Oftalmologia pediátrica e estrabismo

Condição na qual ocorre entrada visual anormal durante o período sensível do desenvolvimento visual, resultando em acuidade visual corrigida insuficientemente desenvolvida. Classificada em quatro tipos: erro refrativo, anisometropia, estrabismo e privação de forma. Ocorre em cerca de 1-5% das crianças, e a detecção precoce e o tratamento precoce influenciam o prognóstico visual.

Explicação dos métodos de exame de visão desde bebês até crianças em idade pré-escolar, por faixa etária. Apresentação das características e métodos de execução de cada teste, como preferência visual, Cartões de Acuidade Visual de Teller, Símbolos LEA e Anel de Landolt.

Opacificação do cristalino que ocorre ao nascimento ou na primeira infância, causando ambliopia por privação de forma. O momento da cirurgia, a adequação do implante de LIO e o tratamento da ambliopia pós-operatória determinam o prognóstico visual funcional.

Infecção dos tecidos moles dentro da órbita, posterior ao septo orbitário. A causa mais comum é a disseminação de sinusite, ocorrendo frequentemente em crianças. Caracteriza-se por proptose, distúrbios da motilidade ocular e diminuição da visão, exigindo tratamento antibiótico rápido e drenagem cirúrgica quando necessário.

Explicação geral sobre indicações da cirurgia de estrabismo, técnicas cirúrgicas (retrocesso, ressecção, transposição muscular, sutura ajustável), momento da cirurgia, complicações e cuidados pós-operatórios. Abrange desde a cirurgia precoce para esotropia infantil até o planejamento cirúrgico para estrabismo em adultos.

Explicação sobre incidência, diagnóstico e tratamento das complicações intra e pós-operatórias da cirurgia de estrabismo. Abrange prevenção e manejo de complicações desde perfuração escleral, reflexo oculocardíaco, perda muscular, isquemia do segmento anterior até infecção pós-operatória.

O Desvio Vertical Alternante (DVD) é um movimento ocular anormal que não segue a Lei de Hering, no qual o olho não fixador se eleva lentamente. É frequentemente associado à esotropia infantil, e as opções de tratamento incluem a transposição anterior do músculo oblíquo inferior e a recessão do músculo reto superior.

Distúrbio do movimento ocular no qual a elevação de um olho é limitada tanto na adução quanto na abdução. Geralmente congênito, apresentando-se com hipotropia, ptose e posição anormal da cabeça.

Esotropia comum na infância, na qual um ou ambos os olhos se desviam para dentro devido ao esforço de acomodação causado por hipermetropia ou alta relação AC/A. A correção com óculos é o tratamento básico, e a intervenção precoce é importante para a aquisição da visão binocular.

O estrabismo convergente é uma anomalia da posição ocular em que um olho se desvia para dentro (em direção ao nariz). Os dois tipos principais são o estrabismo convergente infantil e o estrabismo convergente acomodativo. A cirurgia muito precoce (≤8 meses) para o estrabismo convergente infantil é benéfica para a obtenção da visão binocular, enquanto o tratamento básico para o estrabismo convergente acomodativo são os óculos de correção refrativa completa.

Estrabismo convergente constante de grande ângulo que surge nos primeiros 6 meses de vida. A correção cirúrgica precoce é importante para a aquisição da visão binocular.

Explica o estrabismo padrão (estrabismo tipo A-V), no qual há diferença na quantidade de desvio horizontal entre olhar para cima e para baixo, incluindo classificação em tipos V, A, Y, X, λ, etiologia, diagnóstico e tratamento cirúrgico.

O estrabismo vertical é um termo geral para desvios oculares na direção vertical. A paralisia congênita do músculo oblíquo superior é a causa mais comum, e também inclui hiperatividade do músculo oblíquo inferior, síndrome de Brown, estrabismo tipo A-V e paralisia dos músculos elevadores. O diagnóstico é feito pelo método de Parks de 3 etapas, e cirurgias como enfraquecimento do oblíquo inferior, pregueamento do oblíquo superior e modificação de Harada-Ito são realizadas de acordo com o ângulo e tipo de estrabismo.

Explica o objetivo, método e fluxo da triagem visual no exame de saúde de crianças de 3 anos. Detalha o fluxo dos exames primário a terciário com base na Lei de Saúde Materno-Infantil, o status da introdução de fototriadores, a detecção precoce e tratamento da ambliopia, e a coordenação com o exame de saúde pré-escolar e escolar.

Exotropia é uma anormalidade do alinhamento ocular em que um olho se desvia para fora, sendo a exotropia intermitente o tipo mais comum. Este artigo explica classificação, diagnóstico e tratamento, incluindo cirurgia.

A exotropia intermitente é um tipo de estrabismo em que a posição dos olhos é normal no dia a dia, mas quando cansado ou ao olhar para longe, um olho se desvia para fora. É o tipo mais comum de estrabismo em crianças. Explica classificação, diagnóstico e métodos de tratamento.

A fototriagem é um método de triagem da função visual que utiliza uma câmera para fotografar e analisar o reflexo vermelho em crianças, detectando erros refrativos e estrabismo que são fatores de risco para ambliopia.

Glaucoma congênito raro devido a anormalidade no desenvolvimento do ângulo da câmara anterior, causando aumento da pressão intraocular. A cirurgia é a primeira escolha; o diagnóstico e tratamento precoces determinam o prognóstico visual.

Hipertropia é um estrabismo vertical no qual um olho se desvia para cima em relação ao outro. A causa mais comum é a paralisia do músculo oblíquo superior, que pode ser congênita ou adquirida. O diagnóstico inclui o teste de Parks em três etapas e o teste de inclinação da cabeça de Bielschowsky. O tratamento depende da causa, incluindo prismas ou cirurgia de estrabismo.

Leucocoria é uma condição em que a pupila parece branca, sendo um sinal de muitas doenças oculares, incluindo retinoblastoma. É detectada como uma anormalidade do reflexo vermelho em crianças, exigindo diagnóstico diferencial rápido.

A miopia infantil é um erro refrativo que surge na idade escolar e é causado principalmente pelo alongamento axial do olho. Várias terapias para retardar a progressão, como colírio de atropina em baixa concentração, óculos para controle da miopia, lentes de contato multifocais e ortoceratologia, têm acumulado evidências.

Explicação abrangente sobre definição, classificação, diagnóstico e tratamento do nistagmo congênito (nistagmo rítmico, nistagmo pendular), síndrome de supressão do nistagmo, nistagmo latente, espasmo do aceno e nistagmo periódico alternante. Inclui correção refrativa, terapia prismática e cirurgia como o procedimento de Kestenbaum.

A obstrução congênita do ducto nasolacrimal é uma obstrução congênita do sistema de excreção lacrimal, causada principalmente por obstrução membranosa na extremidade inferior do ducto nasolacrimal, ocorrendo em 6-20% dos recém-nascidos. Cerca de 90% curam-se espontaneamente até os 12 meses de idade, mas os casos persistentes são tratados com terapia conservadora (massagem do saco lacrimal pelo método de Crigler), sondagem ou cirurgia endoscópica das vias lacrimais.

Condição em que os olhos parecem desalinhados, embora não haja desvio real do eixo visual. Causado por características morfológicas faciais, como epicanto ou ângulo Kappa anormal, sendo o pseudosestrabismo esotrópico o mais comum.

Doença vascular proliferativa que ocorre nos vasos retinianos imaturos de recém-nascidos prematuros. Quanto menor a idade gestacional e o peso ao nascer, maior a gravidade, sendo responsável por cerca de 30% das causas de cegueira infantil. Classificada de acordo com o ICROP3 por zona, estágio e doença plus, e para ROP tipo 1 pelos critérios ETROP, realiza-se fotocoagulação a laser ou terapia anti-VEGF.

Método objetivo para medir erros refrativos do olho usando um retinoscópio. Essencial para avaliar pacientes que não conseguem realizar exames subjetivos, como bebês, crianças pequenas e indivíduos com atraso no desenvolvimento.

Anomalia congênita do disco óptico caracterizada por escavação em funil, tecido glial branco e vasos sanguíneos radiais. Frequentemente associada a descolamento de retina, e conhecida por sua relação com encefalocele transesfenoidal.

Estrabismo vertical caracterizado por limitação da elevação ocular em adução devido a anormalidade do complexo tendão-tróclea do músculo oblíquo superior. Classifica-se em congênito e adquirido, com frequente remissão espontânea, mas em casos de hipotropia ou torcicolo acentuados, a cirurgia é indicada.

O sinoptóforo (grande amblioscópio) é um instrumento com sistemas ópticos independentes para examinar e treinar a visão binocular (visão simultânea, fusão, estereopsia). Permite medir o ângulo subjetivo do estrabismo em 9 direções, medir a amplitude de fusão e medir o desvio torsional. Também é usado para treinamento visual em crianças com estrabismo ou ambliopia a partir dos 3 anos de idade.

Procedimento para reposicionar os músculos extraoculares após cirurgia de estrabismo, reduzindo hipercorreção ou hipocorreção. Existem várias técnicas, como o método do nó borboleta e o método da alça deslizante.

Tratamento do estrabismo por injeção de toxina botulínica tipo A nos músculos extraoculares. Aprovado em 2015 (Botox®), com cobertura de seguro para estrabismo em pacientes com 12 anos ou mais. Detalha os critérios para médicos habilitados e protocolos de dosagem com base nas diretrizes da Associação Japonesa de Estrabismo e Ambliopia e da Sociedade Japonesa de Neuroftalmologia.

O Teste das Quatro Luzes de Worth (W4LT) é um exame clínico para avaliar a visão binocular (fusão, supressão, correspondência retiniana anômala, diplopia) usando óculos vermelho-verde. Pode ser realizado a partir dos 3 anos de idade, testado tanto para perto quanto para longe.

Método de exame clínico para registrar disfunção ou hiperatividade dos músculos extraoculares e avaliar estrabismo incomitante. Explicação do gráfico de Hess para registrar o desvio da posição ocular de forma diagramática usando óculos vermelho-verde.

Triagem de visão em crianças para detecção precoce de ambliopia, estrabismo e erros refrativos. Explica a seleção do método de exame de acordo com a idade e o sistema de triagem no Japão, centrado no exame de crianças de 3 anos.