眼外傷

由爆風超壓暴露引起的間接性外傷性視神經病變的一種亞型。本文說明了僅因衝擊波而受損、且沒有穿透性傷害的視神經損傷疾病之病理機轉、診斷與治療。

眼球鈍挫傷導致Bruch膜、脈絡膜微血管層及視網膜色素上皮斷裂的疾病。受傷初期被出血掩蓋，吸收後呈現新月形白色線條。需注意脈絡膜新生血管的發生。

全面解釋放射線引起的眼部損傷（白內障、視網膜病變、視神經病變）的定義、劑量閾值、診斷以及包括抗VEGF治療在內的治療方法。

說明特森症候群的定義、發病機轉、診斷與治療。這是蛛網膜下腔出血後續發的玻璃體出血與視網膜前出血，發生於3%至20%的SAH病例，是否適合進行玻璃體手術會影響視力預後。

本文說明因眼內金屬異物（鐵、銅）殘留，造成鐵離子與銅離子沉積於眼組織並引起進行性損害的鐵鏽症與銅鏽症之病理、症狀、診斷與治療。以 ERG 評估嚴重程度，以及及早取出異物，是影響視力預後的關鍵。

內眥韌帶（MCT）撕脫是外傷導致眼瞼內側韌帶從原本附著處被撕開的損傷。常合併淚小管斷裂，及時手術修復會影響功能和外觀預後。

本文說明由雷射筆、美容雷射、醫療用雷射引起的眼外傷之病理、症狀、診斷與治療。可能發生多種損傷，包括視網膜光熱損傷、光機械損傷以及脈絡膜新生血管。

說明因外傷導致淚小管斷裂的原因、症狀、診斷及手術治療。詳述不同受傷機轉（如狗咬傷、毆打等）的特徵、包含淚管支架置入的修復技術及術後管理。

說明鹼性化學物質造成的眼外傷定義、木下分類的嚴重度評估、從緊急洗眼到眼表面重建術的治療。

說明酸性化學物質造成眼外傷的定義、臨床特徵、嚴重度評估、從洗眼到外科治療。明確區分與鹼性外傷的病理差異。

鈍性外傷導致虹膜根部在睫狀體附著處斷裂，從鞏膜突剝離的狀態。可能引起瞳孔偏移、單眼複視和畏光。採用改良式Siepser法或McCannel法進行虹膜縫合修復。

由外傷造成的結膜組織撕裂。較小的裂傷可在抗菌點眼藥水治療下自行癒合，但較大的裂傷需要縫合。最重要的臨床重點是排除結膜裂傷下方隱藏的鞏膜裂傷或眼球破裂。

異物附著於或刺入結膜（瞼板結膜、球結膜、穹隆部結膜）的一種狀態。占眼科門診新患者的4.4%。一般異物可用濕棉花取出，但毒毛蟲來源的毒刺毛有進入玻璃體的風險，需完全摘除並進行視網膜玻璃體檢查。

角膜上皮全層缺損的狀態，是眼科急診中最常見的外傷之一。單純性病例使用抗生素眼藥水和玻尿酸鈉眼藥水可在數日內癒合，但持續一週以上的遷延性角膜上皮缺損（PED）需要查明原因。

本文介紹角膜異物的類型、診斷、去除技術（異物針、鑽頭、鑷子）以及術後管理。涵蓋眼科急診所需的知識，從鐵質異物的鏽環形成到植物性異物的感染風險。

球後出血是血液在眼眶內積聚的緊急疾病。會導致眼球突出、眼壓升高和視力喪失，需要迅速進行減壓處理。

本文介紹由槍械（手槍、步槍、空氣槍等）引起的眼球和眼眶外傷的流行病學、診斷、治療和預防。

顴骨上頷複合骨折（ZMC骨折）是一種顏面外傷，涉及顴骨四個連接處同時骨折。由於包含眼眶底骨折，眼科管理不可或缺，與整形外科和耳鼻喉科的多專科合作至關重要。

解說犬咬傷造成的眼周圍損傷之流行病學、診斷與治療。重點介紹眼瞼裂傷、淚小管斷裂與眼窩骨折的處理，並包含預防感染與外科修復的具體手法。

尖銳物體穿透眼球壁，僅造成入口的開放性眼球損傷。與穿孔性（入口+出口）不同，無出口，需注意合併眼內異物。目標在24小時內進行初次修復。

尖銳物體前後貫穿眼球，形成入口和出口的開放性眼球損傷。比穿通傷（僅入口）更嚴重，24小時內進行一期修復對降低眼內炎風險至關重要。

視神經乳頭離斷（optic nerve head avulsion）是一種罕見病變，由外傷使視神經在篩板層級與眼球分離。它會造成嚴重視力障礙，且目前沒有確立的治療方法。

一種罕見的重度外傷，因外傷導致視神經在篩板層級與眼球分離。完全撕脫會導致無光感，目前尚無確立的有效治療方法。早期診斷和避免不必要的治療至關重要。

鈍性眼外傷導致視網膜在鋸狀緣處從玻璃體基底部分離的一種外傷性視網膜裂孔。多見於年輕人，表現為淺層視網膜剝離並緩慢進展，需注意延遲診斷。

眼球鈍挫傷後，光感受器外節受損，導致視網膜出現特徵性白色混濁的疾病。多數在兩週左右自然緩解，但黃斑部受損時視力預後可能不佳。

解說日光性視網膜病變的症狀、原因、OCT診斷和治療方法。介紹由陽光或光毒性引起的中央凹視網膜損傷的病理生理和預防措施。

紫外線引起的角膜上皮損傷的定義、電光性眼炎與雪盲的區別、症狀、螢光素染色診斷、急性期治療及預防。

本文介紹煙火或爆炸產生的飛散物（碎片）引起的眼外傷的流行病學、症狀、診斷、治療和預後。鈍性外傷、燒傷和化學損傷複合發生，重症病例可導致眼球破裂或永久性視力喪失。

一種罕見的血管病變，因外傷或術後併發症使眼動脈內形成假腔。其特徵為搏動性眶內腫塊，血管內線圈栓塞術是首選治療。

講解眼內異物（IOFB）的原因、分類、症狀、CT診斷、經玻璃體切除異物取出術及預後因子。包括鐵鏽症、銅鏽症的病理，OTS預後預測及最新取出設備的資訊。

本文介紹眼外傷的初步評估與處理，包括非眼科醫師應進行的檢傷分類、緊急處置以及眼科轉診的判斷標準。

說明眼科中使用的雷射安全標準、危險分級、雷射損傷的臨床表現、診斷與處理，以及環境、患者和操作者的安全措施。

眼部鈍性外傷導致眼眶底骨折，主要症狀為複視、眼球凹陷和眼球運動障礙。伴有眼外肌嵌頓的閉合性骨折多見於兒童，需緊急手術。手術使用鈦網或可吸收板重建眼眶底。

眼眶頂壁骨折是一種相對罕見的眼眶骨折，由前額外傷引起。在成人中，常伴隨高能量創傷和嚴重頭部損傷。需要與神經外科和耳鼻喉科進行多學科合作。

關於眼眶內壁（篩骨紙樣板）骨折的症狀、診斷和治療說明。眼眶壁中最薄的內壁在鈍性外傷下容易骨折，導致複視和眼球凹陷。

本文說明眼眶內異物的定義、分類、診斷、治療和預後，包括以CT為中心的影像診斷和基於材質的處理策略。

因眼眶內異常積氣導致的疾病。最常見的原因是眼眶壁骨折後擤鼻，多數在7-10天內自行緩解，但重症病例可能因眼眶間隔症候群導致失明。

一種眼科急症，因眼眶內壓力急遽上升導致視神經與視網膜血流受阻，若不緊急減壓將造成不可逆的失明。治療核心為透過外眥切開術及下外眥韌帶斷裂術進行即時減壓。

說明眼瞼裂傷（眼皮的裂傷）的原因、症狀、診斷與治療方式。涵蓋泪小管斷裂等併發損傷與縫合技巧等眼科外傷的重要知識。

說明眼瞼重建術的適應症、缺損評估、手術方式選擇（從直接縫合到Cutler-Beard法與Hughes皮瓣）以及後層移植片與最新的組織工程。

解釋眼瞼燒傷的原因、分類（I~III度）、症狀、診斷和治療方法。涵蓋急性期的冷卻和潤滑、植皮和重建手術以及眼眶間隔症候群的處理。

由鈍性外力導致眼壓急劇升高而引起的眼球壁斷裂的開放性眼外傷。表現為嚴重的結膜出血、低眼壓和前房積血，但隱藏在結膜下的開放傷口容易被忽略。建議在24小時內進行一期修復以降低眼內炎的風險。

本文說明眼球內容剜除術的適應症、手術手法、術後照護，以及與眼球摘除術的比較。這是一種保留鞏膜殼和眼外肌、僅去除眼球內容物的手術，可在義眼活動度和外觀上帶來優勢。

本文解說眼球摘除術（enucleation）的適應症、手術方式、植入物與術後照護。此術式會切除整個眼球及部分視神經，主要適應症為眼內惡性腫瘤、無望恢復視力的眼外傷，以及疼痛性盲眼等。

本文說明由高溫物質引起的眼球熱傷之第一至三度分類、基於木下分類的角結膜損傷評估，以及從急性期冷卻到眼表面重建的治療。

眼窩底骨折（爆裂性骨折）是因眼部鈍性外傷造成的骨折，主要症狀為複視、眼球內陷和眼球運動受限。是否有組織嵌頓以及骨折類型不同，治療方式可從緊急手術到觀察不等。

本文介紹眼外傷的流行病學、分類、風險因素，以及職業、運動、家庭和交通事故中的預防策略。90%的眼外傷可透過適當措施預防。

系統性解說眼及眼附屬器外傷中使用的超音波檢查、UBM、OCT、CT、MRI等影像診斷技術，並介紹各項檢查的原理、適應症、所見與禁忌症。

解釋鈍性或開放性眼外傷後發生的外傷性玻璃體出血的原因、症狀、B型超音波診斷、玻璃體手術適應症、鬼影細胞青光眼的管理及預後。

眼外傷後發生的外傷性白內障分類（鈍挫傷、銳器傷、異物傷、非機械性傷）、Vossius環等臨床表現、診斷、術前計劃、手術技巧、兒童弱視管理及預後。詳細闡述基於OTS評分的預後預測、一期與二期摘除的選擇標準。

鈍性外力導致瞳孔括約肌斷裂引起的瞳孔散大狀態。主要症狀為近視力下降和畏光，1%毛果芸香鹼點眼後瞳孔不縮小是診斷線索。與動眼神經麻痺的鑑別很重要。

本文說明鈍性眼外傷或雷射損傷後發生的外傷性黃斑裂孔的定義、流行病學、OCT診斷、自發閉合的可能性、玻璃體手術（是否剝除內界膜）及預後。也詳細闡述與特發性黃斑裂孔的鑑別及脈絡膜新生血管的管理。

由眼球鈍挫傷與結膜血管破裂引起的結膜下出血。出血本身通常會在1到4週內自行吸收，但診療中最重要的是排除被結膜下掩蓋的結膜裂傷、鞏膜裂傷和眼球破裂。

因鈍性外傷導致前房內血液積聚的狀態。分為0至IV級。治療基礎為休息、散瞳藥和類固醇眼藥水。需注意再出血、眼壓升高、角膜血染及隅角後退性青光眼。

因眉部鈍性外傷等間接外力作用於視神經管，導致視神經損傷的疾病。傷後24至48小時內的早期治療對預後影響重大。治療選擇包括類固醇脈衝療法與視神經管開放術。

由開放性及非開放性眼外傷引起的裂孔源性視網膜剝離。開放性外傷以玻璃體手術為基本方針，非開放性外傷以鞏膜扣帶手術為基本方針。多見於青少年及兒童，需注意進展為增生性玻璃體視網膜病變。

鈍性眼外傷導致Zinn小帶斷裂引起的外傷性水晶體脫位/半脫位的分類、症狀、診斷、手術適應症（CTR、鞏膜內固定、玻璃體手術）以及與全身性疾病的鑑別診斷。

說明眼球癆的定義、原因、診斷、治療及義眼管理，眼球癆是眼球經過外傷、眼內炎、慢性葡萄膜炎等過程後，不可逆萎縮的終末狀態。

鈍性眼外傷導致睫狀肌層間裂開引起的隅角後退之定義、診斷、治療及隅角後退性青光眼的長期管理。詳述透過隅角鏡、UBM及前段OCT進行評估，以及低眼壓和續發性青光眼的處理。

本文說明Le Fort骨折（I型、II型、III型）的分類、症狀、診斷與治療，重點介紹眼科併發症。

一種閉塞性視網膜微血管病變，表現為後極部棉絮狀白斑、視網膜出血和Purtscher斑，與外傷或全身性疾病（如急性胰臟炎、腎衰竭）相關。約60%為雙眼發病，基本治療原則是觀察追蹤。