Ophtalmologie pédiatrique et strabisme

Ophtalmologie pédiatrique et strabisme

Maladies oculaires de l'enfant et troubles de l'alignement des yeux.

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Skiascopie

Méthode objective de mesure des erreurs de réfraction de l'œil à l'aide d'un skiascope. Indispensable pour évaluer les patients chez qui un examen subjectif est difficile, comme les nourrissons et les personnes ayant un retard de développement.

Strabisme accommodatif convergent

Strabisme convergent fréquent chez l'enfant, caractérisé par une déviation vers l'intérieur d'un œil ou des deux yeux due à l'effort d'accommodation lié à l'hypermétropie ou à un rapport AC/A élevé. La correction par lunettes est le traitement de base, et une intervention précoce est importante pour l'acquisition de la vision binoculaire.

Strabisme convergent

Le strabisme convergent est une anomalie de l'alignement oculaire où un œil dévie vers l'intérieur (côté nasal). Les formes principales sont le strabisme convergent infantile et le strabisme convergent accommodatif. Pour le strabisme convergent infantile, une chirurgie très précoce (≤8 mois) favorise l'acquisition de la vision binoculaire, tandis que le traitement de base du strabisme convergent accommodatif est le port de lunettes corrigeant totalement l'erreur de réfraction.

Strabisme convergent infantile

Strabisme convergent constant à grand angle survenant dans les 6 premiers mois de vie. Une correction chirurgicale précoce est importante pour l'acquisition de la vision binoculaire.

Strabisme en pattern

Le strabisme en pattern (strabisme de type A-V) se caractérise par une différence de déviation horizontale entre le regard vers le haut et le regard vers le bas. Cet article explique les classifications en types V, A, Y, X et λ, l'étiologie, le diagnostic et le traitement chirurgical.

Strabisme vertical (paralysie du muscle oblique supérieur, hyperaction du muscle oblique inférieur, etc.)

Le strabisme vertical est un terme général désignant les déviations verticales des yeux. La cause la plus fréquente est la paralysie congénitale du muscle oblique supérieur, et cela inclut également l'hyperaction du muscle oblique inférieur, le syndrome de Brown, le strabisme de type A-V et la paralysie des muscles élévateurs. Le diagnostic se fait par la méthode en 3 étapes de Parks, et selon l'angle de strabisme et le type, des interventions chirurgicales telles que l'affaiblissement du muscle oblique inférieur, le plissement du muscle oblique supérieur ou la procédure de Harada-Ito sont réalisées.

Suture ajustable dans la chirurgie du strabisme

Technique permettant de repositionner les muscles extra-oculaires après une chirurgie du strabisme afin de réduire les hypercorrections et les hypocorrections. Il existe plusieurs méthodes, dont la technique du nœud papillon et la technique du nœud coulant.

Syndrome de Brown

Strabisme vertical caractérisé par une limitation de l'élévation de l'œil en adduction due à une anomalie du complexe tendon-trochlée du muscle oblique supérieur. Classé en congénital et acquis, avec souvent une résolution spontanée, mais une intervention chirurgicale est indiquée en cas d'hypotropie sévère ou de torticolis.

Syndrome de la fleur de liseron

Anomalie congénitale de la papille optique caractérisée par un élargissement en entonnoir, un tissu glial blanc et une disposition radiaire des vaisseaux. Elle est fréquemment associée à un décollement de la rétine et liée à l'encéphalocèle transsphénoïdale.

Syndrome de Moebius

Le syndrome de Moebius est une maladie congénitale rare caractérisée par une paralysie du regard horizontal et une paralysie faciale due à une atteinte congénitale des 6e et 7e nerfs crâniens. Il est classé parmi les syndromes de dysinnervation crânienne congénitale (CCDDs).

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