Oftalmologia pediatrica e strabismo

Condizione in cui si verifica un input visivo anomalo durante il periodo sensibile dello sviluppo visivo, impedendo il pieno sviluppo dell'acuità visiva corretta. Viene classificata in quattro tipi: errore refrattivo, anisometropia, strabismo e deprivazione di forma. Si riscontra in circa l'1-5% dei bambini, e la diagnosi precoce e il trattamento precoce determinano la prognosi visiva.

Opacità del cristallino che insorge alla nascita o durante l'infanzia, causa di ambliopia da deprivazione di forma. I tempi chirurgici, l'indicazione all'impianto di IOL e il trattamento dell'ambliopia post-operatoria determinano la prognosi visiva.

Infezione dei tessuti molli dell'orbita posteriormente al setto orbitario. La diffusione dai seni paranasali è la più frequente, con predilezione per i bambini. Si manifesta con esoftalmo, limitazione dei movimenti oculari e calo visivo, richiedendo una rapida terapia antibiotica e, se necessario, drenaggio chirurgico.

Spiegazione generale delle indicazioni, tecniche (recessione, resezione, trasposizione muscolare, sutura regolabile), tempistica chirurgica, complicanze e gestione post-operatoria della chirurgia dello strabismo. Copre dalla chirurgia precoce dell'esotropia infantile alla pianificazione chirurgica dello strabismo nell'adulto.

Spiegazione dell'incidenza, diagnosi e trattamento delle complicanze intra- e post-operatorie nella chirurgia dello strabismo. Copre la prevenzione e la gestione delle complicanze, dalla perforazione sclerale, riflesso oculocardiaco, perdita muscolare all'ischemia del segmento anteriore e infezione post-operatoria.

La deviazione verticale dissociata (DVD) è un movimento oculare anomalo che non segue la legge di Hering, in cui l'occhio non fissante si solleva lentamente. È frequentemente associata all'esotropia infantile e le opzioni terapeutiche includono l'avanzamento del muscolo obliquo inferiore e il recesso del muscolo retto superiore.

Disturbo della motilità oculare in cui l'elevazione di un occhio è limitata sia in adduzione che in abduzione. Spesso congenito, si presenta con ipotropia, ptosi e posizione anomala del capo.

L'exotropia è un'anomalia della posizione degli occhi in cui un occhio devia verso l'esterno. L'exotropia intermittente è la forma più comune. Questo articolo spiega la classificazione, la diagnosi e i trattamenti, inclusa la chirurgia.

Il fotoscreening è un metodo di screening visivo che utilizza una fotocamera per fotografare e analizzare il riflesso rosso nei bambini, al fine di rilevare anomalie refrattive e strabismo, fattori di rischio per l'ambliopia.

L'ipertropia è uno strabismo verticale in cui un occhio è deviato verso l'alto rispetto all'altro. La causa più comune è la paralisi del muscolo obliquo superiore, che può essere congenita o acquisita. La diagnosi si basa sul metodo a tre fasi di Parks e sul test di inclinazione della testa di Bielschowsky. Il trattamento comprende prismi o chirurgia dello strabismo a seconda della causa.

Spiegazione completa di definizione, classificazione, diagnosi e trattamento del nistagmo congenito (nistagmo pendolare, nistagmo a scatto), sindrome da blocco del nistagmo, nistagmo latente, spasmi nutatori e nistagmo alternante periodico. Include indicazioni chirurgiche come correzione refrattiva, terapia prismatica e procedura di Kestenbaum.

L'ostruzione congenita del dotto nasolacrimale è un'ostruzione congenita del sistema di escrezione lacrimale causata principalmente da un'ostruzione membranosa dell'estremità inferiore del dotto nasolacrimale, che si verifica nel 6-20% dei neonati. Entro i 12 mesi di vita, circa il 90% dei casi guarisce spontaneamente, ma per i casi persistenti si esegue un trattamento conservativo con massaggio del sacco lacrimale (metodo di Crigler), sondaggio o chirurgia endoscopica delle vie lacrimali.

Condizione in cui gli occhi sembrano deviati ma non c'è un vero disallineamento degli assi visivi. Lo pseudostrabismo convergente è il più comune, causato da caratteristiche morfologiche facciali come l'epicanto o un angolo kappa anomalo.

Malattia vascolare proliferativa dei vasi retinici immaturi nei neonati pretermine. Minore è l'età gestazionale e il peso alla nascita, maggiore è il rischio di gravità; rappresenta circa il 30% delle cause di cecità infantile. Classificata secondo ICROP3 per zona, stadio e plus disease, e trattata con fotocoagulazione laser o terapia anti-VEGF per il tipo 1 ROP secondo i criteri ETROP.

Metodo oggettivo per misurare i difetti di rifrazione dell'occhio utilizzando uno schiatoscopio. Essenziale per la valutazione di pazienti in cui l'esame soggettivo è difficile, come neonati e persone con ritardo dello sviluppo.

Screening visivo pediatrico per la diagnosi precoce di ambliopia, strabismo e difetti refrattivi. Descrizione dei metodi di esame in base all'età e del sistema di screening incentrato sulla visita dei 3 anni in Giappone.

Anomalia congenita della papilla ottica caratterizzata da espansione a imbuto, tessuto gliale bianco e decorso radiale dei vasi. Si associa frequentemente a distacco di retina ed è nota la correlazione con encefalocele transfenoidale.

Strabismo verticale caratterizzato da limitazione dell'elevazione dell'occhio in adduzione dovuta a un'anomalia del complesso tendine-troclea del muscolo obliquo superiore. Classificato in congenito e acquisito, con frequente risoluzione spontanea, ma in caso di ipotropia grave o posizione anomala del capo è indicato l'intervento chirurgico.

La sindrome di Moebius è una rara malattia congenita caratterizzata da paralisi dello sguardo orizzontale e paralisi facciale dovuta a un danno congenito del VI e VII nervo cranico. È classificata tra le sindromi congenite di disinnervazione cranica (CCDDs).

Lo strabismo a pattern (strabismo di tipo A-V) è caratterizzato da una differenza nella deviazione orizzontale tra lo sguardo verso l'alto e verso il basso. Questo articolo spiega la classificazione in tipi V, A, Y, X e λ, l'eziologia, la diagnosi e il trattamento chirurgico.

Lo strabismo convergente è un'anomalia dell'allineamento oculare in cui un occhio devia verso l'interno (lato nasale). Le forme principali sono lo strabismo convergente infantile e lo strabismo convergente accomodativo. Per lo strabismo convergente infantile, un intervento chirurgico molto precoce (≤8 mesi) favorisce l'acquisizione della visione binoculare, mentre il trattamento di base dello strabismo convergente accomodativo sono gli occhiali con correzione completa del vizio di refrazione.

Strabismo convergente frequente nell'infanzia, caratterizzato dalla deviazione verso l'interno di uno o entrambi gli occhi a causa dello sforzo accomodativo legato a ipermetropia o alto rapporto AC/A. La correzione con occhiali è il trattamento di base e un intervento precoce è importante per l'acquisizione della visione binoculare.

Strabismo convergente costante a grande angolo che insorge entro i primi 6 mesi di vita. La correzione chirurgica precoce è importante per l'acquisizione della visione binoculare.

Lo strabismo verticale è un termine generale per le deviazioni verticali degli occhi. La causa più comune è la paralisi congenita del muscolo obliquo superiore, e include anche iperattività del muscolo obliquo inferiore, sindrome di Brown, strabismo di tipo A-V e paralisi dei muscoli elevatori. La diagnosi si effettua con il metodo a 3 fasi di Parks; in base all'angolo di strabismo e al tipo, si eseguono interventi chirurgici come indebolimento del muscolo obliquo inferiore, plicatura del muscolo obliquo superiore o procedura di Harada-Ito.

Procedura per riposizionare i muscoli extraoculari dopo un intervento di strabismo, al fine di ridurre ipercorrezioni e ipocorrezioni. Esistono diverse tecniche, tra cui il metodo del nodo a farfalla e il metodo del nodo scorrevole.

Trattamento dello strabismo mediante iniezione di tossina botulinica di tipo A nei muscoli extraoculari. Approvato nel 2015 (Botox®), copertura assicurativa per strabismo in pazienti di età pari o superiore a 12 anni. Descrizione dettagliata dei criteri di qualificazione del medico e del protocollo di somministrazione secondo le linee guida della Società Giapponese per l'Ambliopia e lo Strabismo e della Società Giapponese di Neuro-oftalmologia.

Il test dei quattro punti di Worth (W4LT) è un esame clinico che valuta la visione binoculare (fusione, soppressione, corrispondenza retinica anomala, diplopia) utilizzando occhiali rosso-verde. Può essere eseguito a partire dai 3 anni di età, sia per la visione da vicino che da lontano.

Spiegazione dei metodi di esame della vista per lattanti e bambini in età prescolare, suddivisi per età. Presentazione delle caratteristiche e dell'esecuzione di ciascun metodo: test di sguardo preferenziale, carte di acuità visiva di Teller, simboli LEA, anelli di Landolt, ecc.

Spiega lo scopo, il metodo e il flusso dello screening visivo durante la visita di controllo a 3 anni. Descrive in dettaglio il percorso degli esami primari, secondari e terziari basati sulla legge sulla salute materno-infantile, l'introduzione del fotoscreener, la diagnosi precoce e il trattamento dell'ambliopia, nonché il coordinamento con la visita di ingresso scolastico e la visita medica scolastica.