Katarakt und vorderer Augenabschnitt

Angeborene Augenanomalie durch ADAMTSL4-Genmutation. Hauptphänotypen sind isolierte Linsenluxation, Linsen-Pupillen-Luxation und angeborener Katarakt; seltene erbliche Augenerkrankung mit autosomal-rezessivem Erbgang.

Erläuterung der Arten, Indikationen, Verfahren und Komplikationen von Add-on IOLs (Piggyback-IOLs), die nach einer Kataraktoperation zusätzlich vor der vorhandenen Intraokularlinse eingesetzt werden.

Linsentrübung, die bei der Geburt oder im Säuglingsalter auftritt. Häufigkeit 1 pro 1.000–10.000 Geburten. Frühzeitige Operation zur Verhinderung einer Formdeprivationsamblyopie sowie langfristige Amblyopiebehandlung und Refraktionskorrektur beeinflussen die Sehprognose.

Angeborene Irisdefekte durch PAX6-Genmutation. Häufig assoziiert mit Glaukom, Katarakt, Limbusstammzellinsuffizienz und Makulahypoplasie. Definition, Diagnosekriterien, Schweregradeinteilung und Behandlungsstrategien werden erläutert.

Eine seltene Komplikation bei Patienten mit kongenitaler Aniridie nach intraokularen Eingriffen. Aus dem rudimentären Irisstumpf bildet sich eine fibröse Membran, die zu Intraokularlinsen-Dislokation, Hornhautendothelversagen und Hypotonie führen kann.

Erläuterung der Methode zur Anlage des Schnitts bei der Kataraktoperation (Phakoemulsifikation). Zusammenfassung der Techniken des klaren Hornhautschnitts, des korneoskleralen Schnitts und des transkonjunktivalen skleralen Einschnitts in einer Ebene, der Auswahlkriterien für Position, Größe und Struktur sowie der wichtigsten Punkte zur Vermeidung von Komplikationen.

Behandlungsstrategie zur gleichzeitigen Korrektur eines bestehenden Hornhautastigmatismus während der Kataraktoperation. Mehrere Verfahren werden erläutert, darunter torische Intraokularlinsen, bogenförmige Inzision mit Femtosekundenlaser und limbale Relaxationsinzision.

Juvenile Katarakt in Verbindung mit atopischer Dermatitis. Charakteristisch ist eine seesternförmige Trübung unter der Vorderkapsel. Augenklopfen und der Einstrom von eosinophilen Granulaproteinen in das Auge sind an der Entstehung beteiligt. Eine Operationsplanung unter Berücksichtigung der Zinn-Zonula-Schwäche und des Risikos einer Netzhautablösung ist erforderlich.

Die Kawasaki-Krankheit (Mukokutanes Lymphknotensyndrom) ist eine akute Vaskulitis, die hauptsächlich bei Kindern auftritt und charakteristische Augenveränderungen wie bilaterale bulbäre konjunktivale Hyperämie und anteriore Uveitis zeigt. Die frühzeitige Erkennung der Augensymptome verhindert Verzögerungen in der Diagnose und steht in direktem Zusammenhang mit der Prävention von Koronararterienkomplikationen.

Beschreibung der Augensymptome bei myotoner Dystrophie (DM). Es werden die vielfältigen ophthalmologischen Komplikationen wie Katarakt, Ptosis, Augenbewegungsstörungen, Hypotonie, Fuchs-Endotheldystrophie der Hornhaut und deren Management beschrieben.

Erläuterung der Arten, Anwendung und Evidenz von topischen Augentropfen (Antibiotika, Steroide, NSAR, Tränenersatzmittel), die nach einer Kataraktoperation verwendet werden, sowie der dropless-Strategie, bei der durch intraoperative Gabe auf Augentropfen verzichtet wird.

Normale anatomische Variante, bei der der lange hintere Ziliarnerv eine Schlinge in der Sklera bildet. Zufallsbefund bei der Spaltlampenuntersuchung, wichtig zur Abgrenzung von Sklerafremdkörpern oder Tumoren, aber keine Behandlung erforderlich.

Erläuterung der Diagnose und Behandlung des Herabfallens des Linsenkerns in den Glaskörperraum während einer Kataraktoperation. Detaillierte Beschreibung der Indikation und Technik der Vitrektomie (PFCL-Methode, Kebab-Methode), der sekundären IOL-Fixation und der Sehprognose für diese intraoperative Komplikation mit einer Inzidenz von 0,1–0,28 %.

Biometrische Vermessung des Auges zur Bestimmung der Stärke der Intraokularlinse (IOL), die bei der Kataraktoperation implantiert wird. Die Achsenlänge, die Hornhautbrechkraft und die effektive Linsenposition sind die Hauptparameter, und die Genauigkeit hat sich mit den Generationen der Berechnungsformeln verbessert.

Seltene Erkrankung, die durch ein peripheres Hornhautödem in einem aphaken Auge nach Kataraktoperation (insbesondere nach intrakapsulärer Linsenextraktion) gekennzeichnet ist. Die zentrale Hornhaut bleibt oft lange klar, und die Auswirkung auf die Sehfunktion ist meist gering.

Wichtige Punkte des chirurgischen Managements der quellenden Katarakt (komplexe Katarakt mit Linsentrübung und -schwellung). Erläuterung der Schwierigkeiten der vorderen Kapsulotomie aufgrund erhöhten intralentikulären Drucks und fehlendem rotem Reflex sowie der Behandlungsmethoden durch Trypanblau-Färbung, Dekompression, Viskoelastika und AS-OCT.

Linsentrübung infolge von Diabetes. Die Akkumulation von Sorbitol über den Polyolweg ist der Hauptmechanismus, mit charakteristischen kortikalen und hinteren subkapsulären Trübungen. Die Kataraktoperation ist wirksam, jedoch ist auf eine postoperative Verschlechterung der Retinopathie und des Makulaödems zu achten.

Überblick über künstliche Intelligenz (KI) und digitale Technologien, die bei der Kataraktdiagnose, der Berechnung der Intraokularlinsenstärke und der chirurgischen Unterstützung eingesetzt werden. Erläuterung der neuesten Trends wie automatisierte Diagnose durch Deep Learning, KI-basierte IOL-Berechnungsformeln und intraoperative Phasenerkennung.

Unangenehmes optisches Phänomen nach Kataraktoperation mit Intraokularlinsenimplantation (IOL). Es wird in zwei Typen unterteilt: positive Dysphotopsien (Halos, Starbursts) und negative Dysphotopsien (dunkler Schatten auf der temporalen Seite).

Erklärung der Struktur, Eigenschaften, Indikationen und Komplikationen der einteiligen Intraokularlinse (1-Stück-IOL), bei der Optik und Haptik aus demselben Material in einem Stück geformt sind. Vergleich mit der 3-Stück-IOL und detaillierte Begründung der Kontraindikation für die Ziliarsulkusfixation.

Glaukomoperation, bei der die Ziliarfortsätze unter endoskopischer Sicht mit einem Laser verödet werden, um die Kammerwasserproduktion zu reduzieren und den Augeninnendruck zu senken. Die gleichzeitige Durchführung mit einer Kataraktoperation nimmt zu.

Refraktive Operation, bei der die klare Linse ohne Katarakt entfernt und eine Intraokularlinse eingesetzt wird. Durchgeführt bei hohen Fehlsichtigkeiten oder Engwinkelglaukom.

Praktischer Leitfaden zur Planung und Einrichtung einer mikrochirurgischen Simulationsstätte für die Ausbildung von Augenärzten in der Facharztausbildung. Beschreibt die Ausstattungsspezifikationen für Nass- und Trockenlabore sowie den Einsatz digitaler Bildungstechnologien.

Die expulsive Blutung (expulsive Aderhautblutung) ist die schwerwiegendste intraoperative Komplikation während einer Kataraktoperation, bei der es durch Ruptur von Aderhautgefäßen zu einer raschen Blutung in den suprachoroidalen Raum kommt. Die Inzidenz ist selten (0,04–0,1 %), kann aber in schweren Fällen durch Austritt von Augeninhalt zur Erblindung führen.

Technik zur Automatisierung der Hauptschritte der Kataraktchirurgie (Hornhautinzision, vordere Kapsulotomie, Kernfragmentierung) mittels Femtosekundenlaser. Sie bietet eine gleichwertige Sicherheit und Visusprognose wie die konventionelle Phakoemulsifikation und zeichnet sich durch eine überlegene Präzision und Reproduzierbarkeit der vorderen Kapsulotomie aus.

Grundlegender Artikel zur Vorderabschnittsversorgung, der die Klassifikation der Ursachen einer flachen Vorderkammer (Pupillarblock, Plateau-Iris, postoperativ, entzündlich usw.), die Diagnostik mittels van-Herick-Methode, Gonioskopie, Vorderabschnitts-OCT und UBM sowie die Notfallbehandlung akuter Anfälle bis hin zur Linsenrekonstruktion abdeckt.

Von der antiken Depressionstechnik bis zur modernen Phakoemulsifikation und Femtosekundenlaser-Chirurgie wird die Entwicklung der Kataraktchirurgie chronologisch erläutert.

Erläuterung der Indikationen, Kontraindikationen, Operationstechniken, Komplikationen und Sicherheitsprotokolle der beidseitigen simultanen Kataraktoperation (Immediately Sequential Bilateral Cataract Surgery: ISBCS). Vergleich mit der verzögerten sequenziellen Operation (ein Auge nach dem anderen) und ausführliche Darstellung der Bedeutung der vollständigen sterilen Trennung zur Prävention einer Endophthalmitis.

Trübung der Linse, die zu einer Verschlechterung des Sehvermögens führt. Das Altern ist die Hauptursache, und bei über 80-Jährigen erreicht die Prävalenz 100 %. Die Ultraschall-Phakoemulsifikation und die Implantation einer Intraokularlinse sind die einzigen kurativen Behandlungen.

Subtyp der angeborenen Katarakt mit scheibenförmiger Trübung des hinteren Linsenpols. Autosomal-dominante Vererbung; aufgrund der Fragilität der hinteren Kapsel ist die Kataraktoperation schwierig.

Erläuterung der präoperativen Beurteilung, IOL-Stärkenberechnung, intraoperativen Komplikationen und postoperativen Behandlung bei Kataraktchirurgie an hoch myopen Augen. Enthält die spezifischen Herausforderungen durch die Verlängerung der Achsenlänge und die Verbesserung der Genauigkeit durch KI-gesteuerte Berechnungsformeln der neuen Generation.

Angeborene Störung des Aminosäurestoffwechsels durch einen Mangel an Cystathionin-β-Synthase (CBS). Häufig begleitet von Linsenluxation, Skelettanomalien, Thromboembolien und geistiger Behinderung. Es handelt sich um eine autosomal-rezessive Erkrankung.

Techniken zur Trennung des Linsengewebes mittels Wasserstrom in der Kataraktchirurgie. Diese grundlegenden Manöver, insbesondere Hydrodissektion und Hydrodelineation, ermöglichen die Mobilisierung des Kerns, die Entfernung der Rinde und den Schutz des hinteren Kapselsacks.

Blutansammlung in der Vorderkammer (zwischen Hornhaut und Iris). Die häufigste Ursache ist ein stumpfes Trauma, das zu sehbeeinträchtigenden Komplikationen wie erhöhtem Augeninnendruck oder Hornhautverfärbung führen kann.

Perioperative Strategien zur Prävention einer infektiösen Endophthalmitis nach Kataraktoperation. Erläuterung evidenzbasierter Präventionsmethoden wie präoperative Desinfektion, prä- und postoperative Antibiotika-Augentropfen, intrakamerale Antibiotikagabe und Wundmanagement.

Übersichts-Hub zu Intraokularlinsen (IOL): Typen, Indikationen, Berechnung der Linsenstärke und postoperative Sehfunktion. Vergleichstabelle von monofokalen, trifokalen, EDOF, torischen und phaken IOLs sowie Auswahltabelle für Berechnungsformeln.

Komplikation nach Kataraktoperation, bei der sich die Intraokularlinse aus ihrer normalen Position verschiebt. Das Exfoliationssyndrom und eine Schwäche der Zonulafasern sind die Hauptrisikofaktoren, die zu Sehverschlechterung und erhöhtem Augeninnendruck führen.

Wellenfrontaberrometrie zur Überprüfung und Optimierung der Intraokularlinsen(IOL)-Stärke während der Kataraktoperation. Besonders nützlich bei Patienten mit vorheriger refraktiver Chirurgie oder zur Achsenausrichtung von torischen IOLs.

Syndrom, das während einer Kataraktoperation bei Patienten mit Einnahme von α1-Adrenozeptor-Antagonisten (wie Tamsulosin) auftritt und durch eine schlaffe Iris, Irisprolaps und progressive Miosis gekennzeichnet ist. Die präoperative Medikamentenanamnese und geeignete intraoperative Maßnahmen sind wichtig.

Neues Verfahren zur Kernbearbeitung für die manuelle Kleinschnitt-Kataraktchirurgie (MSICS). Durch Teilung und Entfernung des Linsenkerns innerhalb eines sklerokornealen Tunnels von weniger als 6 mm wird der induzierte Astigmatismus reduziert.

Erläuterung der Herausforderungen und Lösungen bei der IOL-Stärkenberechnung während der Kataraktchirurgie bei Patienten mit Hornhautektasie wie Keratokonus oder Ektasie nach refraktiver Chirurgie. Der Einsatz von Hornhauttomographie und keratokonusspezifischen Formeln ist entscheidend.

Angeborene gutartige zystenartige Läsion am Pupillenrand. Sie entsteht aus dem Iris-Pigmentepithel, verläuft in der Regel gutartig, kann aber als ophthalmologischer Marker für eine familiäre Aortenerkrankung im Zusammenhang mit einer ACTA2-Genmutation dienen.

Seltene gutartige Gefäßläsion, die aus kleinen, verworrenen Gefäßen am Pupillenrand besteht (auch als Cobb-Glomus oder Iris-Glomus bezeichnet). Meist asymptomatisch, kann aber zu spontaner Vorderkammerblutung oder sekundärem Glaukom führen.

Seltene Erkrankung, gekennzeichnet durch eine hintere Krümmung der peripheren Iris und deren Verklebung mit der Linsenvorderseite. Tritt im Zusammenhang mit Netzhautablösung, niedrigem Augeninnendruck oder intraokularer Entzündung auf und zeigt eine tiefe Vorderkammer, im Gegensatz zum Iris-Bombeé.

Das Iriskolobom ist eine angeborene Erkrankung, bei der es aufgrund eines unvollständigen Verschlusses der embryonalen Spalte zu einem angeborenen Defekt im unteren Teil der Iris kommt. Die schlüssellochförmige Pupille ist charakteristisch, und es können Begleiterscheinungen der Aderhaut und des Sehnervs auftreten. Klassifikation, Diagnose, Behandlung und genetischer Hintergrund werden erläutert.

Ausführliche Darstellung der Indikationen, Techniken (Siepser-Methode, McCannel-Methode, SFT-Methode) und postoperativen Ergebnisse der Pupilloplastik bei angeborenem Iriskolobom, Trauma und Irisverletzung nach Kataraktoperation. Kriterien für die Entscheidung zwischen Naht und künstlicher Iris.

Das Iris-Varix ist eine gutartige Läsion, die durch eine abnorme Erweiterung und Schlängelung der Irisgefäße gekennzeichnet ist. Meist asymptomatisch und einseitig auftretend, verläuft es langfristig stabil.

Eine Iriszyste ist eine flüssigkeitsgefüllte zystische Struktur in der Iris. Sie wird in primäre (Pigmentepithelzyste, Stromazyste) und sekundäre (traumatisch, postoperativ, medikamentös) unterteilt. Meist asymptomatisch, kann aber bei Größenzunahme zu Glaukom oder Hornhautendothelschädigung führen.

Eine schwerwiegende intraoperative Komplikation bei Kataraktoperationen, bei der Spülflüssigkeit durch die Zonulafasern nach hinten gelangt und durch einen ziliaren Blockmechanismus zu einer Aufhebung der Vorderkammer und einem Anstieg des Augeninnendrucks führt. Früherkennung und angemessenes intraoperatives Management sind entscheidend für die visuelle Prognose.

Nicht angeborener Katarakt bei Kindern, die Ivacaftor, ein Medikament gegen zystische Fibrose (CF), einnehmen. Die Auswirkungen auf die Sehfunktion sind oft gering, aber regelmäßige augenärztliche Untersuchungen werden empfohlen.

Seltene Komplikation nach Kataraktoperation, bei der sich Blut zwischen der Rückseite der Intraokularlinse und der hinteren Linsenkapsel ansammelt.

Ein Riss der hinteren Linsenkapsel während einer Kataraktoperation. Früherkennung und angemessenes Management sind entscheidend für die visuelle Prognose.

Gruppe von Komplikationen des Kapselsacks, die nach einer Kataraktoperation auftreten. Drei Krankheitsbilder werden beschrieben: das anteriore Kapselkontraktionssyndrom (übermäßige Kontraktion und Fibrose des Kapselsacks), das Kapseldistensionssyndrom (Flüssigkeitsansammlung im Kapselsack) und das Dead-Bag-Syndrom (späte IOL-Dislokation durch Verlust von Linsenepithelzellen).

Gruppe von Vorrichtungen, die bei Kataraktoperationen mit Zonulainsuffizienz oder -riss zur Aufrechterhaltung der Stabilität des Kapselsacks verwendet werden. Dazu gehören der Kapselspannring (CTR), modifizierte CTR, das Kapselspannsegment (CTS) und der Kapselstützhaken.

Dieser Artikel beschreibt die präoperative Planung, IOL-Stärkenberechnung, Operationstechniken und postoperative Behandlung bei Patienten mit Keratokonus (progressive ekstatische Hornhauterkrankung). Die Schwierigkeit der IOL-Stärkenberechnung und postoperative Refraktionsfehler sind die Hauptherausforderungen.

Überblick über die Operation des nach Vitrektomie fortschreitenden Katarakts und die gleichzeitige Katarakt- und Vitrektomie-Operation (Phakovitrektomie). Erläuterung der prä-, intra- und postoperativen Hinweise.

Erläuterung der Lehrmethoden zur Erlernung der Kataraktchirurgie (Phakoemulsifikation). Darstellung des gesamten modernen chirurgischen Ausbildungskonzepts, einschließlich VR-Simulatoren, Nasslabor und Kompetenzbewertung.

Innovative Kataraktoperationstechnik, bei der sowohl die vordere als auch die hintere Kapsulotomiekante in die Nut der Intraokularlinse eingepasst wird, um eine Nachstar zu verhindern. Geeignet für Erwachsene und Kinder.

Darstellung der Überlegungen zur kombinierten Therapie, bei der Katarakt und Glaukom gleichzeitig operiert werden. Verständliche Erklärung der Auswahlmöglichkeiten: alleinige Kataraktoperation, Kombination mit MIGS, Kombination mit Trabekulektomie oder Kombination mit Drainagevorrichtung.

Oberbegriff für intra- und postoperative Komplikationen im Zusammenhang mit einer Kataraktoperation. Dazu gehören hinterer Kapselriss, Nachstar, zystoides Makulaödem, Endophthalmitis, Luxation der Intraokularlinse usw. Eine angemessene Prävention und Behandlung wirken sich direkt auf die visuelle Prognose aus.

Katarakt, der im Zusammenhang mit Uveitis oder systemischen Erkrankungen (wie Diabetes, atopische Dermatitis, myotone Dystrophie) auftritt. Die präoperative Entzündungskontrolle und das perioperative Management beeinflussen die Operationsergebnisse.

Standardverfahren der vorderen Kapsulotomie bei der Kataraktoperation. Erzeugt eine kreisförmige Öffnung in der vorderen Linsenkapsel, um eine stabile Fixation der Intraokularlinse zu gewährleisten.

Technik, bei der während der Kataraktoperation Spüllösung in das Hornhautstroma injiziert wird, um die Hornhaut anzuschwellen und den Verschluss des klaren Hornhautschnitts (CCI) zu unterstützen. Weit verbreitet zur Vorbeugung einer postoperativen Endophthalmitis.

Detaillierte Erklärung der Arten, Indikationen, Operationstechniken und Komplikationen von künstlichen Irisvorrichtungen bei Aniridie, Trauma, Albinismus usw. sowie der Risiken der kosmetischen Verwendung.

Anatomische Variante, bei der die Zonulafasern über den normalen Ansatz am Äquator der Linse hinaus nach vorne verlaufen. Geschätzte Prävalenz etwa 2 %. Verbunden mit einem Risiko für Pigmentdispersionssyndrom, Winkelblockglaukom und Komplikationen bei Kataraktoperationen.

Intraokularlinse (IOL), deren Brechkraft nach der Kataraktoperation durch UV-Bestrahlung angepasst werden kann. 2017 von der FDA zugelassen. Fortschrittliche IOL-Technologie, die die Refraktionsgenauigkeit und Patientenzufriedenheit verbessert.

Sammelbegriff für Techniken zur Segmentierung und Fragmentierung des Linsenkerns bei der Kataraktoperation. Es gibt mehrere Verfahren wie die Divide-and-Conquer-Methode, die Phako-Chop-Methode und die Stop-and-Chop-Methode, die je nach Kernhärte, Erfahrung des Chirurgen und Komplikationsrisiko ausgewählt werden.

Ein Linsenkolobom ist eine angeborene Erkrankung, bei der es aufgrund eines teilweisen Defekts der Zonulafasern zu einer kerbenartigen Einkerbung am Linsenäquator kommt. Es steht im Zusammenhang mit einem unvollständigen Verschluss der embryonalen Spalte und tritt häufig zusammen mit Iris- und Aderhautkolobomen auf.

Erkrankung, bei der die Linse von ihrer normalen Position abweicht. Ursache ist eine Schwächung oder Ruptur der Zonula Zinnii. Angeborene Fälle treten bei systemischen Erkrankungen wie Marfan-Syndrom oder Homocystinurie auf, erworbene Fälle sind meist traumatisch bedingt. Leichte Fälle werden mit refraktiver Korrektur beobachtet, fortgeschrittene Fälle erfordern eine Linsenextraktion.

X-chromosomal rezessiv vererbte angeborene Stoffwechselstörung durch Mutation des OCRL-Gens. Trias aus angeborenem Katarakt, Glaukom, geistiger Behinderung und Nierenfunktionsstörung; seltene Erkrankung bei Jungen.

Eine Art der extrakapsulären Linsenextraktion, bei der der Kern durch einen selbstverschließenden sklerokornealen Tunnelschnitt entfernt wird. Keine Naht erforderlich, kostengünstig und zeitsparend, weit verbreitet in Entwicklungsländern.

Autosomal-dominante erbliche Bindegewebserkrankung durch FBN1-Genmutation. Ophthalmologisch tritt häufig eine Ectopia lentis (Linsenverlagerung) auf, mit erhöhtem Risiko für Glaukom, Katarakt und Netzhautablösung.

Die Mikrosphärophakie ist eine angeborene Fehlbildung, die durch eine Verkleinerung des Äquatordurchmessers und eine Vergrößerung des anteroposterioren Durchmessers der Linse gekennzeichnet ist. Der Lentikonus ist eine angeborene Anomalie, bei der eine konische Vorwölbung an der Vorder- oder Rückseite der Linse auftritt. Beide werden durch Zonulaanomalien oder Entwicklungsstörungen der Linsenkapsel verursacht und gehen häufig mit sekundärem Glaukom, starker Myopie und Katarakt einher.

Erklärung der Arten, Materialien, optischen Gestaltung, Berechnung der Linsenstärke, Operationsergebnisse und postoperativen Komplikationen der am häufigsten verwendeten monofokalen Intraokularlinse (IOL) bei der Kataraktoperation. Hydrophobes Acryl ist das Standardmaterial, mit verschiedenen Optionen wie asphärischem Design und torischem Design.

Fortgeschrittener überreifer Katarakt mit Verflüssigung der Rinde, bei dem der harte Kern auf den Boden der Linsenkapsel absinkt. Häufig in Entwicklungsländern, mit Risiko für phakolytisches Glaukom und phakoanaphylaktische Uveitis.

Dieser Artikel bietet eine umfassende Erklärung multifokaler Intraokularlinsen (trifokal, EDOF, akkommodative IOL) in der Kataraktchirurgie, einschließlich Klassifikation, optischer Prinzipien, Indikationsauswahl, Sehleistung, Komplikationsmanagement und Mix-&-Match-Strategien.

Die häufigste postoperative Komplikation nach Kataraktoperation, bei der verbliebene Linsenepithelzellen proliferieren und migrieren, was zu einer Trübung der hinteren Kapsel führt. Kann effektiv mit Nd:YAG-Laser-Kapsulotomie behandelt werden.

Erläuterung der Pathophysiologie, Prävention und Behandlung der hinteren Kapseltrübung (Nachstar) nach Kataraktoperation sowie der Optic-Capture-Technik mittels posteriorer optischer Knopflochfixation (POBH).

Management der Operationsposition bei Patienten, die keine Rückenlage (flache Rückenlage) einnehmen können, für die Kataraktchirurgie. Erläuterung von drei Optionen für Patienten mit Morbus Bechterew, Orthopnoe, Kyphose usw.

Zu den ophthalmologischen Komplikationen der Kortikosteroidtherapie zählen vor allem die hintere subkapsuläre Katarakt und das Steroidglaukom. Unabhängig von Verabreichungsweg, Dosis und Behandlungsdauer besteht ein Risiko, weshalb regelmäßige augenärztliche Kontrollen erforderlich sind.

Die persistierende Pupillarmembran (Persistent Pupillary Membrane: PPM) ist eine angeborene Anomalie durch Persistenz der vorderen Linsengefäßhaut. Ausführliche Beschreibung von Epidemiologie, Klassifikation, klinischen Befunden, Diagnose, Behandlung (Mydriatika, Laser, Chirurgie).

Die phake Hinterkammerlinse (ICL) ist eine refraktive Operation, bei der eine Linse aus Collamer in das Auge eingesetzt wird, um Kurzsichtigkeit und Astigmatismus zu korrigieren. Sie erfordert keine Abtragung der Hornhaut, ist reversibel und eignet sich für ein breites Spektrum von mittlerer bis starker Kurzsichtigkeit.

Granulomatöse anteriore Uveitis, die durch eine Typ-III-Allergie gegen Linsenproteine verursacht wird. Sie tritt nach einer Verletzung, Operation oder Ruptur der Linsenkapsel bei überreifem Katarakt auf. Die frühzeitige Entfernung des Linsenmaterials ist die grundlegende Behandlung.

Physikalische Prinzipien der Fluidik und Ultraschallenergie bei der Phakoemulsifikation (PEA). Parameter und Mechanismen, die der Chirurg für eine sichere und effiziente Kataraktoperation kontrollieren muss.

Endophthalmitis, die durch spontane Kapselruptur eines überreifen Katarakts oder durch Austritt von Linsenproteinen nach Kataraktoperation oder Trauma entsteht. Makrophagen phagozytieren Linsenproteine und verstopfen das Trabekelwerk, was häufig zu einem erhöhten Augeninnendruck führt. Die chirurgische Entfernung der Linsenbestandteile ist die definitive Behandlung.

Intraokularlinse, die das Prinzip der kleinen Öffnung (Pinhole) nutzt, um die Schärfentiefe zu verlängern. Sie wird gleichzeitig mit der Kataraktoperation zur Presbyopiekorrektur oder zur Reduktion von irregulärem Astigmatismus eingesetzt.

Übersicht über die postoperative Endophthalmitis nach Kataraktoperation. Gemeinsame Beschreibung der akuten Form (innerhalb einer Woche nach der Operation) und der verzögerten Form (ab einem Monat, mit Cutibacterium acnes als Vertreter). Behandelt Epidemiologie, Erreger, klinisches Bild, Diagnose, stufenweise Behandlung, EVS-Empfehlungen und Präventionsstrategien.

Erläuterung der Ziele, Arten und klinischen Bedeutung der Hornhauttopographie (Corneal Topography) vor Katarakt- und refraktiven Eingriffen. Umfasst die Verbesserung der IOL-Berechnungsgenauigkeit, den Einfluss des trockenen Auges und die praktische präoperative Beurteilung.

Systemische Erkrankung, bei der sich fibrilläres abnormes Material auf der Linsenkapsel, Iris und Ziliarkörper ablagert. Es erhöht das Risiko von Komplikationen bei Kataraktoperationen und ist eine wichtige Ursache für Glaukom. Etwa 4% der über 70-Jährigen sind betroffen, und bei 20–40% tritt ein Glaukom auf.

Umfassender Artikel über Ursachen, Differenzialdiagnose und Behandlung von Miosis (verengte Pupille) und Mydriasis (erweiterte Pupille), einschließlich Maßnahmen bei kleiner Pupille während der Kataraktoperation. Zusammenstellung der Differenzialdiagnose und Therapie von Horner-Syndrom, Adie-Pupille, Okulomotoriusparese, IFIS usw.

Beschreibung von Techniken und Vorrichtungen zur Sicherung der Pupille bei kleiner Pupille oder intraoperativem Floppy-Iris-Syndrom (IFIS) während der Kataraktchirurgie, mittels Irisretraktoren, Pupillendilatationsringen oder mechanischer Dehnung.

Eine der Komplikationen nach Kataraktoperation, bei der der optische Teil der Intraokularlinse vor die Iris prolabiert. Tritt häufig nach genähter IOL oder intrakleraler Fixation auf, mit einer Inzidenzrate von etwa 3,6 % bei skleral genähter IOL. Charakteristisch sind Blendung und Photophobie, und es ist Vorsicht vor einem Rezidiv durch einen inversen Pupillarblock geboten.

Erklärung der Ursachen, Klassifikation, Präventionsmaßnahmen und Behandlungen (Brille, Laser, IOL-Austausch) von Refraktionsfehlern wie Myopie, Hyperopie und Astigmatismus, die nach einer Kataraktoperation auftreten.

Beschreibung der Technik, Medikamente, Komplikationen und des Managements schwerwiegender systemischer Komplikationen wie Hirnstammanästhesie bei der Retrobulbäranästhesie (hintere intraokulare Injektion), die in der Augenheilkunde eingesetzt wird.

Schwerste Form des Katarakts mit extremer Verhärtung und Schwarzfärbung des Linsenkerns. Führt zu gesetzlicher Blindheit und gilt als schwieriger Fall mit hohem Operationsrisiko.

Fortgeschrittener Katarakt mit erhöhtem intraokularem Druck durch Verflüssigung und Quellung der Linsenrinde. Die vordere Kapsulotomie ist während der Operation erschwert und erfordert spezielle präoperative Beurteilung und intraoperative Maßnahmen.

Sekundäre IOL-Implantation bei aphaken Augen, die bei der ersten Kataraktoperation keine IOL erhalten haben, oder bei Augen mit IOL-Dislokation, Trübung oder Refraktionsfehler. Das Operationsverfahren wird je nach Zustand der Kapselunterstützung gewählt.

Operation bei Luxation oder Fall einer Intraokularlinse. Die Nahtfixation fixiert die IOL mit Fäden an der Sklera, während die intraklerale Fixation (Yamane-Methode) die Haptiken in einen Skleraltunnel einbettet. Erläuterung von Indikationen, Verfahrenswahl, Technik und Komplikationen.

Erläuterung der Untersuchungsmethoden des vorderen und hinteren Augenabschnitts mittels Spaltlampe. Abgedeckt werden Beleuchtungstechniken, systematische Beobachtungsabläufe, klinische Bedeutung und Anwendungen bei Eingriffen. Auch aktuelle Anwendungen wie die Behandlung eines durch Silikonöl induzierten Pupillarblocks unter der Spaltlampe werden erläutert.

Eine Kerntechnik bei der Kataraktoperation (Phakoemulsifikation). Nachdem der Kern mit der Divide-and-Conquer-Methode in zwei Teile geteilt wurde, wird zur Phakochop-Technik übergegangen, um den restlichen Kern zu bearbeiten. Diese gemischte Methode ist vielseitig und wird von Anfängern bis zu Fortgeschrittenen häufig eingesetzt.

Katarakt durch ionisierende Strahlung (Röntgenstrahlen, Gammastrahlen). Charakteristisch ist der hintere subkapsuläre Katarakt. Die ICRP senkte 2012 die Schwellendosis auf 0,5 Gy. Die Prävention durch bleihaltige Schutzbrillen ist am wichtigsten. Bei Sehstörungen wird eine Standard-Kataraktoperation durchgeführt.

Eine Anästhesiemethode für Augenoperationen, bei der ein Lokalanästhetikum in den potenziellen Raum zwischen der Tenon-Kapsel und der Sklera injiziert wird. Die Verwendung einer stumpfen Nadel reduziert schwerwiegende Komplikationen wie eine Bulbusperforation, und sie wird von der Kataraktchirurgie bis zur Vitrektomie häufig eingesetzt.

Superiore Subluxation der Intraokularlinse (IOL) aufgrund einer asymmetrischen Platzierung der Haptiken im Kapselsack und im Sulcus ciliaris nach Kataraktoperation. Ursache für postoperative Sehstörungen.

Erläuterung der Indikationskriterien, IOL-Berechnung, Berücksichtigung des hinteren Hornhautastigmatismus, Operationstechnik, Achsausrichtung, Komplikationen und aktueller Evidenz für astigmatismuskorrigierende Intraokularlinsen (torische IOL) bei der Kataraktoperation.

Akute aseptische Entzündungsreaktion, die innerhalb von 12–48 Stunden nach einer Vordersegmentoperation wie Kataraktchirurgie auftritt. Die meisten Fälle erholen sich unter geeigneter Steroidtherapie, aber die Abgrenzung zur infektiösen Endophthalmitis ist wichtig.

Klassifikation, Diagnose, präoperative Planung, Operationstechnik, pädiatrische Versorgung und Prognose der traumatischen Katarakt nach Augenverletzung. Detaillierte Beschreibung der klinischen Bilder von perforierenden und stumpfen Traumata, des OTS-Scores und der Auswahlkriterien für primäre vs. sekundäre Extraktion.

Komplikation nach Kataraktoperation, bei der der optische Teil der Intraokularlinse (IOL) trüb wird. Mehrere Mechanismen sind möglich, wie Kalziumablagerungen oder Glistenings. Bei Beeinträchtigung der Sehfunktion ist ein Austausch der IOL erforderlich.

Syndrom, das durch mechanische Reibung der Iris aufgrund einer Fehlposition der Intraokularlinse (IOL) gekennzeichnet ist und die Trias aus Uveitis, Glaukom und Vorderkammerblutung aufweist. Hauptrisikofaktoren sind die Insertion einer einteiligen Acryl-IOL in den Sulcus ciliaris oder eine IOL-Dislokation. Die grundlegende Behandlung ist die Reposition oder der Austausch der IOL.

Ein Untersuchungsgerät, das mit hochfrequentem Ultraschall von 35–100 MHz hochauflösende tomografische Bilder des vorderen Augenabschnitts erzeugt. Es kann Strukturen hinter der Iris und den Ziliarkörper darstellen, die optisch schwer zu beobachten sind, und ist ein unverzichtbares Werkzeug für die Diagnose von Winkelblockglaukom, Traumata des vorderen Augenabschnitts und Tumoren.

Ein seltenes Phänomen, bei dem bei der Ultraschalluntersuchung einer überreifen Katarakt durch schräge Abtastung des Schallkopfs der Äquator der Linse als domartige Läsion ähnlich einem uvealen Melanom falsch dargestellt wird. Eine genaue Differenzierung ist wichtig.

Vergleichende Erläuterung der materialspezifischen Eigenschaften von Intraokularlinsen (IOL), die bei der Kataraktchirurgie verwendet werden. Umfasst optische Eigenschaften, Biokompatibilität und Komplikationen der wichtigsten Materialien: hydrophobes Acryl, hydrophiles Acryl, Silikon, PMMA und Collamer.

Eine Methode der Kernspaltung bei der Kataraktchirurgie. Der Kern wird durch Annähern der Ultraschallspitze und des Choppers in einer vertikalen Ebene gespalten, was den Einsatz von Ultraschallenergie reduziert und die Sicherheit bei harten Kernen, kleinen Pupillen und Fällen mit schwacher Zonula erhöht.

Seltene autosomal-rezessive Multiorganerkrankung, die durch Funktionsverlustmutationen im EPG5-Gen verursacht wird. Gekennzeichnet durch Balkenagenesie, beidseitigen Katarakt, Hypopigmentierung, Kardiomyopathie und Immundefizienz; die Prognose ist ungünstig.

Viskoelastische Substanzen für Augenoperationen (OVD) sind chirurgische Hilfsmittel, die bei intraokularen Eingriffen wie der Kataraktoperation verwendet werden. Sie spielen eine unverzichtbare Rolle bei der Aufrechterhaltung des Vorderkammervolumens, dem Schutz des Hornhautendothels, der Gewebetrennung und der Unterstützung der IOL-Insertion.

Langzeitiges Tragen von harten gasdurchlässigen (RGP) Kontaktlinsen verändert die Hornhautform (Hornhautverwölbung) und beeinträchtigt die Genauigkeit der Berechnung der Intraokularlinsenstärke. Vor einer Kataraktoperation ist eine ausreichende Tragpause erforderlich, um die Hornhautform zu stabilisieren.

Oberbegriff für eine Gruppe angeborener Erkrankungen, die durch Entwicklungsstörungen des vorderen Augenabschnitts (Hornhaut, Iris, Linse) verursacht werden. Sie zeichnen sich durch hohe genetische Heterogenität und eine häufige Komplikation mit sekundärem Glaukom aus.

Eine in der Vorderkammer fixierte Intraokularlinse (ACIOL), die verwendet wird, wenn der Kapselsack oder die Zonulafasern keinen Halt mehr bieten. Das flexible Open-Loop-Design führt heute zu besseren Ergebnissen als ältere Modelle.

Verfahren zum Ausspülen von Blut, Eiter, Entzündungsstoffen, Chemikalien, viskoelastischen Substanzen usw. aus der Vorderkammer mit einer Spüllösung. Indiziert bei einer Vielzahl von Erkrankungen des vorderen Augenabschnitts wie Endophthalmitis, Vorderkammerblutung, Hornhautblutfärbung, chemischen Verätzungen und Komplikationen nach Kataraktoperationen.

Fortgeschrittene Trübung der Linse, die weiß erscheint, reifer oder überreifer Katarakt. Chirurgisch anspruchsvoll, erfordert spezielle präoperative Beurteilung und Technik der vorderen Kapsulotomie.

Seltene autosomal-rezessive Lipidstoffwechselstörung, bei der ein Mangel an Sterol-27-Hydroxylase durch CYP27A1-Genmutation die Gallensäuresynthese beeinträchtigt und Cholestanol in Gehirn, Sehnen und Augenlinse ansammelt.

Zustand verminderter Stützfunktion der Zonulafasern (Zinn-Zonula), die die Linse halten. Verursacht durch verschiedene Faktoren wie Pseudoexfoliationssyndrom, Trauma oder systemische Erkrankungen, erhöht er die Schwierigkeit der Kataraktchirurgie erheblich.

Postoperative Komplikation nach Kataraktoperation, bei der es zu einer zystoiden Flüssigkeitsansammlung in der äußeren plexiformen Schicht und der inneren Körnerschicht der Makula kommt, was zu einer Verschlechterung des Sehvermögens führt. Auch als Irvine-Gass-Syndrom bekannt, bildet es sich meist von selbst zurück, kann aber bei Chronifizierung zu dauerhaften Sehstörungen führen.

Überblick, Typen, Vorteile und Grenzen von dreidimensionalen (3D) Displaysystemen (Heads-up-Chirurgie) in der Augenoperation. Neueste Technologien einschließlich NGENUITY, TrueVision und kopfgetragene Systeme.