornea nakli ve PTK gibi tedaviler ve losartan göz damlası ile ilgili en son araştırmalar uzman tarafından ayrıntılı olarak açıklanmıştır.

Korneal neovaskülarizasyonun nedenleri (enfeksiyon, hipoksi, kimyasal travma, LSCD), patofizyolojisi (VEGF, vasküler ayrıcalık), anti-VEGF tedavisi, FND, MICE gibi tedaviler ve gen tedavisi ile nano DDS üzerine en son araştırmalar uzman doktor tarafından detaylı olarak açıklanmıştır.

TGFBI gen mutasyonlarına bağlı olarak kornea stromasında anormal protein birikimi ile karakterize kalıtsal hastalık grubu. Lattice korneal distrofi, granüler korneal distrofi ve maküler korneal distrofiyi içerir.

Kozmetik nedenlerle konjonktival hiperemiyi azaltmak için bulber konjonktivanın geniş bir şekilde eksize edildiği ve mitomisin C uygulandığı cerrahi bir teknik. Nekrotizan sklerit gibi ciddi komplikasyonlar nedeniyle Güney Kore'de yasaklanmıştır.

Küremsi kornea, tüm korneanın yaygın olarak inceldiği ve küresel bir şekilde öne doğru çıkıntı yaptığı nadir, inflamatuar olmayan bir kornea ektazisidir. Konjenital tip, Ehlers-Danlos sendromu tip VI ve mavi sklera sendromu ile ilişkilidir; edinsel tip ise marjinal şeffaf kornea dejenerasyonu veya keratokonustan ilerler. İncelme en belirgin olarak periferdedir ve hafif travmalarda bile kornea rüptürü riski vardır.

Kuru göz sendromunun tanımı, nedenleri, tanısı ve tedavisine kapsamlı bir bakış. Japonya 2016 tanı kriterleri, Kuru Göz Tanı ve Tedavi Kılavuzu (Japon Oftalmoloji Dernegi Dergisi, 2019), TFOS DEWS III tedavi algoritması, TFOD/TFOT, TFOS Lifestyle, meibomian bez disfonksiyonu, punktum tıkacı ve güncel tedaviler kapsanmaktadır.

Kutanöz T hücreli lenfoma (CTCL), malign T hücrelerinin cilde sızdığı non-Hodgkin lenfomadır ve göz kapakları ile konjonktivada seboreik blefarokonjonktivit, skatrisyel ektropiyon ve kirpik kaybı gibi oküler semptomlara neden olabilir.

LASIK sonrası aşırı düzeltme, yakın görme zorluğu, göz yorgunluğu ve görme kalitesinde düşüşe neden olabilir. Refraktif Cerrahi Kılavuzu (8. Baskı), ameliyat sonrası aşırı düzeltmeden kaçınılmasını hedef olarak belirlemiştir. Konservatif düzeltme (gözlük) ilk seçenek olup, güçlendirme cerrahisi, PRK veya TG-LASIK gibi ek müdahaleler dikkatli endikasyon değerlendirmesi ile yapılmalıdır.

LASIK sırasında free cap komplikasyonunun mekanizması, risk faktörleri, önlenmesi, yönetimi ve komplikasyonlarının açıklaması.

Üst göz kapağının konjunktivasının en alt kısmının (lid wiper) göz kırpma sırasındaki sürtünme nedeniyle epitel hasarına uğradığı bir durumdur. Kontakt lens kullanıcılarında kuru göz semptomlarıyla güçlü bir şekilde ilişkilidir.

Kornea epitelinin kök hücrelerini barındıran limbusun hasar görmesi sonucu kornea epitelinin yenilenme yeteneğinin kaybolduğu bir hastalıktır. Konjonktiva epitelinin korneaya invazyonu (konjonktivalizasyon), yüzeyel neovaskülarizasyon ve kornea bulanıklığı nedeniyle görme bozukluğuna yol açar.

Kornea stromasında lineer opasitelerle seyreden nadir bir kornea hastalığıdır. Etiyolojisi bilinmemekle birlikte otoimmün bir süreç olduğu düşünülmektedir. Steroid damlalara iyi yanıt verirken, nüks ve remisyonlarla seyredebilir.

Kornea stromasında kolesterol ve fosfolipidlerin birikmesiyle oluşan dejeneratif bir kornea hastalığıdır. Primer (nadir) ve sekonder (kornea neovaskülarizasyonuna bağlı) olarak sınıflandırılır. Sekonder tip, herpetik keratit veya travma sonrası sık görülür ve tedavide neovasküler damarların kapatılması esastır.

Xp22.3 lokusundaki MCOLN1 heterozigot fonksiyon kaybı mutasyonuna bağlı nadir bir yüzeyel kornea distrofisi. Kornea epitelinde gri, sarmal ve tüy benzeri mikrokistler (mikroskobik kesecikler) ortaya çıkar ve ağrısız, ilerleyici bulanık görmeye neden olur. İlk kez 1992'de Lisch ve arkadaşları tarafından tanımlanmıştır.

Loa loa parazitinin neden olduğu deri altı ve konjonktiva altı doku enfeksiyonu. Chrysops cinsi at sinekleri tarafından bulaştırılır ve Orta ile Batı Afrika'da endemiktir. Konjonktiva altında parazit göçü ve Calabar şişliği ile karakterizedir; dietilkarbamazin (DEC) birinci basamak tedavidir.

Demodeks blefariti için FDA onaylı ilk tedavi. İzoksazolin sınıfı bir GABA reseptörü aracılı klorür kanal inhibitörüdür ve Demodeks akarlarında spastik felç oluşturarak onları öldürür. %0.25'lik göz damlası günde iki kez, 6 hafta süreyle uygulanır.

Maküler kornea distrofisi (MCD), CHST6 genindeki mutasyon nedeniyle kornea stromasında glikozaminoglikanların (keratan sülfat) yaygın birikimi ile karakterize, otozomal resesif geçişli bir kornea distrofisidir. 10-30 yaşları arasında bilateral görme azalmasına neden olur ve tedavisi derin ön lameller keratoplasti (DALK) veya tam kat keratoplasti (PKP)'dir.

Göz kapaklarında bulunan stafilokok antijenlerine karşı tip III alerjik reaksiyon sonucu kornea çevresinde steril infiltrasyon ve ülserasyon oluşturan tekrarlayan inflamatuar bir hastalıktır. Yüksek oranda blefarit ile birliktelik gösterir.

Mavi katarakt, lens nükleusu ve korteksinde mavi-beyaz opasiteler oluşturan, otozomal dominant geçişli gelişimsel bir katarakttır. Genellikle erişkin döneme kadar görmeyi etkilemez ve ilerleyerek görme azalmasına yol açtığında katarakt cerrahisi endikedir.

KRT3 veya KRT12 genlerindeki mutasyonlar nedeniyle kornea epitelinde çok sayıda mikrokist oluşumu ile karakterize, otozomal dominant geçişli bir kornea distrofisidir. Erken yaşta başlar ancak semptomlar genellikle hafiftir ve tekrarlayan kornea erozyonları görülebilir.

Kornea horizontal çapının 13 mm veya daha fazla (yenidoğanlarda 12 mm veya daha fazla) olduğu, ilerleyici olmayan konjenital bir anomali. En sık X'e bağlı resesif kalıtım görülür ve CHRDL1 gen mutasyonu nedeniyle BMP-4 antagonisti ventroptin eksikliği buna neden olur. Konjenital glokom (buftalmi) ile ayırıcı tanısı önemlidir.

Meibomian bezlerinin kronik yaygın bir anormalliği olup, terminal kanalların tıkanması ve/veya bez salgılarında niteliksel ve niceliksel değişiklikler ile karakterizedir. Evaporatif kuru gözün en yaygın nedenidir ve Japonya'da 50 yaş üstü kişilerin %10-30'unu etkiler.

Konjonktiva yüzeyinde fibrin ve inflamatuar eksüdadan oluşan bir membranın oluştuğu konjonktivitlerin genel adı. Gerçek membran konjonktiva epiteline gömülür ve soyulduğunda kanamaya neden olurken, psödomembran yüzeye yapışıktır ve kolayca çıkarılabilir. En sık neden adenoviral konjonktivittir.

Genetik enzim eksikliği veya edinsel metabolik düzensizlikler (diyabet gibi) nedeniyle korneada yapısal ve fonksiyonel değişikliklere yol açan hastalık grubudur. Metabolitlerin anormal birikimi kornea şeffaflığını bozarak görme azalmasına neden olur. Diyabetik keratopati klinik olarak en sık görülenidir.

Metamfetamin (uyarıcı) kötüye kullanımına bağlı keratit. Farmakolojik vazokonstriksiyon, kornea duyusunda azalma ve gözyaşı fonksiyon bozukluğuna ek olarak, kirleticilerin kimyasal toksisitesi ve davranışsal faktörler birleşerek kornea hasarına yol açar. Nörotrofik keratopati özellikleri taşır ve yüksek oranda enfeksiyöz keratit ile komplike olur.

Mikrosporidia (Microsporidia), zorunlu hücre içi parazitik spor oluşturan mantarlardır ve göz enfeksiyonu olarak keratokonjonktivit ve stromal keratit olmak üzere iki klinik tablo gösterir. Sadece bağışıklığı baskılanmış kişilerde değil, bağışıklığı normal olanlarda da ortaya çıkar ve sıklıkla herpes keratiti ile karıştırılır. Tanıda korneal kazıntıların özel boyaması ve konfokal mikroskopi yararlıdır.

Mitomisin İntravasküler Kimyasal Embolizasyon (MİKE), görme fonksiyonunu etkileyen korneal neovaskülarizasyon ve lipid keratopati için yeni bir tedavi yöntemidir. Mitomisin C (MMC), korneal neovaskülarizasyon içine seçici olarak enjekte edilir ve vasküler endotel üzerinde geri dönüşümsüz sitotoksisite ile vasküler oklüzyon indüklenir.

Modifiye Osteo-Odonto-Keratoprotez (MOOKP), hastanın kendi dişi ve alveolar kemiğini biyolojik destek olarak kullanan bir kornea protezidir. Bilateral son dönem oküler yüzey hastalıklarında nihai görme fonksiyonu restorasyonu olarak, oral mukoza grefti ve PMMA optik silindirin birleştirildiği çok aşamalı bir cerrahi ile uygulanır.

Mooren ülseri (aşındırıcı kornea ülseri), kornea limbusu boyunca ilerleyen, nedeni bilinmeyen otoimmün periferik kornea ülseridir. Karakteristik olarak oyuk kenarlı (undermined edges) kavisli bir ülserdir ve sklera tutulmaz. Kornea stromasındaki kalgranulin C'ye karşı otoimmün reaksiyonun patogenezde rol oynadığı düşünülmektedir.

Mpox (Maymun çiçeği), Orthopoxvirus cinsine ait maymun çiçeği virüsünün (MPXV) neden olduğu zoonotik bir hastalıktır. Oküler komplikasyonlar (MPXROD) esas olarak göz kapakları, konjonktiva ve korneayı etkiler; ülseratif keratit ve immün parankimal keratite yol açabilir. Şiddetli vakalarda korneal skar nedeniyle kalıcı görme kaybı oluşabilir.

Mukolipidoz (ML I-IV), lizozomal enzimlerin taşınma veya işlev bozukluğuna bağlı kalıtsal depo hastalıkları grubudur ve her alt tip farklı göz bulguları gösterir. ML I'de makulada kiraz kırmızısı leke, ML IV'te ise erken kornea bulanıklığı ve ilerleyici retina distrofisi karakteristiktir.

Mukus fışkırtma sendromu, konjonktival forniksten tekrarlayan manuel mukus temizliği ile tetiklenen kronik inflamatuar bir oküler yüzey hastalığıdır. Patolojinin özü, mekanik travmanın goblet hücrelerini uyararak mukus üretimini artırması ve daha fazla temizleme davranışını tetiklemesiyle oluşan bir kısır döngüdür.

Multipl endokrin neoplazi (MEN), iki veya daha fazla endokrin bezinde neoplazm gelişen nadir kalıtsal bir hastalık grubudur. MEN2B tipinde belirgin korneal sinir kalınlaşması, konjonktiva ve göz kapağında nöromlar ve kuru göz karakteristik oftalmolojik bulgular olarak görülür; MEN1 tipinde ise hipofiz tümörü görme alanı defektine neden olabilir.

Neuhauser sendromu (MMR sendromu), megalokornea, zihinsel engellilik ve hipotoni üçlüsü ile karakterize nadir bir otozomal resesif hastalıktır. Oftalmolojik bulgular, genetik arka plan, ayırıcı tanı ve yönetim yöntemleri açıklanmaktadır.

Nocardia keratiti, toprakta yaşayan aktinomiset Nocardia'nın neden olduğu nadir bir kornea enfeksiyonudur. Çelenk benzeri (wreath-like) infiltrasyon karakteristiktir ve fungal keratitten ayırt edilmesi önemlidir. Amikasin göz damlası ile tedavi ve tanı-yönetim açıklanmaktadır.

Pre-Descemet tabakada noktasal ve polikromatik mikroopasitelerle ortaya çıkan çok nadir kalıtsal bir kornea distrofisidir. Asemptomatiktir ve görme prognozu iyidir.

Nörotrofik keratit (NK), trigeminal sinirin korneal duyusal innervasyonunun bozulması sonucu kornea epitel homeostazının bozulduğu dejeneratif bir hastalıktır. Bu yazıda Mackie sınıflamasına göre evre yönetimi, senegermin (rhNGF) ve kornea sinir rejenerasyonu gibi tedaviler açıklanmaktadır.

Plazminojen eksikliği zemininde, göz kapağı konjonktivasında kronik ve tekrarlayıcı şekilde odunsu sertlikte fibrinöz psödomembran oluşumuyla karakterize son derece nadir bir konjonktivit. Tüm vücutta mukozal lezyonlar eşlik edebilir.

Bu makale, çok dozlu göz damlalarının sterilitesini korumak için gerekli olan koruyucu türlerini ve özelliklerini, benzalkonyum klorür (BAK) kaynaklı oküler yüzey toksisitesinin mekanizmasını, klinik görünümünü ve yönetimini açıklamaktadır. Ayrıca alternatif koruyucuların ve koruyucusuz preparatların avantajları ve sınırlamaları da özetlenmektedir.

Oto serum göz damlası, trombositten zengin plazma (PRP) ve büyüme faktörü içeren plazma (PRGF) gibi kan kaynaklı ürünlerin oftalmolojideki türleri, etki mekanizmaları ve klinik uygulamaları özetlenmektedir.

Oftalmolojide kullanılan floresein, lisamin yeşili, rose bengal, tripan mavisi ve ICG gibi çeşitli boyaların türleri, prensipleri, klinik uygulamaları ve yan etkileri kapsamlı bir şekilde açıklanmıştır.

Nörotrofik keratit (NK) için FDA onaylı ilk tedavi olan Okserbat'ın (senegermin-bkbj %0.002) etki mekanizması, klinik çalışmalar, uygulama yöntemi ve gerçek dünya verileri açıklanmaktadır.

Oküler graft versus host hastalığı (oGVHD), allojenik hematopoietik kök hücre nakli sonrası ortaya çıkar ve şiddetli kuru göz, kornea ülseri ve konjonktival skarlaşmaya neden olur. Gözyaşı biyobelirteçleri ve mezenkimal kök hücre tedavisini içeren en son bilgiler açıklanmaktadır.

Oküler mukoz membran pemfigoidi (oküler pemfigoid, OCP), konjonktiva bazal membranının yapışma bileşenlerine karşı otoantikorların neden olduğu kronik ilerleyici skarlaşma ile seyreden bir otoimmün hastalıktır. Foster sınıflaması (evre I-IV) ile ilerleme değerlendirilir ve erken dönemde sistemik immünsüpresif tedavi görsel prognozu belirler.

Kornea veya oküler yüzeyde organik bulgu olmamasına rağmen devam eden kronik ağrı. Periferik ve santral olarak sınıflandırılır, proparakain testi ve IVCM ile ayırt edilir. Aşamalı lokal ve sistemik tedavi uygulanır.

Rozaseanın göz tipi olup kronik blefarit, meibomian bez disfonksiyonu ve keratite neden olur. Aşamalı göz kapağı hijyeni ve ilaç tedavisi ile yönetilir, ancak tedavi edilmezse korneal skar ve perforasyona yol açabilir.

Oküler yüzeydeki skuamöz hücrelerde oluşan displaziden malign tümörlere kadar genel bir terim. Hafif intraepitelyal neoplaziden invaziv skuamöz hücreli karsinoma kadar uzanır; UV maruziyeti, HIV ve HPV enfeksiyonu risk faktörleridir.

Trigeminal sinirin V1/V2 dalları alanında cilt, sklera ve uveada mavimsi-gri ila kahverengi pigmentasyon oluşturan benign bir dermal melanositozdur. Glokom ve uveal melanom riski vardır; düzenli göz muayeneleri önemlidir.

Hastanın kendi korneasını kullanarak hasarlı korneayı değiştiren nispeten nadir bir cerrahi yöntem. İki ana türü vardır: ipsilateral rotasyonel otolog kornea nakli (IRA) ve tam kat bilateral otolog kornea nakli. En büyük avantajı, allogreft reddi riskinin olmamasıdır. Yüksek red riski olan vakalarda veya donör kornea bulunamadığında endikedir.

Kornea, iris, ön kamara ve lensi içeren ön segment yapılarının konjenital gelişim bozukluklarının genel adı. Aksenfeld-Rieger sendromu, Peters anomalisi, primer konjenital glokom, aniridi gibi çeşitli hastalık gruplarını kapsar ve aköz hümör drenaj yolunun gelişimsel anomalisine bağlı gelişimsel glokom ortak önemli bir komplikasyondur.

Tekrarlayan kornea epitel erozyonları için bir tedavi yöntemi. 25-27 G iğne ile Bowman tabakasından yüzeyel stromaya kadar ponksiyon yapılır; yara iyileşme reaksiyonu ile bağlayıcı lif üretimi teşvik edilerek epitel yapışması yeniden sağlanır. Pupil dışındaki tekrarlamalarda %85 etkinlik gösterir.

Palyotoksin (PTX)'in göze maruz kalması sonucu oluşan keratit/keratokonjonktivit. Deniz anemonu gibi yumuşak mercanlarda bulunan toksinlerden kaynaklanır ve akvaryum meraklılarında sık görülür.

Tek taraflı granülomatöz foliküler konjonktivit ve aynı tarafta bölgesel lenfadenopati ile karakterize bir sendrom. En yaygın nedeni kedi tırmığı hastalığıdır (Bartonella henselae) ve çoğu durumda prognoz iyidir.

18 yaş altı hastalara uygulanan tam kat kornea nakli. Konjenital kornea opasitesi ve edinsel kornea hastalıkları başlıca endikasyonlardır, ancak erişkinlere kıyasla greft yetmezlik oranı daha yüksektir ve ambliyopi yönetimi dahil multidisipliner iş birliği zorunludur.

Noninflamatuar, nonherediter bir kornea ektazisidir ve alt periferik korneanın bant şeklinde incelmesi ve öne doğru çıkıntı yapması ile karakterizedir. Keratokonusun ilişkili bir hastalığı olarak kabul edilir ve ileri düzensiz astigmatizmaya bağlı görme azalmasına neden olur.

Perfloroheksiloktan (Miebo®), buharlaşmaya bağlı kuru göz belirti ve semptomlarını tedavi etmek için FDA onaylı ilk gözyaşı buharlaşmasını hedef alan göz damlasıdır. %100 aktif madde içeren, susuz ve koruyucu içermeyen formülasyonu ile gözyaşı yüzeyinde tek moleküllü bir tabaka oluşturarak buharlaşmayı engeller.

Kornea periferinde hilal şeklinde yıkıcı inflamasyonla seyreden bir hastalık grubudur. Başta romatoid artrit olmak üzere sistemik otoimmün hastalıklarla güçlü ilişkilidir ve tedavi edilmezse kornea perforasyonuna yol açabilir. Erken sistemik immünosupresif tedavi ve multidisipliner iş birliği önemlidir.

Palpebral aralıktaki bulber konjonktivada görülen sarı-beyaz kabarık lezyon. UV maruziyeti ve yaşlanma başlıca nedenlerdir; 50 yaş üzerindeki hemen herkeste görülür. Genellikle asemptomatiktir ancak inflamasyon geliştiğinde pinguekülit oluşur ve düşük konsantrasyonlu steroid göz damlası ile tedavi edilir.

Suda yaşayan oomiset Pityum insidiosum'un neden olduğu, görmeyi tehdit eden keratit. Mantar keratitine çok benzer ancak antifungal ilaçlar etkisizdir; erken doğru tanı ve antibiyotik tedavisi prognozu belirler.

Göz cerrahisi sonrası cerrahi yara bitişiğinde nadir görülen nekrotizan sklerit komplikasyonu. Patogenezde tip IV aşırı duyarlılık reaksiyonu merkezi rol oynar ve sıklıkla otoimmün hastalıklarla birliktelik gösterir. Erken sistemik steroid tedavisi iyi görsel prognoz ile ilişkilidir.

Pseudomonas keratitinin belirtileri, nedenleri, tanısı ve tedavisi uzman tarafından açıklanmıştır. Kontakt lensle ilişkili riskler, halka apsesi özellikleri, florokinolon tedavisi ve sıvılaşma nekrozunun patofizyolojisi detaylı olarak sunulmuştur.

Psoriasis ile ilişkili oküler komplikasyonların (kuru göz, blefarit, üveit, katarakt vb.) semptomları, tanısı ve tedavisi açıklanmaktadır. Psoriasis hastalarının yaklaşık %10'unda oküler semptomlar görülür ve IL-23/Th17 yolu aracılı immün anormallik ortak patolojik temeli oluşturur.

Konjonktivanın fibrovasküler dokusunun kornea üzerinde kanat şeklinde uzandığı kronik bir hastalıktır. Ultraviyole ışınlarına maruziyet en büyük risk faktörüdür ve tedavinin temelini cerrahi eksizyon ile konjonktival otogreft oluşturur.

Termal veya elektrikli koterizasyon ile punktum ve vertikal kanalikülün kalıcı olarak kapatılmasını sağlayan cerrahi bir işlem. Şiddetli kuru gözde gözyaşı kalma süresini uzatır ve oküler yüzeyi korur.

Gözyaşı drenaj sistemini kapatarak oküler yüzeydeki gözyaşı miktarını artıran küçük bir cihaz. Kuru göz tedavisinde göz damlalarına yardımcı tedavi olarak yaygın şekilde kullanılır.

Radyal keratotomi (RK) sonrası ortaya çıkan komplikasyonların (gün içi dalgalanma, ilerleyici hipermetropi, kornea perforasyonu, düzensiz astigmatizma, enfeksiyöz keratit vb.) patofizyolojisi, tanısı ve yönetimi açıklanmaktadır.

Refraktif cerrahi, normal ön segmente invaziv ve geri dönüşümsüz bir tedavidir ve uygunluk kararı için dikkatli değerlendirme gerektirir. İkinci görüş, ameliyat öncesi taramanın geçerliliğini, kontrendikasyonların gözden kaçırılmasını, cerrahi yöntem seçiminin uygunluğunu ve ameliyat sonrası komplikasyonların yönetimini üçüncü bir tarafın bakış açısıyla doğrulayabilir.

Rho kinaz inhibitörlerinin (ROCK inhibitörleri) etki mekanizması, farmakolojik özellikleri ve kornea hastalıklarında klinik uygulamaları açıklanmaktadır. Fuchs kornea endotel distrofisi ve Descemet membran ayrılması sonrası kornea endotel rejenerasyonunun desteklenmesine odaklanılarak, ripasudil ve netarsudilin endikasyonları ve güvenliği anlatılmaktadır.

Glokom tedavisinde kullanılan ROCK inhibitörlerinin (netarsudil, ripasudil) kullanımına bağlı olarak ortaya çıkan, petek şeklinde kornea epitel ödemi. İlacın kesilmesiyle geri dönüşümlü olarak düzelir.

Rhinosporidium seeberi'nin neden olduğu kronik granülomatöz bir hastalık olan rinosporidiyozun oftalmolojik bulguları, tanısı ve tedavisi açıklanmaktadır. Konjonktiva ve lakrimal keseye yatkınlık, histopatolojik tanı, cerrahi eksizyon ve elektrokoter ile tedavi üzerinde durulmaktadır.

Bowman membranı üzerinde mavi-gri subepitelyal nodüllerin oluştuğu noninflamatuar bir kornea dejenerasyon hastalığıdır. Sıklıkla kronik oküler yüzey hastalıklarına sekonder gelişir ve görme azalmasına ve düzensiz astigmatizmaya neden olabilir.

UBIAD1 gen mutasyonu nedeniyle korneada kolesterol ve fosfolipidlerin anormal birikimi ile karakterize, otozomal dominant geçişli bir stromal kornea distrofisidir. Kornea kristalleri ve merkezi bulanıklık ile belirgindir.

Floresein boyama ve kobalt mavisi ışık kullanarak kornea ve skleradaki tam kat defektlerinden aköz hümör sızıntısını tespit eden bir test yöntemi. Açık göz yaralanmalarında ve cerrahi sonrası yara kapanmasının doğrulanmasında gereklidir.

Kornea limbusunun arkasında ve horizontal rektus kaslarının insersiyonunun önünde ortaya çıkan arduvaz grisi, uzun oval bir alandır. Skleranın hyalin dejenerasyonu ve kalsifikasyonu ile karakterize yaşa bağlı bir değişikliktir. Genellikle asemptomatiktir ve tedavi gerektirmez, ancak nadiren senil skleromalaziye neden olabilir.

Kan kaynaklı bir göz damlası olarak, konservatif tedaviye dirençli şiddetli kuru göz ve kalıcı kornea epitel defekti gibi oküler yüzey hastalıklarında kullanılır. Otolog serum (AS) ve allojenik serum (ALS) olmak üzere iki türü vardır; doğal gözyaşına benzer büyüme faktörleri, vitaminler ve fibronektin içerir ve oküler yüzey onarımını destekler.

Kornea ve konjonktiva epiteli altında sarı-kahverengi küresel protein birikintilerinin biriktiği dejeneratif bir hastalıktır. Ultraviyole ışınlarına maruziyet ve yaşlanma başlıca risk faktörleridir ve palpebral fissür bölgesinde sık görülür. Genellikle asemptomatiktir ancak pupilla alanını etkilerse görme azalmasına neden olur.

Treponema pallidum enfeksiyonuna bağlı, ülseratif olmayan korneal stromal inflamasyon. En sık konjenital sifilizin geç bulgusu olarak görülür ve Hutchinson triadının bir parçasıdır. İmmün yanıt patogenezde merkezi rol oynar ve steroid göz damlaları birinci basamak tedavidir.

Vitrektomi sonrası silikon yağı tamponadına bağlı olarak silikon yağının kornea endoteline temas etmesi ve emülsifiye olması sonucu oluşan kornea dekompansasyonu. Bant keratopati ve büllöz keratopatiye neden olur.

Sistinoz, vücuttaki hücrelerde sistin birikmesiyle oluşan bir lizozomal depo hastalığıdır. Korneada sistin kristal birikimi nedeniyle fotofobi ve görme bozukluğu karakteristik oküler semptomlardır ve sisteamin göz damlası tedavisi etkilidir.

Sitomegalovirüs (CMV) kornea endoteliiti, CMV'nin reaktivasyonu sonucu kornea endotel hücrelerinde inflamasyon oluşan, bozuk para şeklinde kornea arka yüz çökeltileri, kornea ödemi ve göz içi basıncı yüksekliği ile karakterize kronik ve tekrarlayan bir ön segment enfeksiyonudur.

Sjögren sendromuna bağlı kuru gözün patofizyolojisi, tanısı ve tedavisi kapsamlı bir şekilde açıklanmıştır. Lakrimal beze lenfosit infiltrasyonu nedeniyle azalmış gözyaşı tipi kuru gözün özellikleri, Japonya tanı kriterleri ve muskarinik reseptör agonistleri ile PRP lakrimal bez enjeksiyonu gibi yeni tedaviler dahildir.

Skaratrisyel konjonktivit, konjonktivanın kronik inflamasyonu ve skarlaşması ile karakterize, görmeyi tehdit eden bir hastalık grubudur; otoimmün hastalıklar (oküler sikatrisyel pemfigoid), ilaç toksisitesi, enfeksiyonlar ve kimyasal travma gibi çeşitli nedenlerle ortaya çıkar. Erken tanı ve altta yatan hastalığa göre tedavi prognozu belirler.

Nöral krest hücrelerinin anormal göçü nedeniyle korneal limbus primordiumunun oluşamadığı ve korneanın sklera benzeri şekilde opaklaştığı nadir bir konjenital hastalıktır. Bilateral ve asimetriktir; sıklıkla düz kornea ve ön segment anomalileri eşlik eder.

Sklera iltihabına bağlı şiddetli göz ağrısı ve kızarıklık ile karakterize bir hastalık. Sıklıkla romatoid artrit gibi sistemik otoimmün hastalıklarla birlikte görülür ve nekrotizan sklerit ciddi görme kaybına yol açabilir.

SMILE cerrahisinde çıkarılan korneal stromal lentikülün allojenik kornea inleyi olarak yeniden kullanıldığı ve hipermetropi, presbiyopi, keratokonus ve kornea incelmesi gibi durumların tedavisinde uygulanan deneysel bir prosedür.

İlaçlar veya enfeksiyonlar tarafından tetiklenen, tüm vücut derisi ve mukozalarında erozyon ve büllere neden olan akut bir hastalık. Göz komplikasyonları en önemli sekellerdir; korneal epitel kök hücre kaybına bağlı korneal opasite ve ciddi kuru göz yaşam boyu devam eder.

Kornea epiteli altında kondroitin-4-sülfat ve dermatan sülfat birikimi ile karakterize, oldukça nadir görülen otozomal dominant kalıtımlı bir kornea distrofisidir. Çocukluk döneminde tekrarlayan kornea erozyonları ve erişkin dönemde ilerleyici görme azalması ile ortaya çıkar.

Konjonktival damarların yırtılması sonucu subkonjonktival aralıkta kan birikmesiyle oluşan benign bir oküler yüzey hastalığıdır. Parlak kırmızıdan koyu kırmızıya kadar değişen kanama lekeleri olarak gözlenir ve çoğu kendiliğinden emilir. Tekrarlayan vakalarda sistemik hastalık araştırması gerekir.

Süt otu (Asclepias) bitkilerinin sütlü özsuyunda (lateks) bulunan kardenolidler (kardiyak glikozitler), kornea endotelindeki Na+/K+-ATPaz'ı inhibe ederek kornea pompa fonksiyon bozukluğuna bağlı kornea ödemine neden olur. Göz yıkama, steroid damlalar ve hipertonik ajanlarla genellikle birkaç gün içinde iyileşir.

Korneanın tüm katmanlarının donör kornea ile değiştirildiği bir nakil ameliyatıdır. Başlıca endikasyonları büllöz keratopati, keratokonus, kornea lekesi ve kornea distrofisidir. Üç ana komplikasyonu red reaksiyonu, glokom ve enfeksiyondur. Son yıllarda lameller kornea naklinin yaygınlaşmasıyla endikasyonlar değişmektedir.

Kornea epitelinin yapışma bozukluğu nedeniyle epitel erozyonlarının tekrarladığı bir hastalıktır. Uyanma sırasında ani göz ağrısı karakteristiktir ve konservatif tedaviden cerrahi tedaviye kadar aşamalı olarak yönetilir.

Eksimer lazer (193 nm) kullanılarak kornea yüzeyindeki bulanıklık ve düzensizliklerin kaldırılması tedavisi. Kornea distrofisi, bant keratopati ve tekrarlayan kornea epitel erozyonu gibi durumlar endikedir. 1995'te FDA onayı almıştır.

Lipid birikimi ve yüzeyel neovaskülarizasyon ile birlikte periferik korneanın noninflamatuvar incelmesi ile karakterize nadir bir dejeneratif hastalıktır. Üst kısımdan yavaşça sirkumferansiyel olarak ilerler ve yüksek derecede düzensiz astigmatizma ile hafif travma sonrası perforasyona neden olur.

TGFBI genindeki Arg555Gln mutasyonuna bağlı otozomal dominant geçişli Bowman tabakası distrofisi. Petek şeklinde kornea bulanıklığı ve tekrarlayan kornea epitel erozyonu ile karakterizedir. Ön segment OCT'de testere dişi paterni ve elektron mikroskopisinde kıvrımlı kollajen lifler tanıda faydalıdır.

Nedeni bilinmeyen, tekrarlayan bilateral kornea epitel iltihabı. Kornea merkezinde grimsi beyaz kabarık noktasal opasiteler dağınık halde bulunur ve konjonktiva iltihabı eşlik etmez. HLA-DR3 ile ilişkili olduğu düşünülmektedir. Düşük konsantrasyonlu steroid damlalar ve siklosporin damlalar etkilidir. Görme prognozu iyidir ve skar bırakmadan geriler.

Tırtıl veya böcek kıllarının (setae) göz dokusuna batması sonucu granülomatöz inflamasyona neden olan bir hastalık. Cadera sınıflandırmasına (Tip I-V) göre hastalık tipleri ve tedavi yöntemleri ile multimodal görüntüleme ile tanı anlatılmaktadır.

Yaşlanmayla birlikte kornea stromasının arka katmanlarında poligonal, gri-beyaz opasitelerin ortaya çıktığı iyi huylu bir kornea dejenerasyonudur. Timsah derisine benzer bir görünüm sergiler, ancak semptomsuzdur ve tedavi gerektirmez.

Topikal anestezik damlaların kötüye kullanımı sonucu oluşan ciddi bir kornea bozukluğudur. Kalıcı epitel defekti, halkasal stromal infiltrasyon ve stromal ödem ile karakterizedir ve akantamoeba keratitinden ayırt edilmesi önemlidir. Tedavinin temel prensibi anestezik damlaların hemen kesilmesidir; alternatif analjezi yöntemlerinin başlatılması ve psikiyatrik müdahale gereklidir.

ASPH gen mutasyonuna bağlı oldukça nadir otozomal resesif bir hastalık. Dört ana özelliği yüz anomalileri, lens subluksasyonu, ön segment anomalileri ve spontan filtrasyon blebleridir. EGF domaininin hidroksilasyon bozukluğu zonüllerin stabilitesini azaltarak ilerleyici oküler komplikasyonlara yol açar.

Klamidya trachomatis'in oküler serotipleri A ila C ile tekrarlayan enfeksiyonun neden olduğu kronik konjonktivittir ve dünyadaki en büyük enfeksiyöz körlük nedenidir. Konjonktival folikül ve papiller proliferasyondan skarlaşma, trikiyazis ve korneal opasiteye ilerler ve WHO'nun SAFE stratejisi (cerrahi, antibiyotik, yüz temizliği, çevresel iyileştirme) ile eradikasyonu teşvik edilmektedir.

Ultramaraton gibi uzun süreli fiziksel efor sırasında ortaya çıkan geçici bir kornea ödemidir. Korneada laktat birikiminden kaynaklandığı düşünülür ve ağrısız, ilerleyici bulanık görme ile kendini gösterir; egzersizin durdurulmasından sonraki birkaç saat içinde düzelir. Korunmada koruyucu gözlük ve kayganlaştırıcı göz damlaları önerilir.

Uretz-Zavalia Sendromu (UZS), göz cerrahisi sonrası pupillerin dilate ve fiks hale gelerek ışığa veya miyotiklere yanıt vermemesiyle karakterize nadir bir komplikasyondur. Esas olarak tam kat kornea nakli sonrası bildirilmiş olmakla birlikte, katarakt cerrahisi, DALK, DSAEK ve fakik göz içi lens implantasyonu gibi birçok göz cerrahisi sonrasında da ortaya çıkabilir. Ana patofizyolojinin iris iskemisine bağlı pupil sfinkter kasının nekrozu olduğu düşünülmektedir.

Üst bulbar konjonktiva ve korneal limbus ile sınırlı, nedeni bilinmeyen kronik inflamatuar bir hastalıktır. Sıklıkla tiroid disfonksiyonu ve kuru göz ile birlikte görülür. Göz kırpma sırasında üst göz kapağı ile artan sürtünmenin patogenezde merkezi rol oynadığı düşünülmektedir.

Suçiçeği zoster virüsünün (VZV) reaktivasyonu ile ilişkili oftalmik herpes zosterin (HZO) korneal bir komplikasyonudur. Stromal keratit (VZV-SK), esas olarak kornea stromasının immün aracılı inflamasyonu ile karakterize olup, nummüler infiltratlar ve kornea skarlaşmasına yol açar. Endotelyal keratit (VZV-E), kornea arka yüzeyinde çökeltiler ve kornea ödemi ile karakterizedir. Her ikisinde de tedavinin temeli topikal steroidler ve antiviral ilaçların kombinasyonudur ve nüksü önlemek için steroidlerin kademeli olarak azaltılması önemlidir.

Yoğun Atımlı Işık (IPL) tedavisi, Meibomian Bezi Disfonksiyonu (MGD) ve evaporatif kuru göz için bir tedavi yöntemidir. 500-1200 nm dalga boyundaki non-koherent polikromatik ışık, göz çevresine uygulanarak anormal damarların fototermolizi, meibumun ısıtılması ve antiinflamatuar etkiler yoluyla gözyaşı tabakasının stabilitesini iyileştirir.

Yüzeysel punktat keratit (SPK), kornea epitelinin en yüzeyel tabaka hücrelerinin noktasal olarak döküldüğü bir bulgudur. Kuru göz, meibomian bez disfonksiyonu, ilaç toksisitesi, alerji, kontakt lens hasarı, Thygeson yüzeysel punktat keratiti gibi çeşitli nedenlerle ortaya çıkar. Boyanma bölgesinden neden tahmin edilir ve nedene göre suni gözyaşı, dikuafosol, rebamipid, kornea koruyucular, düşük konsantrasyonda steroid damlalar gibi tedaviler kullanılır.

Wessely immün halkası, kornea stromasında yabancı antijenlere karşı oluşan immün yanıt sonucu gelişen steril halkasal infiltrasyondur. Enfeksiyöz keratit (Pseudomonas, Acanthamoeba, herpes vb.) veya non-enfeksiyöz faktörler (kontakt lens, lazer tedavisi vb.) ile ilişkili olarak ortaya çıkar ve immün kompleks aracılı komplement aktivasyonu patogenezde merkezi rol oynar.

Wilson hastalığı, ATP7B gen mutasyonuna bağlı bir bakır metabolizması bozukluğudur ve üç ana bulgusu karaciğer hasarı, ekstrapiramidal semptomlar ve korneadaki Kayser-Fleischer halkasıdır. Kayser-Fleischer halkası, Descemet membranı düzeyinde bakır birikimidir ve tanı için önemli bir oftalmolojik bulgudur. Bakır şelatörleri veya çinko tedavisi ile KF halkası azalabilir veya kaybolabilir.

X'e bağlı endotelyal kornea distrofisi (XECD), yalnızca Avusturyalı bir ailede bildirilmiş son derece nadir bir arka kornea distrofisidir. X'e bağlı dominant kalıtım gösterir; erkeklerde konjenital buzlu cam benzeri kornea bulanıklığı ve nistagmus görülürken, kadınlarda sadece ay krateri benzeri endotel değişiklikleri olur ve asemptomatik seyreder.