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Problèmes oculaires liés aux maladies générales, aux médicaments ou hors catégories principales.

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Maladies souvent consultées

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Échographie en mode B (échographie oculaire) (B-Scan Ultrasonography)

Examen qui visualise en deux dimensions la réflexion des ultrasons et évalue les structures intraoculaires et les lésions orbitaires en cas d'opacité des milieux transparents. Explication de la technique, de l'interprétation des résultats et des indications cliniques.

Effets secondaires des stéroïdes sur l'œil (Steroid Drug Side Effects on the Eye)

L'utilisation de stéroïdes (glucocorticoïdes) peut entraîner une cataracte sous-capsulaire postérieure et un glaucome stéroïdien. Le risque existe quelle que soit la voie d'administration : systémique, collyre, inhalation ou application topique. Cet article explique les risques, les symptômes, le diagnostic, la surveillance et le traitement en fonction de la voie d'administration.

Effets secondaires oculaires des anticancéreux et thérapies ciblées (Anticancer Drug and Targeted Therapy Ocular Side Effects)

Les effets secondaires oculaires des anticancéreux (5-FU, taxanes, etc.), des thérapies ciblées (inhibiteurs de MEK, inhibiteurs d'EGFR, etc.), des inhibiteurs de points de contrôle immunitaires, de l'hormonothérapie (tamoxifène) et des immunomodulateurs (HCQ, interféron) sont expliqués par catégorie de médicaments.

Examen à la lampe à fente (Slit-Lamp Biomicroscopy)

Cet article explique les principes optiques du microscope à lampe à fente (lampe à fente), les six méthodes d'éclairage, la procédure d'examen systématique du segment antérieur au fond d'œil, l'évaluation de la papille optique et du fond d'œil à l'aide de lentilles pré-cornéennes, la méthode de Van Herick, ainsi que les anomalies typiques et leur prise en charge.

Examen au microscope indirect binoculaire (Ophtalmoscopie indirecte binoculaire)

Cet article explique les principes optiques de l'ophtalmoscope binoculaire indirect (BIO), le choix des lentilles de condensation (20D/28D), la procédure systématique d'examen du fond d'œil sous dilatation, la recherche de la rétine périphérique par indentation sclérale, ainsi que les signes typiques et la prise en charge du décollement de rétine et des déchirures rétiniennes.

Examen complet de la vue et bilan ophtalmologique (Eye Dock)

L'eye dock (bilan ophtalmologique) est un examen oculaire de précision payant destiné aux personnes asymptomatiques. Il permet de détecter à un stade précoce le glaucome, la dégénérescence maculaire liée à l'âge, la rétinopathie diabétique, etc., et d'orienter vers un traitement précoce. Il est recommandé aux personnes de 40 ans et plus de le réaliser une fois par an.

Examen d'électrorétinographie (ERG)

L'électrorétinographie (ERG) est un examen fonctionnel non invasif qui enregistre l'activité électrique de la rétine en réponse à une stimulation lumineuse. Cet article décrit les types d'ERG (champ total, multifocal, pattern), le protocole standard ISCEV, la procédure d'examen, les motifs de résultats ERG dans les maladies représentatives et les applications cliniques.

Examen de la fonction pupillaire (réflexe photomoteur et confirmation du RAPD)

L'examen de la fonction pupillaire évalue la taille de la pupille, le réflexe photomoteur et le réflexe de convergence. En particulier, la détection d'un déficit pupillaire afférent relatif (DPAR) par le test de la lampe oscillante est essentielle pour le diagnostic des lésions du nerf optique. Cet article décrit l'anatomie du réflexe photomoteur, la procédure d'examen, le diagnostic différentiel de l'anisocorie et l'examen pharmacologique de la pupille.

Examen de la forme cornéenne (topographie cornéenne)

Explication des principes de la topographie cornéenne, classification des appareils (Placido, Scheimpflug, OCT du segment antérieur), indices de forme cornéenne, dépistage du kératocône et évaluation de la progression selon la classification ABCD. Cette méthode d'examen est également indispensable pour l'évaluation préopératoire en chirurgie réfractive.

Examen des cellules endothéliales cornéennes (microscope spéculaire)

Explication du principe, des types d'appareils, des paramètres de mesure (densité cellulaire, coefficient de variation, taux d'hexagonie), des valeurs normales et des seuils anormaux, ainsi que des signes de la dystrophie endothéliale de Fuchs pour l'examen des cellules endothéliales cornéennes (microscope spéculaire). Examen obligatoire avant une chirurgie de la cataracte.

Examen des potentiels évoqués visuels (PEV)

Les potentiels évoqués visuels (PEV) sont une méthode d'examen objectif qui enregistre les signaux électriques évoqués dans le cortex visuel occipital en réponse à une stimulation visuelle, à l'aide d'électrodes placées sur le cuir chevelu. Cet article explique les types de PEV (pattern et flash), le protocole standard ISCEV, l'interprétation de l'onde P100, et les applications cliniques pour les maladies du nerf optique et les troubles visuels psychogènes.

Examen du champ visuel dynamique de Goldmann (GP)

Explication du principe du périmètre dynamique de Goldmann (GP), des types de cibles, de la technique d'examen, de la lecture des isoptères et des schémas typiques d'anomalies du champ visuel (hémianopsie, rétrécissement concentrique, scotome annulaire). C'est une méthode d'examen utile pour l'évaluation complète du champ visuel dans le glaucome évolué, la rétinite pigmentaire et les maladies neuro-ophtalmologiques.

Examen par tomographie par cohérence optique (OCT)

Technique d'imagerie diagnostique non invasive qui utilise le phénomène d'interférence de la lumière proche infrarouge pour obtenir des coupes transversales de la rétine et du nerf optique. Indispensable pour le diagnostic et le suivi d'un large éventail de pathologies, notamment les maladies maculaires, la rétinopathie diabétique, le glaucome et les maladies neuro-ophtalmologiques. Cet article couvre de manière exhaustive les modes d'acquisition, la structure laminaire normale, les résultats représentatifs, l'analyse du glaucome et les applications neuro-ophtalmologiques.

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Signes de problèmes de vision chez les enfants

Cet article explique les signes comportementaux pour détecter précocement une baisse de vision ou une amblyopie chez l'enfant, une liste de contrôle par âge, comment utiliser les examens de santé à 3 ans et les examens scolaires, ainsi que le traitement de l'amblyopie. La détection précoce et un traitement approprié influencent considérablement le pronostic visuel.

Sommeil et maladies oculaires (y compris l'apnée du sommeil) (Sleep and Eye Diseases including Sleep Apnea)

Les troubles du sommeil (en particulier le syndrome d'apnée obstructive du sommeil) augmentent le risque de glaucome, de syndrome de la paupière flasque et de neuropathie optique via l'hypoxémie intermittente, les fluctuations de la pression intraoculaire et les troubles du flux sanguin oculaire. Il faut également être attentif à la sécheresse oculaire associée à la thérapie CPAP.

Syndrome VDT (œil informatique) et environnement de bureau (VDT Syndrome and Office Eye Health)

Le syndrome VDT (œil informatique, fatigue oculaire numérique) est un terme générique désignant les symptômes oculaires, systémiques et mentaux causés par l'utilisation prolongée de smartphones ou d'ordinateurs. Les principales pathologies sont la sécheresse oculaire fonctionnelle due à une diminution du clignement et les troubles de l'accommodation. L'amélioration de l'environnement de travail et un traitement médicamenteux approprié peuvent apporter une amélioration.

Systèmes de soutien disponibles au Japon pour les patients malvoyants

Sites intelligents, aides à la vie quotidienne, livres en braille et audio, lecture à voix haute, etc. : un aperçu des systèmes de soutien pour la basse vision au Japon et des points de contact pour les consultations.

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Tabagisme et maladies oculaires (risque de DMLA et de cataracte) (Smoking and Eye Diseases AMD and Cataract Risk)

Le tabagisme augmente le risque de dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) de 2 à 4 fois et le risque de cataracte nucléaire d'environ 2 fois. C'est également un facteur aggravant de l'ophtalmopathie thyroïdienne, de la sécheresse oculaire et de la rétinopathie diabétique. L'arrêt du tabac est la mesure préventive la plus importante.

Temps de rupture du film lacrymal (BUT) (Tear Film Break-Up Time Test)

Examen mesurant le temps de maintien de l'ouverture palpébrale après coloration à la fluorescéine pour évaluer la stabilité du film lacrymal. C'est un examen central pour le diagnostic de la sécheresse oculaire, directement lié à la classification des sous-types selon le motif de rupture et au traitement stratifié (TFOT).

Test d'acuité visuelle (Visual Acuity Testing)

Explication des types de tests de vision (vision de loin, vision de près, acuité visuelle corrigée), principe de l'anneau de Landolt, conditions de test selon les normes JIS, procédure de mesure de l'enfant à l'adulte, conversion entre acuité visuelle décimale, logMAR et fractionnaire, et interprétation des résultats.

Test de Schirmer (mesure de la sécrétion lacrymale)

Examen consistant à placer un papier filtre de 5 mm × 35 mm dans la paupière inférieure et à mesurer la sécrétion lacrymale en mm après 5 minutes. Utilisé pour le dépistage de la sécheresse oculaire et l'évaluation du syndrome de Sjögren.

Test de stéréopsie (Stereopsis Testing)

Cet article explique les principes, les procédures et les plages de disparité des tests de stéréopsie (test stéréoscopique de Titmus, test TNO, Lang Stereotest, test de Frisby, etc.), le choix du test en fonction de l'âge, le développement de la stéréopsie et sa relation avec l'amblyopie.

Test de vision des couleurs (Table d'Ishihara, Panel D-15, FM100 Hue Test)

Le test de vision des couleurs est un terme générique désignant les tests qui déterminent la présence, le type et le degré de dyschromatopsie. Cet article explique les principes, les procédures et l'interprétation des résultats du dépistage par les tableaux d'Ishihara, de l'évaluation du degré par le test Panel D-15 et de l'évaluation précise par le test de Farnsworth-Munsell 100 Hue.

Test du champ visuel statique de Humphrey (HFA)

Explication de l'algorithme SITA de la périmétrie statique de Humphrey (HFA), de la sélection du programme d'examen, de l'interprétation des résultats, des critères de Anderson-Patella, des indices GHT/MD/VFI/PSD et de la méthode d'évaluation de la progression. Il s'agit de l'examen périmétrique standard pour le diagnostic et la gestion du glaucome.

Tonomètre iCare (Tonométrie par rebond iCare)

Cet article explique le principe de mesure du tonomètre à rebond iCare, la technique sans anesthésie topique, la mesure en plusieurs positions avec l'IC200, l'auto-mesure avec l'iCare HOME et la surveillance de la variation de la pression intraoculaire sur 24 heures, ainsi que la comparaison de précision avec le tonomètre à aplanation de Goldmann.

Tonomètre sans contact (Non-Contact Tonometry)

Explication du principe de mesure du tonomètre sans contact (NCT), de la technique de jet d'air, de la comparaison de précision avec le tonomètre à aplanation de Goldmann, de l'influence de l'épaisseur cornéenne centrale et de la conduite à tenir face aux résultats d'examen.

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