Traumatisme oculaire

Explication des causes, classification (degré I à III), symptômes, diagnostic et traitement des brûlures palpébrales. Couvre de la phase aiguë (refroidissement, lubrification) à la greffe de peau, la chirurgie reconstructrice et la prise en charge du syndrome de compartiment orbitaire.

Classification des brûlures oculaires thermiques du 1er au 3e degré, évaluation des lésions cornéoconjonctivales selon la classification de Kinoshita, et traitement allant du refroidissement en phase aiguë à la reconstruction de la surface oculaire.

Classification des cataractes traumatiques (contusion, plaie pénétrante, corps étranger, non mécanique), signes cliniques tels que l'anneau de Vossius, diagnostic, planification préopératoire, techniques chirurgicales, gestion de l'amblyopie chez l'enfant et pronostic. Prédiction du pronostic par le score OTS, critères de choix entre extraction primaire et secondaire détaillés.

Maladie dans laquelle les segments externes des photorécepteurs sont endommagés après un traumatisme contondant de l'œil, provoquant une opacité blanche caractéristique de la rétine. Dans la plupart des cas, elle se résorbe spontanément en environ deux semaines, mais en cas d'atteinte maculaire, le pronostic visuel peut être mauvais.

Explication des causes, classification, symptômes, diagnostic par tomodensitométrie, extraction par vitrectomie et facteurs pronostiques des corps étrangers intraoculaires (CEIO). Description de la sidérose et de la chalcose, du score pronostique OTS et des dispositifs d'extraction les plus récents.

Définition, classification, diagnostic, traitement et pronostic du corps étranger orbitaire (orbital foreign body), y compris l'imagerie diagnostique centrée sur la tomodensitométrie et les stratégies de prise en charge selon le matériau.

Forme de déchirure rétinienne traumatique où la rétine se détache de la base du vitré au niveau de l'ora serrata suite à un traumatisme oculaire contondant. Survient souvent chez les jeunes, progresse lentement comme un décollement rétinien plat, nécessitant une attention particulière au retard de diagnostic.

Décollement rhegmatogène de la rétine dû à un traumatisme oculaire ouvert ou fermé. Pour les traumatismes ouverts, la vitrectomie est la base ; pour les traumatismes fermés, la chirurgie du cerclage scléral est la base. Survient souvent chez les jeunes et les enfants, nécessitant une attention à la progression vers la vitréorétinopathie proliférante.

État dans lequel la racine de l'iris est déchirée au niveau de son attache au corps ciliaire et se détache de l'éperon scléral en raison d'un traumatisme contondant. Peut entraîner une déviation pupillaire, une diplopie monoculaire et une photophobie. La réparation est effectuée par suture de l'iris selon les méthodes de Siepser modifiée ou de McCannel.

Maladie due à une accumulation anormale d'air dans l'orbite. La cause la plus fréquente est le mouchage après une fracture de la paroi orbitaire. Dans la plupart des cas, elle se résout spontanément en 7 à 10 jours, mais dans les cas graves, elle peut entraîner une cécité due à un syndrome de compartiment orbitaire.

La fracture complexe zygomatico-maxillaire (fracture ZMC) est un traumatisme facial où les quatre points de jonction de l'os zygomatique sont fracturés simultanément. Comme elle implique une fracture du plancher orbitaire, une prise en charge ophtalmologique est indispensable, et une collaboration multidisciplinaire avec la chirurgie plastique et l'oto-rhino-laryngologie est importante.

Classification, symptômes, diagnostic et traitement des fractures de Le Fort (type I, II, III), en mettant l'accent sur les complications ophtalmologiques.

La fracture du toit de l'orbite est une fracture orbitaire relativement rare survenant lors d'un traumatisme frontal. Chez l'adulte, elle est souvent associée à un traumatisme crânien grave dans le cadre d'un traumatisme à haute énergie. Une collaboration pluridisciplinaire avec la neurochirurgie et l'oto-rhino-laryngologie est nécessaire.

Explication des causes, symptômes, diagnostic par échographie B-mode, indications de la vitrectomie, gestion du glaucome à cellules fantômes et pronostic de l'hémorragie vitréenne traumatique survenant après un traumatisme oculaire contondant ou pénétrant.

Définition de l'atteinte de l'épithélium cornéen due aux UV, différences entre l'ophtalmie électrique et l'ophtalmie des neiges, symptômes, diagnostic par coloration à la fluorescéine, traitement aigu et prévention.

Explication de la pathologie, des symptômes, du diagnostic et du traitement des lésions oculaires causées par les pointeurs laser, les lasers esthétiques et les lasers médicaux. Divers troubles peuvent survenir, allant des dommages photothermiques et photomécaniques de la rétine à la néovascularisation choroïdienne.

Définition, seuils de dose, diagnostic et traitement (incluant la thérapie anti-VEGF) des lésions oculaires dues aux radiations (cataracte, rétinopathie, neuropathie optique).

Classification, symptômes, diagnostic, indications chirurgicales (CTR, fixation intrasclérale, vitrectomie) et diagnostic différentiel avec les maladies systémiques de la luxation et subluxation traumatique du cristallin due à une rupture des zonules de Zinn causée par un traumatisme oculaire contondant.

Définition, diagnostic, traitement et prise en charge à long terme du glaucome par récession angulaire causé par une rupture entre les fibres du muscle ciliaire due à un traumatisme oculaire contondant. Détails sur l'évaluation par gonioscopie, UBM et OCT du segment antérieur, ainsi que la gestion de l'hypotonie et du glaucome secondaire.

Microangiopathie rétinienne occlusive caractérisée par des taches cotonneuses, des hémorragies rétiniennes et des taches de Purtscher au pôle postérieur, survenant après un traumatisme ou des maladies systémiques (pancréatite aiguë, insuffisance rénale, etc.). Environ 60 % des cas sont bilatéraux, et la surveillance est le traitement de base.

Maladie dans laquelle la membrane de Bruch, le choriocapillaire et l'épithélium pigmentaire rétinien sont déchirés par un traumatisme contondant de l'œil. Immédiatement après la blessure, elle est masquée par une hémorragie, mais après résorption, elle apparaît sous forme d'une strie blanche en forme de croissant. Une attention particulière est nécessaire pour le développement de néovascularisation choroïdienne.

Urgence ophtalmologique caractérisée par une élévation brutale de la pression intra-orbitaire entraînant une interruption du flux sanguin vers le nerf optique et la rétine, pouvant conduire à une cécité irréversible si une décompression urgente n'est pas réalisée. Le traitement principal est la décompression immédiate par canthotomie latérale et cantholyse inférieure.

Cet article traite de l'épidémiologie, du diagnostic, du traitement et de la prévention des traumatismes du globe oculaire et de l'orbite causés par des armes à feu (pistolets, fusils, pistolets à air comprimé, etc.).

Définition, épidémiologie, diagnostic OCT, possibilité de fermeture spontanée, chirurgie vitréenne (avec ou sans pelage de la limitante interne) et pronostic du trou maculaire traumatique survenant après un traumatisme oculaire contondant ou une brûlure laser. Détail du diagnostic différentiel avec le trou maculaire idiopathique et de la prise en charge de la néovascularisation choroïdienne.