Volume de la chambre antérieure
Profondeur de la chambre antérieure : 3,6 mm (œil modèle de Gullstrand)
Volume de la chambre antérieure : 160–200 μL
Temps de renouvellement de l’humeur aqueuse : remplacement complet en environ 60–70 minutes
Cet article est une référence qui rassemble les valeurs normales et les valeurs seuils les plus utilisées en ophtalmologie clinique, classées par région anatomique du globe oculaire.
Les sources ont été limitées à cinq manuels japonais d’ophtalmologie.
La longueur axiale est la distance d’avant en arrière du globe oculaire et constitue le principal facteur qui détermine l’état réfractif.
| Période | Longueur axiale |
|---|---|
| Juste après la naissance | 16–18 mm (environ 17 mm) |
| 1 an | Environ 21 mm |
| 2–5 ans | 22.15 mm |
| 5–16 ans | 22.71 mm |
| œil emmétrope de l’adulte | environ 24 mm |
La longueur axiale augmente rapidement au cours de la première année de vie et atteint un plateau vers 6–7 ans. Chez le nouveau-né, le segment antérieur atteint 70 à 80 % de la taille de l’adulte, tandis que le segment postérieur reste à 50 % ou moins. La longueur axiale de l’œil modèle de Gullstrand est définie à 24,0 mm.
Les valeurs normales selon l’âge et le seuil de microphthalmie sont indiqués ci-dessous (mesure en échographie mode A, unité : mm).
| Période | Normal (homme) | Normal (femme) | Microphthalmie (homme) | Microphthalmie (femme) |
|---|---|---|---|---|
| Après la naissance | 16.85 | 16.60 | 14.70 | 14.44 |
| 2 ans | 20.60 | 20.29 | 17.97 | 17.65 |
| 6 à 7 ans | 22.00 | 21.68 | 19.19 | 18.86 |
| 13 ans à l’âge adulte | 23.40 | 23.06 | 20.42 | 20.06 |
La longueur axiale est d’environ 17 mm chez le nouveau-né et d’environ 24 mm chez l’adulte, soit une différence d’environ 7 mm. Un calcul simple prédirait une myopie de plus de 15 D, mais cela est compensé par une diminution du pouvoir réfractif de la cornée et des modifications du cristallin, ce qui maintient l’œil emmétrope. C’est ce qu’on appelle l’émmétropisation (emmetropization).

Diamètre horizontal chez l’adulte : 11–12 mm
Diamètre vertical chez l’adulte : 10–11 mm
Diamètre horizontal chez le nouveau-né : 9,8 mm (9–10,5 mm)
Diamètre vertical chez le nouveau-né : légèrement plus grand, 10,4 mm
Rayon de courbure cornéenne chez l’adulte : 7,7–8,0 mm
Rayon de courbure de la face antérieure de la cornée dans le modèle oculaire de Gullstrand : 7,7 mm
Puissance réfractive de la cornée (modèle oculaire de Gullstrand) : 43,05 D
Puissance réfractive de la cornée chez le nouveau-né : 47,5–51 D (plus courbée que chez l’adulte)
| Couche / localisation | Épaisseur |
|---|---|
| Centre de la cornée (adultes) | Environ 520 μm |
| Épaisseur totale de la cornée (autre valeur rapportée) | Environ 550 μm |
| Épithélium | Environ 50 μm (10 % de l’épaisseur totale) |
| Stroma | Environ 500 μm (90 % de l’épaisseur totale) |
| Endothélium | Environ 5 μm |
| Membrane de Bowman | Environ 10 μm |
| Partie périphérique (adultes) | 0,7–0,9 mm |
Le rapport d’épaisseur épithélium : stroma : endothélium est de 0,1 : 1 : 0,01.
L’épaisseur cornéenne chez les nouveau-nés diminue rapidement, passant de 0,96 mm à la naissance à 611 μm le lendemain et 580 μm au 3e jour, pour atteindre le niveau adulte de 0,5 mm à 6 mois.
Les cellules endothéliales de la cornée ne se divisent ni ne prolifèrent dans l’organisme vivant et diminuent avec l’âge.
| Indicateur | Valeur |
|---|---|
| Densité des cellules endothéliales cornéennes à la naissance | environ 5,000 cells/mm² |
| Densité des cellules endothéliales cornéennes dans la petite enfance | 3,500 cells/mm² |
| Densité des cellules endothéliales cornéennes chez les personnes âgées | 2,500–3,000 cells/mm² |
| Taux de diminution lié à l’âge | 0,3–0,7 % par an (environ 0,6 %/an) |
| Seuil de kératopathie bulleuse | 500 cellules/mm² ou moins |
La surface normale des cellules endothéliales est d’environ 300 μm², et leur épaisseur est de 4 à 6 μm. Comme indicateur d’évaluation morphologique, la valeur normale du coefficient de variation (valeur CV) est d’environ 0,25, et une valeur de 0,35 ou plus est considérée comme anormale. Le taux normal de cellules hexagonales est de 70 à 80 %, et 50 % ou moins est considéré comme anormal.
Le renouvellement de l’épithélium cornéen dure environ une semaine.
Il n’a pas été démontré que l’épaisseur cornéenne augmente avec l’âge. Parmi les changements cornéens liés à l’âge figurent l’arc sénile, l’envahissement vasculaire et l’astigmatisme inverse.
Les cellules endothéliales cornéennes maintiennent le contenu en eau de la cornée à un niveau constant grâce à leur fonction de pompe et préservent sa transparence. Comme elles ne se divisent pas in vivo, lorsqu’elles diminuent en raison de l’âge ou d’un traumatisme chirurgical, elles ne se rétablissent pas. Lorsqu’elles descendent à 500 cellules/mm² ou moins, une kératopathie bulleuse apparaît et la cornée devient œdémateuse et trouble.
La sclérotique constitue environ 5/6 de la paroi externe du globe oculaire. Son épaisseur varie beaucoup selon la zone.
| Zone | Épaisseur |
|---|---|
| Autour de la papille optique (partie la plus épaisse) | Environ 1 mm |
| Limbe cornéen | 0,8 mm |
| Région équatoriale | 0,6 mm |
| Insertion des muscles droits (partie la plus fine) | 0,3 mm |
Chez l’enfant, l’épaisseur de la sclérotique au niveau de l’équateur est de 0,45 mm, plus fine que les 1,09 mm observés chez l’adulte, et chez le nourrisson et le jeune enfant elle peut se dilater facilement en cas d’élévation de la pression intraoculaire (buftalmie).
Les principales structures qui traversent la sclère sont les suivantes.
Volume de la chambre antérieure
Profondeur de la chambre antérieure : 3,6 mm (œil modèle de Gullstrand)
Volume de la chambre antérieure : 160–200 μL
Temps de renouvellement de l’humeur aqueuse : remplacement complet en environ 60–70 minutes
Production de l’humeur aqueuse
Sécrétion diurne : environ 2,5–3,0 μL/min
Sécrétion nocturne : environ 1,5 μL/min (abaissée à environ 50 % du niveau à l’éveil)
transport actif : représente 80 à 90 % de la production d’humeur aqueuse
La production d’humeur aqueuse diminue de 3,2 % tous les 10 ans avec l’âge. Cela est considéré comme l’une des raisons pour lesquelles la pression intraoculaire chez les Japonais baisse avec l’âge.
Dans le trajet d’écoulement de l’humeur aqueuse, la voie d’écoulement via le canal de Schlemm est la principale et représente 90 % de l’écoulement total.
Sur la puissance réfractive totale de l’œil, d’environ 58 D, le cristallin représente environ 15–20 D (19,11 D dans l’œil modèle de Gullstrand). Le cristallin continue de grossir tout au long de la vie.
| Âge | Diamètre du cristallin |
|---|---|
| À la naissance | 6.00 mm |
| 2 mois | 6.80 mm |
| 3 mois | 7.1 mm |
| 6 à 9 mois | 7.66 mm |
| 1 an et 9 mois | 8.4 mm |
| 2 à 5 ans | 8.5 mm |
| 16 ans | 9.3 mm |
Le diamètre du cristallin est le plus fortement corrélé à la longueur axiale.
Le muscle ciliaire comprend trois couches : muscle circulaire (muscle de Muller), muscle oblique (muscle radial) et muscle longitudinal (muscle de Brucke).
Avec l’âge, le vitré se liquéfie progressivement. À 14–18 ans, environ 20 % est liquéfié au total, et à 80–90 ans, plus de 50 % est liquéfié. Le pic de progression du décollement postérieur partiel du vitré (PVD) vers le décollement postérieur complet du vitré survient entre 50 et 60 ans.
Fondé sur l’anatomie de la pars plana du corps ciliaire. Pour éviter la pars plicata (à 2 à 2,5 mm du limbe) et pénétrer en toute sécurité en avant de l’ora serrata (moyenne 6 mm), on choisit la position à 3,5 à 4,0 mm. Dans les yeux phaques, on la place un peu plus en arrière (4 mm) pour éviter le contact avec le cristallin.
Fovéole
Diamètre : 300 à 500 μm
Épaisseur de la rétine (histologie) : 0,13 mm
Épaisseur rétinienne (tomographie par cohérence optique) : 0,18–0,2 mm
Période de développement
Début de la formation de la macula : vers 7 mois de gestation
Achèvement de la fovéa : vers 4 mois après la naissance
Maturation de la macula : presque mature à 15 mois après la naissance, la maturation se poursuivant jusqu’à environ 5 ans
Le kishi pocket apparaît vers l’âge de 3 ans, le passage de communication avec le canal de Cloquet est observable à partir de 5 ans, et il est retrouvé chez 50 % des enfants à 11 ans.
Le nerf optique mesure environ 50 mm de long et se divise en les 4 parties suivantes.
| Partie | Longueur |
|---|---|
| intraoculaire | 1 mm |
| intraorbitaire | 25–30 mm |
| intracanaliculaire | 4–10 mm (environ 6 mm) |
| intracrânien | 10 mm |
Chaque œil contient environ 100 millions de cellules bâtonnets et 6 à 7 millions de cellules cônes. Les bâtonnets assurent la vision scotopique (vision en faible luminosité), tandis que les cônes assurent la vision photopique et la vision des couleurs. Le segment externe des photorécepteurs contient 1 000 à 2 000 disques membranaires, et environ 10 % sont phagocytés et renouvelés chaque jour par l’épithélium pigmentaire rétinien.
Les quatre muscles droits mesurent chacun environ 40 mm, mais leurs distances d’insertion à partir du limbe cornéen diffèrent (spirale de Tillaux).
| Muscles extrinsèques de l’œil | Longueur du tendon (mm) | Distance à partir du limbe |
|---|---|---|
| muscle droit médial (MR) | 3.7 | 5.5 mm |
| muscle droit inférieur (IR) | 5.5 | 6.5 mm |
| muscle droit latéral (LR) | 8.8 | 6.9 mm |
| muscle droit supérieur (SR) | 5.8 | 7.7 mm |
Le muscle oblique inférieur mesure 36 mm de long (tendon <1 mm), et le muscle oblique supérieur mesure 60 mm de long (tendon 30 mm).
Le film lacrymal est une fine couche de liquide essentielle pour protéger la surface oculaire et maintenir la qualité optique.
Les dimensions des voies lacrymales sont les suivantes.
| Indicateur de développement | Moment/valeur |
|---|---|
| Valeur réfractive du nouveau-né (1 mois) | Moyenne +3,2 D |
| Valeur de réfraction à 3 mois | Moyenne de +3,9 D |
| Valeur de réfraction à 1 an | Moyenne de +1,9 D |
| Pic de sensibilité visuelle | Vers 18 mois (persiste jusqu’à 8 ans) |
| Achèvement de la vision binoculaire normale | De 2 à 6 mois après la naissance |
| Développement de la vision stéréoscopique | Jusqu’à environ 24 mois |
| Vérification de la vision des couleurs | Quelques-uns à 4 semaines, tous à 12 semaines |
Chez les nouveau-nés, la valeur réfractive augmente vers l’hypermétropie jusqu’à 3 mois après la naissance (+3,2 D → +3,9 D), puis elle commence à diminuer et l’émmétropisation progresse.
Dans les 4 premières semaines de vie, la plupart des nouveau-nés ont une orthophorie, tandis que les autres présentent une exotropie de petit angle. À 4 mois, la position oculaire devient orthophorique et la convergence est bonne. Le champ visuel binoculaire chez le nourrisson se développe lentement de la naissance jusqu’à 7 semaines, puis s’élargit rapidement de 2 mois à 6–8 mois.
| Tissu/structure | Moment de développement |
|---|---|
| Formation de l’angle de la chambre antérieure | Semaines embryonnaires 10–12 |
| Apparition du canal de Schlemm | 16e semaine embryonnaire |
| Achèvement de l’angle | Vers le 8e mois embryonnaire |
| Début de la différenciation de l’endothélium cornéen | Semaines embryonnaires 8–10 |
| Achèvement de l’endothélium cornéen à une seule couche | 15 à 20 semaines de gestation |
| Début de la formation de la macula | Vers 7 mois de gestation |
| Achèvement de la fovéa | Vers 4 mois après la naissance |
| Début du développement des vaisseaux sanguins rétiniens | 14 à 15 semaines de gestation |
| Développement des muscles oculomoteurs | 4 semaines de gestation |
| Développement de la glande lacrymale | 7 semaines de gestation |
| Début de la sécrétion de la glande lacrymale | 3 mois de gestation |
| Achèvement de la myélinisation du nerf optique | Vers 2 ans |
La myélinisation du nerf optique progresse du cerveau vers le globe oculaire et s’arrête au niveau de la lame criblée. Le développement de la glande lacrymale se poursuit jusqu’à la petite enfance.