Katarakt ve ön segment
Lens, iris, ön kamara ve ilişkili yapıların hastalıkları.
123 makale
Lens, iris, ön kamara ve ilişkili yapıların hastalıkları.
123 makale
ADAMTSL4 gen mutasyonuna bağlı konjenital göz anomalisi. Başlıca fenotipleri izole lens dislokasyonu, lens-pupil dislokasyonu ve konjenital katarakt olup, otozomal resesif kalıtım gösteren nadir kalıtsal göz hastalığıdır.
Adrenal kortikosteroid kullanımına bağlı oftalmik komplikasyonlar arasında en tipik olanları arka subkapsüler katarakt ve steroid glokomudur. Uygulama yolu, doz ve süreden bağımsız olarak risk mevcuttur ve düzenli oftalmik izlem gereklidir.
PAX6 gen mutasyonuna bağlı konjenital iris yokluğu. Glokom, katarakt, korneal limbal yetmezlik ve maküler hipoplazi sık görülür; tanım, tanı kriterleri, şiddet sınıflaması ve tedavi stratejileri açıklanmaktadır.
Konjenital aniridi hastalarında intraoküler cerrahi sonrası gelişen nadir bir komplikasyon. Kalıntı iris kökünden fibröz membran oluşur, göz içi lens deplasmanı, kornea endotel yetmezliği ve hipotoniye neden olur.
Lensin arka kutbunda diskoid opasite oluşturan konjenital katarakt alt tipi. Otozomal dominant kalıtım gösterir ve arka kapsülün kırılganlığı nedeniyle katarakt cerrahisi zordur.
Atopik dermatite eşlik eden juvenil katarakt. Ön kapsül altında yıldız şeklinde bulanıklık karakteristiktir; göze vurma davranışı ve intraoküler eozinofil granül protein akışı gelişimde rol oynar. Zinn zonüllerinin zayıflığı ve retina dekolmanı komplikasyonlarına dikkat edilerek cerrahi planlama yapılmalıdır.
Uzun siliyer sinirin sklera içinde bir halka oluşturduğu normal anatomik varyasyon. Yarık lamba muayenesinde tesadüfen bulunur, skleral yabancı cisim ve tümörlerden ayırt edilmesi önemlidir ancak tedavi gerektirmez.
Lens opasitesinin ileri derecede ilerlediği, beyaz renk almış olgun ve aşırı olgun katarakt. Cerrahi zorluğu yüksektir, özel preoperatif değerlendirme ve ön kapsülotomi tekniği gerektirir.
Katarakt cerrahisi sonrası (özellikle intrakapsüler katarakt ekstraksiyonu sonrası) afak gözlerde görülen, periferik kornea ödemi ile karakterize nadir bir hastalıktır. Santral kornea genellikle uzun süre korunur ve görme fonksiyonu üzerindeki etki genellikle hafiftir.
Katarakt cerrahisinde nükleus bölme yöntemlerinden biridir. Ultrasonik uç ve doğrayıcının dikey düzlemde birbirine yaklaştırılmasıyla nükleus bölünür; ultrason enerjisi kullanımını azaltır ve sert nükleus, küçük pupilla, zonül zayıflığı vakalarında güvenliği artırır.
Katarakt cerrahisi sonrası göz içi lensi (GİL) takılan gözlerde ortaya çıkan rahatsız edici optik fenomenler. Halo ve yıldız patlaması gibi pozitif tip ile temporal tarafta karanlık gölge olarak görülen negatif tip olarak sınıflandırılır.
Diyabete bağlı lens opasitesi. Poliol yoluyla sorbitol birikimi ana mekanizmadır ve kortikal opasite ile arka subkapsüler opasite karakteristiktir. Katarakt cerrahisi etkilidir ancak postoperatif retinopati ve makula ödemi kötüleşmesine dikkat edilmelidir.
Katarakt cerrahisinde (fakoemülsifikasyon) nükleus işleme tekniklerinden biri. Nükleusun böl ve fethet yöntemiyle ikiye bölünmesinin ardından fako-şop yöntemine geçilerek kalan nükleusun işlendiği karma bir prosedür. Yüksek kullanışlılığa sahiptir ve başlangıç seviyesinden ileri seviyeye kadar yaygın olarak kullanılır.
Katarakt cerrahisi sırasında lens nükleusunun vitreus boşluğuna düşmesi durumunun tanı ve tedavisini açıklar. %0.1-0.28 insidansındaki bu intraoperatif komplikasyon için vitrektomi endikasyonları ve teknikleri (PFCL yöntemi, kebap yöntemi), sekonder IOL fiksasyonu ve görme prognozu hakkında ayrıntılı bilgi verir.
Katarakt cerrahisinden sonra mevcut göz içi lensin önüne eklenen Add-on IOL (piggyback IOL) türleri, endikasyonları, cerrahi tekniği ve komplikasyonları açıklanmaktadır.
Ekspulsif hemoraji (itici kanama), katarakt cerrahisi sırasında koroid damarlarının yırtılması ve suprakoroidal boşluğa hızlı kanama olmasıyla ortaya çıkan en ciddi intraoperatif komplikasyondur. Görülme sıklığı %0.04-0.1 gibi nadir olmakla birlikte, ağır vakalarda göz içeriğinin dışarı çıkmasıyla körlüğe yol açabilir.
Endoskop kullanılarak siliyer proseslerin doğrudan görüş altında lazerle yakıldığı, aköz hümör üretimini baskılayarak göz içi basıncını düşüren bir glokom cerrahisidir. Katarakt cerrahisi ile eşzamanlı uygulaması artmaktadır.
Fakik arka oda lensi (ICL), miyop ve astigmatizmayı düzeltmek için göz içine kollamer malzemeden bir lens yerleştirilmesiyle yapılan bir refraktif cerrahidir. Kornea dokusu alınmaz, geri dönüşümlüdür ve orta ila yüksek dereceli miyopiye kadar geniş bir yelpazede uygulanabilir.
Lens proteinlerine karşı tip III alerji sonucu oluşan granülomatöz ön üveit. Travma, cerrahi veya olgun katarakt sonrası lens kapsülünün hasar görmesiyle ortaya çıkar ve temel tedavi erken lens materyali çıkarılmasıdır.
Fakoemülsifikasyon (PEA) sırasında akışkanlar dinamiği ve ultrason enerjisinin fiziksel prensipleri. Güvenli ve verimli katarakt cerrahisi için cerrahın kontrol etmesi gereken parametreler ve mekanizmalar.
Olgunlaşmış kataraktın spontan kapsül yırtılması veya katarakt cerrahisi/travma sonrası lens protein sızıntısına bağlı gelişen endoftalmi. Makrofajlar lens proteinini fagosite ederek trabeküler ağı tıkadığında sıklıkla göz içi basınç artışı eşlik eder. Lens materyalinin cerrahi olarak çıkarılması temel tedavidir.
Femtosaniye lazer kullanarak katarakt cerrahisinin ana adımlarını (kornea kesisi, ön kapsülotomi, nükleus bölünmesi) otomatikleştiren teknoloji. Geleneksel fakoemülsifikasyon ile eşdeğer güvenlik ve görme prognozuna sahiptir ve ön kapsülotomi hassasiyeti ile tekrarlanabilirliğinde üstündür.
Oftalmoloji asistan eğitimi için mikroskobik cerrahi simülasyon tesisinin tasarımı ve inşasına yönelik pratik bir kılavuz. Islak ve kuru laboratuvar ekipman özelliklerini ve dijital eğitim teknolojilerinin kullanım yöntemlerini açıklar.
Göz cerrahisinde kullanılan üç boyutlu (3D) ekran sistemlerine (heads-up cerrahi) genel bakış: türleri, avantajları ve sınırlamaları. NGENUITY, TrueVision ve başa takılan sistemler dahil en yeni teknolojiler.
Göz içi lens (GİL) türleri, endikasyonları, güç hesaplaması ve ameliyat sonrası görme fonksiyonunu özetleyen kapsamlı bir merkez. Tek odaklı, trifokal, EDOF, torik ve fakik GİL'leri karşılaştırmalı tablo ve güç hesaplama formülü seçim tablosu ile düzenlenmiştir.
Katarakt cerrahisinde implante edilen göz içi lensin (GİL) gücünü belirlemek için yapılan göz biyometrisi. Ana parametreler aksiyel uzunluk, kornea kırma gücü ve efektif lens pozisyonudur ve hesaplama formüllerinin nesilleriyle birlikte doğruluk artmıştır.
Katarakt cerrahisinde kullanılan göz içi lens (GİL) materyallerinin özelliklerini karşılaştırmalı olarak açıklar. Hidrofobik akrilik, hidrofilik akrilik, silikon, PMMA ve kollamer gibi ana materyallerin optik özelliklerini, biyouyumluluğunu ve komplikasyonlarını kapsar.
Katarakt cerrahisi sonrası göz içi lensin normal pozisyonundan kayması komplikasyonu. Psödoeksfoliyasyon sendromu ve zonül (Zinn bağları) zayıflığı başlıca risk faktörleridir; görme azalması ve göz içi basınç artışına yol açar.
Katarakt cerrahisi sonrası göz içi lensin (GİL) optik kısmının opaklaşması komplikasyonudur. Kalsiyum birikimi ve glistenings gibi birden fazla mekanizması vardır; görme fonksiyonunu bozarsa GİL çıkarılıp değiştirilmesi gerekir.
Katarakt cerrahisi sonrası komplikasyonlardan biri olup, göz içi lensinin optik kısmının irisin önüne çıkmasıdır. Sütürlü IOL veya skleral fiksasyonlu IOL sonrası daha sık görülür; skleral sütürlü IOL'de görülme sıklığı yaklaşık %3.6'dır. Karakteristik olarak parlama ve fotofobi görülür; ters pupil bloğuna bağlı nüks açısından dikkatli olunmalıdır.
Katarakt cerrahisi sonrası göz içi lensinin (GİL) destek kısmının (haptik) lens kapsülü ve siliyer olukta asimetrik yerleşmesi sonucu oluşan GİL üst subluksasyonu. Cerrahi sonrası görme fonksiyon bozukluğuna neden olabilir.
Küçük açıklık (iğne deliği) prensibini kullanarak odak derinliğini artıran göz içi lens. Katarakt cerrahisi ile eş zamanlı olarak presbiyopi düzeltmesi veya düzensiz astigmatizmayı azaltmak amacıyla kullanılır.
İki göze aynı anda katarakt cerrahisi (acil sıralı bilateral katarakt cerrahisi: ISBCS) endikasyonları, kontrendikasyonları, cerrahi tekniği, komplikasyonları ve güvenlik protokolü açıklanmaktadır. Her gözün ayrı ayrı yapıldığı sıralı cerrahi ile karşılaştırma ve endoftalmiyi önlemek için tam steril ayrıştırmanın önemi de detaylandırılmıştır.
İlk katarakt cerrahisi sırasında GİL yerleştirilemeyen afakik gözlerde veya GİL çıkığı, opasifikasyonu, refraksiyon hatası gibi durumlar gelişen gözlerde yapılan ikincil GİL implantasyonu. Cerrahi yöntem, kapsül desteğinin durumuna göre seçilir.
Katarakt cerrahisinden sonra kalan lens epitel hücrelerinin çoğalıp göç ederek arka kapsülü bulandırmasıyla oluşan en sık görülen postoperatif komplikasyon. Nd:YAG lazer arka kapsülotomi ile etkili bir şekilde tedavi edilebilir.
Katarakt cerrahisi sonrası arka kapsül kesafeti (ikincil katarakt) patofizyolojisi, önlenmesi ve tedavisi ile posterior optik buton deliği fiksasyonu (POBH) yoluyla optik kapsül yakalama tekniği açıklanmaktadır.
Katarakt cerrahisi sırasında göz içi lens (GİL) gücünün doğrulanması ve optimize edilmesi için kullanılan dalga cephesi aberasyon ölçüm tekniği. Özellikle refraktif cerrahi geçirmiş gözlerde ve torik GİL'lerin aks hizalamasında faydalıdır.
Katarakt cerrahisi sırasında, α1-adrenerjik reseptör blokörü (tamsulosin vb.) kullanım öyküsü olan hastalarda görülen, iris gevşekliği, prolapsusu ve ilerleyici miyozis ile karakterize bir sendrom. Preoperatif ilaç öyküsü alınması ve uygun intraoperatif önlemler önemlidir.
İris kisti, iriste oluşan sıvı dolu kese benzeri bir yapıdır ve primer (pigment epitel kisti, stromal kist) ve sekonder (travma, cerrahi sonrası, ilaca bağlı) olarak sınıflandırılır. Çoğu asemptomatiktir ancak büyüdüğünde glokom ve kornea endotel hasarına yol açabilir.
İris kolobomu, embriyonik yarığın kapanmaması sonucu irisin alt kısmında doğuştan bir kusur oluşmasıdır. Anahtar deliği şeklinde göz bebeği karakteristiktir ve koroid ile optik sinir tutulumu eşlik edebilir. Sınıflandırma, tanı, tedavi ve genetik arka plan açıklanmaktadır.
Pupil kenarında oluşan konjenital benign kistik lezyon. İris pigment epitelinden kaynaklanır, genellikle benign seyreder ancak ACTA2 gen mutasyonu ile ilişkili ailesel aort hastalığının oftalmik belirteci olabilir.
Pupil kenarında oluşan küçük, birbirine dolanmış damar lezyonları (Cobb yumağı veya iris damar yumağı olarak da adlandırılır). Genellikle asemptomatiktir ancak nadiren spontan ön kamara kanamasına veya sekonder glokoma neden olabilen iyi huylu bir vasküler lezyondur.
Konjenital iris kolobomu, travma ve katarakt cerrahisi sonrası iris hasarı için iris dikişi (pupilloplasti) endikasyonları, teknikleri (Siepser yöntemi, McCannel yöntemi, SFT yöntemi) ve postoperatif sonuçların detaylı açıklaması. Yapay iris cihazları ile endikasyon ayrım kriterleri de anlatılmaktadır.
Periferik irisin arkaya doğru kıvrılması ve irisin lens ön yüzüne yapışması ile karakterize nadir bir hastalık. Retina dekolmanı, hipotoni ve intraoküler inflamasyon ile birlikte ortaya çıkar ve iris bombesinin tersine derin ön kamara ile seyreder.
İris variksi (Iris Varix), iris damarlarının anormal genişlemesi ve kıvrımlı hale gelmesiyle karakterize iyi huylu bir lezyondur. Çoğunlukla asemptomatiktir, tek taraflı ortaya çıkar ve uzun süre stabil seyreder.
Katarakt cerrahisi sırasında irrigasyon sıvısının zonüllerden geçerek arkaya kaçması ve siliyer blok benzeri bir mekanizmayla ön kamara kaybı ve göz içi basıncı yükselmesine neden olan ciddi bir intraoperatif komplikasyondur. Erken tanı ve uygun intraoperatif müdahale görsel prognozu belirler.
Kistik fibrozis (KF) tedavisinde kullanılan ivakaftor ilacını alan çocuklarda ortaya çıkan doğuştan olmayan katarakt. Görme işlevi üzerindeki etkisi genellikle hafiftir, ancak düzenli oftalmolojik tarama önerilir.
Zonül zayıflığı veya yırtılması olan katarakt cerrahisinde lens kapsülünün stabilitesini korumak için kullanılan cihaz grubu. Kapsül genişletme halkası (CTR), modifiye CTR, kapsül genişletme segmenti (CTS) ve kapsül destek kancasını içerir.
Katarakt cerrahisi sonrası göz içi lensinin arka yüzeyi ile lensin arka kapsülü arasında kan birikmesiyle oluşan nadir bir komplikasyon.
Lensin bulanıklaşması ve görme azalmasına yol açan bir hastalıktır. En büyük neden yaşlanmadır ve 80 yaş üzerinde görülme sıklığı %100'e ulaşır. Tek kesin tedavi, fakoemülsifikasyon (ultrasonla lensin parçalanması) ve göz içi lens implantasyonudur.
Katarakt cerrahisi (fakoemülsifikasyon) öğrenimine yönelik eğitim yöntemlerinin açıklaması. VR simülatörleri, ıslak laboratuvar ve yeterlilik değerlendirmesi gibi modern cerrahi eğitimin genel görünümü sunulmaktadır.
Katarakt tanısı, göz içi lens gücü hesaplaması ve cerrahi desteğe uygulanan yapay zeka (YZ) ve dijital teknolojilere genel bakış. Derin öğrenme ile otomatik tanı, YZ tabanlı IOL hesaplama formülleri ve intraoperatif faz tanıma gibi en son gelişmeleri açıklar.
Katarakt cerrahisi sırasında mevcut korneal astigmatizmanın eş zamanlı olarak düzeltilmesine yönelik tedavi stratejisi. Torik göz içi lensi, femtosaniye lazer ark kesisi ve limbusal gevşetici kesi gibi çeşitli yöntemler açıklanmaktadır.
Katarakt cerrahisi sonrası kullanılan topikal göz damlalarının (antibiyotikler, steroidler, NSAİİ'ler, kuru göz tedavisi) türleri, kullanım şekilleri, kanıtları ve damla kullanımını ortadan kaldıran intraoperatif uygulama ile damlasız strateji açıklanmaktadır.
Katarakt cerrahisi sonrası maküla bölgesindeki retinanın dış pleksiform tabakası ve iç granüler tabakasında kist benzeri sıvı birikimi oluşarak görme azalmasına yol açan bir postoperatif komplikasyondur. Irvine-Gass sendromu olarak da adlandırılır. Çoğu kendiliğinden düzelir, ancak kronikleşirse kalıcı görme bozukluğuna yol açabilir.
Katarakt cerrahisi sonrası ortaya çıkan lens kapsülü komplikasyonları grubu. Ön kapsül kontraksiyon sendromu (kapsülün aşırı büzülmesi ve fibrozisi), lens kapsülü dilatasyon sendromu (kapsül içi sıvı birikimi) ve ölü torba sendromu (lens epitel hücrelerinin kaybına bağlı geç IOL dislokasyonu) olmak üzere üç durum açıklanmaktadır.
Katarakt cerrahisi sonrası ortaya çıkan miyopi, hipermetropi ve astigmatizma gibi refraksiyon hatalarının nedenleri, sınıflandırması, önleme yöntemleri ve gözlük, lazer, GİL değişimi gibi tedavi seçenekleri açıklanmaktadır.
Katarakt cerrahisi sonrası enfeksiyöz endoftalmiti önlemek için perioperatif stratejiler. Preoperatif dezenfeksiyon, preoperatif ve postoperatif antibiyotik damlaları, ön kamara içi antibiyotik uygulaması ve kesi yönetimi gibi kanıta dayalı önleme yöntemleri açıklanmaktadır.
Katarakt cerrahisinde su akımı kullanılarak lens dokusunun ayrılması tekniği. Hidrodiseksiyon ve hidrodelinasyon olmak üzere iki ana manevra ile nükleus mobilizasyonu, korteks temizliği ve arka kapsül korumasını sağlayan temel bir işlemdir.
Katarakt cerrahisinde (fakoemülsifikasyon) kesi oluşturma yöntemini açıklar. Saydam korneal kesi, korneoskleral kesi ve transkonjonktival tek düzlem skleral kesi teknikleri, pozisyon, boyut ve yapı seçim kriterleri, komplikasyonları önleme noktaları özetlenmiştir.
Ön ve arka kapsül kesi kenarlarının göz içi lensinin oluğuna yerleştirilmesiyle arka kapsül opasifikasyonunu önleyen yenilikçi bir katarakt cerrahisi tekniği. Hem yetişkinlerde hem de çocuklarda uygulanabilir.
Katarakt cerrahisi sırasında ve sonrasında ortaya çıkan komplikasyonların genel adı. Arka kapsül yırtılması, sekonder katarakt, kistoid makula ödemi, endoftalmi, göz içi lens çıkığı vb. içerir. Uygun önleme ve yönetim, görsel prognozu doğrudan etkiler.
Antik çağdaki katarakt itme yönteminden günümüzün fakoemülsifikasyon ve femtosaniye lazer cerrahisine kadar katarakt cerrahisinin evrimini kronolojik olarak açıklar.
Katarakt ve glokomun aynı anda ameliyat edildiği kombine tedavi yaklaşımının gözden geçirilmesi. Sadece katarakt cerrahisi, MIGS ile kombine, trabekülektomi ile kombine ve drenaj cihazı ile kombine seçenekleri anlaşılır bir şekilde açıklanmıştır.
Kawasaki hastalığı (mukokutanöz lenf nodu sendromu), öncelikle çocuklarda görülen akut bir vaskülittir ve bilateral konjonktival hiperemi ile ön üveit gibi karakteristik göz bulgularına yol açar. Göz bulgularının erken tanınması tanı gecikmesini önler ve koroner arter komplikasyonlarının önlenmesiyle doğrudan ilişkilidir.
Keratoconus (korneanın progresif ektatik hastalığı) ile birlikte katarakt cerrahisi geçiren hastalarda preoperatif planlama, IOL gücü hesaplaması, cerrahi teknik ve postoperatif yönetim açıklanmaktadır. IOL gücü hesaplamasındaki zorluk ve postoperatif refraktif hata ana sorunlardır.
Üveit veya sistemik hastalıklara (diyabet, atopik dermatit, miyotonik distrofi) bağlı gelişen katarakt. Ameliyat öncesi inflamasyon kontrolü ve perioperatif yönetim cerrahi sonuçları belirler.
Doğumda veya bebeklik döneminde ortaya çıkan lens bulanıklığı. 1000-10000 doğumda 1 sıklıkta görülür. Form duyarlılığı ambliyopisini önlemek için erken cerrahi ve uzun süreli ambliyopi tedavisi ile refraktif düzeltme, görme prognozunu belirler.
Keratakonus ve refraktif cerrahi sonrası ektazi gibi kornea ektazisi olan hastalarda katarakt cerrahisi sırasında GİL gücü hesaplamasının zorlukları ve çözümleri anlatılmaktadır. Kornea tomografisi ve keratokonusa özel hesaplama formüllerinin kullanımı anahtardır.
Katarakt cerrahisinde şeffaf kornea kesisi (CCI) kapatılmasına yardımcı olmak için kornea stromasına perfüzyon sıvısı enjekte edilerek korneanın şişirilmesi işlemi. Postoperatif endoftalmiyi önlemek amacıyla yaygın olarak kullanılır.
Küresel lens, lensin ekvator çapının azalması ve ön-arka çapının artması ile karakterize konjenital bir anomalidir; konik lens ise lensin ön veya arka yüzeyinde konik bir çıkıntı oluşmasıdır. Her ikisi de zonül anormallikleri veya lens kapsülünün gelişimsel anomalilerinden kaynaklanır ve sıklıkla sekonder glokom, yüksek miyopi ve katarakt ile birlikte görülür.
Katarakt cerrahisi sırasında lensin arka kapsülünde meydana gelen yırtılma. Erken tanı ve uygun müdahale, görsel prognozu büyük ölçüde etkileyen intraoperatif bir komplikasyondur.
Lens kolobomu, siliyer zon liflerinin kısmi eksikliği nedeniyle lens ekvatorunda çentik şeklinde bir çöküntü oluşturan konjenital bir hastalıktır. Embriyonik fissürün kapanma yetersizliği ile ilişkilidir ve sıklıkla iris, retina ve koroid kolobomu ile birlikte görülür.
Lensin normal konumundan kaymasıyla karakterize bir hastalık. Zinn zonüllerinin zayıflaması veya yırtılması sonucu oluşur; konjenital vakalarda Marfan sendromu ve homosistinüri gibi sistemik hastalıklarla birlikte görülürken, edinsel vakalarda en sık neden travmadır. Hafif olgular refraksiyon düzeltmesi ile takip edilir, ilerlemiş olgularda lens ekstraksiyonu yapılır.
Katarakt cerrahisinde lens nükleusunun bölünmesi ve parçalanması için kullanılan tekniklerin genel adı. Divide-and-conquer, fakoşop, stop-and-chop gibi çeşitli yöntemler olup, nükleus sertliği, cerrahın deneyimi ve komplikasyon riskine göre seçilir.
X'e bağlı resesif geçişli OCRL gen mutasyonuna bağlı konjenital metabolik bozukluk. Konjenital katarakt, glokom, zihinsel engellilik ve böbrek fonksiyon bozukluğu üçlüsü ile karakterize, erkek çocuklarda görülen nadir bir hastalık.
Kendiliğinden kapanan korneoskleral tünel kesiden çekirdeğin çıkarıldığı bir tür ekstrakapsüler katarakt ekstraksiyonu. Dikiş gerektirmez, düşük maliyetli ve kısa sürelidir, özellikle gelişmekte olan ülkelerde yaygındır.
FBN1 gen mutasyonuna bağlı otozomal dominant kalıtımlı bağ dokusu hastalığı. Oftalmolojik olarak sıkça ektopia lentis (lens subluksasyonu) eşlik eder ve glokom, katarakt, retina dekolmanı riski yüksektir.
Miyotonik distrofi (DM) ile ilişkili göz belirtilerinin açıklaması. Katarakt, pitozis, göz hareket bozukluğu, düşük göz içi basıncı, Fuchs endotel distrofisi gibi çeşitli oftalmik komplikasyonlar ve yönetimleri anlatılmaktadır.
Olgunlaşmış kataraktın ilerlemesiyle korteksin sıvılaşması sonucu sert çekirdeğin lens kapsülü içinde tabana çökmesi durumudur. Gelişmekte olan ülkelerde sık görülür ve lens kaynaklı glokom veya lens kaynaklı üveit gelişme riski taşır.
Katarakt cerrahisinde multifokal göz içi lenslerin (trifokal, EDOF, akomodatif IOL) sınıflandırması, optik prensipleri, endikasyon seçimi, görme sonuçları, komplikasyon yönetimi ve mix & match stratejisi hakkında kapsamlı açıklama.
Oftalmik cerrahi viskoelastik madde (OVD), katarakt cerrahisi gibi iç göz cerrahilerinde kullanılan bir cerrahi yardımcı maddedir; ön kamara boşluğunun korunması, kornea endotelinin korunması, dokuların ayrılması ve GİL yerleştirilmesine yardımcı olma gibi çeşitli roller üstlenen vazgeçilmez bir cerrahi araçtır.
Olgun kataraktın ultrasonografisinde, probun eğik taramasıyla lens ekvatorunun üveal melanom benzeri kubbe şeklinde bir lezyon olarak yanlış görüntülendiği nadir bir olgu. Doğru ayırıcı tanı önemlidir.
Lens kapsülü veya zonüler desteğin kaybolduğu durumlarda kullanılan ön kamara sabit göz içi lensi (ACIOL). Esnek açık halka tasarımı sayesinde günümüzde eski tasarımlara göre daha iyi sonuçlar elde edilmektedir.
Ön kamara (kornea ile iris arası) içinde kan birikmesi durumu. En sık nedeni künt travmadır; göz içi basıncı yükselmesi ve kornea kanlanması gibi görme ile ilgili komplikasyonlara yol açabilir.
Ön kamaradaki kan, irin, inflamatuar maddeler, kimyasallar ve viskoelastik maddelerin perfüzyon sıvısı ile yıkanarak uzaklaştırılması işlemi. Endoftalmi, ön kamara kanaması, korneal kan boyanması, kimyasal yanıklar ve katarakt cerrahisi sonrası komplikasyonlar gibi çeşitli ön segment hastalıklarında endikedir.
Kornea, iris, lens gibi ön segment yapılarının gelişim sürecinde anormallikler görülen konjenital hastalıklar grubunun genel adıdır. Genetik çeşitliliği yüksektir ve sekonder glokom gelişimine yatkınlık ortak bir özelliktir.
Katarakt cerrahisi sonrası gelişen postoperatif endoftalminin derlemesi. Ameliyattan sonraki 1 hafta içinde ortaya çıkan akut tip ile 1 ay veya daha sonra ortaya çıkan geç tipi (Cutibacterium acnes temsilcisidir) birlikte açıklar. Epidemiyoloji, etken bakteriler, klinik görünüm, tanı, aşamalı tedavi, EVS önerileri ve önleme stratejilerini ele alır.
Katarakt ve refraktif cerrahi öncesinde yapılan korneal topografinin amacı, türleri ve klinik önemi açıklanmaktadır. GİL gücü hesaplamasının doğruluğunun artırılması, kuru gözün etkisi ve preoperatif değerlendirmenin pratik uygulamaları kapsanmaktadır.
Lens kapsülü, iris ve siliyer cisim gibi yapılarda fibröz anormal madde birikimi ile karakterize sistemik bir hastalıktır. Katarakt cerrahisi komplikasyon riskini artırır ve glokomun önemli bir nedenidir. 70 yaş üstü bireylerin yaklaşık %4'ünde görülür ve bunların %20-40'ında glokom eşlik eder.
Miyozis (küçük pupil) ve midriyazisin (geniş pupil) nedenlerini, ayırıcı tanısını ve teşhisini kapsayan ve katarakt cerrahisi sırasında miyozis yönetimini de içeren kapsamlı bir açıklama makalesi. Horner sendromu, Adie pupili, okülomotor sinir felci, IFIS ve diğerlerinin ayırıcı tanısı ve tedavisi düzenlenmiştir.
Katarakt cerrahisinde küçük pupil ve intraoperatif iris floppiness sendromu (IFIS) durumlarında iris retraktörü, pupil genişletme halkası ve mekanik germe gibi yöntemlerle pupili korumaya yönelik teknik ve cihazların açıklaması.
Kalıcı pupiller membran (Persistent Pupillary Membrane: PPM), ön lens vasküler membranının kalıntısına bağlı konjenital bir anomalidir. Epidemiyoloji, sınıflandırma, klinik bulgular, tanı ve tedavi (pupil genişletici ilaçlar, lazer, cerrahi) ayrıntılı olarak açıklanmaktadır.
İyonize radyasyona (X-ışınları, gama ışınları) maruz kalma sonucu oluşan katarakt. Özellikle arka subkapsüler katarakt görülür; ICRP 2012'de eşik dozu 0,5 Gy'ye düşürmüştür. Kurşun koruyucu gözlüklerle önleme en önemli yöntemdir; görme bozukluğu durumunda standart katarakt cerrahisi uygulanır.
Göz cerrahisinde kullanılan retrobulber anestezi (arka intraorbital enjeksiyon) tekniği, ilaçları, komplikasyonları ve beyin sapı anestezisi gibi ciddi sistemik komplikasyonların yönetimini açıklar.
Sert gaz geçirgen (RGP) kontakt lenslerin uzun süreli kullanımı kornea şeklini değiştirir (kornea warpage) ve göz içi lens gücü hesaplamasının doğruluğunu etkiler. Katarakt cerrahisinden önce kornea şeklinin stabilize olması için yeterli bir lens kullanmama süresi sağlanmalıdır.
CYP27A1 gen mutasyonuna bağlı sterol 27-hidroksilaz eksikliği nedeniyle safra asidi sentezinin bozulduğu, kolestanolün beyin, tendon ve lenslerde biriktiği nadir bir otozomal resesif lipid depo hastalığı.
Sığ ön kamaranın neden sınıflandırması (pupil bloğu, plato iris, postoperatif, inflamatuar vb.), van Herick yöntemi, gonyoskopi, ön segment OCT, UBM ile tanı, akut atak acil müdahalesinden lens rekonstrüksiyon cerrahisine kadar ön segment klinik pratiğini kapsayan temel makale.
Sırtüstü (düz sırt üstü yatma) pozisyonu alamayan hastalar için katarakt cerrahisi pozisyon yönetimi. Ankilozan spondilit, ortopne (otururken nefes alma) ve spinal kifozu olan hastalar için üç seçenek açıklanmaktadır.
Lens çekirdeğinin aşırı sertleşip siyahlaştığı kataraktın en şiddetli formu. Yasal körlük düzeyinde görme kaybına yol açar ve cerrahi riski yüksek, zor bir vaka olarak bilinir.
Katarakt cerrahisinde ön kapsülotomi için standart teknik. Lens ön kapsülünde dairesel bir açıklık oluşturarak göz içi lensin stabil fiksasyonunu sağlar.
Göz içi lensinin çıkığı ve düşmesi için cerrahi yöntem. Sütür tekniğinde lens sütürlerle skleraya sabitlenir, skleral fiksasyon (Yamane yöntemi) ise haptiklerin skleral tünele gömülmesidir. Endikasyonlar, cerrahi seçimi, teknik ve komplikasyonlar açıklanmaktadır.
Kataraktı olmayan şeffaf lensin çıkarılıp göz içi lens yerleştirildiği refraktif cerrahi. Yüksek dereceli kırma kusurları ve açı kapanması glokomu için yapılır.
Lens korteksinin sıvılaşması ve şişmesi nedeniyle lens içi basıncının arttığı ilerlemiş katarakt. Cerrahi sırasında ön kapsülotomi zordur ve özel preoperatif değerlendirme ile intraoperatif önlemler gerektirir.
Şişkin katarakt (mercek bulanıklığı ve şişmesi ile seyreden kompleks katarakt) için cerrahi yönetimin temel noktaları. Artmış lens içi basınç ve kırmızı refle kaybına bağlı ön kapsülotomi zorluğu ve tripan mavisi boyama, dekompresyon, viskoelastik maddeler ve AS-OCT ile başa çıkma yöntemleri açıklanmaktadır.
Katarakt cerrahisinde en sık kullanılan tek odaklı göz içi lensin (GİL) türleri, malzemeleri, optik tasarımı, güç hesaplaması, cerrahi sonuçları ve ameliyat sonrası komplikasyonları açıklanmaktadır. Hidrofobik akrilik standart malzemedir ve asferik tasarım, torik tasarım gibi çeşitli seçenekler mevcuttur.
Optik kısmı ve destek kısmı (haptik) aynı malzemeden tek parça halinde üretilmiş tek parça göz içi lensinin (1 parça GİL) yapısı, özellikleri, endikasyonları ve komplikasyonları açıklanmaktadır. Üç parçalı GİL ile karşılaştırma ve siliyer sulkusa yerleştirmenin kontrendikasyon nedenleri de detaylandırılmıştır.
Tenon kapsülü ile sklera arasındaki potansiyel boşluğa lokal anestezik enjekte edilen bir göz cerrahisi anestezi yöntemi. Künt iğne kullanıldığı için göz delinmesi gibi ciddi komplikasyonlar nadirdir ve katarakt cerrahisinden vitrektomiye kadar geniş bir yelpazede kullanılır.
Katarakt cerrahisi gibi ön segment cerrahisinden sonraki 12-48 saat içinde ortaya çıkan steril akut inflamatuar reaksiyon. Uygun steroid tedavisi ile çoğu iyileşir, ancak enfeksiyöz endoftalmit ile ayırıcı tanısı önemlidir.
Katarakt cerrahisinde astigmatizma düzeltici göz içi lenslerinin (toric IOL) endikasyon kriterleri, IOL hesaplaması, arka kornea astigmatizmasının değerlendirilmesi, cerrahi teknik, aks hizalama, komplikasyonlar ve güncel kanıtlar açıklanmaktadır.
Göz travması sonrası oluşan travmatik kataraktın sınıflandırması, tanısı, ameliyat öncesi planlaması, cerrahi tekniği, çocuklarda yönetimi ve prognozu açıklanmaktadır. Perforan ve künt travmaların klinik görünümü, OTS skoru, birincil ve ikincil çıkarma seçim kriterleri detaylandırılmıştır.
Manuel Küçük Kesili Katarakt Cerrahisi (MSICS) için yeni bir nükleus işleme tekniği. 6 mm'den küçük bir sklerokorneal tünel içinde lens nükleusunu bölüp çıkararak indüklenen astigmatizmayı azaltan bir cerrahi yöntemdir.
Göz içi lens (GİL) pozisyon anormalliği nedeniyle irisin mekanik olarak aşınması sonucu üveit, glokom ve ön kamara kanaması triadı ile ortaya çıkan sendrom. Tek parça akrilik GİL'in siliyer sulkusa yerleştirilmesi ve GİL deplasmanı başlıca risk faktörleridir; temel tedavi GİL'in repozisyonu veya değişimidir.
35-100 MHz yüksek frekanslı ultrason kullanarak ön segmenti yüksek çözünürlükte kesitsel görüntüleyen bir cihaz. İris arkası, siliyer cisim gibi optik olarak zor görülen yapıları görüntüleyebilir ve açı kapanması glokomu, ön segment travması ve tümörlerinin tanısında vazgeçilmez bir araçtır.
Zonüllerin normal lens ekvatoruna yapışma yerinin ötesinde öne doğru uzandığı anatomik bir varyasyon. Tahmini prevalans yaklaşık %2'dir. Pigment dispersiyon sendromu, açı kapanması glokomu ve katarakt cerrahisi komplikasyonları riski ile ilişkilidir.
EPG5 genindeki fonksiyon kaybı mutasyonlarının neden olduğu nadir, otozomal resesif geçişli multisistemik bir hastalıktır. Korpus kallozum agenezisi, bilateral katarakt, hipopigmentasyon, kardiyomiyopati ve immün yetmezlik ile karakterizedir ve prognozu kötüdür.
Vitrektomi sonrası ilerlemiş katarakt için cerrahi ve katarakt ile vitrektominin aynı anda yapıldığı eş zamanlı katarakt-vitrektomi cerrahisinin (fakovitrektomi) özeti. Ameliyat öncesi, sırası ve sonrasındaki önemli noktalar açıklanmaktadır.
Aniridi, travma, albinizm gibi durumlar için yapay iris cihazlarının türleri, endikasyonları, cerrahi teknikleri, komplikasyonları ve kozmetik amaçlı kullanımın tehlikeleri hakkında detaylı açıklama.
Yarık lamba (slit lamb) ile ön ve arka segment muayene yöntemlerinin açıklaması. Aydınlatma teknikleri, sistematik gözlem prosedürleri, klinik önemi ve tedaviye uygulamaları kapsar. Silikon yağına bağlı pupil bloğunda yarık lamba altında müdahale gibi en son uygulamalar da açıklanmıştır.
Yüksek miyop gözlerde katarakt cerrahisinin preoperatif değerlendirme, IOL gücü hesaplaması, intraoperatif komplikasyonlar ve postoperatif yönetimi açıklanmaktadır. Aksiyel uzunluk artışına bağlı özgün zorluklar ve yapay zeka destekli yeni nesil hesaplama formülleriyle doğruluk artışı dahildir.