Rétine et vitré
Maladies de la rétine et du vitré à l'intérieur de l'oeil.
252 articles
Maladies de la rétine et du vitré à l'intérieur de l'oeil.
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L'abicipar pegol est un médicament anti-VEGF à base de DARPin. Des essais cliniques ont été menés pour la dégénérescence maculaire liée à l'âge néovasculaire, mais la FDA a refusé l'approbation en raison d'un taux élevé d'inflammation intraoculaire.
Implant stéroïdien à libération prolongée pour l'œdème maculaire diabétique et l'uvéite postérieure non infectieuse. Réduit la charge thérapeutique grâce à une libération continue du médicament pendant 36 mois.
L'achromatopsie (achromatopsie complète) est une maladie rétinienne héréditaire autosomique récessive dans laquelle la fonction des trois types de photorécepteurs à cône est altérée. Les principales caractéristiques sont une diminution de l'acuité visuelle, une photophobie, un nystagmus et une absence de vision des couleurs. Les mutations des gènes CNGA3 et CNGB3 représentent la majorité des cas.
Classification de l'albinisme (OCA, OA, syndromique), symptômes, signes oculaires (hypoplasie fovéale, transillumination irienne, nystagmus, décussation anormale des voies optiques), diagnostic génétique, traitement et recherches récentes expliqués par un ophtalmologiste spécialiste.
Maladie rare autosomique récessive due à une mutation du gène IGFBP7. Caractérisée par des anévrismes artériels rétiniens bilatéraux et un aspect en chapelet des artères, avec des complications systémiques potentiellement mortelles telles que la sténose de l'artère pulmonaire et les anévrismes coronariens.
Examen consistant à injecter du fluorescéinate de sodium par voie intraveineuse et à imager la circulation rétinienne et choroïdienne à l'aide d'un appareil photo du fond d'œil. Essentiel pour évaluer la barrière hémato-rétinienne et diagnostiquer les maladies du fond d'œil. Explication complète de l'interprétation de l'hypofluorescence, de l'hyperfluorescence et des anomalies morphologiques vasculaires, ainsi que de la gestion des effets secondaires et de l'anaphylaxie.
Explication des principes, de la technique, des indications, de l'interprétation des résultats et de la sécurité de l'angiographie par fluorescence au vert d'indocyanine (ICGA). Examen d'angiographie par fluorescence en proche infrarouge visualisant les vaisseaux choroïdiens.
Technique d'angiographie rétinienne non invasive qui visualise en trois dimensions les réseaux vasculaires de la rétine et de la choroïde sans utiliser de produit de contraste. Largement utilisée pour le diagnostic et le suivi de la rétinopathie diabétique, de la dégénérescence maculaire liée à l'âge et de l'occlusion veineuse rétinienne.
Modifications de la microstructure fovéolaire observées en OCT associées aux maladies de l'interface vitréorétinienne et à l'œdème maculaire cystoïde. Classées en trois stades : signe de la boule de coton, décollement fovéolaire et lésion vitelliforme acquise.
Explication de l'évaluation des vaisseaux rétiniens et choroïdiens par OCT-A (angiographie par tomographie en cohérence optique). Couvre la structure des plexus vasculaires normaux, la lecture des anomalies et les précautions concernant les artefacts.
Maladie dégénérative liée à l'âge caractérisée par le dépôt de complexes de calcium et de phospholipides dans le vitré. Fréquente chez les personnes âgées, généralement asymptomatique, mais peut provoquer une baisse aiguë de l'acuité visuelle lors d'un décollement postérieur du vitré.
Maladie rétinienne héréditaire rare caractérisée par une pigmentation et une atrophie choroïdienne le long des veines rétiniennes. Souvent asymptomatique et découverte fortuitement, avec une évolution non progressive ou lentement progressive.
Dystrophie rétinienne autosomique récessive caractérisée par une élévation sévère de l'ornithine plasmatique due à un déficit en ornithine aminotransférase causé par une mutation du gène OAT, entraînant une atrophie progressive de la choroïde et de la rétine. La réponse à la vitamine B6 influence la stratégie thérapeutique.
L'autofluorescence du fond d'œil (FAF) est une méthode d'examen non invasive qui évalue l'état métabolique de l'épithélium pigmentaire rétinien en utilisant la fluorescence intrinsèque de la lipofuscine dans l'EPR, sans agent de contraste. Elle est largement utilisée pour le diagnostic et le suivi de la dégénérescence maculaire liée à l'âge, des dystrophies rétiniennes héréditaires et des uvéites.
Inhibiteur du complément C5 pour l'atrophie géographique (AG) secondaire à la dégénérescence maculaire liée à l'âge. Administré par injection intravitréenne en tant qu'aptamère d'ARN pégylé, il ralentit l'expansion des lésions d'AG.
Complication rare (UVLASOR) de baisse de vision sans cause évidente après retrait d'huile de silicone suite à une chirurgie vitréorétinienne. L'incidence est de 1 à 10 %, et la durée du tamponnement est le principal facteur de risque.
Explication du processus d'approbation, de l'efficacité, de la sécurité et du coût des biosimilaires du ranibizumab et de l'aflibercept.
La calcification sclérochoroïdienne (SCC) est une lésion calcique rare se produisant à la jonction entre la sclère et la choroïde. Environ 79 % des cas sont idiopathiques et nécessitent une simple surveillance, mais il est important de rechercher une association avec des maladies systémiques telles que l'hyperparathyroïdie ou le syndrome de Gitelman.
Infection intraoculaire compliquant une candidémie, se présentant sous diverses formes allant de la chorio-rétinite à l'endophtalmie. Un diagnostic et un traitement précoces permettent un bon pronostic visuel, tandis que les cas avancés peuvent entraîner une déficience visuelle sévère.
Explication des complications oculaires dues au virus de la fièvre de la vallée du Rift (RVFV). Il s'agit d'une zoonose transmise par les moustiques, dont le signe oculaire caractéristique est une rétinite maculaire et périmaculaire. Une perte de vision permanente survient dans 40 à 50 % des cas de complications rétiniennes.
Complications oculaires associées à la fièvre hémorragique virale transmise par les tiques due au virus de la maladie de la forêt de Kyasanur (KFDV). Peut se manifester par une hyperhémie conjonctivale, des hémorragies rétiniennes, une hémorragie du vitré, un œdème papillaire, etc.
Lésion cavitaire dans la choroïde apparaissant au bord inférieur du cône péripapillaire dans les yeux fortement myopes. Détectée de manière fiable par SD-OCT, elle peut être associée à des déficits du champ visuel, mais il n'existe pas de traitement actif établi et la surveillance est la règle.
Perte de vision monoculaire transitoire survenant lors de l'utilisation d'un smartphone dans un environnement sombre. Réaction physiologique normale due à la différence d'adaptation à la lumière entre les deux yeux.
Technologie de pointe utilisant la robotique pour améliorer la précision de la chirurgie vitréorétinienne. Grâce au filtrage des tremblements et à la mise à l'échelle des mouvements, elle assiste des procédures délicates telles que le pelage de la membrane limitante interne, l'injection sous-rétinienne et la canulation veineuse rétinienne.
Terme générique désignant le traitement chirurgical des maladies vitréorétiniennes survenant pendant l'enfance, telles que la rétinopathie du prématuré (ROP), la vitréorétinopathie exsudative familiale (FEVR), la persistance du vitré primitif (PFV) et la maladie de Coats. Nécessite une approche spécialisée tenant compte des caractéristiques anatomiques et physiologiques différentes de celles de l'adulte.
Maladie choroïdorétinienne rare caractérisée par des lésions hémorragiques et exsudatives dans la rétine périphérique temporale des personnes âgées. Elle fait partie du spectre pachychoroïdien et la distinction clinique la plus importante est le mélanome choroïdien.
Maladie caractérisée par un décollement séreux de la rétine dans la région maculaire, entraînant une métamorphopsie, une micropsie et un scotome central. Survient principalement chez les hommes dans la trentaine et la quarantaine, le stress et les stéroïdes étant les principaux facteurs de risque.
Dystrophie choroïdienne et rétinienne liée à l'X, récessive, due à une mutation du gène CHM. Dégénérescence progressive de l'épithélium pigmentaire rétinien, des photorécepteurs et de la choriocapillaire, entraînant une cécité nocturne, une perte du champ visuel périphérique et une déficience visuelle sévère. Des essais cliniques de thérapie génique sont en cours.
Maladie rétinienne rare caractérisée par une anomalie vasculaire anévrismale isolée autour de la fovéa, entraînant une baisse de l'acuité visuelle due à des modifications exsudatives. Souvent résistante au traitement anti-VEGF, ce qui rend le choix thérapeutique difficile.
Le corps vitré artificiel encapsulé pliable (FCVB) est un nouveau dispositif de remplacement du vitré développé pour préserver le globe oculaire en cas de décollement de rétine sévère ou de traumatisme oculaire. Il se compose d'une capsule, d'un tube et d'une valve, offrant un soutien rétinien à 360 degrés et empêchant l'émulsification de l'huile de silicone.
Anomalie congénitale où les fibres nerveuses de la rétine sont recouvertes de myéline. Découverte lors d'un examen du fond d'œil sous forme d'opacité blanche en forme de brosse, souvent asymptomatique mais parfois associée à une myopie élevée ou une amblyopie.
La déchirure de l'épithélium pigmentaire rétinien (déchirure de l'EPR) est une pathologie dans laquelle l'EPR se déchire brusquement dans une zone associée à un décollement de l'épithélium pigmentaire (DEP), exposant la membrane de Bruch et la choroïde. Cet article explique les liens avec la dégénérescence maculaire liée à l'âge et la thérapie anti-VEGF, les signes d'imagerie diagnostique et le pronostic visuel selon la classification de Sarraf.
Explication des déchirures rétiniennes causées par la traction au niveau des adhérences vitréo-rétiniennes, des trous rétiniens dus à l'atrophie rétinienne, et de la dégénérescence en lattice, une dégénérescence périphérique. Description complète des facteurs de risque, du diagnostic, du traitement au laser et des indications de la photocoagulation rétinienne prophylactique pour le décollement de rétine rhegmatogène.
Condition pathologique où l'épithélium pigmentaire rétinien (EPR) se sépare de la membrane de Bruch. C'est un signe important associé à la dégénérescence maculaire liée à l'âge et à la choriorétinopathie séreuse centrale, affectant significativement le pronostic visuel.
Généralités sur le décollement de la rétine (rhgmatogène, tractionnel, exsudatif, traumatique). Article hub de groupe de maladies décrivant systématiquement la classification, l'épidémiologie, les symptômes, le diagnostic, la stratégie thérapeutique et le pronostic.
Maladie dans laquelle une déchirure se forme dans la rétine, permettant au vitré liquéfié de s'infiltrer sous la rétine et de séparer la rétine neurosensorielle de l'épithélium pigmentaire. L'incidence est de 1 à 1,5 personne pour 10 000 habitants par an, et un traitement chirurgical d'urgence est le principe. La première intervention chirurgicale permet de repositionner la rétine dans plus de 90 % des cas, mais le pronostic visuel dépend fortement de la présence ou non d'un décollement maculaire.
Décollement de rétine non rhegmatogène dû à une accumulation de liquide sous-rétinien causée par un dysfonctionnement des vaisseaux rétiniens, de l'EPR ou de la choroïde. Causes variées : inflammation, infection, tumeur, médicaments, etc.
Déchirure rétinienne de pleine épaisseur s'étendant sur plus de 90 degrés (3 heures), représentant environ 1,5 % des décollements de rétine rhegmatogènes. La vitrectomie avec utilisation de liquide perfluorocarboné est le traitement standard, et un traitement prophylactique de l'œil controlatéral est également important.
Décollement de rétine non rhegmatogène causé par la traction de membranes prolifératives ou du vitré. Les principales causes sont la rétinopathie diabétique proliférante, la rétinopathie du prématuré et les traumatismes oculaires perforants. Le traitement de principe est la chirurgie vitréenne pour supprimer la traction.
Le décollement des couches des bâtonnets et des cônes (BALAD) est un signe OCT montrant une séparation intra-rétinienne au niveau du myoïde du segment interne des photorécepteurs. Il est observé dans diverses maladies telles que l'uvéite, la dégénérescence maculaire liée à l'âge exsudative et la choriorétinopathie séreuse centrale, et est considéré comme un biomarqueur d'exsudation aiguë.
Séparation physiologique et liée à l'âge du cortex vitréen postérieur de la membrane limitante interne de la rétine. Principale cause de myodésopsies et de photopsies, il est important de le différencier d'une déchirure rétinienne ou d'un décollement de rétine.
Erreur innée du métabolisme intracellulaire de la vitamine B12 due à une mutation du gène MMACHC. Dans la forme à début précoce, elle se manifeste dès la petite enfance par une dégénérescence maculaire et rétinienne, entraînant une déficience visuelle sévère.
Maladie rare de dégénérescence choroïdorétinienne autosomique dominante due à une mutation du gène TEAD1, caractérisée par une atrophie en spirale autour de la papille optique. Également appelée atrophie choroïdorétinienne de Sveinsson.
Explication de l'étiologie, du tableau clinique, des résultats d'imagerie multimodale, du diagnostic différentiel, du traitement et du pronostic de la dégénérescence maculaire exsudative aiguë polymorphe en œuf de poisson (AEPVM). Couvre les différences entre les formes idiopathique et paranéoplasique.
Définition, classification, critères diagnostiques, signes OCT et traitement standard de la dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) basés sur les directives cliniques japonaises. Couvre la DMLA néovasculaire, la PCV, la RAP, l'atrophie géographique (AG) et le concept de pachychoroïde.
Terme générique désignant diverses modifications dégénératives de la rétine survenant de l'ora serrata à l'équateur. La plupart sont bénignes et asymptomatiques, mais certaines, comme la dégénérescence en lattice, peuvent provoquer un décollement de la rétine.
Phénomène de déplacement de la rétine par rapport à l'EPR après chirurgie du décollement de rétine rhegmatogène (DRR). Cause de métamorphopsie et d'aniséiconie, diagnostiqué par une ligne hyperautofluorescente en autofluorescence.
La dépression choroïdienne focale (FCE) est une dépression localisée de la choroïde détectée par OCT, sans staphylome postérieur ni ectasie sclérale. Souvent asymptomatique et découverte fortuitement, elle nécessite une attention particulière en raison du risque de néovascularisation choroïdienne et de CSC.
Un type spécial de drusen appartenant au spectre de la dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA). Survient plus fréquemment chez les personnes relativement jeunes et les femmes, avec l'apparition de nombreux petits drusen jaunes au fond de l'œil. Peut entraîner des complications maculaires telles que la néovascularisation choroïdienne et l'atrophie géographique.
Structures réticulaires jaune-blanc déposées dans l'espace sous-rétinien à la surface de l'épithélium pigmentaire rétinien (EPR). Lésions précurseurs de la dégénérescence maculaire liée à l'âge, augmentant le risque d'atrophie géographique et de néovascularisation choroïdienne.
Dystrophie maculaire héréditaire caractérisée par une atrophie chorio-rétinienne bien délimitée dans la macula. Les mutations du gène PRPH2 en sont la cause principale, et la progression conduit à une perte sévère de la vision centrale.
La dystrophie de la membrane limitante interne (ILMD) est une dystrophie rétinienne héréditaire rare caractérisée par un décollement lamellaire de la membrane limitante interne et des espaces kystiques dus à un défaut des cellules de Müller. Elle se présente avec un éclat caractéristique au pôle postérieur et peut entraîner une baisse de l'acuité visuelle tard dans la vie.
La dystrophie des cônes est une maladie héréditaire caractérisée par une dégénérescence progressive des photorécepteurs à cônes de la rétine. Elle se manifeste après l'âge de 20-30 ans par une baisse de l'acuité visuelle, une photophobie et des anomalies de la vision des couleurs. L'ERG montre une diminution marquée de la réponse des cônes. Le traitement repose sur le port de verres filtrants et les soins de basse vision.
Terme générique désignant les dégénérescences maculaires héréditaires caractérisées par une accumulation de lipofuscine dans l'épithélium pigmentaire rétinien (EPR). Principalement causées par des mutations du gène PRPH2, elles entraînent une légère baisse de la vision à partir de l'âge moyen.
Anomalie congénitale de la macula à transmission autosomique dominante. Non progressive, la vision reste souvent stable toute la vie, mais une baisse d'acuité visuelle peut survenir en cas de néovascularisation choroïdienne.
Dystrophie maculaire autosomique dominante due à une mutation du gène TIMP3. Survient dans la trentaine ou la quarantaine, caractérisée par une néovascularisation choroïdienne et une atrophie maculaire.
Dystrophie maculaire héréditaire rare caractérisée par une baisse progressive de l'acuité visuelle centrale malgré un fond d'œil normal. Principalement causée par des mutations du gène RP1L1, également appelée maladie de Miyake.
Dystrophie rétinienne autosomique dominante due à la mutation R345W du gène EFEMP1. Elle forme des drusen disposés radialement au pôle postérieur et autour de la papille, cliniquement similaire à la dégénérescence maculaire liée à l'âge.
Explique les principes, les techniques, les indications et l'interprétation des résultats des modes A, B et UBM (microscopie ultrasonore biomicroscopique) utilisés en ophtalmologie. Il s'agit d'une méthode d'imagerie essentielle pour évaluer les opacités des milieux transparents et les lésions intraoculaires.
Explication détaillée du principe, de la procédure, des valeurs normales, des anomalies et des maladies concernées par l'électro-oculogramme (EOG). Test électrophysiologique évaluant la fonction de l'épithélium pigmentaire rétinien (EPR).
L'électrorétinographie (ERG) est un examen qui enregistre l'activité électrique de la rétine en réponse à une stimulation lumineuse. Cet article décrit les types d'ERG (champ total, multifocal, pattern), la procédure d'examen et les applications cliniques.
Complication peropératoire rare mais à haute létalité, survenant lors d'une injection d'air en chirurgie vitréenne, où l'air s'échappe de l'espace suprachoroïdien vers la circulation veineuse systémique, souvent par glissement de la canule.
Infection des liquides intraoculaires (humeur vitrée et humeur aqueuse) par des champignons, divisée en endogène (dissémination hématogène) et exogène (chirurgie, traumatisme). Candida et Aspergillus sont les principaux agents pathogènes. Le traitement repose sur l'administration d'antifongiques et la vitrectomie.
Inflammation infectieuse causée par la pénétration de micro-organismes pathogènes dans l'œil après une chirurgie de la cataracte. Classée en formes aiguë et tardive, c'est une complication grave où un diagnostic et un traitement rapides déterminent le pronostic visuel.
Endophtalmie survenant comme complication d'une injection intraoculaire (intravitréenne). L'incidence est faible, mais un diagnostic et un traitement rapides sont cruciaux pour le pronostic visuel.
Infection grave causée par la pénétration de micro-organismes dans l'œil après une blessure oculaire ouverte. Elle complique 1 à 3 % des traumatismes oculaires pénétrants, et un diagnostic précoce ainsi qu'un traitement antibiotique agressif sont essentiels pour le pronostic visuel.
Explication des symptômes, du diagnostic et du traitement de l'épithéliopathie pigmentaire rétinienne aiguë postérieure multifocale en plaques (APMPPE). Couvre les caractéristiques des lésions squameuses dues à une vascularite occlusive de la choriocapillaire, les résultats d'imagerie multimodale et la corticothérapie, avec les connaissances les plus récentes.
Un ophtalmologiste explique les symptômes, les causes, les résultats OCT, le traitement et le pronostic de l'épithélite pigmentaire rétinienne aiguë (Acute Retinal Pigment Epitheliitis, maladie de Krill). Il s'agit d'une maladie inflammatoire rétinienne auto-limitée survenant principalement chez les jeunes adultes, qui se résorbe spontanément en 6 à 12 semaines.
Explication de la configuration de l'instrument, des principes optiques, de la procédure d'examen, de la technique de compression sclérale, des applications cliniques et de la comparaison avec d'autres méthodes d'examen du fond d'œil pour l'ophtalmoscopie binoculaire indirecte (BIO). Examen de base en ophtalmologie permettant une observation large et stéréoscopique de la rétine.
Définition, historique, indications, technique chirurgicale, anesthésie, tamponnade et gestion postopératoire de la vitrectomie pars plana (PPV). Comprend les directives pour le MIVS 25-27G, l'anesthésie sous-ténonienne et rétrobulbaire, et la contre-indication du protoxyde d'azote.
Tumeur bénigne des cellules gliales se développant dans la couche des fibres nerveuses rétiniennes. Elle apparaît fréquemment comme symptôme oculaire de la sclérose tubéreuse (TSC) et peut également survenir de manière sporadique. Souvent asymptomatique, elle peut parfois entraîner des complications telles qu'un œdème maculaire ou une occlusion veineuse rétinienne.
L'hémangioblastome rétinien (RCH) est une tumeur vasculaire bénigne due à une mutation du gène VHL, apparaissant fréquemment comme manifestation oculaire de la maladie de von Hippel-Lindau (VHL). Un diagnostic et un traitement précoces sont directement liés au pronostic visuel.
Pathologie dans laquelle une anémie systémique provoque des hémorragies bilatérales de la rétine. Caractérisée par des taches de Roth et des hémorragies prédominant au pôle postérieur. Le traitement est principalement médical.
Affection caractérisée par des hémorragies rétiniennes bilatérales dues à une anémie systémique. Les taches de Roth et les hémorragies prédominant au pôle postérieur sont caractéristiques. Aucun traitement ophtalmologique n'est nécessaire ; le traitement médical de la maladie causale est primordial.
Saignement dans la cavité vitréenne provoquant une baisse soudaine de l'acuité visuelle et des corps flottants. Les principales causes sont la rétinopathie diabétique proliférante, le décollement postérieur du vitré et les traumatismes oculaires. L'identification précoce et le traitement de la cause sous-jacente sont essentiels.
Explication des causes, symptômes, diagnostic et traitement de l'hémorragie suprachoroidienne (HSC). Présentation des facteurs de risque et de la prise en charge en tant que complication de la chirurgie de la cataracte et du glaucome.
Anomalie congénitale de la rétine où la dépression fovéale ne se développe pas. Associée à l'albinisme et à l'aniridie, elle se manifeste par une baisse de l'acuité visuelle et un nystagmus. La classification de Leicester en OCT évalue la sévérité et le pronostic visuel.
L'implant intravitréen de dexaméthasone (Ozurdex) est une formulation à libération prolongée à base de PLGA pour la DME, l'OVR et l'uvéite. Il libère de la dexaméthasone jusqu'à 6 mois pour supprimer l'œdème maculaire.
L'incontinentia pigmenti (syndrome de Bloch-Sulzberger) est une maladie génétique liée à l'X dominant due à une mutation du gène IKBKG, caractérisée par des lésions cutanées en quatre stades typiques, ainsi que des complications oculaires telles que l'occlusion vasculaire rétinienne, les néovaisseaux et le décollement de la rétine.
Un type d'arénavirus dont les rongeurs sont les hôtes naturels. L'infection acquise provoque une méningite aseptique, tandis que l'infection congénitale entraîne de graves séquelles neurologiques telles qu'une choriorétinite, une hydrocéphalie et des calcifications périventriculaires.
Description des lésions oculaires causées par l'infection par le virus Zika. Dans le syndrome congénital lié au Zika (SCZ), l'atrophie chorio-rétinienne maculaire, les modifications pigmentaires et les anomalies du nerf optique sont caractéristiques, tandis que l'infection non congénitale provoque une conjonctivite et une uvéite antérieure.
Groupe de petites molécules qui inhibent le récepteur du VEGF de l'intérieur de la cellule. Plusieurs formulations sont en cours d'essais cliniques par voie intravitréenne, suprachoroidienne ou en collyre, visant à réduire la charge thérapeutique du traitement anti-VEGF pour la nAMD et le DME.
L'injection intravitréenne d'anti-VEGF est un traitement standard pour les maladies vasculaires rétiniennes telles que la dégénérescence maculaire liée à l'âge, l'œdème maculaire diabétique, l'occlusion veineuse rétinienne et la rétinopathie du prématuré. Cet article couvre de manière exhaustive les différents médicaments, la procédure, les schémas thérapeutiques selon la maladie et les complications.
L'injection intravitréenne de médicaments anti-VEGF est un traitement standard pour les maladies vasculaires rétiniennes telles que la dégénérescence maculaire liée à l'âge, l'œdème maculaire diabétique et l'occlusion veineuse rétinienne. Cet article couvre de manière exhaustive les différents médicaments, la procédure, les schémas thérapeutiques par indication et les complications.
Méthode systématique d'interprétation des signes normaux et anormaux sur les photographies couleur du fond d'œil. Interprétation des signes de la papille optique, du système vasculaire, des hémorragies et de la macula à partir des informations de couleur et de morphologie.
L'ischémie maculaire diabétique (IMD) est une pathologie caractérisée par une occlusion et une atrophie des capillaires dans la région maculaire des patients diabétiques, entraînant un élargissement de la FAZ et une diminution de l'acuité visuelle. Les techniques d'imagerie avancées telles que l'OCTA et l'AO-OCT permettent une évaluation au niveau des photorécepteurs.
Procédure ambulatoire utilisant un laser Nd:YAG pour vaporiser et fragmenter les opacités du vitré (mouches volantes). Peut soulager les symptômes de myodésopsie dans des cas sélectionnés.
Méthode de fixation d'une LIO en l'absence de support capsulaire. Explication des techniques avec et sans suture, du choix de la LIO, des complications et des connaissances récentes.
Terme générique désignant les événements vasculaires rétiniens et les lésions inflammatoires associés à l'infection par le SARS-CoV-2. Des occlusions veineuses et artérielles rétiniennes, des taches cotonneuses et des hémorragies ponctuées ont été rapportées, avec une hypercoagulabilité et une tempête cytokinique comme principaux mécanismes pathologiques.
Rare observation du fond d'œil où les vaisseaux rétiniens deviennent blanc laiteux à crème en raison d'une hypertriglycéridémie. Disparaît rapidement avec la normalisation des triglycérides, mais la détection précoce du trouble métabolique sous-jacent est importante.
Lymphome malin rare se développant dans l'œil. Sous-type du lymphome primitif du système nerveux central, il présente des signes similaires à l'uvéite et son diagnostic est souvent retardé. L'injection intravitréenne de méthotrexate est le traitement de première intention.
Explication des causes, symptômes, diagnostic et traitement du macroanévrisme artériel rétinien acquis (RAM). Couvre l'association avec l'hypertension, les résultats de l'angiographie à la fluorescéine (FA), de l'angiographie à l'indocyanine (IA) et de la tomographie par cohérence optique (OCT), ainsi que les dernières connaissances sur la photocoagulation au laser et la thérapie anti-VEGF.
Explication des causes, symptômes, diagnostic et traitement du macroanévrisme artériel rétinien acquis (RAM). Couvre l'association avec l'hypertension, les résultats de l'angiographie à la fluorescéine (FA), de l'angiographie au vert d'indocyanine (IA) et de la tomographie par cohérence optique (OCT), ainsi que les dernières connaissances sur la photocoagulation au laser et la thérapie anti-VEGF.
Anomalie morphologique où la macula fait une saillie convexe vers l'avant dans un staphylome postérieur associé à une myopie forte. Elle est causée par un épaississement localisé de la sclère sous-fovéolaire et peut se compliquer de liquide sous-rétinien séreux ou de néovascularisation choroïdienne.
Maladie maculaire aiguë due à une ischémie du plexus capillaire intermédiaire de la rétine. Caractérisée par un scotome paracentral et une bande hyperréflective de la couche nucléaire interne, elle est associée à diverses maladies systémiques telles que l'occlusion artérioveineuse rétinienne, l'hypertension et la drépanocytose.
Maculopathie pigmentaire progressive due à l'utilisation à long terme du pentosan polysulfate (PPS), un médicament contre la cystite interstitielle. Le risque augmente avec la dose cumulée et la progression peut se poursuivre après l'arrêt.
Phénotype maculaire rare non progressif rapporté pour la première fois en 2017. Caractérisé par de multiples points jaune-blanc périfovéolaires, sans altération de la fonction visuelle. Diagnostic d'exclusion, l'imagerie multimodale est importante pour le diagnostic différentiel.
Maculopathie idiopathique rare observée chez les personnes d'âge moyen et âgées originaires d'Afrique de l'Ouest. Des cristaux jaune-vert biréfringents se déposent près de la fovéa, mais généralement asymptomatiques et ne menacent pas la vision.
Amincissement maculaire chez les patients atteints de drépanocytose (SCD). Détection précoce par OCT/OCTA et lien avec les infarctus cérébraux silencieux.
Symptômes, causes, classification OCT, diagnostic et traitement de la maculopathie en torpille. Caractéristiques de la lésion hypopigmentée en forme de torpille du côté temporal de la macula due à une anomalie congénitale de l'EPR et points clés de la surveillance.
Définition de la maculopathie hypotonique, pression intraoculaire seuil (8-10 mmHg), plis choroïdiens et rétiniens en OCT, traitement conservateur (injection de sang autologue, suture sclérale transconjonctivale), traitement chirurgical (photocoagulation au laser, cyclopexie, reconstruction de la bulle).
Maladie maculaire aiguë survenant soudainement chez des jeunes adultes en bonne santé. Après des symptômes pseudo-grippaux, elle se manifeste par une baisse sévère et aiguë de l'acuité visuelle, avec pour principales caractéristiques une capillarite choroïdienne et des lésions de l'EPR. La plupart des cas récupèrent spontanément en quelques semaines à quelques mois.
Terme générique désignant une toxicité maculaire et rétinienne causée par des médicaments administrés par voie systémique ou locale. Les médicaments en cause sont variés, notamment les dérivés de la chloroquine, les inhibiteurs de points de contrôle immunitaires et les antiviraux. Un diagnostic précoce et l'arrêt du médicament responsable conditionnent le pronostic.
Terme générique désignant les modifications rétiniennes tractionnelles survenant dans les yeux fortement myopes avec staphylome postérieur. Elle se manifeste par diverses pathologies telles que la rétinoschisis, le trou maculaire et le décollement de rétine tractionnel, et nécessite une intervention chirurgicale dans les cas avancés.
Explication des complications oculaires de la maladie à virus Ebola (MVE). Prise en charge de l'uvéite, des lésions rétiniennes, de la cataracte et de la persistance du virus dans l'humeur aqueuse dans le cadre du syndrome post-MVE (SPMVE).
Vascularite rétinienne périphérique idiopathique caractérisée par une périphlébite, une occlusion vasculaire et des néovaisseaux. Survient principalement chez les jeunes hommes en bonne santé et provoque des hémorragies vitréennes récurrentes. L'hypothèse étiologique la plus probable est une réaction d'hypersensibilité aux protéines du bacille tuberculeux.
Groupe de maladies neurodégénératives héréditaires caractérisées par l'accumulation de lipopigments dans les lysosomes. La forme juvénile due à une mutation CLN3 est la plus fréquente, avec une perte progressive de la vision, des crises d'épilepsie et des troubles cognitifs et moteurs, entraînant le décès avant l'âge de 25 ans.
Stades de la dystrophie maculaire vitelliforme (maladie de Best) due à une mutation du gène BEST1, résultats EOG/OCTA, traitement anti-VEGF et perspectives de thérapie génique.
Explication de la stadification, des résultats d'imagerie multimodale et des perspectives de thérapie génique pour les maladies rétiniennes héréditaires (maladie de Best, ARB, AVMD, ADVIRC) causées par des mutations du gène BEST1.
Maladie idiopathique des vaisseaux rétiniens caractérisée par une dilatation anormale et une exsudation des capillaires rétiniens. Survient principalement chez les garçons et progresse de manière unilatérale.
La maladie de McArdle (glycogénose de type V, GSD5) est une maladie métabolique musculaire due à un déficit en phosphorylase musculaire. Elle se caractérise par une intolérance à l'effort et une rhabdomyolyse, et une association avec une dystrophie rétinienne en motif due à un trouble du métabolisme du glycogène dans l'épithélium pigmentaire rétinien a été rapportée.
Maladie génétique récessive liée à l'X due à une mutation du gène NDP. Elle se manifeste dès la naissance par une dysplasie rétinienne bilatérale et une cécité, et peut s'accompagner d'une surdité neurosensorielle progressive et de troubles cognitifs.
Symptômes, causes (gène ABCA4, etc.), méthodes diagnostiques (dark choroid, FAF, OCT) et état actuel du traitement et dernières recherches sur la maladie de Stargardt. Détails sur la corrélation génotype-phénotype, le diagnostic différentiel et le conseil génétique.
Symptômes, causes (gène ABCA4, etc.), méthodes diagnostiques (dark choroid, FAF, OCT) et état actuel du traitement et dernières recherches sur la maladie de Stargardt. Corrélation génotype-phénotype, diagnostic différentiel et conseil génétique également détaillés.
Uvéite panuvéite granulomateuse bilatérale résultant d'une réaction auto-immune à médiation cellulaire T dirigée contre des antigènes associés aux mélanocytes. Survient principalement chez les adultes jeunes à d'âge moyen de race pigmentée, caractérisée par un décollement de rétine exsudatif, des symptômes neurologiques, auditifs et cutanés.
La télangiectasie hémorragique héréditaire (HHT, maladie d'Osler-Rendu-Weber) est une maladie des malformations vasculaires à transmission autosomique dominante, qui se manifeste par diverses atteintes oculaires telles que des télangiectasies conjonctivales et rétiniennes, ainsi que des malformations artérioveineuses orbitaires.
Tumeur bénigne de la tête du nerf optique présentant une pigmentation intense. La plupart des cas sont asymptomatiques, mais des symptômes visuels peuvent survenir en raison d'une occlusion vasculaire ou d'une nécrose. L'évaluation microvasculaire par OCT-A est utile pour le diagnostic différentiel.
Rapportée pour la première fois en 2021, la SMACH est une maladie rare caractérisée par des lésions choroïdiennes astéroïdes de couleur jaune-orange. Le diagnostic et le suivi reposent sur l'imagerie multimodale.
Tissu de prolifération fibrocellulaire formé sur la membrane limitante interne de la rétine. Classée en idiopathique et secondaire, elle provoque une métamorphopsie et une baisse de l'acuité visuelle. Explication de la classification de Gass, du diagnostic par OCT, de la vitrectomie avec pelage de la limitante interne, des complications et du pronostic à long terme.
Explication de la méthode de détection peropératoire des déchirures occultes dans la chirurgie du décollement de rétine rhegmatogène. Principes et indications de la compression, du phénomène de Schlieren, de la méthode d'élimination des colorants, du test de cryocoagulation et de l'observation endoscopique.
Groupe rare de maladies héréditaires caractérisées par une microcéphalie et une chorio-rétinopathie. Les mutations des quatre gènes TUBGCP6, PLK4, TUBGCP4 et KIF11 en sont la cause, pouvant entraîner une déficience visuelle et un handicap intellectuel.
La micropérimétrie (périmétrie maculaire) est une méthode d'examen de la fonction visuelle qui intègre l'imagerie du fond d'œil et les tests du champ visuel. Elle permet de cartographier avec précision la sensibilité lumineuse de zones spécifiques de la rétine et d'analyser la corrélation entre structure et fonction.
Explication des aspects en OCT-angiographie (OCTA) de la néovascularisation choroïdienne (CNV/MNV). Couvre les caractéristiques OCTA des CNV de type 1, 2 et 3 et de la PCV, la comparaison avec l'angiographie à la fluorescéine conventionnelle, et les points d'attention concernant les artefacts.
Néovascularisation choroïdienne (MNV) survenant au fond d'œil dans la myopie pathologique. Elle survient chez 5 à 11 % des yeux fortement myopes et constitue la principale cause de MNV chez les personnes de moins de 50 ans. L'injection intravitréenne d'anti-VEGF est le traitement de première intention.
Maladie caractérisée par la formation de néovaisseaux sous l'épithélium pigmentaire rétinien sur un fond d'épaississement choroïdien. Elle représente environ la moitié des cas de dégénérescence maculaire liée à l'âge exsudative au Japon, et le traitement repose sur l'anti-VEGF et la PDT.
Maladie caractérisée par une inflammation de la papille optique associée à des exsudats durs en étoile dans la région maculaire. La maladie des griffes du chat en est la cause la plus fréquente, et le pronostic visuel est généralement bon.
La neurofibromatose (NF) est un syndrome neurocutané à transmission autosomique dominante, divisé en NF1 et NF2. Elle provoque diverses lésions cutanées, nerveuses, osseuses et oculaires. Sur le plan ophtalmologique, les nodules de Lisch, les gliomes du nerf optique, les hamartomes rétiniens et le glaucome sont importants.
La névrite optique rétinienne aiguë (AMN) est une maladie de la couche externe de la rétine qui survient principalement chez les jeunes femmes, se manifestant par un scotome paracentral soudain. L'augmentation des signalements après une infection par la COVID-19 ou une vaccination attire l'attention. L'OCT et le NIR sont essentiels au diagnostic.
Maladie dans laquelle une branche de l'artère centrale de la rétine est obstruée, provoquant des lésions ischémiques dans la zone rétinienne irriguée. Elle se manifeste par un déficit visuel aigu indolore et constitue une urgence car des changements irréversibles commencent environ 100 minutes après l'obstruction. Une évaluation systémique rapide est essentielle en raison de son association avec les maladies emboliques systémiques et les accidents vasculaires cérébraux.
Maladie vasculaire rétinienne provoquant une hémorragie rétinienne et un œdème maculaire due à une occlusion veineuse au niveau du croisement artério-veineux. La prévalence chez les personnes de plus de 40 ans est d'environ 2,0 % et l'injection intravitréenne d'anti-VEGF est le traitement de première intention.
Occlusion soudaine de l'artère centrale de la rétine entraînant une baisse brutale et sévère de l'acuité visuelle, constituant une urgence ophtalmologique. Des modifications irréversibles commencent environ 100 minutes après l'occlusion, et elle partage les mêmes facteurs de risque que l'accident vasculaire cérébral.
Maladie vasculaire dans laquelle la veine centrale de la rétine est obstruée dans le nerf optique, provoquant des hémorragies et un œdème dans toute la rétine. C'est la deuxième maladie vasculaire rétinienne la plus fréquente après la rétinopathie diabétique, et l'œdème maculaire et le glaucome néovasculaire déterminent le pronostic visuel.
Définition et classification de l'occlusion veineuse rétinienne (OVR) (BRVO, CRVO), symptômes, diagnostic, traitements (thérapie anti-VEGF, photocoagulation au laser).
Maladie causée par des larves de mouches (asticots) parasitaires dans l'œil. Elle se divise en types externe et interne, et Oestrus ovis (mouche du mouton) est l'espèce la plus fréquente. Elle touche surtout les zones rurales et les éleveurs, mais survit aussi en milieu urbain.
Principe et types de techniques d'imagerie rétinienne par optique adaptative (AO) (AO-FIO, AO-SLO, AO-OCT), applications cliniques aux maladies rétiniennes héréditaires et vasculaires, limites et perspectives futures.
Anatomie de l'ora serrata, relation avec les déchirures de l'ora serrata et le décollement de rétine périphérique, importance en chirurgie vitréenne.
Tumeur bénigne rare caractérisée par la formation d'os mature dans la choroïde. Survient principalement chez les femmes âgées de 10 à 30 ans et peut entraîner une néovascularisation choroïdienne responsable d'une baisse de l'acuité visuelle.
Traitement consistant à administrer de l'oxygène à 100 % dans un environnement à pression supérieure à 1,4 ATA. L'occlusion de l'artère centrale de la rétine (OACR) est la seule indication ophtalmique approuvée par l'UHMS, et des utilisations hors AMM ont été rapportées pour d'autres maladies oculaires telles que la rétinopathie diabétique et la neuropathie optique. Il faut également être attentif aux complications ophtalmiques comme la myopie hyperoxique et la cataracte.
Explication des principes, de la technologie et des applications cliniques de l'oxymétrie rétinienne. Présentation de la méthode à deux longueurs d'onde basée sur la loi de Lambert-Beer, des changements de saturation en oxygène dans diverses maladies et des perspectives en tant que biomarqueur pour les maladies systémiques.
Les pachydrusen sont des dépôts sous l'EPR appartenant au spectre pachychoroïdien, dont le mécanisme de développement diffère de celui des drusen mous. Cet article explique leur association avec la progression de la PCV et de la DMLA typique, ainsi que le diagnostic différentiel.
Reste de tissu glial entourant l'artère hyaloïde embryonnaire, également appelé membrane épipapillaire. C'est une découverte congénitale généralement asymptomatique et ne nécessitant pas de traitement.
Œdème de la papille optique chez les patients diabétiques, avec des changements visuels minimes et une résolution spontanée fréquente en 3 à 6 mois. On suppose qu'il est dû à une microangiopathie de la papille optique, et un diagnostic d'exclusion est nécessaire.
Inhibiteur du complément C3/C3b approuvé par la FDA en 2023 pour l'atrophie géographique (AG). Administré par injection intravitréenne mensuelle ou bimestrielle, il ralentit l'expansion des lésions d'AG. C'est le premier traitement de sa classe.
Maladie oculaire congénitale dans laquelle le système vasculaire vitréen fœtal ne régresse pas et persiste. La triade classique comprend une leucocorie, une microphtalmie et une cataracte, avec une atteinte unilatérale dans 70 à 90 % des cas. La chirurgie précoce et le traitement de l'amblyopie sont essentiels pour le pronostic visuel.
Thérapie lumineuse non invasive utilisant la lumière rouge à proche infrarouge (590-850 nm). Approuvée par la FDA en 2024, son efficacité est évaluée dans des essais cliniques pour la DMLA atrophique, la rétinopathie diabétique et la rétinite pigmentaire.
Explication complète des principes, types et indications du traitement au laser pour les maladies rétiniennes. Couvre diverses techniques telles que la photocoagulation panrétinienne (PRP), la photocoagulation focale et le laser micropulse sous-seuil, ainsi que les dernières données probantes.
Affection caractérisée par des ondulations ondulatoires de la choroïde, de la membrane de Bruch et de l'épithélium pigmentaire rétinien. Elle peut être causée par diverses conditions telles que l'hypotonie oculaire, les tumeurs orbitaires, l'hypertension intracrânienne, l'hypermétropie élevée et la sclérite postérieure, et peut entraîner une métamorphopsie et une baisse de l'acuité visuelle.
Anomalie congénitale où un vestige embryonnaire de l'artère hyaloïdienne persiste sur la capsule postérieure du cristallin. C'est la modification la plus légère de la persistance vasculaire fœtale (PVF) et n'affecte généralement pas la fonction visuelle.
Lésions hyperréflectives fines de moins de 30 μm détectées par tomographie par cohérence optique (OCT). Elles sont considérées comme des biomarqueurs d'inflammation et de dégénérescence dans diverses maladies rétiniennes telles que la dégénérescence maculaire liée à l'âge, la rétinopathie diabétique et le glaucome.
Maladie caractérisée par des dilatations vasculaires polypoïdes provenant d'un réseau vasculaire choroïdien anormal. Fréquente chez les Asiatiques et les Japonais atteints de dégénérescence maculaire liée à l'âge exsudative. Le diagnostic repose sur l'ICG et le traitement comprend l'anti-VEGF et la PDT.
Méthode d'examen objectif qui enregistre les signaux électriques générés dans le cortex visuel occipital en réponse à une stimulation visuelle, à l'aide d'électrodes placées sur le cuir chevelu. Largement utilisé pour l'évaluation des troubles du nerf optique, la mesure de la fonction visuelle chez les nourrissons et le diagnostic différentiel des troubles visuels psychogènes.
L'hémorragie sous-maculaire (HSM) est une affection de mauvais pronostic visuel caractérisée par une accumulation de sang entre l'épithélium pigmentaire rétinien et la rétine neurosensorielle. La dégénérescence maculaire liée à l'âge en est la cause la plus fréquente, et les options thérapeutiques incluent la thérapie anti-VEGF, la pneumatopexie et la vitrectomie.
Forme spéciale de la dégénérescence maculaire liée à l'âge, caractérisée par des néovaisseaux provenant du plexus capillaire intrarétinien (MNV de type 3). Survient fréquemment chez les femmes âgées, avec un taux élevé d'atteinte bilatérale et une tendance à la résistance au traitement. Les injections intravitréennes d'anti-VEGF sont le traitement de première intention, et la PDT en association est une option.
Explication de la pathologie, des résultats OCT, du diagnostic différentiel avec l'ERM et des techniques chirurgicales (EP embedding, ILM flap) de la prolifération prérétinienne (ERP/LHEP) basée sur des articles. Détail de la relation avec les trous maculaires lamellaires et les trous maculaires pleine épaisseur.
Maladie proliférative anormale survenant comme complication d'un décollement de rétine. Des membranes fibreuses se forment sur la rétine, la tractent et rendent la chirurgie difficile.
Maladie autosomique récessive due à une mutation du gène ABCC6. Maladie rare désignée provoquant des lésions multi-organes (peau, yeux, système cardiovasculaire) par calcification et rupture des fibres élastiques.
Choriorétinite multifocale unilatérale causée par la migration d'un nématode dans l'espace sous-rétinien. Survient principalement chez les enfants et jeunes adultes en bonne santé. Sans traitement précoce, elle entraîne une perte de vision sévère et irréversible. La photocoagulation au laser et l'albendazole oral sont les piliers du traitement.
La rétinite pigmentaire (RP) est une dystrophie rétinienne héréditaire impliquant plus de 100 gènes. Symptômes : cécité nocturne et rétrécissement du champ visuel. Explications sur les symptômes, les gènes responsables, les examens, les traitements et les recherches récentes.
Maladie inflammatoire choroidienne bilatérale rare, rapportée pour la première fois en 2000. Elle combine les caractéristiques de l'APMPPE et de la choroidite serpigineuse, et est une maladie réfractaire avec l'apparition continue de nouvelles lésions pendant des mois à des années.
Symptômes, facteurs de risque, examens de dépistage et traitement de la rétinopathie toxique médicamenteuse due à la chloroquine (CQ) et à l'hydroxychloroquine (HCQ, Plaquenil®). Détection précoce et gestion préventive de la maculopathie en œil de bœuf.
La production excessive d'IgM due à la macroglobulinémie de Waldenström (MW) augmente la viscosité sérique, entraînant une dilatation, une tortuosité et des hémorragies des veines rétiniennes, une rétinopathie associée à une maladie hématologique systémique.
Maladie associée à une dégénérescence du fond d'œil dans la myopie forte (≥ -6 D ou longueur axiale ≥ 26,5 mm). Explication complète de la maculopathie myopique (atrophie choroïdienne, MNV, MTM). Deuxième cause de cécité chez l'adulte au Japon. Les principaux traitements sont les anti-VEGF et la vitrectomie.
Affection du fond d'œil survenant dans le cadre du syndrome d'hypertension gravidique (prééclampsie/éclampsie). Elle est principalement due à des troubles de la circulation choroïdienne et rétinienne liés à l'hypertension, entraînant un décollement séreux de la rétine et des troubles visuels. La plupart des cas disparaissent spontanément après l'accouchement.
Maladie dégénérative auto-immune de la rétine associée à une tumeur maligne. Type de syndrome paranéoplasique où des auto-anticorps, dus à une réaction croisée entre l'antigène tumoral et les protéines rétiniennes, endommagent les photorécepteurs, provoquant une baisse rapide de l'acuité visuelle et un rétrécissement du champ visuel.
Syndrome paranéoplasique associé au mélanome (mélanome malin), une maladie rare dans laquelle la fonction rétinienne est altérée par un mécanisme auto-immun dû aux anticorps anti-cellules bipolaires rétiniennes.
Terme générique désignant un groupe hétérogène de maladies caractérisées par des dépôts cristallins dans n'importe quelle couche de la rétine. Cela inclut des maladies héréditaires telles que la dystrophie cristalline de Bietti (BCD) et la cystinose, ainsi que des dépôts cristallins d'origine médicamenteuse comme ceux induits par le tamoxifène.
Maladie caractérisée par des hémorragies rétiniennes et un œdème papillaire survenant dans un environnement de basse pression et d'hypoxie en haute altitude. Explication de la classification de Wiedman-Tabin, du diagnostic, de la prévention et du traitement.
Complication rare principalement caractérisée par une hémorragie rétinienne survenant après une intervention entraînant une baisse brutale de la pression intraoculaire. Le plus souvent asymptomatique et se résorbe spontanément.
Choriorétinopathie caractéristique associée à un traumatisme ou à une maladie systémique (pancréatite aiguë, insuffisance rénale, prééclampsie, etc.), se manifestant par des taches blanches, des hémorragies et des taches de Purtscher au pôle postérieur. Elle entraîne une baisse d'acuité visuelle bilatérale indolore.
L'augmentation brutale de la pression intrathoracique et intra-abdominale (manœuvre de Valsalva) entraîne une élévation de la pression veineuse intraoculaire, provoquant la rupture des capillaires superficiels de la macula et une hémorragie prérétinienne. Elle peut survenir même sur un œil sain. Dans la plupart des cas, la guérison est spontanée, mais les cas graves nécessitent une intervention chirurgicale.
Microangiopathie rétinienne associée au diabète, l'une des principales causes de déficience visuelle acquise. Explication de la classification par stade selon la classification de Davis modifiée, du traitement de l'œdème maculaire centré sur la thérapie anti-VEGF, et du traitement de la rétinopathie proliférante par photocoagulation panrétinienne et vitrectomie.
Vasculopathie rétinienne associée à la drépanocytose. Explication des stades non prolifératifs et prolifératifs selon la classification de Goldberg, du traitement au laser et de la thérapie génique (Casgevy/Lyfgenia).
Choriorétinite multifocale survenant lors d'une infection par le virus du Nil occidental (VNO). C'est une complication oculaire importante d'une infection virale transmise par les moustiques, souvent asymptomatique et de bon pronostic.
Rétinopathie ischémique aiguë causée par une compression externe du globe oculaire lors d'une perte de conscience prolongée due à un abus de substances. La perte de vision est souvent sévère et permanente.
Maladie dans laquelle les vaisseaux sanguins rétiniens sont endommagés par l'hypertension artérielle systémique. Elle entraîne des modifications du fond d'œil telles que des hémorragies, des exsudats et un œdème papillaire, par le biais d'un vasospasme, d'une artériosclérose et d'une rupture de la barrière hémato-rétinienne. Les cas graves sont également un indicateur de risque de maladies cardiovasculaires et d'accidents vasculaires cérébraux.
Explication des symptômes, causes, diagnostic et traitement de la rétinopathie leucémique. Présentation des signes caractéristiques du fond d'œil tels que les taches de Roth et les hémorragies rétiniennes, des traitements incluant la radiothérapie et la leucaphérèse, des complications oculaires liées à la GVHD après greffe de cellules souches hématopoïétiques, et de l'imagerie diagnostique avancée par OCTA.
Explication des symptômes, causes, diagnostic et traitement de la rétinopathie leucémique. Présentation des signes caractéristiques du fond d'œil tels que les taches de Roth et les hémorragies rétiniennes, des traitements incluant la leucaphérèse et la vitrectomie, ainsi que de l'imagerie diagnostique moderne par OCTA.
Modifications rétiniennes caractéristiques associées au paludisme grave (en particulier le paludisme cérébral) causé par Plasmodium falciparum. Se manifestant par un blanchiment rétinien, une décoloration vasculaire, des hémorragies rétiniennes et un œdème papillaire, il s'agit d'un signe clinique important pour améliorer la précision du diagnostic du paludisme cérébral.
Maladie rétinienne rare caractérisée par une dégénérescence et une atrophie des photorécepteurs dans un seul œil. Les signes du fond d'œil sont similaires à ceux de la rétinite pigmentaire (RP) bilatérale, mais l'œil controlatéral reste normal.
Microangiopathie occlusive chronique et progressive survenant après radiothérapie périoculaire, de la tête et du cou ou du cerveau. Elle s'accompagne d'œdème maculaire et de néovascularisation, entraînant une déficience visuelle sévère.
La rétinopathie rénale est une rétinopathie associée à l'hypertension maligne et à la glomérulonéphrite chronique, caractérisée par des modifications hypertensives auxquelles s'ajoutent des toxines urémiques et des troubles métaboliques, entraînant de multiples taches cotonneuses et un décollement séreux de la rétine. Le traitement de la maladie sous-jacente et le contrôle de la pression artérielle sont importants.
Explication des symptômes, causes, diagnostic OCT et traitement de la rétinopathie solaire. Présentation de la physiopathologie et des mesures préventives des lésions rétiniennes de la fovéa dues à la lumière solaire ou à la phototoxicité.
Explication des trois types de rétinoschisis (lié à l'âge, lié à l'X, myopique) : symptômes, causes, diagnostic et traitement. Détails sur le diagnostic différentiel par OCT, les résultats de l'ERG et les dernières recherches en thérapie génique.
Explication des symptômes, du diagnostic, du traitement et de la physiopathologie du SNIFR (Rétinoschisis fovéomaculaire idiopathique non héréditaire stellaire). Détail du diagnostic différentiel avec le rétinoschisis congénital lié à l'X.
Traumatisme oculaire fermé par impact d'un projectile à grande vitesse, entraînant une rupture de pleine épaisseur de la choroïde, de la membrane de Bruch et de la rétine, exposant la sclère. La surveillance est la règle, mais une intervention chirurgicale est nécessaire en cas de décollement de rétine.
Description des symptômes, causes, diagnostic et traitement de la sidérose oculaire progressive due à la rétention d'un corps étranger intraoculaire contenant du fer. Présentation des données sur l'évaluation de la sévérité par ERG et les résultats chirurgicaux.
Description des signes ophtalmologiques associés à la sclérose tubéreuse (TSC). L'accent est mis sur l'astrocytome rétinien, ainsi que sur les hamartomes du nerf optique, les manifestations du segment antérieur et les complications neuro-ophtalmologiques.
Manifestations ophtalmologiques variées associées au syndrome de DiGeorge, causé par une microdélétion 22q11.2. Elles incluent une tortuosité des vaisseaux rétiniens, un embryotoxon postérieur, des anomalies palpébrales, une microphtalmie et d'autres complications oculaires étendues.
Groupe de maladies ayant pour base commune des vaisseaux choroïdiens dilatés anormaux (pachyvaisseaux). Ce concept inclut la choriorétinopathie séreuse centrale, la vasculopathie choroïdienne polypoïdale et le décollement de l'épithélium pigmentaire rétinien.
Maladie où la paroi oculaire fait saillie localement vers l'arrière. Le staphylome postérieur associé à la myopie pathologique est le plus fréquent, entraînant des complications graves telles que la schisis maculaire, le décollement de la rétine et la néovascularisation choroïdienne (NVC).
Le stress oxydatif, déséquilibre entre les espèces réactives de l'oxygène (ROS) et les systèmes de défense antioxydants, est un mécanisme pathogène central impliqué dans l'apparition et la progression de plus de 100 maladies ophtalmiques, notamment le glaucome, la DMLA, la rétinopathie diabétique, la cataracte et la rétinite pigmentaire.
Maladie caractérisée par des fissures de la membrane de Bruch dues à sa calcification et fragilisation, apparaissant sous forme de changements linéaires au fond d'œil. Elle est associée à des maladies systémiques telles que le pseudoxanthome élastique (PXE) et peut entraîner une perte de vision en cas de néovascularisation choroïdienne (NVC).
Explication des causes, symptômes, examens et traitement des stries de Siegrist et des taches d'Elschnig observés dans la choriorétinopathie hypertensive. Description de leur lien avec l'hypertension maligne et l'artérite à cellules géantes.
La structure tubulaire de la couche externe de la rétine (ORT) est une forme de réorganisation des photorécepteurs survenant dans les maladies rétiniennes dégénératives chroniques. Cet article décrit les caractéristiques de l'OCT, le diagnostic différentiel et la signification clinique.
Complications oculaires associées à la fièvre hémorragique avec syndrome rénal ou au syndrome pulmonaire à hantavirus. Elles se manifestent par divers signes oculaires tels que myopie, modifications de la pression intraoculaire et hémorragie sous-conjonctivale, mais la plupart sont transitoires et se résolvent spontanément.
L'ostéogenèse imparfaite (OI) est une maladie héréditaire du tissu conjonctif due à des mutations du gène du collagène de type I. Elle se manifeste par diverses complications oculaires telles que la sclère bleue, le glaucome et le décollement de la rétine, et un suivi ophtalmologique régulier est important.
La brucellose, une zoonose systémique causée par des bactéries du genre Brucella, peut affecter les yeux et provoquer une uvéite, une choriorétinite ou une névrite optique. Un diagnostic précoce dans les régions endémiques et un traitement antibiotique approprié sont essentiels pour préserver la vision.
Groupe de maladies métaboliques héréditaires provoquant des symptômes systémiques dus à une anomalie de formation des peroxysomes (organites intracellulaires). Il existe plusieurs formes cliniques, dont le syndrome de Zellweger et la maladie de Refsum, entraînant diverses complications oculaires telles que la rétinite pigmentaire, la cataracte et l'opacité cornéenne.
Maladie neurocutanée congénitale non héréditaire extrêmement rare caractérisée par des malformations artérioveineuses (MAV) de la rétine, du cerveau et de l'orbite. Elle peut entraîner des complications oculaires telles qu'une baisse de l'acuité visuelle et une hémorragie du vitré.
Explication des complications ophtalmiques associées à la dystrophie musculaire facio-scapulo-humérale (FSHD), notamment la rétinopathie vasculaire, la maladie de Coats et la lagophtalmie.
Maladie oculaire dégénérative caractérisée par l'accumulation de cristaux de cholestérol dans le vitré. Survient secondairement à un traumatisme ou à une hémorragie vitréenne, avec des cristaux dorés qui se déposent par gravité.
Le syndrome d'Aicardi, caractérisé par la triade lacunes chorio-rétiniennes, spasmes infantiles et agénésie du corps calleux : description des signes ophtalmologiques, critères diagnostiques, traitement et physiopathologie.
Maladie choroïdorétinienne secondaire à une infection par Histoplasma capsulatum. Elle se caractérise par une triade typique (taches histo, atrophie juxtapapillaire, absence de vitréite) et une perte de vision due à une néovascularisation choroïdienne (NVC).
Symptômes oculaires d'une maladie vasculaire systémique menaçant la vision, causés par une hypoperfusion oculaire due à une sténose ou occlusion sévère de l'artère carotide. Caractérisé par une rubéose irienne et un rétrécissement des artères rétiniennes, pouvant être un signe avant-coureur d'un accident vasculaire cérébral.
Maladie génétique rare caractérisée par une surdité neurosensorielle et une rétinite pigmentaire. De transmission autosomique récessive, elle est désignée comme maladie rare au Japon. Elle se divise en trois sous-types cliniques, avec une perte progressive du champ visuel et une surdité.
Maladie rare autosomique récessive due à un dysfonctionnement des cils primaires. Ciliopathie multisystémique caractérisée par une dystrophie des cônes et bâtonnets, obésité, polydactylie, anomalies rénales, troubles cognitifs et hypogonadisme.
Complication caractérisée par l'apparition ou l'aggravation d'un décollement de rétine tractionnel après injection intravitréenne d'anti-VEGF pour une rétinopathie proliférante telle que la rétinopathie diabétique proliférante. L'incidence est d'environ 5 %, et une baisse rapide de l'acuité visuelle survient dans les 1 à 6 semaines suivant l'injection.
Syndrome rare autosomique récessif dû à une mutation du gène COL18A1, caractérisé par une triade : myopie forte, dégénérescence vitréo-rétinienne et défaut osseux occipital. L'anomalie du collagène de type XVIII entraîne des manifestations cliniques variées au niveau oculaire et nerveux.
Maladie dégénérative rétinienne autosomique récessive due à des mutations des gènes NR2E3/NRL. Elle se manifeste par une héméralopie, une rétinoschisis maculaire et des signes ERG caractéristiques, et appartient au même spectre que le syndrome de Goldmann-Favre.
Glaucome secondaire à angle ouvert dû à l'obstruction du trabéculum par les segments externes des photorécepteurs lors d'un décollement de rétine rhegmatogène, entraînant une élévation de la pression intraoculaire. La pression se normalise généralement après la réapplication rétinienne.
Maladie héréditaire du tissu conjonctif due à une mutation du gène du collagène. Caractérisée par des complications oculaires telles que myopie forte, décollement de rétine, cataracte et glaucome, ainsi que des symptômes systémiques comme une fente palatine et une surdité.
Syndrome congénital rare caractérisé par la triade : fibres nerveuses rétiniennes myélinisées, myopie axiale et amblyopie. Classification des MRNF, diagnostic et traitement de l'amblyopie.
Hémorragie intraoculaire secondaire à une hémorragie sous-arachnoïdienne. Indications et timing de la vitrectomie, et plusieurs hypothèses physiopathologiques sont discutées.
Maladie de l'interface vitréo-rétinienne caractérisée par une adhérence persistante du vitré à la macula due à un décollement postérieur du vitré incomplet, entraînant des modifications morphologiques maculaires et une diminution de la fonction visuelle sous l'effet d'une traction antéropostérieure.
Maladie dans laquelle le vitré reste attaché autour de la tête du nerf optique en raison d'un décollement postérieur du vitré incomplet, provoquant des dommages morphologiques à la tête du nerf optique par traction. Le diagnostic par OCT est utile pour confirmer, et la plupart des cas s'améliorent avec l'observation.
Dystrophie vitréo-rétinienne héréditaire autosomique dominante due à une mutation du gène VCAN. Maladie rare caractérisée par un vitré optiquement vide, myopie, cataracte juvénile, héméralopie et atrophie chorio-rétinienne progressive.
Affection dans laquelle le vitré s'incarcère dans une plaie après une chirurgie oculaire ou un traumatisme, formant un brin vitréen (wick). Elle peut provoquer un œdème maculaire cystoïde (OMC) et une endophtalmie.
Explication de la triade hémorragie rétinienne, hématome sous-dural et encéphalopathie du syndrome du bébé secoué, de la règle de décision clinique PediBIRN, de la prévention et des controverses internationales.
Maladie caractérisée par un épaississement anormal de la choroïde autour de la papille optique, entraînant des modifications exsudatives périnévritiques. Sous-type du spectre des maladies pachychoroïdiennes, survenant fréquemment chez les hommes âgés hypermétropes.
Explication des types, avantages, chirurgies adaptées, caractéristiques techniques et perspectives futures des systèmes d'affichage 3D utilisés en chirurgie heads-up.
Terme générique désignant les technologies d'imagerie rétinienne capables de capturer une large zone du fond d'œil (≥50°) en une seule prise. Les systèmes ultra-grand angle couvrent plus de 80 % de la surface rétinienne et sont utilisés pour la détection des lésions périphériques et le dépistage de la rétinopathie diabétique.
Dispositif à libération prolongée de ranibizumab implanté en permanence dans la sclère et rechargeable. Il réduit considérablement la charge des injections anti-VEGF pour la dégénérescence maculaire liée à l'âge exsudative, maintenant une concentration médicamenteuse continue avec un remplissage toutes les 24 semaines.
Signe du fond d'œil où la couleur rouge de la fovéa ressort sur un fond blanchâtre de la rétine. Apparaît dans de nombreuses maladies, notamment l'occlusion de l'artère centrale de la rétine et les maladies de surcharge lysosomale, et constitue un signe clinique important nécessitant un bilan systémique urgent.
Lésions blanches de la rétine dues à un gonflement de la couche des fibres nerveuses causé par des micro-infarctus des artérioles rétiniennes. Signe de fond d'œil dans diverses maladies sous-jacentes telles que l'hypertension, le diabète, les collagénoses et les infections. Elles disparaissent généralement en 6 à 12 semaines.
Dépôts jaune-blanc segmentaires le long des artères rétiniennes, signe réversible associé à une inflammation intraoculaire sévère comme la toxoplasmose ou la nécrose rétinienne aiguë (ARN). Ils sont limités à l'endothélium de la paroi artérielle et ne montrent pas de fuite à l'angiographie à la fluorescéine.
Explication des causes, symptômes, diagnostic et traitement des taches de Roth. Description détaillée de la physiopathologie des hémorragies rétiniennes à centre blanc et de leur association avec l'endocardite infectieuse, l'anémie et la leucémie.
Procédure consistant à retourner la membrane limitante interne pelée lors de la chirurgie du trou maculaire pour recouvrir le trou. Elle permet d'obtenir un taux de fermeture élevé dans les cas difficiles à fermer par chirurgie standard, tels que les trous maculaires de grande taille, chroniques ou myopiques.
Maladie rétinienne bilatérale caractérisée par une télangiectasie capillaire périfovéolaire et une neurodégénérescence. L'anomalie des cellules de Müller est considérée comme l'origine de la pathologie, évoluant lentement vers une disparition de la zone ellipsoïde et une néovascularisation sous-rétinienne.
Traitement des maladies rétiniennes et choroïdiennes combinant la vertéporfine (photosensibilisant) et un laser à 689 nm. Utilisé pour la dégénérescence maculaire liée à l'âge, la choriorétinopathie séreuse centrale et la vasculopathie choroïdienne polypoïdale.
Technique d'imagerie diagnostique non invasive permettant d'obtenir des coupes transversales de la rétine. Outil essentiel pour le diagnostic et le suivi de nombreuses maladies oculaires telles que les maladies maculaires, la rétinopathie diabétique et le glaucome.
Lésions oculaires rares mais graves survenant lors de procédures esthétiques au laser telles que l'épilation, le retrait de tatouages et le resurfaçage facial. Peuvent provoquer divers troubles du segment antérieur au segment postérieur.
Blessure oculaire ouverte où un objet tranchant ou un projectile à grande vitesse endommage la cornée et la sclérotique sur toute leur épaisseur. Un diagnostic rapide et une réparation chirurgicale dans les 24 heures sont cruciaux pour le pronostic visuel.
Le trou maculaire (MH) est une perte de pleine épaisseur de la rétine au niveau de la fovéa, entraînant une baisse de l'acuité visuelle centrale et une métamorphopsie. Le pelage de la membrane limitante interne et le tamponnement par gaz lors de la vitrectomie permettent la fermeture de 91 à 98 % des cas, avec une amélioration visuelle se maintenant jusqu'à 3 ans après l'opération.
Classification, symptômes, diagnostic et traitement des tumeurs vasculaires intraoculaires (hémangiome capillaire rétinien, hémangiome choroïdien, hémangiome caverneux rétinien, malformation artérioveineuse rétinienne, tumeur vasculaire proliférative rétinienne). Couvre également les associations avec la maladie de VHL et le syndrome de Sturge-Weber.
Technique d'évaluation non invasive des modifications rétiniennes dans les maladies neurodégénératives à l'aide de la tomographie par cohérence optique (OCT). Son application pour le diagnostic précoce et le suivi de la maladie d'Alzheimer et de la maladie de Parkinson est étudiée.
Uvéite granulomateuse résultant de l'exposition intraoculaire de protéines cristalliniennes ayant perdu leur privilège immunologique. Déclenchée par une cataracte hypermûre ou une rupture capsulaire traumatique, l'extraction du cristallin est le seul traitement curatif de cette maladie rare.
Vaisseaux collatéraux sur la papille optique reliant la circulation rétinienne et la circulation choroïdienne. Ils se forment en association avec une CRVO ou un méningiome de la gaine du nerf optique et ne nécessitent pas de traitement en eux-mêmes, mais constituent un signe important pour le diagnostic de la maladie sous-jacente.
Dilatation bénigne de l'ampoule de la veine vortiqueuse intraoculaire. Se présente comme une saillie choroïdienne en forme de sac ou de larme à l'équateur, souvent asymptomatique et découverte fortuitement.
Affection caractérisée par une inflammation des vaisseaux rétiniens. Elle est associée à diverses maladies sous-jacentes telles que le lupus érythémateux disséminé (LED), la maladie de Behçet, la sarcoïdose et la granulomatose avec polyangéite (GPA). Le traitement de base repose sur une approche progressive incluant des corticostéroïdes, des immunosuppresseurs et des agents biologiques.
Vascularite rétinienne extrêmement rare survenant après l'administration intravitréenne de vancomycine lors d'une chirurgie de la cataracte. Explication des critères diagnostiques, des signes cliniques, du traitement et de la prévention.
Explication des types, méthodes d'administration et applications cliniques des vecteurs viraux (AAV, adénovirus, lentivirus) utilisés en thérapie génique pour les maladies rétiniennes héréditaires en ophtalmologie.
Dispositif implanté qui active les neurones résiduels par stimulation électrique ou chimique chez les patients ayant perdu des photorécepteurs en raison d'une rétinite pigmentaire ou d'une dégénérescence maculaire liée à l'âge. Vise à restaurer partiellement la vision.
Technique de visualisation des tissus semi-transparents (membrane limitante interne, vitré, membrane épirétinienne) par des colorants vitaux lors de la vitrectomie. On utilise le bleu brillant G, l'acétonide de triamcinolone, le vert d'indocyanine, etc.
Maladie vitréorétinienne héréditaire caractérisée par une dysgénésie vasculaire rétinienne due à une anomalie génétique. Elle se manifeste par une rétine avasculaire périphérique, une traction rétinienne et des modifications exsudatives, pouvant évoluer vers un décollement de rétine dans les cas graves.
Maladie héréditaire du vitré et de la rétine caractérisée par une dysgénésie vasculaire rétinienne due à une anomalie génétique. Elle se manifeste par une rétine périphérique avasculaire, une traction rétinienne et des modifications exsudatives, pouvant évoluer vers un décollement de rétine dans les cas graves.
Premier collyre approuvé par la FDA pour la presbytie chez l'adulte. La pilocarpine resserre la pupille, augmentant la profondeur de champ et améliorant la vision de près.
Condition caractérisée par une accumulation de liquide dans la couche plexiforme externe de la rétine maculaire due à une rupture de la barrière hémato-rétinienne, entraînant des changements cystoïdes. Les causes incluent la rétinopathie diabétique, l'occlusion veineuse rétinienne, la chirurgie de la cataracte, et les médicaments.
Œdème maculaire cystoïde (OMC) survenant après une chirurgie de la cataracte. La rupture de la barrière hémato-rétinienne via les prostaglandines et le VEGF est le principal mécanisme, et c'est l'une des causes typiques de baisse de l'acuité visuelle postopératoire.
眼内液の化膿性炎症で、手術後・外傷後・全身感染巣からの血行性播種により発症する。前房蓄膿・硝子体混濁を特徴とし、迅速な診断と治療が視力予後を左右する緊急性の高い疾患。