眼外伤

由爆风超压暴露引起的间接性外伤性视神经病变的一种亚型。本文解释了仅因冲击波而受损、且没有穿透性损伤的视神经损伤疾病的发病机制、诊断和治疗。

尖锐物体前后贯穿眼球，形成入口和出口的开放性眼球损伤。比穿通伤（仅入口）更严重，24小时内进行一期修复对降低眼内炎风险至关重要。

锐利物体穿透眼球壁，仅产生入口的开放性眼球损伤。与穿孔性（入口+出口）不同，无出口，需注意合并眼内异物。目标在24小时内进行一期修复。

钝性眼外伤导致睫状肌层间裂开引起的房角后退的定义、诊断、治疗及房角后退性青光眼的长期管理。详述了通过房角镜、UBM和前段OCT进行评估，以及低眼压和继发性青光眼的处理。

全面解释放射线引起的眼部损伤（白内障、视网膜病变、视神经病变）的定义、剂量阈值、诊断以及包括抗VEGF治疗在内的治疗方法。

钝性外伤导致虹膜根部在睫状体附着处断裂，从巩膜突剥离的状态。可能引起瞳孔偏位、单眼复视和畏光。采用改良Siepser法或McCannel法进行虹膜缝合修复。

阐述碱性化学物质所致眼外伤的定义、木下分类重症度评估、从紧急洗眼到眼表重建术的治疗。

介绍酸性化学物质所致眼外伤的定义、临床特征、严重程度评估以及从洗眼到外科治疗的方法。明确与碱外伤的病理差异。

本文介绍由火器（手枪、步枪、气枪等）引起的眼球和眼眶外伤的流行病学、诊断、治疗和预防。

本文讲解由激光笔、美容激光、医用激光引起的眼外伤的病理、症状、诊断和治疗。可能发生多种损伤，包括视网膜光热损伤、光机械损伤以及脉络膜新生血管。

角膜上皮全层缺损的状态，是眼科急诊中最常见的外伤之一。单纯性病例使用抗生素滴眼液和透明质酸钠滴眼液可在数日内愈合，但持续一周以上的迁延性角膜上皮缺损（PED）需要查明原因。

本文介绍角膜异物的类型、诊断、去除技术（异物针、钻头、镊子）以及术后管理。涵盖眼科急诊所需的知识，从铁质异物的锈环形成到植物性异物的感染风险。

由外伤引起的结膜组织撕裂。较小的裂伤可在抗菌滴眼液治疗下自行愈合，但较大的裂伤需要缝合。最重要的临床要点是排除结膜裂伤下方隐藏的巩膜裂伤或眼球破裂。

异物附着于或刺入结膜（睑板结膜、球结膜、穹隆部结膜）的一种状态。占眼科门诊新患者的4.4%。一般异物可用湿棉签取出，但毒毛虫来源的毒刺毛有进入玻璃体的风险，需完全摘除并进行视网膜玻璃体检查。

眶底骨折（爆裂性骨折）是由眼部钝性外伤引起的骨折，主要症状为复视、眼球内陷和眼球运动受限。是否有组织嵌顿以及骨折类型不同，治疗方式可从紧急手术到观察不等。

眶顶骨折是一种相对罕见的眼眶骨折，由前额外伤引起。在成人中，常伴有高能量创伤和严重头部损伤。需要与神经外科和耳鼻喉科进行多学科协作。

关于眶内壁（筛骨纸样板）骨折的症状、诊断和治疗的说明。眶壁中最薄的内壁在钝性外伤下容易骨折，导致复视和眼球内陷。

讲解外伤性泪小管断裂的原因、症状、诊断及手术治疗。详述不同受伤机制（如狗咬伤、殴打等）的特征、包括泪管置管在内的修复技术及术后管理。

本文介绍Le Fort骨折（I型、II型、III型）的分类、症状、诊断和治疗，重点讲解眼科并发症。

眼球钝挫伤导致Bruch膜、脉络膜毛细血管层和视网膜色素上皮断裂的疾病。受伤初期被出血掩盖，吸收后呈新月形白色线条。需注意脉络膜新生血管的发生。

内眦韧带（MCT）撕脱是外伤导致眼睑内侧韧带从原本附着处被撕开的损伤。常合并泪小管断裂，及时手术修复会影响功能和外观预后。

一种闭塞性视网膜微血管病变，表现为后极部棉絮状白斑、视网膜出血和Purtscher斑，与外伤或全身性疾病（如急性胰腺炎、肾功能衰竭）相关。约60%为双眼发病，基本治疗原则是观察随访。

球后出血是一种血液在眼眶内积聚的紧急疾病。会导致眼球突出、眼压升高和视力丧失，需要迅速进行减压处理。

颧骨上颌复合骨折（ZMC骨折）是一种面部外伤，涉及颧骨四个连接处同时骨折。由于包含眶底骨折，眼科管理必不可少，与整形外科和耳鼻喉科的多学科协作至关重要。

解说犬咬伤导致的眼周围损伤的流行情况、诊断和治疗。重点介绍眼睑裂伤、泪小管断裂和眼眶骨折的处理，并包括预防感染和外科修复的具体操作方法。

解说日光性视网膜病变的症状、原因、OCT诊断和治疗方法。介绍由阳光或光毒性引起的中央凹视网膜损伤的病理生理和预防措施。

视神经乳头离断（optic nerve head avulsion）是一种罕见病变，由外伤使视神经在筛板水平与眼球分离。它会导致严重视力障碍，且目前没有确立的治疗方法。

一种罕见的重度外伤，因外伤导致视神经在筛板水平与眼球分离。完全撕脱可导致无光感，目前尚无确切有效的治疗方法。早期诊断和避免不必要的治疗至关重要。

钝性眼外伤导致视网膜在锯齿缘处从玻璃体基底部分离的一种外伤性视网膜裂孔。多见于年轻人，表现为浅层视网膜脱离并缓慢进展，需注意延迟诊断。

眼球钝挫伤后，光感受器外节受损，导致视网膜出现特征性白色混浊的疾病。多数在两周左右自然缓解，但黄斑部受损时视力预后可能不良。

解说特森综合征的定义、发病机制、诊断和治疗。该病是继发于蛛网膜下腔出血的玻璃体出血和视网膜前出血，发生于3%至20%的SAH病例中，是否适合进行玻璃体手术会影响视力预后。

本文解释因眼内金属异物（铁、铜）残留，使铁离子和铜离子沉积于眼组织并引起进行性损害的铁锈症和铜锈症的病理、症状、诊断和治疗。通过ERG评估严重程度以及尽早取出异物，是影响视力预后的关键。

眼外伤后发生的外伤性白内障的分类（钝挫伤、锐器伤、异物伤、非机械性伤）、Vossius环等临床表现、诊断、术前计划、手术技巧、儿童弱视管理及预后。详细阐述基于OTS评分的预后预测、一期与二期摘除的选择标准。

解释钝性或开放性眼外伤后发生的外伤性玻璃体出血的原因、症状、B超诊断、玻璃体手术适应症、鬼影细胞青光眼的管理及预后。

本文介绍钝性眼外伤或激光损伤后发生的外伤性黄斑裂孔的定义、流行病学、OCT诊断、自发闭合的可能性、玻璃体手术（是否剥除内界膜）及预后。还详细阐述了与特发性黄斑裂孔的鉴别及脉络膜新生血管的管理。

由眼球钝挫伤和结膜血管破裂引起的结膜下出血。出血本身通常会在1到4周内自行吸收，但诊疗中最重要的是排除被结膜下掩盖的结膜裂伤、巩膜裂伤和眼球破裂。

钝性眼外伤导致Zinn小带断裂引起的外伤性晶状体脱位/半脱位的分类、症状、诊断、手术适应证（CTR、巩膜内固定、玻璃体手术）以及与全身性疾病的鉴别诊断。

因钝性外伤导致前房内血液积聚的状态。分为0至IV级。治疗基础为休息、散瞳药和类固醇滴眼液。需注意再出血、眼压升高、角膜血染及房角后退性青光眼。

因眉部钝性外伤等间接外力作用于视神经管，导致视神经损伤的疾病。伤后24至48小时内的早期治疗对预后影响重大。治疗选择包括类固醇冲击疗法和视神经管开放术。

由开放性及非开放性眼外伤引起的孔源性视网膜脱离。开放性外伤以玻璃体手术为基本方针，非开放性外伤以巩膜扣带术为基本方针。多见于青少年及儿童，需注意进展为增生性玻璃体视网膜病变。

钝性外力导致瞳孔括约肌断裂引起的瞳孔散大状态。主要症状为近视力下降和畏光，1%毛果芸香碱滴眼后瞳孔不缩小是诊断线索。与动眼神经麻痹的鉴别很重要。

解释眼球痨的定义、原因、诊断、治疗和义眼管理，眼球痨是眼球经过外伤、眼内炎、慢性葡萄膜炎等导致不可逆萎缩的终末状态。

本文介绍烟花或爆炸产生的飞散物（碎片）引起的眼外伤的流行病学、症状、诊断、治疗和预后。钝性外伤、烧伤和化学损伤复合发生，重症病例可导致眼球破裂或永久性视力丧失。

一种罕见的血管病变，因外伤或术后并发症导致眼动脉内形成假腔。其特点为搏动性眶内肿块，血管内弹簧圈栓塞术为首选治疗。

解说眼睑裂伤（眼皮的裂伤）的原因、症状、诊断和治疗方法。涵盖与泪小管断裂相关的合并损伤以及缝合技巧等眼科创伤的重要知识。

解释眼睑烧伤的原因、分类（I~III度）、症状、诊断和治疗方法。涵盖急性期的冷却和润滑、植皮和重建手术以及眼眶间隔综合征的处理。

介绍眼睑重建术的适应证、缺损评估、术式选择（从直接缝合到Cutler-Beard法和Hughes皮瓣）以及后层移植片和最新的组织工程。

本文介绍眼外伤的初步评估和处理，包括非眼科医生应进行的分诊、紧急处理以及眼科转诊的判断标准。

说明眼科中使用的激光安全标准、危险分级、激光损伤的临床表现、诊断和处理，以及环境、患者和操作者的安全措施。

眼部钝性外伤导致眼眶底骨折，主要症状为复视、眼球内陷和眼球运动障碍。伴有眼外肌嵌顿的闭合性骨折多见于儿童，需紧急手术。手术使用钛网或可吸收板重建眼眶底。

一种眼科急症，由于眶内压力急剧升高导致视神经和视网膜血流受阻，若不紧急减压将导致不可逆的失明。治疗核心是通过外眦切开术和下外眦韧带离断术进行即时减压。

本文介绍眼眶内异物的定义、分类、诊断、治疗和预后，包括以CT为中心的影像诊断和基于材质的处理策略。

因眼眶内异常积气导致的疾病。最常见的原因是眼眶壁骨折后擤鼻，多数在7-10天内自行缓解，但重症病例可能因眼眶间隔综合征导致失明。

讲解眼内异物（IOFB）的原因、分类、症状、CT诊断、经玻璃体切割异物取出术及预后因素。包括铁锈症、铜锈症的病理，OTS预后预测及最新取出设备的信息。

本文解说眼球内容剜除术的适应证、手术手法、术后管理，以及与眼球摘除术的比较。这是一种保留巩膜壳和眼外肌、仅去除眼球内容物的手术，可在义眼活动度和外观上带来优势。

由钝性外力导致眼压急剧升高而引起的眼球壁断裂的开放性眼外伤。表现为严重的结膜出血、低眼压和前房积血，但隐藏在结膜下的开放创口容易被忽视。建议在24小时内进行一期修复以降低眼内炎的风险。

本文介绍由高温物质引起的眼球热烧伤的第一至三度分类、基于木下分类的角结膜损伤评估，以及从急性期冷却到眼表面重建的治疗。

本文解说眼球摘除术（enucleation）的适应证、手术方法、植入物和术后管理。该术式会切除整个眼球及部分视神经，主要适应证为眼内恶性肿瘤、无望恢复视力的眼外伤以及疼痛性盲眼等。

本文介绍眼外伤的流行病学、分类、风险因素，以及职业、运动、家庭和交通事故中的预防策略。90%的眼外伤可通过适当措施预防。

系统性解说眼及眼附属器外伤中使用的超声检查、UBM、OCT、CT、MRI等影像诊断技术，并介绍各项检查的原理、适应证、所见和禁忌证。

紫外线引起的角膜上皮损伤的定义、电光性眼炎与雪盲的区别、症状、荧光素染色诊断、急性期治疗及预防。