Mắt qua các con số — tài liệu tham khảo về giá trị bình thường và giá trị tham chiếu trong nhãn khoa

Các điểm chính trong nháy mắt

Chiều dài trục nhãn cầu bình thường ở người lớn khoảng 24 mm, và tăng nhanh từ khoảng 17 mm lúc sinh cho đến khoảng 6 đến 7 tuổi.
Độ dày giác mạc trung tâm khoảng 520 μm, và tỷ lệ độ dày của biểu mô:nhu mô:nội mô là 0.1:1:0.01.
Mật độ tế bào nội mô giác mạc bắt đầu ở khoảng 5,000 cells/mm² lúc sinh và giảm 0.3 đến 0.7% mỗi năm theo tuổi; bệnh giác mạc bóng nước xuất hiện khi còn 500 cells/mm² hoặc ít hơn.
Lượng thủy dịch được tạo ra khoảng 2,5–3,0 μL/phút vào ban ngày và khoảng 1,5 μL/phút vào ban đêm, và thay thế thể tích tiền phòng 160–200 μL trong khoảng 60–70 phút.
Tổng số sợi thần kinh thị giác là 1,0–1,2 triệu, và thần kinh thị giác, với tổng chiều dài khoảng 50 mm, được chia thành bốn phần: trong nhãn cầu, trong ổ mắt, trong ống thần kinh thị giác và trong sọ.
Võng mạc người có khoảng 100 triệu tế bào que và 6–7 triệu tế bào nón ở mỗi mắt.

1. Mắt trong con số

Bài viết này là tài liệu tham khảo tổng hợp các giá trị bình thường và giá trị ngưỡng được dùng nhiều nhất trong lâm sàng nhãn khoa, được sắp xếp theo từng vùng giải phẫu của nhãn cầu.

Nguồn chỉ giới hạn ở 5 sách giáo khoa nhãn khoa của Nhật Bản.

『Nhãn khoa, Ấn bản thứ 3』（Tập 1 và Tập 2）
『Nhãn khoa nhi』
『Nhãn khoa lâm sàng Qualify: sự phát triển và chức năng giải phẫu của mắt』
『Nhãn khoa lâm sàng Close-Up』

2. Đo lường mắt

Các thông số cơ bản của toàn bộ nhãn cầu

Thể tích nhãn cầu: trẻ sơ sinh 2,8 mL → người lớn 6,7–7,5 mL
Tổng công suất khúc xạ của nhãn cầu: khoảng 58 D
Tổng thể tích của thủy dịch và dịch kính: khoảng 5 mL (dịch kính 94%, thủy dịch tiền phòng 5%, thủy dịch hậu phòng 1%)
Thể tích dịch kính: khoảng 4 mL (chiếm khoảng 80% nhãn cầu)

Chiều dài trục nhãn cầu

Chiều dài trục nhãn cầu là chiều trước sau của nhãn cầu và là yếu tố chính quyết định tình trạng khúc xạ.

Thời điểm	Chiều dài trục nhãn cầu
Ngay sau khi sinh	16–18 mm (khoảng 17 mm)
1 tuổi	Khoảng 21 mm
2–5 tuổi	22.15 mm
5–16 tuổi	22.71 mm
mắt chính thị ở người lớn	khoảng 24 mm

Chiều dài trục tăng nhanh trong năm đầu sau sinh và đạt trạng thái ổn định vào khoảng 6–7 tuổi. Ở trẻ sơ sinh, phần trước đạt 70–80% kích thước của người lớn, trong khi phần sau vẫn ở mức 50% hoặc thấp hơn. Chiều dài trục của mắt mẫu Gullstrand được định nghĩa là 24,0 mm.

Tiêu chuẩn về mắt nhỏ

Định nghĩa mắt nhỏ thực sự: thể tích nhãn cầu bằng 2/3 hoặc ít hơn mức bình thường (chiều dài trục bằng 0,87 hoặc thấp hơn giá trị bình thường theo tuổi)
Ngưỡng mắt nhỏ ở người lớn: nam 20,4 mm trở xuống, nữ 20,1 mm trở xuống
Tiêu chuẩn chẩn đoán Weiss (từ 11 tuổi trở lên): chiều dài trục 20,9 mm trở xuống
Mốc lâm sàng: đường kính giác mạc 10 mm trở xuống (trẻ nhũ nhi 9 mm trở xuống), chiều dài trục dưới 21 mm (19 mm ở trẻ 1 tuổi)

Dưới đây là giá trị bình thường theo độ tuổi và ngưỡng thiểu nhãn (đo bằng siêu âm chế độ A, đơn vị: mm).

Thời điểm	Bình thường (nam)	Bình thường (nữ)	Thiểu nhãn (nam)	Thiểu nhãn (nữ)
Sau sinh	16.85	16.60	14.70	14.44
2 tuổi	20.60	20.29	17.97	17.65
6–7 tuổi	22.00	21.68	19.19	18.86
13 tuổi đến người lớn	23.40	23.06	20.42	20.06

Q Chiều dài trục nhãn cầu khác nhau như thế nào giữa trẻ sơ sinh và người lớn?

Chiều dài trục nhãn cầu ở trẻ sơ sinh khoảng 17 mm, còn ở người lớn khoảng 24 mm, chênh lệch khoảng 7 mm. Tính toán đơn giản cho thấy sẽ gây cận thị hơn 15 D, nhưng điều này được bù trừ bởi sự giảm công suất khúc xạ của giác mạc và những thay đổi của thủy tinh thể, giúp mắt vẫn giữ trạng thái chính thị. Điều này được gọi là chính thị hóa (emmetropization).

3. Các số đo của giác mạc

Hình ảnh siêu âm sinh hiển vi cho thấy các điểm đo đường kính giác mạc và khoảng cách angle-to-angle

Kolosky TD, Saga AU, Dariano DF III, Das U, Panchal BK, Bregman JA, Levin MR, Alexander JL. Comparison of angle-to-angle distance and corneal diameter in pediatric eyes using ultrasound biomicroscopy. PLoS One. 2024 Jun 18;19(6):e0305624. Figure 1. PMCID: PMC11185497. License: CC BY.

Siêu âm sinh hiển vi cho thấy lát cắt đoạn trước của mắt, đồng thời đánh dấu các điểm đo đường kính giác mạc và khoảng cách angle-to-angle. Có thể nhìn ngay phần nào từ rìa giác mạc đến góc tiền phòng đang được đo.

Đường kính giác mạc

Đường kính ngang ở người lớn: 11–12 mm
Đường kính dọc ở người lớn: 10–11 mm
Đường kính ngang ở trẻ sơ sinh: 9,8 mm (9–10,5 mm)
Đường kính dọc ở trẻ sơ sinh: hơi lớn hơn, 10,4 mm
Bán kính cong giác mạc ở người lớn: 7,7–8,0 mm
Bán kính cong mặt trước của giác mạc trong mắt mẫu Gullstrand: 7,7 mm
Công suất khúc xạ của giác mạc (mắt mẫu Gullstrand): 43,05 D
Công suất khúc xạ của giác mạc ở trẻ sơ sinh: 47,5–51 D (cong hơn người lớn)

Độ dày giác mạc

Lớp / vị trí	Độ dày
Trung tâm giác mạc (người lớn)	Khoảng 520 μm
Tổng độ dày giác mạc (cách ghi khác)	Khoảng 550 μm
Biểu mô	Khoảng 50 μm (10% tổng độ dày)
Mô đệm	Khoảng 500 μm (90% tổng độ dày)
Nội mô	Khoảng 5 μm
Màng Bowman	Khoảng 10 μm
Vùng ngoại vi (người lớn)	0,7–0,9 mm

Tỷ lệ độ dày của biểu mô : nhu mô : nội mô là 0,1 : 1 : 0,01.

Độ dày giác mạc ở trẻ sơ sinh giảm nhanh từ 0,96 mm lúc sinh, còn 611 μm vào ngày hôm sau và 580 μm vào ngày thứ 3, rồi đạt mức người lớn là 0,5 mm vào 6 tháng sau sinh.

Thành phần nhu mô giác mạc

Collagen type I: khoảng 80%
Collagen type III: khoảng 10%
Collagen type V: khoảng 5%
Khoảng cách sắp xếp của các sợi collagen: khoảng 64 nm
Hàm lượng nước của nhu mô giác mạc: 78%

Tế bào nội mô giác mạc

Tế bào nội mô giác mạc không phân chia hay tăng sinh trong cơ thể sống và giảm dần theo tuổi.

Chỉ số	Giá trị
Mật độ tế bào nội mô giác mạc khi sinh	khoảng 5,000 cells/mm²
Mật độ tế bào nội mô giác mạc ở giai đoạn thơ ấu	3,500 cells/mm²
Mật độ tế bào nội mô giác mạc ở người cao tuổi	2,500–3,000 cells/mm²
Tốc độ giảm theo tuổi	0,3–0,7% mỗi năm (khoảng 0,6%/năm)
Ngưỡng bệnh giác mạc bọng nước	500 tế bào/mm² hoặc thấp hơn

Diện tích bình thường của tế bào nội mô khoảng 300 μm², và độ dày là 4–6 μm. Là chỉ số đánh giá hình thái, giá trị bình thường của hệ số biến thiên (CV) vào khoảng 0,25; 0,35 trở lên được xem là bất thường. Tỷ lệ tế bào lục giác bình thường là 70–80%, và 50% trở xuống được xem là bất thường.

Chu kỳ thay mới của biểu mô giác mạc khoảng 1 tuần.

Thay đổi theo tuổi

Chưa chứng minh rằng độ dày giác mạc tăng lên theo tuổi. Những thay đổi của giác mạc do tuổi tác gồm vòng cung già, xâm lấn mạch máu và loạn thị ngược quy tắc.

Q Vì sao mật độ tế bào nội mô giác mạc quan trọng?

Tế bào nội mô giác mạc duy trì lượng nước của giác mạc ở mức ổn định nhờ chức năng bơm và giữ độ trong suốt. Vì chúng không phân chia và không tăng sinh trong cơ thể sống, nên khi giảm do tuổi tác hoặc chấn thương phẫu thuật thì không hồi phục. Khi giảm xuống 500 tế bào/mm² hoặc thấp hơn, sẽ xảy ra bệnh giác mạc bọng nước và giác mạc bị phù nề, đục.

Số liệu phần trước nhãn cầu

Củng mạc

Củng mạc chiếm khoảng 5/6 thành ngoài của nhãn cầu. Độ dày thay đổi rất nhiều tùy vị trí.

Vị trí	Độ dày
Quanh gai thị (phần dày nhất)	Khoảng 1 mm
Rìa giác mạc	0,8 mm
Vùng xích đạo	0,6 mm
Vị trí bám của các cơ thẳng (phần mỏng nhất)	0,3 mm

Ở trẻ em, độ dày củng mạc ở vùng xích đạo là 0,45 mm, mỏng hơn 1,09 mm ở người lớn, và ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ dễ giãn ra do tăng nhãn áp (phình cầu mắt).

Những cấu trúc chính đi xuyên qua củng mạc như sau.

Tĩnh mạch xoáy: mỗi góc phần tư một tĩnh mạch, tổng cộng 4
Động mạch và thần kinh mi sau ngắn: khoảng 20
Động mạch và thần kinh mi sau dài: 2 ở vị trí ngang 3 giờ và 9 giờ

Tiền phòng và thủy dịch

Thể tích tiền phòng

Độ sâu tiền phòng: 3,6 mm (mắt mô hình Gullstrand)

Thể tích tiền phòng: 160–200 μL

Thời gian thay mới thủy dịch: được thay toàn bộ trong khoảng 60–70 phút

Sản xuất thủy dịch

Bài tiết ban ngày: khoảng 2,5–3,0 μL/phút

Bài tiết ban đêm: khoảng 1,5 μL/phút (giảm còn khoảng 50% so với mức khi thức)

vận chuyển chủ động: chiếm 80–90% quá trình tạo thủy dịch

Lượng thủy dịch được tạo ra giảm 3,2% mỗi 10 năm theo tuổi tác. Điều này được cho là một trong những lý do khiến nhãn áp ở người Nhật giảm theo tuổi.

Trong đường thoát thủy dịch, đường thoát qua ống Schlemm là đường chính và chiếm 90% tổng lượng thoát.

Liên quan đến nhãn áp

Áp lực phù nề của nhu mô giác mạc: khoảng 50 mmHg
Áp lực thấm hút (IP) ở mắt khỏe mạnh: khoảng 35–45 mmHg (áp lực âm)
Giác mạc mỏng hoặc giác mạc phẳng làm nhãn áp đo được thấp hơn
Máy đo nhãn áp không tiếp xúc: nếu từ 18 mmHg trở lên, cần xác nhận bằng máy đo nhãn áp Goldmann

Liên quan đến glôcôm trẻ em

Tiêu chuẩn chẩn đoán glôcôm phát triển khởi phát sớm: đường kính giác mạc từ 12 mm trở lên, nhãn áp khi an thần 15 mmHg trở lên
Ngay cả khi nhãn áp là 15–20 mmHg, vẫn cân nhắc phẫu thuật nếu đường kính giác mạc tăng rõ
60% được chẩn đoán trước 6 tháng tuổi và 80% trước 1 tuổi

5. Các số đo của thủy tinh thể, thể mi và dịch kính

Thủy tinh thể

Trong tổng công suất khúc xạ của mắt khoảng 58 D, thủy tinh thể đảm nhiệm khoảng 15–20 D (19,11 D trong mắt mẫu Gullstrand). Thủy tinh thể tiếp tục lớn lên suốt đời.

Tuổi	Đường kính thủy tinh thể
Lúc sinh	6.00 mm
2 tháng	6.80 mm
3 tháng	7.1 mm
6–9 tháng	7.66 mm
1 năm 9 tháng	8.4 mm
2–5 tuổi	8.5 mm
16 tuổi	9.3 mm

Đường kính thủy tinh thể tương quan mạnh nhất với trục nhãn cầu.

Thể mi

Cơ thể mi gồm ba lớp: cơ vòng (cơ Muller), cơ chéo (cơ hướng tâm) và cơ dọc (cơ Brucke).

Đầu sau của vùng mỏm thể mi (người lớn): 2–2,5 mm từ rìa giác mạc
Bờ sau của pars plana (ora serrata): phía mũi 5 mm, phía thái dương 7 mm, trung bình 6 mm (từ rìa giác mạc)
Độ rộng của pars plana: khoảng 2,5–5,5 mm, đo từ rìa giác mạc

Khoảng cách khâu để cố định IOL ở rãnh thể mi: 1,2–2,0 mm từ rìa giác mạc (phương pháp ab externo)
Động mạch thể mi trước: 1 ở cơ thẳng ngoài, mỗi cơ trong ba cơ thẳng còn lại 2, tổng 7

Dịch kính

Thể tích dịch kính: khoảng 4 mL (khoảng 80% tổng thể tích nhãn cầu)
Độ dày vỏ dịch kính: 100–300 μm
Vị trí nền dịch kính: 1–2 mm phía trước và 2–3 mm phía sau ora serrata

Theo tuổi, dịch kính dần hóa lỏng hơn. Ở tuổi 14–18, khoảng 20% đã hóa lỏng nói chung, và ở tuổi 80–90, hơn 50% đã hóa lỏng. Đỉnh tiến triển từ bong dịch kính sau một phần (PVD) sang bong dịch kính sau hoàn toàn xảy ra ở lứa tuổi 50–60.

Q Tại sao kim được đưa vào cách rìa giác mạc 3,5–4 mm khi tiêm nội nhãn?

Dựa trên giải phẫu của pars plana thuộc thể mi. Để tránh pars plicata (cách rìa giác mạc 2–2,5 mm) và bảo đảm chọc vào an toàn ở phía trước ora serrata (trung bình 6 mm), vị trí 3,5–4,0 mm được chọn. Ở mắt có thủy tinh thể, đặt hơi lùi ra sau hơn (4 mm) để tránh chạm vào thủy tinh thể.

6. Các số liệu của phần sau mắt

Võng mạc

Số tế bào que (mỗi mắt): khoảng 100 triệu
Số tế bào nón (mỗi mắt): 6 đến 7 triệu
Các đĩa của đoạn ngoài tế bào cảm quang: có 1.000 đến 2.000 đĩa, mỗi ngày khoảng 10% bong ra và được loại bỏ
Độ dày của màng giới hạn trong: cực sau 2,5 đến 3,5 μm, vùng ngoại vi 1,5 μm
Bắt đầu phát triển mạch máu võng mạc: bắt đầu từ gai thị ở tuần thai 14 đến 15 và đến vùng ngoại vi vào giai đoạn quanh sinh

Hoàng điểm và hố trung tâm

Hố nhỏ trung tâm

Đường kính: 300 đến 500 μm

Độ dày võng mạc (mô học): 0,13 mm

Độ dày võng mạc (chụp cắt lớp quang học): 0,18–0,2 mm

Giai đoạn phát triển

Bắt đầu hình thành hoàng điểm: khoảng 7 tháng thai kỳ

Hoàn thiện hố trung tâm: khoảng 4 tháng sau sinh

Trưởng thành của hoàng điểm: gần như trưởng thành sau 15 tháng sau sinh, và quá trình trưởng thành tiếp tục đến khoảng 5 tuổi

Kishi pocket xuất hiện khoảng 3 tuổi, đường thông với ống Cloquet có thể quan sát từ 5 tuổi, và được ghi nhận ở 50% vào 11 tuổi.

Màng mạch

Độ dày màng mạch dưới hố trung tâm ở mắt cận thị nặng (chiều dài trục nhãn cầu từ 26,5 mm trở lên): khoảng 50 μm
Yếu tố lớn nhất làm giảm độ dày màng mạch: tăng chiều dài trục nhãn cầu (có ý nghĩa hơn cả tuổi tác hay bản thân cận thị)

Thần kinh thị giác

Tổng chiều dài của thần kinh thị giác khoảng 50 mm, và được chia thành 4 phần sau.

Phần	Chiều dài
trong nhãn cầu	1 mm
trong hốc mắt	25–30 mm
trong ống thần kinh thị	4–10 mm (khoảng 6 mm)
trong sọ	10 mm

Đường kính đĩa thị: khoảng 1,5 mm
Độ dày của dây thần kinh thị: khoảng 4 mm (khoảng 3 mm phía sau nhãn cầu, tăng lên khoảng gấp đôi ở phần bản sàng sau do có myelin hóa)
Tổng số sợi thần kinh: 1,0–1,2 triệu (khoảng 90% là sợi nhỏ)
Các sợi papillomacular: chiếm khoảng 1/3 tổng số sợi thần kinh
Khoảng cách từ mặt sau nhãn cầu đến đỉnh ổ mắt: khoảng 20 mm (dây thần kinh thị giác trong ổ mắt dài 25 mm, còn khoảng 5 mm dự phòng)
Vị trí động mạch trung tâm võng mạc đi vào dây thần kinh thị giác: khoảng 12 mm phía sau nhãn cầu
Hạch mi: 1 cm phía sau nhãn cầu, ở phía ngoài dây thần kinh thị giác, đường kính 2–3 mm
Thời điểm số sợi trục của dây thần kinh thị giác đạt tối đa: tuổi thai 16–17 tuần (sau đó giảm và ổn định vào khoảng tuần 29)
Hoàn tất myelin hóa dây thần kinh thị giác: khoảng 2 tuổi (tiến triển từ não hướng ra nhãn cầu và dừng ở lá sàng)

Q Có bao nhiêu thụ thể quang ở võng mạc người?

Mỗi mắt có khoảng 100 triệu tế bào que và 6–7 triệu tế bào nón. Tế bào que đảm nhiệm thị giác trong điều kiện ánh sáng yếu (thị giác chạng vạng), còn tế bào nón đảm nhiệm thị giác trong ánh sáng mạnh và thị giác màu. Đoạn ngoài của thụ thể quang có 1.000–2.000 đĩa màng, và khoảng 10% được tế bào biểu mô sắc tố võng mạc thực bào và tái tạo mỗi ngày.

7. Các số đo của phần phụ nhãn cầu và hốc mắt

Kích thước các cơ ngoài nhãn cầu

Bốn cơ thẳng đều có chiều dài cơ khoảng 40 mm, nhưng khoảng cách bám của chúng từ vùng rìa giác mạc khác nhau (xoắn ốc Tillaux).

Cơ ngoài nhãn cầu	Chiều dài gân (mm)	Khoảng cách từ vùng rìa
cơ thẳng trong (MR)	3.7	5.5 mm
cơ thẳng dưới (IR)	5.5	6.5 mm
cơ thẳng ngoài (LR)	8.8	6.9 mm
cơ thẳng trên (SR)	5.8	7.7 mm

Cơ chéo dưới dài 36 mm (gân <1 mm), và cơ chéo trên dài 60 mm (gân 30 mm).

Bề rộng chỗ bám của 4 cơ thẳng: khoảng 10 mm (cơ thẳng trong 10,3, cơ thẳng dưới 9,8, cơ thẳng ngoài 8,8, cơ thẳng trên 10,8)
Vị trí chi phối thần kinh của 4 cơ thẳng: cách chỗ bám 26 mm về phía sau
Khoảng cách giữa các cơ vận nhãn: khoảng 10 mm
Xoắn ốc Tillaux: 80 mm
Cơ nâng mi trên: phần cơ khoảng 40 mm, phần gân 14–20 mm
Đường đi và tác dụng của các cơ thẳng: đạt tối đa khi dạng 23°, xoay tối đa khi khép 67°
Tác dụng của các cơ chéo: xoay tối đa khi dạng 39°, đưa lên/hạ xuống tối đa khi khép 51°

Hốc mắt

Thành trong hốc mắt (xương sàng, xương lệ, xương hàm trên, cánh bé xương bướm): là thành mỏng nhất trong bốn thành
Ống thị giác bắt đầu cách lỗ sàng sau khoảng 6 mm về phía sau
Ròng rọc nằm sâu 4 mm từ bờ hốc mắt phía mũi
Thể tích hốc mắt tăng lên theo sự phát triển

Mi mắt

Khoảng cách từ bờ mi trên đến phản xạ giác mạc (MRD1): thường 5,0–5,5 mm
Bề rộng bờ mi dưới che phủ bờ dưới vùng rìa giác mạc: thường 2,0 mm
Lỗ tuyến Meibomius: mi trên 25–40 lỗ, mi dưới 20–30 lỗ

Nước mắt và đường dẫn lệ

Nước mắt là một lớp dịch mỏng, rất cần thiết để bảo vệ bề mặt nhãn cầu và duy trì chất lượng quang học.

Độ dày màng nước mắt: khoảng 3–7 μm
Phân bố nước mắt: màng nước mắt bề mặt mắt 1,1 μL, meniscus nước mắt 2,9 μL (75% lượng nước mắt lộ ra), túi kết mạc 4,5 μL
Tốc độ tiết nước mắt: 1–2 μL mỗi phút
Đường thoát: 90% thoát qua điểm lệ, 10% bay hơi từ bề mặt mắt

Kích thước của đường dẫn lệ như sau.

Điểm lệ (nhú ống lệ/đoạn hẹp): khoảng 1 mm
Đoạn thẳng đứng của ống lệ: khoảng 1,4 mm
Đoạn ngang của ống lệ: khoảng 10 mm
Ống lệ chung: khoảng 2 mm
Chiều dài túi lệ: 15 mm (từ ống lệ chung đến đỉnh túi 5 mm, từ ống lệ chung đến chỗ nối với ống lệ mũi 10 mm)
Chiều dài ống lệ mũi màng: 17 mm
Biểu mô của túi lệ và ống lệ mũi hấp thu 90% nước mắt

8. Sự phát triển của mắt ở trẻ em

Phát triển thị giác

Chỉ số phát triển	Thời điểm/giá trị
Giá trị khúc xạ của trẻ sơ sinh (1 tháng)	Trung bình +3,2 D
Giá trị khúc xạ ở trẻ 3 tháng tuổi	Trung bình +3,9 D
Giá trị khúc xạ ở trẻ 1 tuổi	Trung bình +1,9 D
Đỉnh nhạy cảm thị giác	Khoảng 18 tháng tuổi (duy trì đến 8 tuổi)
Hoàn thiện thị giác hai mắt bình thường	Từ 2 đến 6 tháng sau sinh
Sự phát triển của thị giác lập thể	Đến khoảng 24 tháng tuổi
Xác nhận thị giác màu	Một số ở 4 tuần, tất cả ở 12 tuần

Ở trẻ sơ sinh, cận thị tăng lên cho đến 3 tháng sau sinh (+3.2 D → +3.9 D), sau đó bắt đầu giảm và quá trình chính thị hóa tiến triển.

Trong 4 tuần đầu sau sinh, đa số trẻ sơ sinh có mắt thẳng hàng, còn những trẻ khác có lác ngoài góc nhỏ. Đến 4 tháng, mắt thẳng hàng và khả năng quy tụ tốt. Trường nhìn hai mắt ở trẻ nhũ nhi phát triển chậm từ ngay sau sinh đến 7 tuần, rồi mở rộng nhanh từ 2 tháng đến 6–8 tháng tuổi.

Thời điểm phát triển của từng mô

Mô/cấu trúc	Thời điểm phát triển
Hình thành góc tiền phòng	Tuổi thai 10–12 tuần
Xuất hiện ống Schlemm	Tuổi thai 16 tuần
Hoàn thiện góc	Khoảng 8 tháng thai kỳ
Bắt đầu biệt hóa nội mô giác mạc	Tuổi thai 8–10 tuần
Hoàn thiện lớp nội mô giác mạc một lớp	Thai 15–20 tuần
Bắt đầu hình thành hoàng điểm	Khoảng 7 tháng thai kỳ
Hoàn thiện hố trung tâm	Khoảng 4 tháng sau sinh
Bắt đầu phát triển mạch máu võng mạc	Thai 14–15 tuần
Phát triển các cơ vận nhãn	Thai 4 tuần
Phát triển tuyến lệ	Thai 7 tuần
Bắt đầu tiết từ tuyến lệ	Thai 3 tháng
Hoàn tất myelin hóa dây thần kinh thị giác	Khoảng 2 tuổi

Quá trình myelin hóa dây thần kinh thị giác tiến triển từ não ra nhãn cầu và dừng lại ở lá sàng. Sự phát triển của tuyến lệ tiếp tục đến giai đoạn nhũ nhi và trẻ nhỏ.

Tài liệu tham khảo

Atchison DA, Thibos LN. Optical models of the human eye. Clin Exp Optom. 2016;99(2):99-106. PMID: 26969304.
Pakravan M, Alvani A, Esfandiari H, Ghahari E, Yaseri M. Post-trabeculectomy ocular biometric changes. Clin Exp Optom. 2017;100(2):128-132. PMID: 27686794.
He M, Chen H, Wang W. Refractive Errors, Ocular Biometry and Diabetic Retinopathy: A Comprehensive Review. Curr Eye Res. 2021;46(2):151-158. PMID: 32589053.