白内障与前节

长后睫状神经在巩膜内形成袢的正常解剖变异。在裂隙灯检查中偶然发现，需与巩膜异物或肿瘤鉴别，但无需治疗。

由ADAMTSL4基因突变引起的先天性眼部异常。主要表型为孤立性晶状体脱位、晶状体瞳孔异位和先天性白内障，是一种常染色体隐性遗传的罕见遗传性眼病。

晶状体混浊导致视力下降的疾病。衰老是最大原因，80岁以上人群患病率达100%。超声乳化白内障吸除术和人工晶状体植入术是唯一的根治性治疗方法。

与白内障手术相关的术中及术后并发症的总称。包括后囊膜破裂、后发性白内障、囊样黄斑水肿、眼内炎、人工晶状体脱位等。适当的预防和管理直接关系到视功能预后。

从古代的针拨术到现代的超声乳化吸除术和飞秒激光手术，本文按时间顺序讲解白内障手术的演变历史。

人工智能（AI）和数字技术在白内障诊断、人工晶体度数计算及手术支持中的应用概述。介绍基于深度学习的自动诊断、AI驱动的IOL计算公式、术中阶段识别等最新进展。

白内障手术（晶状体乳化吸除术）的学习教育方法解说。展示VR模拟器、湿实验室、能力评估等现代外科教育的整体概况。

讲解白内障手术（超声乳化吸除术）中切口的制作方法。总结透明角膜切口、角巩膜切口、经结膜单平面角巩膜切口的技巧，以及位置、大小、结构的选择标准和预防并发症的要点。

预防白内障术后感染性眼内炎的围手术期策略。本文介绍基于循证医学的预防方法，包括术前消毒、术前术后抗生素滴眼液、前房内抗生素给药以及切口管理。

在白内障手术中同时矫正原有角膜散光的治疗策略。本文介绍多种方法，如环曲面人工晶状体、飞秒激光弧形切口和角膜缘松解切口。

白内障手术中利用水流分离晶状体组织的技术。以水分离和水分层两种操作为核心，是实现核松动、皮质清除和后囊保护的基本操作。

白内障手术后发生的晶状体囊并发症群。本文解释三种病理状态：前囊收缩综合征（囊过度收缩和纤维化）、晶状体囊扩张综合征（囊内液体潴留）和死袋综合征（晶状体上皮细胞消失导致IOL晚期脱位）。

白内障手术后，黄斑部视网膜的外丛状层和内颗粒层出现囊状液体潴留，导致视力下降的术后并发症。也称为Irvine-Gass综合征，多数可自然缓解，但若慢性化，可能导致永久性视力障碍。

本文解释白内障术后出现的近视、远视、散光等屈光误差的原因、分类、预防措施以及眼镜、激光、IOL更换等治疗方法。

本文介绍白内障手术后使用的局部眼药水（抗菌药、类固醇、非甾体抗炎药、干眼症治疗药）的种类、用法和证据，以及通过术中给药省略眼药水的无滴眼策略。

整理白内障与青光眼同时手术的联合疗法思路。清晰解释白内障单独手术、联合MIGS、联合小梁切除术、联合引流装置的选择轴。

晶状体混浊高度进展，呈现白色的成熟或过熟白内障。手术难度高，需要特殊的术前评估和前囊切开技术。

由葡萄膜炎或全身性疾病（如糖尿病、特应性皮炎、强直性肌营养不良等）引起的白内障。术前炎症控制和围手术期管理决定手术效果。

玻璃体切除术后进展性白内障的手术，以及同时进行白内障和玻璃体手术的白内障玻璃体联合手术（phacovitrectomy）的概述。解释术前、术中和术后的注意事项。

白内障术后（尤其是囊内摘除术后）无晶状体眼出现的一种罕见疾病，特征为周边角膜水肿。中央角膜通常长期保持透明，对视觉功能的影响通常较轻。

一种创新的白内障手术技术，通过将前囊和后囊的切缘嵌入人工晶状体的沟槽中，预防后发性白内障。适用于成人和儿童。

超声乳化白内障吸除术（PEA）中的流体力学和超声能量的物理原理。解释术者为了安全高效的白内障手术应控制的参数和机制。

使用35-100 MHz高频超声对眼前节进行高分辨率断层成像的检查设备。可显示虹膜后方、睫状体等光学难以观察的结构，是诊断闭角型青光眼、眼前节外伤、肿瘤等不可或缺的工具。

川崎病（皮肤黏膜淋巴结综合征）是一种主要发生于儿童的急性血管炎，表现为双侧球结膜充血和前葡萄膜炎等特征性眼部体征。早期识别眼部症状可防止诊断延误，并直接有助于预防冠状动脉并发症。

白内障手术中核分割方法之一。通过将超声探头和劈核器在垂直面上靠近来分割核，减少超声能量使用量，并在硬核、小瞳孔、晶状体悬韧带脆弱病例中提高安全性。

解释白内障手术中最常用的单焦点人工晶状体（IOL）的类型、材料、光学设计、度数计算、手术效果和术后并发症。疏水性丙烯酸酯是标准材料，有非球面设计和散光矫正型设计等多种选择。

白内障手术等眼前节手术后12至48小时内发生的无菌性急性炎症反应。通过适当的类固醇治疗多数可恢复，但与感染性眼内炎的鉴别很重要。

全面介绍白内障手术中的多焦点人工晶状体（三焦点、EDOF、调节型IOL）的分类、光学原理、适应症选择、视力结果、并发症管理及混合匹配策略。

对初次白内障手术时未能植入IOL的无晶状体眼，或发生IOL脱位、混浊、屈光误差等的眼睛进行的二次IOL移植术。根据囊膜支持状态选择手术方式。

由电离辐射（X射线、γ射线）暴露引起的白内障。特征为后囊下白内障。2012年ICRP将阈值剂量降至0.5 Gy。预防最重要的是佩戴含铅防护眼镜，视力障碍通过常规白内障手术处理。

利用飞秒激光自动完成白内障手术关键步骤（角膜切口、前囊切开、核分裂）的技术。与传统超声乳化白内障吸除术相比，安全性和视力预后相当，但在前囊切开的精确性和可重复性方面更优。

针对人工晶体脱位或坠落的术式。缝线固定术用缝线将IOL固定在巩膜上，巩膜内固定术（Yamane法）将襻埋入巩膜隧道。本文介绍适应症、术式选择、操作技巧及并发症。

本文介绍白内障手术后，在现有的人工晶状体前方额外植入的附加型人工晶状体（piggyback IOL）的类型、适应症、手术步骤及并发症。

本文讲解高度近视眼白内障手术的术前评估、IOL度数计算、术中并发症及术后管理。涵盖眼轴延长带来的特有挑战以及AI驱动的新一代计算公式带来的精度提升。

由胱硫醚β合酶（CBS）缺乏引起的先天性氨基酸代谢异常。常染色体隐性遗传病，常合并晶状体脱位，伴有骨骼异常、血栓栓塞和智力障碍。

白内障手术中灌注液通过晶状体悬韧带向后迷入，通过类似睫状体阻滞的机制导致前房消失和眼压升高的严重术中并发症。早期识别和适当的术中处理决定视力预后。

一种在白内障手术后可通过紫外线照射调整度数的人工晶体（LAL）。2017年获得FDA批准。是一种提高屈光精度和患者满意度的先进IOL技术。

过熟白内障超声检查中，探头斜向扫描导致晶状体赤道部被伪影呈现为葡萄膜黑色素瘤样穹顶状病变的罕见现象。准确鉴别至关重要。

晶状体核极度硬化、变黑的最严重类型白内障。会导致法定失明程度的视力下降，是手术风险高的疑难病例。

一种罕见疾病，特征为周边虹膜向后弯曲以及虹膜与晶状体前表面粘连。常伴随视网膜脱离、低眼压和眼内炎症发生，表现为深前房，与虹膜膨隆相反。

虹膜静脉瘤（Iris Varix）是一种以虹膜血管异常扩张和迂曲为特征的良性病变。通常无症状，单侧发病，长期保持稳定。

虹膜囊肿是虹膜上形成的含液囊性结构，分为原发性（色素上皮囊肿、间质囊肿）和继发性（外伤性、术后性、药物性）。多数无症状，但增大时可导致青光眼或角膜内皮损伤。

虹膜缺损（虹膜缺损）是由于胚胎裂闭合不全导致虹膜下方出现先天性缺损的疾病。其特征是钥匙孔状瞳孔，可能伴有脉络膜或视神经受累。本文介绍其分类、诊断、治疗和遗传背景。

发生在瞳孔缘的微小缠绕状血管病变（也称为Cobb房、虹膜血管房）。通常无症状，但可能引起自发性前房出血或继发性青光眼的罕见良性血管性病变。

瞳孔缘发生的先天性良性囊样病变。来源于虹膜色素上皮，通常呈良性经过，但可作为与ACTA2基因突变相关的家族性主动脉疾病的眼部标志。

详细解释先天性虹膜缺损、外伤、白内障术后虹膜损伤的虹膜缝合术（瞳孔成形术）的适应证、手术方法（Siepser法、McCannel法、SFT法）及术后效果。同时说明与人工虹膜装置的选择标准。

白内障术后最常见的并发症，由残留的晶状体上皮细胞增殖和迁移导致后囊混浊。可通过Nd:YAG激光后囊切开术有效治疗。

本文介绍白内障术后后囊混浊（后发性白内障）的病理、预防和治疗，以及通过后方光学部纽扣孔固定（POBH）进行光学部捕获的技术。

一种先天性白内障亚型，表现为晶状体后极部盘状混浊。呈常染色体显性遗传，因后囊脆弱导致白内障手术难度较高。

一种全身性疾病，表现为晶状体囊、虹膜、睫状体等部位沉积纤维性异常物质。它增加了白内障手术的并发症风险，并且是青光眼的重要原因。在70岁以上人群中约4%可见，其中20-40%合并青光眼。

本文解释了角膜扩张症患者（如圆锥角膜和屈光手术后扩张症）在白内障手术中IOL度数计算的挑战和对策。角膜地形图和圆锥角膜专用计算公式的使用是关键。

一种通过向角膜基质注入灌注液使角膜膨胀，以辅助白内障手术中透明角膜切口（CCI）闭合的技术。广泛用于预防术后眼内炎。

由晶状体蛋白引起的Ⅲ型过敏反应导致的肉芽肿性前部葡萄膜炎。在外伤、手术或过熟白内障导致晶状体囊破裂后发病，早期清除晶状体物质是根本治疗方法。

白内障手术中晶状体核分割和粉碎技术的总称。包括分而治之法、飞秒激光劈核法、停-劈法等多种技术，根据核硬度、术者经验及并发症风险进行选择。

白内障手术中发生后囊膜破裂。早期识别和适当处理对视力预后至关重要。

晶状体缺损是一种先天性疾患，由于部分睫状小带纤维缺损，导致晶状体赤道部出现切迹样凹陷。与胚胎裂闭合不全相关，常合并虹膜、脉络膜缺损。

由过熟期白内障自然囊膜破裂或白内障手术、外伤后晶状体蛋白漏出引起的眼内炎。巨噬细胞吞噬晶状体蛋白并阻塞小梁网，常伴有眼压升高。手术清除晶状体成分是根本治疗。

晶状体从正常位置移位的疾病。由于Zinn小带脆弱或断裂引起，先天性病例常合并马凡综合征、同型半胱氨酸尿症等全身性疾病，后天性病例最常见原因为外伤。轻症病例通过屈光矫正观察，进展病例需行晶状体摘除术。

支撑晶状体的悬韧带（Zinn小带）支持功能下降的状态。可由假性剥脱综合征、外伤、全身性疾病等多种原因引起，显著增加白内障手术的难度。

白内障手术中前囊切开的标准化技术。在晶状体前囊上制作一个圆形开口，实现人工晶状体的稳定固定。

本文讲解使用裂隙灯显微镜检查眼前段和眼后段的方法。涵盖照明技术、系统观察步骤、临床意义及治疗应用。还介绍了最新应用，如裂隙灯下处理硅油引起的瞳孔阻滞。

由OCRL基因X连锁隐性遗传突变引起的先天性代谢异常。以先天性白内障、青光眼、智力障碍和肾功能障碍为三大特征，是一种发生于男童的罕见疾病。

由FBN1基因突变引起的常染色体显性遗传性结缔组织疾病。眼科方面常合并晶状体异位（ectopia lentis），青光眼、白内障、视网膜脱离的风险也较高。

过熟期白内障进展导致皮质液化，硬核沉降至晶状体囊袋底部的状态。在发展中国家多见，有合并晶状体溶解性青光眼和晶状体过敏性葡萄膜炎的风险。

在伴有悬韧带脆弱或断裂的白内障手术中用于维持晶状体囊袋稳定性的装置组。包括囊袋张力环（CTR）、改良型CTR、囊袋张力节段（CTS）和囊袋支撑钩。

白内障手术后，眼内透镜后面与晶状体后囊之间积血的罕见并发症。

由CYP27A1基因突变导致甾醇27-羟化酶缺乏，胆汁酸合成障碍，胆甾烷醇在脑、肌腱和晶状体中蓄积的罕见常染色体隐性脂质沉积病。

使用内窥镜直视下激光烧灼睫状突，抑制房水生成以降低眼压的青光眼手术。常与白内障手术同时进行。

晶状体皮质液化、膨胀导致晶状体内压升高的进展性白内障。手术时前囊膜切开困难，需要特殊的术前评估和术中对策。

膨胀性白内障（伴有晶状体混浊和肿胀的复杂型白内障）外科管理的要点。解释由于晶状体内压升高和红光反射消失导致前囊膜切开困难，以及使用台盼蓝染色、减压、粘弹剂和AS-OCT的处理方法。

用灌注液冲洗前房内血液、脓液、炎症物质、化学物质、粘弹性物质等的手术操作。适用于眼内炎、前房出血、角膜血染症、化学烧伤、白内障术后并发症等多种眼前段疾病。

血液积聚在前房（角膜和虹膜之间）的状态。钝性外伤是最常见的原因，可能导致眼压升高和角膜血染等影响视力的并发症。

当晶状体囊或悬韧带支撑丧失时使用的前房固定型人工晶状体（ACIOL）。现代柔性开袢设计比旧式设计可获得更好的预后。

浅前房的病因分类（瞳孔阻滞、高褶虹膜、术后、炎症性等），涵盖van Herick法、房角镜、眼前节OCT、UBM诊断，以及从急性发作紧急处理到晶状体重建术的前眼部诊疗基本文章。

强直性肌营养不良（DM）相关眼部症状的说明。描述多种眼科并发症及其管理，包括白内障、上睑下垂、眼球运动障碍、低眼压、Fuchs角膜内皮营养不良等。

本文介绍眼科手术中使用的球后麻醉（后部眼球内注射）的技术、药物、并发症以及脑干麻醉等严重全身并发症的处理。

一种眼科手术麻醉方法，将局部麻醉药注入Tenon囊与巩膜之间的潜在间隙。由于使用钝针，严重并发症如眼球穿孔较少见，广泛应用于从白内障手术到玻璃体手术的各种手术。

球形晶状体是一种先天性畸形，特征为晶状体赤道径缩小、前后径增大。圆锥形晶状体是一种先天性异常，晶状体前表面或后表面出现圆锥状突起。两者均由悬韧带异常或晶状体囊发育异常引起，易并发继发性青光眼、高度近视和白内障。

驱逐性出血（驱逐性脉络膜出血）是白内障手术中最严重的术中并发症，由于脉络膜血管破裂导致快速出血进入脉络膜上腔。发生率罕见（0.04%–0.1%），但严重病例可导致眼内容物脱出和失明。

详细解释针对无虹膜、外伤、白化病等的人工虹膜装置的类型、适应症、手术技术、并发症以及美容用途的风险。

白内障手术后人工晶体（IOL）光学部发生混浊的并发症。有多种机制，包括钙沉积和闪烁现象。如果导致视功能受损，需要取出并更换人工晶体。

比较说明白内障手术中使用的人工晶状体（IOL）的材料特性。涵盖疏水性丙烯酸酯、亲水性丙烯酸酯、硅胶、PMMA、胶原蛋白等主要材料的光学特性、生物相容性和并发症。

白内障术后并发症之一，人工晶状体的光学部脱出至虹膜前方。常见于缝线固定型IOL或巩膜内固定型IOL，巩膜缝线固定IOL的发生率约为3.6%。特征为眩光和畏光感，需注意因反向瞳孔阻滞导致的复发。

白内障手术后人工晶状体从正常位置移位的并发症。剥脱综合征和悬韧带脆弱是主要风险因素，导致视力下降和眼压升高。

白内障手术后，由于眼内透镜（IOL）的支撑部（haptic）在晶状体囊和睫状沟中不对称放置，导致IOL向上半脱位，引起术后视觉功能异常。

长期佩戴硬性透气性（RGP）隐形眼镜会改变角膜形态（角膜变形），影响人工晶状体度数计算的准确性。白内障手术前需要停止佩戴足够长的时间，以使角膜形态稳定。

介绍白内障手术中散光矫正型人工晶状体（Toric IOL）的适应证标准、IOL计算、后角膜散光的考虑、手术技巧、轴对齐、并发症及最新证据。

肾上腺皮质激素给药引起的代表性眼科并发症包括后囊下白内障和激素性青光眼。无论给药途径、剂量或持续时间如何，都存在发病风险，需要定期进行眼科监测。

一种通过自封闭的角巩膜隧道切口摘除晶状体核的囊外白内障摘除术。无需缝合、成本低、时间短，在发展中国家广泛普及。

白内障手术后发生的术后眼内炎综述。涵盖术后1周内发生的急性型和1个月后发生的迟发型（以痤疮丙酸杆菌为代表）。讨论流行病学、致病菌、临床表现、诊断、阶梯治疗、EVS推荐和预防策略。

解释白内障手术和屈光矫正手术前进行的角膜形态分析（角膜地形图）的目的、类型和临床意义。涵盖提高IOL度数计算精度、干眼症的影响以及术前评估的实际操作。

白内障手术中，有α1肾上腺素受体阻滞剂（如坦索罗辛）用药史的患者出现的以虹膜松弛、脱出和进行性瞳孔缩小为特征的综合征。术前用药史询问和适当的术中处理很重要。

在白内障手术中用于确认和优化眼内透镜（IOL）度数的波前像差测量技术。尤其适用于有屈光手术史的眼和散光型IOL的轴位对齐。

本文介绍双眼同时白内障手术（即时顺序双眼白内障手术：ISBCS）的适应证、禁忌证、手术技巧、并发症及安全方案。详细比较与单眼依次手术的差异，以及为预防眼内炎而进行完全无菌隔离的重要性。

手动小切口白内障手术（MSICS）的一种新的核处理技术。通过在小于6mm的巩角膜隧道内分割并取出晶状体核，减少手术诱发的散光。

与糖尿病相关的晶状体混浊。主要机制是通过多元醇途径积累山梨醇，特征为皮质混浊和后囊下混浊。白内障手术有效，但需注意术后视网膜病变和黄斑水肿的恶化。

与特应性皮炎相关的青少年白内障。特征为前囊下星状混浊，眼揉搓行为和眼内嗜酸性粒细胞颗粒蛋白流入参与其发病。手术计划需注意Zinn小带脆弱和视网膜脱离的风险。

白内障手术（超声乳化吸除术）中的一种核处理技术。先用分而治之法将核分为两半，然后转为劈核法处理剩余核。通用性强，从初学者到高级医生广泛使用。

白内障手术中针对小瞳孔及术中虹膜松弛综合征（IFIS），使用虹膜拉钩、瞳孔扩张环、机械性扩张等方法确保瞳孔的操作和装置说明。

瞳孔膜残留（Persistent Pupillary Membrane: PPM）是胚胎期前晶状体血管膜残留所致的先天异常。本文详细阐述其流行病学、分类、临床表现、诊断及治疗（散瞳药、激光、手术）。

全面涵盖瞳孔缩小（小瞳孔）和散大的原因、鉴别诊断，并包括白内障手术中小瞳孔对策的综合性解说文章。整理Horner综合征、Adie瞳孔、动眼神经麻痹、IFIS等的鉴别与治疗。

摘除无白内障的透明晶状体并植入人工晶状体的屈光矫正手术。用于高度屈光不正和闭角型青光眼。

由于人工晶体（IOL）位置异常机械性摩擦虹膜，导致葡萄膜炎、青光眼和前房积血三联征的综合征。单片式丙烯酸IOL的睫状沟植入或IOL偏位是主要危险因素，IOL复位或更换是根本治疗。

一种由EPG5基因功能丧失型突变引起的常染色体隐性遗传罕见多器官疾病。特征包括胼胝体缺失、双侧白内障、色素减退、心肌病和免疫缺陷，预后不良。

本文介绍眼外伤后发生的创伤性白内障的分类、诊断、术前计划、手术技术、儿童处理及预后。详细阐述穿透性和钝性外伤的临床表现、OTS评分、一期与二期摘除的选择标准。

针对无法采取仰卧位（平躺）的患者进行白内障手术的体位管理。阐述了应对强直性脊柱炎、端坐呼吸、脊柱后凸等患者的三种选择。

由PAX6基因突变引起的先天性虹膜缺损。常合并青光眼、白内障、角膜缘干细胞缺乏、黄斑发育不良，本文介绍其定义、诊断标准、严重程度分级及治疗策略。

先天性无虹膜症患者眼内手术后发生的罕见并发症。从残留的虹膜根部形成纤维膜，导致人工晶状体移位、角膜内皮功能不全、低眼压等。

为眼科住院医师教育设计和构建显微手术模拟设施的实用指南。介绍湿实验室和干实验室的设备规格以及数字教育技术的使用方法。

出生时或婴幼儿期发生的晶状体混浊。每1000至10000名新生儿中约有1例发生。早期手术以防止形觉剥夺性弱视，以及长期的弱视治疗和屈光矫正，决定了视力预后。

眼科手术用粘弹性物质（OVD）是白内障手术等内眼手术中使用的手术辅助物质，具有维持前房空间、保护角膜内皮、分离组织、辅助IOL植入等多种作用，是不可或缺的手术器械。

概述眼科手术中使用的三维（3D）显示系统（抬头手术）的类型、优点和局限性。包括NGENUITY、TrueVision和头戴式系统等最新技术。

眼内透镜（IOL）的种类、适应症、度数计算及术后视功能的总论枢纽。通过比较表和度数计算公式选择表，整理单焦点、三焦点、EDOF、散光矫正型及有晶状体眼IOL。

角膜、虹膜、晶状体等眼前节发育过程中出现异常的先天性疾病的统称。遗传多样性高，易合并继发性青光眼是其共同特征。

本文介绍光学部和支撑部（襻）由同一材料一体成型的一片式人工晶状体（1-piece IOL）的结构、特点、适应证和并发症。详细比较与三片式IOL的差异，以及睫状沟固定的禁忌依据。

囊性纤维化（CF）治疗药物伊伐卡托在儿童中引起的非先天性白内障。对视觉功能的影响通常轻微，但建议定期进行眼科筛查。

白内障手术后植入人工晶状体（IOL）的眼睛出现的不愉快光学现象。分为阳性型（如光晕和星芒）和阴性型（表现为颞侧暗影）。

为确定白内障手术中植入的眼内透镜（IOL）度数而进行的眼部生物测量。主要参数包括眼轴长度、角膜屈光力和有效透镜位置，随着计算公式的更新换代，精度不断提高。

有晶状体眼后房型人工晶体（ICL）是一种屈光矫正手术，通过在眼内植入Collamer材料的人工晶体来矫正近视和散光。它不切削角膜，具有可逆性，适用于中高度近视。

针对合并圆锥角膜（角膜进行性扩张性疾病）患者的白内障手术，讲解术前规划、IOL度数计算、手术技巧及术后管理。IOL度数计算的困难及术后屈光误差是主要挑战。

睫状小带从正常晶状体赤道部附着处向前延伸的解剖变异。估计患病率约2%。与色素播散综合征、闭角型青光眼、白内障手术并发症风险相关。

利用小孔径（针孔）原理延长焦深的人工晶状体。在白内障手术同时用于矫正老视和减少不规则散光。

本文讲解白内障手术中晶状体核坠入玻璃体腔的诊断和治疗方法。详细介绍了发生率0.1~0.28%的术中并发症的玻璃体手术适应证和技巧（PFCL法、烤肉串法）、IOL二期固定以及视力预后。