Katarakt ve ön segment

Fakik arka oda lensi (ICL), miyop ve astigmatizmayı düzeltmek için göz içine kollamer malzemeden bir lens yerleştirilmesiyle yapılan bir refraktif cerrahidir. Kornea dokusu alınmaz, geri dönüşümlüdür ve orta ila yüksek dereceli miyopiye kadar geniş bir yelpazede uygulanabilir.

Fakoemülsifikasyon (PEA) sırasında akışkanlar dinamiği ve ultrason enerjisinin fiziksel prensipleri. Güvenli ve verimli katarakt cerrahisi için cerrahın kontrol etmesi gereken parametreler ve mekanizmalar.

Femtosaniye lazer kullanarak katarakt cerrahisinin ana adımlarını (kornea kesisi, ön kapsülotomi, nükleus bölünmesi) otomatikleştiren teknoloji. Geleneksel fakoemülsifikasyon ile eşdeğer güvenlik ve görme prognozuna sahiptir ve ön kapsülotomi hassasiyeti ile tekrarlanabilirliğinde üstündür.

Katarakt cerrahisinde implante edilen göz içi lensin (GİL) gücünü belirlemek için yapılan göz biyometrisi. Ana parametreler aksiyel uzunluk, kornea kırma gücü ve efektif lens pozisyonudur ve hesaplama formüllerinin nesilleriyle birlikte doğruluk artmıştır.

Katarakt cerrahisinde kullanılan göz içi lens (GİL) materyallerinin özelliklerini karşılaştırmalı olarak açıklar. Hidrofobik akrilik, hidrofilik akrilik, silikon, PMMA ve kollamer gibi ana materyallerin optik özelliklerini, biyouyumluluğunu ve komplikasyonlarını kapsar.

Katarakt cerrahisi sonrası göz içi lensin normal pozisyonundan kayması komplikasyonu. Psödoeksfoliyasyon sendromu ve zonül (Zinn bağları) zayıflığı başlıca risk faktörleridir; görme azalması ve göz içi basınç artışına yol açar.

Katarakt cerrahisi sonrası göz içi lensin (GİL) optik kısmının opaklaşması komplikasyonudur. Kalsiyum birikimi ve glistenings gibi birden fazla mekanizması vardır; görme fonksiyonunu bozarsa GİL çıkarılıp değiştirilmesi gerekir.

Katarakt cerrahisi sonrası komplikasyonlardan biri olup, göz içi lensinin optik kısmının irisin önüne çıkmasıdır. Sütürlü IOL veya skleral fiksasyonlu IOL sonrası daha sık görülür; skleral sütürlü IOL'de görülme sıklığı yaklaşık %3.6'dır. Karakteristik olarak parlama ve fotofobi görülür; ters pupil bloğuna bağlı nüks açısından dikkatli olunmalıdır.

Sistatiyonin beta sentaz (CBS) eksikliğine bağlı konjenital bir amino asit metabolizma bozukluğu. Yüksek oranda lens subluksasyonu ile birlikte görülür; iskelet anormallikleri, tromboemboli ve zihinsel engellilik eşlik eder ve otozomal resesif kalıtılır.

İlk katarakt cerrahisi sırasında GİL yerleştirilemeyen afakik gözlerde veya GİL çıkığı, opasifikasyonu, refraksiyon hatası gibi durumlar gelişen gözlerde yapılan ikincil GİL implantasyonu. Cerrahi yöntem, kapsül desteğinin durumuna göre seçilir.

Katarakt cerrahisinden sonra kalan lens epitel hücrelerinin çoğalıp göç ederek arka kapsülü bulandırmasıyla oluşan en sık görülen postoperatif komplikasyon. Nd:YAG lazer arka kapsülotomi ile etkili bir şekilde tedavi edilebilir.

Katarakt cerrahisi sırasında, α1-adrenerjik reseptör blokörü (tamsulosin vb.) kullanım öyküsü olan hastalarda görülen, iris gevşekliği, prolapsusu ve ilerleyici miyozis ile karakterize bir sendrom. Preoperatif ilaç öyküsü alınması ve uygun intraoperatif önlemler önemlidir.

İris kolobomu, embriyonik yarığın kapanmaması sonucu irisin alt kısmında doğuştan bir kusur oluşmasıdır. Anahtar deliği şeklinde göz bebeği karakteristiktir ve koroid ile optik sinir tutulumu eşlik edebilir. Sınıflandırma, tanı, tedavi ve genetik arka plan açıklanmaktadır.

Konjenital iris kolobomu, travma ve katarakt cerrahisi sonrası iris hasarı için iris dikişi (pupilloplasti) endikasyonları, teknikleri (Siepser yöntemi, McCannel yöntemi, SFT yöntemi) ve postoperatif sonuçların detaylı açıklaması. Yapay iris cihazları ile endikasyon ayrım kriterleri de anlatılmaktadır.

Katarakt cerrahisi sonrası ultraviyole ışınları ile gücü ayarlanabilen göz içi lens (LAL). 2017'de FDA onayı aldı. Refraksiyon hassasiyetini ve hasta memnuniyetini artıran ileri bir IOL teknolojisidir.

Lensin bulanıklaşması ve görme azalmasına yol açan bir hastalıktır. En büyük neden yaşlanmadır ve 80 yaş üzerinde görülme sıklığı %100'e ulaşır. Tek kesin tedavi, fakoemülsifikasyon (ultrasonla lensin parçalanması) ve göz içi lens implantasyonudur.

Katarakt cerrahisi sırasında ve sonrasında ortaya çıkan komplikasyonların genel adı. Arka kapsül yırtılması, sekonder katarakt, kistoid makula ödemi, endoftalmi, göz içi lens çıkığı vb. içerir. Uygun önleme ve yönetim, görsel prognozu doğrudan etkiler.

Doğumda veya bebeklik döneminde ortaya çıkan lens bulanıklığı. 1000-10000 doğumda 1 sıklıkta görülür. Form duyarlılığı ambliyopisini önlemek için erken cerrahi ve uzun süreli ambliyopi tedavisi ile refraktif düzeltme, görme prognozunu belirler.

Keratakonus ve refraktif cerrahi sonrası ektazi gibi kornea ektazisi olan hastalarda katarakt cerrahisi sırasında GİL gücü hesaplamasının zorlukları ve çözümleri anlatılmaktadır. Kornea tomografisi ve keratokonusa özel hesaplama formüllerinin kullanımı anahtardır.

Küresel lens, lensin ekvator çapının azalması ve ön-arka çapının artması ile karakterize konjenital bir anomalidir; konik lens ise lensin ön veya arka yüzeyinde konik bir çıkıntı oluşmasıdır. Her ikisi de zonül anormallikleri veya lens kapsülünün gelişimsel anomalilerinden kaynaklanır ve sıklıkla sekonder glokom, yüksek miyopi ve katarakt ile birlikte görülür.

Lensin normal konumundan kaymasıyla karakterize bir hastalık. Zinn zonüllerinin zayıflaması veya yırtılması sonucu oluşur; konjenital vakalarda Marfan sendromu ve homosistinüri gibi sistemik hastalıklarla birlikte görülürken, edinsel vakalarda en sık neden travmadır. Hafif olgular refraksiyon düzeltmesi ile takip edilir, ilerlemiş olgularda lens ekstraksiyonu yapılır.

FBN1 gen mutasyonuna bağlı otozomal dominant kalıtımlı bağ dokusu hastalığı. Oftalmolojik olarak sıkça ektopia lentis (lens subluksasyonu) eşlik eder ve glokom, katarakt, retina dekolmanı riski yüksektir.

Katarakt cerrahisinde multifokal göz içi lenslerin (trifokal, EDOF, akomodatif IOL) sınıflandırması, optik prensipleri, endikasyon seçimi, görme sonuçları, komplikasyon yönetimi ve mix & match stratejisi hakkında kapsamlı açıklama.

Ön kamara (kornea ile iris arası) içinde kan birikmesi durumu. En sık nedeni künt travmadır; göz içi basıncı yükselmesi ve kornea kanlanması gibi görme ile ilgili komplikasyonlara yol açabilir.

Katarakt cerrahisi sonrası gelişen postoperatif endoftalminin derlemesi. Ameliyattan sonraki 1 hafta içinde ortaya çıkan akut tip ile 1 ay veya daha sonra ortaya çıkan geç tipi (Cutibacterium acnes temsilcisidir) birlikte açıklar. Epidemiyoloji, etken bakteriler, klinik görünüm, tanı, aşamalı tedavi, EVS önerileri ve önleme stratejilerini ele alır.

Miyozis (küçük pupil) ve midriyazisin (geniş pupil) nedenlerini, ayırıcı tanısını ve teşhisini kapsayan ve katarakt cerrahisi sırasında miyozis yönetimini de içeren kapsamlı bir açıklama makalesi. Horner sendromu, Adie pupili, okülomotor sinir felci, IFIS ve diğerlerinin ayırıcı tanısı ve tedavisi düzenlenmiştir.

Katarakt cerrahisinde küçük pupil ve intraoperatif iris floppiness sendromu (IFIS) durumlarında iris retraktörü, pupil genişletme halkası ve mekanik germe gibi yöntemlerle pupili korumaya yönelik teknik ve cihazların açıklaması.

Kalıcı pupiller membran (Persistent Pupillary Membrane: PPM), ön lens vasküler membranının kalıntısına bağlı konjenital bir anomalidir. Epidemiyoloji, sınıflandırma, klinik bulgular, tanı ve tedavi (pupil genişletici ilaçlar, lazer, cerrahi) ayrıntılı olarak açıklanmaktadır.

Katarakt cerrahisinde standart ön kapsülotomi tekniği. Lens ön kapsülünde dairesel bir açıklık oluşturarak göz içi lensin stabil fiksasyonunu sağlar.

Katarakt cerrahisinde en sık kullanılan tek odaklı göz içi lensin (GİL) türleri, malzemeleri, optik tasarımı, güç hesaplaması, cerrahi sonuçları ve ameliyat sonrası komplikasyonları açıklanmaktadır. Hidrofobik akrilik standart malzemedir ve asferik tasarım, torik tasarım gibi çeşitli seçenekler mevcuttur.

Optik kısmı ve destek kısmı (haptik) aynı malzemeden tek parça halinde üretilmiş tek parça göz içi lensinin (1 parça GİL) yapısı, özellikleri, endikasyonları ve komplikasyonları açıklanmaktadır. Üç parçalı GİL ile karşılaştırma ve siliyer sulkusa yerleştirmenin kontrendikasyon nedenleri de detaylandırılmıştır.

Katarakt cerrahisinde astigmatizma düzeltici göz içi lenslerinin (torik IOL) uygunluk kriterleri, IOL hesaplaması, arka kornea astigmatizmasının dikkate alınması, cerrahi teknik, eksen hizalaması, komplikasyonlar ve en son kanıtlar açıklanmaktadır.

Göz travması sonrası oluşan travmatik kataraktın sınıflandırması, tanısı, ameliyat öncesi planlaması, cerrahi tekniği, çocuklarda yönetimi ve prognozu açıklanmaktadır. Perforan ve künt travmaların klinik görünümü, OTS skoru, birincil ve ikincil çıkarma seçim kriterleri detaylandırılmıştır.

Göz içi lens (GİL) pozisyon anormalliği nedeniyle irisin mekanik olarak aşınması sonucu üveit, glokom ve ön kamara kanaması triadı ile ortaya çıkan sendrom. Tek parça akrilik GİL'in siliyer sulkusa yerleştirilmesi ve GİL deplasmanı başlıca risk faktörleridir; temel tedavi GİL'in repozisyonu veya değişimidir.

Aniridi, travma, albinizm gibi durumlar için yapay iris cihazlarının türleri, endikasyonları, cerrahi teknikleri, komplikasyonları ve kozmetik amaçlı kullanımın tehlikeleri hakkında detaylı açıklama.

Lensi destekleyen Zinn zonüllerinin destek fonksiyonunun azaldığı durum. Psödoeksfoliasyon sendromu, travma, sistemik hastalıklar gibi çeşitli nedenlerle ortaya çıkar ve katarakt cerrahisinin zorluğunu önemli ölçüde artırır.