ศักย์ไฟฟ้าที่เกิดจากการมองเห็น (VEP) เป็นการทดสอบที่บันทึกการตอบสนองของคอร์เทกซ์การมองเห็นต่อสิ่งเร้าทางการมองเห็นโดยใช้อิเล็กโทรดบนหนังศีรษะ ดำเนินการเพื่อประเมินเชิงวัตถุวิสัยว่ามีความผิดปกติของวิถีการมองเห็นและการทำงานของการมองเห็น เช่น ความชัดเจนของการมองเห็นหรือไม่
คอร์เทกซ์การมองเห็นถูกกระตุ้นเป็นหลักโดยลานสายตาส่วนกลาง และมีพื้นที่ฉายภาพขนาดใหญ่ของจอประสาทตาส่วนกลางในสมองกลีบท้ายทอย VEP ขึ้นอยู่กับความสมบูรณ์ของวิถีการมองเห็นทั้งหมดรวมถึงตา เส้นประสาทแก้วนำแสง ออปติกไคแอสม์ ออปติกแทรกซ์ ออปติกเรดิเอชัน และคอร์เทกซ์สมอง และสะท้อนการทำงานของการมองเห็นในที่สว่างจากเซลล์รูปกรวยของจอประสาทตาส่วนกลางไปยังคอร์เทกซ์การมองเห็นโดยเฉพาะ
ในจักษุวิทยา การตรวจทางไฟฟ้าสรีรวิทยาหลักสามอย่างคือ การตรวจคลื่นไฟฟ้าจอตา (ERG), VEP และการตรวจคลื่นไฟฟ้าตา (EOG) VEP มีคุณค่าเฉพาะในการตรวจหาความผิดปกติทางการทำงานในส่วนบนของวิถีการมองเห็นซึ่ง ERG ไม่สามารถตรวจพบได้ และในการประเมินการทำงานของการมองเห็นในกรณีที่การตรวจวัดแบบอัตนัยทำได้ยาก
สมาคมไฟฟ้าสรีรวิทยาทางคลินิกแห่งการมองเห็นระหว่างประเทศ (ISCEV) ได้ปรับปรุงและเผยแพร่ระเบียบวิธีมาตรฐานในปี 2016 และแนะนำให้บันทึกตามระเบียบวิธีนี้เพื่อสร้างมาตรฐานผลลัพธ์ระหว่างสถานพยาบาล 4)
ข้อบ่งชี้หลักของ VEP มี 5 ประการดังนี้:
มีประโยชน์เมื่อจำเป็นต้องประเมินการทำงานของการมองเห็นอย่างเป็นกลาง ข้อบ่งชี้หลัก ได้แก่ กรณีที่ให้ความร่วมมือในการตรวจวัดสายตาได้ยาก เช่น ทารก กรณีที่ไม่สามารถมองเห็นจอประสาทตาได้เนื่องจากต้อกระจกหรือเลือดออกในน้ำวุ้นตา กรณีที่สงสัยว่ามีความผิดปกติทางการมองเห็นจากสาเหตุทางจิตใจหรือแสร้งตาบอด การตรวจสอบโรคเส้นประสาทตา และการมองเห็นลดลงโดยไม่ทราบสาเหตุ
คลื่น VEP แตกต่างกันไปตามวิธีการกระตุ้น การเลือกขึ้นอยู่กับความสามารถในการมองเห็นจอประสาทตาและสายตา
VEP แบบสลับลาย (PVEP)
วิธีการกระตุ้น: กระตุ้นด้วยภาพตารางหมากรุกสีดำ-ขาวที่สลับกัน
องค์ประกอบของคลื่น: สามองค์ประกอบ: N75 (75 ms), P100 (100 ms), N135 (135 ms)
ระยะเวลาแฝงปกติของ P100: ประมาณ 90–120 ms (แตกต่างตามอายุ) ความแปรปรวนระหว่างบุคคลต่ำและความน่าเชื่อถือสูง
การวัดแอมพลิจูด: วัดจากความต่างศักย์ระหว่างพีค N75 ถึงพีค P100
ข้อบ่งชี้: กรณีที่มองเห็นอวัยวะภายในลูกตาได้ มีความไวสูงสุดในการวินิจฉัยโรคประสาทตาอักเสบ จำเป็นต้องแก้ไขค่าสายตา
VEP แบบแฟลช (FVEP)
วิธีการกระตุ้น: กระตุ้นด้วยแสงกระพริบเท่านั้น
รูปแบบคลื่น: ประเมินด้วย N70 (ประมาณ 70 มิลลิวินาที) และ P100 (ประมาณ 100 มิลลิวินาที) เนื่องจากความแตกต่างระหว่างบุคคลมีมาก จึงประเมินจากความแตกต่างระหว่างสองตา
ค่าแฝง P100 ปกติ: ประมาณ 90–120 มิลลิวินาที (แตกต่างตามอายุ)
แอมพลิจูดในเด็ก: ประมาณ 1.5–2.0 เท่าของผู้ใหญ่ จะใกล้เคียงกับผู้ใหญ่เมื่ออายุ 7–8 ปี
ข้อบ่งชี้: ① กรณีที่ไม่สามารถมองเห็นอวัยวะภายในลูกตา เช่น ต้อกระจก หรือเลือดออกในวุ้นตา ② กรณีที่การทำงานของสายตาลดลงอย่างรุนแรงจนไม่ตอบสนองต่อสิ่งเร้าแบบลาย ③ ทารกแรกเกิดหรือกรณีที่จ้องมองยาก
VEP แบบลายแบ่งออกเป็น VEP ชั่วครู่ (t-VEP) และ VEP สภาวะคงตัว (s-VEP) เมื่อความถี่กระตุ้นประมาณ 2 เฮิรตซ์หรือต่ำกว่า เรียกว่า t-VEP และที่ 4 เฮิรตซ์ขึ้นไป (สภาวะคงตัว) เรียกว่า s-VEP t-VEP สามารถประเมินคุณสมบัติความถี่เชิงพื้นที่โดยการเปลี่ยนขนาดของตาราง และมีความสัมพันธ์กับความคมชัดของภาพ จึงใช้กันอย่างแพร่หลายในการประมาณค่าความคมชัดของภาพแบบปรนัย s-VEP สามารถวัดได้ในเวลาสั้น แต่ยากที่จะประเมินการยืดของค่าแฝงโดยใช้ข้อมูลแอมพลิจูดเพียงอย่างเดียว
ผลการตรวจ VEP ที่ผิดปกติแบ่งออกเป็น 3 ประเภทหลัก
การยืดระยะเวลาแฝงของ P100 จะเด่นชัดที่สุดในโรคที่ทำลายปลอกไมอีลิน เช่น โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง และมีค่าสูงในการช่วยวินิจฉัย การยืดออกยังเกิดขึ้นในโรคประสาทอักเสบแก้วนำแสงและความผิดปกติของเส้นประสาทตาอื่นๆ การยืดระยะเวลาแฝงยังพบได้ในกรณีที่การมองเห็นลดลงอย่างรุนแรง (0.1 หรือน้อยกว่า) เนื่องจากความผิดปกติของจอประสาทตา แต่ไม่รุนแรงเท่าในโรคประสาทอักเสบแก้วนำแสง ดูรายละเอียดในหัวข้อ “การวินิจฉัยและวิธีการตรวจ”
เนื่องจาก VEP เป็น “วิธีการตรวจ” ไม่ใช่ “โรค” ที่เฉพาะเจาะจง หัวข้อนี้จึงแสดงโรคหลักที่บ่งชี้
ข้อบ่งชี้หลักของ VEP มีดังนี้:
VEP แบบรูปแบบอาจแสดงความผิดปกติแม้ในความผิดปกติของจอประสาทตา โดยการรวมกับ ERG สามารถยืนยันการมีหรือไม่มีความผิดปกติของการทำงานของจอประสาทตา ทำให้สามารถประมาณตำแหน่งของรอยโรคได้
| VEP | ERG | ตำแหน่งรอยโรคที่ประมาณ |
|---|---|---|
| ผิดปกติ | ปกติ | เส้นประสาทตาถึงสมอง (ปัญหาที่ทางเดินภาพส่วนบน) |
| ผิดปกติ | ผิดปกติ | ปัญหาที่กว้างขวางจากจอประสาทตาถึงทางเดินภาพ |
| ปกติ | ผิดปกติ | โรคจอประสาทตา (ทางเดินภาพปกติ) |
ต่อไปนี้คือการเตรียมมาตรฐานสำหรับการบันทึก VEP
การเตรียมผู้ป่วย
การวางอิเล็กโทรด (ตามระบบสากล 10-20)
วิธีการกระตุ้นสามวิธีที่กำหนดโดย ISCEV มีดังนี้4).
| วิธีการกระตุ้น | เงื่อนไขการกระตุ้น | ลักษณะสำคัญ |
|---|---|---|
| การกลับรูปแบบ | สี่เหลี่ยม 1° และ 0.25°, การกลับรูปแบบ 2rps | ความแตกต่างระหว่างบุคคลน้อย, ความน่าเชื่อถือสูง |
| การปรากฏและการหายไปของรูปแบบ | ปรากฏ 200ms, หายไป 400ms | มีประโยชน์สำหรับการแสร้งป่วยและอาตา |
| แสงแฟลช | 1Hz, 3 cd·s/m² | ใช้ได้ในกรณีขุ่นของสื่อและสายตาเลือนราง |
เงื่อนไขการบันทึก: อัตราขยายของเครื่องขยายสัญญาณชีวภาพ 20,000–50,000 เท่า, ตัวกรองแบนด์พาส: ตัวกรองความถี่สูง (ตัดต่ำ) ≤1Hz, ตัวกรองความถี่ต่ำ (ตัดสูง) ≥100Hz. จำนวนครั้งเฉลี่ย: เฉลี่ย 64–128 ครั้ง. เวลาวิเคราะห์ ≥250ms, โดยมีเวลา pre-trigger ประมาณ 20–50ms.
จำเป็นต้องบันทึก VEP แบบหลายช่องสัญญาณ โดยวางอิเล็กโทรดที่ Oz (กลาง) ร่วมกับ O1 และ O2 (ด้านข้าง)
ในกรณีที่บ่นว่าสายตาลดลงข้างเดียว ให้วัดคลื่นไฟฟ้าสมองตอบสนองต่อการเห็น (VEP) หากผลปกติและสมมาตร สามารถวินิจฉัยเป็นความผิดปกติทางการมองเห็นที่ไม่ใช่จากสารอินทรีย์ได้
ในการแยกความผิดปกติทางการมองเห็นจากจิตใจ ให้บันทึก VEP ด้วยสิ่งเร้าแบบลวดลาย โดยไม่คำนึงถึงระดับสายตา โดยพื้นฐานแล้ว แอมพลิจูดและระยะแฝงปกติไม่มีความแตกต่างระหว่างข้าง แต่ผู้ป่วยทางจิตอาจมีผลดีกว่าคนปกติเพราะให้ความร่วมมือและจ้องมองเป้าหมายอย่างตั้งใจ ในกรณีสงสัยแสร้งป่วย การยืนยันการจ้องเป็นสิ่งสำคัญ และ VEP แบบปรากฏ-หายไปของลวดลายมีประโยชน์เป็นพิเศษ
บันทึกโดยคำนึงถึง 4 ประเด็นต่อไปนี้:
ในทารกที่มีการเคลื่อนไหวมาก อาจใช้ยาระงับประสาท แต่ควรให้อยู่ในสภาพตื่นเพื่อให้ได้คลื่น VEP ที่ดีกว่า ยาระงับประสาทที่ใช้ เช่น ยาเหน็บคลอรัลไฮเดรต (30-50 มก./กก.) หรือสารละลายไตรคลอโรเอทิลฟอสเฟต (0.8-1.0 มล./กก.) การบันทึกภายใต้การนอนหลับจะมีคลื่นนอนหลับปน จึงต้องประเมินความลึกของการนอนหลับ ยาบาร์บิทูเรต เช่น ฟีโนบาร์บิทัล กล่าวกันว่าทำให้คลื่น VEP คงที่ แต่มีความเสี่ยงต่อการกดการหายใจ จึงต้องระมัดระวังในการใช้
ในกรณีที่มีความขุ่นของสื่อนำแสง เช่น ต้อกระจก การใช้ flash VEP ก่อนการผ่าตัดสามารถประเมินการทำงานของขั้วหลังและเส้นประสาทตา ช่วยในการพยากรณ์การมองเห็นหลังผ่าตัด ความผิดปกติของ flash VEP บ่งชี้ถึงการมีรอยโรคของวิถีการเห็น และเป็นข้อมูลอ้างอิงในการพยากรณ์การมองเห็นที่ไม่ดีหลังผ่าตัด
การติดตาม VEP ระหว่างการผ่าตัดเนื้องอกฐานกะโหลกศีรษะหรือเนื้องอกต่อมใต้สมอง ทำให้สามารถตรวจจับความเสียหายต่อวิถีการเห็นแบบเรียลไทม์และปรับเปลี่ยนแนวทางการผ่าตัดได้
การติดตาม flash VEP ระหว่างผ่าตัดแบบดั้งเดิมมีปัญหาเรื่องความไม่เสถียรและความสามารถในการทำซ้ำต่ำภายใต้การดมยาสลบ
Foo และคณะ (2025) รายงานในรายงานผู้ป่วยผ่าตัดเยื่อหุ้มสมองฐานกะโหลกศีรษะว่า แม้ว่า flash VEP (on-response) จะไม่มีการเปลี่ยนแปลงระหว่างผ่าตัด แต่ off-response VEP แสดงแอมพลิจูดเพิ่มขึ้น 40% (จาก 2.8V เป็น 4.0V) หลังการตัดเนื้องอกรอบเส้นประสาทตา และการมองเห็นตาขวาดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญจาก 0.1 เป็น 0.5 (วงแหวน Landolt) หลังผ่าตัด 1) Off-response VEP บันทึกศักย์ไฟฟ้าที่เกิดขึ้นเมื่อสิ้นสุดการกระตุ้นด้วยแสงอย่างอิสระ ให้รูปคลื่นที่เสถียรกว่า flash VEP แบบดั้งเดิม และอาจมีความไวสูงในการตรวจจับการปรับปรุงการทำงานของการมองเห็น
การตรวจทางไฟฟ้าสรีรวิทยา โดยเฉพาะ VEP ในฐานะการตรวจแบบปรนัย มีความสำคัญมากขึ้นในเด็ก เนื่องจากความน่าเชื่อถือของการตรวจการทำงานแบบอัตนัย เช่น การมองเห็นและลานสายตาต่ำ
ข้อบ่งชี้หลักของ VEP ในเด็กมีดังนี้:
ในรายงานชุดผู้ป่วยตาเขขี้เกียจ 3 รายโดย Blavakis และคณะ (2023) ได้ประเมิน pVEP ก่อนและหลังการฝึกเล่นเกมสองตา (dichoptic) โดยใช้ระบบความจริงเสมือน (VR) เป็นเวลา 20 ชั่วโมง (สัปดาห์ละ 2–4 ครั้ง) 2) ในทั้ง 3 ราย ค่าแฝง P100 ในตาขี้เกียจดีขึ้น (ตัวอย่าง: ในรายที่ 1 จาก 145 ms เป็น 136 ms ด้วยสิ่งเร้า 10 arcmin; ในรายที่ 2 จาก 147 ms เป็น 139 ms) และการมองเห็นสามมิติก็ดีขึ้นอย่างชัดเจน (ตัวอย่าง: ในรายที่ 1 จาก 100 arcsec เป็น 50 arcsec) ซึ่งบ่งชี้ว่าการปรับปรุงความเร็วในการประมวลผลทางการมองเห็นที่ประเมินด้วย VEP อาจเกิดขึ้นก่อนการปรับปรุงความคมชัดของการมองเห็น
ในผู้ป่วยที่บ่นว่าสายตาลดลงข้างเดียว สามารถวัด VEP ได้ และหากผลปกติและสมมาตรกัน ก็สามารถวินิจฉัยความผิดปกติทางการมองเห็นที่ไม่ใช่จากสาเหตุทางกายภาพได้ ในโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง VEP มีคุณค่าสูงในฐานะเครื่องมือช่วยวินิจฉัยเพราะสามารถตรวจพบเส้นประสาทตาอักเสบที่ไม่มีอาการได้ และการยืดออกของค่าแฝง P100 เป็นกุญแจสำคัญในการวินิจฉัย
VEP บันทึกศักย์ไฟฟ้าที่เกิดขึ้นในคอร์เทกซ์การมองเห็นปฐมภูมิ (V1) ของสมองกลีบท้ายทอยเพื่อตอบสนองต่อสิ่งเร้าทางการมองเห็น องค์ประกอบ P100 เป็นที่รู้จักในฐานะความสัมพันธ์ทางไฟฟ้าของกิจกรรมในคอร์เทกซ์การมองเห็นปฐมภูมิ
สรุปการส่งสัญญาณตามทางเดินการมองเห็นมีดังนี้:
VEP แบบลวดลายสะท้อนการทำงานของรอยบุ๋มจอประสาทตาส่วนกลางได้ดีกว่า VEP แบบแฟลช และเหมาะสำหรับการประเมินความคมชัดของการมองเห็นส่วนกลาง VEP แบบแฟลชประเมินทางเดินการมองเห็นทั้งหมดตั้งแต่ชั้นเซลล์ปมประสาทจอประสาทตาไปจนถึงศูนย์การมองเห็น แต่มีความแปรปรวนระหว่างบุคคลสูง
ในโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง การทำลายปลอกไมอีลินทำให้ปลอกไมอีลินเสียหาย ส่งผลให้ความเร็วการนำกระแสประสาทตามแนวแกนลดลงและค่าแฝง P100 ยืดออกอย่างมีนัยสำคัญ แม้ว่าการทำลายปลอกไมอีลินจะดีขึ้น การยืดของค่าแฝงอาจคงอยู่เป็นเวลานาน ซึ่งให้คุณค่าในการวินิจฉัยสูงในฐานะเครื่องมือช่วยในการตรวจหาร่องรอยของโรคประสาทตาอักเสบที่ไม่แสดงอาการ
การลดลงของแอมพลิจูดมักสะท้อนถึงการสูญเสียของแกนประสาทเอง (ความเสียหายของแกนประสาท) ในขณะที่การยืดค่าแฝงเพียงอย่างเดียวบ่งชี้ถึงการพยากรณ์การฟื้นตัวที่ดีพอสมควร ในทางตรงกันข้าม เมื่อมีการลดลงของแอมพลิจูดร่วมด้วย การพยากรณ์โรคมักจะแย่
ในเด็กที่มีความบกพร่องทางการมองเห็นจากสมองส่วนการเห็น (CVI) ได้มีการนำ VEP แบบแฟลชและ VEP แบบลายมาใช้ในการวินิจฉัยและประเมินการพยากรณ์โรค อย่างไรก็ตาม การแปลผล VEP ในเด็ก CVI มีข้อจำกัด และมีรายงานที่ขัดแย้งกันเกี่ยวกับประโยชน์ในการวินิจฉัยของ VEP
Clark และคณะ (ทารก 44 คน) รายงานว่า 85% (11 ใน 13) ของทารกที่มีการตอบสนอง VEP แบบแฟลชปกติมีการพัฒนาการมองเห็นอย่างมีนัยสำคัญ เทียบกับ 55% (17 ใน 31) ในกลุ่ม VEP ผิดปกติ 3) ในทางกลับกัน มีรายงานว่าการตอบสนอง VEP แบบแฟลชปกติไม่สัมพันธ์กับผลลัพธ์ทางการมองเห็น และเชื่อว่าความแตกต่างในกระบวนทัศน์ VEP ที่ใช้ (แฟลชเทียบกับลาย) อายุของผู้ถูกทดสอบ ระยะเวลาการติดตามผล และคำจำกัดความของการพัฒนาการมองเห็นมีส่วนทำให้ผลลัพธ์แตกต่างกัน 3)
Sweep VEP เป็นเทคนิคที่ใช้สิ่งเร้าแบบลายที่มีการเปลี่ยนแปลงความถี่เชิงพื้นที่อย่างค่อยเป็นค่อยไปเพื่อประเมินเกณฑ์การมองเห็นในเชิงปริมาณ และคาดหวังให้เป็นวิธีการวัดความคมชัดของสายตาที่เป็นปรนัยมากกว่า VEP แบบแฟลช ในการศึกษาในเด็ก CVI ความน่าเชื่อถือและความถูกต้องของความคมชัดของสายตาแบบแถบที่วัดด้วย Sweep VEP ได้รับการยืนยันเมื่อเทียบกับการประเมินทางคลินิก 3) อย่างไรก็ตาม ข้อจำกัดรวมถึงความยากในการวางอิเล็กโทรดเนื่องจากความผิดปกติของโครงสร้างสมอง และผลกระทบของอาการชักและยาต้านชักต่อการแปลผล 3)
VEP แบบหลายจุด (multifocal VEP): การใช้อุปกรณ์ที่คล้ายกับคลื่นไฟฟ้าจอประสาทตาแบบหลายจุด คาดหวังให้เป็นวิธีการวัดลานสายตาแบบปรนัยเพื่อตรวจหาความผิดปกติของทางเดินการมองเห็นเหนือจอประสาทตา กำลังมีการศึกษาการประยุกต์ใช้ในการประเมินความบกพร่องของลานสายตาในโรคต้อหินแบบปรนัย แต่เนื่องจากการตอบสนองต่อการกระตุ้นจุดรับภาพมีขนาดใหญ่และเล็กในบริเวณรอบนอก จึงยังคงมีความท้าทายในการแพร่หลายเป็นการตรวจทางคลินิกทั่วไป
ศักย์ไฟฟ้าสัมพันธ์กับเหตุการณ์ (ERP): วางอิเล็กโทรดบนศีรษะ และประเมินองค์ประกอบ P300 ที่ปรากฏประมาณ 300 มิลลิวินาที เกี่ยวข้องกับการประมวลผลข้อมูลและกิจกรรมการรู้คิด ในจักษุวิทยานำไปใช้ในการวินิจฉัยและทำความเข้าใจพยาธิสรีรวิทยาของบางกรณีที่มีความบกพร่องทางการมองเห็นจากสาเหตุทางจิตใจ
มีรายงานผู้ป่วยรายเดียวที่แสดงให้เห็นว่า VEP แบบ off-response สามารถตรวจพบการปรับปรุงการทำงานของการมองเห็นด้วยความไวสูง แม้ว่า VEP แบบแฟลชทั่วไป (on-response) จะไม่สามารถจับการเปลี่ยนแปลงระหว่างผ่าตัดได้ 1) วิธีการนี้จะขยายระยะเวลาของสิ่งเร้าแสงเพื่อแยกการตอบสนองแบบ on และ off และคาดว่าจะให้รูปคลื่นที่เสถียรกว่าและความไวที่ดีขึ้น ในปัจจุบันยังจำกัดอยู่เพียงรายงานผู้ป่วยรายเดียว และยังไม่มีการกำหนดเกณฑ์ขั้นต่ำสำหรับการเพิ่มขึ้นของแอมพลิจูด VEP ที่มีนัยสำคัญ จึงจำเป็นต้องมีการสะสมข้อมูลจากหลายศูนย์เพิ่มเติม 1)
Sweep VEP ยังคงถูกวิจัยเป็นวิธีการวัดสายตาแบบปรนัยในกรณีที่ประเมินยาก เช่น เด็กที่มี CVI ความคมชัดแบบ grating (grating acuity) จาก sweep VEP มีความไวในการตรวจจับต่ำกว่าความคมชัดแบบ vernier แต่สูงกว่าความคมชัดเชิงพฤติกรรม (วิธี FPL) อย่างสม่ำเสมอ 3) ในอนาคต คาดว่าจะขยายการประยุกต์ใช้ไปยังโรคในเด็กอื่นๆ นอกเหนือจาก CVI
pVEP ถูกใช้เพื่อประเมินประสิทธิผลของการฝึกเกมสองตาผ่านชุดหูฟัง VR มีการแสดงให้เห็นว่าการปรับปรุงความเร็วในการประมวลผลทางการมองเห็น (ระยะแฝง P100) ที่ประเมินด้วย pVEP อาจเกิดขึ้นก่อนการปรับปรุงสายตา 2) และคาดว่าจะมีการตรวจสอบผ่านการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมขนาดใหญ่ในอนาคต การกลับเป็นซ้ำของภาวะตาขี้เกียจเกิดขึ้นสูงถึง 25% ภายในหนึ่งปีหลังจากหยุดการรักษา และความสัมพันธ์ระหว่างการเปลี่ยนแปลงของ VEP ในระยะยาวกับการกลับเป็นซ้ำก็เป็นประเด็นที่ท้าทายเช่นกัน 2)
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา การพัฒนาอุปกรณ์ VEP แบบพกพาที่สามารถวัดข้างเตียงหรือที่บ้านมีความก้าวหน้า นอกจากนี้ การระบุรูปคลื่น VEP โดยอัตโนมัติด้วย AI ก็ยังอยู่ในขั้นตอนการวิจัย และคาดว่าจะช่วยลดความแปรปรวนระหว่างผู้ประเมินและเพิ่มความแม่นยำในการตรวจ
Foo MX, Hardian RF, Kanaya K, et al. Postoperative improvement of visual function following amplitude increase in intraoperative off-response visual evoked potential (VEP) monitoring during a skull base meningioma surgery. Cureus. 2025;17(4):e82563.
Blavakis E, Spaho J, Chatzea M, Gleni A, Plainis S. Dichoptic game training in strabismic amblyopia improves the visual evoked response. Cureus. 2023;15(9):e45395.
Chang MY, Borchert MS. Advances in the evaluation and management of cortical/cerebral visual impairment in children. Surv Ophthalmol. 2020;65(6):708-724.
Odom JV, Bach M, Brigell M, et al. ISCEV standard for clinical visual evoked potentials: (2016 update). Doc Ophthalmol. 2016;133(1):1-9.
