Retina e vitreo

Abicipar pegol è un farmaco anti-VEGF basato su DARPin. Sono stati condotti studi clinici per la degenerazione maculare neovascolare legata all'età, ma la FDA ha rifiutato l'approvazione a causa dell'alta incidenza di infiammazione intraoculare.

L'acromatopsia (cecità totale ai colori) è una malattia retinica ereditaria autosomica recessiva in cui la funzione di tutti e tre i tipi di fotorecettori a cono è compromessa. Le caratteristiche principali sono riduzione dell'acuità visiva, fotofobia, nistagmo e assenza della visione dei colori. Le mutazioni dei geni CNGA3 e CNGB3 rappresentano la maggior parte dei casi.

Classificazione dell'albinismo (OCA, OA, sindromico), sintomi, segni oculari (ipoplasia foveale, transilluminazione dell'iride, nistagmo, decussazione anomala delle vie ottiche), diagnosi genetica, trattamento e ricerche recenti spiegati da un oculista specialista.

Tumore gliale benigno che si sviluppa nello strato delle fibre nervose retiniche. Si presenta frequentemente come manifestazione oculare della sclerosi tuberosa (TSC) e può verificarsi anche sporadicamente. Spesso asintomatico, ma può causare complicanze come edema maculare o occlusione venosa retinica di branca.

Malattia rara autosomica recessiva causata da mutazione del gene IGFBP7. Caratterizzata da aneurismi arteriosi retinici bilaterali e aspetto a rosario delle arterie, con complicanze sistemiche potenzialmente letali come stenosi dell'arteria polmonare e aneurismi coronarici.

Tecnica di angiografia del fondo oculare non invasiva che visualizza tridimensionalmente le reti vascolari della retina e della coroide senza l'uso di mezzo di contrasto. Ampiamente utilizzata per la diagnosi e il follow-up della retinopatia diabetica, della degenerazione maculare legata all'età e dell'occlusione venosa retinica.

Esame che prevede la somministrazione endovenosa di fluoresceina sodica e l'imaging della circolazione retinica e coroidale tramite una fotocamera del fondo oculare. Essenziale per la valutazione della barriera emato-retinica e la diagnosi delle malattie del fondo oculare. Spiegazione completa dell'interpretazione di ipofluorescenza, iperfluorescenza e anomalie morfologiche vascolari, nonché della gestione degli effetti collaterali e dell'anafilassi.

Spiegazione dei principi, della tecnica, delle indicazioni, dell'interpretazione dei reperti e della sicurezza dell'angiografia retinica con verde indocianina (ICGA). Esame angiografico a fluorescenza nel vicino infrarosso per visualizzare i vasi coroideali.

Alterazioni della microstruttura foveale osservate all'OCT associate a malattie dell'interfaccia vitreoretinica e all'edema maculare cistoide. Classificate in tre stadi: segno della palla di cotone, distacco foveale e lesione vitelliforme acquisita.

Spiegazione della valutazione dei vasi retinici e coroidali mediante OCT-A (angiografia con tomografia a coerenza ottica). Copre la struttura del plesso vascolare normale, l'interpretazione dei reperti anomali e le precauzioni sugli artefatti.

Rara malattia retinica ereditaria caratterizzata da pigmentazione e atrofia corioretinica lungo le vene retiniche. Spesso asintomatica e scoperta incidentalmente, con decorso non progressivo o lentamente progressivo.

Distrofia retinica autosomica recessiva caratterizzata da un grave aumento dell'ornitina plasmatica dovuto a un deficit di ornitina aminotransferasi causato da una mutazione del gene OAT, che porta a un'atrofia progressiva della coroide e della retina. La presenza o assenza di risposta alla vitamina B6 determina la strategia terapeutica.

Inibitore del complemento C5 per l'atrofia geografica (GA) secondaria alla degenerazione maculare legata all'età. Somministrato per via intravitreale come aptamero di RNA pegilato, rallenta l'espansione delle lesioni da GA.

Spiegazione del processo di approvazione, efficacia, sicurezza e costo dei biosimilari di ranibizumab e aflibercept.

La calcificazione sclero-coroideale (SCC) è una rara lesione calcifica che si verifica alla giunzione tra sclera e coroide. Circa il 79% dei casi è idiopatico e richiede solo osservazione, ma è necessario indagare un'associazione con malattie sistemiche come iperparatiroidismo o sindrome di Gitelman.

Infezione endooculare associata a candidemia, che si presenta con un ampio spettro di manifestazioni, dalla corioretinite all'endoftalmite. Una diagnosi e un trattamento precoci possono portare a una buona prognosi visiva, mentre nei casi avanzati può verificarsi una grave compromissione della vista.

Spiegazione delle complicanze oculari causate dal virus della febbre della Rift Valley (RVFV). Malattia zoonotica trasmessa da zanzare, con retinite maculare e perimaculare come reperto oculare caratteristico. Nel 40-50% dei casi con complicanze retiniche si verifica una perdita permanente della vista.

Complicanze oculari associate alla febbre emorragica virale trasmessa da zecche causata dal virus della malattia della foresta di Kyasanur (KFDV). Può presentarsi con iperemia congiuntivale, emorragie retiniche, emorragia vitreale, edema papillare, ecc.

Lesione cavitaria all'interno della coroide che si verifica al bordo inferiore del cono peripapillare negli occhi con miopia elevata. Rilevata con certezza dalla SD-OCT, può essere associata a difetti del campo visivo, ma non esiste una terapia attiva consolidata e la sorveglianza è la regola.

Perdita transitoria della vista monoculare che si verifica quando si utilizza uno smartphone in un ambiente buio. Reazione fisiologica normale dovuta alla differenza di adattamento alla luce tra i due occhi.

Tecnologia all'avanguardia che utilizza la robotica per aumentare la precisione della chirurgia vitreoretinica. Grazie al filtraggio del tremore e alla scalatura del movimento, supporta procedure delicate come il peeling della membrana limitante interna, l'iniezione sottoretinica e la cannulazione della vena retinica.

Termine generico per il trattamento chirurgico delle malattie vitreoretiniche che si verificano nell'infanzia, come la retinopatia del prematuro (ROP), la vitreoretinopatia essudativa familiare (FEVR), la persistenza del vitreo primario (PFV) e la malattia di Coats. Richiede un approccio specialistico che tenga conto delle caratteristiche anatomiche e fisiologiche diverse rispetto all'adulto.

Rara lesione cistica che si sviluppa nella cavità vitrea. Classificata in congenita e acquisita, spesso asintomatica, ma può causare miodesopsie o offuscamento visivo transitorio se ostruisce l'asse visivo.

Rara malattia retinica caratterizzata da un'anomalia vascolare aneurismatica isolata intorno alla fovea, che causa una riduzione dell'acuità visiva a causa di alterazioni essudative. Spesso resistente al trattamento anti-VEGF, rendendo difficile la scelta terapeutica.

Rara malattia corioretinica che causa lesioni emorragiche ed essudative nella retina periferica temporale negli anziani. Fa parte dello spettro pachicoroideo e la distinzione clinica più importante è il melanoma coroidale.

Malattia caratterizzata da distacco sieroso della retina nella regione maculare, che causa metamorfopsia, micropsia e scotoma centrale. Colpisce prevalentemente uomini tra i 30 e i 40 anni, con stress e steroidi come principali fattori di rischio.

Distrofia corioretinica recessiva legata all'X causata da mutazione del gene CHM. Degenerazione progressiva dell'epitelio pigmentato retinico, dei fotorecettori e della coriocapillare, che porta a cecità notturna, restringimento del campo visivo periferico e grave deficit visivo. Sono in corso studi clinici di terapia genica.

Rara malattia infiammatoria coroidale bilaterale, riportata per la prima volta nel 2000. Combina le caratteristiche dell'APMPPE e della coroidite serpiginosa, ed è una malattia refrattaria con comparsa continua di nuove lesioni per mesi o anni.

Riportata per la prima volta nel 2021, la SMACH è una malattia rara caratterizzata da lesioni dendritiche stellari di colore giallo-arancio nella coroide. La diagnosi e il follow-up si basano sull'imaging multimodale.

Errore congenito del metabolismo intracellulare della vitamina B12 dovuto a mutazione del gene MMACHC. Nella forma a esordio precoce, si manifesta fin dall'infanzia con degenerazione maculare e degenerazione retinica, causando gravi deficit visivi.

Rara malattia degenerativa corioretinica autosomica dominante causata da una mutazione del gene TEAD1, caratterizzata da atrofia a spirale attorno al disco ottico. Chiamata anche atrofia corioretinica di Sveinsson.

Definizione, classificazione in stadi, criteri diagnostici, reperti OCT e trattamento standard della degenerazione maculare legata all'età (AMD) basati sulle linee guida cliniche giapponesi. Copre l'AMD neovascolare, PCV, RAP, atrofia geografica (GA) e il concetto di pachicoroide.

Termine generico per varie alterazioni degenerative della retina che si verificano dall'ora serrata all'equatore. La maggior parte sono benigne e asintomatiche, ma alcune, come la degenerazione a reticolo, possono causare distacco di retina.

La depressione coroideale focale (FCE) è una depressione localizzata della coroide rilevata all'OCT, senza stafiloma posteriore o ectasia sclerale. Spesso asintomatica e scoperta incidentalmente, richiede attenzione per il rischio di neovascolarizzazione coroideale e CSC.

Fenomeno per cui la retina si sposta rispetto all'RPE dopo l'intervento chirurgico per distacco di retina regmatogeno (RRD). Causa metamorfopsia e aniseikonia, e viene diagnosticata mediante linee di iperautofluorescenza all'esame di autofluorescenza.

Condizione patologica in cui l'epitelio pigmentato retinico (EPR) si separa dalla membrana di Bruch. È un importante reperto associato alla degenerazione maculare legata all'età e alla corioretinopatia sierosa centrale, influenzando significativamente la prognosi visiva.

Il distacco dello strato dei bastoncelli e dei coni (BALAD) è un reperto OCT che indica una separazione intraretinica a livello del mioide del segmento interno dei fotorecettori. Si osserva in diverse patologie come uveite, degenerazione maculare essudativa e corioretinopatia sierosa centrale, ed è considerato un biomarcatore di essudazione acuta.

Generalità sul distacco di retina (regmatogeno, tractionale, essudativo, traumatico). Articolo hub per gruppo di malattie che descrive sistematicamente classificazione, epidemiologia, sintomi, diagnosi, strategia terapeutica e prognosi.

Rottura retinica a tutto spessore che si estende per oltre 90 gradi (3 ore), rappresentante circa l'1,5% dei distacchi di retina regmatogeni. La vitrectomia con liquido perfluorocarbonico è il trattamento standard, ed è importante anche la terapia profilattica dell'occhio controlaterale.

Distacco di retina non regmatogeno dovuto all'accumulo di liquido sottoretinico causato da disfunzione dei vasi retinici, dell'EPR o della coroide. Cause varie: infiammazione, infezione, tumore, farmaci, ecc.

Malattia in cui si forma una lacerazione nella retina, attraverso la quale il vitreo liquefatto fluisce al di sotto della retina separando la retina neurosensoriale dall'epitelio pigmentato. L'incidenza è di 1-1,5 persone ogni 10.000 abitanti all'anno e il principio è il trattamento chirurgico d'urgenza. Il primo intervento chirurgico riposiziona la retina in oltre il 90% dei casi, ma la prognosi visiva dipende fortemente dalla presenza o meno di distacco maculare.

Distacco di retina non regmatogeno causato dalla trazione di membrane proliferative o del vitreo. Le cause principali sono la retinopatia diabetica proliferante, la retinopatia del prematuro e i traumi oculari perforanti. Il principio terapeutico è la vitrectomia per rimuovere la trazione.

Separazione fisiologica e legata all'età della corteccia vitreale posteriore dalla membrana limitante interna della retina. Principale causa di miodesopsie e fotopsie; è importante differenziarlo da lacerazione retinica e distacco di retina.

Termine generico per le degenerazioni maculari ereditarie caratterizzate dall'accumulo di lipofuscina nell'epitelio pigmentato retinico (EPR). Causata principalmente da mutazioni del gene PRPH2, provoca un lieve calo visivo dopo la mezza età.

Distrofia maculare ereditaria che causa un'atrofia corioretinica ben delimitata nella macula. Le mutazioni del gene PRPH2 sono la causa principale e la progressione porta a una grave perdita della visione centrale.

La distrofia dei coni è una malattia ereditaria caratterizzata da un danno progressivo dei fotorecettori a cono della retina. Dopo i 20-30 anni si manifestano calo visivo, fotofobia e anomalie della visione dei colori. L'ERG mostra una marcata riduzione della risposta dei coni. Il trattamento si basa su lenti filtranti e riabilitazione per ipovedenti.

Distrofia maculare autosomica dominante causata da mutazione del gene TIMP3. Insorge tra i 30 e i 40 anni, caratterizzata da neovascolarizzazione coroidale e atrofia maculare.

La distrofia della membrana limitante interna (ILMD) è una rara distrofia retinica ereditaria caratterizzata da scollamento lamellare della membrana limitante interna e spazi cistici dovuti a un difetto delle cellule di Müller. Si presenta con un caratteristico riflesso al polo posteriore e può causare una riduzione della vista in età avanzata.

Anomalia maculare congenita a trasmissione autosomica dominante. Non progressiva, la vista spesso rimane stabile per tutta la vita, ma può verificarsi una riduzione dell'acuità visiva a causa di neovascolarizzazione coroidale.

Rara distrofia maculare ereditaria caratterizzata da un progressivo calo della visione centrale nonostante un fondo oculare normale. Causata principalmente da mutazioni nel gene RP1L1, nota anche come malattia di Miyake.

Distrofia retinica autosomica dominante causata dalla mutazione R345W nel gene EFEMP1. Forma drusen disposti radialmente al polo posteriore e attorno alla papilla, clinicamente simile alla degenerazione maculare legata all'età.

Un tipo speciale di drusen appartenente allo spettro della degenerazione maculare legata all'età (AMD). Si verifica più frequentemente in persone relativamente giovani e donne, con comparsa di numerosi piccoli drusen gialli nel fondo oculare. Può portare a complicazioni maculari come neovascolarizzazione coroidale e atrofia geografica.

Strutture reticolari giallo-biancastre depositate nello spazio sottoretinico sulla superficie dell'epitelio pigmentato retinico (RPE). Sono lesioni precursori della degenerazione maculare legata all'età, aumentando il rischio di atrofia geografica e neovascolarizzazione coroidale.

Spiega i principi, le tecniche, le indicazioni e l'interpretazione dei reperti delle modalità A, B e UBM (microscopia ultrasonica biomicroscopica) utilizzate in oftalmologia. È un metodo di imaging diagnostico indispensabile per la valutazione delle opacità dei mezzi trasparenti e delle lesioni intraoculari.

Condizione caratterizzata dall'accumulo di liquido nello strato plessiforme esterno della retina maculare a causa della rottura della barriera emato-retinica, che porta a cambiamenti cistoidi. Le cause includono retinopatia diabetica, occlusione venosa retinica, post-operatorio di cataratta e farmaci.

Edema maculare cistoide (CME) che si verifica dopo chirurgia della cataratta. La rottura della barriera emato-retinica mediata da prostaglandine e VEGF è il meccanismo principale, ed è una delle cause tipiche di riduzione dell'acuità visiva postoperatoria.

Spiegazione dettagliata del principio, della procedura, dei valori normali, dei reperti anomali e delle malattie oggetto dell'elettrooculogramma (EOG). Esame elettrofisiologico per valutare la funzione dell'epitelio pigmentato retinico (RPE).

L'elettroretinografia (ERG) è un esame che registra l'attività elettrica della retina in risposta a stimoli luminosi. Questo articolo descrive i tipi di ERG (campo totale, multifocale, pattern), la procedura dell'esame e le applicazioni cliniche.

L'emangioblastoma retinico (RCH) è un tumore vascolare benigno causato da una mutazione del gene VHL, che si manifesta frequentemente come sintomo oculare della malattia di von Hippel-Lindau (VHL). La diagnosi e il trattamento precoci sono direttamente correlati alla prognosi visiva.

Rara ma altamente letale complicanza intraoperatoria durante l'iniezione d'aria nella vitrectomia, in cui l'aria fuoriesce dallo spazio sopracoroideale nella circolazione venosa sistemica a causa dello scivolamento della cannula.

Condizione in cui l'anemia sistemica causa emorragie retiniche bilaterali. Caratterizzata da macchie di Roth ed emorragie prevalenti al polo posteriore. Il trattamento è prevalentemente medico.

Condizione in cui l'anemia sistemica causa emorragie retiniche bilaterali. Caratterizzata da macchie di Roth ed emorragie prevalenti al polo posteriore. Non è necessario un trattamento oftalmico; la terapia medica della malattia di base è il trattamento principale.

Sanguinamento nella cavità vitreale che causa un improvviso calo della vista e miodesopsie. Le cause principali sono la retinopatia diabetica proliferante, il distacco posteriore del vitreo e i traumi oculari. L'identificazione precoce e il trattamento della causa sottostante sono fondamentali.

Spiegazione delle cause, sintomi, diagnosi e trattamento dell'emorragia sopracoroideale (SCH). Introduzione ai fattori di rischio e alla gestione come complicanza della chirurgia della cataratta e del glaucoma.

Infiammazione purulenta dei fluidi intraoculari, che insorge dopo intervento chirurgico, trauma o disseminazione ematogena da focolai infettivi sistemici. Caratterizzata da ipopion e opacità del vitreo, è una malattia urgente in cui diagnosi e trattamento tempestivi determinano la prognosi visiva.

Infezione dei liquidi intraoculari (vitreo e umor acqueo) causata da funghi, suddivisa in endogena (diffusione ematogena) ed esogena (chirurgia/trauma). I principali agenti patogeni sono Candida e Aspergillus. Il trattamento prevede farmaci antimicotici e vitrectomia.

Endoftalmite che si verifica come complicanza di un'iniezione intraoculare (intravitreale). L'incidenza è bassa, ma una diagnosi e un trattamento rapidi sono cruciali per la prognosi visiva.

Infiammazione infettiva causata dall'ingresso di microrganismi patogeni nell'occhio dopo un intervento di cataratta. Classificata in forme acute e tardive, è una complicanza grave in cui una diagnosi e un trattamento rapidi determinano la prognosi visiva.

Infezione grave causata dall'ingresso di microrganismi nell'occhio dopo una lesione oculare aperta. Si verifica nell'1-3% dei traumi oculari penetranti; una diagnosi precoce e una terapia antibiotica aggressiva sono direttamente correlate alla prognosi visiva.

Spiegazione dei sintomi, della diagnosi e del trattamento dell'epiteliopatia pigmentaria placoida multifocale posteriore acuta (APMPPE). Copre le caratteristiche delle lesioni placoidi dovute a vasculite obliterativa della coriocapillare, i reperti di imaging multimodale e la terapia steroidea, con le conoscenze più recenti.

Un oculista spiega sintomi, cause, reperti OCT, trattamento e prognosi dell'epitelite pigmentosa retinica acuta (Acute Retinal Pigment Epitheliitis, malattia di Krill). È una malattia infiammatoria retinica autolimitante che colpisce prevalentemente i giovani e si risolve spontaneamente in 6-12 settimane.

Spiegazione della configurazione dello strumento, dei principi ottici, della procedura di esame, della tecnica di compressione sclerale, delle applicazioni cliniche e del confronto con altri metodi di esame del fondo oculare per l'oftalmoscopia binoculare indiretta (BIO). Esame di base in oftalmologia che consente un'osservazione ampia e stereoscopica della retina.

Impianto steroideo a rilascio prolungato per l'edema maculare diabetico e l'uveite posteriore non infettiva. Riduce il carico terapeutico grazie al rilascio continuo del farmaco per 36 mesi.

Il foro maculare (MH) è un difetto a tutto spessore della retina a livello della fovea, che causa una riduzione dell'acuità visiva centrale e metamorfopsia. La vitrectomia con rimozione della membrana limitante interna e tamponamento gassoso determina la chiusura del foro nel 91-98% dei casi, con un miglioramento visivo che si mantiene fino a 3 anni dopo l'intervento.

Depressione congenita (fossetta) osservata nella papilla ottica, complicata nel 25-75% dei casi da distacco sieroso della macula (sindrome da fossetta papillare maculare) che causa riduzione della vista.

Terapia luminosa non invasiva che utilizza luce rossa e vicino infrarosso (590-850 nm). Approvata dalla FDA nel 2024, la sua efficacia è in fase di valutazione in studi clinici per AMD atrofica, retinopatia diabetica e retinite pigmentosa.

L'emorragia sottomaculare (SMH) è una condizione con prognosi visiva sfavorevole caratterizzata dall'accumulo di sangue tra l'epitelio pigmentato retinico e la retina neurosensoriale. La degenerazione maculare legata all'età è la causa più frequente, e le opzioni terapeutiche includono la terapia anti-VEGF, la pneumatopessi e la vitrectomia.

Malattia degenerativa legata all'età caratterizzata dalla deposizione di complessi di calcio e fosfolipidi nel vitreo. Comune negli anziani, di solito asintomatica, ma può causare un improvviso calo visivo in seguito a distacco posteriore del vitreo.

L'impianto intravitreale di desametasone (Ozurdex) è una formulazione a rilascio prolungato a base di PLGA per DME, RVO e uveite. Rilascia desametasone fino a 6 mesi sopprimendo l'edema maculare.

L'incontinentia pigmenti (sindrome di Bloch-Sulzberger) è una malattia genetica X-linked dominante causata da una mutazione nel gene IKBKG, caratterizzata da lesioni cutanee in quattro stadi tipici, oltre a complicanze oculari come occlusione vascolare retinica, neovascolarizzazione e distacco di retina.

Un tipo di arenavirus che ha come ospite naturale i roditori. Nell'infezione acquisita provoca meningite asettica, mentre nell'infezione congenita causa gravi sequele neurologiche come corioretinite, idrocefalo e calcificazioni periventricolari.

Descrizione delle manifestazioni oculari dell'infezione da virus Zika. Nella sindrome congenita da Zika (CZS), sono caratteristici l'atrofia corioretinica maculare, le alterazioni pigmentarie e le anomalie del nervo ottico; nelle infezioni non congenite si verificano congiuntivite e uveite anteriore.

Gruppo di piccole molecole che inibiscono il recettore del VEGF dall'interno della cellula. Diverse formulazioni sono in fase di sperimentazione clinica per via intravitreale, sopracoroideale o in collirio, con l'obiettivo di ridurre il carico terapeutico della terapia anti-VEGF per nAMD e DME.

L'iniezione intravitreale di farmaci anti-VEGF è un trattamento standard per le malattie vascolari retiniche come la degenerazione maculare legata all'età, l'edema maculare diabetico, l'occlusione venosa retinica e la retinopatia del prematuro. Questo articolo fornisce una panoramica completa dei singoli farmaci, della procedura, dei regimi terapeutici specifici per malattia e delle complicanze.

L'iniezione intravitreale di farmaci anti-VEGF è un trattamento standard per le malattie vascolari retiniche come la degenerazione maculare legata all'età, l'edema maculare diabetico e l'occlusione venosa retinica. Questo articolo fornisce una panoramica completa dei singoli farmaci, della procedura, dei regimi specifici per indicazione e delle complicanze.

Metodo sistematico di interpretazione dei reperti normali e anomali nella fotografia a colori del fondo oculare. Interpretazione dei reperti della papilla ottica, del sistema vascolare, delle emorragie e della macula basata su informazioni cromatiche e morfologiche.

Anomalia congenita della retina in cui la depressione foveale non si sviluppa. Associata ad albinismo, aniridia e altre condizioni, si manifesta con riduzione dell'acuità visiva e nistagmo. La gravità e la prognosi visiva vengono valutate con la classificazione di Leicester all'OCT.

L'ischemia maculare diabetica (IMD) è una condizione caratterizzata da occlusione e atrofia capillare nella regione maculare dei pazienti diabetici, che porta all'allargamento della FAZ e alla riduzione dell'acuità visiva. Tecniche di imaging avanzate come OCTA e AO-OCT consentono una valutazione a livello dei fotorecettori.

Procedura ambulatoriale che utilizza un laser Nd:YAG per vaporizzare e frammentare le opacità vitreali (miodesopsie). In casi selezionati può alleviare i sintomi delle miodesopsie.

Metodo di fissaggio della IOL in assenza di supporto capsulare. Spiegazione delle tecniche con e senza sutura, scelta della IOL, complicanze e conoscenze recenti.

Termine generico per eventi vascolari retinici e lesioni infiammatorie associati all'infezione da SARS-CoV-2. Sono state riportate occlusioni venose e arteriose retiniche, macchie cotonose ed emorragie puntiformi, con ipercoagulabilità e tempesta citochinica come principali meccanismi patogenetici.

Raro linfoma maligno che si sviluppa all'interno dell'occhio. Sottotipo del linfoma primario del sistema nervoso centrale, presenta reperti simili all'uveite e la diagnosi è spesso ritardata. L'iniezione intravitreale di metotrexato è il trattamento di prima linea.

Raro reperto del fondo oculare in cui i vasi retinici diventano di colore bianco latte o crema a causa di ipertrigliceridemia. Scompare rapidamente con la normalizzazione dei trigliceridi, ma è importante la diagnosi precoce del disturbo metabolico sottostante.

Reperto del fondo oculare in cui il colore rosso della fovea emerge su uno sfondo di opacità retinica. Compare in molte malattie, tra cui l'occlusione dell'arteria centrale della retina e le malattie da accumulo lisosomiale, ed è un importante segno clinico che richiede un urgente esame sistemico.

Lesioni bianche causate dal rigonfiamento dello strato delle fibre nervose dovuto a microinfarti delle arteriole retiniche. Sono segni fundoscopici di varie malattie di base come ipertensione, diabete, collagenopatie e infezioni; di solito si risolvono in 6-12 settimane.

Depositi giallo-biancastri segmentali lungo le arterie retiniche, reperto reversibile associato a grave infiammazione intraoculare come toxoplasmosi e ARN. Sono caratteristicamente limitati all'endotelio della parete arteriosa e non mostrano perdita all'angiografia con fluoresceina.

Spiegazione delle cause, sintomi, diagnosi e trattamento delle macchie di Roth. Descrizione dettagliata della fisiopatologia delle emorragie retiniche con centro bianco e della loro associazione con endocardite infettiva, anemia e leucemia.

Spiegazione delle cause, sintomi, diagnosi e trattamento del macroaneurisma arterioso retinico acquisito (RAM). Copre l'associazione con l'ipertensione, i reperti di FA, IA e OCT, nonché le più recenti conoscenze sulla fotocoagulazione laser e la terapia anti-VEGF.

Spiegazione delle cause, sintomi, diagnosi e trattamento del macroaneurisma retinico acquisito (RAM). Copre l'associazione con l'ipertensione, i reperti di FA, IA, OCT, e le più recenti conoscenze sulla fotocoagulazione laser e la terapia anti-VEGF.

Anomalia morfologica in cui la macula presenta un rigonfiamento convesso anteriore all'interno di uno stafiloma posteriore associato a miopia elevata. Causata da un ispessimento localizzato della sclera sottofoveale, può complicarsi con liquido sottoretinico sieroso o neovascolarizzazione coroidale.

Sintomi, cause, classificazione OCT, diagnosi e trattamento della maculopatia a siluro. Caratteristiche della lesione ipopigmentata a forma di siluro sul lato temporale della macula dovuta a un'anomalia congenita dell'RPE e punti chiave per il follow-up.

Malattia maculare acuta causata da ischemia del plesso capillare intermedio della retina. Caratterizzata da scotoma paracentrale e banda iperriflettente dello strato nucleare interno, si associa a varie malattie sistemiche come occlusione arterovenosa retinica, ipertensione e anemia falciforme.

Fenotipo maculare raro non progressivo riportato per la prima volta nel 2017. Caratterizzato da multipli punti giallo-biancastri perifoveali, senza compromissione della funzione visiva. Diagnosi di esclusione, l'imaging multimodale è importante per la diagnosi differenziale.

Rara maculopatia idiopatica osservata in persone di mezza età e anziane originarie dell'Africa occidentale. Cristalli giallo-verdi birifrangenti si depositano vicino alla fovea, ma di solito sono asintomatici e non minacciano la vista.

Maculopatia pigmentosa progressiva causata dall'uso a lungo termine di pentosano polisolfato (PPS), un farmaco per la cistite interstiziale. Il rischio aumenta con la dose cumulativa e può progredire anche dopo la sospensione.

Assottigliamento maculare in pazienti con anemia falciforme (SCD). Rilevamento precoce tramite OCT/OCTA e relazione con infarti cerebrali silenti.

Malattia maculare acuta a insorgenza improvvisa in giovani adulti sani. Dopo sintomi prodromici simil-influenzali, si manifesta con un grave calo visivo acuto, con capillarite coroidale e danno all'EPR come principali processi patologici. La maggior parte dei casi guarisce spontaneamente in poche settimane o mesi.

Termine generico per condizioni di tossicità maculare e retinica causate da farmaci somministrati per via sistemica o locale. I farmaci causali sono vari, tra cui derivati della clorochina, inibitori dei checkpoint immunitari e antivirali. La diagnosi precoce e la sospensione del farmaco causale influenzano la prognosi.

Definizione di maculopatia ipotonica, pressione intraoculare soglia (8-10 mmHg), pieghe coroideali e retiniche all'OCT, trattamento conservativo (iniezione di sangue autologo, sutura sclerale transcongiuntivale), trattamento chirurgico (fotocoagulazione laser, ciclopesia, ricostruzione della bolla).

Termine generico per le alterazioni retiniche tractionali che si verificano in occhi con miopia elevata associata a stafiloma posteriore. Si manifesta con varie condizioni come retinoschisi, foro maculare e distacco di retina tractionale, e nei casi avanzati richiede un intervento chirurgico.

Spiegazione dell'eziologia, del quadro clinico, dei risultati di imaging multimodale, della diagnosi differenziale, del trattamento e della prognosi della maculopatia vitelliforme polimorfa essudativa acuta (AEPVM). Copre le differenze tra forma idiopatica e paraneoplastica.

Spiegazione delle complicanze oculari della malattia da virus Ebola (EVD). Gestione di uveite, lesioni retiniche, cataratta e persistenza virale nell'umore acqueo come parte della sindrome post-Ebola (PEVDS).

Gruppo di malattie neurodegenerative ereditarie caratterizzate dall'accumulo di lipopigmenti nei lisosomi. La forma giovanile dovuta a mutazione CLN3 è la più comune, con progressiva perdita della vista, epilessia e disturbi cognitivo-motori, che portano alla morte entro i 25 anni.

Stadi della distrofia maculare vitelliforme (malattia di Best) da mutazione del gene BEST1, reperti EOG/OCTA, terapia anti-VEGF e prospettive della terapia genica.

Spiegazione della classificazione per stadi, dei reperti di imaging multimodale e delle prospettive della terapia genica per il gruppo di malattie retiniche ereditarie (malattia di Best, ARB, AVMD, ADVIRC) causate da mutazioni del gene BEST1.

Malattia vascolare retinica idiopatica caratterizzata da dilatazione anomala e essudazione dei capillari retinici. Colpisce principalmente bambini di sesso maschile e progredisce in modo unilaterale.

Vasculite retinica periferica idiopatica caratterizzata da periflebite, occlusione vascolare e neovascolarizzazione. Colpisce prevalentemente giovani uomini sani e causa emorragie vitreali ricorrenti. La teoria eziologica più probabile è una reazione di ipersensibilità alle proteine del bacillo tubercolare.

La malattia di McArdle (glicogenosi di tipo V, GSD5) è una malattia metabolica muscolare causata da un deficit di fosforilasi muscolare. È caratterizzata da ridotta tolleranza all'esercizio e rabdomiolisi, ed è stata riportata un'associazione con la distrofia retinica a pattern dovuta a un alterato metabolismo del glicogeno nell'epitelio pigmentato retinico.

Malattia genetica recessiva legata all'X causata da mutazioni nel gene NDP. Si manifesta alla nascita con displasia retinica bilaterale e cecità, e può essere associata a ipoacusia neurosensoriale progressiva e deficit cognitivi.

Sintomi, cause (gene ABCA4, ecc.), metodi diagnostici (dark choroid, FAF, OCT) e stato attuale del trattamento e ultime ricerche sulla malattia di Stargardt. Dettagli sulla correlazione genotipo-fenotipo, diagnosi differenziale e consulenza genetica.

Sintomi, cause (gene ABCA4, ecc.), metodi diagnostici (dark choroid, FAF, OCT) e stato attuale del trattamento e ultime ricerche sulla malattia di Stargardt. Correlazione genotipo-fenotipo, diagnosi differenziale e consulenza genetica sono anche dettagliati.

Panuveite granulomatosa bilaterale causata da una reazione autoimmune T-cellulare mediata contro antigeni associati ai melanociti. Colpisce prevalentemente adulti giovani e di mezza età di razza pigmentata, caratterizzata da distacco retinico essudativo, sintomi neurologici, uditivi e cutanei.

La teleangectasia emorragica ereditaria (HHT, malattia di Osler-Rendu-Weber) è una malattia delle malformazioni vascolari a trasmissione autosomica dominante, che si presenta con diverse manifestazioni oculari come teleangectasie congiuntivali e retiniche e malformazioni arterovenose orbitarie.

Tumore benigno del disco ottico con intensa pigmentazione. La maggior parte dei casi è asintomatica, ma possono verificarsi sintomi visivi a causa di occlusione vascolare o necrosi. La valutazione microvascolare con OCT-A è utile per la diagnosi differenziale.

Tessuto di proliferazione fibrocellulare formato sulla membrana limitante interna della retina. Classificata in idiopatica e secondaria, causa metamorfopsia e riduzione dell'acuità visiva. Spiegazione della classificazione di Gass, diagnosi OCT, vitrectomia con peeling della ILM, complicanze e prognosi a lungo termine.

Spiegazione del metodo di rilevamento intraoperatorio delle rotture occulte nella chirurgia del distacco di retina regmatogeno. Principi e indicazioni del metodo di compressione, del fenomeno di Schlieren, del metodo di eliminazione del colorante, del test di criocoagulazione e dell'osservazione endoscopica.

Raro gruppo di malattie ereditarie caratterizzate da microcefalia e corioretinopatia. Le mutazioni dei quattro geni TUBGCP6, PLK4, TUBGCP4 e KIF11 ne sono la causa, e possono associarsi a deficit visivo e disabilità intellettiva.

La microperimetria (perimetria maculare) è un esame della funzione visiva che integra l'imaging del fondo oculare e il test del campo visivo. Consente di mappare con precisione la sensibilità alla luce in specifiche aree retiniche e di analizzare la correlazione struttura-funzione.

Spiegazione dei reperti OCT-angiografici (OCTA) della neovascolarizzazione coroidale (CNV/MNV). Copre le caratteristiche OCTA delle CNV di tipo 1, 2 e 3 e della PCV, il confronto con l'angiografia con fluoresceina tradizionale e le note sugli artefatti.

Malattia caratterizzata dalla formazione di nuovi vasi sotto l'epitelio pigmentato retinico su uno sfondo di ispessimento coroideale. Costituisce circa la metà dei casi di degenerazione maculare essudativa legata all'età in Giappone, e il trattamento si basa sulla terapia anti-VEGF e sulla PDT.

Neovascularizzazione coroidale (MNV) che si verifica nel fondo dell'occhio nella miopia patologica. Si verifica nel 5-11% degli occhi con miopia elevata ed è la principale causa di MNV sotto i 50 anni. Le iniezioni intravitreali di anti-VEGF sono il trattamento di prima linea.

Coroidite multifocale unilaterale causata dalla migrazione di un nematode nello spazio sottoretinico. Colpisce bambini e giovani adulti sani. Senza trattamento precoce, porta a grave perdita irreversibile della vista. La fotocoagulazione laser e l'albendazolo orale sono i pilastri del trattamento.

La neurofibromatosi (NF) è una sindrome neurocutanea a trasmissione autosomica dominante, suddivisa in NF1 e NF2. Provoca lesioni cutanee, nervose, ossee e oculari. Dal punto di vista oftalmologico, sono importanti i noduli di Lisch, i gliomi del nervo ottico, gli amartomi retinici e il glaucoma.

Malattia caratterizzata da infiammazione del disco ottico con essudati duri a forma di stella nella regione maculare. La causa più comune è la malattia da graffio di gatto, e la prognosi visiva è generalmente buona.

La neuroretinopatia maculare acuta (AMN) è una malattia dello strato esterno della retina che colpisce prevalentemente le giovani donne, manifestandosi con uno scotoma paracentrale improvviso. L'aumento delle segnalazioni dopo infezione da COVID-19 o vaccinazione è degno di nota. L'OCT e il NIR sono fondamentali per la diagnosi.

L'occlusione improvvisa dell'arteria centrale della retina provoca una rapida e grave perdita della vista, costituendo un'emergenza oftalmologica. I cambiamenti irreversibili iniziano circa 100 minuti dopo l'occlusione e condivide gli stessi fattori di rischio dell'ictus.

Malattia vascolare in cui la vena centrale della retina si ostruisce all'interno del nervo ottico, causando emorragie ed edema in tutta la retina. È la seconda malattia vascolare retinica più comune dopo la retinopatia diabetica, e l'edema maculare e il glaucoma neovascolare determinano la prognosi visiva.

Malattia vascolare retinica che causa emorragia retinica ed edema maculare a causa dell'occlusione venosa al livello del incrocio artero-venoso. La prevalenza nelle persone di età superiore a 40 anni è di circa il 2,0% e l'iniezione intravitreale di anti-VEGF è il trattamento di prima linea.

Malattia in cui un ramo dell'arteria centrale della retina si ostruisce, causando danno ischemico nella retina da esso irrorata. Si manifesta con un difetto acuto del campo visivo indolore ed è un'emergenza poiché cambiamenti irreversibili iniziano circa 100 minuti dopo l'occlusione arteriosa. A causa dell'associazione con malattie emboliche sistemiche e ictus, è indispensabile una rapida valutazione sistemica.

Definizione e classificazione dell'occlusione venosa retinica (RVO) (BRVO, CRVO), sintomi, diagnosi, trattamenti (terapia anti-VEGF, fotocoagulazione laser).

Malattia causata da larve di mosca (vermi) che parassitano l'occhio. Si classifica in tipo esterno e interno; Oestrus ovis (mosca delle pecore) è la specie più comune. Colpisce soprattutto aree rurali e allevatori, ma si verifica anche in città.

Anatomia dell'ora serrata, relazione con le rotture dell'ora serrata e il distacco di retina periferico, importanza nella chirurgia vitreale.

Trattamento che prevede la somministrazione di ossigeno al 100% in un ambiente a pressione superiore a 1,4 ATA. L'occlusione dell'arteria centrale della retina (OACR) è l'unica indicazione oftalmica approvata dall'UHMS; sono stati riportati usi off-label per altre malattie oculari come la retinopatia diabetica e la neuropatia ottica. È necessario prestare attenzione anche a complicanze oftalmiche come la miopia iperossica e la cataratta.

Spiegazione dei principi, della tecnologia e delle applicazioni cliniche dell'ossimetria retinica. Presentazione del metodo a due lunghezze d'onda basato sulla legge di Lambert-Beer, dei cambiamenti della saturazione di ossigeno in varie malattie e delle prospettive come biomarcatore per malattie sistemiche.

Raro tumore benigno caratterizzato dalla formazione di osso maturo nella coroide. Colpisce prevalentemente donne tra i 10 e i 30 anni e può causare neovascolarizzazione coroidale, con conseguente calo visivo.

Principio e tipi di tecniche di imaging retinico con ottica adattiva (AO) (AO-FIO, AO-SLO, AO-OCT), applicazioni cliniche nelle malattie retiniche ereditarie e vascolari, limiti e prospettive future.

I pachidrusen sono depositi sub-RPE appartenenti allo spettro pachicoroide, con meccanismo di formazione diverso dalle drusen molli. Vengono discussi la loro associazione con la progressione di PCV e AMD tipica, nonché la diagnosi differenziale.

Residuo di tessuto gliale che circonda l'arteria ialoidea embrionale, anche chiamata membrana epipapillare. È un reperto congenito solitamente asintomatico che non richiede trattamento.

Edema del disco ottico nei pazienti diabetici, con minimi cambiamenti visivi e frequente risoluzione spontanea in 3-6 mesi. Si presume sia causato da una microangiopatia del disco ottico, ed è necessaria una diagnosi di esclusione.

Inibitore del complemento C3/C3b approvato dalla FDA nel 2023 per l'atrofia geografica (GA). Somministrato tramite iniezione intravitreale mensile o bimestrale, rallenta l'espansione delle lesioni da GA. È il primo farmaco della sua classe.

Malattia oculare congenita in cui il sistema vascolare vitreale fetale non regredisce e persiste. La triade comprende leucocoria, microftalmia e cataratta, con interessamento unilaterale nel 70-90% dei casi. La chirurgia precoce e il trattamento dell'ambliopia sono fondamentali per la prognosi visiva.

Condizione in cui si formano ondulazioni ondulate nella coroide, nella membrana di Bruch e nell'EPR. Causata da molteplici fattori come ipotonia, tumori orbitali, ipertensione endocranica, ipermetropia elevata, sclerite posteriore, e può portare a metamorfopsia e riduzione dell'acuità visiva.

Metodo di esame obiettivo che registra i segnali elettrici generati nella corteccia visiva occipitale in risposta a stimoli visivi, mediante elettrodi posizionati sul cuoio capelluto. Ampiamente utilizzato per la valutazione dei disturbi del nervo ottico, la misurazione della funzione visiva nei neonati e la diagnosi differenziale dei disturbi visivi psicogeni.

Forma speciale di degenerazione maculare legata all'età, caratterizzata da neovascolarizzazione originata dal plesso capillare intrarretinico (MNV di tipo 3). Frequente nelle donne anziane, con alta incidenza bilaterale e tendenza alla resistenza al trattamento. Le iniezioni intravitreali di anti-VEGF sono la terapia di prima linea, e la combinazione con PDT è un'opzione.

Spiegazione della patologia, dei reperti OCT, della diagnosi differenziale con ERM e delle tecniche chirurgiche (EP embedding, ILM flap) della proliferazione preretinica (ERP/LHEP) basata su articoli scientifici. Dettaglio della relazione con i fori maculari lamellari e i fori maculari a tutto spessore.

Malattia proliferativa anomala che si verifica come complicanza del distacco di retina. Sulla retina si formano membrane fibrose che la tirano e rendono difficile l'intervento chirurgico.

Malattia autosomica recessiva da mutazione del gene ABCC6. Causa danni multiorgano (cute, occhi, sistema cardiovascolare) per calcificazione e rottura delle fibre elastiche; malattia rara designata.

Lesioni iperriflettenti fini di dimensioni inferiori a 30 μm rilevate mediante tomografia a coerenza ottica (OCT). Sono considerati biomarcatori di infiammazione e degenerazione in diverse malattie retiniche come la degenerazione maculare legata all'età, la retinopatia diabetica e il glaucoma.

Anomalia congenita in cui un residuo embrionale dell'arteria ialoidea persiste sulla capsula posteriore del cristallino. È la modificazione più lieve della persistenza vascolare fetale (PFV) e di solito non influisce sulla funzione visiva.

La retinite pigmentosa (RP) è una distrofia retinica ereditaria che coinvolge oltre 100 geni. Sintomi: cecità notturna e restringimento del campo visivo. Spiegazione di sintomi, geni responsabili, esami, trattamenti e ricerche recenti.

Malattia degenerativa autoimmune della retina associata a tumori maligni. Gli autoanticorpi, dovuti alla reazione crociata tra antigeni tumorali e proteine retiniche, danneggiano i fotorecettori, causando un rapido declino della vista e restringimento del campo visivo. È un tipo di sindrome paraneoplastica.

L'eccessiva produzione di IgM nella macroglobulinemia di Waldenström (WM) aumenta la viscosità sierica, causando dilatazione, tortuosità ed emorragie delle vene retiniche, una retinopatia associata a una malattia ematologica sistemica.

Sindrome paraneoplastica associata a melanoma (melanoma maligno), una malattia rara in cui la funzione retinica è compromessa da un meccanismo autoimmune dovuto ad anticorpi anti-cellule bipolari retiniche.

Malattia caratterizzata da degenerazione del fondo oculare in presenza di miopia elevata (≥ -6 D o lunghezza assiale ≥ 26,5 mm). Include una spiegazione completa della maculopatia miopica (atrofia coroidale, MNV, MTM). In Giappone è la seconda causa di cecità negli adulti. I trattamenti principali sono i farmaci anti-VEGF e la vitrectomia.

Malattia del fondo oculare che si verifica in seguito alla sindrome ipertensiva gravidica (preeclampsia/eclampsia). È causata principalmente da disturbi della circolazione coroidale e retinica dovuti all'ipertensione, portando a distacco sieroso della retina e disturbi visivi. Dopo il parto, la maggior parte dei casi scompare spontaneamente.

Termine generico per un gruppo eterogeneo di malattie caratterizzate da depositi cristallini in qualsiasi strato della retina. Include malattie ereditarie come la distrofia cristallina di Bietti (BCD) e la cistinosi, nonché depositi cristallini indotti da farmaci come il tamoxifene.

Malattia caratterizzata da emorragie retiniche e edema della papilla ottica che si verifica in ambiente di bassa pressione e ipossia ad alta quota. Spiegazione della classificazione di Wiedman-Tabin, diagnosi, prevenzione e trattamento.

Sintomi, fattori di rischio, esami di screening e trattamento della retinopatia tossica da farmaci causata da clorochina (CQ) e idrossiclorochina (HCQ, Plaquenil®). Rilevamento precoce e gestione preventiva della maculopatia a occhio di bue.

Rara complicanza caratterizzata principalmente da emorragia retinica dopo un intervento che provoca un improvviso calo della pressione intraoculare. Spesso asintomatica e si risolve spontaneamente.

Microangiopatia occlusiva cronica e progressiva che insorge dopo radioterapia perioculare, del distretto testa-collo o del cervello. Si accompagna a edema maculare e neovascolarizzazione, causando grave compromissione visiva.

Un improvviso aumento della pressione intratoracica e intra-addominale (manovra di Valsalva) provoca un aumento della pressione venosa intraoculare, con conseguente rottura dei capillari superficiali della macula e emorragia preretinica. Può verificarsi anche in occhi sani; nella maggior parte dei casi guarisce spontaneamente, ma i casi gravi richiedono un intervento chirurgico.

Corioritinite multifocale che si verifica in seguito a infezione da virus del Nilo occidentale (WNV). È un'importante complicanza oculare di un'infezione virale trasmessa da zanzare, spesso asintomatica e con buona prognosi.

Retinopatia ischemica acuta causata dalla compressione esterna del bulbo oculare durante una prolungata perdita di coscienza dovuta ad abuso di sostanze. La perdita della vista è spesso grave e permanente.

Corio retinopatia caratteristica associata a trauma o malattia sistemica (pancreatite acuta, insufficienza renale, preeclampsia, ecc.), che si manifesta con macchie bianche, emorragie e macchie di Purtscher al polo posteriore. Provoca una riduzione bilaterale indolore dell'acuità visiva.

Microangiopatia retinica associata al diabete, una delle principali cause di deficit visivo acquisito. Spiegazione della stadiazione secondo la classificazione di Davis modificata, del trattamento dell'edema maculare incentrato sulla terapia anti-VEGF e del trattamento della retinopatia proliferante mediante fotocoagulazione panretinica e vitrectomia.

Vasculopatia retinica associata all'anemia falciforme. Spiegazione degli stadi non proliferativi e proliferativi secondo la classificazione di Goldberg, trattamento laser e terapia genica (Casgevy/Lyfgenia).

Malattia in cui i vasi sanguigni retinici vengono danneggiati dall'ipertensione arteriosa sistemica. Attraverso vasospasmo, arteriosclerosi e rottura della barriera emato-retinica, si verificano alterazioni del fondo oculare come emorragie, essudati e edema papillare. I casi gravi sono anche un indicatore di rischio per malattie cardiovascolari e ictus.

Spiegazione di sintomi, cause, diagnosi e trattamento della retinopatia leucemica. Presentazione dei segni caratteristici del fondo oculare come le macchie di Roth e le emorragie retiniche, trattamenti tra cui radioterapia e leucoaferesi, complicanze oculari correlate alla GVHD dopo trapianto di cellule staminali ematopoietiche e diagnostica per immagini avanzata con OCTA.

Spiegazione di sintomi, cause, diagnosi e trattamento della retinopatia leucemica. Presentazione dei segni caratteristici del fondo oculare come le macchie di Roth e le emorragie retiniche, dei trattamenti tra cui leucoaferesi e vitrectomia, e della moderna diagnostica per immagini con OCTA.

Alterazioni retiniche caratteristiche associate alla malaria grave (in particolare alla malaria cerebrale) causata da Plasmodium falciparum. Si manifesta con opacità retiniche, decolorazione vascolare, emorragie retiniche e edema del disco ottico, ed è un importante reperto clinico per migliorare l'accuratezza diagnostica della malaria cerebrale.

Rara malattia retinica caratterizzata da degenerazione e atrofia dei fotorecettori in un solo occhio. I segni del fondo oculare sono simili a quelli della retinite pigmentosa (RP) bilaterale, ma l'occhio controlaterale rimane normale.

La retinopatia renale è una retinopatia associata a ipertensione maligna e glomerulonefrite cronica, caratterizzata da alterazioni ipertensive a cui si aggiungono tossine uremiche e disturbi metabolici, con presenza di multiple macchie cotonose e distacco sieroso della retina. Il trattamento della malattia di base e il controllo della pressione arteriosa sono importanti.

Spiegazione dei sintomi, cause, diagnosi OCT e trattamento della retinopatia solare. Presentazione della fisiopatologia e delle misure preventive del danno retinico foveale dovuto alla luce solare o alla fototossicità.

Spiegazione dei sintomi, cause, diagnosi e trattamento dei tre tipi di retinoschisi (senile, X-linked, miopica). Descrizione dettagliata della diagnosi differenziale con OCT, reperti ERG e ultime ricerche sulla terapia genica.

Spiegazione dei sintomi, diagnosi, trattamento e fisiopatologia della SNIFR (Retinoschisi foveomaculare idiopatica non ereditaria stellata). Dettaglio della diagnosi differenziale con la retinoschisi congenita legata all'X.

Rara complicanza (UVLASOR) di riduzione della vista senza causa evidente dopo rimozione dell'olio di silicone a seguito di chirurgia vitreoretinica. L'incidenza è dell'1-10% e la durata del tamponamento è il principale fattore di rischio.

La lacerazione dell'epitelio pigmentato retinico (RPE tear) è una condizione in cui l'RPE si lacera bruscamente in un'area con distacco dell'epitelio pigmentato (PED), esponendo la membrana di Bruch e la coroide. Questo articolo spiega le correlazioni con la degenerazione maculare legata all'età e la terapia anti-VEGF, i reperti di imaging diagnostico e la prognosi visiva secondo la classificazione di Sarraf.

Spiegazione delle rotture retiniche causate dalla trazione nelle aderenze vitreoretiniche, dei fori retinici dovuti ad atrofia retinica e della degenerazione a lattice come degenerazione periferica. Descrizione completa dei fattori di rischio, diagnosi, trattamento laser e linee guida per la fotocoagulazione retinica profilattica nel distacco di retina regmatogeno.

Trauma oculare chiuso da impatto di un proiettile ad alta velocità, con rottura a tutto spessore di coroide, membrana di Bruch e retina, con esposizione della sclera. Di norma si osserva, ma in caso di distacco di retina è necessario un intervento chirurgico.

Descrizione dei segni oculari associati alla sclerosi tuberosa (TSC). Focus sull'amartoma retinico astrocitario, con descrizione completa di amartomi del nervo ottico, reperti del segmento anteriore e complicanze neuro-oftalmologiche.

Vari segni oftalmici associati alla sindrome di DiGeorge, causata da una microdelezione 22q11.2. Include un'ampia gamma di complicazioni oculari come tortuosità dei vasi retinici, anello embriotossico posteriore, anomalie palpebrali e microftalmia.

Spiegazione di sintomi, cause, diagnosi e trattamento della siderosi oculare progressiva causata dalla ritenzione di un corpo estraneo intraoculare contenente ferro. Presentazione di dati sulla valutazione della gravità tramite ERG e sugli esiti chirurgici.

Malattia oculare degenerativa caratterizzata dall'accumulo di cristalli di colesterolo nel vitreo. Insorge secondariamente a trauma o emorragia vitreale, con cristalli dorati che precipitano per gravità.

Complicanza caratterizzata dall'insorgenza o progressione di distacco di retina tractionale dopo iniezione intravitreale di anti-VEGF per retinopatia proliferante come la retinopatia diabetica proliferante. L'incidenza è di circa il 5% e si verifica un'improvvisa riduzione dell'acuità visiva entro 1-6 settimane dall'iniezione.

Sintomi oculari di una malattia vascolare sistemica che minaccia la vista, causati da ipoperfusione oculare dovuta a stenosi o occlusione grave dell'arteria carotide. Caratterizzata da rubeosi iridea e restringimento delle arterie retiniche, può essere un precursore dell'ictus cerebrale.

Malattia corioretinica secondaria all'infezione da Histoplasma capsulatum. Causa una triade caratteristica (macchie isto, atrofia peripapillare, assenza di vitreite) e perdita della vista dovuta a neovascolarizzazione coroidale (CNV).

Malattia degenerativa retinica autosomica recessiva causata da mutazioni nei geni NR2E3/NRL. Si manifesta con cecità notturna, retinoschisi maculare e reperti ERG caratteristici, appartenendo allo stesso spettro della sindrome di Goldmann-Favre.

Malattia in cui, a causa di un distacco posteriore del vitreo incompleto, il vitreo rimane attaccato intorno alla testa del nervo ottico e la forza di trazione causa danni morfologici alla testa del nervo ottico. La diagnostica per immagini con OCT è utile per la conferma e la maggior parte dei casi migliora con l'osservazione.

Malattia dell'interfaccia vitreoretinica in cui, a causa di un distacco incompleto del vitreo posteriore, il vitreo rimane adeso alla macula, causando alterazioni morfologiche della macula e riduzione della funzione visiva per trazione antero-posteriore.

Condizione in cui, dopo chirurgia oculare o trauma, il vitreo si incanala nella ferita formando un filamento vitreale (wick). Può causare edema maculare cistoide (CME) ed endoftalmite.

Spiegazione della triade emorragia retinica, ematoma subdurale ed encefalopatia della sindrome del bambino scosso, regola di decisione clinica PediBIRN, prevenzione e controversie internazionali.

La sindrome di Aicardi, caratterizzata dalla triade lacune corioretiniche, spasmi infantili e agenesia del corpo calloso: descrizione dei reperti oculistici, criteri diagnostici, trattamento e fisiopatologia.

Malattia rara autosomica recessiva dovuta a disfunzione dei cigli primari. Ciliopatia multisistemica caratterizzata da distrofia dei coni e bastoncelli, obesità, polidattilia, anomalie renali, deficit cognitivo e ipogonadismo.

Variante della poliposi adenomatosa familiare causata da mutazione del gene APC, caratterizzata da poliposi adenomatosa del colon associata a osteomi, tumori dei tessuti molli e cisti epidermiche. L'ipertrofia congenita dell'epitelio pigmentato retinico (CHRPE) è un elemento chiave per la diagnosi precoce.

Sindrome rara autosomica recessiva dovuta a mutazione del gene COL18A1, caratterizzata da triade: miopia elevata, degenerazione vitreo-retinica e difetto osseo occipitale. L'anomalia del collagene di tipo XVIII determina un quadro clinico vario a livello oculare e nervoso.

Glaucoma secondario ad angolo aperto associato a distacco di retina regmatogeno, in cui i segmenti esterni dei fotorecettori ostruiscono il trabecolato, causando un aumento della pressione intraoculare. La pressione di solito si normalizza dopo il riattacco retinico.

Malattia ereditaria del tessuto connettivo causata da mutazione del gene del collagene. Caratterizzata da complicanze oculari come miopia elevata, distacco di retina, cataratta e glaucoma, e sintomi sistemici come palatoschisi e sordità.

Rara sindrome congenita caratterizzata dalla triade: fibre nervose retiniche mielinizzate, miopia assiale e ambliopia. Classificazione delle MRNF, diagnosi e trattamento dell'ambliopia.

Emorragia intraoculare secondaria a emorragia subaracnoidea. Indicazioni e tempistica della vitrectomia, e diverse ipotesi fisiopatologiche vengono discusse.

Malattia genetica rara caratterizzata da ipoacusia neurosensoriale e retinite pigmentosa. Ereditarietà autosomica recessiva, designata come malattia intrattabile specificata in Giappone. Classificata in tre sottotipi clinici, con restringimento progressivo del campo visivo e sordità.

Degenerazione vitreo-retinica ereditaria autosomica dominante causata da mutazione del gene VCAN. Malattia rara caratterizzata da vitreo otticamente vuoto, miopia, cataratta giovanile, emeralopia e atrofia corioretinica progressiva.

Malattia caratterizzata da un ispessimento anomalo della coroide intorno alla papilla ottica, che porta a cambiamenti essudativi peripapillari. Sottotipo dello spettro delle malattie pachicoroidee, frequente negli uomini anziani con occhi ipermetropi.

Complicanze oculari associate alla febbre emorragica con sindrome renale o alla sindrome polmonare da Hantavirus, causate dall'Hantavirus. Si manifestano con vari segni oculari come miopia, variazioni della pressione intraoculare ed emorragia sottocongiuntivale, ma la maggior parte sono transitori e si risolvono spontaneamente.

L'osteogenesi imperfetta (OI) è una malattia ereditaria del tessuto connettivo causata da mutazioni nel gene del collagene di tipo I. Si manifesta con varie complicanze oculari come sclera blu, glaucoma e distacco di retina, ed è importante un regolare follow-up oftalmologico.

La brucellosi, una zoonosi sistemica causata da batteri del genere Brucella, può coinvolgere gli occhi e causare uveite, corioretinite o neurite ottica. La diagnosi precoce nelle aree endemiche e un'appropriata terapia antibiotica sono fondamentali per preservare la vista.

Descrizione delle complicanze oculari associate alla distrofia muscolare facioscapolo-omerale (FSHD), tra cui retinopatia vascolare, malattia simil-Coats e incapacità di chiudere le palpebre.

Malattia neurocutanea congenita non ereditaria estremamente rara che causa malformazioni arterovenose (MAV) nella retina, nel cervello e nell'orbita. Può portare a complicazioni oculari come diminuzione della vista ed emorragia vitreale.

Gruppo di malattie metaboliche ereditarie che causano sintomi sistemici a causa di un'anomalia nella formazione dei perossisomi (organelli intracellulari). Esistono diverse forme cliniche, tra cui la sindrome di Zellweger e la malattia di Refsum, che portano a varie complicanze oculari come retinite pigmentosa, cataratta e opacità corneale.

Termine generico per le tecnologie di imaging retinico in grado di catturare un'ampia area del fondo oculare (≥50°) in un'unica acquisizione. I sistemi ultra-grandangolari coprono oltre l'80% della superficie retinica e sono utilizzati per la rilevazione di lesioni periferiche e lo screening della retinopatia diabetica.

Dispositivo a rilascio prolungato di ranibizumab impiantato permanentemente nella sclera e ricaricabile. Riduce significativamente il carico delle iniezioni anti-VEGF per la degenerazione maculare essudativa legata all'età, mantenendo una concentrazione farmacologica continua con ricariche ogni 24 settimane.

Spiegazione dei tipi, vantaggi, interventi chirurgici adatti, caratteristiche tecniche e prospettive future dei sistemi di visualizzazione 3D utilizzati nella chirurgia heads-up.

Gruppo di malattie che hanno come base comune vasi coroideali anormalmente dilatati (pachyvessels). Questo concetto include la corioretinopatia sierosa centrale, la vasculopatia coroideale polipoide e il distacco dell'epitelio pigmentato retinico.

Spiegazione completa dei principi, tipi e indicazioni del trattamento laser per le malattie retiniche. Copre diverse tecniche come la fotocoagulazione panretinica (PRP), la fotocoagulazione focale e il laser micropulse sottosoglia, nonché le ultime evidenze.

Definizione, storia, indicazioni, tecnica chirurgica, anestesia, tamponamento e gestione post-operatoria della vitrectomia pars plana (PPV). Include linee guida per MIVS 25-27G, anestesia sottotenoniana e retrobulbare, e controindicazione del protossido di azoto.

Malattia in cui la parete oculare si rigonfia localmente verso la parte posteriore. Lo stafiloma posteriore associato a miopia patologica è il più comune e causa gravi complicanze come schisi maculare, distacco di retina e neovascolarizzazione coroidale (CNV).

Anomalia congenita in cui le fibre nervose della retina sono rivestite di mielina. Scoperta all'esame del fondo oculare come opacità bianca a forma di spazzola, spesso asintomatica ma raramente associata a miopia elevata o ambliopia.

Lo stress ossidativo, uno squilibrio tra specie reattive dell'ossigeno (ROS) e sistemi di difesa antiossidante, è un meccanismo patogenetico centrale coinvolto nell'insorgenza e nella progressione di oltre 100 malattie oculari, tra cui glaucoma, degenerazione maculare legata all'età (AMD), retinopatia diabetica, cataratta e retinite pigmentosa.

Malattia caratterizzata da fessure della membrana di Bruch calcificata e fragile, che appaiono come alterazioni lineari nel fondo oculare. Si associa a malattie sistemiche come lo pseudoxantoma elastico (PXE) e, quando complicata da neovascolarizzazione coroidale (CNV), causa deficit visivo.

Spiegazione delle cause, sintomi, esami e trattamento delle strie di Siegrist e delle macchie di Elschnig osservate nella coroidopatia ipertensiva. Viene anche descritta la relazione con l'ipertensione maligna e l'arterite a cellule giganti.

La struttura tubulare dello strato esterno della retina (ORT) è una forma di riorganizzazione dei fotorecettori che si verifica nelle malattie retiniche degenerative croniche. Questo articolo descrive le caratteristiche dell'OCT, la diagnosi differenziale e il significato clinico.

Procedura in cui la membrana limitante interna staccata durante l'intervento per foro maculare viene ribaltata per coprire il foro. Ottiene un alto tasso di chiusura in casi difficili da chiudere con chirurgia standard, come fori maculari grandi, cronici o miopici.

Malattia retinica bilaterale caratterizzata da teleangectasie capillari perifoveali e neurodegenerazione. L'anomalia delle cellule di Müller è considerata l'origine della patologia, che progredisce lentamente portando alla scomparsa della zona ellissoidale e alla neovascolarizzazione sottoretinica.

Trattamento delle malattie retiniche e coroidali che combina il fotosensibilizzatore verteporfina con un laser a 689 nm. Utilizzato per degenerazione maculare legata all'età, corioretinopatia sierosa centrale e vasculopatia coroidale polipoide.

Tecnica di imaging diagnostico non invasiva per ottenere sezioni trasversali della retina. Strumento indispensabile per la diagnosi e il follow-up di molte malattie oculari come malattie maculari, retinopatia diabetica e glaucoma.

Lesioni oculari rare ma gravi che si verificano durante procedure laser estetiche come depilazione, rimozione di tatuaggi e resurfacing facciale. Possono causare vari disturbi dal segmento anteriore a quello posteriore.

Lesione oculare aperta in cui un oggetto appuntito o un corpo in rapido movimento danneggia a tutto spessore la cornea o la sclera. Una diagnosi rapida e una riparazione chirurgica entro 24 ore sono cruciali per la prognosi visiva.

Classificazione, sintomi, diagnosi e trattamento dei tumori vascolari intraoculari (emangioma capillare retinico, emangioma coroidale, emangioma cavernoso retinico, malformazione arterovenosa retinica, tumore vascolare proliferativo retinico). Copre anche l'associazione con la malattia di VHL e la sindrome di Sturge-Weber.

Tecnica per la valutazione non invasiva delle alterazioni retiniche nelle malattie neurodegenerative mediante tomografia a coerenza ottica (OCT). Si sta studiando la sua applicazione per la diagnosi precoce e il monitoraggio della malattia di Alzheimer e del morbo di Parkinson.

Uveite granulomatosa causata dall'esposizione intraoculare di proteine del cristallino che hanno perso il loro privilegio immunologico. Innescata da cataratta ipermatura o rottura capsulare traumatica, l'estrazione del cristallino è l'unico trattamento curativo per questa rara malattia.

Dilatazione benigna dell'ampolla della vena vorticoso intraoculare. Si presenta come un rigonfiamento coroideale a forma di sacco o goccia all'equatore, spesso asintomatico e scoperto incidentalmente.

Condizione caratterizzata da infiammazione dei vasi retinici. Ha diverse malattie di base come LES, malattia di Behçet, sarcoidosi, GPA. Il trattamento di base è graduale con steroidi, immunosoppressori e farmaci biologici.

Vasculite retinica estremamente rara che si verifica dopo somministrazione intravitreale di vancomicina durante chirurgia della cataratta. Spiegazione dei criteri diagnostici, reperti clinici, trattamento e prevenzione.

Malattia caratterizzata da dilatazioni vascolari polipoidi derivanti da una rete vascolare coroidale anomala. Frequente negli asiatici e giapponesi con degenerazione maculare essudativa legata all'età. La diagnosi si basa sull'ICGA e il trattamento include anti-VEGF e PDT.

Vasi collaterali sulla papilla ottica che collegano la circolazione retinica e quella coroidale. Si formano in associazione con CRVO o meningioma della guaina del nervo ottico e non richiedono trattamento di per sé, ma sono un reperto importante per la diagnosi della malattia di base.

Spiegazione dei tipi, metodi di somministrazione e applicazioni cliniche dei vettori virali (AAV, adenovirus, lentivirus) utilizzati nella terapia genica per le malattie retiniche ereditarie in oftalmologia.

Dispositivo impiantato che attiva i neuroni residui mediante stimolazione elettrica o chimica in pazienti con perdita dei fotorecettori dovuta a retinite pigmentosa o degenerazione maculare legata all'età. Mira al recupero parziale della vista.

Tecnica per visualizzare tessuti semitrasparenti (membrana limitante interna, vitreo, membrana epiretinica) mediante coloranti vitali durante la vitrectomia. Si utilizzano blu brillante G, triamcinolone acetonide, verde indocianina, ecc.

Il vitreo artificiale capsulare pieghevole (FCVB) è un nuovo dispositivo di sostituzione del vitreo sviluppato per preservare il bulbo oculare in caso di distacco di retina grave o trauma oculare. È composto da una capsula, un tubo e una valvola, e offre un supporto retinico a 360 gradi e previene l'emulsificazione dell'olio di silicone.

Malattia vitreoretinica ereditaria caratterizzata da una formazione incompleta dei vasi retinici dovuta a un'anomalia genetica. Si manifesta con retina avascolare periferica, trazione retinica e alterazioni essudative; nei casi gravi può portare al distacco di retina.

Malattia ereditaria del vitreo e della retina caratterizzata da una formazione incompleta dei vasi retinici dovuta a un'anomalia genetica. Si manifesta con retina periferica avascolare, trazione retinica e alterazioni essudative; nei casi gravi può portare al distacco di retina.

Primo collirio approvato dalla FDA per la presbiopia (vista da lontano legata all'età) negli adulti. La pilocarpina restringe la pupilla, aumentando la profondità di messa a fuoco e migliorando la visione da vicino.

眼底自発蛍光（FAF）は造影剤を使わず、RPE内リポフスチンの固有蛍光を利用して網膜色素上皮の代謝状態を評価する非侵襲的検査法である。加齢黄斑変性・遺伝性網膜ジストロフィ・ぶどう膜炎などの診断と経過観察に広く用いられる。