การตรวจลานสายตาแบบ VR (การตรวจลานสายตาเสมือนจริง)

ประเด็นสำคัญโดยสังเขป

สรุปวิธีการตรวจนี้

• การตรวจลานสายตา VR (VRP) เป็นวิธีการตรวจลานสายตาแบบใหม่ที่ใช้ชุดหูฟัง VR
• แสดงประสิทธิภาพเทียบเท่าการตรวจลานสายตาอัตโนมัติมาตรฐาน (SAP) ในการตรวจหาข้อบกพร่องของลานสายตาจากโรคต้อหิน
• พกพาสะดวกและต้นทุนต่ำ สามารถตรวจในท่านั่ง นอน หรือยืนได้
• รายงานความสัมพันธ์ MD r=0.77–0.94 แสดงความสอดคล้องที่ดีกับ SAP
• เทคโนโลยีรุ่นต่อไปที่คาดว่าจะนำไปใช้ในการตรวจที่บ้านและการแพทย์ทางไกล
• ระเบียบวิธีมาตรฐานและข้อมูลความสามารถในการทำซ้ำแบบทดสอบซ้ำยังไม่เพียงพอ ซึ่งเป็นความท้าทายในอนาคต

1. การตรวจลานสายตา VR คืออะไร?

การตรวจลานสายตา VR (Virtual Reality Perimetry; VRP) เป็นเทคนิคที่ใช้ชุดหูฟัง VR เพื่อตรวจลานสายตาในสภาพแวดล้อมที่สมจริง

การตรวจลานสายตาเป็นหัวใจสำคัญของการวินิจฉัยโรคต้อหิน การตรวจลานสายตาอัตโนมัติมาตรฐาน (SAP) เป็นมาตรฐานทางคลินิก แต่ต้องปิดตาข้างเดียว รักษาท่าทางร่างกายที่เคร่งครัด และการจ้องตรึงตรงกลาง ¹⁾ EGS ฉบับที่ 5 (แนวทางของสมาคมต้อหินยุโรป) แนะนำอย่างยิ่งให้ตรวจลานสายตาในการประเมินครั้งแรก ³⁾ AAO PPP (รูปแบบการปฏิบัติที่พึงประสงค์ของสถาบันจักษุวิทยาอเมริกัน) ก็แนะนำให้ประเมินลานสายตาด้วย SAP เช่นกัน ⁴⁾

โรคต้อหินส่งผลกระทบต่อผู้คนประมาณ 80 ล้านคนทั่วโลก และคาดว่าจะเพิ่มขึ้นเป็น 112 ล้านคนภายในปี 2040 ²⁾ เพื่อรองรับจำนวนผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้น จึงจำเป็นต้องพัฒนาวิธีการตรวจลานสายตาที่สะดวกยิ่งขึ้น

ต้นแบบแรกของ VRP คือ PeriScreener ซึ่งพัฒนาโดยโรงพยาบาลตา Aravind เป็นอุปกรณ์ต้นทุนต่ำที่รวม Google Cardboard, อุปกรณ์ Android สองเครื่อง และคลิกเกอร์ Bluetooth ณ ปี 2025 มีอุปกรณ์ VRP มากกว่า 10 ชนิด รวมถึง Oculus Quest, TPP, VirtualEye, AVA, VisuALL, Virtual Field และ Radius ¹⁾

Q การตรวจลานสายตา VR แตกต่างจากการตรวจลานสายตาแบบเดิมอย่างไร?

A

เนื่องจากใช้ชุดหูฟัง VR จึงพกพาสะดวกและต้นทุนต่ำ สามารถตรวจในท่าใดก็ได้ มีความสามารถในการตรวจหาข้อบกพร่องของลานสายตาเทียบเท่า SAP โดยมีความสะดวกสูงกว่า คาดว่าจะนำไปใช้ในการตรวจที่บ้านและการแพทย์ทางไกล ดูรายละเอียดในหัวข้อ “ความท้าทายของการตรวจลานสายตาแบบเดิมและภูมิหลังของ VRP”

2. อุปกรณ์ตรวจวัดลานสายตา VR หลักและข้อกำหนดทางเทคนิค

ลักษณะประสบการณ์ที่ผู้ป่วยรู้สึก

VRP เองเป็นวิธีการตรวจ ซึ่งแตกต่างจากอาการที่ผู้ป่วยรู้สึกได้ของโรค แสดงลักษณะประสบการณ์ของผู้ป่วยที่เข้ารับการตรวจ

• การดื่มด่ำ: เมื่อสวมชุดหูฟัง VR สภาพแวดล้อมโดยรอบจะถูกปิดกั้น
• วิธีการใช้งาน: อุปกรณ์ส่วนใหญ่ใช้ปุ่มกดไร้สาย
• ระยะเวลาการตรวจ: แตกต่างกันไปตามอุปกรณ์ แต่อาจเท่ากับหรือสั้นกว่า SAP ใน Virtual Field มีรายงานว่า VRP เร็วกว่า SAP โดยเฉลี่ย 76 วินาที¹⁾
• ความรู้สึกอึดอัด: อาจทำให้ผู้ป่วยบางราย (โรคกลัวที่แคบ) รู้สึกไม่สบาย²⁾

อุปกรณ์หลักและข้อกำหนด

ข้อกำหนดของแต่ละอุปกรณ์แสดงไว้ด้านล่าง

อุปกรณ์	ความสว่างพื้นหลัง	หมายเหตุพิเศษ
Sb-C (Zeiss VR One plus)	0.05 cd/m²	ความสัมพันธ์ MS r=0.8151)
TPP	10 cd/m²	ความแตกต่าง MD 0.21 dB1)
VisuALL (Olleyes)	1–3 cd/m²	AUC 0.981, 5)
AVA	9.6 cd/m²	ICC=0.93–0.961)
Radius	10 cd/m²	MD r=0.941)
Virtual Field	0.218 cd/m²	ได้รับการอนุมัติจาก FDA1)
เครื่องวิเคราะห์ลานสายตา C3	4 cd/m²	AUC 0.77–0.861)

ประเภทที่ใช้สมาร์ทโฟน

• PeriScreener: Google Cardboard + Android 2 เครื่อง + คลิกเกอร์บลูทูธ ต้นแบบต้นทุนต่ำรองรับเฉพาะการทดสอบเหนือเกณฑ์
• การวัดลานสายตาด้วยสมาร์ทโฟน (Sb-C): ใช้ VR One plus (Zeiss) + iPhone 6 ความสว่างพื้นหลัง 0.05 cd/m² แสดงความสัมพันธ์ MS r=0.815 ใน 93 ตา¹⁾

ประเภทสวมศีรษะเฉพาะ

• เครื่องวัดลานสายตาแบบพกพาโตรอนโต (TPP): ใช้เป้าหมาย Goldmann III/IV/V ความสว่างพื้นหลัง 10 cd/m² อัลกอริทึม ZEST ความแตกต่าง MD 0.21 dB (LOA -4.25 ถึง 4.67) ใน 150 ตา ผู้ป่วยมากกว่า 75% รายงานว่าชอบ VRP มากกว่า¹⁾
• VisuALL (Olleyes): ความสว่างพื้นหลัง 1–3 cd/m² เป้าหมาย Goldmann III MD r=0.871–0.8793 AUC 0.98 ใน 3 การศึกษา สามารถทดสอบสองตาพร้อมกันด้วยจอแสดงผลอิสระต่อตา (1920×2160 px, มุมมอง 100 องศา, 75 Hz)^{1, 5)}
• เครื่องวิเคราะห์การมองเห็นขั้นสูง (AVA): ติดตั้ง LCD และระบบติดตามดวงตาในตัว ความสว่างพื้นหลัง 9.6 cd/m² แสดง MD ICC=0.93 (24-2), 0.96 (10-2) ในกลุ่มต้อหิน¹⁾
• Radius: ชุดหูฟัง VR น้ำหนักเบา ความสว่างพื้นหลัง 10 cd/m² MD r=0.94 ความสอดคล้องของระยะต้อหิน κ=0.91–0.93 ใน 100 ตา¹⁾
• Virtual Field (Oculus Go): ได้รับการอนุมัติจาก FDA ความสว่างพื้นหลัง 0.218 cd/m² MD r=0.87 PSD r=0.94 ใน 95 ตา อัตราการจ้องไม่ดีต่ำกว่าอย่างมีนัยสำคัญใน VRP 0.05 เทียบกับ SAP 0.13 (p=0.0006) และเวลาในการทดสอบสั้นกว่า 76 วินาทีใน VRP¹⁾

ประเภทการติดตามดวงตาและวิธีการป้อนข้อมูลที่สร้างสรรค์

• VirtualEye: ติดตั้งไมโครดิสเพลย์ OLED และระบบติดตามดวงตาในตัว ใช้โหมด Visual Grasp (ตรวจจับการเปลี่ยนแปลงทิศทางการมองและบันทึกการตอบสนองโดยไม่ต้องใช้ปุ่ม)¹⁾

ประเภทที่ใช้ EEG/BCI

• nGoggle: ติดตั้งอินเทอร์เฟซสมอง-คอมพิวเตอร์ (BCI) โดยใช้ EEG ตรวจจับการตอบสนองของลานสายตาด้วยศักย์ไฟฟ้าที่เกิดจากการกระตุ้นการมองเห็นแบบหลายตำแหน่งสภาวะคงที่ (mfSSVEP) ซึ่งช่วยขจัดข้อผิดพลาดในการปฏิบัติงานจากผู้ป่วย

Q อุปกรณ์ใดที่ใช้กันอย่างแพร่หลายที่สุดสำหรับการตรวจลานสายตาด้วย VR?

A

ณ ปี 2025 Virtual Field ที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA และ VisuALL ที่สามารถตรวจตาทั้งสองข้างพร้อมกันกำลังได้รับความสนใจ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากยังไม่มีการกำหนดมาตรฐานระหว่างอุปกรณ์ อุปกรณ์ที่ใช้จึงแตกต่างกันไปตามสถานพยาบาล¹⁾

3. ความท้าทายของการตรวจลานสายตาแบบดั้งเดิมและความเป็นมาของ VRP

ข้อจำกัดของ SAP

SAP (การวัดลานสายตาอัตโนมัติมาตรฐาน) แบบดั้งเดิมมีข้อจำกัดดังต่อไปนี้

• ข้อจำกัดด้านท่าทาง: ต้องยึดคางและหน้าผาก ต้องปิดตาข้างเดียวและรักษาการจ้องตรงกลาง^{1, 2)}
• ระยะเวลาการตรวจที่ยาวนาน: ทำให้ผู้ป่วยเหนื่อยล้าและทำให้ดัชนีความน่าเชื่อถือแย่ลง²⁾
• ต้นทุนสูงและอุปกรณ์ขนาดใหญ่: ต้องใช้ห้องตรวจเฉพาะและช่างเทคนิคที่ผ่านการฝึกอบรม²⁾
• ข้อจำกัดด้านความถี่ในการตรวจ: การตรวจปีละ 1-2 ครั้งทำให้ความแม่นยำลดลงเนื่องจากความแปรปรวนระหว่างการตรวจ¹⁾

ข้อดีของ VRP

ความสะดวก

พกพาได้: สามารถพกพาได้เนื่องจากชุดหูฟังมีน้ำหนักเบา

อิสระด้านท่าทาง: สามารถตรวจในท่านั่ง นอน หรือยืนได้²⁾

ต้นทุนต่ำ: ใช้อุปกรณ์ VR สำเร็จรูปจึงมีต้นทุนอุปกรณ์ต่ำ²⁾

การตรวจผู้ป่วยหลายคนพร้อมกัน: สามารถตรวจแบบขนานได้โดยใช้อุปกรณ์หลายเครื่อง²⁾.

การประยุกต์ใช้ทางไกลและที่บ้าน

การตรวจที่บ้าน: การตรวจบ่อยขึ้นสามารถตรวจพบการดำเนินโรคในระยะเริ่มต้น^{1, 2)}.

การเชื่อมต่อคลาวด์: ข้อมูลการตรวจสามารถจัดเก็บในคลาวด์และติดตามจากระยะไกลได้²⁾.

เหมาะสำหรับผู้ป่วยติดเตียงหรือนั่งรถเข็น: สามารถทำได้ในผู้ป่วยที่ตรวจด้วย SAP แบบดั้งเดิมได้ยาก

การกล่าวถึงใน EGS ฉบับที่ 5: ความเป็นไปได้ของการติดตามที่บ้านผ่านแอปพลิเคชันมือถือได้รับการบันทึกไว้³⁾.

ข้อจำกัดของ VRP

• ความไวในการตรวจหาโรคต้อหินระยะเริ่มต้น: มีแนวโน้มต่ำกว่า SAP ในรอยโรคที่ไม่รุนแรง²⁾.
• ข้อจำกัดของช่วงความสว่าง: ความสว่างสูงสุดของจอภาพแตกต่างจากความสว่างพื้นหลังของ HFA (31.5 asb ≈ 10 cd/m²) ในอุปกรณ์หลายชนิด²⁾.
• การขาดการติดตามการมอง: อุปกรณ์บางชนิดตรวจพบการจ้องที่ไม่ดีได้ไม่เพียงพอ²⁾.
• การไม่มีโปรโตคอลมาตรฐาน: ไม่สามารถเปรียบเทียบระหว่างอุปกรณ์ได้^{1, 2)}.
• ความไม่คุ้นเคยกับเทคโนโลยี: ผู้สูงอายุที่ไม่คุ้นเคยกับเทคโนโลยี VR อาจมีปัญหาในการใช้งาน²⁾.

ประเด็นสำคัญเมื่อเข้ารับการตรวจลานสายตา VR

ระหว่างการตรวจ โปรดผ่อนคลายและไม่ขยับศีรษะ แม้ว่าคุณจะไม่คุ้นเคยกับการกดปุ่ม เจ้าหน้าที่จะช่วยเหลืออย่างสุภาพ ในอุปกรณ์บางชนิด การตอบสนองจะถูกบันทึกโดยการเคลื่อนไหวของดวงตาเท่านั้น ดังนั้นอาจไม่จำเป็นต้องใช้ปุ่ม หากคุณรู้สึกอึดอัดในที่แคบ โปรดแจ้งเจ้าหน้าที่ก่อนการตรวจ

Q โรคต้อหินระยะเริ่มต้นอาจถูกมองข้ามในการตรวจลานสายตา VR หรือไม่?

A

มีรายงานว่าความแม่นยำลดลงในโรคต้อหินระดับเล็กน้อย แสดงความสอดคล้องสูง (κ=0.91~0.93) ในการประเมินความรุนแรง แต่การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ จำเป็นต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติม ¹⁾ หากสงสัยว่าเป็นต้อหินระยะเริ่มต้น ควรใช้ร่วมกับ SAP

4. วิธีการตรวจและตัวชี้วัดการประเมิน

ภาพการตรวจวัดลานสายตาแบบเสมือนจริง

Catherine Johnson; Ahmed Sayed; John McSoley; et al. Comparison of Visual Field Test Measurements With a Novel Approach on a Wearable Headset to Standard Automated Perimetry. Journal of Glaucoma. 2023 May 29. Figure 1. PMCID: PMC10414153. License: CC BY.

แสดงภาพบุคคลที่สวมชุดหูฟังเพื่อทำการตรวจวัดลานสายตา แสดงสภาพแวดล้อมการตรวจที่จุดตรึงและสิ่งเร้าถูกนำเสนอผ่านจอแสดงผลที่สวมบนศีรษะ

ขั้นตอนการตรวจ

แสดงขั้นตอนการตรวจ VRP ทั่วไป (เช่น VisuALL)

1. สวมชุดหูฟัง VR และถือคลิกเกอร์ไร้สาย
2. เริ่มการทำงานจากแท็บเล็ต
3. ทำการตรวจวัดสายตา (ดำเนินการภายในอุปกรณ์)
4. ทำการตรวจวัดลานสายตา (ตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้างพร้อมกัน)
5. หลังจากตรวจเสร็จ ผลลัพธ์จะแสดงแบบเรียลไทม์
6. ผลลัพธ์สามารถส่งออกเป็น PDF เก็บไว้ในคลาวด์และเข้าถึงจากระยะไกลได้

ข้อมูลเปรียบเทียบกับ SAP

แสดงระดับความสอดคล้องของตัวชี้วัดการประเมินหลัก

อุปกรณ์	ความสัมพันธ์ของ MD	หมายเหตุพิเศษ
Virtual Field	r=0.87	การตรึงไม่ดี VRP 0.05 เทียบกับ SAP 0.131)
รัศมี	r=0.94	การกำหนดระยะโรค κ=0.91~0.931)
VisuALL	r=0.871~0.879	AUC 0.981, 5)
AVA	ICC=0.93~0.96	24-2 และ 10-21)

ในการวิเคราะห์อภิมานจาก 14 การศึกษา ความสัมพันธ์ของ MD ระหว่าง VRP และ SAP แสดงความสอดคล้องที่ดีโดยทั่วไปที่ r=0.77~0.94¹⁾ มีเพียงประมาณครึ่งหนึ่งของการศึกษาที่ทำการวิเคราะห์ Bland-Altman¹⁾.

VRP มีแนวโน้มที่จะประเมินค่า MS และขนาดของจุดบกพร่องในโรคต้อหินต่ำเกินไป และประเมินสูงเกินไปในคนปกติ¹⁾ นอกจากนี้ยังมีรายงานว่าความแม่นยำลดลงเมื่อความรุนแรงเพิ่มขึ้น¹⁾.

ความสำคัญของการตรวจตาทั้งสองข้างพร้อมกัน

ในการตรวจตาทั้งสองข้างพร้อมกันด้วย VisuALL มีข้อดีคือตาที่มีการตรึงไม่ดีสามารถได้รับการช่วยเหลือจากการตรึงของตาที่ดี ⁵⁾

Slagle และคณะ (2025) รายงานผู้ป่วยโรคต้อหินแต่กำเนิด (อายุ 23 ปี) ที่มีจุดบอดกลางในตาซ้าย ⁵⁾ ด้วย HFA ได้ผลลัพธ์ที่ไม่น่าเชื่อถือตลอด 5 ปี แต่ด้วยการตรวจตาทั้งสองข้างพร้อมกันโดยใช้ VisuALL สามารถเก็บข้อมูลลานสายตาของตาซ้ายได้อย่าง reproducible

ตัวชี้วัดการประเมิน

ใช้ตัวชี้วัดเดียวกันกับ SAP

• MD (Mean Deviation): ค่าเบี่ยงเบนเฉลี่ยของความไวของลานสายตาทั้งหมด ยิ่งค่าลบมากแสดงว่าความไวลดลงมาก
• PSD (Pattern Standard Deviation): ตัวชี้วัดที่สะท้อนการลดลงของความไวเฉพาะที่
• VFI (Visual Field Index): ร้อยละของลานสายตาที่เหลืออยู่โดยให้น้ำหนักบริเวณศูนย์กลาง (แสดงเป็น %)
• GHT (Glaucoma Hemifield Test): ตัวชี้วัดที่ประเมินความสมมาตรระหว่างครึ่งลานสายตาบนและล่าง

Q ผลการตรวจลานสายตา VR สามารถเปรียบเทียบกับผลการตรวจแบบดั้งเดิมได้หรือไม่?

A

ความสัมพันธ์ของ MD ดี (r = 0.77-0.94) แต่การกำหนดมาตรฐานระหว่างอุปกรณ์ยังไม่เพียงพอ ¹⁾ ควรติดตามผลด้วยอุปกรณ์เดียวกัน หากเปลี่ยนอุปกรณ์ ควรพิจารณาการวัดค่าพื้นฐานใหม่

6. หลักการทางเทคนิคของการตรวจลานสายตา VR

หลักการนำเสนอเป้าหมาย

SAP แบบดั้งเดิมนำเสนอเป้าหมายคงที่ในตำแหน่งที่แน่นอนภายในขอบเขตรูปชาม (แบบ Goldmann) และวัดความไวที่เกณฑ์โดยการเปลี่ยนความสว่าง

VRP สร้างการนำเสนอเป้าหมายที่คล้ายกันภายในจอแสดงผลแบบสวมศีรษะ ความสว่างพื้นหลังแตกต่างกันอย่างมากระหว่างอุปกรณ์ (0.05-25 cd/m²) และอุปกรณ์หลายชนิดแตกต่างจาก HFA ของ SAP (31.5 asb ≈ 10 cd/m²) ¹⁾ อุปกรณ์ส่วนใหญ่ใช้เป้าหมาย Goldmann III ¹⁾

กลยุทธ์การวัดเกณฑ์ต่อไปนี้ถูกใช้ ¹⁾

• เกณฑ์สมบูรณ์ (บันได 4/2 dB): อัลกอริทึมเดียวกับ SAP แบบดั้งเดิม
• ZEST (Zippy Estimation by Sequential Testing): การประมาณค่าเกณฑ์อย่างรวดเร็วโดยใช้การอนุมานแบบเบย์
• RATA-Standard: กลยุทธ์การประมาณค่าที่พัฒนาขึ้นแยกต่างหาก

วิธีการตรวจจับการตอบสนอง

วิธีแบบแมนนวล

การคลิกปุ่ม: วิธีการป้อนข้อมูลเดียวกับ SAP แบบดั้งเดิม ใช้ในอุปกรณ์ส่วนใหญ่

คลิกเกอร์ไร้สาย: ใช้อุปกรณ์มือถือ กดปุ่มเมื่อรับรู้เป้าหมาย

Visual Grasp

แบบติดตามการมอง: วิธีที่ VirtualEye ใช้ ไม่ต้องกดปุ่ม

หลักการ: ตรวจจับการเปลี่ยนแปลงทิศทางการมอง (saccade) โดยการติดตามดวงตา ใช้ saccade แบบสะท้อนที่เกิดจากอินพุตของระบบเซลล์ M ¹⁾

EEG/BCI

วิธี nGoggle: อินเทอร์เฟซสมอง-คอมพิวเตอร์โดยใช้คลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG)

หลักการ: ตรวจจับการตอบสนองของลานสายตาแบบวัตถุวิสัยโดยใช้ศักย์ไฟฟ้าที่เกิดจากการกระตุ้นการเห็นแบบหลายจุดในสภาวะคงที่ (mfSSVEP) สามารถกำจัดข้อผิดพลาดจากการปฏิบัติงานของผู้ป่วย

หลักการทางเทคนิคของการตรวจตาทั้งสองข้างพร้อมกัน

ใน VisuALL ตาแต่ละข้างมีจอแสดงผลแยกกัน และนำเสนอเป้าหมายสลับกัน อัลกอริทึม Dynamic Matrix จะแก้ไขภาวะการเหล่เข้าไม่พอเพียงเล็กน้อย ⁵⁾ นอกจากนี้ยังถูกเสนอให้ใช้ในการตรวจจับความบกพร่องทางการมองเห็นที่ไม่เกิดจากความผิดปกติทางกายภาพ ⁵⁾

ปัญหาข้อจำกัดความสว่าง

ความสว่างพื้นหลังของ Sb-C (0.05 cd/m²) ต่ำมาก และอาจไม่สามารถวัด hill of vision ที่จอประสาทตาส่วนกลางได้อย่างเหมาะสม ¹⁾ ต้องระมัดระวังเนื่องจากคุณลักษณะความสว่างของแต่ละอุปกรณ์ส่งผลต่อการแปลผล

7. งานวิจัยล่าสุดและแนวโน้มในอนาคต

สำหรับผู้ป่วย: โปรดอ่าน

เนื้อหาต่อไปนี้ยังอยู่ในขั้นตอนการวิจัย และอาจไม่สามารถใช้เป็นการตรวจมาตรฐานในโรงพยาบาลทั่วไปได้ เป็นข้อมูลอ้างอิงสำหรับผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับความก้าวหน้าทางการแพทย์ในอนาคต

ข้อค้นพบจากการทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบ

การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบในปี 2025 (14 การศึกษา, 10 อุปกรณ์) สรุปว่า VRP มีศักยภาพสูงในการประเมินลานสายตาของโรคต้อหิน ¹⁾ อย่างไรก็ตาม การขาดข้อมูลความน่าเชื่อถือในการทดสอบซ้ำถูกชี้ให้เห็นว่าเป็นความท้าทายที่ใหญ่ที่สุด ¹⁾

Hekmatjah และคณะ (2025) ทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบ 14 การศึกษา และยืนยันความสอดคล้องที่ดีโดยรวมระหว่าง VRP และ SAP (ความสัมพันธ์ MD r=0.77–0.94) ¹⁾ มีเพียงประมาณครึ่งหนึ่งของการศึกษาที่ทำการวิเคราะห์ Bland-Altman และการกำหนดมาตรฐานระหว่างอุปกรณ์ก็ถือว่าไม่เพียงพอ

การประยุกต์ใช้ในการติดตามที่บ้าน

EGS ฉบับที่ 5 กล่าวถึงความเป็นไปได้ในการติดตามที่บ้านผ่านแอปพลิเคชันมือถือ ³⁾ นอกจากนี้ยังมีการเสนอแนวคิดในการใช้ข้อมูล VRP ที่บ้านบ่อยครั้งเพื่อการวิเคราะห์แนวโน้ม ⁶⁾ แนวทางปฏิบัติทางคลินิกสำหรับโรคต้อหิน (ฉบับที่ 5) ของสมาคมโรคต้อหินญี่ปุ่นยังเน้นย้ำถึงความสำคัญของการตรวจลานสายตา ⁶⁾

หัวข้อการวิจัยในอนาคต

การวิจัยที่จำเป็นในอนาคตประกอบด้วย ²⁾:

• การทดสอบแบบไม่ด้อยกว่าตามยาว: การสะสมข้อมูลเปรียบเทียบระยะยาวกับ SAP
• การปรับปรุงทางเทคนิค: การเพิ่มความแม่นยำในการติดตามดวงตาและการขยายช่วงความสว่าง
• การกำหนดโปรโตคอลมาตรฐาน: การสร้างมาตรฐานที่สม่ำเสมอเพื่อให้สามารถเปรียบเทียบข้ามอุปกรณ์ได้
• การเผยแพร่ฐานข้อมูลค่าปกติ: การสะสมข้อมูลจากเชื้อชาติและกลุ่มอายุต่างๆ

Q การตรวจลานสายตาแบบ VR จะกลายเป็นการตรวจมาตรฐานในอนาคตหรือไม่?

A

จำเป็นต้องมีการปรับปรุงทางเทคนิค การกำหนดโปรโตคอลมาตรฐาน และการสะสมการศึกษาระยะยาว ^{1, 2)} มีศักยภาพสำหรับการติดตามที่บ้านและการแพทย์ทางไกล และ EGS ฉบับที่ 5 ก็รับรู้ถึงความเป็นไปได้นี้ ³⁾ ในปัจจุบัน ยังไม่สามารถแทนที่ SAP ได้อย่างสมบูรณ์ แต่คาดว่าจะแพร่หลายมากขึ้นในฐานะวิธีการตรวจเสริม

---

8. เอกสารอ้างอิง

1. Hekmatjah N, Chibututu C, Han Y, Keenan JD, Oatts JT. Virtual reality perimetry compared to standard automated perimetry in adults with glaucoma: A systematic review. PLoS ONE. 2025;20(1):e0318074.
2. Babel AT, Soumakieh MM, Chen AY, et al. Virtual Reality Visual Field Testing in Glaucoma: Benefits and Drawbacks. Clin Ophthalmol. 2025;19:933-937.
3. European Glaucoma Society. European Glaucoma Society Terminology and Guidelines for Glaucoma, 5th Edition. Br J Ophthalmol. 2025.
4. American Academy of Ophthalmology Glaucoma Panel. Primary Open-Angle Glaucoma Preferred Practice Pattern. Ophthalmology. 2020.
5. Slagle GT, Groth SL, Donahue SP, Sponsel WE. Virtual reality perimetry facilitates visual field evaluation in a previously non-assessable eye with severe glaucoma. Am J Ophthalmol Case Reports. 2025;40:102430.
6. 日本緑内障学会. 緑内障診療ガイドライン(第5版). 日眼会誌. 2022.