Trauma ocular

Este artículo explica la definición, epidemiología, diagnóstico por OCT, posibilidad de cierre espontáneo, vitrectomía (con o sin pelado de la membrana limitante interna) y pronóstico del agujero macular traumático causado por traumatismo ocular contuso o lesión por láser. También detalla el diagnóstico diferencial con el agujero macular idiopático y el manejo de la neovascularización coroidea.

Clasificación de la catarata traumática tras traumatismo ocular (contuso, penetrante, cuerpo extraño, no mecánico), hallazgos clínicos como el anillo de Vossius, diagnóstico, planificación preoperatoria, técnicas quirúrgicas, manejo de la ambliopía en niños y pronóstico. Se detalla la predicción del pronóstico mediante la puntuación OTS y los criterios de selección para extracción primaria versus secundaria.

Enfermedad en la que los segmentos externos de los fotorreceptores se dañan después de un traumatismo ocular cerrado, produciendo una opacificación blanca característica de la retina. Por lo general, se resuelve espontáneamente en unas dos semanas, pero el pronóstico visual puede ser malo si la mácula está afectada.

Explica las causas, clasificación, síntomas, diagnóstico por TC, extracción de cuerpo extraño mediante PPV y factores pronósticos de los cuerpos extraños intraoculares (IOFB). Incluye fisiopatología de la siderosis y la calcosis, predicción pronóstica OTS e información sobre los dispositivos de extracción más recientes.

Este artículo explica la definición, clasificación, diagnóstico, tratamiento y pronóstico de los cuerpos extraños orbitarios, incluyendo el diagnóstico por imagen centrado en la TC y las estrategias de manejo según el material.

Desprendimiento de retina regmatógeno causado por traumatismo ocular abierto o cerrado. En traumatismos abiertos, la vitrectomía es el enfoque básico; en traumatismos cerrados, la cirugía de indentación escleral es el estándar. Es común en jóvenes y niños, y se debe prestar atención a la progresión a vitreorretinopatía proliferativa.

Condición en la que la raíz del iris se desgarra de la unión del cuerpo ciliar y se desprende del espolón escleral debido a un traumatismo contuso. Puede causar desviación pupilar, diplopía monocular y fotofobia. Se repara mediante sutura del iris con el método de Siepser modificado o el método de McCannel.

Una forma de desgarro retiniano traumático en el que la retina se desprende de la base vítrea en la ora serrata debido a un traumatismo ocular contuso. Es común en personas jóvenes y progresa lentamente como un desprendimiento de retina poco profundo, por lo que se debe prestar atención al diagnóstico tardío.

Enfermedad causada por la acumulación anormal de aire en la órbita. La causa más frecuente es sonarse la nariz tras una fractura de la pared orbitaria. En la mayoría de los casos, se resuelve espontáneamente en 7 a 10 días, pero los casos graves pueden provocar síndrome compartimental orbitario y posible ceguera.

La fractura cigomático-maxilar compleja (fractura ZMC) es un traumatismo facial que implica fracturas simultáneas en las cuatro articulaciones del hueso cigomático. Debido a que incluye una fractura del suelo orbitario, el manejo oftalmológico es esencial, y es importante la colaboración multidisciplinaria con cirugía plástica y otorrinolaringología.

Explicación de los síntomas, diagnóstico y tratamiento de las fracturas de la pared medial de la órbita (lámina papirácea del etmoides). La pared medial, la más delgada de las paredes orbitarias, es propensa a fracturarse por traumatismos contusos, causando diplopía y enoftalmos.

Este artículo explica la clasificación, síntomas, diagnóstico y tratamiento de las fracturas de Le Fort (tipos I, II y III), centrándose en las complicaciones oftálmicas.

La fractura del techo orbitario es una fractura orbitaria relativamente rara causada por un traumatismo en la frente. En adultos, a menudo se asocia con traumatismos de alta energía y lesiones graves en la cabeza. Es necesaria la colaboración multidisciplinaria con neurocirugía y otorrinolaringología.

La hemorragia retrobulbar es una emergencia en la que se acumula sangre en la órbita. Causa proptosis, aumento de la presión intraocular y pérdida de la visión, y es esencial una descompresión rápida.

Se explican la patología, los síntomas, el diagnóstico y el tratamiento de las lesiones oculares causadas por punteros láser, láseres cosméticos y láseres médicos. Pueden ocurrir diversos trastornos, como daño retiniano fototérmico y fotomecánico, así como neovascularización coroidea.

Explicación integral de la definición, umbral de dosis, diagnóstico y tratamiento, incluida la terapia anti-VEGF, de los trastornos oculares inducidos por radiación (cataratas, retinopatía, neuropatía óptica).

Clasificación, síntomas, diagnóstico e indicaciones quirúrgicas (CTR, fijación intraescleral, vitrectomía) de la luxación/subluxación traumática del cristalino causada por rotura de las zónulas de Zinn debido a un traumatismo ocular contuso, junto con el diagnóstico diferencial de enfermedades sistémicas.

Estado de midriasis causado por la rotura del músculo esfínter pupilar debido a un traumatismo contuso. Los síntomas principales son disminución de la visión de cerca y fotofobia. La ausencia de miosis tras la instilación de pilocarpina al 1% es un indicio diagnóstico. Es importante diferenciarla de la parálisis del nervio oculomotor.

Este artículo explica la clasificación de las quemaduras oculares por sustancias de alta temperatura (primer a tercer grado), la clasificación de Kinoshita para evaluar el daño corneoconjuntival y el tratamiento desde el enfriamiento en fase aguda hasta la reconstrucción de la superficie ocular.

Explica las causas, clasificación (grados I–III), síntomas, diagnóstico y tratamiento de las quemaduras palpebrales. Abarca desde el enfriamiento y lubricación en fase aguda hasta el injerto de piel y cirugía reconstructiva, así como el manejo del síndrome compartimental orbitario.

Definición del daño epitelial corneal causado por la radiación ultravioleta, diferencias entre la oftalmía eléctrica y la ceguera por nieve, síntomas, diagnóstico mediante tinción con fluoresceína, tratamiento agudo y prevención.

Definición, diagnóstico y tratamiento de la recesión angular causada por la separación de las capas del músculo ciliar debido a un traumatismo ocular contuso, y manejo a largo plazo del glaucoma por recesión angular. Descripción detallada de la evaluación mediante gonioscopia, UBM y OCT de segmento anterior, así como el manejo de la hipotonía y el glaucoma secundario.

Una microvasculopatía retiniana oclusiva caracterizada por manchas algodonosas, hemorragias retinianas y manchas de Purtscher en el polo posterior, asociada a traumatismos o enfermedades sistémicas (p. ej., pancreatitis aguda, insuficiencia renal). Aproximadamente el 60% de los casos son bilaterales, y la observación es el manejo básico.

Enfermedad en la que un traumatismo contuso en el ojo causa la rotura de la membrana de Bruch, la coriocapilar y el epitelio pigmentario de la retina. Inmediatamente después de la lesión, queda oculta por la hemorragia, pero tras la absorción se observa como una línea blanca en forma de media luna. Se debe prestar atención al desarrollo de neovascularización coroidea.

Una emergencia oftalmológica en la que un aumento rápido de la presión intraorbitaria compromete el flujo sanguíneo al nervio óptico y la retina, lo que lleva a una ceguera irreversible si no se realiza una descompresión urgente. El tratamiento principal es la descompresión inmediata mediante cantotomía lateral y cantólisis inferior.

Este artículo explica la epidemiología, el diagnóstico, el tratamiento y la prevención del trauma ocular y orbitario causado por armas de fuego (pistolas, rifles, pistolas de aire comprimido, etc.).