Nhãn khoa thần kinh

Giải thích toàn diện về các dấu hiệu nhãn khoa của chứng đau nửa đầu, bao gồm ám điểm lấp lánh, đau nửa đầu võng mạc và bệnh thần kinh mắt đau tái phát (RPON). Bao gồm đặc điểm của triệu chứng báo trước thị giác, chẩn đoán phân biệt, điều trị cấp tính và liệu pháp dự phòng.

Mô hình khiếm khuyết thị trường đặc trưng do tổn thương tại điểm nối giữa dây thần kinh thị giác và giao thoa thị giác. U vùng yên như u tuyến yên là nguyên nhân phổ biến nhất, và đo thị trường chính xác cùng chẩn đoán hình ảnh là cần thiết để phát hiện sớm.

Ảo giác thị giác phức tạp và chân thực do tổn thương ở não giữa và đồi thị. Thường khởi phát cấp tính sau các biến cố mạch máu não ở vòng tuần hoàn sau, được xác nhận bằng chẩn đoán loại trừ.

Khiếm khuyết thị trường cùng bên của cả hai mắt do tổn thương đường thị giác phía sau giao thoa thị giác (dải thị giác, thể gối bên, tia thị giác, vỏ não thị giác thùy chẩm). Nguyên nhân phổ biến nhất là bệnh mạch máu não (nhồi máu hoặc xuất huyết vùng động mạch não sau), và có thể ước lượng vị trí tổn thương dựa trên sự hiện diện hay không của dấu hiệu chừa điểm vàng và kiểu bán manh góc tư.

Rối loạn thị trường cực kỳ hiếm gặp do tổn thương ở trên và dưới rãnh cựa hai bên thùy chẩm, gây khiếm khuyết đồng danh ở hai góc tư chéo nhau. Còn được gọi là khiếm khuyết thị trường hình bàn cờ, nguyên nhân chính là tắc mạch động mạch cựa.

Bất sản thần kinh thị giác đoạn trên (SSONH) là một bệnh bẩm sinh đặc trưng bởi sự giảm tế bào hạch võng mạc khu trú ở phần trên của đĩa thị, còn được gọi là "đĩa thị không đỉnh". Có liên quan chặt chẽ với bệnh tiểu đường mẹ, tỷ lệ mắc ở Nhật Bản khoảng 0,3%.

Một bệnh hiếm gặp trong đó các sợi amyloid lắng đọng trong động mạch thái dương. Các triệu chứng rất giống với viêm động mạch tế bào khổng lồ (GCA), gây khó khăn trong chẩn đoán phân biệt, và có nguy cơ điều trị sai tiếp diễn mà không có chẩn đoán chính xác.

Bệnh Charcot-Marie-Tooth (CMT) là bệnh thần kinh ngoại biên di truyền phổ biến nhất, với các triệu chứng chính là teo cơ xa, yếu cơ và rối loạn cảm giác. Hơn 80 gen gây bệnh đã được xác định, và về mặt nhãn khoa có thể kèm theo teo thần kinh thị giác hoặc thoái hóa võng mạc.

Bệnh đa xơ cứng (MS) là bệnh mất myelin qua trung gian miễn dịch ở hệ thần kinh trung ương, biểu hiện với nhiều triệu chứng mắt như viêm dây thần kinh thị giác và liệt vận nhãn liên nhân. Chẩn đoán dựa trên tiêu chuẩn McDonald với MRI và xét nghiệm dịch não tủy, quản lý bằng liệu pháp steroid xung và liệu pháp điều chỉnh bệnh.

Bệnh Gorham-Stout (bệnh xương tiêu biến) là một bệnh cực kỳ hiếm gặp, đặc trưng bởi sự tiêu xương tiến triển và sự tăng sinh bất thường của mạch bạch huyết/mạch máu. Khi xâm lấn hốc mắt, có thể gây lồi mắt và khiếm khuyết thị trường.

Bệnh Harding là một bệnh hiếm gặp, trong đó bệnh thần kinh thị giác di truyền Leber (LHON) và bệnh đa xơ cứng (MS) cùng tồn tại. Dựa trên nền tảng đột biến DNA ty thể, bệnh gây giảm thị lực nghiêm trọng không đau, và chưa có phương pháp điều trị nào được thiết lập.

Bệnh mất myelin hệ thần kinh trung ương do tự kháng thể chống lại glycoprotein myelin tế bào ít nhánh (MOG). Các kiểu hình chính bao gồm viêm dây thần kinh thị giác, ADEM và viêm tủy sống. Đây là một thực thể bệnh độc lập với MS và NMOSD dương tính với AQP4. Tiêu chuẩn chẩn đoán quốc tế được thiết lập vào năm 2023.

Tổn thương thần kinh thị giác do thuốc, xảy ra như một tác dụng phụ của các thuốc ức chế TNF-α (như etanercept, infliximab và adalimumab). Tình trạng này có thể xuất hiện trong quá trình điều trị viêm khớp dạng thấp hoặc bệnh viêm ruột và có các triệu chứng giống viêm dây thần kinh thị giác.

Bệnh mất điều hòa Friedreich (Friedreich Ataxia) là bệnh mất điều hòa di truyền phổ biến nhất, do sự mở rộng đoạn lặp GAA trong gen FXN gây ra, biểu hiện thoái hóa thần kinh tiến triển kèm theo tổn thương đa cơ quan như bệnh cơ tim, đái tháo đường và teo thị thần kinh.

Nhiễm nấm gây chết người do nấm Mucorales tiến triển nhanh từ xoang mũi đến hốc mắt và não. Thường gặp ở bệnh nhân tiểu đường, suy giảm miễn dịch; tỷ lệ tử vong lên tới 79% nếu không điều trị.

Bệnh nhiễm trùng do ấu trùng sán dây lợn (Taenia solium) ký sinh ở nhãn cầu hoặc hốc mắt. Là một trong những nguyên nhân gây mù có thể phòng ngừa được ở vùng dịch tễ. Chẩn đoán hình ảnh bằng siêu âm, CT, MRI và dùng albendazole là trụ cột điều trị.

Bệnh não Hashimoto (SREAT) là một bệnh não tự miễn hiếm gặp kèm tăng kháng thể kháng tuyến giáp. Bệnh biểu hiện bằng co giật, rối loạn nhận thức và triệu chứng tâm thần, đáp ứng tốt với điều trị steroid.

Bệnh não tủy hoại tử bán cấp do rối loạn chức năng ty thể. Gây tổn thương hoại tử đối xứng hai bên ở hạch nền và thân não, thường khởi phát ở giai đoạn trẻ sơ sinh. Hơn 110 gen nguyên nhân đã được xác định.

Bệnh nhược cơ với kháng thể thụ thể acetylcholine và kháng thể MuSK đều âm tính (MG âm tính kép). Triệu chứng chủ yếu ở mắt, thường gặp ở trẻ em và người trẻ tuổi, kèm khó khăn chẩn đoán đặc thù.

Giải thích về chẩn đoán và điều trị bệnh nhược cơ mắt, một dạng bệnh nhược cơ tự miễn tại khớp thần kinh cơ, chỉ giới hạn ở các triệu chứng cơ ngoài nhãn cầu như sụp mí mắt và nhìn đôi. Đặc điểm là dao động trong ngày và dễ mệt mỏi, điều trị sớm rất quan trọng để ngăn chặn chuyển sang dạng toàn thân.

Loạn dưỡng chất trắng giảm myelin liên kết X lặn do đột biến gen PLP1. Với ba triệu chứng chính: rung giật nhãn cầu, chậm phát triển vận động và co cứng, đây là bệnh thần kinh di truyền hiếm gặp chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em trai.

Bệnh Thần Kinh Cơ Mắt Đau Tái Phát (RPON) là một bệnh hiếm gặp đặc trưng bởi đau đầu một bên và liệt dây thần kinh vận nhãn cùng bên, với tỷ lệ mắc 0,7 trên một triệu người. Bệnh chủ yếu xảy ra ở trẻ em, và dây thần kinh vận nhãn thường bị ảnh hưởng nhất.

Bài viết trung tâm để phân biệt bệnh thần kinh thị giác dựa trên cấp/mạn tính, một/hai mắt, có/không đau, và dấu hiệu đĩa thị. Bao gồm quy trình cấp cứu GCA, giải thích RAPD, OCT và thị trường, cùng câu tóm tắt cho từng nguyên nhân.

Bệnh thần kinh thị giác cấp tính đến bán cấp di truyền theo dòng mẹ do đột biến điểm DNA ty thể. Thường gặp ở nam giới trẻ, gây giảm thị lực nghiêm trọng hai mắt và ám điểm trung tâm. Đột biến mt11778 phổ biến nhất và tiên lượng thị lực xấu, nhưng các phương pháp điều trị mới như idebenone và liệu pháp gen đang được phát triển.

Rối loạn chức năng thần kinh thị giác do sự xâm nhập trực tiếp của tế bào bạch cầu. Đây là một trường hợp khẩn cấp về thần kinh ung thư, và phương pháp điều trị chính là kết hợp hóa trị trong tủy sống và xạ trị hốc mắt.

Bệnh trong đó dây thần kinh thị giác trong ống thị giác bị tổn thương do lực gián tiếp từ chấn thương cùn vùng lông mày. Gây suy giảm thị lực nặng ngay sau chấn thương, và liệu pháp steroid xung sớm ảnh hưởng đến tiên lượng.

Bệnh thần kinh thị giác do chèn ép dây thần kinh thị giác bởi các tổn thương dạng khối như u, phình động mạch, nang hoặc phì đại cơ ngoài nhãn cầu trong bệnh mắt do tuyến giáp. Tổn thương thường ở đỉnh hốc mắt hoặc giao thoa thị giác, chẩn đoán hình ảnh và điều trị nguyên nhân là trụ cột.

Bệnh tổn thương dây thần kinh thị giác ở cả hai mắt do thiếu hụt các chất dinh dưỡng như vitamin nhóm B và đồng. Các yếu tố nguy cơ bao gồm phẫu thuật giảm cân, chế độ ăn thuần chay và nghiện rượu.

Bệnh thần kinh thị giác nhiễm độc xảy ra như tác dụng phụ của thuốc chống lao ethambutol. Đặc trưng bởi giảm thị lực hai bên không đau và rối loạn sắc giác. Phát hiện sớm và ngừng thuốc quyết định tiên lượng thị lực.

Giải thích toàn diện về bệnh thần kinh thị giác do nhiễm độc gây ra bởi tiếp xúc với hóa chất hoặc thuốc làm tổn thương đường thị giác trước. Tập trung vào ethambutol, trình bày chi tiết về các chất gây bệnh, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị và tiên lượng.

Bệnh thần kinh thị giác do thuốc hiếm gặp gây ra bởi việc sử dụng thuốc ức chế miễn dịch tacrolimus (FK506). Biểu hiện giảm thị lực hai mắt cấp tính đến bán cấp, không đau, và có thể xảy ra ngay cả khi nồng độ thuốc trong máu ở mức điều trị. Ngừng tacrolimus là điều trị cơ bản.

Bệnh thần kinh thị giác xảy ra như một tác dụng phụ liên quan đến miễn dịch của các thuốc ức chế điểm kiểm soát miễn dịch (ICI) được sử dụng trong liệu pháp miễn dịch cho khối u ác tính. Điều trị bằng steroid và quyết định tiếp tục hay ngừng ICI là rất quan trọng.

Rối loạn chức năng thần kinh thị giác liên quan đến bệnh mắt do tuyến giáp (TED), chủ yếu do chèn ép thần kinh thị giác bởi sự phì đại của các cơ ngoại nhãn hoặc mỡ hốc mắt. Xảy ra ở 3-8% tổng số ca TED, chẩn đoán và điều trị kịp thời là chìa khóa để phục hồi chức năng thị giác.

Rối loạn thần kinh thị giác muộn xảy ra sau xạ trị khối u vùng đầu cổ hoặc hốc mắt. Cơ chế chính là thay đổi thiếu máu do tổn thương nội mô mạch máu, không có phương pháp điều trị triệt để và tiên lượng thường xấu.

Bệnh thần kinh thị giác đặc hữu không rõ nguyên nhân được báo cáo tại Dar es Salaam, Tanzania. Gây giảm thị lực không hồi phục hai bên, bất thường thị giác màu sắc và mất thính lực thần kinh giác quan, chủ yếu ở người trẻ.

Bệnh thần kinh thị giác xảy ra như một tác dụng phụ ở mắt của thuốc chống loạn nhịp amiodarone. Đặc trưng bởi giảm thị lực âm thầm và phù gai thị kéo dài, cần phân biệt với bệnh thần kinh thị giác thiếu máu cục bộ trước không do viêm động mạch (NAION).

Bệnh thần kinh thị giác xảy ra sau nhiễm SARS-CoV-2. Hai loại đã được báo cáo: bệnh thần kinh thị giác do thiếu máu cục bộ (ION) và viêm dây thần kinh thị giác (ON), với viêm, tăng đông máu và phản ứng tự miễn tham gia vào cơ chế bệnh sinh.

Bệnh gây giảm thị lực cấp tính do thiếu máu cục bộ của dây thần kinh thị giác phía sau lamina cribrosa. Có ba thể: viêm động mạch, không viêm động mạch và chu phẫu; thể chu phẫu thường gây mất thị lực nghiêm trọng không hồi phục.

Bệnh thiếu máu cục bộ thần kinh thị giác liên quan đến viêm động mạch tế bào khổng lồ (GCA). Gây giảm thị lực đột ngột và nghiêm trọng, điều trị khẩn cấp bằng steroid liều cao là cần thiết để ngăn ngừa lan sang mắt còn lại.

Bệnh võng mạc và bệnh thần kinh thị giác liên quan tự miễn (ARRON) là bệnh hiếm gặp, trong đó bệnh võng mạc tự miễn và bệnh thần kinh thị giác xảy ra đồng thời mà không có khối u ác tính. Do hình ảnh lâm sàng tương tự bệnh võng mạc liên quan ung thư (CAR), cần chẩn đoán loại trừ.

Acetazolamide là một chất ức chế carbonic anhydrase được sử dụng cho bệnh tăng nhãn áp và tăng áp lực nội sọ vô căn, gây ra nhiều biến chứng như cận thị tạm thời, tràn dịch màng bồ đào và thể mi, và nhiễm toan chuyển hóa.

Giải thích các triệu chứng, chẩn đoán và điều trị các biến chứng thần kinh mắt do thuốc ức chế điểm kiểm soát miễn dịch (ICI) như bệnh thần kinh thị giác, bệnh viêm hốc mắt, bệnh mắt do tuyến giáp, viêm động mạch tế bào khổng lồ và nhược cơ.

Giải thích bệnh lý, chẩn đoán và điều trị các dấu hiệu thần kinh nhãn khoa đa dạng liên quan đến nhiễm SARS-CoV-2, như viêm dây thần kinh thị giác, liệt dây thần kinh sọ, rối loạn vận động mắt và bất thường đồng tử.

Tắc động mạch nền mạn tính (CBAO) là tình trạng tuần hoàn bàng hệ phát triển do tắc nghẽn kéo dài động mạch nền, biểu hiện bằng nhiều triệu chứng thần kinh nhãn khoa đa dạng như liệt vận nhãn liên nhân, bán manh đồng danh và mù vỏ não.

Giải thích các dấu hiệu thần kinh nhãn khoa như phù gai thị, liệt dây thần kinh vận nhãn ngoài, và mờ mắt thoáng qua do tăng áp lực nội sọ gây ra bởi u nhú đám rối mạch mạc (CPP), bao gồm chẩn đoán, điều trị và sinh lý bệnh.

Bệnh Krabbe (loạn dưỡng chất trắng tế bào biểu mô) là bệnh tích trữ lysosome do đột biến gen GALC, biểu hiện các dấu hiệu thần kinh nhãn khoa như teo thị thần kinh, rung giật nhãn cầu và liệt dây thần kinh sọ.

Giải thích các dấu hiệu thần kinh nhãn khoa như phản ứng đồng tử, cử động mắt và dấu hiệu đáy mắt ở bệnh nhân hôn mê. Bao gồm các phương pháp đánh giá lâm sàng cần thiết để chẩn đoán vị trí tổn thương, ước lượng nguyên nhân và tiên lượng.

CADASIL (Bệnh động mạch não trội nhiễm sắc thể thường kèm nhồi máu dưới vỏ và bệnh não chất trắng) là bệnh mạch máu nhỏ não di truyền do đột biến gen NOTCH3, biểu hiện các dấu hiệu nhãn khoa đa dạng như hào quang thị giác, song thị và thay đổi mạch máu võng mạc.

Ảo giác thị giác là hiện tượng nhận thức thị giác xảy ra mà không có kích thích vật lý. Nguyên nhân rất đa dạng, bao gồm bệnh tâm thần, bệnh thoái hóa thần kinh, rối loạn chuyển hóa, thuốc và bệnh về mắt. Chẩn đoán phân biệt và điều trị bệnh nguyên nhân là rất quan trọng.

Song thị (nhìn đôi) là triệu chứng thường gặp trong lĩnh vực thần kinh nhãn khoa, được chia thành song thị một mắt và song thị hai mắt. Nguyên nhân rất đa dạng, từ bệnh lý tại mắt đến bệnh lý nội sọ, và điều quan trọng là xác định vị trí nguyên nhân thông qua hỏi bệnh có hệ thống, khám lâm sàng và chẩn đoán hình ảnh.

Giải thích chẩn đoán, điều trị và sinh lý bệnh của các biến chứng thần kinh nhãn khoa như bệnh võng mạc đái tháo đường, liệt cơ mắt và bệnh thần kinh thị giác liên quan đến LADA (đái tháo đường type 1.5).

Chóng mặt tư thế kéo dài do nhận thức (PPPD) là một rối loạn tiền đình chức năng mạn tính, với tiêu chuẩn chẩn đoán được Hội Bárány thiết lập năm 2017. Bệnh biểu hiện bằng chóng mặt không quay, cảm giác lảo đảo và mất thăng bằng tư thế kéo dài trên 3 tháng, tăng lên khi đứng hoặc trong môi trường thị giác phức tạp. Điều trị bằng phương pháp đa mô thức bao gồm phục hồi chức năng tiền đình, dùng thuốc và liệu pháp nhận thức hành vi.

Chóng mặt tư thế kịch phát lành tính (BPPV) là loại chóng mặt ngoại biên phổ biến nhất, được kích hoạt bởi sự thay đổi tư thế đầu. Bác sĩ nhãn khoa có thể đóng góp vào chẩn đoán và phân biệt thông qua đánh giá rung giật nhãn cầu. Bài viết này giải thích sinh lý bệnh, chẩn đoán và điều trị bao gồm thủ thuật thay thế sỏi tai.

Chứng mất hình ảnh tinh thần là tình trạng thiếu hoặc giảm đáng kể khả năng hình dung hình ảnh trong tâm trí. Xảy ra ở 2-4% dân số nói chung, có thể bẩm sinh hoặc mắc phải.

Chụp cắt lớp quang học (OCT) là kỹ thuật kiểm tra không xâm lấn có thể thu được hình ảnh lát cắt độ phân giải cao của võng mạc và dây thần kinh thị giác, được ứng dụng rộng rãi trong chẩn đoán và theo dõi các bệnh thần kinh nhãn khoa như viêm dây thần kinh thị giác, đa xơ cứng và bệnh thần kinh thị giác do chèn ép.

Chụp mạch OCT (OCTA) là phương pháp kiểm tra không xâm lấn giúp hình dung ba chiều các vi mạch võng mạc và hắc mạc mà không cần dùng chất tương phản. Bài viết này giải thích nguyên lý, bệnh lý chỉ định, kết quả lâm sàng và hạn chế của OCTA trong lĩnh vực nhãn khoa thần kinh.

Sự co thắt không tự chủ, nhỏ, nhấp nhô của cơ vòng mi, thường xảy ra ở mi dưới một bên, là tình trạng lành tính và tự giới hạn. Căng thẳng, mệt mỏi và caffeine là các yếu tố kích thích, hầu hết tự khỏi.

Co giật nửa mặt (HFS) là một rối loạn vận động với các cơn co thắt không tự chủ kiểu tăng trương lực-giật cơ ở các cơ biểu cảm một bên mặt. Nguyên nhân chính là do mạch máu chèn ép dây thần kinh mặt, điều trị bằng tiêm độc tố botulinum hoặc phẫu thuật giải áp vi mạch.

Rối loạn vận động mắt hiếm gặp với các cơn co cứng gián đoạn ở cơ ngoại nhãn, gây song thị kịch phát, thường xảy ra sau xạ trị nội sọ.

Giải thích về phân loại, chẩn đoán và điều trị co thắt mi (co thắt mi nguyên phát và hội chứng Meige) và co thắt nửa mặt, bao gồm liệu pháp độc tố botulinum và phẫu thuật giải áp vi mạch.

Phản ứng loạn trương lực cấp tính do thuốc như thuốc chống loạn thần và thuốc chống nôn. Co thắt và tăng trương lực cơ ngoại nhãn khiến cả hai mắt bị lệch lên trên không tự chủ, kéo dài từ vài phút đến vài giờ.

Chuyển động nhanh của mắt để di chuyển điểm nhìn từ bên này sang bên kia trong trường thị giác. Tốc độ tối đa khoảng 700°/giây, và cũng được chú ý như một chỉ số chẩn đoán sớm các bệnh thoái hóa thần kinh và bệnh tâm thần.

Ban xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối (TTP) là một bệnh máu hiếm gặp đặc trưng bởi thiếu máu tán huyết vi mạch và giảm tiểu cầu, và trong 14-20% trường hợp có biểu hiện dấu hiệu nhãn khoa như xuất huyết võng mạc, tắc mạch máu và bong võng mạc thanh dịch.

Bệnh Creutzfeldt-Jakob (CJD) là một bệnh prion hiếm gặp, và ở thể Heidenhain (HVCJD) các triệu chứng thị giác có thể là biểu hiện đầu tiên. Bài viết này thảo luận về các dấu hiệu nhãn khoa, chẩn đoán và quản lý CJD.

Bệnh mất điều hòa tủy sống tiểu não (SCA) là một nhóm các bệnh thoái hóa thần kinh di truyền, biểu hiện các dấu hiệu nhãn khoa đa dạng như rung giật nhãn cầu, liệt cơ mắt và thoái hóa võng mạc. Các dấu hiệu nhãn khoa khác nhau tùy theo loại SCA, và đánh giá nhãn khoa đóng vai trò quan trọng trong chẩn đoán và quản lý.

Tổng quan về các dấu hiệu nhãn khoa do bệnh tự miễn hệ thống gây ra, tập trung vào viêm thần kinh thị giác, bệnh thần kinh thị giác do thiếu máu cục bộ, viêm mạch võng mạc, hội chứng viêm hốc mắt, bệnh võng mạc tắc mạch và mù thoáng qua.

Giải thích về bệnh lý, chẩn đoán và điều trị các dấu hiệu nhãn khoa liên quan đến dị dạng Chiari, như rung giật nhãn cầu, phù gai thị, liệt dây thần kinh sọ và lác.

Giải thích đặc điểm, chẩn đoán phân biệt và điều trị các triệu chứng nhãn khoa liên quan đến đau nửa đầu (như ám điểm lấp lánh, sợ ánh sáng, đau nửa đầu võng mạc). Bệnh nhân có triệu chứng thị giác báo trước cũng cần chú ý nguy cơ đột quỵ.

Giải thích các triệu chứng mắt đa dạng xảy ra cùng với cơn động kinh. Tổng quan về các dấu hiệu nhãn khoa khác nhau tùy theo vị trí ổ động kinh, như ảo giác thị giác, khiếm khuyết thị trường, lệch mắt và rung giật nhãn cầu.

Bệnh toàn thân do phản ứng miễn dịch qua trung gian heparin (HIT) gây huyết khối và xuất huyết, dẫn đến các biến chứng nhãn khoa như tắc mạch võng mạc, xuất huyết hốc mắt và bán manh đồng danh. Đặc điểm là số lượng tiểu cầu giảm nhưng nghịch lý lại xảy ra nhiều huyết khối.

Nhiễm trùng mô mắt do xoắn khuẩn Treponema pallidum. Biểu hiện đa dạng các dấu hiệu nhãn khoa như viêm màng bồ đào, viêm võng mạc và viêm thần kinh thị giác, được gọi là "kẻ bắt chước vĩ đại" cần phân biệt với các bệnh khác.

Bài viết giải thích bệnh lý, chẩn đoán và quản lý các bệnh nhãn khoa liên quan đến hội chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn (OSA) bao gồm hội chứng mi mắt mềm, glôcôm, NAION, phù gai thị, giác mạc hình chóp và bệnh lý hắc võng mạc trung tâm thanh dịch.

Giải thích chẩn đoán và quản lý các dấu hiệu nhãn khoa như mắt hở, khô mắt, suy giảm thị lực và tăng áp lực nội sọ liên quan đến chán ăn tâm thần, cuồng ăn tâm thần và rối loạn ăn uống vô độ.

Các dấu hiệu thần kinh nhãn khoa xuất hiện trong bệnh prion di truyền, Bệnh Mất ngủ Gia đình Gây chết (FFI), do đột biến D178N trên gen PRNP. Các triệu chứng ban đầu bao gồm xâm nhập giật nhãn cầu và song thị dao động, phản ánh sự thoái hóa chọn lọc của đồi thị.

Giải thích toàn diện về các dấu hiệu nhãn khoa liên quan đến hội chứng bệnh não cơ ty thể, nhiễm toan lactic và các đợt giống đột quỵ (MELAS). Tập trung vào chẩn đoán và quản lý các biểu hiện mắt đa dạng như bệnh võng mạc sắc tố, teo thị thần kinh và liệt cơ vận nhãn ngoài tiến triển.

Dấu hiệu Parkinson là dấu hiệu lâm sàng kết hợp liệt dây thần kinh vận nhãn ngoài cùng bên và hội chứng Horner sau hạch, có giá trị chẩn đoán định khu cao gợi ý tổn thương ở phần sau xoang hang.

U hợp âm (chordoma) là một khối u ác tính hiếm gặp của xương phát sinh từ phần còn sót của dây sống. Khi xảy ra ở nền sọ, nó biểu hiện các triệu chứng thần kinh mắt như liệt dây thần kinh vận nhãn ngoài, song thị và khiếm khuyết thị trường. Chẩn đoán, điều trị và tiên lượng được giải thích.

Giải thích các dấu hiệu thần kinh mắt liên quan đến viêm màng não do Cryptococcus (CM) như phù gai thị, liệt dây thần kinh sọ, bệnh thần kinh thị giác và viêm nội nhãn. Bao gồm hai cơ chế chính: tăng áp lực nội sọ và xâm nhập trực tiếp, cùng với chẩn đoán, điều trị và sinh lý bệnh.

Giải thích các dấu hiệu thần kinh nhãn khoa đa dạng do tổn thương đồi thị như liệt nhìn thẳng đứng, lệch trục mắt, bất thường đồng tử và rung giật nhãn cầu, bao gồm nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị nhồi máu động mạch Percheron.

Mô tả các dấu hiệu thần kinh nhãn khoa của PML, một bệnh khử myelin hệ thần kinh trung ương do virus JC gây ra. Các triệu chứng mắt chính bao gồm bán manh đồng danh, mù vỏ não, rung giật nhãn cầu và song thị do liệt dây thần kinh sọ.

Bệnh xơ cứng teo cơ một bên (ALS) là một bệnh thoái hóa thần kinh tiến triển ảnh hưởng đến các tế bào thần kinh vận động trên và dưới, có thể biểu hiện nhiều dấu hiệu thần kinh nhãn khoa như rối loạn vận động mắt và thay đổi đường thị giác trước. Các tế bào thần kinh vận động ngoại nhãn thường được bảo tồn cho đến giai đoạn muộn của bệnh, nhưng đã có báo cáo về giật hình chữ nhật, bất thường giật mắt và thay đổi võng mạc.

Giải thích các dấu hiệu thần kinh nhãn khoa liên quan đến chứng loạn thần kinh tự chủ gia đình (hội chứng Riley-Day). Bao gồm tình trạng không tiết nước mắt, tổn thương giác mạc, teo thị thần kinh, rối loạn vận động nhãn cầu do đột biến gen IKAP và cách quản lý.

Giải thích về các biến chứng thần kinh nhãn khoa liên quan đến hội chứng giảm thông khí do béo phì (OHS), như phù gai thị, tắc tĩnh mạch võng mạc trung tâm và bệnh thần kinh thị giác thiếu máu cục bộ trước không do viêm động mạch.

Giải thích các dấu hiệu nhãn khoa như sụp mí, song thị và rối loạn đồng tử trong hội chứng nhược cơ Lambert-Eaton (LEMS), sinh lý bệnh của tự kháng thể chống VGCC, chẩn đoán và điều trị.

Giải thích các triệu chứng và dấu hiệu thần kinh nhãn khoa của hội chứng sau chấn động (PCS) xảy ra sau chấn thương sọ não (TBI), bao gồm các phát hiện như suy hội tụ, suy điều tiết và bệnh thần kinh thị giác do chấn thương, phương pháp chẩn đoán và điều trị tập trung vào phục hồi thị giác.

Bài viết giải thích các dấu hiệu thần kinh nhãn khoa như phù gai thị, liệt dây thần kinh VI, hội chứng trung não lưng do nang keo não thất III, chẩn đoán hình ảnh và phương pháp điều trị.

Giải thích các dấu hiệu thần kinh nhãn khoa liên quan đến teo đa hệ thống (MSA) như rối loạn vận động mắt, bất thường đồng tử và co thắt mi mắt, bao gồm các dấu hiệu cảnh báo giúp chẩn đoán và phương pháp điều trị.

U hạch thần kinh đệm là một khối u hiếm gặp của hệ thần kinh trung ương, biểu hiện các dấu hiệu thần kinh nhãn khoa đa dạng như phù gai thị, liệt dây thần kinh vận nhãn ngoài, và hội chứng Parinaud, tùy thuộc vào vị trí khối u.

U nguyên bào thần kinh đệm là khối u não ác tính nguyên phát phổ biến nhất ở người lớn, gây ra nhiều triệu chứng thần kinh nhãn khoa do phát sinh trực tiếp, xâm lấn, chèn ép vào đường thị giác hoặc tăng áp lực nội sọ.

Viêm đa động mạch nốt (PAN) là một bệnh viêm mạch hoại tử toàn thân ảnh hưởng đến các động mạch cỡ trung bình. Tổn thương mắt xảy ra ở 10-20% trường hợp, biểu hiện các dấu hiệu thần kinh nhãn khoa đa dạng như viêm mạch màng mạch, tắc mạch võng mạc, bệnh thần kinh thị giác do thiếu máu cục bộ và liệt dây thần kinh sọ.

Viêm màng cứng dày (HP) là một bệnh hiếm gặp đặc trưng bởi tình trạng dày và viêm lan tỏa hoặc khu trú của màng cứng, biểu hiện với nhiều dấu hiệu thần kinh nhãn khoa như giảm thị lực, song thị, phù gai thị và liệt dây thần kinh sọ. Nguyên nhân chính bao gồm bệnh tự miễn, nhiễm trùng và khối u. MRI có tiêm thuốc cản quang và sinh thiết màng cứng là chìa khóa chẩn đoán.

Viêm tuyến yên lympho bào (LH) là một bệnh hiếm gặp do sự xâm nhập lympho bào tự miễn vào tuyến yên, gây ra nhiều dấu hiệu thần kinh nhãn khoa như khiếm khuyết thị trường do chèn ép giao thoa thị giác, song thị do liệt dây thần kinh sọ trong xoang hang, và đồng tử bất thường.

Lắng đọng canxi trong gai thị. Có hai loại: nông và chìm. Loại chìm cần phân biệt với phù gai thị. Tỷ lệ mắc 0,41-2,0%, thường không triệu chứng, nhưng hơn 70% có khiếm khuyết thị trường, cần quản lý như bệnh thần kinh thị giác mạn tính tiến triển.

Hiện tượng thị giác tồn lưu hiếm gặp, trong đó nhiều hình ảnh được cảm nhận từ một kích thích thị giác duy nhất do tổn thương não. Liên quan đến tổn thương thùy chẩm hoặc vỏ não đỉnh sau.

Động kinh giật cơ kèm sợi đỏ rách (MERRF) là một bệnh đa hệ thống hiếm gặp do đột biến DNA ty thể, biểu hiện với nhiều dấu hiệu thần kinh nhãn khoa như teo thị thần kinh, liệt cơ mắt và bệnh võng mạc sắc tố.

Giải thích các đặc điểm của triệu chứng thần kinh nhãn khoa như phù gai thị, liệt dây thần kinh vận nhãn ngoài và viêm dây thần kinh thị giác trong viêm màng não Mollaret (viêm màng não lympho lành tính tái phát), mối liên quan với HSV-2, chẩn đoán và điều trị.

Hội chứng rò rỉ mao mạch toàn thân (bệnh Clarkson) là một bệnh hiếm gặp đặc trưng bởi sự rò rỉ cấp tính nước và protein từ mao mạch vào mô, gây ra nhiều biến chứng mắt như phù kết mạc, tràn dịch hắc mạc, glôcôm góc đóng cấp tính và NAION.

Giải thích các đặc điểm của rối loạn thị giác do u sọ hầu (craniopharyngioma), cơ chế chèn ép giao thoa thị giác, chẩn đoán và điều trị.

Giải thích về dịch tễ học, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị và sinh lý bệnh của các biến chứng nhãn khoa và thần kinh nhãn khoa như liệt dây thần kinh sọ, hội chứng Horner và tắc nhánh động mạch võng mạc liên quan đến nhiễm virus Nipah.

Giãn khí xoang (PSD) là một bệnh hiếm gặp đặc trưng bởi sự giãn nở bất thường của các xoang cạnh mũi. PSD ở xoang bướm hoặc xoang sàng có thể chèn ép dây thần kinh thị giác, gây bệnh thần kinh thị giác do chèn ép.

Nhuyễn chất trắng quanh não thất (PVL) là tổn thương thiếu máu cục bộ của chất trắng quanh não thất ở trẻ sinh non, có thể được phát hiện ở tuổi trưởng thành dưới dạng lõm đĩa thị giả tăng nhãn áp và khiếm khuyết thị trường. Việc phân biệt với bệnh tăng nhãn áp áp lực bình thường rất quan trọng về mặt lâm sàng.

Giải thích tiêu chuẩn chẩn đoán, sinh lý bệnh và phương pháp điều trị đau đầu hypnic, một loại đau đầu nguyên phát hiếm gặp chỉ xảy ra trong khi ngủ và gây thức giấc.

Đau động mạch cảnh (hội chứng TIPIC) là một bệnh tự giới hạn đặc trưng bởi đau một bên cổ do viêm quanh mạch tại chỗ phân nhánh động mạch cảnh. Bài viết giải thích về tiêu chuẩn chẩn đoán, hình ảnh học, điều trị và các dấu hiệu nhãn khoa.

Hội chứng đau mắt mãn tính hiếm gặp, trong đó các nguồn sáng thường không gây đau lại tạo ra cảm giác đau hoặc khó chịu ở mắt. Được định nghĩa vào năm 1995 để phân biệt với chứng sợ ánh sáng, sinh lý bệnh liên quan đến các đường dẫn truyền thần kinh sinh ba và giao cảm.

Giải thích tiêu chuẩn chẩn đoán, chẩn đoán phân biệt và phương pháp điều trị đau thần kinh chẩm (đau kịch phát vùng chẩm do dây thần kinh C2, C3). Bao gồm phong bế thần kinh, điều trị bằng thuốc và phương pháp hydrodissection mới nhất.

Động kinh khu trú phát sinh từ ổ động kinh ở thùy chẩm, đặc trưng bởi ảo giác thị giác, mù kịch phát và bất thường vận động mắt. Chiếm 5-10% tổng số ca động kinh, việc phân biệt với đau nửa đầu có ý nghĩa lâm sàng quan trọng.

Đồng tử Adie (đồng tử trương lực) là tình trạng do tổn thương hạch mi, gây mất hoặc giảm phản xạ ánh sáng nhưng phản xạ điều tiết vẫn còn. Thường gặp ở phụ nữ trẻ, đặc trưng bởi cử động nhu động của đồng tử và sự phân ly giữa phản xạ ánh sáng và phản xạ điều tiết.

Bất thường đồng tử với ba dấu hiệu chính: co đồng tử, mất phản xạ ánh sáng, và bảo tồn phản xạ điều tiết. Kinh điển do giang mai thần kinh (tabes dorsalis), nhưng ngày nay thường liên quan đến đái tháo đường, bệnh mạch máu não và bệnh mất myelin. Không đáp ứng với pilocarpine nồng độ thấp là điểm phân biệt quan trọng với đồng tử Adie.

Đồng tử hình nòng nọc là một bệnh hiếm gặp, kịch phát, trong đó đồng tử biến dạng giống như nòng nọc do co thắt từng đoạn của cơ giãn mống mắt. Thường gặp ở phụ nữ trẻ khỏe mạnh, cơn thường tự hết trong vòng 5 phút và là bệnh lành tính không cần điều trị đặc biệt.

Đồng tử không đều (Anisocoria) là tình trạng đường kính đồng tử hai mắt khác nhau, với nhiều nguyên nhân từ sinh lý đến các bệnh đe dọa tính mạng. Cần phân biệt rối loạn thần kinh giao cảm và phó giao cảm cũng như nguyên nhân do thuốc, và tiến hành thăm khám cũng như quản lý thích hợp.

Giải thích các loại gây tê được sử dụng trong phẫu thuật mắt (gây tê nhỏ mắt, gây tê dưới bao Tenon, gây tê sau nhãn cầu, gây mê toàn thân), thuốc sử dụng, biến chứng và xu hướng mới nhất.

Ghi đồng tử (Pupillography) là phương pháp kiểm tra kết hợp camera hồng ngoại và phần mềm máy tính để ghi lại và đo lường phản ứng đồng tử một cách định lượng. Các thông số phản xạ ánh sáng, động học giãn đồng tử và PIRP được đánh giá khách quan, được ứng dụng lâm sàng trong nhiều lĩnh vực như nhãn khoa, thần kinh học và dược lý học.

Thủ thuật phẫu thuật mở một cửa sổ trên bao thần kinh thị giác để dẫn lưu dịch não tủy, nhằm ngăn ngừa suy giảm thị lực do tăng áp lực nội sọ. Tăng áp lực nội sọ vô căn (IIH) là chỉ định phổ biến nhất.

Giãn đồng tử do thuốc là tình trạng đồng tử giãn ra do các loại thuốc như kháng cholinergic hoặc thuốc cường giao cảm. Cần phân biệt với liệt dây thần kinh vận nhãn đe dọa tính mạng, và yêu cầu chẩn đoán từng bước bằng test nhỏ pilocarpine.

Giãn đồng tử lành tính kịch phát (BEM) là một bệnh hiếm gặp đặc trưng bởi giãn đồng tử một bên thoáng qua và tự khỏi, có liên quan đến chứng đau nửa đầu. Chẩn đoán dựa trên loại trừ các nguyên nhân nghiêm trọng.

Giãn tĩnh mạch mắt trên (SOV) là dấu hiệu hình ảnh gợi ý các tình trạng đe dọa thị lực và tính mạng như rò động mạch cảnh-xoang hang, dị dạng động tĩnh mạch, và huyết khối tĩnh mạch. Phân biệt nguyên nhân và điều trị sớm quyết định tiên lượng.

Một hiện tượng hiếm gặp khi nhắm mắt cưỡng bức, nhãn cầu bị lệch xuống dưới và vào trong. Thường gặp nhất sau phẫu thuật sụp mí, thường tự cải thiện trong vài ngày đến vài tháng.

Hiện tượng Heyman-Bielschowsky (HBP) là rung giật nhãn cầu dọc kiểu con lắc chậm một bên xảy ra ở mắt bị suy giảm thị lực nặng. Chẩn đoán, phân biệt và điều trị được giải thích.

Hiện tượng thần kinh nhãn khoa trong đó một vật thể chuyển động trên mặt phẳng được nhận thức ba chiều (có chiều sâu) do sự khác biệt về thời gian truyền tín hiệu thị giác giữa hai mắt. Nguyên nhân chính là viêm dây thần kinh thị giác mất myelin và đục thủy tinh thể một bên.

Các biến chứng mắt do bệnh viêm đa rễ thần kinh mất myelin mạn tính (CIDP) gây ra. Giải thích cơ chế bệnh sinh, chẩn đoán và điều trị liệt cơ mắt, phù gai thị, bệnh thần kinh thị giác, lồi mắt và bất thường đồng tử.

Giải thích toàn diện về các dấu hiệu thần kinh nhãn khoa liên quan đến hội chứng kháng thể kháng GAD, bao gồm rung giật nhãn cầu, liệt cơ mắt, song thị và bệnh võng mạc tự miễn, từ chẩn đoán, điều trị đến sinh lý bệnh.

Giải thích về các biểu hiện thần kinh nhãn khoa như bệnh thần kinh thị giác, liệt cơ mắt, u giả não và khô mắt do thiếu vitamin hoặc cơ chế tự miễn liên quan đến bệnh Celiac (bệnh ruột nhạy cảm với gluten).

Hoang tưởng nhiễm ký sinh trùng mắt (ophthalmic delusional parasitosis) là một bệnh tâm thần hiếm gặp, đặc trưng bởi niềm tin cố định rằng ký sinh trùng đang xâm nhập mắt. Bài viết này giải thích về chẩn đoán, chẩn đoán phân biệt và điều trị.

Rối loạn vận động nhãn cầu theo chiều ngang do tổn thương cầu não. Đặc trưng bởi sự kết hợp của liệt nhìn ngang về phía tổn thương ("1") và liệt liên nhân bên cùng bên ("0.5"), chỉ còn lại động tác dạng mắt bên lành.

Hội chứng 1.5 (liệt nhìn ngang + liệt vận nhãn trong nhân) kèm liệt thần kinh mặt ngoại biên cùng bên, do tổn thương phần lưng cầu não. Nguyên nhân chính là bệnh mạch máu não và bệnh mất myelin, có thể chẩn đoán định khu dựa trên triệu chứng lâm sàng.

Hội chứng thần kinh đặc trưng bởi sự méo mó về nhận thức thị giác, hình ảnh cơ thể và cảm giác thời gian. Đau nửa đầu là nguyên nhân phổ biến nhất, thường gặp ở trẻ em và thanh thiếu niên. Phần lớn tự cải thiện, nhưng việc chẩn đoán và điều trị bệnh nền là quan trọng.

Hội chứng Anton là một bệnh lý thần kinh nhãn khoa hiếm gặp, trong đó bệnh nhân bị mù vỏ não do tổn thương thùy chẩm hai bên phủ nhận mất thị lực và có hành vi bịa đặt.

Hội chứng Balint là một rối loạn phối hợp thị giác-không gian hiếm gặp do tổn thương hai bên thùy đỉnh-chẩm, bao gồm bộ ba: mất khả năng nhận biết đồng thời, mất điều hòa thị giác và mất vận động mắt.

Hội chứng phù não khởi phát do tăng huyết áp, thuốc ức chế miễn dịch, sản giật, v.v. Biểu hiện đau đầu, co giật, rối loạn thị giác; phần lớn có hồi phục nhưng khoảng 10-20% để lại di chứng thần kinh vĩnh viễn.

Hội chứng CAPOS là một bệnh thần kinh hiếm gặp do đột biến gen ATP1A3. Năm dấu hiệu chính bao gồm mất điều hòa tiểu não, mất phản xạ, bàn chân khoèo, teo thị thần kinh và điếc thần kinh giác quan. Bệnh đặc trưng bởi các triệu chứng thần kinh kịch phát do sốt khởi phát, kèm theo suy giảm thị lực và thính lực tiến triển.

Ảo giác thị giác phức tạp xảy ra ở người khiếm thị, không kèm bệnh tâm thần. Khởi phát do nhiều nguyên nhân như bệnh mắt, bệnh não, hoặc sau chấn thương, chức năng nhận thức vẫn được bảo tồn.

Hội chứng hiếm gặp với sự cùng tồn tại của đau dây thần kinh sinh ba và co thắt mặt một bên cùng bên. Nguyên nhân phổ biến nhất là chèn ép mạch máu, và điều trị tiêu chuẩn là phẫu thuật giải áp vi mạch.

Một tình trạng huyết động học trong đó dòng máu chảy ngược trong động mạch đốt sống do hẹp hoặc tắc động mạch dưới đòn gần chỗ xuất phát của động mạch đốt sống. Biểu hiện các triệu chứng suy tuần hoàn nền sọ như chóng mặt, song thị và rối loạn thị giác thoáng qua.

Một hiện tượng thần kinh nhãn khoa cực kỳ hiếm gặp, trong đó thị trường được cảm nhận xoay 180 độ trên mặt phẳng vành. Nguyên nhân chính là đột quỵ tuần hoàn sau và rối loạn tiền đình; triệu chứng có xu hướng thoáng qua và tự biến mất, nhưng có thể là dấu hiệu của bệnh lý nền nghiêm trọng.

Hội chứng do tổn thương ở đỉnh hốc mắt gây rối loạn thần kinh thị giác và liệt nhiều dây thần kinh sọ. Nguyên nhân đa dạng bao gồm viêm, nhiễm trùng, u. Chẩn đoán sớm và điều trị theo nguyên nhân rất quan trọng.

Một bệnh lý thần kinh mắt cực kỳ hiếm gặp, trong đó teo dây thần kinh thị giác một bên do khối u nội sọ vô tình kết hợp với bệnh thần kinh thị giác do thiếu máu cục bộ (NAION) ở bên đối diện không liên quan.

Giải thích về sự khác biệt, chẩn đoán và điều trị giữa Hội chứng Foster Kennedy, đặc trưng bởi teo thị thần kinh một bên và phù gai thị đối bên, và Hội chứng Foster Kennedy giả có biểu hiện đáy mắt tương tự do nguyên nhân không phải u.

Hội chứng Foville là hội chứng đột quỵ ở phần dưới trong của cầu não, với các triệu chứng chính là liệt nửa người đối bên, liệt dây thần kinh vận nhãn ngoài cùng bên và liệt dây thần kinh mặt. Giải thích nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị.

Hội chứng Froin là một hội chứng hiếm gặp đặc trưng bởi bộ ba: dịch não tủy (CSF) màu vàng, protein cao và tăng đông máu. Tắc nghẽn dịch não tủy ở tủy sống có thể gây tăng áp lực nội sọ và phù gai thị.

Hội chứng tâm lý thần kinh đặc trưng bởi bốn dấu hiệu: mất khả năng viết, mất khả năng tính toán, mất nhận thức ngón tay và mất nhận thức phải-trái. Xảy ra do tổn thương thùy đỉnh bán cầu ưu thế (hồi góc) hoặc gián đoạn đường chất trắng.

Bệnh lý giảm áp lực nội sọ do rò rỉ dịch não tủy từ tủy sống. Đặc trưng bởi đau đầu tư thế đứng, có thể biểu hiện các triệu chứng mắt như liệt dây thần kinh VI. Phương pháp điều trị chính là tiêm máu tự thân vào ngoài màng cứng.

Hội chứng hiếm gặp đặc trưng bởi liệt đồng thời dây thần kinh sọ số VI (dây thần kinh vận nhãn ngoài) và dây thần kinh sọ số XII (dây thần kinh hạ thiệt). Liên quan chặt chẽ với tổn thương vùng xương chẩm, cần tìm kiếm bệnh lý khối u.

Hội chứng hiếm gặp do biến chứng của viêm tai giữa khi nhiễm trùng lan đến đỉnh xương đá thái dương, biểu hiện bộ ba: liệt dây thần kinh vận nhãn ngoài, đau mặt và chảy mủ tai. Giải thích chẩn đoán, điều trị và sinh lý bệnh.

Hội chứng HaNDL là một rối loạn đau đầu thứ phát tự giới hạn, đặc trưng bởi đau đầu thoáng qua và thiếu hụt thần kinh kèm tăng lympho bào dịch não tủy. Có thể có các dấu hiệu nhãn khoa như phù gai thị và liệt dây thần kinh vận nhãn ngoài.

Hội chứng hiếm gặp do rối loạn chức năng hệ thần kinh giao cảm, đặc trưng bởi đỏ bừng và đổ mồ hôi một bên mặt, kèm xanh xao và không đổ mồ hôi bên đối diện. Có thể kết hợp với hội chứng Horner.

Hội chứng Horner là một hội chứng với ba triệu chứng chính: co đồng tử, sụp mi và giảm tiết mồ hôi do tổn thương thần kinh giao cảm mắt. Được phân loại thành trung ương, trước hạch và sau hạch, chẩn đoán bằng test nhỏ thuốc dược lý và test apraclonidine. Cần loại trừ các nguyên nhân nghiêm trọng như bóc tách động mạch cảnh và u Pancoast.

Hội chứng do chèn ép các dây thần kinh sọ (III, IV, V1, VI) đi qua khe bướm trên, gây liệt cơ mắt, sụp mi, giãn đồng tử và rối loạn cảm giác vùng trán. Chấn thương là nguyên nhân phổ biến nhất, và việc không tổn thương dây thần kinh thị giác là điểm phân biệt với hội chứng đỉnh hốc mắt.

Lác mắc phải do trục nhãn cầu dài ra trong cận thị nặng, khiến phần sau nhãn cầu bị trật khỏi hình nón cơ và đường đi của các cơ ngoại nhãn bị lệch, gây lác trong và lác dưới tiến triển. Chẩn đoán bằng MRI mặt cắt vành và kỹ thuật khâu cơ thẳng trên và cơ thẳng ngoài (phương pháp Yokoyama) được giải thích.

Bệnh thoái hóa thần kinh di truyền lặn liên kết nhiễm sắc thể X do đột biến gen TIMM8A. Khởi phát tuần tự: mất thính lực thần kinh giác quan ở trẻ nhỏ, loạn trương lực cơ ở tuổi thiếu niên, suy giảm thị lực ở tuổi trưởng thành trẻ và sa sút trí tuệ ở tuổi trung niên.

Bệnh thần kinh da dạng u hạt hiếm gặp với tam chứng: phù mặt miệng tái phát, liệt dây thần kinh mặt và lưỡi có rãnh. Tỷ lệ mắc 0,08% dân số, chưa có phương pháp điều trị triệt để.

Hội chứng bắt chéo thân não kinh điển do tổn thương một bên ở phần bụng dưới cầu não, gây liệt dây thần kinh vận nhãn ngoài và dây thần kinh mặt cùng bên và liệt nửa người đối bên. Giải thích định nghĩa, triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị.

Hội chứng Miller Fisher (MFS) là một phân nhóm của hội chứng Guillain-Barré, một bệnh thần kinh ngoại biên tự miễn với bộ ba triệu chứng: liệt cơ mắt, mất điều hòa và mất phản xạ gân. Kháng thể kháng GQ1b tham gia vào cơ chế bệnh sinh, và hầu hết các trường hợp tự thuyên giảm.

Được Fletcher và cộng sự báo cáo lần đầu vào năm 1988, đây là một bệnh lý võng mạc quanh gai thị tiềm ẩn tự thuyên giảm. Biểu hiện chính là mở rộng điểm mù cấp tính và chớp sáng, do đáy mắt gần như bình thường nên dễ bị chẩn đoán nhầm với viêm thị thần kinh và các bệnh khác.

Hội chứng não thất khe là một biến chứng của shunt dịch não tủy sau phẫu thuật shunt não thất-ổ bụng (VP shunt), trong đó não thất bị thu hẹp thành dạng khe, với các triệu chứng chính là đau đầu và triệu chứng nhãn khoa. Xảy ra ở 3-5% bệnh nhân đặt shunt, chẩn đoán thích hợp và điều chỉnh áp lực từng bước là quan trọng.

Hội chứng nhú thận là bệnh di truyền trội trên nhiễm sắc thể thường do đột biến gen PAX2, đặc trưng bởi loạn sản đĩa thị giác và giảm sản thận. Còn được gọi là hội chứng u nguyên bào thận hoặc bệnh liên quan đến PAX2, cần quản lý đa chuyên khoa giữa nhãn khoa và thận học.

Hội chứng Noonan là bệnh di truyền do đột biến gen trong con đường RAS-MAPK, với ba triệu chứng chính: khuôn mặt đặc trưng, thấp lùn và bệnh tim bẩm sinh, có thể kèm theo các bất thường về mắt như giảm sản thần kinh thị giác và u nguyên bào võng mạc.

Hội chứng thần kinh tự miễn hiếm gặp với các cử động mắt không tự chủ đa hướng không có khoảng cách giữa các lần nhảy mắt (opsoclonus), kèm theo myoclonus và mất điều hòa tiểu não. Nguyên nhân chủ yếu là cận ung thư hoặc sau nhiễm trùng, và liệu pháp điều hòa miễn dịch là phương pháp điều trị chính.

Một tình trạng hiếm gặp do chèn ép dây thần kinh quặt ngược (khàn tiếng) kèm thiếu máu cục bộ mắt do viêm mạch máu lớn (như viêm động mạch tế bào khổng lồ). Có nguy cơ mù lòa, cần điều trị steroid khẩn cấp nếu nghi ngờ.

Hội chứng do tổn thương phần lưng của não giữa. Sáu dấu hiệu chính bao gồm: đồng tử mái (phân ly phản xạ ánh sáng-nhìn gần), liệt nhìn lên, liệt quy tụ, rung giật nhãn cầu co rút quy tụ, dấu hiệu Collier, và lệch chéo. Nguyên nhân chính là u tuyến tùng và não úng thủy, điều trị tập trung vào bệnh nền.

Hội chứng Pourfour du Petit (hội chứng Horner ngược) là một hội chứng hiếm gặp do tăng hoạt động của đường thần kinh giao cảm mắt, với bộ ba triệu chứng: đồng tử giãn cùng bên, co rút mi mắt và tăng tiết mồ hôi, biểu hiện lâm sàng trái ngược hoàn toàn với hội chứng Horner.

Hội chứng Raeder (hội chứng cạnh dây thần kinh sinh ba Raeder) là một bệnh thần kinh hiếm gặp, đặc trưng bởi hội chứng Horner sau hạch một bên kèm theo các triệu chứng dây thần kinh sinh ba cùng bên. Việc xác định sớm các bệnh nền như bóc tách động mạch cảnh trong là rất quan trọng.

Hội chứng Ramsay Hunt type 2 là hội chứng do sự tái hoạt của virus varicella-zoster tiềm ẩn trong hạch gối, với ba triệu chứng chính là đau tai, mụn nước ở vành tai và liệt dây thần kinh mặt. Việc kết hợp sớm thuốc kháng virus và corticosteroid trong vòng 72 giờ kể từ khi khởi phát ảnh hưởng lớn đến tiên lượng.

Hội chứng liệt nửa người luân phiên do tổn thương phần bụng trong của cầu não giữa. Đặc trưng bởi liệt dây thần kinh vận nhãn ngoài cùng bên và liệt nửa người đối bên, ở dạng cổ điển kèm liệt mặt trung ương đối bên.

Hội chứng hiếm gặp do tổn thương đồng thời dây thần kinh giao cảm cổ, dây thần kinh thanh quản quặt ngược và dây thần kinh hoành cùng bên. Đặc trưng bởi ba dấu hiệu: hội chứng Horner, liệt dây thanh âm và liệt cơ hoành một bên, nguyên nhân thường gặp nhất là khối u ác tính.

Một bệnh hiếm gặp của hệ thần kinh tự chủ ngoại biên, đặc trưng bởi ba triệu chứng: đồng tử căng (giãn đồng tử), mất phản xạ gân sâu và vô mồ hôi. Không có phương pháp điều trị triệt để, chủ yếu là điều trị triệu chứng.

Đau đầu dạng thần kinh một bên ngắn hạn kèm tiêm kết mạc và chảy nước mắt (SUNCT) là loại hiếm nhất trong nhóm đau đầu tự chủ dây thần kinh sinh ba, một bệnh thần kinh đặc trưng bởi các cơn đau dữ dội tái phát quanh hốc mắt.

Một bệnh vi mạch tự miễn hiếm gặp ảnh hưởng đến các tiểu động mạch trước mao mạch ở não, võng mạc và tai trong. Đặc trưng bởi bộ ba: bệnh não, tắc nhánh động mạch võng mạc và mất thính lực thần kinh giác quan, thường gặp ở phụ nữ 20–40 tuổi.

Hội chứng Tay-Miệng (Cheiro-Oral Syndrome) là một rối loạn thần kinh hiếm gặp biểu hiện bằng rối loạn cảm giác quanh miệng và ở tay/ngón tay. Được biết đến như một phân nhóm của hội chứng đột quỵ đồi thị, có thể kết hợp với rối loạn vận động mắt và khiếm khuyết thị trường.

SANS là hội chứng thần kinh mắt xảy ra ở phi hành gia trong thời gian dài ở vũ trụ. Biểu hiện đa dạng như phù gai thị, dẹt nhãn cầu, và dịch chuyển viễn thị, với cơ chế đa yếu tố như dịch chuyển dịch về phía đầu và tăng áp lực nội sọ được đề xuất là nguyên nhân.

Bệnh hiếm gặp đặc trưng bởi đau sau hốc mắt một bên dữ dội và liệt cơ mắt (liệt cơ mắt đau đớn) do viêm u hạt vô căn ở xoang hang, khe ổ mắt trên và đỉnh ổ mắt. Đáp ứng ấn tượng với steroid là đặc điểm, nhưng cần lưu ý đây là chẩn đoán loại trừ.

Hội chứng tuyết thị giác (VSS) là một rối loạn thần kinh-nhãn khoa, trong đó các chấm động, nhấp nháy xuất hiện dai dẳng trên toàn bộ trường nhìn ở cả hai mắt. Cần phân biệt với migraine; hiện chưa có điều trị chuẩn, nhưng đã có báo cáo về các thử nghiệm như lamotrigine và kích thích từ xuyên sọ lặp lại.

Hội chứng xơ hóa cơ ngoại nhãn bẩm sinh (CFEOM) là một bệnh liệt cơ ngoại nhãn bẩm sinh không tiến triển do bất thường phát triển của dây thần kinh vận nhãn và dây thần kinh ròng rọc, với các triệu chứng chính là sụp mi và hạn chế vận nhãn, là một bệnh di truyền hiếm gặp.

Hội chứng biểu hiện liệt cơ mắt, rối loạn cảm giác mặt và hội chứng Horner do tổn thương xoang hang. Nguyên nhân thường gặp nhất là khối u, nhưng các tổn thương mạch máu, viêm và nhiễm trùng cũng là những chẩn đoán phân biệt quan trọng.

Tình trạng giải phẫu trong đó dịch não tủy thoát vị vào hố yên, chèn ép và làm dẹt tuyến yên. Có thể phân loại nguyên phát và thứ phát, đôi khi kèm theo rối loạn nội tiết hoặc khiếm khuyết thị trường.

Bệnh hiếm gặp trong đó hình thành huyết khối ở tĩnh mạch mắt trên. Nguyên nhân do nhiễm trùng, viêm, chấn thương hoặc rối loạn đông máu, biểu hiện bằng lồi mắt, phù kết mạc và rối loạn vận động nhãn cầu. Có nguy cơ tiến triển thành huyết khối xoang hang.

Huyết khối tĩnh mạch não và xoang tĩnh mạch màng cứng (CVST) là cục máu đông trong hệ thống dẫn lưu tĩnh mạch của não, gây tăng áp lực nội sọ dẫn đến phù gai thị và rối loạn thị giác. Đây là bệnh hiếm gặp, chiếm 0,5-3% tổng số ca đột quỵ.

Giải thích các triệu chứng, chẩn đoán và điều trị huyết khối xoang tĩnh mạch não (CVST) do rối loạn đông máu gây ra bởi rắn cắn.

若年の近視眼に好発し、視神経乳頭内出血と隣接する乳頭周囲網膜下出血を呈する良性の症候群（IHAPSH）。多くは無治療で自然消退し、視力予後は良好である。

Giải thích cơ chế tác dụng, hiệu quả, độ an toàn và ý nghĩa thần kinh nhãn khoa của các kháng thể đơn dòng nhắm mục tiêu CGRP (erenumab, fremanezumab, galcanezumab, eptinezumab) để dự phòng đau nửa đầu.

Dấu hiệu lâm sàng được phát hiện dưới dạng chênh lệch phản ứng đồng tử giữa hai mắt khi kích thích từng mắt bằng ánh sáng. Cho thấy tổn thương một bên hoặc không đối xứng của dây thần kinh thị giác hoặc võng mạc, hữu ích trong phát hiện sớm nhiều bệnh quan trọng bao gồm các tình trạng cấp cứu.

Xét nghiệm RAPD đảo ngược là một quy trình kiểm tra để phát hiện khiếm khuyết đồng tử hướng tâm (RAPD) bằng cách quan sát đồng tử của mắt lành khi có khiếm khuyết đồng tử ly tâm ở một mắt. Quy trình này cho phép đánh giá RAPD ngay cả ở những bệnh nhân có khiếm khuyết ly tâm và hướng tâm đồng thời.

Thuật ngữ chung chỉ các khuyết thị trường do các tổn thương dạng khối như u, phình mạch, hoặc nang chèn ép lên đường thị giác. Biểu hiện đa dạng như bán manh thái dương hai bên, bán manh đồng danh, hoặc bán manh góc phần tư tùy theo vị trí chèn ép, với chẩn đoán hình ảnh và loại bỏ tổn thương nguyên nhân là trụ cột điều trị.

Kính áp suất dương và âm là thiết bị đang trong giai đoạn nghiên cứu, tác động áp lực quanh hốc mắt để điều chỉnh áp lực nội nhãn một cách không xâm lấn. Ứng dụng của chúng đang được nghiên cứu trong các bệnh về mắt có liên quan đến bất thường gradient áp suất qua lamina cribrosa, như glôcôm, tăng áp lực nội sọ vô căn (IIH), và hội chứng thần kinh mắt liên quan đến chuyến bay vũ trụ (SANS).

Tình trạng lác tiềm ẩn hoặc ngắt quãng trước đây được kiểm soát trở nên rõ ràng và gây song thị sau phẫu thuật mắt. Nhiều phẫu thuật mắt như phẫu thuật đục thủy tinh thể, LASIK và phẫu thuật glôcôm có thể là nguyên nhân.

Sự lệch trục dọc mắc phải của mắt do mất cân bằng đầu vào tiền đình vì tổn thương đường tiền đình-thị giác trên nhân. Đây là dấu hiệu quan trọng của tổn thương hố sọ sau như đột quỵ và bệnh mất myelin, và việc phân biệt với liệt dây thần kinh ròng rọc có ý nghĩa lâm sàng rất quan trọng.

Bệnh trong đó các cơ ngoài nhãn cầu bị tổn thương chọn lọc do rối loạn chức năng ty thể, gây sụp mi hai bên tiến triển chậm và rối loạn vận động nhãn cầu. Được phân loại thành CPEO đơn độc và CPEO-plus kèm triệu chứng toàn thân.

Bệnh do rối loạn chức năng của dây thần kinh sọ não thứ tư (dây thần kinh ròng rọc) chi phối cơ chéo trên, gây ra hiện tượng lác trên, xoay ngoài và song thị dọc ở bên bị ảnh hưởng. Nguyên nhân chính là chấn thương, thiếu máu cục bộ và bẩm sinh. Nghiệm pháp nghiêng đầu Bielschowsky hữu ích trong chẩn đoán.

Bệnh do rối loạn chức năng dây thần kinh sọ số IV (dây thần kinh ròng rọc) chi phối cơ chéo trên, gây ra hiện tượng lác trên, xoay ngoài và song thị dọc ở bên bị ảnh hưởng. Chấn thương, thiếu máu cục bộ và bẩm sinh là nguyên nhân chính, và nghiệm pháp nghiêng đầu Bielschowsky hữu ích trong chẩn đoán.

Rối loạn do tổn thương dây thần kinh vận nhãn (dây thần kinh sọ não III), gây sụp mí, rối loạn vận động mắt và giãn đồng tử. Nguyên nhân chính bao gồm phình động mạch, thiếu máu cục bộ, chấn thương và khối u. Nếu kèm giãn đồng tử, cần chụp hình ảnh khẩn cấp.

Bệnh do tổn thương dây thần kinh sọ não thứ ba (dây thần kinh vận nhãn), gây sụp mí, rối loạn vận động mắt và giãn đồng tử. Nguyên nhân chính bao gồm phình động mạch, thiếu máu cục bộ, chấn thương và khối u. Nếu kèm giãn đồng tử, đây là trường hợp cấp cứu y tế.

Liệt dây thần kinh sọ số VI (dây thần kinh vận nhãn ngoài) gây rối loạn chức năng cơ thẳng ngoài, dẫn đến lác trong do liệt và song thị cùng bên. Nguyên nhân phổ biến nhất là thiếu máu cục bộ do đái tháo đường và tăng huyết áp, nhưng tần suất u cao hơn so với các liệt dây thần kinh vận nhãn khác.

Thuật ngữ chung cho các tình trạng trong đó nhiều dây thần kinh sọ não bị tổn thương đồng thời do tổn thương thân não (trung não, cầu não, hành não), dẫn đến nhiều rối loạn vận động mắt, rung giật nhãn cầu và bất thường đồng tử. Nguyên nhân bao gồm bệnh mạch máu não, bệnh mất myelin và bệnh viêm, với các mô hình triệu chứng đặc trưng tùy thuộc vào vị trí tổn thương.

Một loại bệnh tauopathy khởi phát ở tuổi trung niên trở lên. Đặc trưng bởi liệt nhìn thẳng đứng, mất ổn định tư thế và cứng cơ trục, là bệnh thoái hóa thần kinh cần phân biệt với bệnh Parkinson.

Liệt vận nhãn liên nhân (INO) là rối loạn vận động mắt do tổn thương bó dọc giữa (MLF), biểu hiện bằng hạn chế khép mắt bên tổn thương, rung giật nhãn cầu bên đối diện khi dạng mắt, và còn chức năng hội tụ. Khi tổn thương MLF kết hợp với tổn thương PPRF/nhân dây thần kinh vận nhãn ngoài, sẽ xảy ra hội chứng một-một-nửa, chỉ còn động tác dạng mắt bên lành. Đa xơ cứng và bệnh mạch máu não là hai nguyên nhân chính, và điều trị cơ bản là điều trị bệnh căn nguyên.

Bệnh thần kinh nhãn khoa mà trong đó không thể tự ý bắt đầu các cử động mắt (đặc biệt là cử động giật). Được chia thành loại bẩm sinh (loại Cogan) và mắc phải, thường kết hợp với chứng mất điều hòa di truyền và các bệnh thoái hóa thần kinh.

Rối loạn đọc mắc phải trong đó chỉ mất khả năng đọc trong khi khả năng viết được bảo tồn. Nguyên nhân phổ biến nhất là đột quỵ do tắc động mạch não sau bên trái, và đây là một ví dụ điển hình của hội chứng ly giải kết nối.

Mất nhận thức đồng thời là một rối loạn thị giác cấp cao, trong đó có thể nhận biết từng vật thể riêng lẻ nhưng không thể cảm nhận đồng thời nhiều kích thích và diễn giải chúng như một tổng thể. Nguyên nhân do tổn thương thùy đỉnh-chẩm hai bên, và là một thành phần của hội chứng Balint.

Mỏng xương và khe hở (khuyết xương) của mái nhĩ liên quan đến tăng áp lực nội sọ vô căn (IIH). Tăng áp lực nội sọ mạn tính làm xói mòn mảng xương mỏng của hố sọ giữa, gây rò rỉ dịch não tủy, mất thính lực dẫn truyền và thoát vị màng não-não.

Rối loạn xử lý thị giác cao cấp hiếm gặp khiến không thể nhận biết trực quan các vật thể chuyển động. Do tổn thương vùng V5/MT, biểu hiện triệu chứng đặc biệt như vật chuyển động trông như khung hình rời rạc hoặc biến mất.

Rối loạn thần kinh nhãn khoa đặc trưng bởi suy giảm chọn lọc khả năng nhận diện và xác định khuôn mặt. Được chia thành hai loại chính: loại tri giác và loại liên kết. Loại mắc phải do bệnh mạch máu não, khối u, chấn thương, v.v. Loại phát triển tồn tại ở khoảng 2-2,5% dân số nói chung.

Tình trạng thị lực một mắt giảm tạm thời và hồi phục trong vài giây đến vài phút. Nguyên nhân phổ biến nhất là tắc mạch huyết khối do bệnh động mạch cảnh trong, có thể là dấu hiệu báo trước đột quỵ, do đó cần đánh giá khẩn cấp.

Là hội chứng mất thị lực tạm thời chỉ xảy ra khi mắt ở một tư thế lệch nhất định, thường do khối u hốc mắt trong nón cơ chèn ép dây thần kinh thị giác.

Mù vỏ não là mất thị lực do tổn thương vỏ não thị giác thùy chẩm hai bên, và hội chứng Anton là bệnh lý thần kinh nhãn khoa bao gồm mù vỏ não kèm phủ nhận thị giác (anosognosia) và bịa chuyện.

Bệnh gây ra các cơn rung giật thị giác đơn nhãn và song thị dọc do co thắt nhịp nhàng của cơ chéo trên. Phần lớn là vô căn, chèn ép thần kinh-mạch máu được chú ý là nguyên nhân. Điều trị bằng thuốc như carbamazepine, baclofen hoặc phẫu thuật đã được thử nghiệm nhưng chưa có phác đồ điều trị chuẩn.

Tổn thương dạng nang lành tính phát sinh từ di tích giải phẫu trong quá trình phát triển của tuyến yên. Thường không có triệu chứng, nhưng khi lớn lên có thể gây đau đầu, rối loạn thị trường và rối loạn chức năng nội tiết.

Giải thích về những thay đổi ở mắt như phù gai thị, nếp gấp hắc mạc, và dày lớp sợi thần kinh võng mạc (RNFL) được quan sát thấy trong mô hình tương tự trên mặt đất của Hội chứng Thần kinh-Thị giác Liên quan đến Chuyến bay Vũ trụ (SANS), đó là tư thế nằm đầu thấp (HDTBR).

Giải thích nguyên lý của thấu kính FL-41 và bộ lọc quang học notch để giảm chứng sợ ánh sáng (nhạy cảm với ánh sáng), trình bày chi tiết cơ chế melanopsin trong tế bào hạch võng mạc nhạy sáng nội tại (ipRGC) và ứng dụng của việc chặn chọn lọc bước sóng.

Giải thích cơ chế tác dụng, liều dùng, thử nghiệm lâm sàng và tác dụng phụ của oxymetazoline 0,1% nhỏ mắt (Upneeq), loại thuốc đầu tiên được FDA phê duyệt cho bệnh sụp mí mắt mắc phải.

Phân biệt tuổi tác (ageism) phổ biến trong lĩnh vực thần kinh nhãn khoa, là vấn đề xã hội và đạo đức dẫn đến chậm trễ chẩn đoán, điều trị không đầy đủ và suy giảm sức khỏe tâm thần ở bệnh nhân cao tuổi.

Dấu hiệu đồng tử trong đó phản xạ ánh sáng bị suy giảm trong khi phản xạ nhìn gần được bảo tồn. Nguyên nhân do tổn thương hướng tâm, tổn thương lưng não giữa, tổn thương ly tâm và tái phân bố thần kinh bất thường, gặp trong đồng tử trương lực Adie, đồng tử Argyll Robertson và hội chứng Parinaud.

Giải thích đường dẫn, ý nghĩa lâm sàng và phương pháp kiểm tra của 9 loại phản xạ liên quan đến mắt (như phản xạ ánh sáng, tam chứng điều tiết gần, phản xạ giác mạc, phản xạ tiền đình-mắt). Bất thường phản xạ là chỉ số chẩn đoán quan trọng cho bệnh thần kinh thị giác, rối loạn dây thần kinh sọ và bệnh hệ thần kinh tự chủ.

SDRIFE là phản ứng da hiếm gặp liên quan đến thuốc toàn thân, gây ban đỏ đối xứng ở mông, quanh hậu môn và vùng nếp gấp. Trong nhãn khoa, acetazolamide và kháng sinh phổ rộng có thể là nguyên nhân.

Giải thích tổng quan, chẩn đoán và điều trị nhóm dị tật bẩm sinh lõm của đĩa thị giác, bao gồm u nguyên bào thần kinh thị giác, hội chứng morning glory, u nhú củng mạc quanh nhú và hố đĩa thị giác.

Sưng đĩa thị giác hai bên thứ phát do tăng áp lực nội sọ. Đây là dấu hiệu cảnh báo của u não, huyết khối tĩnh mạch não, và tăng áp lực nội sọ vô căn (IIH). Nếu không điều trị, có thể dẫn đến teo thị giác và mất thị lực không hồi phục.

Giải thích toàn diện về tình trạng sưng đĩa thị giác hai bên (phù gai thị) thứ phát do tăng áp lực nội sọ, và nguyên nhân phổ biến nhất là tăng áp lực nội sọ vô căn (IIH), bao gồm định nghĩa, dịch tễ học, chẩn đoán, phân loại Frisén, điều trị, thể tối cấp và quản lý trong thai kỳ.

Fingolimod là một chất điều biến thụ thể S1P được sử dụng để điều trị bệnh đa xơ cứng và có thể gây phù hoàng điểm phụ thuộc liều. Phát hiện sớm và ngừng thuốc là cơ sở của quản lý.

Giải thích các rào cản trong chăm sóc như thiếu chuyên gia thần kinh nhãn khoa, chẩn đoán sai trước khi giới thiệu, và các yếu tố xã hội quyết định sức khỏe, cùng các giải pháp bao gồm y tế từ xa và cải thiện giáo dục.

Rò động mạch cảnh - xoang hang (CCF) là kết nối mạch máu bất thường giữa động mạch cảnh trong hoặc ngoài và xoang hang. Bộ ba triệu chứng bao gồm lồi mắt đập theo nhịp mạch, phù kết mạc và tiếng thổi mạch. Can thiệp nội mạch là lựa chọn đầu tay.

Tình trạng suy chức năng của shunt thắt lưng-ổ bụng (shunt LP) điều trị tăng áp lực nội sọ vô căn (IIH) sau nhiều năm phẫu thuật. Được phát hiện qua tái phát đau đầu và rối loạn thị giác, điều trị chủ yếu là tái tạo shunt hoặc chuyển sang shunt VP.

Rối loạn sắc giác (Chromatopsia) là tình trạng thị giác bị nhuốm một màu sắc nhất định, nguyên nhân chính do thuốc (digitalis, thuốc ức chế PDE5, v.v.), bệnh võng mạc và bệnh não. Hầu hết các trường hợp đều hồi phục sau khi loại bỏ nguyên nhân.

Giải thích về định nghĩa, chẩn đoán, điều trị và sinh lý bệnh của rối loạn thị giác chức năng (rối loạn thị giác không do tổn thương thực thể), trong đó bệnh nhân bị giảm thị lực hoặc khiếm khuyết thị trường mặc dù không có bệnh lý mắt thực thể.

Một bệnh hiếm gặp với các biến dạng thị giác và hồi tưởng kéo dài sau khi sử dụng chất gây ảo giác. Được phân loại thành hai loại HPPD I và HPPD II, bài viết giải thích tiêu chuẩn chẩn đoán, phương pháp điều trị và sinh lý bệnh.

Rối loạn vận động mắt hiếm gặp do co thắt không tự chủ từng cơn của cơ chéo dưới, gây xoay mắt và rung giật thị giác. Vô căn, với rất ít trường hợp được báo cáo.

Dấu hiệu thần kinh nhãn khoa đặc hiệu của bệnh Whipple (nhiễm Tropheryma whipplei). Đặc trưng bởi rung giật nhãn cầu hội tụ-phân kỳ dạng lắc chậm và co thắt nhịp nhàng đồng thời của cơ nhai, kèm liệt nhìn thẳng đứng trên nhân.

Hội chứng mắc phải xuất hiện muộn sau tổn thương thân não hoặc tiểu não. Đặc trưng bởi cử động nhịp nhàng của khẩu cái và rung giật nhãn cầu dạng lắc, với thoái hóa phì đại nhân ô liu dưới là cốt lõi bệnh lý.

Giải thích thực trạng các vụ kiện sai sót y khoa trong lĩnh vực thần kinh nhãn khoa, các chẩn đoán dễ bị kiện (như bệnh mạch máu não, u nội sọ, viêm động mạch tế bào khổng lồ), biện pháp phòng ngừa bỏ sót bệnh cấp cứu và các điểm chính của quản lý rủi ro.

Tình trạng sarcoidosis xâm lấn hệ thần kinh trung ương và ngoại biên. Biểu hiện với nhiều triệu chứng thần kinh đa dạng như liệt dây thần kinh sọ, viêm màng bồ đào, viêm màng não, rối loạn tủy sống và suy tuyến yên.

Sarcoma tế bào tua nang (FDCS) là một sarcoma độ thấp cực kỳ hiếm gặp xảy ra trong sọ và hốc mắt. Sự xâm lấn vào xoang hang và xương chẩm có thể gây ra các triệu chứng về mắt như song thị, giảm thị lực và lồi mắt.

Khi việc sử dụng thuốc chủ vận thụ thể GLP-1 semaglutide mở rộng, đã có báo cáo về mối liên quan với tình trạng xấu đi của bệnh võng mạc tiểu đường và bệnh thần kinh thị giác thiếu máu cục bộ trước không do viêm động mạch (NAION). Bài viết này giải thích nguy cơ của cả hai biến chứng và cách xử trí lâm sàng.

Giải thích về nguyên nhân (hiện tượng trượt bán thị trường, hội chứng song thị do kéo lõm trung tâm, thiểu năng hội tụ, thiểu năng phân kỳ, sợ dung hợp), phương pháp chẩn đoán và điều trị của song thị hai mắt không kèm liệt cơ mắt.

Bài viết giải thích toàn diện về tác dụng phụ (viêm cơ hốc mắt, nhược cơ) và tác dụng điều trị tiềm năng (MS, bệnh Parkinson, GCA, v.v.) của statin (thuốc ức chế HMG-CoA reductase) trong lĩnh vực nhãn khoa thần kinh.

Teo thần kinh thị giác di truyền trội nhiễm sắc thể thường (ADOA) là bệnh thần kinh thị giác di truyền phổ biến nhất, chủ yếu do đột biến gen OPA1, đặc trưng bởi giảm thị lực hai bên tiến triển chậm từ thời thơ ấu và teo thần kinh thị giác.

Bài viết giải thích các dấu hiệu thần kinh nhãn khoa như ảo giác thị giác, rối loạn vận động mắt, rối loạn sắc giác và bất thường mí mắt liên quan đến bệnh sa sút trí tuệ thể Lewy (LBD), cùng với chẩn đoán và quản lý chúng.

Giải thích các khía cạnh thần kinh nhãn khoa của rối loạn ngôn ngữ (mất ngôn ngữ song ngữ) xảy ra sau tổn thương não ở những người song ngữ hoặc đa ngữ. Tổng quan về các mô hình rối loạn khác nhau giữa hai ngôn ngữ, mối liên quan với khiếm khuyết thị trường, chẩn đoán, điều trị và phục hồi chức năng.

Bệnh amyloid mạch máu não (CAA) là bệnh lý gây xuất huyết não do lắng đọng beta-amyloid trong thành mạch, tổn thương thùy chẩm và thị giác gây ra các triệu chứng nhãn khoa như bán manh đồng danh và rối loạn thị giác vỏ não.

Hiện tượng thị giác bệnh lý trong đó hình ảnh tồn tại hoặc tái diễn sau khi kích thích thị giác đã biến mất. Nguyên nhân đa dạng như tổn thương thùy chẩm, đau nửa đầu, thuốc, và được phân loại thành hai loại: ảo giác và ảo tưởng.

Thị giác lập thể (stereopsis) là chức năng cao nhất của thị giác hai mắt, trong đó não phát hiện sự khác biệt giữa hai mắt và chuyển đổi thành chiều sâu. Phát triển từ 3 tháng tuổi, và can thiệp sớm trong giai đoạn quan trọng là cần thiết để đạt được thị giác lập thể chính xác.

Giải thích các khái niệm cơ bản về thị giác màu sắc, phân loại rối loạn thị giác màu sắc bẩm sinh và mắc phải, triệu chứng, phương pháp chẩn đoán, sinh lý bệnh và nghiên cứu mới nhất bao gồm liệu pháp gen.

Giải thích cơ chế thoái hóa Wallerian (thuận chiều) và thoái hóa ngược chiều liên quan đến tổn thương thần kinh trong đường thị giác, phương pháp chẩn đoán và mối liên hệ với teo dây thần kinh thị giác.

Một bệnh tauopathy hiếm gặp với 4 lần lặp, đặc trưng bởi teo tiến triển ở vỏ não và hạch nền. Biểu hiện rối loạn vận động, rối loạn chức năng vỏ não và bất thường vận động mắt; chẩn đoán xác định chỉ có thể thực hiện qua khám nghiệm tử thi.

Tình trạng đe dọa tính mạng khi không khí xâm nhập vào tĩnh mạch và di chuyển sang tuần hoàn động mạch qua shunt phải-trái như lỗ bầu dục còn mở, gây thiếu máu cục bộ não, động mạch vành và các cơ quan ngoại vi. Cần phân biệt với các rối loạn ý thức hoặc thị giác đột ngột trong hoặc sau thủ thuật xâm lấn.

Tổn thương não do thiếu oxy (ABI) gây tổn thương vĩnh viễn cho hệ thống thị giác do giảm cung cấp oxy lên não, dẫn đến các triệu chứng nhãn khoa như mù vỏ não, bán manh đồng danh và rối loạn vận động mắt. Giải thích về sinh lý bệnh, chẩn đoán và phục hồi chức năng.

Giải thích nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị rối loạn thị trường (bán manh thái dương hai bên) do tổn thương chèn ép, viêm hoặc chấn thương vùng giao thoa thị giác. Bao gồm u tuyến yên, u sọ hầu, viêm dây thần kinh thị giác vùng giao thoa và hội chứng giao thoa thị giác do chấn thương.

Suy giảm thị lực hoặc thị lực kém làm tăng đáng kể tỷ lệ mắc trầm cảm và lo âu, với 81,2% bệnh nhân bệnh thần kinh mắt có biểu hiện triệu chứng tâm thần. Hỗ trợ toàn diện thông qua sàng lọc, phục hồi chức năng và tư vấn là quan trọng.

Bệnh Moyamoya (MMD) là một rối loạn mạch máu não mãn tính đặc trưng bởi hẹp tiến triển ở đoạn cuối của động mạch cảnh trong, và có thể biểu hiện các triệu chứng mắt như mù thoáng qua, tắc động mạch trung tâm võng mạc, hội chứng thiếu máu cục bộ mắt, và hội chứng morning glory.

Giải thích các biến chứng mắt trong bệnh u thần kinh da (hội chứng thần kinh da) theo từng bệnh. Bao gồm các dấu hiệu mắt, chẩn đoán và điều trị cho u xơ thần kinh, xơ cứng củ, hội chứng Sturge-Weber, bệnh von Hippel-Lindau và mất điều hòa giãn mao mạch.

Bệnh xương hóa đá (Osteopetrosis) là một bệnh di truyền gây xơ cứng xương do rối loạn chức năng tế bào hủy xương, dẫn đến các triệu chứng mắt như bệnh thần kinh thị giác do chèn ép hẹp ống thị giác, lồi mắt, liệt dây thần kinh sọ.

Đa u tủy (MM) là một khối u máu do sự tăng sinh của các tế bào plasma ác tính, gây ra các triệu chứng ở nhiều phần của mắt như hốc mắt, võng mạc, giác mạc và thần kinh thị giác. Sinh lý bệnh được chia thành hai loại chính: xâm nhập trực tiếp của tế bào khối u và tăng độ nhớt do tăng globulin miễn dịch máu.

Giải thích về một bệnh mạch máu gây ra các triệu chứng mắt đa dạng bao gồm rối loạn thị giác và thiếu máu cục bộ mắt do dòng máu động mạch đốt sống đảo ngược vì hẹp hoặc tắc đoạn gần động mạch dưới đòn, dẫn đến giảm tưới máu hệ thống đốt sống-nền.

Triệu chứng mắt kèm theo bệnh scorbut do thiếu hụt trầm trọng vitamin C (axit ascorbic). Xuất hiện xuất huyết dưới kết mạc, xuất huyết võng mạc và viêm kết giác mạc khô, cải thiện khi bổ sung thích hợp.

Giải thích các thay đổi về mắt như võng mạc, thần kinh thị giác, thủy tinh thể và nước mắt liên quan đến bệnh Alzheimer (AD), và tiềm năng của chụp ảnh võng mạc không xâm lấn như một dấu ấn sinh học.

Hội chứng cận ung thư (PNS) là một nhóm bệnh xảy ra do phản ứng miễn dịch chống lại kháng nguyên khối u, phản ứng chéo với võng mạc và thần kinh thị giác bình thường, không phải do sự xâm lấn trực tiếp của khối u ác tính. Các ví dụ điển hình bao gồm bệnh võng mạc liên quan đến ung thư (CAR) và bệnh võng mạc liên quan đến u hắc tố (MAR), và các triệu chứng về mắt thường xuất hiện trước khi chẩn đoán ung thư.

Biến chứng nhãn khoa do rối loạn hấp thu dinh dưỡng gây ra bởi Hội chứng tăng sinh vi khuẩn ruột non (SIBO). Chủ yếu là bệnh thần kinh thị giác do thiếu dinh dưỡng thông qua thiếu hụt vitamin B₁₂ và B₁, chẩn đoán và điều trị sớm rất quan trọng để phục hồi chức năng thị giác.

Hội chứng Sjögren nguyên phát (pSS) là một bệnh tự miễn đặc trưng bởi viêm mãn tính tuyến lệ và tuyến nước bọt, biểu hiện bằng nhiều triệu chứng thần kinh mắt như viêm dây thần kinh thị giác, rối loạn dây thần kinh sinh ba và khô mắt.

Tương ứng võng mạc bất thường (ARC) là hiện tượng thích ứng cảm giác xảy ra trong lác, trong đó hố trung tâm của một mắt tương ứng với một điểm võng mạc ngoài hố trung tâm của mắt kia. Bài viết giải thích định nghĩa, phân loại, chẩn đoán và điều trị.

Giải thích về dịch tễ học, triệu chứng, biến chứng mắt, tiêu chuẩn chẩn đoán, phương pháp điều trị và sinh lý bệnh của u hạt tăng bạch cầu ái toan với viêm đa mạch (EGPA, trước đây là hội chứng Churg-Strauss).

Giải thích toàn diện về phân loại, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị u hốc mắt (orbital masses). Bao gồm nhiều nguyên nhân từ bệnh tăng sinh lympho lành tính đến u ác tính đe dọa tính mạng, và phương pháp chẩn đoán dựa trên hình ảnh và xét nghiệm bệnh lý.

Là khối u lành tính phát sinh từ màng não bao quanh dây thần kinh thị giác, triệu chứng chính là giảm thị lực một bên tiến triển chậm. Dấu hiệu đường ray xe điện (tram-track sign) trên MRI là đặc trưng, và điều trị đầu tay là xạ trị.

U nguyên bào thần kinh là khối u rắn ngoài sọ phổ biến nhất ở trẻ em, có nguồn gốc từ mào thần kinh. Lồi mắt và xuất huyết dưới da quanh hốc mắt do di căn hốc mắt có thể là triệu chứng đầu tiên. Chúng tôi giải thích về bệnh lý, chẩn đoán và điều trị.

U tế bào thần kinh lành tính hiếm gặp (WHO độ II) thường xuất hiện ở não thất bên. Hay gặp ở người trẻ tuổi từ 20-40, biểu hiện bằng triệu chứng tăng áp lực nội sọ do não úng thủy tắc nghẽn. Phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn là điều trị tiêu chuẩn, tiên lượng tốt.

U thần kinh đệm ác tính cực kỳ hiếm và gây tử vong ở đường thị giác trước và giao thoa thị giác ở người lớn (MOGA/MONG). Giải thích về dịch tễ học, triệu chứng, chẩn đoán hình ảnh, kết quả giải phẫu bệnh, phương pháp điều trị và tiên lượng.

U thần kinh đệm hỗn hợp độ thấp (WHO grade 1) thường gặp ở trẻ em và người trẻ tuổi. Chủ yếu xuất hiện ở thùy thái dương và biểu hiện bằng động kinh kháng thuốc. Phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn giúp hết cơn co giật ở 80-100% trường hợp, tiên lượng tốt.

Khối u phát sinh từ các tế bào tuyến của thùy trước tuyến yên. Gây bán manh thái dương hai bên do chèn ép giao thoa thị giác, và có thể kèm theo các triệu chứng toàn thân do tăng tiết hormone.

Khối u ác tính cực kỳ hiếm gặp và tiến triển nhanh, phát sinh trong khoang mũi và xoang cạnh mũi. Nó xâm lấn nhanh chóng vào hốc mắt và nền sọ, gây ra các triệu chứng về mắt như song thị, giảm thị lực và lồi mắt. Chẩn đoán xác định dựa trên xét nghiệm mô bệnh học.

Tình trạng sau tổn thương dây thần kinh vận nhãn (dây thần kinh sọ số III) khi các sợi trục tái sinh vào cơ sai, gây co đồng thời các cơ khác với bình thường. Biểu hiện bằng sụp mi, song thị và bất thường đồng tử, xảy ra ở khoảng 15% các trường hợp liệt dây thần kinh vận nhãn mắc phải.

Viêm cơ thể vùi (IBM) là bệnh cơ viêm tiến triển chậm thường gặp ở người trên 50 tuổi, đặc trưng bởi yếu cơ không đối xứng ở cơ tứ đầu đùi và cơ gấp ngón tay, cùng với không bào viền. Bệnh kháng trị với liệu pháp ức chế miễn dịch, và rối loạn nuốt cũng như yếu cơ vòng mi có liên quan đến nhãn khoa.

Bệnh gây hủy hoại thần kinh hoặc mất myelin do viêm các dây thần kinh sọ. Nguyên nhân đa dạng bao gồm nhiễm trùng, tự miễn, u, mạch máu và vô căn. Khi nhiều dây thần kinh sọ bị ảnh hưởng, được gọi là viêm đa dây thần kinh sọ (polyneuritis cranialis).

Một loại viêm dây thần kinh thị giác do viêm giao thoa thị giác. Đặc trưng bởi bán manh hai bên thái dương, khởi phát do nhiều nguyên nhân như đa xơ cứng, NMO, MOGAD, nhiễm trùng, bệnh tự miễn. Liệu pháp xung steroid là lựa chọn đầu tiên.

Bệnh hiếm gặp với viêm mạch máu giới hạn ở não, tủy sống và màng não, không kèm bệnh toàn thân. Triệu chứng chính là đau đầu, suy giảm nhận thức và triệu chứng giống đột quỵ, cần điều trị ức chế miễn dịch.

Viêm não thân não Bickerstaff (BBE) là một bệnh viêm não thân não tự miễn hiếm gặp, xuất hiện sau nhiễm trùng trước đó với bộ ba triệu chứng: liệt cơ mắt, mất điều hòa và rối loạn ý thức. Là một dạng của hội chứng kháng thể kháng GQ1b, BBE tạo thành một phổ liên tục với hội chứng Guillain-Barré và hội chứng Fisher.

Bệnh khử myelin tự miễn cấp tính khởi phát sau nhiễm trùng hoặc tiêm chủng. Gây tổn thương đa ổ ở não và tủy sống, biểu hiện bằng bệnh não, viêm dây thần kinh thị giác và liệt vận động. Thường gặp ở trẻ em nhưng cũng xảy ra ở người lớn.

Bệnh viêm hốc mắt giới hạn ở bao dây thần kinh thị giác. Biểu hiện đau mắt và các triệu chứng thị giác đa dạng, dấu hiệu tram-track và doughnut trên MRI là chìa khóa chẩn đoán. Đáp ứng nhanh với liệu pháp steroid, nhưng cần chú ý tái phát khi giảm liều.

Viêm thần kinh thị giác xảy ra như một biến chứng hiếm gặp của herpes zoster ở mắt (HZO). Virus varicella-zoster (VZV) làm tổn thương dây thần kinh thị giác, gây giảm thị lực.

Bệnh viêm mất myelin của dây thần kinh thị giác khởi phát hoặc tái phát trong thai kỳ hoặc sau sinh. Tỷ lệ mắc tăng do phản ứng miễn dịch hồi phục sau sinh, với triệu chứng chính là giảm thị lực cấp tính và đau khi cử động mắt.

Viêm thần kinh thị giác liên quan đến đa xơ cứng (MS) đặc trưng bởi giảm thị lực cấp tính kèm đau ở một mắt và có thể là triệu chứng khởi phát của MS. Chẩn đoán bằng MRI và xét nghiệm dịch não tủy theo tiêu chuẩn McDonald, điều trị bằng liệu pháp xung steroid và liệu pháp điều chỉnh bệnh. Cần phân biệt với MOGAD và NMOSD.

Bệnh viêm dây thần kinh thị giác do cơ chế tự miễn. Thường gặp ở phụ nữ 15–45 tuổi, với triệu chứng chính là giảm thị lực cấp tính một bên và đau khi cử động mắt. Hơn 90% trường hợp có thể phục hồi thị lực, nhưng các trường hợp dương tính với kháng thể kháng AQP4 khó điều trị và việc đánh giá nguy cơ chuyển đổi sang MS là quan trọng.

Viêm tĩnh mạch gai thị là một phân nhóm của tắc tĩnh mạch trung tâm võng mạc xảy ra ở người trẻ khỏe mạnh từ 20–35 tuổi. Thị lực thường được bảo tồn tương đối, tiên lượng nhìn chung tốt, nhưng có nguy cơ tiến triển thành tắc tĩnh mạch thiếu máu cục bộ ở khoảng 30% trường hợp.

Rối loạn phổ viêm tủy thị thần kinh (NMOSD) là bệnh viêm tự miễn hệ thần kinh trung ương qua trung gian kháng thể aquaporin-4, với đặc điểm chính là viêm thị thần kinh và viêm tủy.

Rối loạn phổ viêm tủy thị thần kinh (NMOSD) là một bệnh viêm tự miễn của hệ thần kinh trung ương qua trung gian kháng thể aquaporin-4, với các biểu hiện chính là viêm thị thần kinh và viêm tủy sống.

Thuật ngữ chung cho các cử động mắt nhanh không tự chủ (giật mắt) làm gián đoạn sự cố định. Bao gồm nhiều loại như sóng vuông, rung giật nhãn cầu, và opsoclonus, có thể là dấu hiệu của các bệnh thần kinh nghiêm trọng như bệnh thoái hóa thần kinh, bệnh mất myelin, và hội chứng cận u.

Xét nghiệm Phục hồi Stress Ánh sáng (PSRT) là phương pháp kiểm tra đo thời gian chức năng hoàng điểm phục hồi về mức cơ bản sau khi tiếp xúc với ánh sáng mạnh, được sử dụng để phân biệt nguyên nhân giảm thị lực là do bệnh hoàng điểm hay bệnh thần kinh thị giác.

ハンチントン病に伴う眼球運動障害（サッケード異常・追従運動障害・固視異常）と網膜菲薄化について、臨床所見・病態生理・バイオマーカーとしての可能性を解説する。