เนื้องอกและพยาธิวิทยา

เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงที่พบได้ยาก เกิดจากการสร้างกระดูกนอกตำแหน่งปกติในคอรอยด์ มักเกิดบริเวณขั้วหลังของลูกตาและพบในหญิงสาวบ่อยกว่าเล็กน้อย การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ที่พบความหนาแน่นสูงเทียบเท่ากระดูกเป็นกุญแจสำคัญในการวินิจฉัยที่แน่นอน อธิบายการรักษารวมถึงเมื่อเกิดเส้นเลือดใหม่ในคอรอยด์ด้วย

โรคหลอดเลือดทั่วร่างกายที่พบได้น้อย มีลักษณะเด่นคือมีความผิดปกติของหลอดเลือดดำหลายตำแหน่ง โดยเฉพาะที่ผิวหนังและทางเดินอาหาร มักทำให้เกิดโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กจากเลือดออกทางเดินอาหารเรื้อรัง และอาจเกี่ยวข้องกับอวัยวะหลายระบบ รวมถึงเบ้าตาและระบบประสาทส่วนกลาง

ภาวะที่มีไฝเมลาโนไซต์ชนิดผิดปกติหลายตำแหน่งและมีความเสี่ยงต่อมะเร็งผิวหนังและมะเร็งเมลาโนมาของตาเพิ่มขึ้น รวมถึงกลุ่มอาการ FAMMM และทราบว่ามีความเกี่ยวข้องกับการกลายพันธุ์ของยีน CDKN2A.

กลุ่มอาการมิวร์-ทอร์ (MTS) เป็นชนิดย่อยของกลุ่มอาการลินช์ เป็นโรคทางพันธุกรรมแบบออโตโซมเด่นที่มีเนื้องอกต่อมไขมันที่ผิวหนังร่วมกับมะเร็งของอวัยวะภายใน สาเหตุเกิดจากการกลายพันธุ์ของยีนซ่อมแซมความไม่เข้าคู่ของ DNA และการวินิจฉัยตั้งแต่ระยะแรกพร้อมการเฝ้าระวังหลายอวัยวะมีความสำคัญ

ก้อนสเคลอราเฉพาะที่ (FSN) เป็นรอยโรคแบบก้อนชนิดไม่ร้าย สีเหลืองขาว ที่เกิดจากสเคลอรา เดิมเคยคิดว่าเป็นคอรอยด์อักเสบ แต่ OCT แสดงให้เห็นว่ามีต้นกำเนิดจากสเคลอรา ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่มีอาการ และรักษาโดยการเฝ้าดูอาการเท่านั้น

อธิบายข้อบ่งชี้ เทคนิค และผลลัพธ์ของการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองเซนติเนลเพื่อตรวจหาการแพร่กระจายระดับจุลภาคในเนื้องอกร้ายรอบดวงตา (เช่น มะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมา มะเร็งต่อมไขมัน มะเร็งเซลล์สความัส มะเร็งเซลล์เมอร์เคิล)

การตรวจที่รุกรานน้อยที่สุด โดยใช้กระดาษกรองเซลลูโลสอะซิเตตประทับบนผิวตาเพื่อเก็บและวิเคราะห์เซลล์เยื่อบุผิวชั้นผิว ใช้กันอย่างแพร่หลายในการวินิจฉัยโรคตาแห้ง ภาวะพร่องเซลล์ต้นกำเนิดลิมบัสกระจกตา และเนื้องอกเยื่อบุผิวสความัสของผิวตา

แนวทางการเข้าถึงเพื่อผ่าตัดเอาเนื้องอกในเบ้าตาออก (ด้านหน้า ด้านข้าง ทางกะโหลก และทางไซนัส) และแผนการผ่าตัดตามโรค ในเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง หลักคือการตัดออกทั้งหมดโดยไม่ทำให้แคปซูลแตก ส่วนลิมโฟมาชนิดร้ายแรงจะให้การรักษาต่อหลังการตัดชิ้นเนื้อ และในอะดีโนคาร์ซิโนมาและอะดีนอยด์ซิสติกคาร์ซิโนมา จะเลือกการตัดเอาเนื้อเยื่อในเบ้าตาออกทั้งหมด ใช้การฉายรังสี การรักษาด้วยไอออนคาร์บอน และเคมีบำบัดร่วมกันเป็นการรักษาเสริม

การเพิ่มจำนวนแบบกลีบของชั้นนิวเคลียร์ชั้นในชนิดไม่ร้ายแรง (BLIPs) เป็นเนื้องอกในจอประสาทตาชนิดไม่ร้ายแรงชนิดใหม่ ที่เกิดจากชั้นนิวเคลียร์ชั้นในของจอประสาทตา และอาจพบร่วมกับภาวะเยื่อบุผิวเม็ดสีจอประสาทตาหนาตัวแต่กำเนิด (CHRPE) เป็นโรคที่พบได้น้อยมาก รายงานครั้งแรกในปี 2022 และไม่ถือว่าจำเป็นต้องรักษา

ภาวะที่พบได้ยากซึ่งเนื้องอกร้ายทั่วร่างกายแพร่กระจายผ่านทางกระแสเลือดไปยังกล้ามเนื้อนอกลูกตา มะเร็งเต้านม มะเร็งปอด และมะเร็งผิวหนังเมลาโนมาเป็นมะเร็งปฐมภูมิที่พบบ่อย ทำให้เกิดการจำกัดการเคลื่อนไหวของลูกตาและภาพซ้อน การพยากรณ์โรคไม่ดี และการรักษาแบบประคับประคองเป็นหลัก

โรคทางระบบที่มีรอยโรคอักเสบชนิดพังผืดซึ่งมีเซลล์พลาสมาที่เป็นบวกต่อ IgG4 เกิดขึ้นในเบ้าตา อาการที่พบบ่อยที่สุดคือต่อมน้ำตาบวมโดยไม่เจ็บปวด การรักษาหลักคือการกดภูมิคุ้มกันด้วยสเตียรอยด์หรือริทูซิแมบ

เซ็บเบอริกเคอราโทซิสเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงของหนังตาที่พบบ่อยที่สุดในวัยกลางคนและผู้สูงอายุ เรียกอีกอย่างว่าหูดชรา ไม่กลายเป็นมะเร็ง แต่สิ่งสำคัญคือต้องแยกจากมะเร็งเซลล์ฐานและมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมา และการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยที่แน่นอน

อธิบายข้อบ่งชี้ เทคนิค ยา และผลลัพธ์ทางคลินิกของเคมีบำบัดผ่านทางหลอดเลือดแดงจอตาแบบเลือกสรร (IAC) สำหรับเรติโนบลาสโตมา และตำแหน่งในระบบการรักษาในญี่ปุ่น

ชวานโนมาของเบ้าตาเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงที่เกิดจากเซลล์ชวานน์ คิดเป็น 1-2% ของเนื้องอกในเบ้าตาทั้งหมด เป็นโรคที่พบได้น้อย อาการหลักคือตาโปนที่ค่อยๆ เป็นมากขึ้น และการรักษามาตรฐานคือการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกทั้งหมด

ซานเทลาสมา (แผ่นสีเหลือง) เป็นตุ่มนูนแบนสีเหลืองที่มักเกิดบริเวณหัวตาด้านในของเปลือกตาบน เกิดจากการรวมตัวของเซลล์โฟมที่มีไขมัน ประมาณ 50% มีภาวะไขมันในเลือดผิดปกติร่วมด้วย และอาจเป็นตัวบ่งชี้ความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด

เดอร์มอยด์ของกระจกตาและเยื่อบุตาเป็นเนื้องอกไม่ร้ายแรงแต่กำเนิด (choristoma) ที่พบบ่อยบริเวณลิมบัส ควรระวังการร่วมกับกลุ่มอาการโกลเดนฮาร์ และจัดการการมองเห็นตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อป้องกันภาวะตาขี้เกียจ รวมทั้งทำการตัดออกและ สร้างพื้นผิวตาใหม่ตามขนาดและความลึกของรอยโรค

ติ่งเนื้อที่เปลือกตาเป็นเนื้องอกเยื่อบุผิวชนิดไม่ร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับเชื้อ HPV มีลักษณะเป็นก้อนสีชมพูคล้ายดอกกะหล่ำ มักมีก้าน แต่ถ้าฐานกว้างต้องแยกจากมะเร็งเซลล์สความัส การรักษามาตรฐานคือการตัดออกและการจี้เย็น

เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงรูปดอกกะหล่ำที่เกิดที่เยื่อบุตาจากการติดเชื้อ HPV มักมีก้าน แต่ชนิดไม่มีก้านต้องแยกจากมะเร็งเซลล์สความัส การจี้เย็นหลังตัดออกช่วยลดการกลับเป็นซ้ำ

อธิบายคำจำกัดความ การวินิจฉัย และการรักษารอยโรคที่เป็นถุงน้ำภายในม่านตา โดยเน้นสองประเภทหลัก: ถุงน้ำในเนื้อม่านตา และถุงน้ำในเยื่อบุผิวเม็ดสีม่านตา

เนโครไบโอติกแซนโทแกรนูโลมา (NXG) เป็นชนิดหนึ่งของฮิสติโอไซต์โอซิสที่ไม่ใช่เซลล์แลงเกอร์ฮานส์ เป็นโรคกรานูโลมาที่พบได้น้อย มีลักษณะเป็นก้อนสีเหลืองถึงสีส้มที่มักเกิดรอบเบ้าตา และมีความสัมพันธ์อย่างมากกับภาวะพาราโปรตีนในเลือดและโรคที่มีการเพิ่มจำนวนของลิมโฟไซต์

อธิบายรอยโรคเม็ดสีชนิดไม่ร้ายแรงที่เกิดจากเมลาโนไซต์ของคอรอยด์ การประเมินปัจจัยเสี่ยงต่อการเปลี่ยนเป็นมะเร็ง (TFSOM-UHHD) และแผนการติดตามผล

เนวัสเยื่อบุตาเป็นเนื้องอกไม่ร้ายแรงที่มีเม็ดสีที่พบบ่อยที่สุดของเยื่อบุตา เกิดจากการเพิ่มจำนวนของเซลล์เนวัสในเซลล์ฐานของเยื่อบุตาหรือใต้เยื่อบุผิว ถุงน้ำคล้ายไข่มุกเป็นกุญแจสำคัญในการวินิจฉัย ความเสี่ยงในการเปลี่ยนเป็นมะเร็งต่ำประมาณ 1% การเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วหรือการเปลี่ยนสีเป็นสัญญาณเตือนของการกลายเป็นมะเร็ง

ภาวะที่เนื้องอกร้ายทั่วร่างกาย เช่น มะเร็งปอดและมะเร็งเต้านม แพร่กระจายผ่านทางกระแสเลือดไปยังคอรอยด์ มีลักษณะเฉพาะคือรอยโรคแบนสีขาวเหลืองและจอประสาทตาลอกชนิดมีน้ำใต้จอประสาทตาอย่างชัดเจน โดยการฉายรังสีรักษาและการให้เคมีบำบัดทั่วร่างกายเป็นทางเลือกการรักษาหลัก

เนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อนชนิดไม่ร้ายแรงที่พบได้น้อยในเบ้าตา มีต้นกำเนิดจากเซลล์ชวาน มักพบที่กล้ามเนื้อนอกลูกตา โดยเฉพาะกล้ามเนื้อตรงล่าง และอาจทำให้ตาโปนกับเห็นภาพซ้อน การผ่าตัดออกทั้งหมดเป็นการรักษาหลัก

อธิบายชนิดของเนื้องอกที่เกิดขึ้นในต่อมน้ำตา อาการ วิธีการวินิจฉัยและการรักษา ภาพรวมของลักษณะเฉพาะและแนวทางการจัดการตามการจำแนกประเภท ตั้งแต่เนื้องอกเยื่อบุผิว เช่น อะดีโนมาหลายรูปแบบ (ประมาณ 70% ของเนื้องอกเยื่อบุผิวต่อมน้ำตา) และมะเร็งชนิดอะดีนอยด์ซิสติก ไปจนถึงมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

คำเรียกรวมของเนื้องอกชนิดไม่ร้ายและร้ายที่เกิดในถุงน้ำตา เนื้องอกชนิดเยื่อบุผิวพบมากที่สุด ประมาณ 55% เป็นชนิดร้าย มักถูกวินิจฉัยผิดว่าเป็นถุงน้ำตาอักเสบเรื้อรัง ทำให้การวินิจฉัยล่าช้าและพยากรณ์โรคไม่ดี

คำอธิบายที่ครอบคลุมเกี่ยวกับเนื้องอกที่เกิดจากเมลาโนไซต์ในเยื่อบุตา ครอบคลุมการจำแนก การวินิจฉัย การรักษา และปัจจัยพยากรณ์โรคตั้งแต่ปานชนิดไม่ร้ายแรงไปจนถึงเมลาโนซิสที่ได้มาปฐมภูมิ (PAM) ซึ่งเป็นรอยโรคก่อนมะเร็ง และมะเร็งเมลาโนมาของเยื่อบุตาชนิดร้ายแรง

คำอธิบายที่ครอบคลุมเกี่ยวกับเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงที่เกิดจากเยื่อบุตา (เช่น papilloma), รอยโรคก่อนมะเร็ง (เนื้องอกภายในเยื่อบุตา: CIN) และเนื้องอกชนิดร้ายแรง (มะเร็งเซลล์สความัสชนิดลุกลาม: SCC) ครอบคลุมระบาดวิทยา อาการทางคลินิก วิธีการวินิจฉัย การจำแนก TNM ทางเลือกการรักษารวมถึงการตัดออกและการให้เคมีบำบัดเฉพาะที่ และพยาธิสรีรวิทยา

hemangioma ชนิด cavernous ของจอตา (retinal cavernous hemangioma) เป็นความผิดปกติของหลอดเลือดดำที่มีการไหลต่ำ มักไม่ลุกลาม เราอธิบายลักษณะทางคลินิก การวินิจฉัยแยกโรค และการจัดการ

อธิบายคำจำกัดความ อาการทางคลินิก การวินิจฉัย การรักษา และการพยากรณ์โรคของ hamartoma ของเซลล์แอสโตรไซต์ในจอประสาทตา (retinal astrocytic hamartoma) ที่เกี่ยวข้องกับโรคทูเบอรัส สเกลอโรซิส

เนื้อเยื่อพังผืดอักเสบเนื้อตายเป็นการติดเชื้อรุนแรงที่ลุกลามในพังผืดชั้นตื้นและทำให้ผิวหนังเนื้อตายอย่างรวดเร็ว ในกรณีรอบเบ้าตา มีรายงานอัตราการเสียชีวิต 8–15% และอัตราการสูญเสียการมองเห็น 13.8% การผ่าตัดเล็มเนื้อตายโดยเร็วและการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นการรักษาหลัก

ปานที่เปลือกตาเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงที่เกิดจากการเพิ่มจำนวนของเซลล์ปาน และเป็นเนื้องอกไม่ร้ายแรงของเปลือกตาที่พบบ่อยที่สุด แบ่งเป็นปานชนิด junctional, ปานชนิดผสม และปานชนิด intradermal ปานชนิด junctional และผสมอาจเปลี่ยนเป็นมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาได้น้อยมาก จึงต้องระวัง

คำอธิบายเกี่ยวกับเนื้องอกเม็ดสีชนิดไม่ร้ายแรงที่เกิดจากเมลาโนไซต์ของม่านตา การวินิจฉัยแยกโรค การติดตามผล และแผนการรักษา

ไพโอจีนิกกรานูโลมาเป็นรอยโรคแบบเพิ่มจำนวนของเส้นเลือดฝอยที่เกิดจากปฏิกิริยา (lobular capillary hemangioma) มักเกิดตามหลังตากุ้งยิงหรือการบาดเจ็บ ลักษณะเป็นก้อนสีแดงมีขั้ว และรักษาโดยการผ่าตัดเอาออกหรือฉีดสเตียรอยด์เฉพาะที่

บทความนี้อธิบายอาการ อาการแสดงทางคลินิก และการดูแลภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันและเรื้อรังของเปลือกตา ระบบทางเดินน้ำตา เบ้าตา และกระจกตา-เยื่อบุตา ที่เกี่ยวข้องกับการฉายรังสีบริเวณรอบเบ้าตา

ภาวะหนาตัวแต่กำเนิดของเยื่อบุผิวเม็ดสีจอประสาทตา (CHRPE) เป็นฮามาร์โตมาชนิดกำเนิดของเยื่อบุผิวเม็ดสีจอประสาทตา โดยทั่วไปเป็นชนิดไม่ร้ายแรงและไม่มีอาการ ชนิดที่ผิดปกติเกี่ยวข้องกับ familial adenomatous polyposis (FAP) และมีบทบาทสำคัญในฐานะตัวบ่งชี้สำหรับการคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักระยะแรก

มะเร็งเซลล์ฐาน (BCC) เป็นเนื้องอกร้ายที่เกิดจากชั้นเซลล์ฐานของหนังกำพร้า และเป็นเนื้องอกร้ายที่พบบ่อยที่สุดของเปลือกตา มีการลุกลามเฉพาะที่รุนแรง แต่การแพร่กระจายไปไกลนั้นพบได้น้อยมาก และสามารถคาดหวังผลการรักษาที่ดีได้ด้วยการตัดออกทางศัลยกรรม

เนื้องอกต่อมไร้ท่อชนิดหายากและร้ายแรงสูงที่เกิดจากเซลล์เมอร์เคิล มักเกิดบริเวณศีรษะและคอ โดย 5-10% เกิดที่เปลือกตา เติบโตอย่างรวดเร็วและมีแนวโน้มแพร่กระจายผ่านทางน้ำเหลือง

เนื้องอกมะเร็งที่เกิดจากชั้นสไปนอซัมของเปลือกตา มีสองชนิด: ชนิดที่เกิดจากผิวเยื่อบุตาและชนิดที่เกิดจากผิวหนัง ในญี่ปุ่น เนื้องอกนี้คิดเป็นประมาณครึ่งหนึ่งของเนื้องอกมะเร็งเปลือกตา การรักษามาตรฐานคือการตัดออกทั้งหมดร่วมกับการจี้เย็นหลังผ่าตัด

เนื้องอกที่มีความร้ายแรงสูงซึ่งเกิดจากต่อมไขมันของเปลือกตา (ส่วนใหญ่เป็นต่อมไมโบเมียน) มีลักษณะคล้ายกับกุ้งยิงหรือเปลือกตาอักเสบ จึงถูกเรียกว่า "ผู้ปลอมแปลงผู้ยิ่งใหญ่" เป็นเนื้องอกร้ายของเปลือกตาที่พบบ่อยเป็นอันดับสองรองจากมะเร็งเซลล์ฐาน

เนื้องอกชนิดเยื่อบุผิวร้ายที่พบได้ยาก เกิดที่ต่อมน้ำตา มักมีการลุกลามรอบเส้นประสาทและการแพร่กระจายไปไกล การรักษามาตรฐานคือการผ่าตัดร่วมกับการฉายรังสี แต่อัตรารอดชีวิต 10 ปีอยู่ที่ 20-30% ซึ่งบ่งชี้ถึงพยากรณ์โรคระยะยาวที่ไม่ดี

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดร้ายของเยื่อบุตาเป็นเนื้องอกร้ายที่เกิดจากการเพิ่มจำนวนแบบโมโนโคลนอลของเซลล์บี โดยชนิดที่พบบ่อยที่สุดคือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองบริเวณขอบนอกต่อมน้ำเหลือง (EMZL / MALT lymphoma) มีลักษณะเป็นก้อนสีชมพูแซลมอนที่เยื่อบุตา และการฉายรังสีรักษาเป็นทางเลือกแรกสำหรับกรณีที่จำกัดเฉพาะที่

คำอธิบายเกี่ยวกับการวินิจฉัยและการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองในลูกตาปฐมภูมิ (PIOL) / มะเร็งต่อมน้ำเหลืองวุ้นตา-จอตา (VRL) รวมถึงการวินิจฉัยด้วยอัตราส่วน IL-10/IL-6 ผลการรักษาด้วยการฉีด MTX เข้าวุ้นตา และความเสี่ยงของการแพร่กระจายไปยังระบบประสาทส่วนกลาง

มะเร็งเนื้อร้ายของเยื่อบุตาเป็นเนื้องอกร้ายที่เกิดจากเมลาโนไซต์ของเยื่อบุตา ประมาณ 60-75% เกิดจาก PAM การผ่าตัดเอาเนื้องอกออกด้วยเทคนิคไม่สัมผัสและการจี้เย็นเป็นการรักษาพื้นฐาน การกลายพันธุ์ของ BRAF, NF1 และ NRAS เป็นตัวขับเคลื่อนหลัก และการใช้ยา immune checkpoint inhibitor ยังอยู่ในขั้นตอนการวิจัย

มะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาของเบ้าตาเป็นเนื้องอกร้ายที่เกิดจากเซลล์เมลาโนไซต์ภายในเบ้าตา แบ่งเป็นชนิดปฐมภูมิและทุติยภูมิ ชนิดปฐมภูมิพบได้น้อยมาก คิดเป็นน้อยกว่า 1% ของเนื้องอกในเบ้าตาทั้งหมด การรักษามาตรฐานคือการผ่าตัดร่วมกับการฉายรังสีเสริม

เนื้องอกร้ายที่เกิดจากเมลาโนไซต์ในผิวหนังเปลือกตา พบได้น้อย คิดเป็นน้อยกว่า 1% ของมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาทั้งหมด แต่รอยโรคที่มีเม็ดสีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 7 มม. จำเป็นต้องส่งต่อผู้เชี่ยวชาญ การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับความหนาของเนื้องอกและระยะของโรคเป็นอย่างมาก

อธิบายการวินิจฉัย การรักษา และพยากรณ์โรคของมะเร็งเมลาโนมาของยูเวียส่วนหลังที่เกิดจากคอรอยด์และซิลิอารีบอดี ซึ่งเป็นมะเร็งร้ายภายในลูกตาชนิดปฐมภูมิที่พบบ่อยที่สุดในผู้ใหญ่

คำอธิบายเกี่ยวกับมะเร็งเมลาโนมาชนิดร้ายปฐมภูมิของม่านตา ซึ่งคิดเป็นประมาณ 2% ของมะเร็งเมลาโนมาของยูเวีย ครอบคลุมการวินิจฉัย การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม การรักษา และการพยากรณ์โรค มีแนวโน้มที่จะมีความร้ายแรงน้อยกว่าเมื่อเทียบกับที่เกิดจากคอรอยด์และซิลิอารีบอดี

อธิบายเกี่ยวกับเนื้องอกในลูกตาที่หายากซึ่งเกิดจากเยื่อบุผิวไม่มีเม็ดสีของซิลิอารีบอดี พบได้บ่อยในเด็ก ภาพทางคลินิก การวินิจฉัยแยกโรคจากรีติโนบลาสโตมา และแผนการรักษา

เมลาโนซิสปฐมภูมิที่เกิดขึ้นภายหลัง (PAM) เป็นรอยโรคสีเรียบที่เกิดขึ้นภายหลังของเยื่อบุตาจากการเพิ่มจำนวนผิดปกติของเมลาโนไซต์ PAM ที่มีความผิดปกติของเซลล์เป็นสารตั้งต้นหลักของมะเร็งเมลาโนมาชนิดร้ายของเยื่อบุตา การประเมินความผิดปกติของเซลล์โดยการตัดชิ้นเนื้อและการติดตามผลอย่างสม่ำเสมอเป็นสิ่งจำเป็น

เยื่อหุ้มสมอง瘤ที่เติบโตช้าจากขอบกระดูกสฟีนอยด์ ทำให้เกิดตาโปนและการมองเห็นบกพร่องเนื่องจากการลุกลามเข้าสู่เบ้าตาและโพรงเลือดดำคาเวอร์นัส บทความนี้อธิบายการจำแนกตาม WHO การวินิจฉัยด้วยภาพ และการรักษาด้วยการผ่าตัดและการฉายรังสี

อธิบายคำจำกัดความของเยื่อหุ้มเส้นประสาทตาอักเสบชนิดเมนินจิโอมา (ONSM), การวินิจฉัยด้วยภาพ (tram-track sign) และการจัดการรวมถึงการฉายรังสีแบบกำหนดตำแหน่ง

อธิบายชนิดของรังสีรักษาที่ใช้กับเนื้องอกในตาและขนาดรังสีตามโรค สรุปลักษณะและผลข้างเคียงของการฉายรังสีภายนอก (30–70 Gy), รังสีรักษาแบบสเตอริโอแทกติก, การรักษาด้วยโปรตอน (โรคกล้ามเนื้อลายได้รับความคุ้มครองตามประกันตั้งแต่ปี 2016), การรักษาด้วยไอออนหนัก (มะเร็งต่อมอะดีนอยด์ซิสติกและยูเวียลเมลาโนมา), และการรักษาแบบแผ่น (¹⁰⁶Ru/¹²⁵I).

เนื้องอกร้ายที่เกิดในจอประสาทตาของทารกและเด็กเล็ก เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีน RB1 โดยในญี่ปุ่นมีผู้ป่วยรายใหม่ปีละ 70-80 ราย อาการเริ่มแรกที่พบบ่อยที่สุดคือรีเฟล็กซ์รูม่านตาสีขาว อัตราการรอดชีวิต 5 ปีในประเทศที่พัฒนาแล้วสูงกว่า 95% ในกรณีที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม มีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งทุติยภูมิ

แรบโดไมโอซาร์โคมาของเบ้าตาเป็นเนื้องอกร้ายของเบ้าตาที่พบบ่อยที่สุดในเด็ก มีลักษณะเด่นคือตาโปนที่ดำเนินไปอย่างรวดเร็ว การรักษามาตรฐานคือการผ่าตัดร่วมกับเคมีบำบัด (สูตร VAC) และการฉายรังสี (ตั้งแต่ปี 2016 การรักษาด้วยโปรตอนครอบคลุมโดยประกันสุขภาพ) อัตราการรอดชีวิต 5 ปีสำหรับกรณีที่เกิดจากเบ้าตาเป็นหลักมากกว่า 90%

เนื้องอกหลอดเลือดชนิดไม่ร้ายที่เกิดเฉพาะที่ (เดี่ยว) ในคอรอยด์ พบในวัยกลางคนขึ้นไปเป็นรอยนูนสีส้มแดง และเมื่อทำให้การมองเห็นลดลงจากจอตาลอกชนิดมีน้ำใต้จอประสาทตา จะรักษาด้วย PDT หรือเลเซอร์

อธิบายเกี่ยวกับ hemangioma คอรอยด์แบบกระจายที่เกิดขึ้นเกือบทุกครั้งในกลุ่มอาการ Sturge-Weber รวมถึงลักษณะเฉพาะของจอตาที่เรียกว่า "จอตาซอสมะเขือเทศ" การจัดการโรคต้อหินที่เกิดร่วม และการรักษาด้วย PDT และการฉายรังสีปริมาณต่ำ

hemangioma ในทารกที่เปลือกตา (เดิมเรียกว่า hemangioma สตรอว์เบอร์รี) เป็นเนื้องอกหลอดเลือดชนิดไม่ร้ายแรงที่พบบ่อยที่สุดในวัยทารก และ 70% จะหายไปเองก่อนวัยเรียน หากมีความเสี่ยงต่อภาวะตาขี้เกียจจากการขาดสิ่งเร้าทางรูปร่างเนื่องจากเปิดเปลือกตาได้ยาก การให้ propranolol ทางปากเป็นทางเลือกแรก

บทความนี้อธิบายอาการ การวินิจฉัย ลักษณะทางพยาธิวิทยา และการรักษาของออนโคไซต์โตมาชนิดไม่ร้ายแรง (oncocytoma) ที่เกิดในอวัยวะประกอบของดวงตา พบบ่อยที่สุดที่ caruncle และพยากรณ์โรคหลังผ่าตัดออกหมดดีมาก

อธิบายคำจำกัดความ การวินิจฉัยด้วยภาพ การรักษาด้วยเคมีบำบัด (คาร์โบพลาติน + วินคริสทีน) ความสัมพันธ์กับ NF1 และการพยากรณ์โรคของออปติกไกลโอมา (optic pathway glioma)

เนื้องอกถุงน้ำชนิดไม่ร้ายแรงที่เกิดจากต่อมเหงื่ออะโพครाइन ในเปลือกตาเกิดจากต่อมของมอลล์และมีลักษณะเป็นก้อนนูนรูปโดมสีเทาอมฟ้า การพยากรณ์โรคดีหลังผ่าตัดออกหมด

Xeroderma pigmentosum (XP) เป็นโรคทางพันธุกรรมแบบยีนด้อยบนออโตโซมที่เกิดจากความผิดปกติในการซ่อมแซม DNA และพบความผิดปกติทางตาในผู้ป่วย 93% โรคนี้ทำให้เกิดอาการทางตาได้หลากหลาย ตั้งแต่แสงจ้าแสบตาและกระจกตาขุ่น ไปจนถึงมะเร็งเซลล์สความัสของเยื่อบุตา โดยการป้องกันรังสีอัลตราไวโอเลตและการตรวจพบเนื้องอกตั้งแต่ระยะแรกเป็นหัวใจสำคัญของการดูแล

แอกทินิกเคราโทซิส (Actinic Keratosis) เป็นรอยโรคชนิดสความัสก่อนมะเร็งที่เกิดจากการสัมผัสรังสีอัลตราไวโอเลต มักพบในบริเวณที่โดนแดดเป็นปื้นหรือปุ่มนูนสีแดงที่มีขุย และมีความเสี่ยงที่จะลุกลามเป็นมะเร็งเซลล์สความัส

ฮามาร์โตมาร่วมของจอตาและเยื่อบุผิวรงควัตถุของจอตา (CHRRPE) เป็นเนื้องอกไม่ร้ายแรงที่พบได้น้อย ซึ่งประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกลียล หลอดเลือด และเยื่อบุผิวรงควัตถุของจอตาในจอตาและ RPE มักเกิดใกล้ขั้วประสาทตาและมาคูลาในเด็ก และทำให้การมองเห็นลดลงกับตาเข

อธิบายการวินิจฉัย การรักษา และการเฝ้าระวัง hemangioma เส้นเลือดฝอยจอตา (retinal hemangioblastoma) ที่เกี่ยวข้องกับโรค VHL ร่วมกับความรู้ล่าสุดรวมถึงแนวทางปฏิบัติสำหรับโรค VHL (ฉบับปี 2024)