ต้อหิน

อธิบายกลยุทธ์การพัฒนามาตรฐานข้อมูลทางคลินิกของโรคต้อหิน ครอบคลุมบทบาทของมาตรฐาน DICOM, SNOMED, FHIR, LOINC และ OMOP การทำงานร่วมกันใน EHR และข้อแนะนำในการแลกเปลี่ยนข้อมูลโรคต้อหิน

อธิบายคำจำกัดความ พยาธิสรีรวิทยา การวินิจฉัย และการรักษากลุ่มอาการชวาร์ตซ์ (กลุ่มอาการชวาร์ตซ์-มัตสึโอะ) เป็นโรคต้อหินมุมเปิดทุติยภูมิที่เกิดร่วมกับจอประสาทตาลอกชนิดมีร่องนำ โดยส่วนนอกของเซลล์รับแสงที่หลุดออกไปอุดตัน trabecular meshwork ทำให้ความดันลูกตาสูงขึ้น การรักษาแรกคือการจัดจอประสาทตาให้เข้าที่โดยการผ่าตัดเสริมตาขาว (scleral buckling) และสเตียรอยด์ไม่ได้ผล

อธิบายคำจำกัดความ ระบาดวิทยา อาการ การวินิจฉัย การวินิจฉัยแยกโรค การรักษา ความเกี่ยวข้องกับ CMV และพยาธิสรีรวิทยาของกลุ่มอาการพอสเนอร์-ชลอสแมน (PSS) ครอบคลุมการจัดการระยะเฉียบพลันด้วยสเตียรอยด์และยาลดความดันลูกตาตามแนวทางปฏิบัติทางคลินิกสำหรับม่านตาอักเสบ แนวทางปฏิบัติทางคลินิกสำหรับต้อหิน ฉบับที่ 5 และ TITAN Report 2 การรักษาด้วยแกนซิโคลเวียร์และวัลแกนซิโคลเวียร์ในกรณีที่ตรวจพบ CMV และข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด

อธิบายพยาธิสรีรวิทยา การวินิจฉัย และการรักษาของ Plateau Iris Syndrome (PIS) ตามแนวทางปฏิบัติทางคลินิกโรคต้อหินของญี่ปุ่นฉบับที่ 5 และ PPP นานาชาติ 2026 ครอบคลุมผล UBM ของการหมุนของซิลิอารีบอดีไปข้างหน้า เครื่องหมาย double hump และการรักษาแบบเป็นขั้นตอนของ ALPI หลัง LPI, pilocarpine และการถอดเลนส์แก้วตา

อธิบายพยาธิสรีรวิทยาของกลุ่มอาการเยื่อบุผิวม่านตา-กระจกตา (ICE syndrome) ลักษณะทางคลินิก 3 แบบ การวินิจฉัยและการรักษา รายละเอียดลักษณะของ Chandler syndrome, Progressive iris atrophy และ Cogan-Reese syndrome การวินิจฉัยด้วยกล้องจุลทรรศน์สเปกคูลาร์และ AS-OCT และกลยุทธ์การรักษาด้วยยาลดการผลิตอารมณ์ขันในลูกตา การตัดเนื้อเยื่อทราบีคิวลัม การผ่าตัดท่อระบาย และการปลูกถ่ายเยื่อบุผิวจอตา

โรคถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบออโตโซมเด่นที่มีลักษณะเด่นคือความผิดปกติของส่วนหน้าของลูกตาและความผิดปกติทั่วร่างกาย ประมาณ 50-60% มีภาวะต้อหินร่วมด้วย และการกลายพันธุ์ของยีน PITX2 และ FOXC1 เป็นสาเหตุหลัก

รายละเอียดเกี่ยวกับพยาธิวิทยาของกลุ่มอาการ ICE (กลุ่มอาการเยื่อบุผิวม่านตา-กระจกตา) ชนิดทางคลินิก 3 ชนิด (ม่านตาฝ่อแบบลุกลาม, กลุ่มอาการแชนด์เลอร์, กลุ่มอาการโคแกน-รีส) การวินิจฉัยด้วยกล้องจุลทรรศน์สเปกคูลาร์ และกลยุทธ์การรักษาตั้งแต่ยาระงับการผลิตอารมณ์ขันน้ำไปจนถึงการผ่าตัดท่อระบายและ DMEK/DSAEK

อธิบายข้อบ่งชี้ เทคนิค ผลการรักษา และภาวะแทรกซ้อนของการทำอิริโดพลาสตี้ส่วนปลายด้วยเลเซอร์อาร์กอน (ALPI) รายละเอียดการรักษาด้วยเลเซอร์สำหรับภาวะมุมปิดเฉียบพลันปฐมภูมิและกลุ่มอาการม่านตาแบบที่ราบสูง

การจัดการโรคต้อหินระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอดเป็นกลยุทธ์การรักษาแบบสหสาขาวิชาชีพ ซึ่งรวมถึงการเลือกใช้ยาต้อหิน การรักษาด้วยเลเซอร์ และการผ่าตัดตามระยะของการตั้งครรภ์ เพื่อสร้างสมดุลระหว่างความเสี่ยงของยาต่อทารกในครรภ์/ทารกแรกเกิดและการปกป้องการมองเห็นของมารดา

อธิบายหลักการ ข้อบ่งชี้ เทคนิค (แนวทางผ่านขอบกระจกตา/ส่วนแบน) การทำร่วมกับผ่าตัดต้อกระจก (phaco-ECP) ภาวะแทรกซ้อน และผลลัพธ์ของการจี้แสงเลเซอร์ปรับเลนส์ตาโดยใช้กล้องส่องภายในตา (ECP) รวมถึงการเปรียบเทียบกับวิธีผ่านตาขาว และผลการวิเคราะห์อภิมานล่าสุด

การตรวจคัดกรองโรคต้อหินเป็นโปรแกรมการตรวจเพื่อค้นหาโรคต้อหินในระยะที่ไม่มีอาการตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อป้องกันการสูญเสียการมองเห็นที่ไม่สามารถกลับคืนได้ ไม่แนะนำให้ตรวจคัดกรองในประชากรทั่วไป แต่การตรวจคัดกรองแบบเจาะจงในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงมีประโยชน์

อธิบายการตรวจภาพทางเดินระบายอารมณ์ขันในโรคต้อหิน ครอบคลุมการประเมินมุมช่องหน้าม่านตา คลองชเลมม์ และท่อรวบรวมโดยใช้กล้องจุลทรรศน์อัลตราซาวนด์ชีวภาพ (UBM) และการถ่ายภาพด้วยแสงคลื่นสั้นส่วนหน้า (AS-OCT) การถ่ายภาพมุม AS-OCTA และการประยุกต์ใช้การเรียนรู้เชิงลึก

อธิบายเทคนิคการถ่ายภาพเส้นประสาทตาและชั้นใยประสาทจอตา (RNFL) ในโรคต้อหิน ครอบคลุมหลักการของ OCT (SD-OCT และ SS-OCT), HRT, GDx และการถ่ายภาพจอตา, ความหนา RNFL, BMO-MRW, การวิเคราะห์ GCC, ข้อจำกัดของฐานข้อมูลปกติ, การตรวจหาการดำเนินโรค และเทคโนโลยีล่าสุด (PS-OCT และ AI)

วิธีการตรวจลานสายตาแบบใหม่โดยใช้ชุดหูฟัง VR มีประสิทธิภาพเทียบเท่ากับ SAP ในการตรวจหาข้อบกพร่องของลานสายตาจากโรคต้อหิน ถือเป็นเทคโนโลยีรุ่นต่อไปที่พกพาได้ ต้นทุนต่ำ และสามารถตรวจที่บ้านได้

การตรวจวัดลานสายตาแบบกระตุ้นสีน้ำเงินบนพื้นหลังสีเหลือง (SWAP) เป็นการตรวจลานสายตาที่ไม่ใช่แบบดั้งเดิม โดยใช้การกระตุ้นสีน้ำเงินบนพื้นหลังสีเหลืองเพื่อประเมินระบบเซลล์รูปกรวยสีน้ำเงินอย่างจำเพาะเจาะจง ตรวจพบความผิดปกติของลานสายตาในโรคต้อหินระยะเริ่มต้น

อธิบายหลักการ อัลกอริทึมการวัด การแปลผล และการประเมินความก้าวหน้าของการตรวจวัดลานสายตาอัตโนมัติมาตรฐาน (SAP) ครอบคลุมอัลกอริทึม SITA เกณฑ์ Anderson-Patella ดัชนี GHT, MD, VFI, PSD การวิเคราะห์เหตุการณ์และการวิเคราะห์แนวโน้ม การเปรียบเทียบกับ SWAP และ FDT

อธิบายวิธีการประเมินทางคลินิกของจานประสาทตาในการวินิจฉัยโรคต้อหิน ครอบคลุมเทคนิคการสังเกตด้วยกล้องจุลทรรศน์ Slit Lamp และกล้องตรวจตาแบบตรง ตัวชี้วัดการประเมิน เช่น อัตราส่วน C/D อัตราส่วน R/D และกฎ ISNT การตรวจเสริมด้วย OCT และจุดสำคัญในการวินิจฉัยแยกโรค

อธิบายหลักการ ข้อบ่งชี้ เทคนิค เลนส์ที่ใช้ การตั้งค่าเลเซอร์ ภาวะแทรกซ้อน และช่วงเวลาที่ทำการตัดไหมด้วยเลเซอร์ (LSL) หลังการผ่าตัด trabeculectomy รวมถึงความรู้ล่าสุดเกี่ยวกับการปรับปริมาณการกรองน้ำเลี้ยงตาแบบค่อยเป็นค่อยไปในการจัดการความดันลูกตาหลังผ่าตัด

การติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับตุ่มกรอง (BRI) เป็นภาวะแทรกซ้อนติดเชื้อหลังการผ่าตัดกรองต้อหิน แบ่งเป็นตุ่มกรองอักเสบและเยื่อบุตาอักเสบที่เกี่ยวข้องกับตุ่มกรอง อุบัติการณ์สะสม 5 ปีหลังผ่าตัดประมาณ 2.2% การวินิจฉัยแต่เนิ่นๆ และการรักษาที่รุกแรงมีผลต่อพยากรณ์การมองเห็น

อธิบายข้อบ่งชี้ เทคนิค การจำแนกประเภท และความผิดปกติที่พบในการตรวจ Gonioscopy ครอบคลุมวิธีตรง วิธีอ้อม และการตรวจมุมตาโดยการกด เปรียบเทียบการจำแนกแบบ Shaffer, Scheie และ Spaeth การใช้ร่วมกับ AS-OCT และ UBM อย่างเหมาะสม และอุปกรณ์ถ่ายภาพรุ่นใหม่ล่าสุด

อธิบายข้อบ่งชี้ เทคนิค ภาวะแทรกซ้อน และกลไกการออกฤทธิ์ของการจี้แสงซีลิอารีบอดี้ผ่านตาขาว (TS-CPC), การจี้แสงซีลิอารีบอดี้ผ่านตาขาวแบบไมโครพัลส์ (MP-CPC), TSCPC คลื่นต่อเนื่องแบบแข็งตัวช้า (SC-TSCPC), การจี้แสงซีลิอารีบอดี้ภายในตา (ECP), และการจี้ซีลิอารีบอดี้แบบวงรอบด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงรวมศูนย์กำลังสูง (HIFU-UCCC) รวมถึงรายงานผู้ป่วยล่าสุดและผลการตรวจทางจุลพยาธิวิทยา

อธิบายกลยุทธ์การปกป้องระบบประสาทในโรคต้อหิน ครอบคลุมหลักฐานทางคลินิกของ brimonidine, citicoline, nicotinamide และปัจจัยเลี้ยงเซลล์ประสาท กลไกการตายของเซลล์ปมประสาทจอตา (RGC) และแนวโน้มการวิจัยล่าสุดเกี่ยวกับการรักษาแบบผสมผสาน การบำบัดด้วยยีน และการบำบัดด้วย NAD+

อธิบายกลไกการออกฤทธิ์ ข้อบ่งใช้ เทคนิคการผ่าตัด การเปรียบเทียบกับไมโตมัยซินซี และผลลัพธ์ของการใช้ Ologen เป็นตัวช่วยในการผ่าตัดกรองต้อหิน

อธิบายโครงสร้าง ลักษณะ เทคนิคการผ่าตัด และผลลัพธ์ทางคลินิกของรากฟันเทียม Paul Glaucoma Implant เปรียบเทียบกับ Ahmed และ Baerveldt ครอบคลุมผลลัพธ์ในผู้ใหญ่และเด็กที่เป็นโรคต้อหิน และภาวะแทรกซ้อน

EyeWatch (eW) เป็นอุปกรณ์ระบายน้ำสำหรับโรคต้อหินชนิดปรับค่าได้เป็นรายแรกของโลก ช่วยให้สามารถปรับความดันลูกตาหลังผ่าตัดได้โดยไม่ต้องผ่าตัดผ่านการควบคุมด้วยแม่เหล็กภายนอก ถือเป็นทางเลือกการรักษาใหม่สำหรับโรคต้อหินที่ดื้อต่อการรักษา

การผ่าตัดคลองชเลมม์เป็นการผ่าตัดต้อหินแบบไม่ทะลุซึ่งขยายคลองชเลมม์และฟื้นฟูทางระบายอารมณ์ขันน้ำตามธรรมชาติ นอกเหนือจากวิธี ab externo แบบดั้งเดิมแล้ว ยังมีการพัฒนาวิธีการที่ปรับปรุงแล้ว เช่น วิธี ab interno (ABiC) และระบบ OMNI

อธิบายข้อบ่งชี้ ข้อห้าม เทคนิคการผ่าตัด (แผ่นพับตื้น แผ่นพับลึก การเปิดคลองชเลมม์ การเลาะ TDM) การปลูกถ่ายรากเทียม การเจาะมุมตา ผลการรักษา และภาวะแทรกซ้อนของการตัดตาขาวส่วนลึกแบบไม่ทะลุ (NPDS) รวมถึงรายละเอียดวิธีการใหม่ เช่น XEN-DS

อธิบายข้อบ่งชี้ เทคนิคการผ่าตัด ภาวะแทรกซ้อน และผลลัพธ์ทางคลินิกของการผ่าตัดบายพาส trabecular meshwork โดยใช้ไมโครสเตนท์ iStent และ Hydrus (MIGS) ครอบคลุมผลการลดความดันลูกตาและโปรไฟล์ความปลอดภัยเมื่อใช้ร่วมกับการผ่าตัดต้อกระจก

อธิบายหลักการ เทคนิค ประสิทธิภาพ และความปลอดภัยของการผ่าตัดเปิดช่อง trabecular meshwork ด้วยเลเซอร์ excimer (ELT) และการผ่าตัดเปิดช่อง trabecular meshwork แบบแม่นยำสูงนำทางด้วยภาพด้วยเลเซอร์ femtosecond (FLIGHT) รวมถึงตำแหน่งใน MIGS และแนวโน้มในอนาคต

อธิบายการจำแนกประเภท เทคนิค ข้อบ่งชี้ ผลการรักษา ภาวะแทรกซ้อน และพยาธิสรีรวิทยาของการผ่าตัดเปิดท่อระบายน้ำ (trabeculotomy) และการผ่าตัดต้อหินแบบรุกรานน้อยที่สุด (MIGS) ครอบคลุมหลักฐานทางคลินิกของวิธีภายนอกตา ตะขอขนาดเล็ก KDB GATT iStent inject W และ Hydrus รวมถึงข้อกำหนดการใช้งานและมาตรฐานในญี่ปุ่น

คำอธิบายที่ครอบคลุมเกี่ยวกับข้อบ่งชี้ของการผ่าตัด trabeculectomy, เทคนิคการผ่าตัด (MMC 0.04% นาน 4 นาที), ยาต้านเมตาบอไลต์ (MMC และ 5-FU), การดูแลหลังผ่าตัด (LSL และ needling), ภาวะแทรกซ้อน (maculopathy จากความดันต่ำและการติดเชื้อของ bleb), การประเมิน bleb ตามการจำแนกของ Moorfields และผลลัพธ์ระยะยาว

อธิบายหลักการ ข้อบ่งชี้ เงื่อนไขการฉายแสง เทคนิค ภาวะแทรกซ้อน และผลการรักษาของการทำ trabeculoplasty ด้วยเลเซอร์ (ALT และ SLT) รวมถึงรายละเอียดผลการทดลอง LiGHT ระยะ 6 ปี การจัดลำดับในแนวทางปฏิบัติทางคลินิกโรคต้อหินฉบับที่ 5 และ EGS ฉบับที่ 6 และการใช้ในโรคต้อหินชนิด exfoliative

อธิบายโครงสร้าง เทคนิคการผ่าตัด ผลลัพธ์ทางคลินิก และกลไกการออกฤทธิ์ของ Retrobulbar Shunt ครอบคลุมคุณลักษณะของอุปกรณ์ระบายต้อหินชนิดใหม่ที่นำอารมณ์น้ำจากช่องหน้าม่านตาไปยังช่องว่างหลังลูกตา การเปรียบเทียบกับ GDD แบบดั้งเดิม และประโยชน์ในต้อหินที่ดื้อต่อการรักษา

อธิบายข้อบ่งชี้ เทคนิค การตั้งค่าเลเซอร์ ภาวะแทรกซ้อน และผลการรักษาของการผ่าม่านตาส่วนปลายด้วยเลเซอร์ (LPI) รวมถึงหลักฐานจากการทดลอง ZAP และ EAGLE การเลือกใช้เลเซอร์ Nd:YAG และเลเซอร์อาร์กอน และภาวะแทรกซ้อนที่พบได้น้อย (จอประสาทตาผิดปกติจากการลดความดัน และจอประสาทตาลอกแบบซิลิอารี)

อธิบายเกี่ยวกับอุบัติการณ์ ปัจจัยเสี่ยง พยาธิสรีรวิทยา การวินิจฉัย และการซ่อมแซมการโผล่ของท่อระบายหลังการผ่าตัดอุปกรณ์ระบายต้อหิน (GDD) รวมถึงรายละเอียดขั้นตอนการคลุมด้วยแผ่นปะ graft และอุโมงค์ตาขาวเพื่อป้องกัน

อธิบายความผันผวนของความดันลูกตาระหว่างการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม และพยาธิสรีรวิทยา ปัจจัยเสี่ยง การวินิจฉัยและการรักษาของกลุ่มอาการไม่สมดุลของการฟอกเลือดทางตา (ODD) ผลของความแตกต่างของแรงดันออสโมซิสต่อพลศาสตร์ของอารมณ์ขันน้ำ การปรับปรุงใบสั่งฟอกเลือด และการจัดการในผู้ป่วยต้อหิน

อธิบายการประเมินการมองเห็นเลือนราง (low vision) ในผู้ป่วยต้อหิน การฟื้นฟูสมรรถภาพทางการมองเห็น การเลือกอุปกรณ์ช่วยเหลือ และการสนับสนุนทางจิตใจ รวมถึงความยากลำบากในการอ่าน ปัญหาการเคลื่อนไหว ผลกระทบต่อการขับขี่ และประสิทธิภาพของการดูแลการมองเห็นเลือนราง

ภาพรวมของการรักษาทางเลือกและการรักษาเสริมสำหรับโรคต้อหิน อธิบายหลักฐานในปัจจุบันและข้อจำกัดของอาหารเสริม เช่น กัญชา (แคนนาบินอยด์) แปะก๊วย วิตามิน กรดไขมันโอเมก้า-3 เมลาโทนิน และการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต

การรั่วของตุ่มกรอง (bleb leak) คือภาวะที่ aqueous humor รั่วจากผนังตุ่มกรองออกนอกตาหลังการผ่าตัดกรองต้อหิน ซึ่งยืนยันได้ด้วยการทดสอบ Seidel เป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญต่อจอประสาทตาเสื่อมจากความดันต่ำและการติดเชื้อของตุ่มกรอง จำเป็นต้องจัดการตามพยาธิสภาพตั้งแต่การรักษาแบบประคับประคอง (การฉีดเลือดตนเอง, คอนแทคเลนส์ปิดแผล) ไปจนถึงการรักษาโดยการผ่าตัด (การเลื่อนเยื่อบุตา, การเย็บตาขาวผ่านเยื่อบุตา)

อธิบายความเป็นมา หลักการ อุปกรณ์ และความสำคัญทางคลินิกของการวัดความดันลูกตาที่บ้าน (home tonometry) รายละเอียดคุณลักษณะและข้อจำกัดของเครื่องวัดความดันลูกตาแบบรีบาวด์ iCare HOME, เซ็นเซอร์คอนแทคเลนส์ Triggerfish และเซ็นเซอร์ฝัง EyeMate รวมถึงความสำคัญของการติดตามความดันลูกตานอกคลินิก

อธิบายความท้าทายและแนวทางแก้ไขในการวัดความดันลูกตาหลังการผ่าตัดแก้ไขสายตา (LASIK, PRK, RK) ครอบคลุมการเปรียบเทียบความแม่นยำของเครื่องวัดความดันลูกตาชนิดต่างๆ (GAT, DCT, ORA), กลไกการประเมินค่าต่ำเกินไปเนื่องจากกระจกตาบางลง, กลุ่มอาการของเหลวในชั้นระหว่างกระจกตา และข้อควรระวังทางคลินิก

อธิบายหลักการ อัลกอริทึม และความสามารถในการตรวจหาโรคต้อหินของการวิเคราะห์พื้นผิวเชิงแสงของชั้นใยประสาทจอตา (ROTA) ครอบคลุมการเปรียบเทียบกับการวัดความหนา RNFL ด้วย OCT แบบดั้งเดิม การตรวจพบตั้งแต่ระยะแรกในภาวะความดันลูกตาสูง และความสามารถในการแยกความแตกต่างจากโรคเส้นประสาทตาที่ไม่ใช่ต้อหิน

อธิบายหลักการของ OCT จุดรับภาพ (Optical Coherence Tomography) ในการวินิจฉัยโรคต้อหิน พารามิเตอร์การวัด (GCC และ GCIPL) ความสามารถในการวินิจฉัย การตรวจหาการดำเนินโรค ข้อจำกัดของ floor effect และแนวโน้มของ OCTA รวมถึงความสำคัญของการประเมินร่วมกับการวิเคราะห์ RNFL

อธิบายหลักการ อุปกรณ์ เทคนิคการผ่าตัด กลไกการออกฤทธิ์ และผลลัพธ์ทางคลินิกของการสร้างเลนส์ปรับเลนส์ด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง (UCP) ครอบคลุมข้อบ่งชี้ ภาวะแทรกซ้อนของการจี้เลนส์ปรับเลนส์ด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงแบบโฟกัสเข้มข้น (HIFU) และการเปรียบเทียบกับการทำลายเลนส์ปรับเลนส์แบบดั้งเดิม

อธิบายข้อบ่งชี้ เทคนิค และภาวะแทรกซ้อนของการทำโกนิโอพังก์เจอร์ด้วยเลเซอร์ Nd:YAG รายละเอียดขั้นตอนการเจาะทะลุ trabecular meshwork และเยื่อ Descemet เพื่อเป็นวิธีการรักษาเพิ่มเติมสำหรับความดันลูกตาสูงหลังการผ่าตัดต้อหินแบบไม่ทะลุ (NPGS) และการจัดการ

คำอธิบายที่ครอบคลุมเกี่ยวกับข้อควรระวังที่ผู้ป่วยโรคต้อหินควรปฏิบัติในชีวิตประจำวัน รวมถึงแนวทางเพิ่มการยึดมั่นในการใช้ยาหยอดตา การจัดการการออกกำลังกาย อาหาร และการนอนหลับ ความปลอดภัยในการขับขี่และการเดินทาง การประเมินความบกพร่องในการทำกิจวัตรประจำวัน และการดูแลผู้มีสายตาเลือนราง

อธิบายความสัมพันธ์ระหว่างความดันในกะโหลกศีรษะ (ICP) และโรคต้อหิน กล่าวถึงรายละเอียดแนวคิดของความแตกต่างของความดันผ่านแผ่นคริบริฟอร์ม (TLPG), ทฤษฎีน้ำไขสันหลังในโรคต้อหิน, ICP ต่ำในโรคต้อหินความดันปกติ, การเกิดโรคต้อหินหลังภาวะโพรงสมองคั่งน้ำความดันปกติและการผ่าตัด VP shunt, การเปลี่ยนแปลงความลึกด้านหน้าของแผ่นคริบริฟอร์ม, และกลไกการรบกวนการขนส่งตามแนวแอกซอน

อธิบายความสำคัญทางสรีรวิทยาของความดันลูกตา (IOP) และวิธีการวัดความดันลูกตาต่างๆ รายละเอียดหลักการและเทคนิคการวัดด้วยเครื่องวัดความดันลูกตาแบบกดแบนของโกลด์แมนน์ (GAT) ลักษณะของเครื่องวัดความดันลูกตาแบบไม่สัมผัส เครื่องวัดความดันลูกตาแบบรีบาวด์ เครื่องวัดความดันลูกตาแบบไดนามิกคอนทัวร์ ผลกระทบของความหนากระจกตาส่วนกลางและชีวกลศาสตร์ของกระจกตาต่อค่าที่วัดได้ การกำหนดเป้าหมายความดันลูกตา และการติดตามความดันลูกตาอย่างต่อเนื่อง

อธิบายกลไก ปัจจัยเสี่ยง และการจัดการความดันลูกตาสูงแบบเฉียบพลันและเรื้อรังหลังการฉีดยา Anti-VEGF เข้าแก้วตา

คำอธิบายเกี่ยวกับอุบัติการณ์ ปัจจัยเสี่ยง พยาธิสรีรวิทยา และการจัดการความดันลูกตาสูงทุติยภูมิที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัดวุ้นตาแบบพาร์สพลานา (PPV) การรัดตาขาว การจี้จอประสาทตาทั่วทั้งแผ่น การฉีดยา anti-VEGF เข้าในวุ้นตา การฉีด triamcinolone การใช้น้ำมันซิลิโคน และการฉีดแก๊สเข้าในลูกตา โดยอธิบายแยกตามประเภทของการผ่าตัด

อธิบายความน่าเชื่อถือและข้อจำกัดของวิธีการวัดความดันลูกตา (เครื่องวัดความดันลูกตาแบบ Goldmann, แบบไม่สัมผัส, Tonopen, iCare, DCT) ครอบคลุมผลกระทบของความหนากระจกตาส่วนกลาง (CCT), การเปลี่ยนแปลงในรอบวัน และข้อมูลล่าสุดเกี่ยวกับอุปกรณ์ติดตามความดันลูกตาอย่างต่อเนื่อง

อธิบายลักษณะเฉพาะของหัวประสาทตาในภาวะหัวประสาทตาผิดปกติแบบมอร์นิ่งกลอรี (MGDA), ภาวะแทรกซ้อนทางระบบ (สมองโป่งผ่านกระดูกสฟีนอยด์, โรคโมยาโมยา), การจัดการจอประสาทตาลอก, และการแยกจากโรคต้อหิน

อธิบายยาหยอดตาสำหรับโรคต้อหินตามกลุ่มยา ครอบคลุมกลไกการออกฤทธิ์ ผลข้างเคียง ข้อห้ามใช้ รายการยาที่ได้รับการอนุมัติในญี่ปุ่น และขั้นตอนการรักษาสำหรับยาพรอสตาแกลนดิน (PGA) ยากระตุ้นตัวรับ EP2 (Eybelis) ยาปิดกั้นเบตา ยายับยั้งเอนไซม์คาร์บอนิกแอนไฮเดรส ยากระตุ้นอัลฟา-2 ยายับยั้ง ROCK และยาผสม รวมถึงการกำหนดเป้าหมายความดันลูกตาและกลยุทธ์ในการเพิ่มความร่วมมือในการรักษา

เครื่องตรวจวัดชั้นตาส่วนหน้าด้วยแสงคลื่นสอดประสาน (AS-OCT) เป็นอุปกรณ์ตรวจที่ได้ภาพตัดขวางของส่วนหน้าตาโดยไม่สัมผัสและไม่รุกล้ำ ใช้กันอย่างแพร่หลายในการประเมินมุมช่องหน้าม่านตาในโรคต้อหินและการประเมินก่อนและหลังการผ่าตัด

คำอธิบายเกี่ยวกับฤทธิ์ลดความดันลูกตาของแคนนาบินอยด์และศักยภาพในการนำไปใช้รักษาโรคต้อหิน รวมถึงระบบเอนโดแคนนาบินอยด์ ตัวรับ ผลตามเส้นทางการให้ยา ฤทธิ์ป้องกันระบบประสาท โปรไฟล์ผลข้างเคียง และความคิดเห็นของสมาคมจักษุวิทยาหลัก

คำอธิบายที่ครอบคลุมเกี่ยวกับจอประสาทตาหลุดลอกหลังผ่าตัด (choroidal effusion) รวมถึงพยาธิวิทยา การจำแนก (ชนิดเซรุ่ม vs ชนิดเลือดออก) ปัจจัยเสี่ยง การวินิจฉัยแยกโรคด้วยอัลตราซาวนด์โหมด B การรักษาแบบประคับประคอง (atropine, steroid) การระบายน้ำโดยการผ่าตัด (kissing choroidal, กรณีช่องหน้าม่านตาหาย) ความสัมพันธ์กับ maculopathy จากความดันลูกตาต่ำ และ uveal effusion syndrome

คำอธิบายอย่างครอบคลุมเกี่ยวกับรอยแยกซิลิโอดายาลิซิส (cyclodialysis cleft): พยาธิสรีรวิทยา สาเหตุ การวินิจฉัย (การส่องกล้องมุมตา, UBM, AS-OCT) การรักษาด้วยยา การรักษาด้วยเลเซอร์ การผ่าตัด (การตรึงซิลิอารีบอดี) และกลไกการเพิ่มความดันลูกตาหลังการปิดรอยแยก

คำจำกัดความและการจำแนกประเภทของดรูเซนของหัวประสาทตา (ONHD) (ชนิดตื้นและชนิดฝังลึก) การแยกจากภาวะ papilledema เทียม วิธีการวินิจฉัย (อัลตราซาวนด์, OCT, การเรืองแสงอัตโนมัติ) ความผิดปกติของลานสายตา และความสัมพันธ์กับโรคต้อหิน

คำจำกัดความ วิธีการวัด ความสำคัญทางคลินิก และความสัมพันธ์ของดัชนีเคสเทนบามกับฝ่อของเส้นประสาทตา รวมถึงเกณฑ์ค่าปกติและค่าผิดปกติ บทบาทในการวินิจฉัยโรคต้อหิน และแนวโน้มในอนาคตกับ OCTA

อธิบายข้อบ่งใช้ ข้อห้ามใช้ เภสัชวิทยาคลินิก เทคนิคการใส่ ผลการทดลองทางคลินิก (หลังผ่าตัดต้อกระจก เยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้ หลังปลูกถ่ายกระจกตา) และอาการไม่พึงประสงค์ของ Dextenza รวมถึงรายละเอียดประสิทธิภาพของการรักษาแบบไม่ต้องหยอดยาและความพึงพอใจของผู้ป่วย

คำจำกัดความของโรคต้อหินความดันปกติ (NTG), ระบาดวิทยาจากการศึกษา Tajimi, ความดันเลือดไปเลี้ยงลูกตาและปัจจัยทางหลอดเลือด, การวินิจฉัยและการวินิจฉัยแยกโรค, หลักฐานจาก CNTGS/LoGTS, ยาเลือกแรก, การกำหนดเป้าหมายความดันลูกตา

อธิบายการจำแนกประเภทของต้อหินที่เกิดจากเลนส์ (phacomorphic, phacolytic, lens-particle, phacoantigenic) พยาธิสรีรวิทยา การวินิจฉัย และการรักษา รวมถึงตำแหน่งของต้อหินทุติยภูมิตามแนวทางปฏิบัติทางคลินิกสำหรับต้อหินฉบับที่ 5 การวินิจฉัยแยกโรคและการจัดการต้อกระจกบวม ต้อหินจากเลนส์ละลาย ต้อหินจากเศษเลนส์ และต้อหินจากภูมิไวเกินต่อเลนส์ ขนาดยาของยาลดความดันออสโมติก และกลไกการห้ามใช้ยาหดม่านตา

อธิบายพยาธิกำเนิด ความเสี่ยงตามเส้นทางการให้ยา การจำแนกผู้ตอบสนองต่อสเตียรอยด์ การวินิจฉัย การรักษามาตรฐาน และหลักฐานการผ่าตัดสร้างทางระบายน้ำใหม่สำหรับต้อหินจากสเตียรอยด์ (ต้อหินมุมเปิดทุติยภูมิจากคอร์ติโคสเตียรอยด์)

อธิบายพยาธิสรีรวิทยา การวินิจฉัย และการรักษาโรคต้อหินชนิดเอ็กซ์โฟลิเอทีฟ (pseudoexfoliative glaucoma/PXG) ครอบคลุมความสัมพันธ์กับยีน LOXL1, ลักษณะทางคลินิกของเส้น Sampaolesi และสารเอ็กซ์โฟลิเอทีฟ, การวินิจฉัยแยกโรคจาก POAG, ความผันผวนของความดันลูกตารายวัน, บทบาทของ SLT, การผ่าตัด trabeculectomy, ความเปราะบางของ zonule Zinn ในการผ่าตัดต้อกระจก, การศึกษาความหนาแน่นของหลอดเลือดด้วย OCTA และกลุ่มอาการ wipe-out

อธิบายคำจำกัดความ พยาธิวิทยา สามอาการหลัก ปัจจัยเสี่ยง การวินิจฉัย และการรักษาโรคต้อหินชนิดเม็ดสี (PG) และกลุ่มอาการกระจายเม็ดสี (PDS) ครอบคลุมกลไกการกระจายเม็ดสีจากภาวะปิดกั้นรูม่านตาผิดปกติ รูปกระสวยครูเคนเบิร์ก การสะสมเม็ดสีใน trabecular meshwork ข้อควรระวังในการรักษาด้วยเลเซอร์ และกรณีล่าสุดของต้อหินชนิดเม็ดสีที่เกิดจาการรักษา

โรคต้อหินมุมปิดทุติยภูมิที่พบได้ยาก ซึ่งเกิดจาก aqueous humor ถูกเบี่ยงเบนไปทางด้านหลัง ทำให้ม่านตาและเลนส์เคลื่อนไปข้างหน้า ส่งผลให้มุมปิดและความดันลูกตาสูงขึ้น มักเกิดหลังการผ่าตัดกรองน้ำเลี้ยง

คำจำกัดความของโรคต้อหินชนิดพัฒนาการ (ต้อหินแต่กำเนิด), การจำแนกประเภทของญี่ปุ่น (ชนิดเริ่มต้นเร็วและช้า), การจำแนกประเภท CGRN ระหว่างประเทศ, ระบาดวิทยา, อาการ (ตาวัว, รอยแฮบ), เกณฑ์การวินิจฉัย, การผ่าตัดโกนิโอโตมี, การผ่าตัดทราบีคิวโลโตมี, การผ่าตัดชันท์ท่อ, ยีน (CYP1B1), MIGS, การจัดการภาวะตาขี้เกียจ

อธิบายพยาธิสรีรวิทยา การวินิจฉัย และการรักษาต้อหินทุติยภูมิที่เกี่ยวข้องกับม่านตาอักเสบ ความดันลูกตาเพิ่มขึ้นจากกลไกผสมของมุมเปิดและมุมปิด ทำให้เกิดโรคเส้นประสาทตาจากต้อหิน

อธิบายคำจำกัดความ พยาธิสรีรวิทยา สาเหตุ (JIA) การวินิจฉัย การรักษาด้วยยา และการผ่าตัดโรคต้อหินที่เกิดตามหลังม่านตาอักเสบในเด็ก ครอบคลุมอัตราการเกิดต้อหินร่วมในม่านตาอักเสบที่สัมพันธ์กับ JIA การแยกจากภาวะความดันลูกตาสูงจากสเตียรอยด์ และผลลัพธ์ของการผ่าตัดมุมตา การผ่าตัดกรอง และ GDD

อธิบายสาเหตุ การวินิจฉัย และการรักษาโรคต้อหินในตาที่มีเลนส์แก้วตาเทียม (pseudophakic glaucoma) และโรคต้อหินในตาที่ไม่มีเลนส์แก้วตา (aphakic glaucoma) ที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัดต้อกระจก ครอบคลุมกลไกการเพิ่มความดันลูกตาที่หลากหลาย เช่น สารหนืดตกค้าง โรคต้อหินจากสเตียรอยด์ กลุ่มอาการ UGH การเสียดสีของม่านตา เศษเลนส์แก้วตา การอุดตันของรูม่านตา และการกระจายของเม็ดสี พร้อมรายละเอียดการรักษาด้วยยา รวมถึงข้อห้ามใช้ของ Eybelis และข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด

อธิบายสาเหตุ อาการ และการรักษาแบบเป็นขั้นตอน (ยาหยอดตา การจี้เลเซอร์ซิลิอารีบอดี การฉีดยาหลังลูกตา การตัดลูกตาออก) สำหรับอาการปวดเรื้อรังในตาที่ไม่มีความหวังในการฟื้นฟูการมองเห็น (ตาblindที่เจ็บปวด)

อธิบายกายวิภาค สรีรวิทยา และกลไกการควบคุมทางเดินระบายอารมณ์ขันน้ำที่ไม่ใช่ทางหลัก (ทางเดินยูวีโอสเคลอรัล) เปรียบเทียบกับทางเดินหลัก ผลของยาที่เกี่ยวข้องกับพรอสตาแกลนดิน การไม่ไวต่อความดัน แบบจำลองฟองน้ำยืดหยุ่น และความสัมพันธ์กับ MIGS

อธิบายกลไกการออกฤทธิ์ ผลการลดความดันลูกตา และผลข้างเคียงของยาหยอดตารักษาโรคต้อหินจำแนกตามกลุ่มยา ครอบคลุมยากลุ่ม prostaglandin, beta-blocker, alpha agonist, carbonic anhydrase inhibitor, ROCK inhibitor, miotic และยาผสม

อธิบายบทบาทของความหนากระจกตาส่วนกลาง (CCT) และฮิสเทอรีซิสของกระจกตา (CH) ในการจัดการโรคต้อหิน ผลกระทบต่อความแม่นยำในการวัดความดันลูกตา หลักฐานว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงของ POAG วิธีการวัดด้วย ORA และ Corvis ST และการประยุกต์ใช้ทางคลินิก

อธิบายการเปลี่ยนแปลงทางประวัติศาสตร์ของการรับรู้ การวินิจฉัย และการรักษาโรคต้อหิน ตั้งแต่คำว่า "glaukos" ในภาษากรีกโบราณจนถึง MIGS สมัยใหม่ กล่าวถึงรายละเอียดการประดิษฐ์กล้องตรวจตา การพัฒนาเครื่องวัดความดันตา ความก้าวหน้าของการรักษาด้วยยา (ยาหดม่านตา ยาปิดกั้นเบตา ยาที่คล้ายพรอสตาแกลนดิน) พัฒนาการของการรักษาด้วยการผ่าตัด (การตัดม่านตา การตัด trabeculum การผ่าตัดใส่ท่อระบาย MIGS) และแนวโน้มของการบำบัดด้วยยีน

อธิบายสาเหตุ ปัจจัยเสี่ยง การวินิจฉัย การป้องกัน และการรักษาปรากฏการณ์ wipe-out/snuff-out ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้ยากหลังการผ่าตัดต้อหิน

อธิบายผลกระทบของพฤติกรรมการใช้ชีวิตต่อการเกิดและการดำเนินของโรคต้อหิน รวมถึงความสัมพันธ์ระหว่างอาหาร (ไนเตรต โอเมก้า-3 วิตามินบี3) การออกกำลังกาย (แอโรบิก ยกน้ำหนัก โยคะ) ท่านอน การสูบบุหรี่ แอลกอฮอล์ คาเฟอีน และความดันลูกตา

อธิบายแนวโน้มการวิจัยล่าสุดในการประยุกต์ใช้พลศาสตร์ของไหลเชิงคำนวณ (CFD) ในจักษุวิทยา รวมถึงการวิเคราะห์พลศาสตร์ของอารมณ์ขันในน้ำ การจำลองการกระจายยาภายในวุ้นตา การประเมินความเค้นเฉือนหลังการผ่าตัดม่านตาด้วยเลเซอร์ และแบบจำลองการถ่ายเทความร้อนของเลนส์แก้วตา

อธิบายคำจำกัดความของภาวะความดันลูกตาสูง การแบ่งระดับความเสี่ยงตาม OHTS/EGPS ปัจจัยทำนายการเปลี่ยนเป็น POAG ความหนากระจกตาส่วนกลางและ hysteresis ของกระจกตา เกณฑ์การติดตามและเริ่มการรักษา SLT ยาที่ไม่มีสารกันเสีย และการจัดการภาวะความดันลูกตาสูงทุติยภูมิ

อธิบายคำจำกัดความของภาวะต้อหินเฉียบพลัน (APACA/ภาวะมุมปิดปฐมภูมิเฉียบพลัน) สามอาการหลัก (ปวดตา ปวดศีรษะ อาเจียน) การวินิจฉัย และการรักษาฉุกเฉิน ครอบคลุมหลักฐานจากแนวทางปฏิบัติโรคต้อหินฉบับที่ 5 และแนวทาง APGS 2025 เกี่ยวกับการให้แมนนิทอลทางหลอดเลือดดำ ยาหยอดพิโลคาร์พีน การทำเลเซอร์ม่านตา ALPI การเจาะช่องหน้าม่านตา การสร้างเลนส์ใหม่ และการจัดการตาข้างตรงข้าม

อธิบายสาเหตุ อาการ อาการแสดงทางคลินิก การวินิจฉัย การวินิจฉัยแยกโรค การรักษา และพยากรณ์โรคของภาวะหนังตาคว่ำยูเวียแต่กำเนิด (CEU) โรคหายากที่มีลักษณะเฉพาะคือภาวะช่องหน้าม่านตาพัฒนาไม่สมบูรณ์ข้างเดียวและต้อหินทุติยภูมิ

ภาวะยูเวียพลิกกลับที่ได้มา (AEU) เป็นภาวะที่เยื่อบุผิวเม็ดสีของม่านตายื่นออกมาด้านหน้า เกิดเป็นรองจากโรคต้อหินชนิดเส้นเลือดใหม่และกลุ่มอาการ ICE บทความนี้อธิบายสาเหตุ อาการ การวินิจฉัย และการรักษา

มาตรฐานข้อมูลโรคต้อหินเป็นมาตรฐานสำหรับการแบ่งปันและบูรณาการข้อมูลทางคลินิกและข้อมูลการตรวจภาพของโรคต้อหินระหว่างระบบต่างๆ ซึ่งรวมถึง DICOM, SNOMED-CT, LOINC, OMOP CDM และอื่นๆ

ม่านตาหลุดเป็นชั้นเป็นโรคเสื่อมที่พบได้ยาก ซึ่งเนื้อเยื่อชั้นกลางของม่านตาส่วนหน้าและส่วนหลังแยกออกจากกัน และเส้นใยส่วนหน้าหลุดลอยเข้าไปในอารมณ์ขันน้ำ มีความสัมพันธ์กับโรคต้อหินมุมปิดและความผิดปกติของเยื่อบุผนังกระจกตาสูง และต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษในการผ่าตัดต้อกระจก

อธิบายกลไกการออกฤทธิ์ ผลการทดลองทางคลินิก และผลข้างเคียงของยาที่เกี่ยวข้องกับพรอสตาแกลนดินที่ให้ไนตริกออกไซด์ (NO) (latanoprosten bunod, NCX 470) ครอบคลุมความแตกต่างจาก PGA ทั่วไป หลักฐานจากการทดลอง VOYAGER, APOLLO และ LUNAR

อธิบายความสัมพันธ์ระหว่างยารักษาโรคทางระบบและโรคต้อหิน (Systemic Medications and Glaucoma) ครอบคลุมการเพิ่มความเสี่ยงของโรคต้อหินจากสเตียรอยด์ โทพิราเมต และยาต้านโคลิเนอร์จิก การลดความเสี่ยงจากยาเบต้าบล็อกเกอร์ เมตฟอร์มิน และสแตติน และรายงานที่ขัดแย้งกันเกี่ยวกับยาลดความดันโลหิตและยาแก้ซึมเศร้า

อธิบายกลไกการออกฤทธิ์ ผลการลดความดันลูกตา ผลข้างเคียง ยาผสม และการใช้ beyond indication ของยาหยอดตากลุ่มยับยั้งเอนไซม์คาร์บอนิกแอนไฮเดรส (dorzolamide, brinzolamide) ครอบคลุมข้อมูลทางคลินิกตามแนวทาง EGS, AAO PPP และแนวทางปฏิบัติโรคต้อหินของญี่ปุ่น

อธิบายพยาธิสรีรวิทยา ระบาดวิทยา ปัจจัยเสี่ยง การวินิจฉัย (การทดสอบด้วยเลเซอร์อาร์กอน) และการจัดการ (การตัดออกเป็นก้อน อุปกรณ์ระบายน้ำ การฉีด methotrexate เข้าช่องหน้าม่านตา) และความสัมพันธ์กับโรคต้อหินในภาวะ epithelial downgrowth ที่เกิดขึ้นหลังการบาดเจ็บทะลุลูกตาหรือการผ่าตัดส่วนหน้าของตา

อธิบายเทคนิคการผ่าตัด ผลลัพธ์ทางคลินิก และความปลอดภัยของระบบผ่าตัด STREAMLINE ครอบคลุมตำแหน่งในฐานะ MIGS สำหรับการขยายคลองชเลมม์ ผลลัพธ์เมื่อใช้ร่วมกับการผ่าตัดต้อกระจก และการเปรียบเทียบกับอุปกรณ์ MIGS อื่นๆ

อธิบายประเภท ผลทางคลินิก และความปลอดภัยของระบบนำส่งยาต้อหินแบบปลดปล่อยต่อเนื่อง (Sustained Release Glaucoma Delivery Systems) ครอบคลุมอุปกรณ์ต่างๆ เช่น Durysta, iDose TR, แผ่นฝังบิมาโทพรอสต์, ปลั๊กปิดจุดน้ำตา และคอนแทคเลนส์บรรจุยา

อธิบายสาเหตุของต้อหินมุมเปิดทุติยภูมิจากความดันหลอดเลือดดำอีพิสเกลอรัล (EVP) สูง (ชนิด Direct/Dural ของ CCF, Sturge-Weber syndrome, Radius-Maumenee syndrome, superior vena cava syndrome, cavernous sinus thrombosis, thyroid eye disease), ลักษณะทางคลินิกของหลอดเลือดดำอีพิสเกลอรัลแบบเกลียวและหัวเมดูซา, พยาธิสรีรวิทยาตามสูตร Goldmann, การวินิจฉัย (gonioscopy, MRI flow void, cerebral angiography 4 vessels), การรักษา (ยาที่ยับยั้งการผลิต aqueous humor, Rho kinase inhibitor, Baerveldt valve, อัลกอริทึมการรักษา Sturge-Weber ตามอายุ)

อธิบายการจำแนกโรคต้อหินจากเลนส์แก้วตา (phacomorphic, phacolytic, lens-particle, phacoantigenic), พยาธิสรีรวิทยา, การวินิจฉัย และการรักษา รวมถึงการแยกและการจัดการโรคต้อหินจากเลนส์แก้วตาบวม, โรคต้อหินจากเลนส์แก้วตาละลาย, โรคต้อหินจากเยื่อหุ้มเลนส์แก้วตา และโรคต้อหินจากแอนติเจนของเลนส์แก้วตา

อธิบายสาเหตุของโรคต้อหินชนิดเส้นเลือดงอกใหม่ (NVG) (จอประสาทตาเสื่อมจากเบาหวานชนิด proliferative, หลอดเลือดดำจอประสาทตาอุดตัน, กลุ่มอาการขาดเลือดของตา), การแบ่งระยะ, การวินิจฉัย rubeosis ม่านตา, การรักษาด้วย anti-VEGF, การจี้จอประสาทตาทั่วทั้งแผ่น, การผ่าตัด trabeculectomy (ร่วมกับ MMC), และกลยุทธ์การรักษาด้วยการผ่าตัดใส่ท่อระบาย

คำอธิบายที่ครอบคลุมเกี่ยวกับโรคต้อหินจากบาดแผล ครอบคลุมกลไกการบาดเจ็บแบบทื่อและทะลุ การจัดการเฉียบพลันของเลือดออกในช่องหน้าตา พยาธิสภาพของมุมปิด การแยกตัวของซิลิอารีบอดี และต้อหินเซลล์ผี การวินิจฉัยด้วย gonioscopy, UBM และ OCT ส่วนหน้า และการรักษามาตรฐานตั้งแต่ยาหยอด atropine, ยาลดความดันลูกตา, การล้างช่องหน้าตา ไปจนถึงการปลูกถ่ายต้อหิน

โรคต้อหินเซลล์ผีเป็นโรคต้อหินมุมเปิดทุติยภูมิที่เกิดจากการอุดตันของ trabecular meshwork โดยเม็ดเลือดแดงที่เสื่อมสภาพ (เซลล์ผี) หลังเลือดออกในน้ำวุ้นตา และส่วนใหญ่หายได้ด้วยการรักษาที่เหมาะสม

อธิบายพยาธิสรีรวิทยา การวินิจฉัย และการรักษาโรคต้อหินที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการสเตอร์จ-เวเบอร์ (SWS) ครอบคลุมการกลายพันธุ์แบบโมเสกโซมาติกของ GNAQ ความแตกต่างระหว่างชนิดที่เริ่มมีอาการเร็วและช้า กลไกของความผิดปกติของมุมตาและการเพิ่มขึ้นของความดันหลอดเลือดดำอีพิสเกลอรัล การเลือกผ่าตัดเปิดทราบีคิวลาร์และการผ่าตัดท่อระบายน้ำ รวมถึงภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับ hemangioma คอรอยด์

อธิบายลักษณะเฉพาะของเชื้อโรคแต่ละชนิด กลไกการเกิด การวินิจฉัย และการรักษาโรคต้อหินทุติยภูมิที่เกิดจากการติดเชื้อ (ไวรัส แบคทีเรีย ปรสิต พรีออน) กล่าวถึงรายละเอียดกลไกการเกิดต้อหินและกลยุทธ์การรักษาสำหรับเชื้อโรคแต่ละชนิด เช่น HSV, CMV, VZV, ซิฟิลิส, วัณโรค และอื่นๆ

คำทั่วไปสำหรับโรคต้อหินทุติยภูมิที่เกิดจากจอประสาทตาลอกหรือการผ่าตัดที่เกี่ยวข้อง ครอบคลุมหลายภาวะ เช่น กลุ่มอาการชวาร์ตซ์, ต้อหินเซลล์ผี, ต้อหินน้ำมันซิลิโคน, ต้อหินการหมุนของมุม, และความดันลูกตาสูงจากการอักเสบหลังผ่าตัด พร้อมอธิบายการวินิจฉัยและการรักษาสำหรับแต่ละภาวะ

Peters anomaly เป็นภาวะผิดปกติแต่กำเนิดของส่วนหน้าของดวงตา มีลักษณะเฉพาะคือการขาดหายไปของเยื่อ Descemet และเซลล์บุผนังกระจกตาส่วนกลาง และพบโรคร่วมต้อหินใน 50-70% ของผู้ป่วย การรักษาต้อหินเป็นไปตามแนวทางของต้อหินแต่กำเนิดปฐมภูมิ โดยการผ่าตัดเปิด trabeculum เป็นทางเลือกแรก แต่ความดันลูกตาที่ดีหลังผ่าตัดทำได้เพียงประมาณ 1 ใน 3 ของผู้ป่วยเท่านั้น

โรคต้อหินทุติยภูมิที่เกิดร่วมกับภาวะไม่มีม่านตาแต่กำเนิด เกิดจากความผิดปกติของมุมลูกตาจากการกลายพันธุ์ของยีน PAX6 พบได้ร้อยละ 50-75 จำเป็นต้องจัดการความดันลูกตาแบบเป็นขั้นตอนตั้งแต่การใช้ยาไปจนถึงการผ่าตัด

คำอธิบายนิยามของโรคต้อหินที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัด ICL (เลนส์แก้วตาเทียมในตาที่ยังมีเลนส์ธรรมชาติ) กลไกการเกิด 3 แบบ (การปิดมุมเนื่องจาก vault มากเกินไป, ชนิดการกระจายของเม็ดสี, ชนิดที่เกิดจากสเตียรอยด์) การวินิจฉัยและการรักษา อ้างอิงตามแนวทางการผ่าตัดแก้ไขสายตาผิดปกติ ฉบับที่ 8 และแนวทางการรักษาโรคต้อหิน ฉบับที่ 5

อธิบายพยาธิสรีรวิทยา การวินิจฉัย และการรักษาโรคต้อหินทุติยภูมิที่เกิดจากเนื้องอกในลูกตา รายละเอียดกลไกมุมเปิดและมุมปิด การวินิจฉัยด้วยภาพ และทางเลือกการรักษาด้วยยาและการผ่าตัด

อธิบายคำจำกัดความ การจำแนก ปัจจัยเสี่ยง พยาธิสรีรวิทยา การวินิจฉัย และการรักษาโรคต้อหินที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัดต้อกระจกในเด็ก (GFCS) ครอบคลุมอุบัติการณ์ ความจำเป็นในการติดตามผลตลอดชีวิต และการรักษาด้วยการผ่าตัด

อธิบายระบาดวิทยา ความท้าทายในการวินิจฉัย และกลยุทธ์การรักษาโรคต้อหินในประเทศกำลังพัฒนา รายละเอียดเกี่ยวกับอุปสรรคในการเข้าถึงบริการสุขภาพ แนวทางการรักษาที่เน้นการผ่าตัดเป็นอันดับแรก และศักยภาพของการคัดกรองด้วย AI และการแพทย์ทางไกล

อธิบายยาที่ทำให้เกิดโรคต้อหินมุมปิดเฉียบพลันจากยา (ยาขยายม่านตา, ยาต้านโคลิเนอร์จิก, SSRI, โทพิราเมต), กลไกการเกิดแบบ pupil block/ non-pupil block, อาการและอาการแสดงทางคลินิก, การวินิจฉัย (gonioscopy, UBM, AS-OCT), และการรักษา (acetazolamide, LPI, การถอดเลนส์แก้วตา)

อธิบายการแยกโรคระหว่างต้อหินมุมปิดปฐมภูมิ (PACG) และต้อหินมุมปิดทุติยภูมิ พยาธิสรีรวิทยา และการรักษา ครอบคลุมกลไกการอุดตันของรูม่านตาและม่านตาแบบราบสูง ต้อหินมุมปิดที่เกิดจากโทพิราเมต กรณีร่วมกับจอประสาทตาเสื่อมชนิดสี และปฏิกิริยาเฉพาะต่ออะเซตาโซลาไมด์

อธิบายการแบ่งระยะ การวินิจฉัย และการรักษาโรคต้อหินมุมปิดปฐมภูมิ (PACG) โรคต้อหินมุมปิดปฐมภูมิ (PAC) และผู้สงสัยโรคต้อหินมุมปิดปฐมภูมิ (PACS) ครอบคลุมแนวทางปฏิบัติทางคลินิกโรคต้อหินฉบับที่ 5 การทดลอง EAGLE การตัดม่านตาด้วยเลเซอร์ การนำเลนส์ตาออก และการจัดการกับม่านตาแบบที่ราบสูง

อธิบายคำจำกัดความของโรคต้อหินมุมเปิดในวัยรุ่น (JOAG), พันธุศาสตร์ (MYOC, CYP1B1), เกณฑ์การวินิจฉัย, การรักษาด้วยยา, การรักษาด้วยการผ่าตัด (trabeculotomy, MIGS) และการให้คำปรึกษาทางพันธุศาสตร์ รวมถึงข้อมูลล่าสุดตามแนวทางการรักษาโรคต้อหินฉบับที่ 5 และการศึกษา ANZRAG

อธิบายคำจำกัดความ ปัจจัยเสี่ยง การวินิจฉัย การรักษา และพยาธิสรีรวิทยาของโรคต้อหินมุมเปิดปฐมภูมิ (POAG) ครอบคลุมหลักฐานตามแนวทางการรักษาโรคต้อหินฉบับที่ 5 การศึกษาทาจิมิ AAO PPP EGS ฉบับที่ 6 ผลการทดลอง LiGHT 6 ปี กลยุทธ์การผ่าตัดสำหรับ MIGS และ POAG ดื้อต่อการรักษา และงานวิจัยล่าสุดเกี่ยวกับเลือดออกที่หัวประสาทตา

ภาพรวมของระบาดวิทยา ปัจจัยเสี่ยง และแนวโน้มการรักษาด้วยเลเซอร์สำหรับโรคต้อหินมุมเปิดปฐมภูมิ (POAG) ในแอฟริกา ครอบคลุมหลักฐานของ SLT ในการรักษาแนวแรก (การทดลอง LiGHT) ผลการรักษาในประชากรเชื้อสายแอฟริกัน และ MIGS ชนิดใหม่ เช่น HFDS

อธิบายคำจำกัดความของต้อหินทุติยภูมิหลังการปลูกถ่ายกระจกตา (PKP, DSAEK, DMEK) ความถี่ของการเกิดตามประเภทของการผ่าตัด ความยากในการวัดความดันลูกตา ข้อควรระวังในการรักษาด้วยยา และกลยุทธ์การรักษาแบบเป็นขั้นตอนรวมถึงการผ่าตัดท่อระบายน้ำ

อธิบายการจำแนกและพยาธิสรีรวิทยาของความดันลูกตาสูงทุติยภูมิหลังการผ่าตัดตัดวุ้นตาแบบพาร์สพลานา (PPV) การรัดตาขาว การจี้แสงทั่วจอประสาทตา การใส่น้ำมันซิลิโคน และการฉีดแก๊สในลูกตา รวมถึงการวินิจฉัยและการรักษาด้วยยา (รวมถึงตัวอย่างใบสั่งยาเฉพาะ) และการผ่าตัดรักษาสำหรับโรคต้อหินเซลล์ผี กลุ่มอาการชวาร์ตซ์ และความดันลูกตาสูงทุติยภูมิ

อธิบายพยาธิสรีรวิทยา ความชุก การวินิจฉัย และกลยุทธ์การจัดการโรคผิวตื้นตา (ตาแห้ง กระจกตาอักเสบแบบจุดตื้น ความผิดปกติของต่อมไมโบเมียน) ที่เกิดจากยารักษาโรคต้อหิน (โดยเฉพาะยาหยอดตาที่มี BAK)

อธิบายพื้นฐานทางพันธุกรรม ลักษณะทางคลินิก และการรักษาต้อหินที่เกี่ยวข้องกับโรคภูมิคุ้มกันทางพันธุกรรม (กลุ่มอาการ Aicardi-Goutières, กลุ่มอาการ Singleton-Merten) รวมถึงรายละเอียดพยาธิสรีรวิทยาจากความผิดปกติของตัวรับ RIG-I และศักยภาพในการใช้ยายับยั้ง JAK

คำจำกัดความ ระบาดวิทยา สมมติฐานเชิงกลและหลอดเลือด ความสัมพันธ์กับต้อหิน การวินิจฉัย และพยากรณ์โรคของเลือดออกที่จานประสาทตา (Drance hemorrhage) อ้างอิงหลักฐานจากการทดลองสำคัญ เช่น OHTS, CNTGS และ EMGT

อธิบายประเภท เทคนิคการผ่าตัด ผลลัพธ์ทางคลินิก และความปลอดภัยของอุปกรณ์เหนือคอรอยด์ (Suprachoroidal Devices) ครอบคลุมประวัติการถอน CyPass ออกจากตลาด การเปรียบเทียบ MINIject, GMS, STARflo และพยาธิสรีรวิทยาของทางเดินระบายยูวีโอสเคลอรัล

Ahmed ClearPath เป็นอุปกรณ์ระบายน้ำต้อหินชนิดไม่มีวาล์วที่ได้รับการรับรองจาก FDA ในปี 2019 มีคุณสมบัติการออกแบบที่ต่ำและมีสายดึง ใช้ในการจัดการความดันลูกตาสำหรับต้อหินที่ดื้อต่อการรักษา

อุปกรณ์ระบายน้ำสำหรับโรคต้อหิน (GDD) เป็นรากฟันเทียมที่ประกอบด้วยท่อและแผ่น ซึ่งเป็นทางเลือกในการผ่าตัดสำหรับโรคต้อหินที่รักษายากซึ่งการผ่าตัด trabeculectomy ทำได้ยาก อธิบายอุปกรณ์ที่ได้รับการรับรองในประเทศ Baerveldt® และ Ahmed® เทคนิคการผ่าตัด หลักฐานจากการศึกษา TVT/PTVT และการประยุกต์ใช้ในเด็ก

อธิบายกลไกการออกฤทธิ์ของ omidenepag isopropyl (Eybelis®) การทดลองทางคลินิก (AYAME, PEONY, RENGE, FUJI) ผลข้างเคียง และความแตกต่างจาก PGA ทั่วไป ครอบคลุมกลไกลดความดันลูกตาสองทางผ่านตัวรับ EP2 และข้อดีที่ไม่เกิดภาวะรอบเบ้าตาที่เกี่ยวข้องกับพรอสตาแกลนดิน (PAP)

กล่าวถึงผลกระทบของการระบาดใหญ่ของ COVID-19 ต่อการดูแลโรคต้อหิน รวมถึงการนำการแพทย์ทางไกลมาใช้และความท้าทาย ข้อจำกัดของการตรวจทางคลินิก การเปลี่ยนแปลงในการปฏิบัติตามการรักษา และการเปลี่ยนแปลงในขั้นตอนการผ่าตัด

FDT (Frequency Doubling Technology) เป็นวิธีการตรวจลานสายตาที่ใช้ภาพลวงตาการเพิ่มความถี่เป็นสองเท่า ใช้ในการคัดกรองโรคต้อหินระยะเริ่มต้นโดยการตรวจหาความเสียหายแบบเลือกสรรของระบบเซลล์ M

อธิบายหลักการ พารามิเตอร์การวัด ความสามารถในการวินิจฉัย และการตรวจจับความก้าวหน้าของ SD-OCT ในโรคต้อหิน ครอบคลุมการใช้การวิเคราะห์ความหนาของชั้นใยประสาทจอตา (RNFL) หัวประสาทตา (ONH) และการวิเคราะห์เซลล์ปมประสาทจอตา (GCA) สาเหตุของการตีความผิด ผลพื้น (floor effect) และโปรแกรมวิเคราะห์ความก้าวหน้า GPA

คำอธิบายหลักการและอัลกอริทึมของ Optical Coherence Tomography Angiography (OCTA) และความสำคัญทางคลินิกในการวินิจฉัยโรคต้อหิน การประเมินความหนาแน่นของหลอดเลือด การสูญเสียหลอดเลือดขนาดเล็ก การกำหนดการดำเนินโรคตามยาว และการประเมินหลังการผ่าตัด

อธิบายโครงสร้าง วัสดุ เทคนิคการผ่าตัด และผลลัพธ์ทางคลินิกของ PreserFlo MicroShunt (Ab-Externo MicroShunt) ครอบคลุมคุณสมบัติของวัสดุ SIBS การเปรียบเทียบกับ XEN และการตัดเนื้อเยื่อโพรงลูกตา (trabeculectomy) รวมถึงการจัดการภาวะแทรกซ้อน

Xen Gel Stent (XEN45) เป็นอุปกรณ์ผ่าตัดต้อหินแบบรุกรานน้อยที่สุด (MIGS) ที่ระบายอารมณ์ขันจากช่องหน้าม่านตาไปยังช่องใต้เยื่อบุตา เป็นท่อเจลาตินจากหมูยาว 6 มม. ได้รับการอนุมัติจาก FDA ในปี 2016