안외상

각막 이물의 종류, 진단, 제거 기술(이물 바늘, 드릴, 겸자) 및 수술 후 관리에 대해 설명합니다. 철제 이물의 녹 고리 형성부터 식물성 이물의 감염 위험까지, 안과 응급에 필요한 지식을 망라합니다.

각막상피 전층이 결손된 상태로, 안과 응급에서 가장 빈도가 높은 외상 중 하나입니다. 단순한 경우 항생제 점안액과 히알루론산 점안액으로 수일 내에 치유되지만, 1주 이상 지속되는 지속성 각막상피결손(PED)에서는 원인 검사가 필요합니다.

둔상성 안외상으로 인한 섬모체근층 사이의 파열로 발생하는 각막후퇴의 정의, 진단, 치료 및 각막후퇴 녹내장의 장기 관리. 각막경검사, UBM, 전안부 OCT를 통한 평가와 저안압 및 속발성 녹내장의 대처에 대해 상세히 설명합니다.

개에게 물려 눈 주위에 생기는 손상의 역학, 진단, 치료를 설명한다. 눈꺼풀 열상, 눈물소관 파열, 안와 골절의 처치를 중심으로 감염 예방과 수술적 복구의 구체적인 방법을 포함한다.

외상으로 인한 결막 조직의 찢어짐. 작은 열상은 항균 점안제로 저절로 좋아질 수 있지만, 큰 열상은 봉합이 필요하다. 가장 중요한 진료 포인트는 결막 열상 아래에 숨은 공막 열상이나 안구 파열을 배제하는 것이다.

이물이 결막(검판결막, 구결막, 결막원개부)에 부착되거나 박힌 상태. 안과 외래 신환의 4.4%를 차지한다. 일반적인 이물은 젖은 솜으로 제거할 수 있으나, 독성 애벌레에서 유래한 독모는 유리체로 들어갈 위험이 있어 완전 제거와 망막유리체 검사가 필요하다.

날카로운 물체가 안구벽을 관통하여 자입창만을 발생시키는 개방성 안구 손상. 천공성(자입+자출)과 달리 자출창이 없으며, 안내 이물 합병에 주의한다. 24시간 이내에 일차 봉합을 목표로 한다.

날카로운 물체가 안구를 앞뒤로 관통하여 입구와 출구 창상을 만드는 개방성 안구 손상입니다. 관통상(입구만 있음)보다 더 심각하며, 24시간 이내의 일차 봉합이 안내염 위험을 줄이는 데 중요합니다.

광대뼈상악복합골절(ZMC 골절)은 광대뼈가 연결되는 네 곳이 동시에 골절되는 안면 외상입니다. 안와저 골절을 포함하므로 안과적 관리가 필수적이며, 성형외과 및 이비인후과와의 다학제 협력이 중요합니다.

구후출혈은 안와 내에 혈액이 축적되는 응급 질환입니다. 안구돌출, 안압 상승, 시력 상실을 유발하며 신속한 감압 처치가 필수적입니다.

내안각 인대(MCT) 견열은 외상으로 눈꺼풀 안쪽 인대가 원래 부착부에서 찢겨 나가는 손상이다. 눈물소관 열상을 흔히 동반하며, 신속한 수술적 복원이 기능적·미용적 예후를 좌우한다.

눈꺼풀 화상의 원인, 분류(I~III도), 증상, 진단 및 치료법을 설명합니다. 급성기의 냉각 및 윤활, 피부 이식 및 재건 수술, 안와 구획 증후군 대처까지 포괄합니다.

외상으로 인한 눈물소관 파열의 원인·증상·진단·수술 치료에 대해 설명합니다. 개 물림이나 구타 등 손상 기전별 특징, 눈물관 튜브 삽입을 포함한 복원 술기, 수술 후 관리에 대해 상세히 기술합니다.

레이저 포인터, 미용 레이저, 의료용 레이저로 인한 눈 외상의 병태, 증상, 진단, 치료를 설명합니다. 망막의 광열 손상, 광기계적 손상에서 맥락막 신생혈관까지 다양한 장애가 발생할 수 있습니다.

르포르 골절(I형, II형, III형)의 분류, 증상, 진단 및 치료에 대해 안과적 합병증을 중심으로 설명합니다.

둔한 안외상으로 인해 톱니연에서 유리체 기저부로부터 망막이 분리되는 외상성 망막 열공의 한 형태. 젊은 층에 흔하며 편평한 망막박리로 서서히 진행되므로 진단 지연에 주의해야 합니다.

눈에 둔탁한 외상 후 광수용체 외절이 손상되어 망막에 특징적인 백색 혼탁이 발생하는 질환입니다. 대부분 2주 정도에 자연 회복되지만, 황반부 손상 시 시력 예후가 좋지 않을 수 있습니다.

눈에 대한 둔상으로 인해 브루크막, 맥락막모세혈관판, 망막색소상피가 파열되는 질환. 손상 직후에는 출혈로 가려지지만 흡수된 후 초승달 모양의 흰색 선으로 확인됩니다. 맥락막 신생혈관 발생에 주의가 필요합니다.

방사선에 의한 안구 장애(백내장, 망막병증, 시신경병증)의 정의, 선량 역치, 진단 및 항VEGF 요법을 포함한 치료를 포괄적으로 설명합니다.

이 글은 불꽃놀이나 폭발로 인한 비산물(파편)에 의해 발생하는 안외상의 역학, 증상, 진단, 치료 및 예후에 대해 설명합니다. 둔기 외상, 화상 및 화학적 손상이 복합적으로 발생하며, 중증의 경우 안구 파열이나 영구적 시력 상실에 이를 수 있습니다.

외상으로 인해 시신경이 사상판 수준에서 안구로부터 분리되는 드문 중증 외상입니다. 완전 견열 시 광각 소실이 발생하며, 확립된 효과적인 치료법은 없습니다. 조기 진단과 불필요한 치료의 회피가 중요합니다.

시신경유두박리(optic nerve head avulsion)는 외상으로 시신경이 사상판 수준에서 안구와 분리되는 드문 질환이다. 심한 시력 저하를 일으키며, 확립된 치료법은 없다.

안검 열상(눈꺼풀의 찢어진 상처)의 원인, 증상, 진단, 치료법을 설명합니다. 누소관 열상과 같은 동반 손상과 봉합 기법 등 안과 외상의 중요한 지식을 담고 있습니다.

안검 재건술의 적응증, 결손 평가, 수술 방법 선택(직접 봉합부터 Cutler-Beard 술식과 Hughes 피판까지), 후층 이식편, 최신 조직공학에 대해 설명한다.

안외상의 초기 평가 및 관리에 대해 설명하며, 비안과 의사가 수행해야 할 분류, 응급 처치 및 안과 의뢰 판단 기준을 다룹니다.

안과에서 사용되는 레이저의 안전 기준, 위험 분류, 레이저 손상의 임상 양상, 진단과 치료, 그리고 환경·환자·시술자의 안전 대책을 설명한다.

이 문서는 안구 내용 제거술의 적응증, 수술 방법, 수술 후 관리, 그리고 안구 적출술과의 비교를 설명합니다. 안구의 내용물만 제거하면서 공막 껍질과 외안근은 보존하는 수술로, 의안의 움직임과 외관 면에서 장점이 있습니다.

고온 물질에 의한 안구 열상의 제1~3도 분류, 기노시타 분류에 의한 각결막 손상 평가, 급성기 냉각부터 안구 표면 재건까지의 치료를 설명합니다.

눈과 눈 부속기 외상에서 사용되는 초음파 검사, UBM, OCT, CT, MRI 등의 영상진단 기법에 대해 각 검사법의 원리, 적응증, 소견, 금기사항을 체계적으로 설명한다.

둔탁한 외부 압력으로 인한 안압 상승으로 안구벽이 파열되는 개방성 안외상입니다. 심한 결막 출혈, 저안압, 전방 출혈을 보이지만 결막 아래에 숨겨진 개방창은 놓치기 쉽습니다. 24시간 이내의 일차 봉합이 안내염 위험 감소를 위해 권장됩니다.

이 글에서는 안구적출술(enucleation)의 적응증, 수술 방법, 임플란트, 수술 후 관리에 대해 설명한다. 이 수술은 안구 전체와 시신경의 일부를 제거하는 술식으로, 주요 적응증은 안구 내 악성 종양, 시력 회복 가능성이 없는 안구 외상, 통증이 있는 실명안 등이다.

안내 이물(IOFB)의 원인, 분류, 증상, CT 진단, 유리체절제술을 통한 이물 제거술 및 예후 인자를 설명합니다. 철침착증, 동침착증의 병태, OTS 예후 예측 및 최신 제거 장치 정보를 포함합니다.

외상이나 수술 후 합병증으로 안동맥에 가성 내강이 형성되는 드문 혈관 병변이다. 박동성 안와 종괴가 특징이며, 혈관내 코일 색전술이 1차 치료이다.

안와 내 압력이 급격히 상승하여 시신경과 망막으로의 혈류가 차단되어 응급 감압을 하지 않으면 비가역적 실명에 이르는 안과 응급 질환입니다. 외측 눈구석 절개술 및 하외측 눈구석 인대 절단술을 통한 즉시 감압이 치료의 핵심입니다.

안와 내 이물의 정의, 분류, 진단, 치료 및 예후에 대해 CT를 중심으로 한 영상 진단 및 재질별 관리 방침을 포함하여 설명합니다.

안와 내벽(사골 판) 골절의 증상, 진단 및 치료에 대한 설명. 안와벽 중 가장 얇은 내벽은 둔상에 의해 쉽게 골절되며, 복시 및 안구 함몰의 원인이 됩니다.

안와 상벽 골절은 전두부 외상으로 인해 발생하는 비교적 드문 안와 골절로, 성인에서는 고에너지 외상과 함께 중증 두부 손상이 동반되는 경우가 많습니다. 신경외과 및 이비인후과와의 다학제 협력이 필요합니다.

안와 내에 비정상적으로 공기가 축적되어 발생하는 질환입니다. 가장 흔한 원인은 안와벽 골절 후 코를 푸는 것이며, 대부분 7~10일 내에 자연 회복되지만, 중증의 경우 안와구획증후군으로 인해 실명에 이를 수 있습니다.

안와저 골절(블로아웃 골절)은 눈 부위에 가해진 둔상으로 생기는 골절로, 주요 증상은 복시, 안구 함몰, 안구 운동 제한이다. 치료는 조직 끼임 여부와 골절 유형에 따라 응급 수술부터 관찰까지 달라진다.

눈에 대한 둔상으로 인해 안와저에 발생하는 골절로, 주요 증상은 복시, 안구 함몰, 안구 운동 장애입니다. 외안근 감돈을 동반한 폐쇄형 골절은 소아에서 흔하며 응급 수술이 필요합니다. 수술은 티타늄 메쉬나 흡수성 플레이트로 안와저를 재건합니다.

안외상의 역학, 분류, 위험 요인과 직업, 스포츠, 가정, 교통사고에서의 예방 전략을 설명합니다. 안외상의 90%는 적절한 조치로 예방 가능합니다.

눈의 둔상과 결막 혈관의 파열로 생기는 결막하 출혈입니다. 출혈 자체는 보통 1~4주에 걸쳐 자연 흡수되지만, 진료에서 가장 중요한 것은 결막 아래에 가려진 결막 열상, 공막 열상, 안구 파열을 배제하는 것입니다.

개방성 및 비개방성 안외상으로 인한 열공성 망막박리. 개방성에서는 유리체절제술, 비개방성에서는 공막돌륭술이 기본 방침이다. 젊은 층과 소아에 많으며, 증식유리체망막병증으로의 진행에 주의해야 한다.

안외상 후 발생하는 외상성 백내장의 분류(둔상, 예리한 손상, 이물, 비기계적 손상), Vossius 환 등의 임상 소견, 진단, 수술 전 계획, 수술 기법, 소아 약시 관리 및 예후를 설명합니다. OTS 점수에 의한 예후 예측, 일차적 vs 이차적 적출 선택 기준도 상세히 기술합니다.

둔탁한 외력에 의해 동공괄약근이 파열되어 발생하는 산동 상태. 주요 증상은 근거리 시력 저하와 눈부심이며, 1% 필로카르핀 점안 후 축동되지 않는 것이 진단의 단서가 됩니다. 동안신경 마비와의 감별이 중요합니다.

둔상성 안외상으로 인한 Zinn 소대 파열로 발생하는 외상성 수정체 탈구/아탈구의 분류, 증상, 진단, 수술 적응증(CTR, 공막내 고정, 유리체절제술) 및 전신 질환과의 감별 진단을 설명합니다.

눈썹 부위의 둔상 등 간접 외력이 시신경관에 작용하여 시신경이 손상되는 질환입니다. 손상 후 24~48시간 이내의 조기 치료가 예후에 큰 영향을 미칩니다. 스테로이드 펄스 요법과 시신경관 개방술이 치료 옵션입니다.

안구 외상, 안내염, 만성 포도막염 등을 거쳐 비가역적으로 위축된 안구의 말기 상태인 안구로의 정의, 원인, 진단, 치료, 의안 관리에 대해 설명합니다.

둔상 또는 개방성 안외상 후 발생하는 외상성 유리체 출혈의 원인, 증상, B-모드 초음파 진단, 유리체 절제술의 적응증, 유령세포 녹내장 관리 및 예후를 설명합니다.

둔상으로 인해 전방 내에 혈액이 저류되는 상태. Grade 0~IV로 분류됩니다. 안정, 산동제, 스테로이드 점안이 치료의 기본이며, 재출혈, 안압 상승, 각막 혈색소 침착, 모서리 후퇴 녹내장에 주의해야 합니다.

둔상성 안외상이나 레이저 손상 후 발생하는 외상성 황반원공의 정의, 역학, OCT 진단, 자연 폐쇄 가능성, 유리체절제술(내경계막 박리 여부) 및 예후를 설명합니다. 또한 특발성 황반원공과의 감별 및 맥락막신생혈관 관리에 대해 자세히 다룹니다.

일광 망막병증의 증상, 원인, OCT 진단, 치료법을 설명합니다. 햇빛이나 광독성으로 인한 중심와 망막 손상의 병태생리와 예방법을 소개합니다.

자외선에 의한 각막 상피 손상의 정의, 전기성 안염과 설맹의 차이, 증상, 플루오레세인 염색을 통한 진단, 급성기 치료 및 예방에 대해 설명합니다.

이 글은 눈 안에 남은 금속 이물질(철, 구리) 때문에 철 이온과 구리 이온이 눈 조직에 침착되어 진행성 손상을 일으키는 철침착증과 구리침착증의 병태, 증상, 진단, 치료를 설명한다. ERG로 중증도를 평가하고 이물을 조기에 제거하는 것이 시력 예후의 핵심이다.

총기(권총, 소총, 에어소프트건 등)에 의한 안구 및 안와 외상의 역학, 진단, 치료 및 예방에 대해 설명합니다.

지주막하출혈에 이차적으로 발생하는 유리체출혈과 망막전출혈인 터슨 증후군의 정의, 발생 기전, 진단, 치료를 설명한다. SAH 환자의 3~20%에서 발생하며, 유리체 수술 적응 여부를 판단하는 것이 시력 예후를 좌우한다.

폭발 과압에 노출되어 생기는 간접 외상성 시신경병증의 한 아형입니다. 이 글은 관통 손상 없이 충격파만으로 시신경이 손상되는 질환의 병태생리, 진단, 치료를 설명합니다.

외상이나 전신 질환(급성 췌장염, 신부전 등)에 동반되어 후극부에 면화반, 망막 출혈, Purtscher 반점이 발생하는 폐쇄성 망막 미세혈관병증입니다. 약 60%가 양안성이며, 경과 관찰이 기본적인 치료 방침입니다.

둔상으로 인해 홍채근부가 섬모체 부착부에서 파열되어 공막융기에서 박리된 상태. 동공편위, 단안복시, 눈부심을 유발할 수 있습니다. 변형 Siepser법이나 McCannel법을 이용한 홍채봉합술로 복구합니다.

알칼리성 화학 물질에 의한 안외상의 정의, 기노시타 분류에 따른 중증도 평가, 응급 세안부터 안구 표면 재건술까지의 치료를 설명합니다.

산성 화학 물질에 의한 안외상의 정의, 임상적 특징, 중증도 평가, 안구 세척부터 외과적 치료까지 설명합니다. 알칼리 외상과의 병태 차이를 명확히 합니다.