백내장 및 전안부

백내장 및 전안부

수정체, 홍채, 전방 등 전안부 구조의 질환.

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자주 참조되는 질환

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가성박리증후군

수정체낭, 홍채, 섬모체 등에 섬유성 이상 물질이 침착되는 전신 질환입니다. 백내장 수술의 합병증 위험을 높이고 녹내장의 중요한 원인이 됩니다. 70세 이상의 약 4%에서 발견되며, 이 중 20-40%에서 녹내장이 동반됩니다.

가와사키병의 안구 증상

가와사키병(피부점막림프절증후군)은 주로 소아에서 발생하는 급성 혈관염으로, 양측성 구결막 충혈 및 전방 포도막염 등의 특징적인 안구 소견을 보입니다. 안구 증상의 조기 인지는 진단 지연을 방지하고 관상동맥 합병증 예방에 직접적으로 연결됩니다.

각막 창상 수화

백내장 수술 중 투명 각막 절개(CCI)의 폐쇄를 보조하기 위해 각막 실질에 관류액을 주입하여 각막을 팽창시키는 기술. 수술 후 안내염 예방을 위해 널리 사용됩니다.

각막확장증 눈의 IOL 도수 계산

원추각막이나 굴절교정수술 후 확장증 등 각막확장증 환자의 백내장 수술 시 IOL 도수 계산의 과제와 대책을 설명합니다. 각막 단층촬영과 원추각막 전용 계산식의 활용이 핵심입니다.

고도 근시와 백내장 수술

고도 근시안에서의 백내장 수술 전 평가, IOL 도수 계산, 수술 중 합병증, 수술 후 관리에 대해 설명합니다. 안축장 연장에 따른 특유의 과제와 AI 기반 신세대 계산식에 의한 정밀도 향상을 포함합니다.

과숙 백내장에 의한 포도막 위흑색종

과숙 백내장의 초음파 검사에서 탐촉자를 비스듬히 주사하여 수정체 적도부가 포도막 흑색종 모양의 돔형 병변으로 허위 묘사되는 드문 현상. 정확한 감별이 중요합니다.

관류액 미스다이렉션 증후군 (Irrigation Misdirection Syndrome)

백내장 수술 중 관류액이 섬모체소대를 통과하여 후방으로 미스다이렉션되어 섬모체 블록 유사 기전으로 전방 소실과 안압 상승을 초래하는 심각한 수술 중 합병증입니다. 조기 인식과 적절한 수술 중 대응이 시력 예후를 결정합니다.

광조절 가능 인공수정체(LAL)

백내장 수술 후 자외선 조사를 통해 도수를 조절할 수 있는 인공수정체(LAL). 2017년 FDA 승인. 굴절 정확도 향상과 환자 만족도 개선을 가져오는 첨단 IOL 기술입니다.

구상 수정체 / 원추 수정체 (Microspherophakia / Lenticonus)

구상 수정체는 수정체의 적도경이 감소하고 전후경이 증가하는 선천 기형이며, 원추 수정체는 수정체 앞면 또는 뒷면에 원추 모양의 돌출이 생기는 선천 이상입니다. 둘 다 모양체 소대 이상이나 수정체낭 발생 이상으로 인해 발생하며, 속발 녹내장, 고도 근시, 백내장이 잘 동반됩니다.

구후마취

안과 수술에 사용되는 구후마취(후부 안구 내 주사)의 술기, 약제, 합병증 및 뇌간마취 등의 중증 전신 합병증 대처에 대해 설명합니다.

근긴장성 이영양증의 안구 증상

근긴장성 이영양증(DM)에 동반되는 안구 증상에 대한 설명. 백내장, 안검하수, 안구운동장애, 저안압, Fuchs 각막내피이영양증 등 다양한 안과적 합병증과 그 관리에 대해 기술합니다.

긴 전방 섬모체소대 (Long Anterior Zonules)

섬모체소대가 정상적인 수정체 적도부 부착 부위를 넘어 전방으로 확장되는 해부학적 변이. 추정 유병률은 약 2%입니다. 색소 분산 증후군, 폐쇄각 녹내장, 백내장 수술 합병증의 위험과 관련이 있습니다.

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다초점 인공수정체 (노안 교정)

백내장 수술에서 다초점 인공수정체(삼초점, EDOF, 조절형 IOL)의 분류, 광학 원리, 적응증 선택, 시력 결과, 합병증 관리 및 믹스 앤 매치 전략에 대해 포괄적으로 설명합니다.

단일체 안내렌즈 (Single-piece IOL)

광학부와 지지부(햅틱)가 동일 재질로 일체 성형된 원피스 인공수정체(1-piece IOL)의 구조, 특징, 적응증 및 합병증을 설명합니다. 쓰리피스 IOL과의 비교 및 모양체고정 금기 근거도 상세히 기술합니다.

단초점 인공수정체

백내장 수술에서 가장 많이 사용되는 단초점 인공수정체(IOL)의 종류, 재질, 광학 설계, 도수 계산, 수술 결과 및 수술 후 합병증을 설명합니다. 소수성 아크릴이 표준 재질이며, 비구면 설계 및 토릭 설계 등 다양한 옵션이 있습니다.

당뇨병성 백내장 (Diabetic Cataract)

당뇨병에 동반된 수정체 혼탁. 폴리올 경로를 통한 소르비톨 축적이 주요 기전이며, 피질 혼탁 및 후낭하 혼탁이 특징적입니다. 백내장 수술은 효과적이나, 수술 후 망막증 및 황반부종 악화에 주의해야 합니다.

독성 전안부 증후군(TASS)

백내장 수술 등 전안부 수술 후 12~48시간 이내에 발생하는 무균성 급성 염증 반응입니다. 적절한 스테로이드 치료로 대부분 회복되지만, 감염성 안내염과의 감별이 중요합니다.

동공 이상 (축동·산동 상태 요약) (Pupil Abnormalities)

동공 축소(작은 동공)와 산동의 원인, 감별, 진단을 포괄하고 백내장 수술 시 작은 동공 대책까지 포함한 종합적인 해설 기사. Horner 증후군, Adie 동공, 동안신경마비, IFIS 등의 감별과 치료를 정리합니다.

동공 확장 장치와 기계적 동공 확장술

백내장 수술 시 작은 동공 및 수술 중 홍채 이완 증후군(IFIS)에 대해 홍채 견인기, 동공 확장 링, 기계적 신전 등을 사용하여 동공을 확보하는 술기 및 장치에 대한 설명.

동공막 잔류

동공막잔류(Persistent Pupillary Membrane: PPM)는 태생기 전수정체혈관막의 잔류로 인한 선천성 이상입니다. 역학, 분류, 임상 소견, 진단 및 치료(산동제, 레이저, 수술)를 상세히 설명합니다.

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박출성 출혈 (Expulsive Hemorrhage)

박출성 출혈(박출성 맥락막 출혈)은 백내장 수술 중 가장 심각한 수술 중 합병증으로, 맥락막 혈관이 파열되어 맥락막상강으로 급속한 출혈이 발생하는 것입니다. 발생 빈도는 드물지만(0.04–0.1%), 중증의 경우 안구 내용물이 탈출하여 실명에 이를 수 있습니다.

방사선 백내장 (Radiation Cataract)

전리 방사선(X선, 감마선) 노출로 인해 발생하는 백내장. 후낭하 백내장이 특징적이며, ICRP는 2012년에 역치 선량을 0.5 Gy로 낮추었습니다. 납 보호 안경을 통한 예방이 가장 중요하며, 시기능 장애는 일반적인 백내장 수술로 대처합니다.

백내장

수정체가 혼탁해져 시력이 저하되는 질환입니다. 노화가 가장 큰 원인이며, 80세 이상에서는 유병률이 100%에 달합니다. 초음파 수정체 유화 흡인술과 인공 수정체 삽입술이 유일한 근치적 치료법입니다.

백내장

수정체 혼탁이 고도로 진행되어 흰색을 띠는 성숙 또는 과숙 백내장. 수술 난이도가 높으며 특수한 수술 전 평가와 전낭 절개 기술이 필요합니다.

백내장 수술 시 난시 교정

백내장 수술 시 기존 각막 난시를 동시에 교정하는 치료 전략. 토릭 인공수정체, 펨토초 레이저 아치형 절개, 윤부 이완 절개 등 여러 방법을 설명합니다.

백내장 수술 합병증

백내장 수술과 관련된 수술 중 및 수술 후 합병증의 총칭. 후낭 파열, 후발 백내장, 낭포황반부종, 안내염, 인공수정체 탈구 등이 포함되며, 적절한 예방과 관리가 시기능 예후에 직접적인 영향을 미칩니다.

백내장 수술 후 굴절 오차

백내장 수술 후 발생하는 근시, 원시, 난시 등의 굴절 오차의 원인, 분류, 예방책 및 안경, 레이저, IOL 교체 등의 치료법에 대해 설명합니다.

백내장 수술 후 낭포황반부종

백내장 수술 후 황반부 망막의 외망상층과 내과립층에 낭포성 액체 저류가 발생하여 시력 저하를 일으키는 수술 후 합병증입니다. Irvine-Gass 증후군이라고도 하며, 대부분 자연적으로 호전되지만 만성화되면 영구적인 시력 장애로 이어질 수 있습니다.

백내장 수술 후 수정체낭 합병증

백내장 수술 후 발생하는 수정체낭 합병증군. 전낭 수축 증후군(낭의 과도한 수축 및 섬유화), 수정체낭 확장 증후군(낭 내 액체 저류), 데드백 증후군(수정체 상피세포 소실로 인한 IOL 후기 탈구)의 세 가지 병태를 설명합니다.

백내장 수술 후 점안약

백내장 수술 후 사용되는 국소 점안약(항균제, 스테로이드, NSAIDs, 안구건조증 치료제)의 종류, 용법, 근거와 수술 중 투여로 점안을 생략하는 드롭리스 전략을 설명합니다.

백내장 수술 훈련

백내장 수술(수정체 유화 흡인술) 습득을 위한 교육 방법의 해설. VR 시뮬레이터, 웻랩, 역량 평가 등 현대적인 외과 교육의 전체상을 제시합니다.

백내장 수술: 백-인-더-렌즈(BIL) 고정법

전낭과 후낭의 절개 가장자리를 안내렌즈의 홈에 끼워 맞춤으로써 후발백내장을 예방하는 혁신적인 백내장 수술 기법입니다. 성인과 소아 모두에게 적용됩니다.

백내장 수술에서 절개창 만들기

백내장 수술(초음파 수정체 유화 흡인술)에서 절개창을 만드는 방법을 설명합니다. 투명 각막 절개, 각공막 절개, 경결막 단일 평면 각공막 절개의 술기, 위치·크기·구조의 선택 기준, 합병증 예방 포인트를 정리합니다.

백내장 수술에서의 감염 예방

백내장 수술 후 감염성 안내염을 예방하기 위한 주수술기 전략. 수술 전 소독, 수술 전후 항생제 점안, 전방 내 항생제 투여, 절개창 관리 등 근거 기반 예방법을 설명합니다.

백내장 수술에서의 하이드로 조작

백내장 수술에서 물의 흐름을 이용하여 수정체 조직을 분리하는 술기. 하이드로디섹션과 하이드로델리네이션 두 가지 술기를 중심으로, 핵의 동원, 피질 제거, 후낭 보호를 실현하는 기본 조작입니다.

백내장 수술을 위한 디지털 중재 도구

백내장 진단, 인공수정체 도수 계산, 수술 지원에 적용되는 인공지능(AI) 및 디지털 기술의 개요. 딥러닝을 통한 자동 진단, AI 기반 IOL 계산식, 수술 중 페이즈 인식 등의 최신 동향을 설명합니다.

백내장 수술의 역사

고대의 침술(墜下法)에서 현대의 초음파 유화 흡인술 및 펨토초 레이저 수술에 이르기까지, 백내장 수술의 진화 역사를 시간 순서대로 설명합니다.

백내장·녹내장 병합 수술(여과 수술 / MIGS)

백내장과 녹내장을 동시에 수술하는 병합 요법의 개념을 정리합니다. 백내장 단독, MIGS 병합, 섬유주 절제술 병합, 배액 장치 병합의 선택 축을 알기 쉽게 설명합니다.

봉합술·공막내고정술 (IOL 공막고정술)

인공수정체 탈구 또는 낙하에 대한 수술법. 봉합술은 봉합사로 IOL을 공막에 고정하고, 공막내고정술(Yamane법)은 햅틱을 공막터널에 매몰합니다. 적응증, 수술법 선택, 술기, 합병증을 설명합니다.

부신피질 스테로이드의 안과적 합병증

부신피질 스테로이드 투여로 인한 대표적인 안과적 합병증으로 후낭하 백내장과 스테로이드 녹내장이 있습니다. 투여 경로, 용량, 기간에 관계없이 발병 위험이 있으며 정기적인 안과 모니터링이 필요합니다.

브라운-맥클린 증후군

백내장 수술 후(특히 수정체낭내 적출술 후) 무수정체안에서 발생하는 드문 질환으로, 주변부 각막 부종이 특징입니다. 중심 각막은 장기간 보존되는 경우가 많으며 시각 기능에 미치는 영향은 경미한 경우가 많습니다.

비치 증후군

EPG5 유전자의 기능 상실 돌연변이로 인한 상염색체 열성 유전의 드문 다기관 질환입니다. 뇌량 결손, 양측 백내장, 색소 침착 저하, 심근병증, 면역 결핍을 특징으로 하며 예후가 좋지 않습니다.

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선라이즈 증후군

백내장 수술 후 안내렌즈(IOL)의 지지부(haptic)가 수정체낭과 모양체고랑에 비대칭적으로 위치하여 IOL이 위쪽으로 아탈구되어 시각 기능 이상을 초래하는 상태.

선천백내장

출생 시 또는 유아기에 발생하는 수정체 혼탁. 출생 1,000~10,000명당 1명의 빈도로 발생하며, 형태시각차단 약시를 예방하기 위한 조기 수술과 장기적인 약시 치료 및 굴절 교정이 시력 예후를 좌우합니다.

세극등현미경검사(슬릿램프검사)

세극등현미경을 이용한 전안부 및 후안부 검사 방법을 설명합니다. 조명 기술, 체계적 관찰 절차, 임상적 의의, 치료 적용까지 다룹니다. 실리콘 오일 유발 동공 차단에 대한 세극등 하 처치 등 최신 응용도 설명합니다.

수동 소절개 백내장 수술(MSICS)

자가밀봉 각공막 터널 절개를 통해 핵을 적출하는 수정체낭외 적출술의 일종입니다. 봉합이 필요 없고 저비용·단시간이 특징이며, 개발도상국을 중심으로 널리 보급되어 있습니다.

수술 전 각막 형태 분석

백내장 수술 및 굴절 교정 수술 전에 시행하는 각막 형태 분석(코니얼 토포그래피)의 목적, 종류, 임상적 의의를 설명합니다. IOL 도수 계산의 정확도 향상, 안구건조증의 영향, 수술 전 평가의 실제를 다룹니다.

수술 중 홍채 이완 증후군 (IFIS)

백내장 수술 중 α1-아드레날린 수용체 차단제(탐술로신 등) 복용력이 있는 환자에서 발생하는 홍채 이완, 탈출 및 진행성 축동을 특징으로 하는 증후군. 수술 전 약물 복용력 청취와 적절한 수술 중 대책이 중요합니다.

수술 후 안내염

백내장 수술 후 발생하는 수술 후 안내염에 대한 총설. 수술 후 1주 이내에 발생하는 급성형과 1개월 이후에 발생하는 지연형(Cutibacterium acnes가 대표적)을 함께 설명합니다. 역학, 원인균, 임상 양상, 진단, 단계적 치료, EVS 권장 사항 및 예방 전략을 다룹니다.

수정체 결손 (Lens Coloboma)

수정체 결손은 모양체소대 섬유의 부분적 결손으로 인해 수정체 적도부에 노치 모양의 함몰이 생기는 선천성 질환입니다. 배아열 폐쇄 부전과 관련되며, 홍채 및 맥락망막 결손과 동반되는 경우가 많습니다.

수정체 과민성 안내염 (Phacoanaphylactic Uveitis)

수정체 단백질에 대한 III형 알레르기로 인해 발생하는 육아종성 전방 포도막염입니다. 외상, 수술, 과숙 백내장으로 인한 수정체낭 파열 후에 발병하며, 조기 수정체 물질 제거가 근본적인 치료입니다.

수정체 용해성 포도막염 (Phacolytic Uveitis)

과숙 백내장의 자연낭 파열이나 백내장 수술·외상 후 수정체 단백질 누출로 인해 발생하는 안내염. 대식세포가 수정체 단백질을 탐식하여 섬유주를 폐쇄함으로써 안압 상승을 동반하는 경우가 많습니다. 수정체 성분의 외과적 제거가 근본 치료입니다.

수정체 탈구 및 아탈구

수정체가 정상 위치에서 벗어나는 질환입니다. Zinn 소대의 약화 또는 파열로 인해 발생하며, 선천성의 경우 마르팡 증후군, 호모시스틴뇨증 등의 전신 질환과 동반되고, 후천성의 경우 외상이 가장 흔한 원인입니다. 경증인 경우 굴절 교정으로 경과 관찰하고, 진행된 경우 수정체 적출술을 시행합니다.

수정체낭 파열(파낭) 및 대처법

백내장 수술 중 수정체 후낭에 발생하는 파열. 조기 인식과 적절한 대처가 시력 예후를 크게 좌우하는 수술 중 합병증입니다.

수정체핵 분할·파쇄법

백내장 수술에서 수정체핵을 분할하고 파쇄하는 기법의 총칭. 분할정복법, 파코촙법, 스톱앤드촙법 등 여러 술기가 있으며, 핵 경도, 술자 경험, 합병증 위험에 따라 선택합니다.

수중 수차 측정

백내장 수술 중 안내렌즈(IOL) 도수를 확인하고 최적화하는 파면 수차 측정 기술입니다. 굴절 교정 수술을 받은 눈이나 토릭 IOL의 축 정렬에 특히 유용합니다.

수직 초핑법

백내장 수술에서 핵 분할법 중 하나입니다. 초음파 팁과 초퍼를 수직면에서 접근시켜 핵을 분할함으로써 초음파 에너지 사용량을 줄이고, 단단한 핵, 작은 동공, 모양체소대 취약 증례에서 안전성을 향상시키는 장점이 있습니다.

스톱-앤-촙법

백내장 수술(초음파 유화 흡인술)에서 핵 처리 기법 중 하나. 디바이드 앤드 콘커법으로 핵을 두 조각으로 나눈 후, 페이코촙법으로 전환하여 나머지 핵을 처리하는 혼합 술식입니다. 범용성이 높아 초보자부터 고급자까지 널리 사용됩니다.

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아토피 백내장 (Atopic Cataract)

아토피 피부염과 관련된 청소년 백내장. 전낭하 별모양 혼탁이 특징이며, 눈 비비기 행동과 안내 호산구 과립 단백질 유입이 발병에 관여한다. Zinn 소대 취약 및 망막 박리 합병에 주의한 수술 계획이 필요하다.

악센펠트 신경 고리

긴 후섬모체 신경이 공막 내에서 고리를 형성하는 정상 해부학적 변이입니다. 세극등 검사에서 우연히 발견되며, 공막 이물이나 종양과의 감별이 중요하지만 치료는 필요하지 않습니다.

안과 수술에서의 3D 디스플레이 시스템

안과 수술에 사용되는 3차원(3D) 디스플레이 시스템(헤즈업 수술)의 개요, 유형, 장점 및 한계에 대한 설명. NGENUITY, TrueVision, 헤드마운트 시스템 등 최신 기술 포함.

안과 수술용 점탄성 물질(OVD)

안과 수술용 점탄성 물질(OVD)은 백내장 수술 등의 내안 수술에서 사용되는 수술 보조 물질로, 전방 공간 유지, 각막 내피 보호, 조직 분리, IOL 삽입 보조 등 다양한 역할을 수행하는 필수 수술 기구입니다.

안내렌즈(IOL)

안내렌즈(IOL)의 종류, 적응증, 도수 계산 및 수술 후 시기능을 정리한 총론 허브입니다. 단초점, 삼초점, EDOF, 토릭, 유수정체 IOL을 비교표와 도수 계산식 선택표로 정리합니다.

앙와위가 어려운 환자의 백내장 수술 체위

앙와위(똑바로 누운 자세)를 취할 수 없는 환자의 백내장 수술 체위 관리. 강직성 척추염, 기좌호흡, 척추 후만증 등의 환자에 대응하기 위한 3가지 선택지를 설명합니다.

애드온 안내 렌즈 (Add-on IOL)

백내장 수술 후 기존 안내 렌즈 앞에 추가로 삽입하는 애드온 IOL(피기백 IOL)의 종류, 적응증, 시술 및 합병증에 대해 설명합니다.

양안 동시 백내장 수술(ISBCS)

양안 동시 백내장 수술(즉시 순차 양안 백내장 수술: ISBCS)의 적응증, 금기증, 수술 기법, 합병증 및 안전 프로토콜을 설명합니다. 한쪽 눈씩 시행하는 순차 수술과의 비교, 안내염 예방을 위한 완전 무균 분리의 중요성도 자세히 기술합니다.

얕은 전방 (Shallow Anterior Chamber)

얕은 전방의 원인 분류(동공 블록, 고원 홍채, 수술 후, 염증성 등), van Herick법, 전방각경, 전안부 OCT, UBM을 통한 진단, 급성 발작의 응급 대처부터 수정체 재건술까지 아우르는 전안부 진료 기본 문서입니다.

연속 원형 전낭 절개술 (CCC)

백내장 수술에서 전낭 절개의 표준 술기. 수정체 전낭에 원형 개구부를 만들어 안내렌즈의 안정적인 고정을 실현합니다.

외상성 백내장 수술

안외상 후 발생하는 외상성 백내장의 분류, 진단, 수술 전 계획, 수술 기법, 소아 대응 및 예후를 설명합니다. 관통성 및 둔상의 임상 양상, OTS 점수, 일차적 vs 이차적 적출의 선택 기준도 상세히 기술합니다.

원추각막을 동반한 백내장 수술

원추각막(각막의 진행성 확장 질환)을 합병한 환자에 대한 백내장 수술의 수술 전 계획, IOL 도수 계산, 수술 기법, 수술 후 관리에 대해 설명한다. IOL 도수 계산의 어려움과 수술 후 굴절 오차가 주요 과제가 된다.

유리체절제술 후 백내장 수술 및 백내장 유리체 동시 수술

유리체절제술 후 진행된 백내장에 대한 수술과 백내장과 유리체 수술을 동시에 시행하는 백내장 유리체 동시 수술(phacovitrectomy)의 개요. 수술 전, 중, 후 주의사항을 설명합니다.

유수정체 후방렌즈(ICL)

유수정체 후방렌즈(ICL)는 안내에 콜라머 재질의 렌즈를 삽입하여 근시와 난시를 교정하는 굴절교정수술입니다. 각막을 깎지 않고 가역적이며, 중등도에서 고도 근시까지 폭넓게 적용됩니다.

이바카프토르 유발 백내장 (낭포성 섬유증 환자)

낭포성 섬유증(CF) 치료제인 이바카프토르를 복용하는 소아에서 발생하는 비선천성 백내장입니다. 시력에 미치는 영향은 대개 경미하지만 정기적인 안과 검진이 권장됩니다.

이상광시증 (dysphotopsia)

백내장 수술 후 인공수정체(IOL)를 삽입한 눈에서 발생하는 불쾌한 광학 현상. 후광이나 별모양 섬광 같은 양성형과, 귀 쪽의 어두운 그림자로 나타나는 음성형으로 분류됩니다.

이차 인공수정체 삽입술

초기 백내장 수술 시 IOL을 삽입하지 못한 무수정체안이나 IOL 탈구, 혼탁, 굴절 오차 등이 발생한 눈에 시행하는 이차적 IOL 이식술. 낭 지지 상태에 따라 수술 방식을 선택한다.

인공 홍채 장치(의안 홍채)

무홍채증, 외상, 백색증 등에 대한 인공 홍채 장치의 종류, 적응증, 수술 기법, 합병증 및 미용 목적 사용의 위험성을 상세히 설명합니다.

인공수정체 동공포획 (IOL 캡처)

백내장 수술 후 합병증 중 하나로, 인공수정체의 광학부가 홍채 앞으로 탈출하는 상태입니다. 봉합 IOL 또는 공막내 고정 IOL 후에 발생하기 쉬우며, 공막봉합 IOL에서의 발생률은 약 3.6%입니다. 눈부심과 광선공포증이 특징적이며, 역동공차단에 의한 재발에 주의해야 합니다.

인공수정체 탈구

백내장 수술 후 인공수정체가 정상 위치에서 벗어나는 합병증. 박리증후군과 모양체소대 약화가 주요 위험 요인이며, 시력 저하와 안압 상승을 유발합니다.

인공수정체 혼탁

백내장 수술 후 인공수정체(IOL)의 광학부가 혼탁해지는 합병증입니다. 칼슘 침착 및 글리스닝 등 여러 기전이 있으며, 시기능 장애가 발생하면 인공수정체 적출 및 교체가 필요합니다.

인공수정체(IOL) 재료 비교

백내장 수술에 사용되는 인공수정체(IOL)의 재료별 특성을 비교 설명합니다. 소수성 아크릴, 친수성 아크릴, 실리콘, PMMA, 콜라머 등 주요 재료의 광학 특성, 생체 적합성, 합병증을 다룹니다.

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합병백내장 (Complicated Cataract / Uveitis Cataract)

포도막염이나 전신 질환(당뇨병, 아토피 피부염, 근긴장성 이영양증 등)에 동반되어 발생하는 백내장. 수술 전 염증 조절과 주술기 관리가 수술 성적을 좌우합니다.

호모시스틴뇨증

시스타티오닌 베타 합성효소(CBS) 결핍으로 인한 선천성 아미노산 대사 이상 질환입니다. 수정체 탈구가 높은 빈도로 동반되며, 골격 이상, 혈전색전증, 지적 장애를 수반하는 상염색체 열성 유전 질환입니다.

홍채 결손(홍채 결손)

홍채 결손(홍채 결손)은 태생열의 폐쇄 부전으로 인해 홍채 아래쪽에 선천성 결손이 생기는 질환입니다. 열쇠구멍 모양의 동공이 특징적이며, 맥락막이나 시신경에 합병증을 동반할 수 있습니다. 본문에서는 분류, 진단, 치료 및 유전적 배경을 설명합니다.

홍채 낭종

홍채 낭종은 홍채에 생기는 액체를 포함하는 낭성 구조로, 원발성(색소상피 낭종, 간질 낭종)과 속발성(외상, 수술 후, 약물 유발)으로 분류됩니다. 대부분 무증상이지만, 커지면 녹내장이나 각막 내피 손상을 유발할 수 있습니다.

홍채 미세혈관종

동공연에 발생하는 미세한 얽힘 모양의 혈관 병변(코브 방, 홍채 혈관 방이라고도 함). 일반적으로 무증상이지만 자연 전방출혈이나 속발성 녹내장의 원인이 될 수 있는 드문 양성 혈관 병변.

홍채 복원술(홍채 봉합술·동공 성형술)

선천성 홍채 결손, 외상, 백내장 수술 후 홍채 손상에 대한 홍채 봉합술(동공 성형술)의 적응증, 수술 방법(Siepser법, McCannel법, SFT법) 및 수술 후 결과를 상세히 설명합니다. 또한 인공 홍채 장치와의 선택 기준도 설명합니다.

홍채 소융기

동공연에 발생하는 선천성 양성 낭포성 병변. 홍채색소상피에서 유래하며, 일반적으로 양성 경과를 보이지만 ACTA2 유전자 변이와 관련된 가족성 대동맥 질환의 안과적 표지자가 될 수 있습니다.

홍채 정맥류

홍채 정맥류(Iris Varix)는 홍채 혈관의 비정상적인 확장 및 구불구불함을 특징으로 하는 양성 병변입니다. 대부분 무증상이며 편측성으로 발생하고 장기간 안정적인 경과를 보입니다.

홍채후굴증후군

주변부 홍채의 후방 만곡과 홍채의 수정체 전면 유착을 특징으로 하는 드문 질환입니다. 망막박리, 저안압, 안내 염증과 동반되어 발생하며, 홍채팽윤과 반대로 깊은 전방을 나타냅니다.

후극 백내장

수정체 후극부에 원반 모양 혼탁을 일으키는 선천성 백내장의 아형입니다. 상염색체 우성 유전을 보이며, 후낭의 취약성으로 인해 백내장 수술의 난이도가 높습니다.

후발백내장과 광학부 캡처

백내장 수술 후 후낭 혼탁(후발백내장)의 병태, 예방 및 치료와 후방 광학부 단추구멍 고정(POBH)을 이용한 광학부 캡처 기법을 설명합니다.

후발성 백내장

백내장 수술 후 가장 흔한 합병증으로, 잔여 수정체 상피세포의 증식 및 이동으로 인해 후낭이 혼탁해집니다. Nd:YAG 레이저 후낭 절개술로 효과적으로 치료할 수 있습니다.

흑색 백내장

수정체 핵이 극도로 경화되고 검게 변한 백내장의 가장 중증 형태입니다. 법적 실명 수준의 시력 저하를 초래하며, 수술 위험이 높은 난치성 증례로 알려져 있습니다.

기타

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