Glaukom

Ahmed ClearPath ist ein 2019 von der FDA zugelassenes ventilloses Glaukom-Drainagegerät. Es zeichnet sich durch ein niedriges Profil und eine mitgelieferte Reißleine aus und wird zur Augeninnendruckkontrolle bei refraktärem Glaukom eingesetzt.

Definition des akuten Glaukomanfalls (APACA/akuter primärer Winkelblock), Trias (Augenschmerz, Kopfschmerz, Erbrechen), Diagnose und Notfallbehandlung. Umfasst Evidenz für Mannitol-Infusion, Pilocarpin-Augentropfen, Laser-Iridotomie, ALPI, Vorderkammerpunktion, Linsenrekonstruktion und Management des kontralateralen Auges basierend auf der 5. Auflage der Glaukom-Leitlinie und der APGS 2025-Leitlinie.

Überblick über alternative und komplementäre Behandlungen für Glaukom. Erläuterung der aktuellen Evidenz und Grenzen von Nahrungsergänzungsmitteln wie Marihuana (Cannabinoide), Ginkgo biloba, Vitaminen, Omega-3-Fettsäuren, Melatonin sowie Anpassungen des Lebensstils.

Erklärung der Ätiologie, Symptome, klinischen Befunde, Diagnose, Differentialdiagnose, Behandlung und Prognose des kongenitalen Uveaektropiums (CEU). Seltene Erkrankung, gekennzeichnet durch eine einseitige Vorderkammerhypoplasie und ein sekundäres Glaukom.

Erläuterung der physiologischen Bedeutung des Augeninnendrucks (IOP) und verschiedener Methoden zur IOP-Messung. Detaillierte Beschreibung des Prinzips und der Messtechnik des Goldmann-Applanationstonometers (GAT), der Eigenschaften des Non-Contact-Tonometers, des Rebound-Tonometers und des dynamischen Konturtonometers, des Einflusses der zentralen Hornhautdicke und der Hornhautbiomechanik auf die Messwerte, der Festlegung des Ziel-IOP und der kontinuierlichen IOP-Überwachung.

Erklärung der Mechanismen, Risikofaktoren und Behandlung der akuten und chronischen Augeninnendruckerhöhung nach intravitrealer Injektion von Anti-VEGF-Medikamenten.

Erläuterung der Herausforderungen und Lösungen bei der Augeninnendruckmessung nach refraktiver Chirurgie (LASIK, PRK, RK). Vergleich der Genauigkeit verschiedener Tonometer (GAT, DCT, ORA), Mechanismus der Unterschätzung durch Hornhautverdünnung, Interface-Fluid-Syndrom und klinische Hinweise.

Erläuterung der Pathophysiologie, Prävalenz, Diagnose und Managementstrategien von Augenerkrankungen der Oberfläche (trockenes Auge, punktförmige superfizielle Keratopathie, Meibom-Drüsen-Dysfunktion), die durch Glaukommedikamente (insbesondere BAK-haltige Augentropfen) verursacht werden.

Wirkmechanismus, drucksenkende Wirkung, Nebenwirkungen, Fixkombinationen und Off-Label-Anwendung von topischen Carboanhydrasehemmern (Dorzolamid, Brinzolamid). Umfassende klinische Informationen basierend auf EGS, AAO PPP und den japanischen Glaukom-Leitlinien.

Autosomal-dominante Erbkrankheit, die durch Fehlbildungen des vorderen Augenabschnitts und systemische Anomalien gekennzeichnet ist. Bei etwa 50–60 % der Fälle tritt ein Glaukom auf, hauptsächlich verursacht durch Mutationen in den Genen PITX2 und FOXC1.

Erläuterung der Bildgebungstechniken des Sehnervs und der retinalen Nervenfaserschicht (RNFL) beim Glaukom. Umfasst die Prinzipien von OCT (SD-OCT, SS-OCT), HRT, GDx, Fundusfotografie, RNFL-Dicke, BMO-MRW, GCC-Analyse, Grenzen von Normaldatenbanken, Progressionserkennung, neueste Technologien (PS-OCT, KI).

Erläuterung der Bildgebung des Kammerwasserabflusstrakts beim Glaukom. Umfasst die Beurteilung des Kammerwinkels, des Schlemm-Kanals und der Sammelkanäle mittels Ultraschallbiomikroskopie (UBM) und optischer Kohärenztomographie des vorderen Augenabschnitts (AS-OCT), die Winkelfotografie, AS-OCTA und die Anwendung von Deep Learning.

Die Blaureiz/Gelb-Hintergrund-Gesichtsfeldprüfung (SWAP) ist eine nicht-konventionelle Gesichtsfelduntersuchung, die durch Verwendung eines blauen Reizes auf gelbem Hintergrund das Blauzapfensystem selektiv bewertet und Gesichtsfeldanomalien bei frühem Glaukom erkennt.

Erläuterung der augendrucksenkenden Wirkung von Cannabinoiden und ihres Anwendungspotenzials in der Glaukombehandlung, einschließlich des Endocannabinoidsystems, der Rezeptoren, der Wirkungen nach Verabreichungsweg, der neuroprotektiven Wirkung, des Nebenwirkungsprofils und der Stellungnahmen der wichtigsten augenärztlichen Fachgesellschaften.

Dieser Artikel erläutert die Auswirkungen der COVID-19-Pandemie auf die Glaukomversorgung, einschließlich der Einführung und Herausforderungen der Telemedizin, Einschränkungen klinischer Untersuchungen, Veränderungen der Therapietreue und Veränderungen der Operationssysteme.

Erläuterung der Indikationen, Kontraindikationen, klinischen Pharmakologie, Insertionstechnik, klinischen Studienergebnisse (nach Kataraktoperation, allergischer Konjunktivitis, nach Hornhauttransplantation) und unerwünschten Wirkungen von Dextenza. Detaillierte Beschreibung der Wirksamkeit der tropfenfreien Behandlung und der Patientenzufriedenheit.

Definition und Klassifikation von Drusen der Papille (ONHD) (oberflächlich und eingebettet), Differenzialdiagnose zum Pseudopapillenödem, diagnostische Verfahren (Ultraschall, OCT, Autofluoreszenz), Gesichtsfeldausfälle und Zusammenhang mit Glaukom.

Erklärung der Prinzipien, Indikationen, Technik (limbaler/pars-plana-Zugang), Kombination mit Kataraktchirurgie (Phako-ECP), Komplikationen und Ergebnisse der endoskopischen Zyklophotokoagulation (ECP). Enthält einen Vergleich mit der transskleralen Methode und Ergebnisse aktueller Metaanalysen.

Definition des entwicklungsbedingten Glaukoms (angeborenes Glaukom), japanische Klassifikation (früher und später Typ), internationale CGRN-Klassifikation, Epidemiologie, Symptome (Buphthalmus, Haab-Linien), Diagnosekriterien, Goniotomie, Trabekulotomie, Tubenshunt-Operation, Gen (CYP1B1), MIGS, Amblyopie-Management.

Erklärung der Pathophysiologie, Epidemiologie, Risikofaktoren, Diagnose (Argonlasertest) und Behandlung (En-bloc-Exzision, Drainagevorrichtung, intrakamerale MTX-Injektion) des epithelialen Downgrowth nach perforierendem Trauma oder Vorderabschnittschirurgie sowie dessen Zusammenhang mit Glaukom.

Erklärung der Inzidenz, Risikofaktoren, Pathophysiologie und Behandlung des sekundären Augeninnendruckanstiegs nach Pars-plana-Vitrektomie (PPV), Skleraeindellung, panretinaler Photokoagulation, intravitrealer Anti-VEGF-Injektion, Triamcinolon-Injektion, Silikonöl und intraokularer Gasinjektion, aufgeschlüsselt nach Operationsverfahren.

Das erworbene Uvealektropium (AEU) ist ein Zustand, bei dem das Irispigmentepithel nach vorne prolabiert, sekundär zu neovaskulärem Glaukom oder ICE-Syndrom. Dieser Artikel erklärt Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung.

Erklärung der Inzidenz, Risikofaktoren, Pathologie, Diagnose und Reparatur der Tubus-Shunt-Exposition nach Glaukom-Drainagegerät (GDD)-Operation. Detaillierte Beschreibung von Präventionsmaßnahmen wie Patch-Transplantat-Abdeckung und Skleraltunnel-Technik.

EyeWatch (eW) ist das weltweit erste einstellbare Glaukom-Drainagegerät, das eine nicht-invasive Feineinstellung des postoperativen Augeninnendrucks durch externe Magnetsteuerung ermöglicht. Es gilt als neue Behandlungsoption für refraktäres Glaukom.

FDT (Frequency Doubling Technology) ist eine Gesichtsfelduntersuchungsmethode, die die Frequenzverdopplungsillusion nutzt. Sie wird zur Früherkennung von Glaukom eingesetzt, indem sie selektive Schäden des M-Zellsystems erkennt.

Die Filterkissen-assoziierte Infektion (BRI) ist eine infektiöse Komplikation nach Glaukom-Filteroperation, die in Blebitis und Filterkissen-assoziierte Endophthalmitis unterteilt wird. Die kumulative Inzidenzrate über 5 Jahre postoperativ beträgt etwa 2,2 %. Frühdiagnose und aggressive Behandlung bestimmen die Sehprognose.

Erläuterung des historischen Wandels der Erkennung, Diagnose und Behandlung des Glaukoms vom antiken griechischen „glaukos“ bis zu modernen MIGS. Detaillierte Beschreibung der Erfindung des Ophthalmoskops, der Entwicklung des Tonometers, der Fortschritte in der medikamentösen Therapie (Miotika, Betablocker, Prostaglandinanaloga), der Entwicklung chirurgischer Behandlungen (Iridektomie, Trabekulektomie, Tubenshunt, MIGS) und der Perspektiven der Gentherapie.

Das Ghostzellglaukom ist ein sekundäres Offenwinkelglaukom, das durch die Verstopfung des Trabekelwerks durch degenerierte rote Blutkörperchen (Ghostzellen) nach einer Glaskörperblutung entsteht. Mit geeigneter Behandlung heilt es meist aus.

Erklärung der Pathophysiologie, Diagnose und Behandlung des sekundären Glaukoms, das durch einen intraokularen Tumor verursacht wird. Detaillierte Beschreibung der Mechanismen des Offenwinkel- und Winkelblockglaukoms, der bildgebenden Diagnostik und der Wahl zwischen medikamentöser und chirurgischer Therapie.

Die Peters-Anomalie ist eine angeborene Fehlbildung des vorderen Augenabschnitts, die durch einen Defekt der Descemet-Membran und des Endothels in der zentralen Hornhaut gekennzeichnet ist. In 50–70 % der Fälle tritt ein Glaukom auf. Die Behandlung des Glaukoms erfolgt analog zum primären kongenitalen Glaukom, wobei die Trabekulotomie die erste Wahl ist. Eine gute postoperative Augeninnendruckkontrolle wird jedoch nur bei etwa einem Drittel der Patienten erreicht.

Sekundärglaukom als Komplikation der kongenitalen Aniridie. Es wird durch eine Kammerwinkeldysgenesie aufgrund einer PAX6-Genmutation verursacht und tritt bei 50–75 % der Betroffenen auf. Eine stufenweise Augeninnendruckkontrolle von medikamentöser bis chirurgischer Therapie ist erforderlich.

Erklärung der Ätiologie des sekundären Offenwinkelglaukoms durch erhöhten episkleralen Venendruck (EVP) (CCF direkt/duraler Typ, Sturge-Weber-Syndrom, Radius-Maumenee-Syndrom, Vena-cava-superior-Syndrom, Sinus-cavernosus-Thrombose, endokrine Orbitopathie), klinische Befunde von spiraligen episkleralen Gefäßen und Medusenhaupt, Pathophysiologie nach der Goldmann-Formel, Diagnostik (Gonioskopie, MRI Flow Void, zerebrale 4-Gefäß-Angiographie), Behandlung (Kammerwasserproduktionshemmer, Rho-Kinase-Hemmer, Baerveldt-Ventil, altersabhängiger Sturge-Weber-Behandlungsalgorithmus).

Erläuterung der Pathologie, Diagnose und Behandlung des Glaukoms im Zusammenhang mit dem Sturge-Weber-Syndrom (SWS). Behandelt werden die somatische Mosaikmutation von GNAQ, die Unterschiede zwischen frühem und spätem Beginn, die Mechanismen der Kammerwinkeldysgenesie und des erhöhten episkleralen Venendrucks, die Wahl zwischen Trabekulotomie und Tube-Shunt-Operation sowie Komplikationen im Zusammenhang mit Aderhautangiomen.

Erläuterung der erregerabhängigen Merkmale, Pathomechanismen, Diagnose und Behandlung von sekundärem Glaukom, das durch Infektionen (Viren, Bakterien, Parasiten, Prionen) verursacht wird. Detaillierte Beschreibung der Glaukom-Entstehungsmechanismen und Behandlungsstrategien für verschiedene Erreger wie HSV, CMV, VZV, Syphilis, Tuberkulose usw.

Oberbegriff für sekundäre Glaukome, die im Zusammenhang mit der Netzhautablösung selbst oder ihrer Operation auftreten. Es umfasst mehrere Krankheitsbilder wie das Schwartz-Syndrom, Ghost-Cell-Glaukom, Silikonöl-Glaukom, Angle-Rotation-Glaukom und postoperativen entzündlichen Augeninnendruckanstieg. Dieser Artikel beschreibt Diagnose und Behandlung je nach Pathologie.

Erläuterung der Epidemiologie, diagnostischen Herausforderungen und Behandlungsstrategien des Glaukoms in Entwicklungsländern. Detaillierte Darstellung der Barrieren beim Zugang zur Gesundheitsversorgung, der chirurgischen Priorität und der Möglichkeiten von KI-Screening und Telemedizin.

Erläuterung der Definition des Sekundärglaukoms nach Hornhauttransplantation (PKP, DSAEK, DMEK), der Häufigkeit nach Operationsverfahren, der Schwierigkeiten bei der Augeninnendruckmessung, der Vorsichtsmaßnahmen bei der medikamentösen Therapie und der schrittweisen Behandlungsstrategie einschließlich Tubenshunt-Operation.

Definition, drei Pathomechanismen (Kammerwinkelblock durch übermäßiges Vault, Pigmentdispersionsglaukom, steroidinduziertes Glaukom), Diagnose und Behandlung des Glaukoms nach ICL-Operation (hinterkammergestützte phake Intraokularlinse). Basierend auf der 8. Auflage der Leitlinie für refraktive Chirurgie und der 5. Auflage der Leitlinie für Glaukom.

Erläuterung der Ätiologie, Diagnose und Behandlung des Pseudophakie-Glaukoms und des Aphakie-Glaukoms nach Kataraktoperation. Umfasst verschiedene Mechanismen des Augeninnendruckanstiegs, darunter Viskoelastikum-Rückstände, Steroidglaukom, UGH-Syndrom, Iris-Chafing, Linsenpartikel, Pupillarblock und Pigmentdispersion. Detaillierte Beschreibung der medikamentösen Therapie einschließlich Kontraindikationen für Eybelis und der Operationsindikationen.

Erläuterung der Klassifikation, Pathophysiologie, Diagnose, medikamentösen Therapie (einschließlich konkreter Rezeptbeispiele) und chirurgischen Behandlung des sekundären Augeninnendruckanstiegs nach pars plana Vitrektomie (PPV), Sklera-Buckel-Chirurgie, panretinaler Photokoagulation, Silikonöl- und intraokularer Gasinjektion, einschließlich Ghost-Cell-Glaukom und Schwartz-Syndrom.

Der Glaukom-Datenstandard ist ein Standard für die gemeinsame Nutzung und Integration klinischer und bildgebender Daten des Glaukoms zwischen Systemen, einschließlich DICOM, SNOMED-CT, LOINC, OMOP CDM usw.

Glaukom-Drainage-Implantate (GDD) sind Implantate bestehend aus einem Schlauch und einer Platte. Sie sind eine operative Option für refraktäre Glaukome, bei denen eine Trabekulektomie schwierig ist. Erläutert werden die in Deutschland zugelassenen Implantate Baerveldt® und Ahmed®, Operationstechniken, Evidenz aus TVT/PTVT-Studien sowie pädiatrische Indikationen.

Das Glaukom-Screening ist ein Untersuchungsprogramm zur Früherkennung des Glaukoms im asymptomatischen Stadium und zur Vermeidung eines irreversiblen Sehverlusts. Ein generelles Screening der Allgemeinbevölkerung wird nicht empfohlen, aber ein gezieltes Screening von Hochrisikogruppen ist sinnvoll.

Das Glaukommanagement während der Schwangerschaft und nach der Geburt ist eine multidisziplinäre Managementstrategie, die die Auswahl von Glaukommedikamenten, Lasertherapie und Chirurgie je nach Schwangerschaftsphase umfasst, um das Medikamentenrisiko für den Fötus/das Neugeborene und den Schutz der mütterlichen Sehfunktion in Einklang zu bringen.

Indikation, Technik und Komplikationen der Nd:YAG-Laser-Goniopunktion. Detaillierte Beschreibung der Perforation von Trabekelwerk und Descemet-Membran als Zusatzbehandlung bei erhöhtem Augeninnendruck nach nicht perforierender Glaukomchirurgie (NPGS) sowie deren Management.

Erläuterung der Indikationen, Techniken, Klassifikationen und pathologischen Befunde der Gonioskopie. Praxis der direkten, indirekten und Kompressionsgonioskopie, Vergleich der Shaffer-, Scheie- und Spaeth-Klassifikation, kombinierte Anwendung mit AS-OCT und UBM sowie neueste Bildgebungsgeräte.

Erklärung der Augeninnendruckschwankungen während der Hämodialyse sowie der Pathophysiologie, Risikofaktoren, Diagnose und Behandlung des okulären Dialyse-Dysäquilibrium-Syndroms (ODD). Einfluss des osmotischen Gradienten auf die Kammerwasserdynamik, Optimierung der Dialyseverordnung und Management bei Glaukompatienten.

Erläuterung des Hintergrunds, der Prinzipien, der Geräte und der klinischen Bedeutung der Heim-Augendruckmessung (Home-Tonometrie). Detaillierte Beschreibung der Merkmale und Grenzen des iCare HOME-Rebound-Tonometers, des Triggerfish-Kontaktlinsensensors und des EyeMate-Implantatsensors sowie der Bedeutung der Augendrucküberwachung außerhalb der Praxis.

Umfassende Erläuterung der Maßnahmen, die Glaukompatienten im Alltag beachten sollten. Enthält Strategien zur Verbesserung der Augentropfen-Adhärenz, Management von Bewegung, Ernährung und Schlaf, Sicherheit beim Fahren und Fortbewegen, Bewertung alltäglicher Funktionseinschränkungen sowie Low-Vision-Versorgung.

Das ICE-Syndrom (Iris-Kornea-Endothel-Syndrom) wird detailliert beschrieben: Pathologie, drei klinische Formen (progressive Irisatrophie, Chandler-Syndrom, Cogan-Reese-Syndrom), Diagnose mittels Spekularmikroskopie und Behandlungsstrategien von Medikamenten zur Reduktion der Kammerwasserproduktion über Tubenschunt-Operationen bis hin zu DMEK/DSAEK.

Erläuterung des genetischen Hintergrunds, des klinischen Bildes und der Behandlung von Glaukom im Zusammenhang mit immungenetischen Erkrankungen (Aicardi-Goutières-Syndrom, Singleton-Merten-Syndrom). Pathophysiologie durch Funktionsstörung des RIG-I-Rezeptors und Möglichkeit von JAK-Inhibitoren werden ebenfalls ausführlich beschrieben.

Erläuterung des Zusammenhangs zwischen intrakraniellem Druck (ICP) und Glaukom. Detaillierte Beschreibung des Konzepts des translamina cribrosa Druckgradienten (TLPG), der Liquor-Theorie des Glaukoms, des niedrigen ICP bei Normaldruckglaukom, der Entstehung von Glaukom nach Normaldruckhydrozephalus und VP-Shunt, der Veränderungen der Tiefe der vorderen Lamina cribrosa und des Mechanismus der axonalen Transportstörung.

Erklärung der Indikationen, Technik, Behandlungsergebnisse und Komplikationen der Argon-Laser-peripheren Iridoplastik (ALPI). Detaillierte Beschreibung der Laserbehandlung bei akutem primärem Winkelblock und Plateau-Iris-Syndrom.

Iridoschisis ist eine seltene degenerative Erkrankung, bei der sich das Irisstroma in ein vorderes und hinteres Blatt spaltet und die vorderen Fasern in das Kammerwasser freigesetzt werden. Sie geht häufig mit einem Winkelblockglaukom und Hornhautendothelstörungen einher und erfordert bei der Kataraktchirurgie besondere Vorsichtsmaßnahmen.

Erklärung der Pathophysiologie, der drei klinischen Typen, der Diagnose und Behandlung des Iris-Kornea-Endothel-Syndroms (ICE-Syndrom). Detaillierte Beschreibung der Merkmale des Chandler-Syndroms, der progressiven Irisatrophie, des Cogan-Reese-Syndroms, der Diagnose mittels Spekularmikroskopie und AS-OCT sowie der Behandlungsstrategien mit Kammerwasserproduktionshemmern, Trabekulektomie, Tubenshunts und Hornhautendotheltransplantation.

Erläuterung der Definition, Genetik (MYOC, CYP1B1), Diagnosekriterien, medikamentöser Therapie, chirurgischer Therapie (Trabekulotomie, MIGS) und genetischer Beratung des juvenilen Offenwinkelglaukoms (JOAG). Enthält die neuesten Erkenntnisse basierend auf der 5. Auflage der Leitlinie zur Glaukombehandlung und der ANZRAG-Studie.

Ein Bleb-Leck ist ein Zustand, bei dem nach einer Glaukom-Filtrationsoperation Kammerwasser aus der Filterkissenwand nach außen austritt, was durch den Seidel-Test bestätigt wird. Es ist ein bedeutender Risikofaktor für hypotone Makulopathie und Filterkisseninfektionen und erfordert ein management, das von konservativen Behandlungen (Eigenblutinjektion, Verbandskontaktlinse) bis zu chirurgischen Eingriffen (Konjunktivalvorverlagerung, transkonjunktivale Skleralappennaht) je nach Pathologie reicht.

Die Kanaloplastik ist eine nicht-perforierende Glaukomoperation, die den Schlemm-Kanal erweitert und den physiologischen Abflussweg des Kammerwassers wiederherstellt. Neben der traditionellen ab-externo-Methode wurden modifizierte Verfahren wie die ab-interno-Methode (ABiC) und das OMNI-System entwickelt.

Definition, Messmethode, klinische Bedeutung und Zusammenhang mit Optikusatrophie des Kestenbaum-Index. Enthält Kriterien für Normal- und Abnormalwerte, seine Rolle in der Glaukomdiagnostik und zukünftige Perspektiven mit OCTA.

Erläuterung der Indikationen, Technik, Lasereinstellungen, Komplikationen und Behandlungsergebnisse der Laser-peripheren Iridotomie (LPI). Enthält Evidenz aus der ZAP-Studie und der EAGLE-Studie, die Unterscheidung zwischen Nd:YAG-Laser und Argonlaser sowie seltene Komplikationen (Dekompressionsretinopathie, ziliochoroidale Ablösung).

Erläuterung der Prinzipien, Indikationen, Technik, verwendeten Linsen, Lasereinstellungen, Komplikationen und des Zeitpunkts der Laser-Suture-Lyse (LSL) nach Trabekulektomie. Enthält die neuesten Erkenntnisse zur schrittweisen Anpassung der Filtrationsmenge im postoperativen Augeninnendruckmanagement.

Erklärung der Prinzipien, Techniken, Wirksamkeit und Sicherheit der Excimer-Laser-Trabekulotomie (ELT) und der Femtosekunden-Laser-bildgesteuerten Hochpräzisions-Trabekulotomie (FLIGHT). Enthält ihre Positionierung in MIGS und zukünftige Perspektiven.

Erklärung der Prinzipien, Indikationen, Bestrahlungsbedingungen, Technik, Komplikationen und Behandlungsergebnisse der Lasertrabekuloplastik (ALT/SLT). Enthält Details zu den 6-Jahres-Ergebnissen der LiGHT-Studie, die Einordnung in der 5. Auflage der Glaukom-Leitlinien und der 6. Auflage der EGS sowie die Anwendung beim Exfoliationsglaukom.

Erläuterung des Einflusses des Lebensstils auf die Entstehung und das Fortschreiten des Glaukoms. Enthält Zusammenhänge zwischen Ernährung (Nitrate, Omega-3, Vitamin B3), Bewegung (Ausdauertraining, Gewichtheben, Yoga), Schlafposition, Rauchen, Alkohol, Koffein und dem Augeninnendruck.

Klassifikation des linseninduzierten Glaukoms (phakomorph, phakolytisch, Linsenpartikel, phakoantigen), Pathophysiologie, Diagnose und Behandlung. Einordnung des Sekundärglaukoms gemäß der 5. Auflage der Glaukom-Leitlinien, Differenzialdiagnose und Management des Glaukoms durch intumeszente Katarakt, Linsenlyse, Linsenrinde und Linsenüberempfindlichkeit, Dosierung hyperosmotischer Mittel, Mechanismus der Kontraindikation von Miotika.

Klassifikation des linseninduzierten Glaukoms (phakomorph, phakolytisch, Linsenpartikel, phakoantigen), Pathophysiologie, Diagnose und Behandlung. Beinhaltet die Differenzialdiagnose und das Management von phakomorphem Glaukom, phakolytischem Glaukom, Linsenrindenglaukom und phakoantigenem Glaukom.

Erläuterung der Prinzipien, Messparameter (GCC, GCIPL), diagnostischen Fähigkeiten, Progressionserkennung, Grenzen des Bodeneffekts und Perspektiven der OCTA der makulären OCT bei der Glaukomdiagnose. Enthält die Bedeutung der kombinierten Bewertung mit der RNFL-Analyse.

Ein seltenes sekundäres Winkelblockglaukom, bei dem Kammerwasser nach hinten fehlgeleitet wird, was zu einer Vorwärtsverlagerung des Iris-Linsen-Diaphragmas, Winkelblock und erhöhtem Augeninnendruck führt. Tritt häufig nach filtrierenden Operationen auf.

Erläuterung des Zusammenhangs zwischen systemischen Medikamenten und Glaukom (Systemic Medications and Glaucoma). Behandelt das erhöhte Glaukomrisiko durch Steroide, Topiramat und Anticholinergika, das verringerte Risiko durch Betablocker, Metformin und Statine sowie widersprüchliche Berichte zu Antihypertensiva und Antidepressiva.

Erklärung der auslösenden Medikamente (Mydriatika, Anticholinergika, SSRI, Topiramat) des medikamenteninduzierten akuten Winkelblockglaukoms, der Pathomechanismen des Pupillarblocks/Nicht-Pupillarblocks, der Symptome und klinischen Befunde, der Diagnostik (Gonioskopie, UBM, AS-OCT) und der Therapie (Acetazolamid, LPI, Linsenextraktion).

Erklärung von Glaukom-Augentropfen nach Wirkstoffklassen. Umfasst Prostaglandin-Analoga (PGA), EP2-Rezeptoragonisten (Eybelis), Betablocker, Carboanhydrasehemmer (CAI), Alpha-2-Agonisten, ROCK-Inhibitoren, Fixkombinationen, Wirkmechanismen, Nebenwirkungen, Kontraindikationen, Liste der in Japan zugelassenen Medikamente, Therapieschritte, Festlegung des Zielaugendrucks und Strategien zur Verbesserung der Therapietreue.

Erläuterung der charakteristischen Befunde der Papille bei der Morning-Glory-Papillenanomalie (MGDA), systemischer Komplikationen (transsphenoidale Enzephalozele, Moyamoya-Krankheit), des Managements von Netzhautablösungen und der Abgrenzung zum Glaukom.

Erläuterung der Ätiologie (proliferative diabetische Retinopathie, retinaler Venenverschluss, okuläres Ischämiesyndrom), Stadieneinteilung, Diagnose der Rubeosis iridis, Anti-VEGF-Therapie, panretinale Photokoagulation, Trabekulektomie (mit MMC) und Tubus-Shunt-Operation als Behandlungsstrategien beim Neovaskularisationsglaukom (NVG).

Erläuterung der Neuroprotektionsstrategien beim Glaukom. Behandelt klinische Evidenz für Brimonidin, Citicolin, Nicotinamid und neurotrophe Faktoren, Mechanismen des RGC-Todes sowie neueste Forschungstrends zu Kombinationstherapie, Gentherapie und NAD+-Therapie.

Erklärung der Indikationen, Kontraindikationen, Operationstechnik (oberflächlicher Lappen, tiefer Lappen, Eröffnung des Schlemm-Kanals, TDM-Dissektion), Implantate, Goniopunktion, Behandlungsergebnisse und Komplikationen der nicht perforierenden tiefen Sklerotomie (NPDS). Detaillierte Beschreibung neuester Verfahren wie XEN-DS.

Anatomie, Physiologie und Regulationsmechanismen des nicht-konventionellen Abflusswegs (uveoskleraler Abflussweg). Vergleich mit dem Hauptweg, Wirkung von Prostaglandin-basierten Medikamenten, Druckunempfindlichkeit, elastisches Schwammmodell, Zusammenhang mit MIGS.

Definition des Normaldruckglaukoms (NTG), Epidemiologie basierend auf der Tajimi-Studie, Augenperfusionsdruck und vaskuläre Faktoren, Diagnose und Differentialdiagnose, Evidenz aus CNTGS/LoGTS, Erstlinientherapie, Zielaugendruckeinstellung.

Anwendung der numerischen Strömungsmechanik (CFD) in der Augenheilkunde: Analyse der Kammerwasserdynamik, Simulation der intravitrealen Medikamentenverteilung, Bewertung der Scherspannung nach Laser-Iridotomie, Wärmeübertragungsmodell der Linse und andere aktuelle Forschungstrends.

Erläuterung der Prinzipien und Algorithmen der optischen Kohärenztomographie-Angiographie (OCTA) sowie der klinischen Bedeutung der Gefäßdichtebewertung, Mikrogefäßverlust, Längsschnittverlaufsbeurteilung und postoperativen Bewertung bei der Glaukomdiagnose.

Definition der okulären Hypertension, Risikostratifizierung nach OHTS/EGPS, Prädiktoren für die Konversion zu POAG, zentrale Hornhautdicke und Hornhauthysterese, Schwellenwerte für Nachsorge und Therapiebeginn, SLT, konservierungsmittelfreie Präparate, Management der sekundären okulären Hypertension.

Erklärung des Wirkmechanismus, der Indikationen, der Operationstechnik, des Vergleichs mit Mitomycin C und der Ergebnisse von Ologen, das als Adjuvans in der Glaukom-Filtrationschirurgie verwendet wird.

Erklärung des Wirkmechanismus, der klinischen Studien (AYAME, PEONY, RENGE, FUJI), der Nebenwirkungen und der Unterschiede zu herkömmlichen PGA von Omidenepag isopropyl (Eybelis®). Umfasst den zweigleisigen Augeninnendruck-senkenden Mechanismus über EP2-Rezeptoren und den Vorteil des Ausbleibens einer Prostaglandin-assoziierten Periorbitopathie (PAP).

Die optische Kohärenztomographie des vorderen Augenabschnitts (AS-OCT) ist ein Untersuchungsgerät, das nicht-kontakt und nicht-invasiv Schnittbilder des vorderen Augenabschnitts erfasst. Es wird häufig zur Beurteilung des Kammerwinkels bei Glaukom sowie zur prä- und postoperativen Bewertung eingesetzt.

Erläuterung der Prinzipien, Algorithmen und Glaukomerkennungsfähigkeit der optischen Texturanalyse der retinalen Nervenfaserschicht (ROTA). Vergleich mit herkömmlicher OCT-RNFL-Dickenmessung, Früherkennung bei okulärer Hypertension und Unterscheidungsfähigkeit von nicht-glaukomatösen Optikusneuropathien.

Erläuterung von Definition, Klassifikation, Risikofaktoren, Pathophysiologie, Diagnose und Behandlung des Glaukoms nach Kataraktoperation im Kindesalter (GFCS). Behandelt werden Inzidenz, Notwendigkeit einer lebenslangen Nachsorge und chirurgische Behandlung.

Definition, Epidemiologie, mechanische und vaskuläre Hypothesen, Zusammenhang mit Glaukom, Diagnose und Prognose von Papillenblutungen (Drance-Blutungen). Basierend auf Evidenz aus wichtigen Studien wie OHTS, CNTGS und EMGT.

Struktur, Eigenschaften, Operationstechnik und klinische Ergebnisse des Paul-Glaukom-Implantats (Paul Glaucoma Implant). Vergleich mit Ahmed und Baerveldt, Ergebnisse bei Erwachsenen und Kindern, Komplikationen.

Erläuterung der Definition, Pathophysiologie, Trias, Risikofaktoren, Diagnose und Behandlung des Pigmentglaukoms (PG) und des Pigmentdispersionssyndroms (PDS). Umfasst den Mechanismus der Pigmentdispersion durch inversen Pupillarblock, Krukenberg-Spindel, trabekuläre Pigmentierung, Vorsichtsmaßnahmen bei der Laserbehandlung und aktuelle Fälle von iatrogenem Pigmentglaukom.

Erklärung von Pathophysiologie, Diagnose und Behandlung des Plateau-Iris-Syndroms (PIS) basierend auf der 5. Auflage der japanischen Glaukom-Leitlinien und dem internationalen PPP 2026. Behandelt UBM-Befunde der anterioren Rotation des Ziliarkörpers, das Double-Hump-Zeichen und die schrittweise Therapie mit ALPI nach LPI, Pilocarpin und Linsenextraktion.

Definition, Epidemiologie, Symptome, Diagnose, Differentialdiagnose, Behandlung, CMV-Zusammenhang und Pathophysiologie des Posner-Schlossman-Syndroms (PSS). Umfasst die Akutbehandlung mit Steroiden und augendrucksenkenden Mitteln gemäß den Leitlinien für Uveitis und Glaukom (5. Auflage) und dem TITAN Report 2, die Behandlung mit Ganciclovir und Valganciclovir bei CMV-positiven Fällen sowie Operationsindikationen.

Umfassende Erklärung der postoperativen Aderhautabhebung (Aderhauterguss): Pathophysiologie, Klassifikation (serös vs. hämorrhagisch), Risikofaktoren, Differenzierung mittels B-Bild-Sonographie, konservative Behandlung (Atropin, Steroide), chirurgische Drainage (kissing choroidal, Fälle mit Vorderkammeraufhebung), Zusammenhang mit Hypotonie-Makulopathie und uvealem Effusionssyndrom.

Erläuterung der Struktur, des Materials, der Operationstechnik und der klinischen Ergebnisse des PreserFlo-Mikroshunts (Ab-Externo MicroShunt). Umfasst die Eigenschaften des SIBS-Materials, den Vergleich mit XEN und der Trabekulektomie sowie das Komplikationsmanagement.

Definition, Risikofaktoren, Diagnose, Behandlung und Pathophysiologie des primären Offenwinkelglaukoms (POAG). Evidenz basierend auf der 5. Auflage der Glaukom-Leitlinien, der Tajimi-Studie, dem AAO PPP und der 6. Auflage der EGS, 6-Jahres-Ergebnisse der LiGHT-Studie, Operationsstrategien für MIGS und refraktäres POAG sowie neueste pathophysiologische Forschung zu Papillenblutungen.

Überblick über Epidemiologie, Risikofaktoren und Perspektiven der Laserbehandlung des primären Offenwinkelglaukoms (POAG) in Afrika. Behandelt die Evidenz für die SLT-Erstlinientherapie (LiGHT-Studie), Behandlungsergebnisse in afrikanischstämmigen Populationen und neue MIGS wie HFDS.

Erläuterung der Differentialdiagnose, Pathophysiologie und Behandlung des primären Winkelblockglaukoms (PACG) und des sekundären Winkelblockglaukoms. Umfasst Mechanismen des Pupillarblocks und des Plateau-Iris, Topiramat-induziertes ACG, Fälle mit Retinitis pigmentosa und idiosynkratische Reaktionen auf Acetazolamid.

Erläuterung der Stadieneinteilung, Diagnose und Behandlung des primären Winkelblockglaukoms (PACG), des primären Winkelblocks (PAC) und des Verdachts auf primären Winkelblock (PACS). Behandelt die Leitlinie der 5. Auflage zur Glaukomversorgung, die EAGLE-Studie, Laser-Iridotomie, Linsenextraktion und das Management von Plateau-Iris.

Erläuterung der Pathologie, Diagnose und Behandlung des Pseudoexfoliationsglaukoms (PXG). Umfasst die Assoziation mit dem LOXL1-Gen, klinische Befunde wie Sampaolesi-Linie und Exfoliationsmaterial, Abgrenzung zum POAG, Tagesschwankungen des Augeninnendrucks, Rolle der SLT, Trabekulektomie, Zonulainsuffizienz bei Kataraktoperation, OCTA-Gefäßdichtestudien und Wipe-out-Syndrom.

Erläuterung der Struktur, Operationstechnik, klinischen Ergebnisse und des Wirkmechanismus des retrobulbären Shunts. Umfasst die Merkmale dieses neuen Glaukom-Drainagegeräts, das Kammerwasser von der Vorderkammer in den retrobulbären Raum leitet, den Vergleich mit herkömmlichen GDDs und die Nützlichkeit bei refraktärem Glaukom.

Erläuterung der Rolle der zentralen Hornhautdicke (CCT) und der Hornhaut-Hysterese (CH) beim Glaukommanagement. Auswirkung auf die Genauigkeit der Augeninnendruckmessung, Evidenz als Risikofaktor für POAG, Messmethoden mittels ORA und Corvis ST, klinische Anwendungen.

Erklärung der Ursachen, Symptome und schrittweisen Behandlungen (Augentropfen, Ziliarkörperphotokoagulation, retrobulbäre Injektion, Enukleation) für chronische Schmerzen in einem Auge ohne Aussicht auf Sehwiederherstellung (schmerzhaftes blindes Auge).

Definition, Pathophysiologie, Diagnose und Behandlung des Schwartz-Syndroms (Schwartz-Matsuo-Syndrom). Sekundäres Offenwinkelglaukom infolge einer Verstopfung des Trabekelwerks durch abgelöste äußere Photorezeptorsegmente bei rhegmatogener Netzhautablösung mit erhöhtem Augeninnendruck. Die Netzhautwiederanlage durch Skleraeindellung ist die Erstlinientherapie; Steroide sind unwirksam.

Beschreibung der Bewertung von Sehbehinderung (Low Vision) bei Glaukompatienten, visuelle Rehabilitation, Auswahl von Hilfsmitteln und psychologische Unterstützung. Enthält Schwierigkeiten beim Lesen, Mobilitätsprobleme, Auswirkungen auf das Fahren und die Wirksamkeit der Low-Vision-Versorgung.

Definition, Pathophysiologie, Ursachen (JIA), Diagnose, medikamentöse und chirurgische Behandlung des sekundären Glaukoms bei Uveitis im Kindesalter. Behandelt die Glaukomrate bei JIA-assoziierter Uveitis, die Abgrenzung zum steroidinduzierten erhöhten Augeninnendruck sowie die Ergebnisse von Kammerwinkelchirurgie, filtrierender Chirurgie und GDD.

Erläuterung der Pathologie, Diagnose und Behandlung des sekundären Glaukoms im Zusammenhang mit Uveitis. Der Augeninnendruck steigt durch kombinierte Mechanismen von offenem und geschlossenem Winkel, was zu einer glaukomatösen Optikusneuropathie führt.

Erläutert die klinischen Bewertungsmethoden der Papille bei der Glaukomdiagnose. Umfasst Beobachtungstechniken mit Spaltlampenmikroskop und direktem Ophthalmoskop, Bewertungsindizes wie C/D-Verhältnis, R/D-Verhältnis und ISNT-Regel, ergänzende Untersuchungen mittels OCT sowie wichtige Punkte der Differentialdiagnose.

Erklärung der Prinzipien, Messparameter, diagnostischen Fähigkeit und Progressionserkennung des SD-OCT beim Glaukom. Umfasst die Nutzung der RNFL-Dicke, ONH- und GCA-Analyse, Ursachen von Fehlinterpretationen, Bodeneffekt und das GPA-Progressionsanalyseprogramm.

Erklärung der Prinzipien, Messalgorithmen, Ergebnisinterpretation und Progressionsbeurteilung der Standard-Automaten-Perimetrie (SAP). Behandelt den SITA-Algorithmus, die Anderson-Patella-Kriterien, die Indizes GHT, MD, VFI, PSD, Ereignis- und Trendanalyse sowie den Vergleich mit SWAP und FDT.

Erläuterung der Strategie zur Entwicklung klinischer Datenstandards für Glaukom. Umfasst die Rollen von DICOM, SNOMED, FHIR, LOINC und OMOP, Interoperabilität in EHR und Empfehlungen für den Glaukom-Datenaustausch.

Indikationen, Operationstechnik, Komplikationen und klinische Ergebnisse der Trabekel-Bypass-Operation (MIGS) mit iStent- und Hydrus-Mikrostents. Umfasst den drucksenkenden Effekt und das Sicherheitsprofil in Kombination mit der Kataraktoperation.

Erläuterung der Pathophysiologie des Steroidglaukoms (sekundäres Offenwinkelglaukom durch Kortikosteroide), der Risiken nach Verabreichungsweg, der Klassifikation von Steroid-Respondern, der Diagnose, der Standardbehandlung und der Evidenz für die Abflussrekonstruktionschirurgie.

Erklärung des Wirkmechanismus, der klinischen Studienergebnisse und der Nebenwirkungen von Stickstoffmonoxid (NO)-freisetzenden Prostaglandin-Analoga (Latanoprosten-Bunod, NCX 470). Enthält Unterschiede zu herkömmlichen PGA sowie Evidenz aus den VOYAGER-, APOLLO- und LUNAR-Studien.

Erläuterung der Operationstechnik, klinischen Ergebnisse und Sicherheit des STREAMLINE Surgical Systems. Behandelt die Positionierung der transkanalikulären Dilatation des Schlemm-Kanals als MIGS, die Ergebnisse in Kombination mit Kataraktchirurgie und den Vergleich mit anderen MIGS-Geräten.

Erklärung der Arten, Operationstechniken, klinischen Ergebnisse und Sicherheit von suprachoroidalen Vorrichtungen. Behandelt den Rückzug des CyPass vom Markt, den Vergleich von MINIject, GMS, STARflo und die Pathophysiologie des uveoskleralen Abflusses.

Erläuterung der Arten, klinischen Ergebnisse und Sicherheit von Systemen zur verzögerten Wirkstofffreisetzung bei Glaukom (Sustained Release Glaucoma Delivery Systems). Umfasst Geräte wie Durysta, iDose TR, Bimatoprost-Augeninsert, Punctum-Plugs und medikamentenbeladene Kontaktlinsen.

Umfassender Überblick über die Trabekulektomie: Indikationen, Operationstechnik (MMC 0,04% für 4 Minuten aufgetragen), Antimetaboliten (MMC, 5-FU), Nachsorge (LSL, Needling), Komplikationen (Hypotonie-Makulopathie, Sickerkisseninfektion), Beurteilung des Sickerkissens nach Moorfields-Klassifikation und Langzeitergebnisse.

Erklärung der Trabekulotomie und der minimalinvasiven Glaukomchirurgie (MIGS): Klassifikation der Operationsverfahren, Techniken, Indikationskriterien, Behandlungsergebnisse, Komplikationen und Pathophysiologie. Umfasst klinische Evidenz für die ab-externo-Methode, Mikrohaken, KDB, GATT, iStent inject W und Hydrus sowie die japanischen Anwendungsvoraussetzungen und Kriterien.

Umfassende Erklärung des traumatischen Glaukoms. Mechanismen stumpfer und penetrierender Traumata, Akutmanagement von Hyphäma, Pathophysiologie von Kammerwinkelrezession, Zyklodialyse und Ghost-Cell-Glaukom, Diagnose mittels Gonioskopie, UBM und Vorderabschnitts-OCT, Standardbehandlung von Atropin-Augentropfen, drucksenkenden Medikamenten, Vorderkammerspülung bis hin zu Glaukomimplantaten.

Erklärung der Wirkmechanismen, des drucksenkenden Effekts und der Nebenwirkungen von Glaukom-Augentropfen nach Wirkstoffklasse. Umfasst Prostaglandin-Analoga, Betablocker, Alpha-Agonisten, Carboanhydrasehemmer, ROCK-Inhibitoren, Miotika und Kombinationspräparate.

Prinzip, Gerät, Operationstechnik, Wirkmechanismus und klinische Ergebnisse der Ultraschall-Zykloplastik (UCP). Umfasst Indikationen, Komplikationen der Ziliarkörperkoagulation durch hochintensiven fokussierten Ultraschall (HIFU) und den Vergleich mit der konventionellen Zyklodestruktion.

Neue Methode der Gesichtsfelduntersuchung mittels VR-Headset. Sie zeigt eine vergleichbare Leistung wie die SAP bei der Erkennung von Gesichtsfeldausfällen bei Glaukom und gilt als portable, kostengünstige Next-Generation-Technologie, die auch Heimtests ermöglicht.

Erläuterung der Ätiologie, Risikofaktoren, Diagnose, Prävention und Behandlung des seltenen Wipe-out/Snuff-out-Phänomens, das nach einer Glaukomoperation auftreten kann.

Der Xen-Gel-Stent (XEN45) ist ein minimalinvasives Glaukomchirurgiegerät (MIGS), das Kammerwasser von der Vorderkammer in den subkonjunktivalen Raum ableitet. Es handelt sich um einen 6 mm langen Schlauch aus Schweinegelatine, der 2016 die FDA-Zulassung erhielt.

Erläuterung der Zuverlässigkeit und Grenzen von Methoden zur Messung des Augeninnendrucks (Goldmann-Applanationstonometer, Non-Contact-Tonometer, Tonopen, iCare, DCT). Behandelt den Einfluss der zentralen Hornhautdicke (CCT), Tagesschwankungen und die neuesten Informationen zu kontinuierlichen IOP-Überwachungsgeräten.

Erläuterung der Indikationen, Techniken, Komplikationen und Wirkmechanismen der transskleralen Zyklophotokoagulation (TS-CPC), der Mikropuls-Transskleralen Zyklophotokoagulation (MP-CPC), der langsamen Koagulations-Dauerstrich-TSCPC (SC-TSCPC), der endoskopischen Zyklophotokoagulation (ECP) und der hochintensiven fokussierten Ultraschall-Zirkulären Zyklokoagulation (HIFU-UCCC), einschließlich aktueller Fallberichte und histologischer Erkenntnisse.

Erklärung der Pathologie, Ursachen, Diagnose (Gonioskopie, UBM, AS-OCT), medikamentöse Therapie, Laserbehandlung, Operation (Zyklopexie) und des Mechanismus des Augeninnendruckanstiegs nach Verschluss einer Zyklodialyse-Spalte.