Glôcôm
Nhóm bệnh gây tổn thương thần kinh thị giác và làm hẹp dần thị trường.
125 bài viết
Nhóm bệnh gây tổn thương thần kinh thị giác và làm hẹp dần thị trường.
125 bài viết
Giải thích các chiến lược bảo vệ thần kinh trong bệnh tăng nhãn áp. Bao gồm bằng chứng lâm sàng của brimonidine, citicoline, nicotinamide và yếu tố dinh dưỡng thần kinh, cơ chế chết tế bào hạch võng mạc (RGC), và các xu hướng nghiên cứu mới nhất về liệu pháp kết hợp, liệu pháp gen và liệu pháp NAD+.
Giải thích các dấu hiệu đặc trưng của đĩa thị trong Bất thường đĩa thị Morning Glory (MGDA), các biến chứng toàn thân (thoát vị não qua xương bướm, bệnh moyamoya), quản lý bong võng mạc và phân biệt với glôcôm.
Giải thích về sinh lý bệnh, tỷ lệ mắc, chẩn đoán và chiến lược quản lý các bệnh bề mặt nhãn cầu (khô mắt, viêm giác mạc chấm nông, rối loạn chức năng tuyến Meibom) do thuốc điều trị glôcôm (đặc biệt là thuốc nhỏ mắt chứa BAK).
Giải thích về nền tảng di truyền, hình ảnh lâm sàng và điều trị glôcôm liên quan đến bệnh di truyền miễn dịch (hội chứng Aicardi-Goutières, hội chứng Singleton-Merten). Bao gồm chi tiết về sinh lý bệnh do rối loạn chức năng thụ thể RIG-I và tiềm năng sử dụng thuốc ức chế JAK.
Giải thích về dịch tễ học, thách thức chẩn đoán và chiến lược điều trị bệnh glôcôm ở các nước đang phát triển. Chi tiết về rào cản tiếp cận y tế, phương pháp ưu tiên phẫu thuật, và tiềm năng sàng lọc bằng AI và y tế từ xa.
Giải thích căn nguyên của glôcôm góc mở thứ phát do tăng áp lực tĩnh mạch thượng củng mạc (EVP) (loại trực tiếp/Dural của dò động mạch cảnh-xoang hang, Hội chứng Sturge-Weber, Hội chứng Radius-Maumenee, Hội chứng tĩnh mạch chủ trên, Huyết khối xoang hang, Bệnh mắt do tuyến giáp), dấu hiệu lâm sàng mạch máu thượng củng mạc xoắn và đầu Medusa, sinh lý bệnh dựa trên công thức Goldmann, chẩn đoán (soi góc tiền phòng, MRI flow void, chụp mạch não 4 mạch), điều trị (thuốc ức chế sản xuất thủy dịch, thuốc ức chế Rho kinase, van Baerveldt, thuật toán điều trị Sturge-Weber theo tuổi).
Tổng quan về dịch tễ học, yếu tố nguy cơ và triển vọng điều trị bằng laser cho bệnh tăng nhãn áp góc mở nguyên phát (POAG) ở Châu Phi. Bao gồm bằng chứng về SLT như điều trị đầu tay (thử nghiệm LiGHT), kết quả điều trị ở nhóm dân số gốc Phi, và các MIGS mới như HFDS.
Bất thường Peters là một chứng loạn sản bẩm sinh vùng trước mắt, đặc trưng bởi khiếm khuyết màng Descemet và nội mô ở trung tâm giác mạc, và 50-70% trường hợp có kèm glôcôm. Điều trị glôcôm theo phác đồ glôcôm bẩm sinh nguyên phát, với phẫu thuật cắt bè là lựa chọn đầu tiên, nhưng chỉ khoảng 1/3 trường hợp đạt được nhãn áp tốt sau phẫu thuật.
Giải thích định nghĩa, phân loại, yếu tố nguy cơ, sinh lý bệnh, chẩn đoán và điều trị bệnh tăng nhãn áp xảy ra sau phẫu thuật đục thủy tinh thể ở trẻ em (GFCS). Bao gồm tỷ lệ mắc, nhu cầu theo dõi suốt đời và điều trị phẫu thuật.
Giải thích về sinh lý bệnh, dịch tễ học, yếu tố nguy cơ, chẩn đoán (xét nghiệm laser argon) và quản lý (cắt bỏ khối, thiết bị dẫn lưu, tiêm methotrexate nội tiền phòng) và mối liên quan với glôcôm trong tình trạng biểu mô mọc ngược xảy ra sau chấn thương xuyên nhãn cầu hoặc phẫu thuật đoạn trước.
Giải thích toàn diện về bong võng mạc sau phẫu thuật (tràn dịch hắc mạc) bao gồm bệnh lý, phân loại (thanh dịch so với xuất huyết), yếu tố nguy cơ, chẩn đoán phân biệt bằng siêu âm chế độ B, điều trị bảo tồn (atropin, steroid), dẫn lưu phẫu thuật (kissing choroidal, trường hợp mất tiền phòng), liên quan với bệnh hoàng điểm do nhãn áp thấp và hội chứng tràn dịch màng bồ đào.
Giải thích về tác dụng hạ nhãn áp của cannabinoid và khả năng ứng dụng trong điều trị bệnh tăng nhãn áp, bao gồm hệ thống endocannabinoid, thụ thể, tác dụng theo đường dùng, tác dụng bảo vệ thần kinh, hồ sơ tác dụng phụ và quan điểm của các hiệp hội nhãn khoa chính.
Giải thích nguyên lý, chỉ định, kỹ thuật, kính sử dụng, cài đặt laser, biến chứng và thời điểm thực hiện cắt chỉ laser (LSL) sau phẫu thuật cắt bè. Bao gồm kiến thức mới nhất về điều chỉnh dần lượng lọc trong quản lý nhãn áp sau phẫu thuật.
Giải thích về cơ chế tác dụng, chỉ định, kỹ thuật phẫu thuật, so sánh với mitomycin C và kết quả sử dụng Ologen như một chất hỗ trợ trong phẫu thuật lọc glôcôm.
EyeWatch (eW) là thiết bị dẫn lưu glôcôm có thể điều chỉnh đầu tiên trên thế giới, cho phép điều chỉnh áp lực nội nhãn sau phẫu thuật một cách không xâm lấn thông qua kiểm soát từ trường bên ngoài. Đây được coi là lựa chọn điều trị mới cho glôcôm kháng trị.
Giải thích về cấu trúc, đặc điểm, kỹ thuật phẫu thuật và kết quả lâm sàng của Bộ phận cấy ghép Glaucoma Paul (Paul Glaucoma Implant). So sánh với Ahmed và Baerveldt, bao gồm kết quả ở bệnh nhân glaucoma người lớn và trẻ em, và các biến chứng.
Giải thích nguyên lý OCT hoàng điểm (Chụp cắt lớp quang học) trong chẩn đoán glôcôm, các thông số đo (GCC & GCIPL), khả năng chẩn đoán, phát hiện tiến triển, giới hạn hiệu ứng sàn và triển vọng của OCTA. Bao gồm tầm quan trọng của đánh giá kết hợp với phân tích RNFL.
Định nghĩa, phương pháp đo lường, ý nghĩa lâm sàng và mối liên quan của chỉ số Kestenbaum với teo thần kinh thị giác. Bao gồm tiêu chí giá trị bình thường và bất thường, vai trò trong chẩn đoán glôcôm, và triển vọng tương lai với OCTA.
Giải thích chiến lược phát triển tiêu chuẩn dữ liệu lâm sàng bệnh tăng nhãn áp. Bao gồm vai trò của các tiêu chuẩn DICOM, SNOMED, FHIR, LOINC và OMOP, khả năng tương tác trong EHR, và các khuyến nghị trao đổi dữ liệu bệnh tăng nhãn áp.
Giải thích chỉ định, kỹ thuật và biến chứng của chọc góc tiền phòng bằng laser Nd:YAG. Chi tiết về thủ thuật chọc thủng bè củng mạc và màng Descemet như một biện pháp bổ sung cho tăng nhãn áp sau phẫu thuật glôcôm không xuyên thủng (NPGS) và cách quản lý.
Chụp Cắt lớp Kết hợp Quang học Đoạn trước (AS-OCT) là thiết bị kiểm tra thu được hình ảnh cắt lớp của đoạn trước một cách không tiếp xúc và không xâm lấn. Được sử dụng rộng rãi để đánh giá góc tiền phòng trong bệnh tăng nhãn áp và đánh giá trước và sau phẫu thuật.
Giải thích nguyên lý và thuật toán của Chụp mạch cắt lớp quang học (OCTA) và ý nghĩa lâm sàng trong chẩn đoán glôcôm, đánh giá mật độ mạch máu, mất vi mạch, xác định tiến triển theo chiều dọc và đánh giá sau phẫu thuật.
Giải thích định nghĩa cơn glôcôm cấp tính (APACA/cơn đóng góc tiên phát cấp tính), tam chứng (đau mắt, đau đầu, nôn), chẩn đoán và điều trị cấp cứu. Bao gồm bằng chứng từ Hướng dẫn Thực hành Glôcôm phiên bản thứ 5 và hướng dẫn APGS 2025 về truyền mannitol, nhỏ pilocarpin, mở mống mắt bằng laser, ALPI, chọc tiền phòng, tái tạo thể thủy tinh và quản lý mắt đối diện.
Thảo luận về tác động của đại dịch COVID-19 đối với việc chăm sóc bệnh tăng nhãn áp, bao gồm việc áp dụng y tế từ xa và những thách thức, hạn chế trong khám lâm sàng, thay đổi trong tuân thủ điều trị và sự biến đổi trong quy trình phẫu thuật.
Giải thích về chỉ định, chống chỉ định, dược lý lâm sàng, kỹ thuật đặt, kết quả thử nghiệm lâm sàng (sau phẫu thuật đục thủy tinh thể, viêm kết mạc dị ứng, sau ghép giác mạc) và tác dụng có hại của Dextenza. Cũng trình bày chi tiết về hiệu quả của phương pháp điều trị không cần nhỏ thuốc và sự hài lòng của bệnh nhân.
Định nghĩa và phân loại drusen đầu thần kinh thị giác (ONHD) (nông và chìm), phân biệt với phù gai thị giả, phương pháp chẩn đoán (siêu âm, OCT, tự phát huỳnh quang), rối loạn thị trường và mối liên quan với glôcôm.
Giải thích những thách thức và giải pháp trong đo áp lực nội nhãn sau phẫu thuật điều chỉnh khúc xạ (LASIK, PRK, RK). Bao gồm so sánh độ chính xác của các loại máy đo nhãn áp (GAT, DCT, ORA), cơ chế đánh giá thấp do mỏng giác mạc, hội chứng dịch kẽ và các lưu ý lâm sàng.
Giải thích về bối cảnh, nguyên lý, thiết bị và ý nghĩa lâm sàng của đo nhãn áp tại nhà (đo nhãn áp gia đình). Trình bày chi tiết đặc điểm và hạn chế của máy đo nhãn áp hồi phục iCare HOME, cảm biến kính áp tròng Triggerfish và cảm biến cấy ghép EyeMate, cùng tầm quan trọng của theo dõi nhãn áp ngoài phòng khám.
Giải thích độ tin cậy và hạn chế của các phương pháp đo nhãn áp (nhãn áp kế Goldmann, nhãn áp kế không tiếp xúc, Tonopen, iCare, DCT). Bao gồm ảnh hưởng của độ dày giác mạc trung tâm (CCT), biến thiên trong ngày và thông tin mới nhất về các thiết bị theo dõi nhãn áp liên tục.
Giải thích các xu hướng nghiên cứu mới nhất trong ứng dụng Động lực học chất lưu tính toán (CFD) trong nhãn khoa, bao gồm phân tích động lực học thủy dịch, mô phỏng phân bố thuốc nội nhãn, đánh giá ứng suất cắt sau phẫu thuật mống mắt bằng laser và mô hình truyền nhiệt thể thủy tinh.
Giải thích giải phẫu, sinh lý và cơ chế điều hòa đường thoát thủy dịch không chính (đường màng bồ đào-củng mạc). So sánh với đường chính, tác dụng của thuốc liên quan prostaglandin, tính không nhạy áp, mô hình bọt biển đàn hồi và mối liên quan với MIGS.
Giải thích toàn diện về khe thể mi (cyclodialysis cleft): bệnh sinh, nguyên nhân, chẩn đoán (soi góc tiền phòng, UBM, AS-OCT), điều trị nội khoa, điều trị laser, phẫu thuật (cố định thể mi), và cơ chế tăng nhãn áp sau khi đóng khe.
Giải thích thuốc nhỏ mắt glôcôm theo nhóm thuốc. Bao gồm cơ chế tác dụng, tác dụng phụ, chống chỉ định, danh sách thuốc được phê duyệt tại Nhật Bản và các bước điều trị cho thuốc prostaglandin (PGA), thuốc chủ vận thụ thể EP2 (Eybelis), thuốc chẹn beta, CAI, thuốc chủ vận alpha-2, thuốc ức chế ROCK và thuốc phối hợp, cùng với việc thiết lập áp lực nội nhãn mục tiêu và chiến lược cải thiện tuân thủ điều trị.
Một dạng glôcôm góc đóng thứ phát hiếm gặp, trong đó thủy dịch bị dẫn lưu sai hướng ra phía sau, đẩy mống mắt-thể thủy tinh ra phía trước, gây tắc góc và tăng nhãn áp. Thường xảy ra sau phẫu thuật lọc.
Định nghĩa glôcôm áp lực bình thường (NTG), dịch tễ học dựa trên nghiên cứu Tajimi, áp lực tưới máu mắt và các yếu tố mạch máu, chẩn đoán và chẩn đoán phân biệt, bằng chứng từ CNTGS/LoGTS, thuốc đầu tay, thiết lập áp lực nội nhãn mục tiêu.
Giải thích toàn diện về glôcôm do chấn thương. Bao gồm cơ chế chấn thương đụng dập và xuyên thủng, quản lý cấp tính xuất huyết tiền phòng, bệnh lý lõm góc, ly giải thể mi và glôcôm tế bào ma, chẩn đoán bằng soi góc tiền phòng, siêu âm UBM và OCT đoạn trước, và điều trị tiêu chuẩn từ thuốc nhỏ atropin, thuốc hạ nhãn áp, rửa tiền phòng đến cấy ghép glôcôm.
Giải thích về bệnh sinh, nguy cơ theo đường dùng, phân loại người đáp ứng steroid, chẩn đoán, điều trị tiêu chuẩn và bằng chứng phẫu thuật tái tạo đường dẫn lưu cho glôcôm do steroid (glôcôm góc mở thứ phát do corticosteroid).
Giải thích phân loại glôcôm do thể thủy tinh (phacomorphic, phacolytic, lens-particle, phacoantigenic), sinh lý bệnh, chẩn đoán và điều trị. Bao gồm vị trí của glôcôm thứ phát theo Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng Glôcôm phiên bản thứ 5, chẩn đoán phân biệt và quản lý đục thủy tinh thể căng phồng, glôcôm tiêu thể thủy tinh, glôcôm do mảnh thể thủy tinh và glôcôm quá mẫn với thể thủy tinh, liều lượng thuốc tăng áp thẩm thấu, và cơ chế chống chỉ định của thuốc co đồng tử.
Giải thích phân loại glôcôm do thể thủy tinh (thể phacomorphic, phacolytic, lens-particle, phacoantigenic), sinh lý bệnh, chẩn đoán và điều trị. Bao gồm phân biệt và quản lý glôcôm phồng thể thủy tinh, glôcôm tan thể thủy tinh, glôcôm vỏ thể thủy tinh và glôcôm kháng nguyên thể thủy tinh.
Giải thích về các thuốc gây glôcôm góc đóng cấp tính do thuốc (thuốc giãn đồng tử, thuốc kháng cholinergic, SSRI, topiramat), cơ chế bệnh sinh khối đồng tử/không khối đồng tử, triệu chứng và dấu hiệu lâm sàng, chẩn đoán (soi góc, UBM, AS-OCT), và điều trị (acetazolamid, LPI, lấy thể thủy tinh).
Giải thích về phân giai đoạn, chẩn đoán và điều trị glôcôm góc đóng nguyên phát (PACG), glôcôm góc đóng nguyên phát (PAC) và nghi ngờ glôcôm góc đóng nguyên phát (PACS). Bao gồm Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng Glôcôm phiên bản thứ 5, thử nghiệm EAGLE, cắt mống mắt bằng laser, lấy thể thủy tinh và xử trí mống mắt dạng cao nguyên.
Giải thích sự khác biệt giữa glôcôm góc đóng nguyên phát (PACG) và glôcôm góc đóng thứ phát, sinh lý bệnh và điều trị. Bao gồm cơ chế block đồng tử và mống mắt dạng cao nguyên, glôcôm góc đóng do topiramate, các trường hợp kèm viêm võng mạc sắc tố, và phản ứng đặc hiệu với acetazolamide.
Giải thích định nghĩa, yếu tố nguy cơ, chẩn đoán, điều trị và sinh lý bệnh của glôcôm góc mở nguyên phát (POAG). Bao gồm bằng chứng dựa trên Hướng dẫn điều trị glôcôm phiên bản thứ 5, Nghiên cứu Tajimi, AAO PPP, EGS phiên bản thứ 6, kết quả 6 năm của Thử nghiệm LiGHT, chiến lược phẫu thuật cho MIGS và POAG kháng trị, và nghiên cứu bệnh sinh mới nhất về xuất huyết đĩa thị.
Giải thích định nghĩa glôcôm góc mở thiếu niên (JOAG), di truyền học (MYOC, CYP1B1), tiêu chuẩn chẩn đoán, điều trị nội khoa, điều trị ngoại khoa (mở bè củng mạc, MIGS) và tư vấn di truyền. Bao gồm các phát hiện mới nhất dựa trên Hướng dẫn Điều trị Glôcôm phiên bản thứ 5 và nghiên cứu ANZRAG.
Thuật ngữ chung cho glôcôm thứ phát xảy ra do bong võng mạc hoặc phẫu thuật liên quan. Bao gồm nhiều tình trạng như Hội chứng Schwartz, Glôcôm tế bào ma, Glôcôm dầu silicone, Glôcôm xoay góc, và tăng nhãn áp viêm sau phẫu thuật, với giải thích chẩn đoán và điều trị cho từng tình trạng.
Glôcôm thứ phát kết hợp với bệnh vô mống mắt bẩm sinh. Nguyên nhân do bất thường góc tiền phòng do đột biến gen PAX6, xảy ra ở 50-75% bệnh nhân. Cần quản lý nhãn áp theo từng giai đoạn từ điều trị nội khoa đến phẫu thuật.
Giải thích về bệnh sinh, chẩn đoán và điều trị glôcôm liên quan đến hội chứng Sturge-Weber (SWS). Bao gồm đột biến thể khảm soma GNAQ, sự khác biệt giữa thể khởi phát sớm và muộn, cơ chế bất thường góc tiền phòng và tăng áp lực tĩnh mạch thượng củng mạc, lựa chọn phẫu thuật mở bè củng mạc và phẫu thuật dẫn lưu ống, cũng như các biến chứng liên quan đến u máu hắc mạc.
Giải thích định nghĩa glôcôm xảy ra sau phẫu thuật ICL (thấu kính nội nhãn trên mắt còn thể thủy tinh), ba cơ chế khởi phát (tắc góc do vault quá mức, loại phân tán sắc tố, loại do steroid gây ra), chẩn đoán và điều trị. Dựa trên Hướng dẫn Phẫu thuật Khúc xạ Phiên bản thứ 8 và Hướng dẫn Điều trị Glôcôm Phiên bản thứ 5.
Giải thích đặc điểm từng tác nhân gây bệnh, cơ chế khởi phát, chẩn đoán và điều trị glôcôm thứ phát do nhiễm trùng (virus, vi khuẩn, ký sinh trùng, prion). Trình bày chi tiết cơ chế khởi phát glôcôm và chiến lược điều trị cho từng tác nhân như HSV, CMV, VZV, giang mai, lao, v.v.
Giải thích căn nguyên, chẩn đoán và điều trị glôcôm ở mắt có thủy tinh thể nhân tạo (glôcôm giả thể thủy tinh) và glôcôm ở mắt không có thủy tinh thể (glôcôm không thủy tinh thể) xảy ra sau phẫu thuật đục thủy tinh thể. Bao gồm các cơ chế tăng nhãn áp đa dạng như tồn dư chất nhầy đàn hồi, glôcôm steroid, hội chứng UGH, cọ xát mống mắt, mảnh thể thủy tinh, block đồng tử và phân tán sắc tố, trình bày chi tiết liệu pháp thuốc bao gồm chống chỉ định của Eybelis và chỉ định phẫu thuật.
Định nghĩa glôcôm phát triển (glôcôm bẩm sinh), phân loại Nhật Bản (type khởi phát sớm và muộn), phân loại quốc tế CGRN, dịch tễ học, triệu chứng (mắt bò, vân Haab), tiêu chuẩn chẩn đoán, phẫu thuật mở góc tiền phòng, phẫu thuật mở bè củng giác mạc, phẫu thuật shunt ống, gen (CYP1B1), MIGS, quản lý nhược thị.
Giải thích định nghĩa, bệnh sinh, tam chứng, yếu tố nguy cơ, chẩn đoán và điều trị glôcôm sắc tố (PG) và hội chứng phân tán sắc tố (PDS). Bao gồm cơ chế phân tán sắc tố do tắc đồng tử ngược, hình thoi Krukenberg, lắng đọng sắc tố ở bè, lưu ý điều trị laser và các ca glôcôm sắc tố do điều trị mới nhất.
Giải thích định nghĩa glôcôm thứ phát sau ghép giác mạc (PKP, DSAEK, DMEK), tần suất xuất hiện theo loại phẫu thuật, khó khăn trong đo nhãn áp, lưu ý trong điều trị thuốc và chiến lược điều trị từng bước bao gồm phẫu thuật dẫn lưu ống.
Giải thích phân loại và sinh lý bệnh của tăng nhãn áp thứ phát sau phẫu thuật cắt dịch kính qua pars plana (PPV), đai củng mạc, quang đông toàn bộ võng mạc, dầu silicone và bơm khí nội nhãn, cũng như chẩn đoán và điều trị bằng thuốc (bao gồm ví dụ đơn thuốc cụ thể) và điều trị phẫu thuật cho glôcôm tế bào ma, hội chứng Schwartz và tăng nhãn áp thứ phát.
Giải thích về căn nguyên của glôcôm tân mạch (NVG) (bệnh võng mạc đái tháo đường tăng sinh, tắc tĩnh mạch võng mạc, hội chứng thiếu máu mắt), phân loại giai đoạn, chẩn đoán tân mạch mống mắt, liệu pháp kháng VEGF, quang đông toàn bộ võng mạc, phẫu thuật cắt bè (kết hợp MMC), và chiến lược điều trị phẫu thuật đặt ống dẫn lưu.
Glôcôm tế bào ma là một loại glôcôm góc mở thứ phát xảy ra do các hồng cầu thoái hóa (tế bào ma) làm tắc nghẽn bè củng mạc sau xuất huyết dịch kính, và hầu hết có thể chữa khỏi bằng điều trị thích hợp.
Giải thích sinh lý bệnh, chẩn đoán và điều trị glôcôm thứ phát do khối u nội nhãn gây ra. Chi tiết các cơ chế góc mở và góc đóng, chẩn đoán hình ảnh, và lựa chọn điều trị bằng thuốc và phẫu thuật.
Giải thích về sinh lý bệnh, chẩn đoán và điều trị glôcôm thứ phát liên quan đến viêm màng bồ đào. Áp lực nội nhãn tăng do cơ chế kết hợp góc mở và góc đóng, dẫn đến bệnh thần kinh thị giác do glôcôm.
Giải thích định nghĩa, bệnh lý, nguyên nhân (JIA), chẩn đoán, điều trị nội khoa và phẫu thuật glôcôm thứ phát do viêm màng bồ đào ở trẻ em. Bao gồm tỷ lệ glôcôm kết hợp trong viêm màng bồ đào liên quan JIA, phân biệt với tăng nhãn áp do steroid, và kết quả phẫu thuật góc, phẫu thuật lọc, GDD.
Giải thích bệnh sinh, chẩn đoán và điều trị glôcôm tróc bao (glôcôm giả tróc bao/PXG). Bao gồm mối liên quan với gen LOXL1, dấu hiệu lâm sàng đường Sampaolesi và chất tróc bao, chẩn đoán phân biệt với glôcôm góc mở nguyên phát (POAG), dao động nhãn áp trong ngày, vai trò của SLT, phẫu thuật cắt bè, yếu dây chằng Zinn trong phẫu thuật đục thủy tinh thể, nghiên cứu mật độ mạch máu OCTA và hội chứng wipe-out.
Giải thích về các loại, kết quả lâm sàng và độ an toàn của Hệ thống Phân phối Thuốc Glaucoma Giải phóng Kéo dài (Sustained Release Glaucoma Delivery Systems). Bao gồm các thiết bị như Durysta, iDose TR, miếng cấy bimatoprost, nút lỗ lệ và kính áp tròng chứa thuốc.
Giải thích về kỹ thuật phẫu thuật, kết quả lâm sàng và độ an toàn của Hệ thống Phẫu thuật STREAMLINE. Bao gồm vị trí của nó như một MIGS để nong ống Schlemm, kết quả khi kết hợp với phẫu thuật đục thủy tinh thể và so sánh với các thiết bị MIGS khác.
Giải thích về căn nguyên, yếu tố nguy cơ, chẩn đoán, phòng ngừa và điều trị hiện tượng wipe-out/snuff-out, một biến chứng hiếm gặp có thể xảy ra sau phẫu thuật glôcôm.
Giải thích về chẩn đoán hình ảnh đường dẫn lưu thủy dịch trong bệnh tăng nhãn áp. Bao gồm đánh giá góc tiền phòng, ống Schlemm và các ống góp bằng kính hiển vi siêu âm sinh học (UBM) và chụp cắt lớp quang học kết hợp phần trước (AS-OCT), chụp ảnh góc, AS-OCTA và ứng dụng học sâu.
Giải thích về chỉ định, kỹ thuật, phân loại và các bất thường của soi góc tiền phòng (gonioscopy). Bao gồm chi tiết phương pháp trực tiếp, gián tiếp và soi góc nén, so sánh phân loại Shaffer, Scheie và Spaeth, sử dụng phân biệt với AS-OCT và UBM, và các thiết bị hình ảnh mới nhất.
Bệnh di truyền trội trên nhiễm sắc thể thường, đặc trưng bởi dị tật đoạn trước mắt và dị tật toàn thân. Khoảng 50-60% trường hợp kèm glôcôm, và đột biến gen PITX2 và FOXC1 là nguyên nhân chính.
Mô tả chi tiết về bệnh lý của hội chứng ICE (hội chứng nội mô giác mạc-mống mắt), ba thể lâm sàng (teo mống mắt tiến triển, hội chứng Chandler, hội chứng Cogan-Reese), chẩn đoán bằng kính hiển vi đặc biệt và chiến lược điều trị từ thuốc ức chế sản xuất thủy dịch đến phẫu thuật dẫn lưu ống và DMEK/DSAEK.
Giải thích bệnh sinh, chẩn đoán và điều trị Hội chứng mống mắt phẳng (PIS) dựa trên Hướng dẫn thực hành lâm sàng Glaucoma Nhật Bản phiên bản thứ 5 và PPP Quốc tế 2026. Bao gồm hình ảnh UBM của xoay trước thể mi, dấu hiệu bướu đôi, và điều trị theo từng bước: ALPI sau LPI, pilocarpin, và lấy thể thủy tinh.
Giải thích sinh lý bệnh của hội chứng nội mô giác mạc-mống mắt (hội chứng ICE), ba thể lâm sàng, chẩn đoán và điều trị. Chi tiết đặc điểm của hội chứng Chandler, teo mống mắt tiến triển và hội chứng Cogan-Reese, chẩn đoán bằng kính hiển vi nội mô và OCT đoạn trước, và chiến lược điều trị bằng thuốc ức chế sản xuất thủy dịch, phẫu thuật cắt bè, ống dẫn lưu và ghép nội mô giác mạc.
Giải thích về định nghĩa, dịch tễ học, triệu chứng, chẩn đoán, chẩn đoán phân biệt, điều trị, liên quan đến CMV và sinh lý bệnh của Hội chứng Posner-Schlossman (PSS). Bao gồm quản lý cấp tính bằng steroid và thuốc hạ nhãn áp dựa trên Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng về Viêm màng bồ đào, Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng về Glôcôm phiên bản thứ 5 và Báo cáo TITAN 2, điều trị bằng ganciclovir và valganciclovir cho các trường hợp CMV dương tính, và chỉ định phẫu thuật.
Giải thích định nghĩa, sinh lý bệnh, chẩn đoán và điều trị Hội chứng Schwartz (Hội chứng Schwartz-Matsuo). Là bệnh tăng nhãn áp góc mở thứ phát xảy ra cùng với bong võng mạc do rách, trong đó các đoạn ngoài của tế bào cảm thụ ánh sáng bong ra làm tắc lưới bè, gây tăng áp lực nội nhãn. Lựa chọn đầu tiên là tái định vị võng mạc bằng phẫu thuật độn củng mạc, và steroid không có hiệu quả.
Giải thích phương pháp đánh giá lâm sàng đĩa thị giác trong chẩn đoán bệnh tăng nhãn áp. Bao gồm kỹ thuật quan sát bằng kính hiển vi đèn khe và kính soi đáy mắt trực tiếp, các chỉ số đánh giá như tỷ lệ C/D, tỷ lệ R/D và quy tắc ISNT, các xét nghiệm hỗ trợ bằng OCT và các điểm chẩn đoán phân biệt.
Giải thích các kỹ thuật hình ảnh thần kinh thị giác và lớp sợi thần kinh võng mạc (RNFL) trong bệnh glôcôm. Bao gồm nguyên lý của OCT (SD-OCT & SS-OCT), HRT, GDx và chụp ảnh đáy mắt, độ dày RNFL, BMO-MRW, phân tích GCC, hạn chế của cơ sở dữ liệu bình thường, phát hiện tiến triển và công nghệ mới nhất (PS-OCT & AI).
Phương pháp kiểm tra thị trường mới sử dụng kính thực tế ảo. Cho thấy hiệu suất tương đương với SAP trong phát hiện khiếm khuyết thị trường do glôcôm, được coi là công nghệ thế hệ tiếp theo có tính di động, chi phí thấp và có thể thực hiện tại nhà.
Giải thích sự thay đổi lịch sử trong nhận thức, chẩn đoán và điều trị bệnh tăng nhãn áp từ "glaukos" Hy Lạp cổ đại đến MIGS hiện đại. Trình bày chi tiết về phát minh kính soi đáy mắt, phát triển máy đo nhãn áp, tiến bộ trong điều trị bằng thuốc (thuốc co đồng tử, thuốc chẹn beta, thuốc tương tự prostaglandin), sự phát triển của điều trị phẫu thuật (cắt mống mắt, cắt bè, shunt ống, MIGS) và triển vọng của liệu pháp gen.
Tổng quan về các liệu pháp thay thế và bổ sung cho bệnh tăng nhãn áp. Giải thích bằng chứng hiện tại và hạn chế của các chất bổ sung như cần sa (cannabinoid), bạch quả, vitamin, axit béo omega-3, melatonin và điều chỉnh lối sống.
Giải thích về tỷ lệ mắc, yếu tố nguy cơ, sinh lý bệnh, chẩn đoán và sửa chữa lộ ống shunt sau phẫu thuật thiết bị dẫn lưu glôcôm (GDD). Các thủ thuật che phủ bằng mảnh ghép và đường hầm củng mạc như biện pháp phòng ngừa cũng được trình bày chi tiết.
Giải thích sự biến động áp lực nội nhãn trong quá trình lọc máu và sinh lý bệnh, yếu tố nguy cơ, chẩn đoán và điều trị Hội chứng mất cân bằng lọc máu ở mắt (ODD). Ảnh hưởng của gradient thẩm thấu lên động học thủy dịch, tối ưu hóa đơn lọc máu và quản lý ở bệnh nhân glôcôm.
Giải thích về nguyên nhân, triệu chứng, dấu hiệu lâm sàng, chẩn đoán, chẩn đoán phân biệt, điều trị và tiên lượng của Lộn màng bồ đào bẩm sinh (CEU). Bệnh hiếm gặp đặc trưng bởi thiểu sản tiền phòng một bên và glôcôm thứ phát.
Lộn màng bồ đào mắc phải (AEU) là tình trạng biểu mô sắc tố mống mắt thoát ra phía trước, xảy ra thứ phát sau glôcôm tân mạch và hội chứng ICE. Bài viết này giải thích nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị.
Hướng dẫn toàn diện về các lưu ý mà bệnh nhân glôcôm cần thực hiện trong sinh hoạt hàng ngày. Bao gồm các biện pháp cải thiện tuân thủ nhỏ thuốc, quản lý vận động, ăn uống, giấc ngủ, an toàn khi lái xe và di chuyển, đánh giá suy giảm chức năng hàng ngày và chăm sóc thị lực kém.
Giải thích nguyên nhân, triệu chứng và phương pháp điều trị theo từng bước (thuốc nhỏ mắt, quang đông thể mi, tiêm hậu nhãn cầu, cắt bỏ nhãn cầu) cho cơn đau mãn tính ở mắt không có hy vọng phục hồi thị lực (mắt mù đau).
Giải thích về chỉ định, kỹ thuật, cài đặt laser, biến chứng và kết quả điều trị của phẫu thuật mở mống mắt ngoại vi bằng laser (LPI). Bao gồm bằng chứng từ các thử nghiệm ZAP và EAGLE, sự khác biệt giữa laser Nd:YAG và laser argon, và các biến chứng hiếm gặp (bệnh võng mạc do giảm áp và bong hắc mạc thể mi).
Giải thích ý nghĩa sinh lý của nhãn áp (IOP) và các phương pháp đo nhãn áp khác nhau. Trình bày chi tiết nguyên lý và kỹ thuật đo bằng nhãn áp kế Goldmann (GAT), đặc điểm của nhãn áp kế không tiếp xúc, nhãn áp kế rebound, nhãn áp kế đường viền động, ảnh hưởng của độ dày giác mạc trung tâm và cơ sinh học giác mạc đến giá trị đo, thiết lập nhãn áp mục tiêu và theo dõi nhãn áp liên tục.
Nhiễm trùng liên quan đến bọng lọc (BRI) là biến chứng nhiễm trùng sau phẫu thuật lọc glôcôm, được phân loại thành viêm bọng và viêm nội nhãn liên quan đến bọng. Tỷ lệ mắc tích lũy trong 5 năm sau phẫu thuật khoảng 2,2%, và chẩn đoán sớm cùng điều trị tích cực quyết định tiên lượng thị lực.
Giải thích nguyên lý, thông số đo, khả năng chẩn đoán và phát hiện tiến triển của SD-OCT trong bệnh tăng nhãn áp. Bao gồm cách sử dụng phân tích độ dày RNFL, ONH và GCA, nguyên nhân hiểu sai, hiệu ứng sàn và chương trình phân tích tiến triển GPA.
Giải thích cơ chế tác dụng của omidenepag isopropyl (Eybelis®), các thử nghiệm lâm sàng (AYAME, PEONY, RENGE, FUJI), tác dụng phụ và sự khác biệt so với PGA thông thường. Bao gồm cơ chế hạ nhãn áp hai đường qua thụ thể EP2 và lợi ích không gây bệnh lý quanh hốc mắt liên quan đến prostaglandin (PAP).
Giải thích nguyên lý, thuật toán và khả năng phát hiện glôcôm của Phân tích Kết cấu Quang học Lớp sợi thần kinh võng mạc (ROTA). Bao gồm so sánh với đo độ dày RNFL bằng OCT thông thường, phát hiện sớm trong tăng nhãn áp và khả năng phân biệt với bệnh thần kinh thị giác không do glôcôm.
Giải thích chỉ định, kỹ thuật phẫu thuật, biến chứng và kết quả lâm sàng của phẫu thuật bắc cầu bè củng mạc bằng vi stent iStent và Hydrus (MIGS). Bao gồm hiệu quả hạ nhãn áp và hồ sơ an toàn khi kết hợp với phẫu thuật đục thủy tinh thể.
Giải thích toàn diện về chỉ định phẫu thuật cắt bè (Trabeculectomy), kỹ thuật phẫu thuật (MMC 0,04% trong 4 phút), thuốc kháng chuyển hóa (MMC và 5-FU), quản lý hậu phẫu (LSL và needling), biến chứng (bệnh hoàng điểm do hạ nhãn áp và nhiễm trùng bọng), đánh giá bọng theo phân loại Moorfields và kết quả dài hạn.
Giải thích nguyên lý, kỹ thuật, hiệu quả và độ an toàn của phẫu thuật cắt bè củng mạc bằng laser excimer (ELT) và phẫu thuật cắt bè củng mạc chính xác cao có hướng dẫn hình ảnh bằng laser femtosecond (FLIGHT). Bao gồm vị trí của chúng trong MIGS và triển vọng trong tương lai.
Giải thích về phân loại, kỹ thuật, chỉ định, kết quả điều trị, biến chứng và sinh lý bệnh của phẫu thuật cắt bè (trabeculotomy) và phẫu thuật glôcôm xâm lấn tối thiểu (MIGS). Bao gồm bằng chứng lâm sàng của các phương pháp ngoài nhãn cầu, móc vi phẫu, KDB, GATT, iStent inject W và Hydrus, cũng như các yêu cầu sử dụng và tiêu chuẩn tại Nhật Bản.
Giải thích về chỉ định, chống chỉ định, kỹ thuật phẫu thuật (vạt nông, vạt sâu, mở ống Schlemm, bóc tách TDM), cấy ghép, chọc góc tiền phòng, kết quả điều trị và biến chứng của phẫu thuật cắt củng mạc sâu không xuyên thủng (NPDS). Cũng trình bày chi tiết các phương pháp mới như XEN-DS.
Phẫu thuật tạo hình ống Schlemm là một phẫu thuật glôcôm không xuyên thủng nhằm mở rộng ống Schlemm và phục hồi đường lưu thông thủy dịch sinh lý. Ngoài phương pháp ab externo truyền thống, các phương pháp cải tiến như phương pháp ab interno (ABiC) và hệ thống OMNI đã được phát triển.
Giải thích nguyên lý, thuật toán đo, giải thích kết quả và xác định tiến triển của phép đo thị trường tự động tiêu chuẩn (SAP). Bao gồm thuật toán SITA, tiêu chí Anderson-Patella, các chỉ số GHT, MD, VFI, PSD, phân tích sự kiện và phân tích xu hướng, so sánh với SWAP và FDT.
Quản lý bệnh tăng nhãn áp trong và sau khi mang thai là chiến lược điều trị đa ngành bao gồm lựa chọn thuốc điều trị tăng nhãn áp, laser và phẫu thuật tùy theo giai đoạn thai kỳ, nhằm cân bằng nguy cơ thuốc đối với thai nhi/trẻ sơ sinh và bảo vệ chức năng thị giác của mẹ.
Giải thích nguyên lý, chỉ định, kỹ thuật (đường vào rìa giác mạc/phần phẳng), kết hợp với phẫu thuật đục thủy tinh thể (phaco-ECP), biến chứng và kết quả của quang đông thể mi qua nội soi (ECP). Bao gồm so sánh với phương pháp qua củng mạc và kết quả phân tích tổng hợp mới nhất.
Giải thích về cấu trúc, kỹ thuật phẫu thuật, kết quả lâm sàng và cơ chế hoạt động của Shunt sau nhãn cầu (Retrobulbar Shunt). Bao gồm các đặc điểm của thiết bị dẫn lưu glôcôm mới dẫn thủy dịch từ tiền phòng đến khoang sau nhãn cầu, so sánh với GDD thông thường và tính hữu ích trong glôcôm kháng trị.
Giải thích về cấu trúc, vật liệu, kỹ thuật phẫu thuật và kết quả lâm sàng của PreserFlo MicroShunt (Ab-Externo MicroShunt). Bao gồm đặc điểm của vật liệu SIBS, so sánh với XEN và phẫu thuật cắt bè, cũng như quản lý biến chứng.
Stent Gel Xen (XEN45) là một thiết bị phẫu thuật glaucoma xâm lấn tối thiểu (MIGS) dẫn lưu thủy dịch từ tiền phòng đến khoang dưới kết mạc. Đây là một ống gelatin lợn dài 6 mm, được FDA phê duyệt vào năm 2016.
Tách lớp mống mắt là một bệnh thoái hóa hiếm gặp, trong đó nhu mô mống mắt trước và sau bị tách rời, các sợi trước trôi nổi trong thủy dịch. Bệnh thường kết hợp với glôcôm góc đóng và tổn thương nội mô giác mạc, cần chú ý đặc biệt khi phẫu thuật đục thủy tinh thể.
Tầm soát glôcôm là chương trình kiểm tra nhằm phát hiện sớm glôcôm ở giai đoạn không triệu chứng để ngăn ngừa mất thị lực không hồi phục. Không khuyến cáo tầm soát toàn bộ dân số nói chung, nhưng tầm soát mục tiêu ở nhóm nguy cơ cao là hữu ích.
Giải thích định nghĩa tăng nhãn áp, phân tầng nguy cơ dựa trên OHTS/EGPS, các yếu tố dự đoán chuyển đổi thành POAG, độ dày giác mạc trung tâm và độ trễ giác mạc, ngưỡng theo dõi và bắt đầu điều trị, SLT, các chế phẩm không chất bảo quản và quản lý tăng nhãn áp thứ phát.
Giải thích cơ chế, yếu tố nguy cơ và cách quản lý tăng nhãn áp cấp và mạn tính sau tiêm nội nhãn kháng VEGF.
Giải thích về tỷ lệ mắc, yếu tố nguy cơ, sinh lý bệnh và quản lý tăng nhãn áp thứ phát sau cắt dịch kính qua pars plana (PPV), đai củng mạc, quang đông võng mạc toàn bộ, tiêm nội nhãn kháng VEGF, tiêm triamcinolone, dầu silicone và tiêm khí nội nhãn, được mô tả theo từng loại phẫu thuật.
Giải thích nguyên lý, chỉ định, điều kiện chiếu tia, kỹ thuật, biến chứng và kết quả điều trị của tạo hình bè củng mạc bằng laser (ALT và SLT). Bao gồm chi tiết kết quả 6 năm của thử nghiệm LiGHT, vị trí trong Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng Glôcôm phiên bản thứ 5 và EGS phiên bản thứ 6, cũng như cách sử dụng trong glôcôm bong tróc.
Giải thích về chỉ định, kỹ thuật, kết quả điều trị và biến chứng của tạo hình mống mắt ngoại vi bằng laser argon (ALPI). Chi tiết về điều trị laser cho glôcôm góc đóng nguyên phát cấp tính và hội chứng mống mắt dẹt.
Giải thích nguyên lý, thiết bị, kỹ thuật phẫu thuật, cơ chế tác động và kết quả lâm sàng của Siêu âm Tạo hình Thể mi (UCP). Bao gồm chỉ định, biến chứng của quá trình đông thể mi bằng Siêu âm Hội tụ Cường độ Cao (HIFU) và so sánh với các thủ thuật phá hủy thể mi truyền thống.
Giải thích về đánh giá thị lực kém (low vision) ở bệnh nhân glôcôm, phục hồi chức năng thị giác, lựa chọn dụng cụ hỗ trợ và hỗ trợ tâm lý. Bao gồm khó khăn đọc sách, rối loạn di chuyển, ảnh hưởng đến lái xe và hiệu quả của chăm sóc thị lực kém.
Thiết bị dẫn lưu glôcôm (GDD) là một bộ phận cấy ghép bao gồm ống và tấm đế, là lựa chọn phẫu thuật cho glôcôm kháng trị khó thực hiện phẫu thuật cắt bè. Bài viết giải thích về các thiết bị được phê duyệt trong nước như Baerveldt® và Ahmed®, kỹ thuật phẫu thuật, bằng chứng từ nghiên cứu TVT/PTVT, và chỉ định cho trẻ em.
Ahmed ClearPath là thiết bị dẫn lưu glôcôm không van được FDA phê duyệt năm 2019. Có thiết kế thấp, kèm dây kéo, được sử dụng để kiểm soát nhãn áp trong glôcôm kháng trị.
Giải thích về các loại, kỹ thuật phẫu thuật, kết quả lâm sàng và độ an toàn của thiết bị thượng màng mạch (Suprachoroidal Devices). Bao gồm lịch sử rút CyPass khỏi thị trường, so sánh MINIject, GMS, STARflo, và sinh lý bệnh của đường thoát màng bồ đào-củng mạc.
Giải thích ảnh hưởng của lối sống đến sự khởi phát và tiến triển của bệnh tăng nhãn áp. Bao gồm mối liên quan giữa chế độ ăn (nitrat, omega-3, vitamin B3), tập thể dục (hiếu khí, cử tạ, yoga), tư thế ngủ, hút thuốc, rượu, caffeine và nhãn áp.
Giải thích chỉ định, kỹ thuật, biến chứng và cơ chế tác động của quang đông thể mi qua củng mạc (TS-CPC), quang đông thể mi qua củng mạc xung vi mô (MP-CPC), TSCPC sóng liên tục đông chậm (SC-TSCPC), quang đông thể mi nội nhãn (ECP), và đông thể mi vòng bằng siêu âm hội tụ cường độ cao (HIFU-UCCC), bao gồm các báo cáo ca bệnh mới nhất và phát hiện mô học.
Giải thích mối liên quan giữa thuốc điều trị bệnh toàn thân và bệnh tăng nhãn áp (Systemic Medications and Glaucoma). Bao gồm tăng nguy cơ tăng nhãn áp do steroid, topiramat và thuốc kháng cholinergic; giảm nguy cơ do thuốc chẹn beta, metformin và statin; và các báo cáo mâu thuẫn về thuốc hạ huyết áp và thuốc chống trầm cảm.
Giải thích cơ chế tác dụng, kết quả thử nghiệm lâm sàng và tác dụng phụ của các thuốc liên quan đến prostaglandin cung cấp oxit nitric (NO) (latanoprosten bunod, NCX 470). Bao gồm sự khác biệt so với PGA thông thường, bằng chứng từ các thử nghiệm VOYAGER, APOLLO và LUNAR.
Giải thích về cơ chế tác dụng, hiệu quả hạ nhãn áp, tác dụng phụ, thuốc phối hợp và sử dụng ngoài chỉ định của thuốc nhỏ mắt ức chế men carbonic anhydrase (dorzolamide, brinzolamide). Bao gồm thông tin lâm sàng toàn diện dựa trên hướng dẫn của EGS, AAO PPP và Hướng dẫn điều trị Glaucoma Nhật Bản.
Tiêu chuẩn Dữ liệu Bệnh tăng nhãn áp là tiêu chuẩn để chia sẻ và tích hợp dữ liệu lâm sàng và dữ liệu hình ảnh của bệnh tăng nhãn áp giữa các hệ thống, bao gồm DICOM, SNOMED-CT, LOINC, OMOP CDM và các tiêu chuẩn khác.
Giải thích cơ chế tác dụng, hiệu quả hạ nhãn áp và tác dụng phụ của thuốc nhỏ mắt điều trị glôcôm theo từng nhóm thuốc. Bao gồm thuốc liên quan đến prostaglandin, thuốc chẹn beta, thuốc chủ vận alpha, thuốc ức chế men carbonic anhydrase, thuốc ức chế ROCK, thuốc co đồng tử và các chế phẩm phối hợp.
Xét nghiệm Kích thích Xanh lam/Nền Vàng (SWAP) là một xét nghiệm thị trường không thông thường sử dụng kích thích xanh lam trên nền vàng để đánh giá có chọn lọc hệ thống tế bào hình nón xanh lam, phát hiện các bất thường thị trường trong bệnh tăng nhãn áp giai đoạn sớm.
Định nghĩa, dịch tễ học, giả thuyết cơ học và mạch máu, mối liên quan với glôcôm, chẩn đoán và tiên lượng của xuất huyết đĩa thị (xuất huyết Drance). Dựa trên bằng chứng từ các thử nghiệm chính như OHTS, CNTGS và EMGT.