녹내장

가정 안압 측정(홈 토노메트리)의 배경, 원리, 장치 및 임상적 중요성을 설명합니다. iCare HOME 리바운드 안압계, Triggerfish 콘택트렌즈 센서, EyeMate 이식형 센서의 특징과 한계, 그리고 진료실 외 안압 모니터링의 중요성을 자세히 다룹니다.

각막 이식(PKP, DSAEK, DMEK) 후 발생하는 속발성 녹내장의 정의, 수술법별 발생 빈도, 안압 측정의 어려움, 약물 치료 시 주의사항, 튜브 션트 수술을 포함한 단계적 치료 전략을 설명합니다.

각막경검사(고니오스코피)의 적응증, 술기, 분류법 및 이상 소견을 설명합니다. 직접법, 간접법, 압박 각막경검사의 실제, Shaffer 분류, Scheie 분류, Spaeth 분류의 비교, AS-OCT 및 UBM과의 차별점, 최신 영상 기기에 대해 상세히 기술합니다.

감염증(바이러스, 세균, 기생충, 프리온)이 유발하는 속발성 녹내장의 병원체별 특징, 발병 기전, 진단, 치료를 설명합니다. HSV, CMV, VZV, 매독, 결핵 등 각 병원체에 의한 녹내장 발병 메커니즘과 치료 전략을 상세히 기술합니다.

개발도상국에서 녹내장의 역학, 진단의 과제, 치료 전략을 설명합니다. 의료 접근성 장벽, 수술 우선 치료 방침, AI 선별검사 및 원격의료의 가능성에 대해 자세히 다룹니다.

고스트 세포 녹내장은 유리체 출혈 후 변성된 적혈구(고스트 세포)가 섬유주대를 막아 발생하는 속발성 개방각 녹내장으로, 적절한 치료로 대부분 치유됩니다.

고안압증의 정의, OHTS/EGPS에 기반한 위험도 계층화, POAG 전환 예측 인자, 중심각막두께와 각막히스테레시스, 경과 관찰 및 치료 시작 역치, SLT, 방부제 무첨가 제제, 속발성 고안압증의 관리에 대해 설명합니다.

일본 녹내장 진료 가이드라인 제5판과 국제 PPP 2026에 기반하여 고원 홍채 증후군(PIS)의 병태, 진단, 치료를 설명합니다. 섬모체 전방 회전의 UBM 소견, 더블 험프 사인, LPI 후 ALPI, 필로카르핀, 수정체 적출의 단계적 치료를 포함합니다.

구후 션트(Retrobulbar Shunt)의 구조, 수술 술기, 임상 성적 및 작용 기전을 설명합니다. 전방에서 구후강으로 방수를 유도하는 새로운 녹내장 배액 장치의 특징, 기존 GDD와의 비교, 난치성 녹내장에서의 유용성을 다룹니다.

굴절교정수술(LASIK, PRK, RK) 후 안압 측정의 과제와 대책을 설명합니다. 다양한 안압계(GAT, DCT, ORA)의 정확도 비교, 각막 얇아짐에 의한 과소평가 메커니즘, 인터페이스 액체 증후군, 임상적 주의점을 다룹니다.

급성 녹내장 발작(APACA/급성 원발성 폐쇄각증)의 정의, 삼징(안통, 두통, 구토), 진단 및 응급 치료를 설명합니다. 녹내장 진료 가이드라인 제5판 및 APGS 2025 가이드라인에 기반한 만니톨 정맥주사, 필로카르핀 점안액, 레이저 홍채절개술, ALPI, 전방천자, 수정체 재건술, 반대안 관리의 근거를 포함합니다.

내시경하 섬모체광응고술(ECP)의 원리, 적응증, 수기(각막윤부/편평부 접근법), 백내장 수술 병용(phaco-ECP), 합병증 및 결과를 설명합니다. 경공막법과의 비교, 최신 메타분석 결과를 포함합니다.

녹내장 관리에서 중심각막두께(CCT)와 각막 히스테리시스(CH)의 역할을 설명합니다. 안압 측정 정확도에 미치는 영향, POAG의 위험 인자로서의 증거, ORA 및 Corvis ST를 이용한 측정 방법, 임상 적용을 다룹니다.

녹내장 데이터 표준은 녹내장의 임상 데이터 및 영상 검사 데이터를 시스템 간에 공유하고 통합하기 위한 표준 규격으로, DICOM, SNOMED-CT, LOINC, OMOP CDM 등이 포함됩니다.

녹내장 배액 장치(GDD)는 튜브와 플레이트로 구성된 임플란트로, 섬유주 절제술이 어려운 난치성 녹내장에 대한 수술 옵션입니다. 바르벨트®·아메드®의 국내 승인 장치, 수술 기법, TVT/PTVT 연구의 근거, 소아 적응증을 설명합니다.

녹내장 선별검사는 무증상 단계에서 녹내장을 조기에 발견하고 비가역적 시력 상실을 예방하기 위한 검사 프로그램입니다. 일반 인구에 대한 전수 선별검사는 권장되지 않지만, 고위험군에 대한 표적 선별검사는 유용합니다.

녹내장 점안액을 약물 계열별로 설명합니다. 프로스타글란딘 유사체(PGA), EP2 수용체 작용제(아이베리스), 베타 차단제, 탄산탈수효소 억제제(CAI), 알파2 작용제, ROCK 억제제 및 복합제의 작용 기전, 부작용, 금기 사항, 일본 승인 약물 목록 및 치료 단계를 다루며, 목표 안압 설정과 순응도 향상 전략을 포괄적으로 기술합니다.

녹내장 점안약의 작용 기전, 안압 강하 효과 및 부작용을 약물 계열별로 설명합니다. 프로스타글란딘 유사체, 베타 차단제, 알파 작용제, 탄산탈수효소 억제제, ROCK 억제제, 축동제 및 복합제를 포함합니다.

녹내장 배액 장치(GDD) 수술 후 튜브 션트 노출의 발생률, 위험 인자, 병태생리, 진단 및 복원술에 대해 설명합니다. 예방 조치로서 패치 이식편 피복 및 공막 터널 기법도 상세히 기술합니다.

녹내장 임상 데이터 표준 개발 전략을 설명합니다. DICOM, SNOMED, FHIR, LOINC, OMOP 각 표준의 역할, EHR에서의 상호운용성, 녹내장 데이터 교환 권장 사항을 다룹니다.

녹내장 치료제(특히 BAK 함유 점안액)에 의한 안구표면질환(안구건조증, 점상표층각막증, 마이봄샘 기능부전)의 병태, 유병률, 진단 및 관리 전략을 설명합니다.

녹내장 환자가 일상생활에서 실천해야 할 주의사항을 포괄적으로 설명합니다. 점안 순응도 향상 방안, 운동·식사·수면 관리, 운전과 이동의 안전, 일상 기능 장애 평가 및 저시력 관리 등을 포함합니다.

칸나비노이드의 안압 강하 효과와 녹내장 치료에의 응용 가능성에 대해, 엔도칸나비노이드 시스템, 수용체, 투여 경로별 효과, 신경 보호 작용, 부작용 프로파일 및 주요 안과학회의 견해를 설명합니다.

녹내장 진단에서 황반 OCT(광간섭단층촬영)의 원리, 측정 파라미터(GCC, GCIPL), 진단 능력, 진행 검출, 바닥 효과(floor effect)의 한계, OCTA의 전망을 설명합니다. RNFL 분석과 병용한 종합 평가의 중요성을 포함합니다.

엑시머 레이저 섬유주 절개술(ELT)과 펨토초 레이저 영상 유도 고정밀 섬유주 절개술(FLIGHT)의 원리, 술기, 유효성 및 안전성을 설명합니다. MIGS에서의 위치와 향후 전망을 포함합니다.

본 글은 경공막 섬모체광응고술(TS-CPC), 마이크로펄스 경공막 섬모체광응고술(MP-CPC), 서서히 응고하는 연속파 TSCPC(SC-TSCPC), 안내 섬모체광응고술(ECP), 고밀도 초점 초음파 원형 섬모체응고술(HIFU-UCCC)의 적응증, 수술 방법, 합병증 및 작용 기전을 최신 증례 보고와 조직학적 소견을 포함하여 설명합니다.

녹내장에서 스펙트럼 영역 OCT (SD-OCT)의 원리, 측정 매개변수, 진단 능력 및 진행 검출을 설명합니다. RNFL 두께, ONH 및 GCA 분석 활용법, 오해석 원인, 바닥 효과, GPA 진행 분석 프로그램을 다룹니다.

녹내장에서의 신경보호(뉴로프로텍션) 전략을 설명합니다. 브리모니딘, 시티콜린, 니코틴아마이드, 신경영양인자의 임상 증거, RGC 사멸 메커니즘, 최신 병용 요법, 유전자 치료, NAD+ 치료 연구 동향을 다룹니다.

녹내장 환자의 저시력 평가, 시각 재활, 보조기구 선택, 심리적 지원을 설명합니다. 읽기 어려움, 이동 장애, 운전 영향 및 저시력 관리의 효과를 포함합니다.

녹내장에 대한 대체 및 보완 요법의 개요. 마리화나(칸나비노이드), 은행잎, 비타민, 오메가-3 지방산, 멜라토닌 등의 보충제와 생활 습관 조정에 대한 현재의 증거와 한계를 설명합니다.

이 글은 고대 그리스어 'glaukos'에서 현대 MIGS에 이르기까지 녹내장의 인식, 진단 및 치료의 역사적 변천을 설명합니다. 검안경의 발명, 안압계의 개발, 약물 요법(축동제, 베타 차단제, 프로스타글란딘 유사체)의 발전, 외과적 치료(홍채절제술, 섬유주절제술, 관류액 배출관, MIGS)의 발전, 유전자 치료의 전망까지 상세히 다룹니다.

Dextenza의 적응증, 금기증, 임상약리학, 삽입술, 임상시험 결과(백내장 수술 후, 알레르기 결막염, 각막 이식 후) 및 유해 반응을 설명합니다. 드롭리스 치료의 유효성과 환자 만족도에 대해서도 상세히 기술합니다.

두개내압(ICP)과 녹내장의 관계를 설명합니다. 사상판 경유 압력 구배(TLPG)의 개념, 녹내장의 뇌척수액 이론, 정상안압녹내장에서의 낮은 ICP, 정상압수두증 및 VP 단락술 후 녹내장 발생, 사상판 전면 깊이의 변화, 축삭 수송 장애의 메커니즘을 상세히 기술합니다.

레이저 섬유주성형술(ALT/SLT)의 원리, 적응증, 조사 조건, 시술, 합병증 및 치료 성적을 설명합니다. LiGHT 시험 6년 결과의 세부 사항, 녹내장 진료 가이드라인 제5판 및 EGS 제6판에서의 위치, 박리 녹내장에서의 사용법을 포함합니다.

레이저 홍채 절개술(LPI)의 적응증, 시술 방법, 레이저 설정, 합병증 및 치료 성과를 설명합니다. ZAP 시험 및 EAGLE 시험의 증거, Nd:YAG 레이저와 아르곤 레이저의 선택, 드문 합병증(감압성 망막병증, 섬모체맥락막 박리)을 포함합니다.

이 글은 경모양체편평부 유리체절제술(PPV), 공막돌륭술, 범망막광응고술, 유리체내 항VEGF 주사, 트리암시놀론 주사, 실리콘오일, 안내가스 주입 후 발생하는 속발성 안압 상승의 발생률, 위험인자, 병태생리 및 관리법을 수술 방법별로 설명합니다.

망막신경섬유층 광학 텍스처 분석(ROTA)의 원리, 알고리즘 및 녹내장 검출 능력을 설명합니다. 기존 OCT RNFL 두께 측정과의 비교, 고안압증에서의 조기 검출, 비녹내장성 시신경병증과의 감별 능력을 포함합니다.

망막박리 자체 또는 그 수술과 관련하여 발생하는 속발녹내장의 총칭. Schwartz 증후군, Ghost cell 녹내장, 실리콘 오일 녹내장, Angle rotation 녹내장, 수술 후 염증성 안압 상승 등 여러 병태를 포함하며, 병태별 진단과 치료를 설명한다.

맥락막상공간 장치(맥락막상부 장치)의 종류, 수술 기법, 임상 성적 및 안전성을 설명합니다. CyPass 시장 철수 배경, MINIject, GMS, STARflo 비교, 포도막공막 유출로의 병태생리를 포함합니다.

면역유전질환(아이카르디-구티에르 증후군, 싱글턴-메르텐 증후군)에 동반된 녹내장의 유전적 배경, 임상 양상 및 치료에 대해 설명합니다. RIG-I 수용체 기능 장애로 인한 병태생리와 JAK 억제제의 가능성도 상세히 기술합니다.

모닝글로리 시신경유두 이상(MGDA)의 특징적인 시신경유두 소견, 전신 합병증(경접형골 뇌류, 모야모야병), 망막박리 관리, 녹내장과의 감별을 설명합니다.

선천성 무홍채증에 합병되는 속발성 녹내장입니다. PAX6 유전자 변이로 인한 방각 형성 이상이 원인이며, 50~75%에서 발생합니다. 약물 요법부터 수술 요법까지 단계적인 안압 관리가 필요합니다.

박리녹내장(가성박리녹내장, PXG)의 병태, 진단, 치료를 설명합니다. LOXL1 유전자와의 연관성, Sampaolesi 선 및 박리물질의 임상 소견, POAG와의 감별, 안압 일중 변동, SLT의 위치, 섬유주절제술, 백내장 수술 시 섬모체소대 취약, OCTA 혈관밀도 연구, wipe-out 증후군을 포함합니다.

발달녹내장(선천녹내장)의 정의, 일본 분류(조기발현형·후기발현형), CGRN 국제 분류, 역학, 증상(우안, Haab 선), 진단 기준, 각막절개술, 섬유주절개술, 튜브션트 수술, 유전자(CYP1B1), MIGS, 약시 관리에 대해 설명합니다.

녹내장에서 방수 유출로의 영상 검사를 설명합니다. 초음파생체현미경(UBM) 및 전안부 OCT(AS-OCT)를 이용한 전방각, 슐렘관, 집합관 평가, 각도사진, AS-OCTA, 딥러닝 적용을 포함합니다.

비주류 방수 유출로(포도막공막 유출로)의 해부, 생리, 유출 조절 기전을 설명합니다. 주경로와의 비교, 프로스타글란딘 관련 약물의 작용, 압력 둔감성, 탄성 스펀지 모델, MIGS와의 관련성을 포함합니다.

비천공성 심부 공막 절제술(NPDS)의 적응증, 금기증, 수술 기법(표층판, 심층판, 슐렘관 개방, TDM 박리), 임플란트, 고니오천자, 치료 성적 및 합병증을 설명합니다. XEN-DS 등 최신 기법에 대해서도 상세히 기술합니다.

이 글은 상공막정맥압(EVP) 상승으로 인한 속발성 개방각 녹내장의 병인(CCF 직접형/경막형, Sturge-Weber 증후군, Radius-Maumenee 증후군, 상대정맥 증후군, 해면정맥동 혈전증, 갑상선 안병증), 나선상 상공막 혈관 및 메두사 머리의 임상 소견, Goldmann 공식에 기반한 병태생리, 진단(전방각경, MRI flow void, 뇌혈관 조영술 4혈관 조영술), 치료(방수 생성 억제제, Rho 키나제 억제제, Baerveldt 밸브, 연령별 Sturge-Weber 치료 알고리즘)를 설명합니다.

안구 관통상이나 전안부 수술 후 발생하는 상피하강(epithelial downgrowth)의 병태생리, 역학, 위험인자, 진단(아르곤 레이저 검사), 관리(일괄 절제, 배액 장치, 전방 내 메토트렉세이트 주입) 및 녹내장과의 관계를 설명합니다.

색소녹내장(PG)과 색소분산증후군(PDS)의 정의, 병태생리, 삼징, 위험인자, 진단 및 치료를 설명합니다. 역동공차단에 의한 색소분산 기전, Krukenberg 방추, 섬유주 색소침착, 레이저 치료 시 주의사항, 의인성 색소녹내장의 최신 증례를 포함합니다.

생활습관이 녹내장의 발병 및 진행에 미치는 영향을 설명합니다. 식이(질산염, 오메가-3, 비타민 B3), 운동(유산소 운동, 역도, 요가), 수면 자세, 흡연, 알코올, 카페인과 안압의 연관성을 포함합니다.

선천성 포도막외반(CEU)의 병인, 증상, 임상 소견, 진단, 감별 진단, 치료법 및 예후를 설명합니다. 편측성 전방 발육부전과 이차성 녹내장을 특징으로 하는 드문 질환입니다.

섬모체해리(cyclodialysis cleft)의 병태, 원인, 진단(전방각경검사, UBM, AS-OCT), 약물치료, 레이저치료, 수술(섬모체고정술), 폐쇄 후 안압 상승 기전까지 설명합니다.

섬유주절제술(트라베큘렉토미)의 적응증, 수술 기법(MMC 0.04% 4분 도포), 항대사약물(MMC, 5-FU), 수술 후 관리(레이저 봉합사 절단, 니들링), 합병증(저안압 황반병증, 여과포 감염), Moorfields 분류에 따른 여과포 평가, 장기 성적을 포괄적으로 설명합니다.

이 글은 섬유주절제술 후 레이저 봉합사 절단술(LSL)의 원리, 적응증, 술기, 사용 렌즈, 레이저 설정, 합병증 및 시행 시기를 설명합니다. 수술 후 안압 관리에서 여과량의 단계적 조절에 관한 최신 지식을 포함합니다.

섬유주절개술(trabeculotomy)과 최소침습녹내장수술(MIGS)의 수술 분류, 술기, 적응증, 치료 성적, 합병증, 병태생리를 설명합니다. 안외법, 마이크로후크, KDB, GATT, iStent inject W, Hydrus의 임상 근거와 일본의 사용 요건 등 기준을 망라합니다.

녹내장 진단에서 시신경 유두의 임상 평가 방법을 설명합니다. 세극등 현미경 및 직접 검안경을 이용한 관찰 기술, 유두함몰비(C/D비), 테두리비(R/D비), ISNT 규칙 등의 평가 지표, OCT를 이용한 보조 검사, 감별 진단의 핵심 사항을 다룹니다.

소아기 백내장 수술 후 발생하는 녹내장(GFCS)의 정의, 분류, 위험 인자, 병태생리, 진단 및 치료에 대해 설명합니다. 발생률, 평생 추적 관찰의 필요성, 수술적 치료를 다룹니다.

소아 포도막염 속발 녹내장의 정의, 병태생리, 원인(JIA), 진단, 약물치료 및 수술치료를 설명합니다. JIA 관련 포도막염에서 녹내장 합병률, 스테로이드 유발 고안압증과의 감별, 각도수술, 여과수술, GDD의 성적을 포함합니다.

수술 후 맥락막 박리(맥락막 삼출)의 병태생리, 분류(장액성 vs 출혈성), 위험 인자, B-모드 초음파 감별, 보존적 치료(아트로핀, 스테로이드), 외과적 배액(키싱 맥락막, 전방 소실 사례), 저안압 황반병증과의 연관성, 포도막 삼출 증후군을 포함한 포괄적 설명.

수정체 유발 녹내장의 분류(phacomorphic, phacolytic, lens-particle, phacoantigenic), 병태생리, 진단 및 치료를 설명합니다. 녹내장 진료 가이드라인 제5판에 따른 속발성 녹내장의 위치, 팽윤 백내장, 수정체 용해, 수정체 피질, 수정체 과민성 녹내장의 감별 및 관리, 고삼투압제 용량, 축동제 금기 기전을 포함합니다.

수정체 관련 녹내장의 분류(수정체 팽대 녹내장, 수정체 용해 녹내장, 수정체 입자 녹내장, 수정체 항원성 녹내장), 병태생리, 진단 및 치료를 설명합니다. 수정체 팽대 녹내장, 수정체 용해 녹내장, 수정체 입자 녹내장, 수정체 항원성 녹내장의 감별과 관리를 포함합니다.

슈바르츠 증후군(Schwartz-Matsuo 증후군)의 정의, 병태생리, 진단 및 치료를 설명합니다. 열공성 망막박리에 동반되어 탈락된 광수용체 외절이 섬유주를 폐쇄하여 안압 상승을 초래하는 속발성 개방각 녹내장입니다. 공막돌륜술을 통한 망막 재유착이 일차 선택이며, 스테로이드는 효과가 없습니다.

스터지-웨버 증후군(SWS)에 동반된 녹내장의 병태, 진단, 치료를 설명합니다. GNAQ 체세포 모자이크 돌연변이, 조기 발병형과 후기 발병형의 차이, 전방각 형성 이상과 상공막정맥압 상승의 기전, 섬유주절개술 및 튜브션트 수술의 선택, 맥락막 혈관종 관련 합병증을 다룹니다.

스테로이드 녹내장(부신피질 스테로이드 약물에 의한 속발성 개방각 녹내장)의 병태, 투여 경로별 위험도, 스테로이드 반응자 분류, 진단, 표준 치료, 유출로 재건술의 근거를 설명합니다.

iStent 및 Hydrus 미세스텐트를 이용한 섬유주 우회술(MIGS)의 적응증, 수술 기법, 합병증, 임상 성적을 설명합니다. 백내장 수술과 병용 시 안압 하강 효과와 안전성 프로파일을 포함합니다.

STREAMLINE 수술 시스템의 수술 기법, 임상 성적 및 안전성에 대해 설명합니다. 슐렘관 경관 확장술의 MIGS로서의 위치, 백내장 수술과의 병용 성적, 다른 MIGS 기기와의 비교를 포함합니다.

녹내장에서 시신경 및 망막신경섬유층(RNFL)의 영상 검사 기술을 설명합니다. OCT(SD-OCT, SS-OCT), HRT, GDx, 안저 사진, RNFL 두께, BMO-MRW, GCC 분석, 정상 데이터베이스의 한계, 진행 검출 및 최신 기술(PS-OCT, AI)을 다룹니다.

시신경 유두 드루젠(ONHD)의 정의, 분류(표재형 및 매몰형), 가유두부종과의 감별, 진단법(초음파, OCT, 자가형광), 시야 장애 및 녹내장과의 연관성에 대해 설명합니다.

시신경유두출혈(Drance 출혈)의 정의, 역학, 기계적 가설과 혈관성 가설, 녹내장과의 연관성, 진단, 예후를 설명합니다. OHTS, CNTGS, EMGT 등 주요 임상시험의 근거에 기반합니다.

신생혈관녹내장(NVG)의 병인(당뇨망막병증, 망막정맥폐쇄, 안허혈증후군), 병기 분류, 홍채 루베오시스 진단, 항VEGF 치료, 전망막광응고술, 섬유주절제술(MMC 병용), 튜브션트 수술의 치료 전략을 설명합니다.

아프리카에서 원발개방각녹내장(POAG)의 역학, 위험인자 및 레이저 치료 전망을 설명합니다. SLT 1차 치료의 근거(LiGHT 시험), 아프리카계 집단에서의 치료 성적, HFDS 등 새로운 MIGS를 포함합니다.

방수가 후방으로 잘못 유도되어 홍채-수정체 격막이 전방으로 변위되고, 전방각 폐쇄와 안압 상승을 초래하는 드문 이차성 폐쇄각 녹내장입니다. 여과 수술 후에 흔히 발생합니다.

전안부 형성 이상과 전신 이상을 특징으로 하는 상염색체 우성 유전 질환입니다. 약 50-60%에서 녹내장이 동반되며, 주로 PITX2 또는 FOXC1 유전자 돌연변이가 원인입니다.

전산유체역학(CFD)의 안과 응용에 대해 방수 역학 분석, 유리체 내 약물 분포 시뮬레이션, 레이저 홍채 절개술 후 전단 응력 평가, 수정체 열전달 모델 등 최신 연구 동향을 설명합니다.

안내 종양이 유발하는 속발성 녹내장의 병태생리, 진단 및 치료를 설명합니다. 개방각 및 폐쇄각 녹내장의 각 기전, 영상 진단, 약물 및 수술 치료 선택에 대해 상세히 기술합니다.

안압 측정법(Goldmann 압평안압계, 비접촉 안압계, Tonopen, iCare, DCT)의 신뢰성과 한계를 설명합니다. 중심각막두께(CCT)의 영향, 일중 변동, 지속적 IOP 모니터링 장치의 최신 정보를 포함합니다.

안압(IOP)의 생리학적 중요성과 다양한 안압 측정법을 설명합니다. Goldmann 압평안압계(GAT)의 원리와 측정 기술, 비접촉 안압계, 리바운드 안압계, 동적 윤곽 안압계의 특징, 중심각막두께와 각막 생체역학이 측정값에 미치는 영향, 목표 안압 설정, 지속적 안압 모니터링에 대해 자세히 다룹니다.

약물 유발성 급성 전방각 폐쇄 녹내장의 원인 약물(산동제, 항콜린제, SSRI, 토피라메이트), 동공 차단/비동공 차단의 발병 기전, 증상 및 임상 소견, 진단(전방각경, UBM, AS-OCT), 치료법(아세타졸아미드, LPI, 수정체 적출)을 설명합니다.

여과포 관련 감염(BRI)은 녹내장 여과 수술 후 발생하는 감염성 합병증으로, 여과포염과 여과포 관련 안내염으로 분류됩니다. 수술 후 5년간 누적 발생률은 약 2.2%이며, 조기 진단과 적극적인 치료가 시력 예후를 결정합니다.

블레브 리크(bleb leak)는 녹내장 여과 수술 후 여과포 벽에서 방수가 눈 밖으로 누출되는 상태이며, Seidel 검사로 확인됩니다. 저안압 황반병증이나 여과포 감염의 중요한 위험 인자이며, 보존적 치료(자가혈 주입, 밴드형 콘택트렌즈)부터 외과적 치료(결막 전전술, 경결막 공막판 봉합)까지 병태에 따른 관리가 필요합니다.

오미데네팍 이소프로필(아이베리스®)의 작용 기전, 임상 시험(AYAME, PEONY, RENGE, FUJI), 부작용, 기존 PGA와의 차이점을 설명합니다. EP2 수용체를 통한 이중 경로의 안압 강하 기전과 프로스타글란딘 관련 안와 주위증(PAP)이 발생하지 않는 장점을 포함합니다.

녹내장 여과 수술의 보조제로 사용되는 올로겐(Ologen)의 작용 기전, 적응증, 수술 기법, 마이토마이신 C와의 비교, 결과를 설명합니다.

녹내장 수술 후 발생할 수 있는 드문 합병증인 와이프아웃/스너프아웃 현상의 병인, 위험 인자, 진단, 예방, 치료에 대해 설명합니다.

외상성 녹내장의 포괄적 설명. 둔상 및 관통상의 기전, 전방출혈의 급성기 관리, 각후퇴, 섬모체해리, 고스트 세포 녹내장의 병태, 각경검사, UBM, 전안부 OCT를 통한 진단, 아트로핀 점안액, 안압하강제, 전방세척에서 녹내장 임플란트까지의 표준 치료를 망라.

원발개방각녹내장(POAG)의 정의, 위험인자, 진단, 치료 및 병태생리를 설명합니다. 제5판 녹내장 진료 가이드라인, 다지미 연구, AAO PPP, EGS 제6판에 기반한 근거, LiGHT 시험 6년 결과, MIGS 및 불응성 POAG의 수술 전략, 유두출혈의 최신 병태 연구를 망라합니다.

원발성 폐쇄각 녹내장(PACG), 원발성 폐쇄각증(PAC), 원발성 폐쇄각증 의심(PACS)의 병기 분류, 진단 및 치료를 설명합니다. 녹내장 진료 가이드라인 제5판, EAGLE 연구, 레이저 홍채 절개술, 수정체 적출술, 고평부 홍채 대응을 포함합니다.

원발 폐쇄각 녹내장(PACG)과 속발 폐쇄각 녹내장의 감별, 병태생리 및 치료를 설명합니다. 동공 차단, 고평부 홍채의 기전, 토피라메이트 유발 ACG, 망막색소변성 동반 증례, 아세타졸아미드 특이 반응을 포함합니다.

이 글은 평면부유리체절제술(PPV), 공막돌륭술, 전망막광응고술, 실리콘 오일, 안내 가스 주입 후 발생하는 속발성 안압 상승의 분류, 병태생리, 진단, 약물 치료(구체적인 처방 예 포함) 및 수술 치료(유령세포 녹내장 및 Schwartz 증후군 포함)를 설명합니다.

백내장 수술 후 발생하는 인공수정체안 녹내장(pseudophakic glaucoma)과 무수정체안 녹내장(aphakic glaucoma)의 병인, 진단 및 치료를 설명합니다. 점탄성 물질 잔류, 스테로이드 녹내장, UGH 증후군, 홍체 마찰, 수정체 입자, 동공 차단, 색소 분산 등 다양한 안압 상승 기전을 다루며, 에이베리스 금기를 포함한 약물 요법 및 수술 적응증을 상세히 기술합니다.

일산화질소(NO) 공여 프로스타글란딘 관련 약물(라타노프로스텐 부노드, NCX 470)의 작용 기전, 임상 시험 결과 및 부작용을 설명합니다. 기존 PGA와의 차이점, VOYAGER, APOLLO, LUNAR 시험의 근거를 포함합니다.

임신 중 및 산후 녹내장 관리는 태아/신생아에 대한 약물 위험과 산모의 시각 기능 보호를 균형 있게 유지하기 위해 임신 시기에 따라 녹내장 약물 선택, 레이저 치료, 수술을 포함하는 다학제적 관리 전략입니다.

Nd:YAG 레이저 전방각 천자의 적응증, 술기 및 합병증을 설명합니다. 비관통성 녹내장 수술(NPGS) 후 안압 상승에 대한 추가 치료로서 섬유주 및 데스메막의 천공 술기와 그 관리에 대해 상세히 기술합니다.

전신 질환 치료제와 녹내장의 관계를 설명합니다. 스테로이드, 토피라메이트, 항콜린제에 의한 녹내장 위험 증가, 베타차단제, 메트포르민, 스타틴에 의한 위험 감소, 항고혈압제와 항우울제의 상반된 보고를 포함합니다.

전안부 광간섭단층촬영(AS-OCT)은 전안부의 단층 이미지를 비접촉·비침습적으로 획득하는 검사 장비입니다. 녹내장에서의 각도 평가 및 수술 전후 평가에 널리 사용됩니다.

점안용 탄산탈수효소 억제제(도르졸라미드, 브린졸라미드)의 작용 기전, 안압 하강 효과, 부작용, 복합제, 적응증 외 사용에 대해 설명합니다. EGS, AAO PPP, 일본 녹내장 진료 가이드라인에 기반한 임상 정보를 망라합니다.

정상안압녹내장(NTG)의 정의, 다지미 연구에 기반한 역학, 안구관류압 및 혈관 인자, 진단 및 감별, CNTGS/LoGTS의 증거, 1차 선택 약물, 목표 안압 설정에 대한 설명.

Xen 겔 스텐트(XEN45)는 전방에서 결막하 공간으로 방수를 배출하는 최소침습 녹내장 수술(MIGS) 장치입니다. 돼지 젤라틴으로 만든 6mm 튜브이며, 2016년 FDA 승인을 받았습니다.

지속 방출형 녹내장 약물 전달 시스템의 종류, 임상 성적 및 안전성을 설명합니다. Durysta, iDose TR, 비마토프로스트 안내 삽입물, 누점 플러그, 약물 함유 콘택트렌즈 등의 장치를 망라합니다.

청색-황색 시야 검사(SWAP)는 노란색 배경에 청색 자극을 사용하여 청색 원추체계를 선택적으로 평가하여 초기 녹내장의 시야 이상을 검출하는 비전통적 시야 검사입니다.

청소년 개방각 녹내장(JOAG)의 정의, 유전학(MYOC, CYP1B1), 진단 기준, 약물 치료, 수술 치료(섬유주 절개술, MIGS) 및 유전 상담을 설명합니다. 제5판 녹내장 진료 가이드라인 및 ANZRAG 연구에 기반한 최신 지견을 포함합니다.

초음파 섬모체성형술(UCP)의 원리, 장비, 수술 기법, 작용 기전 및 임상 결과를 설명합니다. 고강도 집속 초음파(HIFU)를 이용한 섬모체 응고의 적응증, 합병증 및 기존 섬모체 파괴술과의 비교를 다룹니다.

카날로플라스티는 슐렘관을 확장하여 생리적 방수 유출로를 회복시키는 비천공성 녹내장 수술입니다. 기존의 ab externo 방법 외에도 ab interno 방법(ABiC) 및 OMNI 시스템과 같은 개선된 기술이 개발되었습니다.

케스텐바움 지수의 정의, 측정법, 임상적 의의 및 시신경 위축과의 관련성을 설명합니다. 정상치·비정상치 판정 기준, 녹내장 진단에서의 위치, OCTA와의 향후 전망을 포함합니다.

시력 회복 가능성이 없는 눈에 발생하는 만성 통증(통증을 동반한 실명안)의 원인, 증상 및 단계적 치료(점안액, 섬모체광응고, 구후주사, 안구적출술)에 대해 설명합니다.

포도막염에 동반된 속발성 녹내장의 병태, 진단, 치료를 설명합니다. 개방각과 폐쇄각의 복합적 기전으로 안압이 상승하여 녹내장성 시신경병증을 유발합니다.

이 글은 포스너-슐로스만 증후군(PSS)의 정의, 역학, 증상, 진단, 감별 진단, 치료, CMV 연관성 및 병태생리를 설명합니다. 포도막염 진료 가이드라인, 녹내장 진료 가이드라인 제5판 및 TITAN Report 2에 기반한 스테로이드 및 안압하강제를 사용한 급성기 관리, CMV 양성 사례에 대한 간시클로버 및 발간시클로버 치료, 수술 적응증을 다룹니다.

폴 녹내장 임플란트(Paul Glaucoma Implant)의 구조, 특징, 수술 기법 및 임상 결과를 설명합니다. Ahmed 및 Baerveldt와의 비교, 성인 및 소아 녹내장에서의 결과, 합병증을 포함합니다.

표준 자동 시야계 검사(SAP)의 원리, 측정 알고리즘, 결과 해석 및 진행 판정을 설명합니다. SITA 알고리즘, Anderson-Patella 판정 기준, GHT, MD, VFI, PSD 지표, 사건 분석, 추세 분석, SWAP 및 FDT와의 비교를 포함합니다.

Peters 이상은 각막 중심부의 데스메막 및 내피 결손을 특징으로 하는 선천성 전안부 형성부전으로, 50-70%에서 녹내장이 합병됩니다. 녹내장 치료는 원발 선천 녹내장에 준하여 섬유주절개술이 일차 선택이지만, 수술 후 안압이 잘 조절되는 경우는 약 1/3에 불과합니다.

항VEGF 약물의 유리체강내 주사 후 발생하는 급성 및 만성 안압 상승의 발생 기전, 위험 인자 및 관리법을 설명합니다.

혈액투석 중 안압 변동과 안투석 불균형 증후군(ODD)의 병태생리, 위험 요인, 진단 및 치료를 설명합니다. 삼투압 구배에 의한 방수 역학 영향, 투석 처방 최적화, 녹내장 환자 관리에 대해 상세히 기술합니다.

홍채각막내피증후군(ICE 증후군)의 병태생리, 세 가지 임상형, 진단 및 치료를 설명합니다. Chandler 증후군, 진행성 홍채위축, Cogan-Reese 증후군의 특징, 반사현미경 및 AS-OCT를 이용한 진단, 방수 생성 억제제, 섬유주절제술, 튜브 션트, 각막내피이식의 치료 전략에 대해 상세히 기술합니다.

홍채분리증은 홍채 실질의 앞엽과 뒤엽이 분리되어 앞엽 섬유가 방수 내로 유리되는 드문 변성 질환입니다. 폐쇄각 녹내장과 각막 내피 손상이 높은 빈도로 동반되며, 백내장 수술 시 특별한 주의가 필요합니다.

아르곤 레이저 주변부 홍채성형술(ALPI)의 적응증, 술기, 치료 성적 및 합병증을 설명합니다. 급성 원발성 폐쇄각 및 고원 홍채 증후군에 대한 레이저 치료의 실제를 상세히 기술합니다.

후천성 포도막 외반(AEU)은 홍채 색소 상피가 앞쪽으로 탈출하는 병태로, 신생혈관 녹내장, ICE 증후군 등에 속발합니다. 원인, 증상, 진단, 치료법을 설명합니다.

Ahmed ClearPath는 2019년 FDA 승인을 받은 비밸브형 녹내장 배액 장치입니다. 낮은 프로파일 디자인과 립코드 부착 등의 특징을 가지며, 난치성 녹내장의 안압 관리에 사용됩니다.

이 글은 COVID-19 팬데믹이 녹내장 진료에 미친 영향, 즉 원격 의료의 도입과 과제, 임상 검사의 제약, 치료 순응도의 변화, 수술 시행 체계의 변환에 대해 설명합니다.

EyeWatch(eW)는 세계 최초의 조절 가능한 녹내장 배액 장치로, 외부 자기 제어를 통해 수술 후 안압을 비침습적으로 미세 조정할 수 있습니다. 난치성 녹내장에 대한 새로운 치료 옵션으로 주목받고 있습니다.

FDT(주파수 배증 기술)는 주파수 배증 착시를 이용한 시야 검사법으로, M세포 계통의 선택적 손상을 검출하여 녹내장 조기 선별에 사용됩니다.

ICE 증후군(홍채각막내피증후군)의 병태, 3가지 임상형(진행성 홍채위축, Chandler 증후군, Cogan-Reese 증후군), 스페큘러 현미경을 이용한 진단, 방수 생성 억제제부터 튜브 션트 수술, DMEK/DSAEK까지의 치료 전략을 상세히 기술한다.

ICL(유수정체안내렌즈) 수술 후 발생하는 녹내장의 정의, 3가지 발병 기전(과도한 볼트로 인한 전방각 폐쇄, 색소 분산형, 스테로이드 유발형), 진단 및 치료에 대한 설명. 굴절교정수술 가이드라인 제8판 및 녹내장 진료 가이드라인 제5판에 기반함.

광간섭단층혈관조영술(OCTA)의 원리, 알고리즘, 녹내장 진단에서 혈관밀도 평가, 미세혈관 소실, 종적 진행 판정, 수술 후 평가의 임상적 의의를 설명합니다.

PreserFlo 마이크로션트(Ab-Externo MicroShunt)의 구조, 재질, 수술 기법 및 임상 성적을 설명합니다. SIBS 재질의 특징, XEN 및 섬유주절제술과의 비교, 합병증 관리를 포함합니다.

VR 헤드셋을 사용한 새로운 시야 검사법입니다. 녹내장의 시야 결손 검출에서 SAP와 동등한 성능을 보이며, 휴대 가능하고 저렴하며 가정에서 검사가 가능한 차세대 기술로 주목받고 있습니다.